转科交接登记制度与流程文档年
转科交接制度与流程
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转科交接制度与流程转科交接制度与流程是指在组织内部发生转科时,原来的工作人员将工作任务和相关信息交接给新来的工作人员的一种制度和相应的操作流程。
转科交接制度和流程的建立和实施能够确保工作的连续性和平稳过渡,减少转科过程中可能出现的问题和风险,提高工作效率和质量。
一、转科交接制度的建立1.明确转科交接的目的和重要性:组织内所有人员都要认识到转科交接对工作连续性和稳定性的重要性,明确转科交接的目的是保证工作平稳过渡,减少风险和问题的发生。
2.建立转科交接制度的责任方和流程:明确转科人员和接收人员的职责和权责,建立一套清晰的转科交接流程,包括交接的时间点、内容和方式等。
3.制定交接时间表和计划:在转科前,制定详细的转科交接时间表和计划,包括交接的具体内容、时间节点和责任人等,确保转科交接的过程有序进行。
4.建立转科交接的档案和文档:建立转科交接的档案和文档,包括交接的工作记录、相关文件和资料等,以备后续参考和查询。
二、转科交接流程的具体操作1.转科前准备阶段(1)提前通知相关人员:在转科前,及时向相关人员发出通知,包括转科原因、时间和转科后的工作安排等,确保所有人员都能有足够的准备时间。
(2)准备交接材料:转科人员应依照工作职责和要求,准备详细的交接材料,包括工作记录、文件和资料等,确保接收人员可以快速掌握工作情况。
2.转科期间的交接工作(1)设立交接会议:转科人员和接收人员应在转科期间定期召开交接会议,对转交的工作进行详细讨论和说明,解答接收人员可能遇到的问题和难点。
(2)详细记录交接内容:在交接会议过程中,应有专人记录交接的内容和讨论情况,确保交接的信息完整和准确。
(3)培训和指导接收人员:转科人员应向接收人员提供必要的培训和指导,包括工作流程、工具和技巧等,确保接收人员能够尽快适应新工作。
3.转科后的跟进和评估(1)转科后的支持和协助:转科后,原工作人员应为接收人员提供必要的支持和协助,解答工作中的问题,确保工作的顺利进行。
病人转科交接登记制度
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病人转科交接登记制度
为保证护理的连续性,确保病人安全,进一步完善医院各部门之间的交接规范与流程,明确交接双方的责任,防范与减少护理风险,特制定本制度。
1. 病人在院内转科需登记的环节包括:门急诊病人转入手术室、重症监护室及专科病室;病室与病室、手术室、EICU、产房、导管室、血透室等。
2. 医生下达转科医嘱后,转出科室护士通知转入科室,评估转科病人及转运设施的基本情况后,如实完整填写好《转科护理记录单》。
3. 病人转入相关科室,转出科室护士和转入科室护士必须确认病人身份,交接病人各方面的情况后,在转科护理记录单上双签名并记录交接时间;门急诊病人转入病室或手术室时,交接病人各方面情况后,在交接记录本上双签名,并记录交接时间。
4. 病人转出科室后,转出科室须在《住院病人入出院登记簿》该病人信息“备考”栏内,注明该病人转往科室及时间。
5. 转科护理记录单及记录本上的内容必须客观、真实,准确,眉栏及所有项目不得留有空缺,字迹清楚,不得涂改,内容应简单明了。
6. 病房转科护理记录单应保存在病历中;其部门的交接登记在专项交接记录本上,由转入科室护士交接完毕后带回科室备查,保存期为一年。
转科交接登记制度交接程序和身份识别措施
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转科交接登记制度交接程序和身份识别措施转科交接登记制度是指在医疗机构内部,当医务人员需要进行转科交接时,需要按照一定的制度进行登记和交接工作。
这项制度可以确保病患的信息、治疗计划和医疗措施得到顺利传递和执行,提高工作效率,减少病患的风险。
在转科交接登记制度中,主要包括以下几个方面:1.登记流程:转科交接登记制度首先需要规定清楚登记流程,明确交接的责任方,包括转出科室、接手科室以及相关的相关部门。
登记流程应该包括病患基本信息的确认、转出科室的病情总结、治疗计划和药物处方的详细记录等内容。
2.病患信息:在转科交接登记制度中,要求医务人员对病患的基本信息进行确认,并进行详细记录。
包括病患的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,以及病历资料、诊断结果、用药情况和需要特殊关注的情况等。
这样可以确保接手科室了解病患的基本情况,为后续的工作提供依据。
3.治疗计划和医疗措施记录:在转科交接登记制度中,医务人员需将转出科室的治疗计划和医疗措施进行详细记录。
包括用药情况、手术计划、特殊护理措施等,以确保接手的医务人员能够正确执行和继续治疗。
同时,也需要记录任何特殊操作的风险提示和注意事项,以保证病患的安全。
4.交接过程:转科交接登记制度要求医务人员在交接过程中保持沟通和交流。
应该明确交接的时间、地点,以及参与交接的人员和内容。
交接过程中,主要包括病情沟通、治疗方案的解释、相关病史、实验室检查和影像学检查的传递等。
这样可以确保转出科室和接手科室的医务人员对病情有一个准确的了解,减少误交和遗漏的情况。
5.身份识别措施:在转科交接登记制度中,需要采取一些身份识别措施,确保交接的医务人员身份真实。
例如,可以要求医生出示有效的工作证和医生执业证书,并与登记表进行核对。
此外,也可以利用医院的身份验证系统,通过刷卡或指纹等方式进行身份识别。
总之,转科交接登记制度对医疗机构内部的工作流程和病患的治疗安全非常重要。
通过明确的制度、清晰的登记流程、详细的病患信息记录,以及有效的身份识别措施,可以提高工作效率,减少病患风险,确保病患得到连续和安全的医疗服务。
转科患者交接登记制度及流程总结
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转科患者交接登记制度及流程总结转科患者交接可是医院里特别重要的事儿呢,今天咱们就来唠唠转科患者交接登记制度及流程哈。
一、转科患者交接登记制度。
1. 为啥要有这个制度呀。
这制度就像是一个保护罩,能保证患者在转科的时候不出乱子。
你想啊,患者从一个科室转到另一个科室,就像从一个小窝挪到另一个小窝。
要是没有个制度管着,那得多乱呀。
这个制度就是要让每个医护人员都清楚自己该干啥,患者的各种情况都能被准确传达。
2. 登记啥内容呢。
那可老多内容要登记啦。
患者的基本信息肯定得有,像姓名、年龄、性别这些,这就跟我们认识一个新朋友先知道名字年龄一样。
还有患者的病情,这是重中之重呢。
比如说患者得了啥病,现在病到啥程度了,之前都做过啥治疗,有没有啥过敏的。
这些信息要是没登记好,新的科室的医生护士就像在黑夜里走路,摸不着头脑呢。
另外,患者的特殊需求也得写上,比如有的患者因为宗教信仰不能吃某些东西,或者心理上特别害怕打针,这些小细节都得记着。
3. 谁来负责登记呢。
这就涉及到好多人啦。
转出科室的护士那是肯定得负责一部分的,毕竟她在这个科室照顾患者这么久了,对患者的情况最了解。
医生也不能闲着呀,医生得把患者的病情诊断啥的写清楚。
然后转入科室的护士接到患者的时候,也要仔细核对登记的内容,要是发现有啥不对的地方,就得赶紧和转出科室联系。
二、转科患者交接流程。
1. 转出科室的准备。
转出科室在知道患者要转科之后,就像要送自己的孩子去新的地方一样,得把一切都安排妥当。
护士要先把患者的各种资料整理好,就像给孩子收拾行李一样。
然后通知患者和家属,要温柔地告诉他们为啥要转科,新的科室在哪,会有啥新的治疗啥的。
医生呢,就得把患者最新的病情评估写好,把那些治疗的注意事项也写清楚。
2. 护送患者。
护送患者的时候可不能马虎。
一般会有护士陪着患者去新的科室,这一路就像护送宝贝一样。
护士要时刻注意患者的情况,要是患者有啥不舒服,就得马上处理。
到了新的科室之后,还要和新科室的医护人员热情地打招呼,就像把自己的朋友介绍给新朋友一样。
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
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转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
一、转科交接登记制度
1. 建立转科交接登记制度,设立相应的文件和表格用于记录转科交接情况。
2. 转科交接登记制度应明确涉及的部门、人员、交接时间和内容等关键信息,确保信息的完整性和准确性。
3. 制定转科交接登记制度必须考虑现实情况和实际需要,尽可能简单、便捷、易操作。
4. 常规定期检查转科交接登记制度的执行情况。
二、交接程序
1. 提前准备:在转科交接前,双方必须提前沟通交接的时间、内容、方式、期限等,确保双方的知晓和理解。
同时,准备好交接的相关文件和资料。
2. 实施交接:交接时,确保接收方人员在场,亲自参与并签字确认交接文件和资料的完整性和准确性。
3. 接收确认:接收方应当进行确认,核实交接的文件和资料是否齐全、规范、正确。
4. 整理备案:接收方应当及时整理收到的文件和资料,妥善备案,并将相关部门和人员告知。
5. 后续跟踪:交接完成后,要对交接情况进行后续跟踪,确保工作的顺利进行。
三、身份识别措施
1. 制定身份识别制度,规定身份识别的方式、条件、步骤。
2. 身份识别过程中,要求交接人员必须出示有效证件,包括身份证、工作证、工作卡等,并进行核对和记录。
3. 在需要的情况下,可以使用生物特征识别技术,如指纹、人脸等技术,提高身份识别的准确性。
4. 每次交接前要对交接人员进行身份识别,确保交接人员的身份真实可靠。
5. 严禁交接人员出示伪造证件进行交接,一经发现严肃处理。
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转科交接登记制度
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转科交接登记制度转科交接登记制度是指在员工转岗或离职时,为确保工作的连续性和高效性而制定的一套规章制度。
该制度旨在规范员工转岗或离职时的交代工作,明确职责划分和流程,以保证工作的顺利进行。
以下是一个关于转科交接登记制度的1200字以上的范文:第一章总则第一条为规范公司员工的转岗或离职程序,高效、顺利地完成工作交接,提高公司运作效率,制定本制度。
第二条本制度适用于全公司转岗或离职的员工。
第三条转岗或离职的员工都需要按照本制度的要求辞职交接。
第四条本制度的具体实施办法和规定由公司总经理职责。
第二章工作交接流程第五条转岗或离职的员工发出书面申请后,人事部将组织相关部门开展工作交接流程。
第六条岗位转岗或离职的员工应在与其交接的员工到岗后的第一工作日开始进行工作交接,交接期间为一个月。
第七条工作交接流程包括以下步骤:1.梳理工作内容:离职员工与接任员工共同梳理并明确工作内容,包括工作任务、工作进度、工作记录等。
2.文件资料整理:离职员工应认真整理和归档与工作有关的文件和资料,并编写清晰的档案说明和使用说明。
3.系统权限交接:离职员工应将工作相关系统的权限和密码交接给接任员工,并确保接任员工知悉如何操作和使用相关系统。
4.会议参与和信息交流:离职员工应将近期和未来几周的会议计划和相关信息告知接任员工,并协助接任员工了解和熟悉相关业务。
6.工作交流反馈:交接期间接任员工和离职员工应定期召开工作交流会议,就工作交接过程中遇到的问题进行沟通和解决。
第八条工作交接的过程中,人事部将根据实际情况制定交接登记表。
第九条交接登记表的主要内容包括:1.交接事项:具体列出交接事项,如工作任务、文件归档、系统权限、会议参与等。
2.负责员工:列出交接事项对应的负责员工。
3.交接状态:标注交接事项的完成情况,包括已完成、进行中、未开始等。
第十条交接登记表应由接任员工和离职员工共同填写,并在最后一个工作日由人事部进行审核。
第四章离职员工档案整理第十一条离职员工应在离职前一个工作日将自己的档案整理好。
《转科交接登记制度》
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《转科交接登记制度》为保证病人医疗安全、顺畅病人院内转科,避免误转、误接事件的发生,特制定如下制度和工作流程:1、凡住院病人因病情需要转科者,拟转出科室负责医师必须请拟转入科室医师会诊,经拟转入科室医师会诊同意后并联系好床位,方可安排转科。
会诊时,拟转入科室派出接受会诊医师应与拟转出科室负责医师到病床前进行诊查,履行对病人身份识别(姓名、性别、年龄、住院号),并完成病情信息核实以及会诊记录的书写。
2、危重病人转科时,转出科室医师应向转入科室医师当面交代病情,全面核实掌握相应病情信息。
3、转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转出病程记录,通知住院处,协同护士认真填好转科病人交接记录单,并做好转科交接事宜。
对原转出科室申请完成的检验、病理、医学影像等报告要在收到后立即转送至转入科室。
4、转出科室负责医师按联系的时间连同病人以及相应住院病历送到转入科,向值班医师交代有关情况。
5、转入科室对需转入病人应优先安排,及时接受转科。
如遇急危重症病人,转入科室应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科室医护人员陪送至转入科。
6、转入科室应及时诊治或抢救转科病人,写好转入记录并做好相关登记。
7、转科中遇有需要协调解决的问题,由转出科室、转入科室报医务科指导处理。
病人转院制度1、医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员需转外院诊治时,需由经治医师提出,经科主任审核后报医务科,经医务科报请主管业务副院长批准。
2、危重病人转院时应提前与转入医院联系,征得同意后方可转院,并派医护人员护送。
病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。
病员转院时,应将病历摘要随病员转去。
3、属病人坚决要求转院或出院的,应向病人或其家属说明风险并在病历上做好记录,家属签字,危重病人派医护人员护送。
第二篇:转科交接登记制度。
阜蒙县三院转科、转诊交接登记制度交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、病房、手术室、icu 等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
转科交接登记制度及流程
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转科交接登记制度及流程一、制度概述转科交接登记制度是公司为了规范转科交接工作,保证工作的延续性和平稳过渡而制定的一项制度。
该制度的目的是确保转岗员工离职前将工作内容、相关资料、项目进展等清晰详细地向接替人员进行交接,并将交接的内容进行书面记录,以便接替人员能够尽快熟悉并顺利接手工作。
二、流程具体步骤1.提交转科申请:员工向公司申请转科,并向人事部门提供书面转科申请及附件,包括个人转科原因、目标部门、预计转科时间等。
2.部门协调:人事部门收到转科申请后,会与目标部门协调确认是否接受员工转科,并就转科的具体事项进行沟通和协商。
3.签订转岗协议:公司与员工签订转岗协议,明确双方的责任和权利。
协议内容包括转岗原因、岗位职责、薪资福利调整等。
4.交接准备:转岗员工和接替人员进行会面,交接员工所负责的工作、项目、客户等相关事项。
转岗员工要将工作内容、文件资料等进行整理和备份,并书面记录工作内容、接替人员信息等。
5.交接会议:由部门负责人主持召开交接会议,在会议上由转岗员工详细介绍工作内容、项目进展、文件资料及相关事宜,并向接替人员提供必要的培训和指导。
6.文件交接:转岗员工按照交接清单逐项交接文件资料,并由接替人员签字确认接收。
同时,将交接的文件资料进行归档和备份,确保信息的可追溯性和安全性。
7.跟进和反馈:转岗员工离职后,接替人员开始独立负责相关工作。
公司人事部门及时跟进转科交接工作的进行情况,并向接替人员提供必要的支持和协助。
三、关键要点1.细致的交接清单:制定详细的交接清单,包括工作内容、项目进展、文件资料等,确保交接的内容全面清晰。
2.规范的文件整理和归档:转岗员工要对交接的文件资料进行整理、备份和归档,确保信息的完整性、保密性和可访问性。
3.及时的培训和指导:转岗员工要向接替人员提供必要的培训和指导,使其尽快熟悉并顺利接手工作。
4.跟进和反馈机制:公司人事部门要及时跟进转科交接工作的进行情况,并向接替人员提供必要的支持和协助,确保工作的平稳过渡和延续性。
转科患者交接登记制度及流程总结
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转科患者交接登记制度及流程总结《转科患者交接登记制度及流程总结的那些事儿》嘿,朋友们!今天咱就来唠唠转科患者交接登记制度及流程总结这档子事儿。
你可别小看它,这可是关乎患者在医院“转场”能否顺顺利利的大事儿呢!咱先说说这制度是干嘛的。
就好比一场接力赛,一个科室把患者这个“接力棒”交给另一个科室,得交接清楚了呀,不能这儿少点信息、那儿缺点东西。
有了这个制度,就像有个规则手册,大家都得按规矩来,不能瞎搞。
这样患者到了新科室,医生护士们才能迅速了解情况,对症下“药”。
然后再聊聊这流程。
那可真是一环扣一环,绝对不能掉链子。
从决定转科开始,就像启动了一个精密的机器。
这边医生得写好转科医嘱、准备好患者的病历资料,那边护士得收拾好患者的物品、做好交接准备。
等转到新科室了,还得双方仔仔细细核对信息,该签字的签字,该确认的确认。
讲讲我自己的感受哈,我觉得这就像是一场“信息大挪移”。
每次转科都感觉在搬一个小“数据库”,生怕少了啥重要的。
有一次,我着急忙慌地去交接,结果差点忘了把患者的特殊饮食习惯告诉新科室,还好最后想起来了,不然患者可要挨饿啦!这让我深刻体会到,一个小小的疏忽都可能带来大麻烦呀。
不过呢,虽然有时候会觉得有点麻烦,但是一想到这是为了患者好,那点小抱怨也就烟消云散啦。
毕竟患者的健康才是最重要的嘛!而且,每次成功交接后,看着患者顺利地进入新的治疗阶段,心里就特别有成就感。
总之呢,转科患者交接登记制度及流程虽然看似繁琐,但它真的太重要啦!就像一座坚实的桥梁,连接着各个科室,为患者的治疗之路保驾护航。
让我们这些医护人员都打起精神来,认真对待每一次交接,让患者在医院里的“转移”都能平平安安、顺顺利利的。
最后,我想说,虽然这活儿不容易,但咱干着也挺带劲的!哈哈!。
患者转科交接登记制度
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患者转科交接登记制度1.制度目的2.适用范围该制度适用于医疗机构内患者转科的各个环节,包括转科申请、转科审核、转科安排、转科交接和转科评估等。
3.制度内容和执行过程(1)转科申请:当医生判断患者需要转科时,将填写转科申请表,说明转科的原因和目的,以及相关的医疗信息。
(3)转科安排:一旦转科申请被批准,医疗管理人员将与接收科室预约转科时间,并通知患者和相关医护人员。
(4)转科交接:在转科前,原科室的医护人员将准备患者的转科资料,包括病历、检查结果、护理记录等,并在转科交接表上签字确认。
接收科室在患者到达后,将对这些资料进行审核和确认,并在转科交接表上签字。
(5)转科评估:接收科室将根据患者的情况进行评估,并根据需要进行补充检查或调整治疗计划。
同时,接收科室将填写患者转科评估表,并将评估结果及时告知原科室。
4.制度执行要求(1)责任明确:确定相关人员的责任和职责,明确谁负责转科申请、审核、安排、交接和评估等环节,以确保制度的有效执行。
(2)及时交接:原科室要在患者转科之前完成相关资料的准备和整理,确保接收科室能够及时获取和使用这些资料。
(3)沟通协作:原科室和接收科室之间要加强沟通和协作,共享患者的医疗信息,确保转科过程中信息的连续性和准确性。
(4)质量评估:医疗机构要定期开展对转科交接登记制度的质量评估,通过评估结果来改进制度的执行效果和工作流程。
5.制度的优点和意义6.制度的改进和完善医疗机构应根据实际工作情况及时对患者转科交接登记制度进行评估和改进,例如采用电子转科系统来提高效率和减少纸质文档的使用。
患者转科交接登记制度的建立和执行,对于医疗机构来说具有重要的意义。
它能够确保患者在转科过程中的安全和顺利,提高医疗团队的沟通和协作效率,提升医疗质量和患者满意度。
因此,医疗机构应高度重视该制度的建立和执行,不断改进和完善,以适应患者需求和提高医疗服务水平。
转科交接登记制度及流程
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转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度,关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科)时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科)必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
附:急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊↓急诊科电话通知相关科室↓简单介绍病情↓病房护士通知医生并做好迎接准备,必要时备抢救物品↓急诊科护士评估患者病情↓完善护理记录↓选派医生护士护送患者至病房↓严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。
4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。
5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单,并双签名。
6、转运患者交接记录单存在手术室,以备核查。
附:急诊科与手术室交接流程紧急手术患者↓急诊科电话通知手术室↓简单介绍病情↓同时手术室做好抢救和手术准备↓急诊护士评估患者病情↓完善术前准备和护理记录↓选派医生护士护送患者入手术室↓严格交接并记录↓进行手术病房与产房交接登记制度1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。
患者转科交接登记制度
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患者转科交接登记制度1、对需要转科治疗的患者~医生须评估患者病情,根据转科医嘱~护士电话通知转入科室。
并将风险及注意事项告知患者。
2、转科患者由护士和,或,医生护送~携带患者病历、未用液体至转入病房~做好床头交接班。
3、保证转运工具功能良好~确保患者在转运过程中安全~酌情备带相应急救物品及药品。
4、转入科室在接到患者转科通知后~护士立即备好备用床及必需物品。
5、患者入科时~护士应主动迎接并妥善安置患者。
6、转入科室设立患者转科交接登记本~认真评估患者~转出、转入双方必须做到六交清:即患者治疗交清~患者病历资料交清~患者生命体征交清~患者各种导管交清~患者使用各种仪器交清~患者皮肤情况交清。
交清后交接双方护士签字。
患者转科流程1、核对医嘱及患者身份。
2、遵医嘱联系患者转科事宜。
转科前准备3、处理患者转科医嘱:停止本科医嘱,注销各种执行卡。
1、通知住院结算中心办理转科手续。
2、通知所转科室准备床单位及特殊用物(必要时准备好抢救药物及仪器),确定完善转科手续转科时间。
3、责任护士与患者/家属进行沟通,交待转科相关程序及转科途中的注意事项。
4、整理病历资料,做好登记。
5、确认转运工具符合安全标准。
1、一般患者由指定工作人员携带病历资护送患者转科料,护送患者前往所转科室,注意转科途中安全;危、急、重症患者由医护人员护送转科,备抢救用物。
2、提醒患者或家属携带好自己的用物。
3、协助转入科室护士妥善安置患者。
4、与转入科室护士详细交接患者病情、治疗用药、皮肤情况、引流管道、物品等,双方在转科交接登记本上签名。
5、转入科室护士办理转入手续,通知医师查看患者,及时执行医嘱。
1、将转科信息通知相关科室,如静脉配转科后处置药中心、营养食堂。
2、撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头卡等标识。
3、清理床单元,终末消毒。
转科转诊交接登记制度、交接程序和身份识别措施

• 4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核 对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩 戴“腕带”标识应准确无诨,注意观察佩戴部位皮肤无擦 伤、血运良好。 • 5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或 血制品、収放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述 患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对 床头卡和腕带,确认患身份。 • 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自不患者或其家属进行 3、 急诊不科室交接程序 • 医生开出住院证,家属办理手续;核对病人身份后;通知 病区主班护士,准备物品等待通知;转运前评估病情;不 接收科室护士详细交接班。 • 4、手术室/麻醉科不科室/ICU术前交接和术后交接的程序 不内容 • 术前交接:科室择期手术病人术前交接;核对手术交接核 查表;准备病历及药物至术前准备室;科室护士不手术室 护士交接。 • 术后交接:术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项; 送病人至科室病房;评估病人后科室护士不手术室护士进 行交接。
• 7、转科相关制度 • ⑴凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并 在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位, 方可转科。 • ⑵转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。如急危重 病人,转入科应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命 危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转 入科。 • ⑶转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通 知住院处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员 交代有关情况。
• ⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录, 并通知住院处和营养科。 • ⑸危重病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交代 病情。 • ⑹如病情需两科共管者,应以原所在科室为主,共同负责 协商解决,定期按时查房。
患者转科交接登记制度

患者转科交接登记制度转科是医院内部对于患者的调动,将患者从一个科室转到另一个科室进行连续治疗或完成其他医疗流程。
为了确保患者在转科过程中能够顺利交接并继续得到专业的医疗护理,患者转科交接登记制度应运而生。
本文将详细介绍患者转科交接登记制度的重要性、实施流程以及存在的问题和解决方法。
一、患者转科交接登记制度的重要性患者转科交接登记制度的建立是为了规范患者转科的过程,保证患者在转科期间得到持续的医疗关注和妥善的治疗,同时有效减少了因转科导致的信息丢失和交流不畅所带来的风险。
主要体现在以下几个方面:1.确保患者连续性的医疗护理:患者在转科期间,需要连续性的医疗护理,包括病情观察、药物调整等。
患者转科交接登记制度的建立能够及时传递患者的病情和治疗计划,保证医务人员对患者的个体化护理。
2.提高患者治疗效果:患者在转科过程中,医务人员需要及时了解患者的病情和治疗进展,以便做出恰当的诊断和治疗计划。
患者转科交接登记制度的建立可以保证医务人员对患者的全面了解,提高治疗的精确性和有效性。
3.加强医务人员间的沟通协作:患者转科涉及不同科室之间的交接,要求医务人员之间进行全面的沟通和协作。
患者转科交接登记制度的建立可以促进不同科室之间的信息传递,减少沟通障碍,提高医务人员协同作战的能力。
二、患者转科交接登记制度的实施流程患者转科交接登记制度的实施需要建立一个规范、高效的流程,确保患者的信息顺利传递、医务人员之间有有效的沟通和交流。
以下是患者转科交接登记制度的一般实施流程:1.转科申请:原科室负责医生根据患者的病情和治疗计划,提出转科申请,包括患者的基本信息、转科原因和转科目标等。
2.接收科室准备:接收科室根据申请表中的信息,准备接收相应患者的物品、病历和相关治疗设备等,以确保转科过程的顺利进行。
3.交接登记:原科室负责医生将患者相关信息和治疗计划填写在转科交接登记表上,包括病情摘要、历次检查结果和治疗方案等。
4.交接过程:原科室医务人员与接收科室的医务人员进行实际交接,确保患者信息的全面传递,并对重要事项进行口头交流,并签署交接确认单。
转科交接登记制度、流程及身份识别措施
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息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、 诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使 用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确 无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食 前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患 者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执 行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
转科交接登记制度、流程及 身份识别措施
徐静
2020.04.13
转科交接登记制度
1、凡住院病人因病情需要转科者,经转入科 会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转
出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2、转入科对需转入病人应优先安排,及时转 科。如急危重病人,转入科应尽快解决床位 问题;如转科过程中有导致生命危险的可能, 则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转
病房与病房交接登记制度
1、转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备。 2、转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。 3、转出前转出科室护士,应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张 情绪。 4、转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品 护送病人到转入科室。 5、转出科室护士,与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道 及物品,并做好交接记录。
谢谢!
病房与病房交接流程
转出护士接转科医嘱后通知转入科室 ↓ 转出科室护士了解病人基本情况 ↓ 完善各项护理记录 ↓ 转出科室护士携带患者物品护送患者到转入科室 ↓ 与转入科室护士进行交接 ↓ 做好交接记录
转科交接登记制度、流程及身份识别措施PPT课件

息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、 诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
2021/4/8
10
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使 用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确 无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食 前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患 者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执 行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。
3、根据病情予以正确的护理评估,采取积极的护理措施。
4、认真查看出生记录,询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。
5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。
6、严格执行查对制度,认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体 重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。
7、做好接诊交接登记,确认无误与转诊护士签名于记录中。
8、为患儿做好各项入院处置,配合医生及时、准确的进行抢救与治
疗。
2021/4/8
7
产房与新生儿室交接流程
通知接诊
↓
做好相关治疗准备
↓
接诊患儿
↓
判断病情
↓
通知医生
↓
评估患儿
↓2021/4/8
8
采取护理措施
↓
查看出生记录
↓
询问出生情况
与治疗、疫苗接种事项
入科。
2021/4/8
转科交接登记制度与流程文档年全集文档
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转科交接登记制度与流程文档年全集文档(可以直接使用,可编辑实用优质文档,欢迎下载)转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度,关键科室之间转科,急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
关键科室之间转科,急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科,必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病历,以备核查。
附:急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊急诊科通知相关科室简单介绍病情责任护士通知医生并做好迎接准备必要时备抢救物品急诊科护士评估患者病情完善护理记录选派医生护士护送患者至病房严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。
4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料及影像资料等。
5、急诊护士与手术室护士在术前准备单上做好交接记录并签名,随同病历存档。
附急诊科与手术室交接流程紧急手术患者急诊科医生通知手术室简单介绍病情同时手术室做好抢救和手术准备急诊护士评估患者病情完善术前准备和相关记录医生、护士护送患者入手术室与手术室严格交接并记录进行手术急诊科与ICU交接登记制度1、急危重症患者经急诊抢救后,需收入ICU治疗,医生开具住院证。
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转科交接登记制度及流程
建全转科交接登记制度,关键科室之间转科,急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
关键科室之间转科,急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科,必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度
1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病历,以备核查。
附:急诊科与病房交接流程
急诊科患者病情稳定或确诊
简单介绍病情
责任护士通知医生并做好迎接准备必要时备抢救物品
完善护理记录
严格交接记录并双方签字
急诊科与手术室交接登记制度
1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。
4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料及影像资料等。
5、急诊护士与手术室护士在术前准备单上做好交接记录并签名,随同病历存档。
附急诊科与手术室交接流程
紧急手术患者
进行手术
急诊科与ICU交接登记制度
1、急危重症患者经急诊抢救后,需收入ICU治疗,医生开具住院证。
2、急诊护士联系ICU主班护士,准备床位及仪器设备。
3、患者家属办好住院手续后,急诊护士为患者戴上识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等整理好患者的病历资料和药物。
4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。
5、急诊护士和ICU护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。
6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,同ICU接诊护士双签名。
7、转运患者交接记录单存病历,以备核查。
附急诊科与ICU交接流程
急诊患者入住ICU
急诊科电话通知ICU
简单介绍病情
ICU护士通知医生并做好迎接准备备好抢救物品
ICU
ICU与病房交接登记制度
1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者,通知患者家属。
2、ICU主班护士联系普通病房,准备床位及相关医疗设备。
3、ICU护士写转科小结,整理患者用物。
4、ICU主班护士完善收费工作,办理转科手续。
5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房,途中密切观察患者病情变化,做好治疗护理工作。
6、ICU护士和普通病房护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。
7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单,同普通病房护士双签名。
8、转运患者交接记录单存入病历,以备核查。
附ICU与病房交接流程
综合评估患者病情
ICU护士电话联系普通病房
完善各项护理记录
ICU医生护士共同护送患者至普通病房
手术室与ICU交接登记制度
1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人,应先电话通知ICU,简单介绍患者病情及注意要点,以便ICU做好迎接患者准备。
2、ICU护士接到电话通知后,应立即做好迎接新患者的准备备好必须的抢救仪器设备,确保病人安全。
3、转出前,手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等,并按要求完善护理记录。
4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU护士安置好病人。
5、手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。
附手术室与ICU交接流程
转入ICU患者
手术室电话通知ICU
简单介绍病情
同时ICU做好抢救和手术迎接新病人准备
手术室护士评估患者病情
完善护理记录
手术室护士和麻醉师、手术医生共同护送患者入ICU
严格交接并记录
↓患者入ICU
病房与手术室交接登记制度
1、手术科室先将手术申请单发送到手术室(急诊手术发送申请单后并电话通知手术室),准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备。
2、术前一日晚上手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。
3、病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。
4、术日病房护士将手术患者送至手术室进行交接双方在术前准备单上签名。
5、根据手术通知单及病历,手术室护士与病房护士、患者或家属三方共同核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手腕带、各种检查单、手术同意书、手术部位等准确无误后方可接入手术室。
6、手术结束后,待患者麻醉清醒后,由麻醉师、手术医师手术室护士共同将患者送回病房。
巡回护士与病房护士交接患者的病历、麻醉方式、手术名称、中术补液量、出血量、特殊用药、生命体征、引流管、皮肤情况等进行交接。
7、接送患者时,注意患者安全。
尤其是特殊患者:如
神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全。
附病房与手术室交接流程
待手术患者
通知手术室准备手术
手术室护士术前访视病人
责任护士完善术前准备及护理记录
病房护士将手术患者送到手术室
根据手术通知单与手术室护士、病人(家属)一起核对患者
携带手术中所需物品
在术前准备单上双方签名确认
患者入手术室进行手术
术毕巡回护士与麻醉师及手术医师一起送病人回病房
与病房护士交接患者
病房与产房交接登记制度
1、严格实施腕带识别制度。
2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。
3、产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎心情况及时将病人和病历送入产房,接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。
4、入产房交接内容包括,产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。
5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房,和病房护士进行床旁交接。
6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养早吸吮、皮肤早接触情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。
7、入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士要做好记录。
附病房与产房交接流程
出产房产妇
↓
产房助产士通知病房
↓
完善各项记录
↓
护送产妇至病房
↓
详细交接产妇情况
↓
记录
病房与病房交接登记制度
1、转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备。
2、转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。
3、转出前转出科室护士应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪。
4、转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品护送病人到转入科室。
5、转出科室护士,与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品并做好交接记录。
附病房与病房交接流程
转出护士接转科医嘱后通知转入科室
转出科室护士了解病人基本情况
完善各项护理记录
转出科室护士携带患者物品护送患者到转入科室
与转入科室护士进行交接
产房与新生儿室交接登记制度
1、当班护士接到接诊患儿通知,做好相关物品及抢救治疗准备。
2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接。
报告值班医生。
3、根据病情予以正确的护理评估,采取积极的护理措施。
4、认真查看出生记录,询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。
5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。
6、严格执行查对制度,认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。
7、做好接诊交接记录。
8、为患儿做好各项入院处置,配合医生及时、准确的进行抢救与治疗。
附产房与新生儿室交接流程
通知接诊
做好相关治疗准备
接诊患儿
通知医生
评估患儿
采取护理措施
查看出生记录
询问出生情况与治疗、疫苗接种事项
核对患儿手圈、胸牌与记录
完善交接记录与签名
和平县人民医院护理部
2014年12月29日 .。