人文医学执业技能考试(初级)复习要点
全国医师人文医学考试试题
全国医师人文医学执业技能资格认证考试《医患沟通》课程(初级)历年试题一、单项选择题请在方框内打勾选择一项正确答案,建议你用大约15分钟来回答这个部分。
每题5分共3O分。
2006年12月：1.在下面所列的几种原因中,那一个是与医患关系紧张最为相关?（A）从医人员的数量严重不足□（B）人文医学的缺失□（C）先进医疗设各的缺乏□（D）病人的素质太差□2.从1999年开始,外国医学毕业生在美国取得行医执照,必须通过的临床技能测验包括下面哪个内容?（A）文学知识□（B）国家历史□（C）艺术修养□（D）医患沟通□3.医院病人太多是挑战当今医患沟通的一大客观因素,作为医生应该如何办呢?A）掌握良好沟通技能,从而能更有效率地与病人沟通B）尽可能多地利用先进仪器进行检查C）要想法让病人少问问题D）沟通是可有可无的事情,只要给病人治病就可以了□4.在人的性格中,哪一方面与职业道德关系最紧密?A）良心与责任感□B J内向与外向□C）情绪的稳定□D）创新与开放性□5.对于医生来说,下面哪类病人最有可能成为"难缠病人”呢?A）需要家属陪同就诊的病人□B）对治疗效果怀有不切实际的期望的病人□C）文化程度较高的病人□D）年轻病人□6.在哪一年,九届人大常委会议通过《中华人民共和国执业医师法》,以提高依法取得执业医师资格或者助理执业医师资格以及注册的医师的职业道德水平和业务素质:A)1998年□B)2000年□C)2004年□D)2006年□2007年5月：1.要了解患者,医生必须进入患者的世界,这样做的积极效果包括:A．百分之百的治愈率□ B.提高患者对医嘱的依从性□C．树立医生的权威□ D.极大提高患者的自信心□2.获得对方信任的关健是:A。
尊重、真诚、关爱□ B.尽力使用进口药物与设备C.漠不关心D.与患者的谈话距离最好不多于3米3.请指出下面哪个有关倾听技能的陈述是错误的?A.倾听是一种完全被动的行为B.倾听有助于建立良好的医患关系C.倾听有助于医患在诊断与治疗方案上达成一致D.有时可以用说话来帮助倾听4.国外的保险公司通常建议医生在对待病人的抱怨与投诉时要:A.以消极的方式来对待病人的抱怨与投诉□B.拒不承认对病人造成的影响□C.真诚地向病人道歉D.不要理睬病人的诉说□5.据英国调查资料显示,有将近三分之二的处方没有遵照医嘱服用,请问下列哪一因素会影响患者的依从性?A.患者性格是否外向B。
全国医师人文医学执业技能资格考试复习题
全国医师人文医学执业技能资格考试复习题答案（一）一、单项选择题1、病史采集中与患者沟通的首要任务并贯穿整个采集过程的是（B）A、了解患者来就诊的主要原因；B、与患者建立良好关系；C、探知患者的症状和阳性体征；D、了解患者医疗费用来源情况2、与病人的非语言沟通技巧中，最直接也最常用的是（C）A、目光接触；B、肢体动作、身体姿势及直接的身体接触；C、面部表情；D、与病人之间的空间距离与位置；3、在接待患者初次就诊时，医生赢得患者与家属信任的关键是（D）A、具备高超的医疗技术；B、承诺以低廉的医疗费用给患者做诊断治疗；C、打扮得体、仪表端庄、访谈从容不迫；D、表达尊重、真诚、关爱及同情理解；4、遇到难缠病人时，欠妥的措施是（D）A、对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者，应考虑是否需要心理治疗及药物缓解；B、在应付难缠患者时，医生应该能够坚守底线，不能无原则让步；C、医生感到一个人难解决时，应寻找同事或医院的帮助；D、为了不影响医院整体工作，准备与患者及家属协商私下解决，答应对方要求；5、医生在从医生涯中，持续感到职业压力与疲劳。
（C）不是缓解压力的方法。
A、经常锻炼；B、保证充足睡眠；C、加倍努力、追求业务精益求精；D、经常与朋友及家人分享感受；6、护士有效实施整体护理最重要的是（C）A、优良的护理专业知识和操作技能；B、医护团结互助的工作氛围；C、及时全面掌握患者的身心状态信息；D、先进的护理设施和技术；7、下列关于CMDA和谐医患沟通模式的描述正确的是（D）A、沟通能力主要由性格决定；B、随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高；C、医生很忙，没有时间与患者沟通；D、由沟通技能和医疗技术两部分组成；8、在问诊时，适当的方式是（B）A、始终看着病人；B、适时与病人目光接触；C、低头记录；D、看着窗外；9、日前已经由卫生部医政司下发，广泛征求各地意见并即将颁布的法规是（A）A、《全国医院工作制度与人员岗位职责》B、《药品管理法实施条例》C、《医院感染管理办法》D、《国家突发公共医疗卫生救援应急方案》10、在病史采集中期，最合适的提问方式是（B）A、封闭式问题；B、开放式问题；C、诱导型问题；D、冷静型问题；11、关于对患者解释问题时使用的三个技能中错误的是（D）A、在弄清患者疑虑的问题；B、要向患者解释问题；C、要确保患者理解；D、谈话要直入主题，谈论敏感问题时更应如此；12、告知不好的病情时，医生应该关注的是（A）A、在确保一个支持性的舒适的氛围；B、别在病人面前流露丝毫感情；C、要把坏消息与告知者区分开；D、反复向病人解释病情；二、多项选择题1、正确的倾听技巧有（A、D、E）A、保持安静的环境和心态；B、沉默不语；C、展开积极讨论；D、用语言适当回应；E、避免与患者直接争论；2、下列做法能有利于化解冲突的有（A、B、C、D）A、控制好自己的情绪；B、适时指出对方的问题；C、探究式的问话；D、为对方消气；3、应付病人抱怨的做法不当的有（C、D）A、诚实地解释并表示歉意；B、适当回避；C、必要时否认；D、假听；4、沟通时非口头语言包括（A、B、C）A、音量；B、音调；C、语速；D、行为；5、属于与危机患者沟通的原则有（B、C、D、E）A、夸大医学诊治以安慰病人；B、实事求是，说明病情；C、向患者承认结果会有不确定性；D、表达自己人性化的一面；E、适当鼓励并帮助患者应对危机；6、难缠病人行为和心理表现有（A、B、C、D）A、没有良好卫生习惯；B、经常失约；C、有过分依赖倾向；D、希望每病必治；三、判断对错题1、中共中央国务院《关于医疗卫生体制改革的意见》是在2009年3月17日公布的。
人文医学执业技能培训考试历年真题
人文医学执业技能培训考试历年真题全国医师人文医学执业技能资格认证考试《医患沟通》课程(初级)历年试题分单项选择题题为单项选择题,请在方框内打勾选择一项正确答建议你用大约15分钟来回答这个部分。
每题5分共3O分。
6-12：.在下面所列的几种原因中,那一个是与医患关系紧张最为相关?（A）从医人员的数量严重不足□（B）人文医学的缺失□（C）先进医疗设各的缺乏□（D）病人的素质太差□1999年开始,外国医学毕业生在美国取得行医执照,必须通过的临床技能测验包括下面哪个内（A）文学知识□（B）国家历史□（C）艺术修养□（D）医患沟通□医院病人太多是挑战当今医患沟通的一大客观因素,作为医生应该如何办呢?A）掌握良好沟通技能,从而能更有效率地与病人沟通□B）尽可能多地利用先进仪器进行检查C）要想法让病人少问问题D）沟通是可有可无的事情,只要给病人治病就可以了□在人的性格中,哪一方面与职业道德关系最紧密?A）良心与责任感□BJ内向与外向□C）情绪的稳定□D）创新与开放性□对于医生来说,下面哪类病人最有可能成为"难缠病人”呢?A）需要家属陪同就诊的病人□B）对治疗效果怀有不切实际的期望的病人□C）文化程度较高的病人□D）年轻病人□哪一年,九届人大常委会议通过《中华人民共和国执业医师法》,以提高依法取得执业医师资者助理执业医师资格以及注册的医师的职业道德水平和业务素质:A)1998年□B)2000年□C)2004年□D)2006年□05：要了解患者,医生必须进入患者的世界,这样做的积极效果包括:A．百分之百的治愈率□B。
提高患者对医嘱的依从性□C．树立医生的权威□D。
极大提高患者的自信心□.获得对方信任的关健是:A。
尊重、真诚、关爱□ B.尽力使用进口药物与设备C.漠不关心D.与患者的谈话距离最好不多于3米请指出下面哪个有关倾听技能的陈述是错误的?A。
倾听是一种完全被动的行为B。
倾听有助于建立良好的医患关系C。
20个医学人文重要知识点
20个医学人文重要知识点医学人文包括卫生法规、医疗机构从业人员行为规范、医学心理学、医学伦理学和医患沟通技巧几个方面；是一门医学和人文学的交叉学科。
以下是医学人文的几个重要知识点总结：1. 对痴呆患者的神经心理评估，最重要的是------短时记忆测评2. 老年人心理卫生保健主要有：1.确立生存意义 2.加强人际交往 3保持乐观情绪 4修养个性3. 12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为：1发生死亡 2有重度残疾 3有中度残疾的 4同时三人人身损害后果的4. 人既有情绪又有情感，是因为----人既有生理需要又有社会需要5. 被注销执业医师的-----构成医疗事故罪被判处刑罚的6. 《中华人民共和国中医药条例》----行政法规7. 第一个人体试验伦理学文献------纽伦堡法典8. 突发事件发生后，医疗机构在医疗救治中为防止交叉感染和污染应当----采取卫生预防措施9. 满灌疗法又称冲击疗法10. 医疗机构配制制剂，须经所在地何部门审核同意？省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门11.超过有效期的药不属于假药12.沟通能力是可以通过学习获得的13.人本主义理论强调-----人的自我实现14.验证一个症状自评量表的有效性，可靠性的办法是----与公认的金标准共同使用于一组被试，比较两个工具15.《中华人民共和国执业医师法》所称医师包括：执业医师和执业助理医师16.合理情绪疗法认为:造成消极情绪与行为的最主要原因是个体信念系统17.《中华人民共和国药品管理法》规定的药品是指用于-----预防、治疗、诊断人的疾病的物质（没有动物，经常拿动物制造干扰选项）18.青少年心理健康教育的主要内容：世界观、人生观、价值观教育；性心理、性生理、性道德教育；友谊观和恋爱观教育；自我意识形成教育（干扰选项：学习策略和方法的教育）19.医学伦理学四个原则之间存在的冲突情况，需要具体判断20.个体与社会人和社团组织的精神上的和物质上的联系程度称为-----社会支持以上知识点需要掌握本文上述由网友好机器人提供。
人文医师考试资料(宁医)
2015年05月17日复习一、新世纪的医师职业精神——医师宣言《新世纪的医师职业精神——医师宣言》是由美国内科学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议，首次发表于2002年《美国内科医学年刊》和《柳叶刀》杂志。
到目前为止，已有包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内的36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署了该宣言。
中国医师协会于2005年正式签署该宣言，加入推行《医师宣言》的活动。
《医师宣言》为当代医师提出了21世纪医学职业道德的行为规范和行为准则。
中国医师协会认为，《医师宣言》所提出的三项基本原则和十条职业责任完全符合世界各国医师职业道德要求；在医患矛盾突出的今天，实施《医师宣言》不仅是医师行业自律的体现，而且也有助于医师良好社会形象的树立。
本刊全文发表中英文《新世纪的医师职业精神——医师宣言》，希望它能作为医师职业道德的教材，贯穿在医学教育的各个阶段和整个过程，并最终体现在医学工作者的职业生涯中。
“德为医之本，德高则医粹”。
认真学习《医师宣言》，树立良好职业精神，既有利于医师职业生涯的发展，更有利于为人民的健康服务。
做人民满意的医师是医学工作者的崇高目标，任重而道远，让我们携起手来，脚踏实地，为实现这一目标作出不懈的努力。
1、将患者利益放在首位的原则。
这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。
信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。
市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原则。
2、患者自主的原则。
医师必须尊重患者的自主权。
医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定。
只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗，那么患者的这种决定就极为重要。
3、社会公平原则。
医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。
医师应该努力去消除医疗卫生中的歧视，无论这种歧视是以民族、性别、社会经济条件、种族、宗教还是其它的社会分类为基础。
人文医学知识点
人文医学执业技能考试（初级）复习要点一. 医患沟通重要性 1.医患沟通问题的原因（1）医学教育培训体系只注重生物医学（2）医疗卫生体制方面，资源分配不合理，超负荷工作，力不从心（3）医生个人方面：医德不良，漠不关心，对沟通重要性认识不足，缺乏沟通技能，不分场合使用专业术语，生理心理疲劳，过分依赖设备、医患性格差异。
（4）病人及家属方面：不善言辞，焦虑心境，恐惧心理 2、改善医患重要性（1）生物心理社会医学模式核心提倡对病人有效治疗必须对病人生理、心理及社会需要进行全方位关注。
（2）良好有效医患沟通的益处：1）提高医疗效果：建立医患信赖关系，有助于对病情诊断，减缓症状，控制病痛，减轻患者焦虑，有助于病人严格遵守医嘱，执行医疗计划。
2）增加医生满意度3）增加病人满意度：满足病人心理社会需要4）降低医生被投诉甚至被人身攻击的可能性：诊断更准确，病人治疗效果期望更现实 3、医患沟通的能力模型（1）能力定义能力组成：知识，与生俱来的功能，后天学习的技能，其他如性格、兴趣与态度等。
（2）六维医师能力模型（美国医学教育资格认证委员会建立的） 1）对病人的治疗与保健 2）医学专业知识3）在科学及实践基础上改善与提高医疗方法 4）人际沟通能力5）承担职业责任及遵从职业道德的职业化素养6）具有系统化的视野并利用系统化的资源来更好地服务病人 4、从多个角度来了解医患沟通能力一个较为全面的医患沟通能力模型可从以下几方面定义（1）医患沟通的心理成分1）情感与态度（对待职业与病人的态度，对待医患沟通重要性认识） 2）医患沟通基本知识 3）医患沟通技能（2）医患沟通的功能成分（主功能模型，包括三类医患沟通技能） 1）建立良好的医患关系：①尊重病人②与病人进行伙伴式交流③跟于患者适当的心理支持④对患者表示同情⑤良好的医德医风2）与病人沟通以了解病情：①开放式问话②专注聆听病人叙述③在病人表述困难时给予帮助④在不清楚的地方要求病人给予进一步解释⑤了解病人的期望⑥了解病人对其病情的想法和担心之处⑦通过适当的因来来收集有关病人不同方面的信息⑧对病人提供的信息进行简单的总结 3）向病人解释病况①用病人能理解的语言解释病况②与病人一起讨论可能的治疗方案③了解病人执行治疗中可能遇到的困难④运用一些有效的办法激励病人执行治疗方案（3）医患沟通所应用的工作任务7个主要任务，1999年美国医学家宣言 1）建立良好的医患关系 2）开始与病人谈话3）从病人那里收集相关信息 4）对病人的观点表示理解 5）与病人就重要问题进行讨论6）与病人在对疾病理解上及治疗方案方面取得一致看法 7）结束与病人谈话（4）我们的医患沟通能力模型1）职业化态度与服务能力：真诚，关爱的态度，职业化的医德医风2）非语言表达与解读能力：有效运用并解读对方非语言表达方式，理解别人并控制自我情绪 3）主动倾听能力：集中注意力，以适当方式表达自己已经理解以及帮助对方清楚表达观点 4）口头表达能力：简洁，能用总结、提问等手段帮助听者理解自己讲的内容5）谈判与化解冲突能力：指明双方共同利益所在，在不损害原则基础上，适当的妥协寻求共识 5、一些错误观点（1）沟通天生的，后天难改变（2）沟通会随经验的积累而提高（3）接待的病人太多，根本没时间沟通二、医患沟通基本能力之一：职业化态度与服务能力（职业化及医学道德）职业化及医学道德的核心：以病人利益为重，病人的利益高于一切。
人文医学考试复习题及答案三终审稿)
人文医学考试复习题及答案三文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-全国医师人文医学执业技能资格认证考试复习题（三）一、单项选择题：1、要了解患者，医生必须进入患者的世界，这样做的积极效果包括：（B）A、百分之百的治愈率B、提高患者对医嘱的依从性C、树立医生的权威D、极大提高患者的自信心2、获得对方信任的关键是：（A）A、尊重、真诚、关爱B、尽力使用进口药物与设备C、漠不关心D、与患者的谈话距离最好不多于3米3、请指出下面哪个有关倾听技能的陈述是错误的？(A)A、倾听是一种完全被动的行为B、倾听有助于建立良好的医患关系C、倾听有助于医患在诊断与治疗方案上达成一致D、有时可以用说话来帮助倾听4、国外的保险公司通常建议医生在对待病人的抱怨与投诉时要：（C）A、以消极的方式对待病人的抱怨与投诉B、拒不承认对病人造成的影响C、真诚地向病人道歉D、不要理睬病人的诉说5、据英国调查资料显示，有将近三分之二的处方没有遵照医嘱服用，请问下列哪一因素会影响患者的依从性？(B)A、患者性格是否外向B、医患关系的强度C、患者性别D、医生性别6、《处方管理办法》已于2006年1月27日经卫生部部务会议讨论通过，自什么时候开始实施：A、2007年5月1日起施行B、2007年1月1日起施行C、2007年3月1日起施行D、2007年10月1日起施行7、在下面所列的几种原因中，哪一个是与医患关系紧张最为相关？(C)A、从医人员的数量严重不足B、先进医疗设备的缺乏C、人文医学的缺失D、病人的素质太差8、从1999年开始，外国医学毕业生在美国取得行医执照，必须通过的临床技能测验包括下面哪个内容？(D)A、文学知识B、艺术修养C、国家历史D、医患沟通9、在人的性格中，哪一方面与职业道德关系最紧密？(A)A、良心与责任感B、内向与外向C、情绪的稳定D、创新与开放性10、对于医生来说，下面哪类病人最有可能成为“难缠病人”呢？(B)A、需要家属陪同就诊的病人B、对治疗效果怀有不切实际的期望的病人C、文化程度较高的病人D、年轻病人11、医院病人太多是挑战当今医患沟通的一大客观因素，作为医生应该如何办呢？(A)A、掌握良好沟通技能，从而能更有效率地与病人沟通B、尽可能多地利用先进仪器进行检查C、要想法让病人少问问题D、沟通是可有可无的事情，只要给病人治病就可以了12、在哪一年，九届人大代表常委会议通过《中华人民共和国执业医师法》，以提高依法取得执业医师资格或者助理执业医师资格以及注册的医师的职业道德水平和业务素质：A、1998年B、2000年C、2004年D、2006年二、多重选择题1、以下哪些是医生中常见不正确的观念：(BCD)A、与患者进行良好沟通需要有信念的支持。
2022年全国医师人文医学执业技能资格认证考试复习题三
全国医师人文医学执业技能资格认证考试复习题（三）一、单选题：1、要理解患者，医生必须进入患者旳世界，这样做旳积极效果涉及：（B）A、百分之百旳治愈率B、提高患者对医嘱旳依从性C、树立医生旳权威D、极大提高患者旳自信心2、获得对方信任旳核心是：（A）A、尊重、真诚、关爱B、竭力使用进口药物与设备C、漠不关怀D、与患者旳谈话距离最佳不多于3米3、请指出下面哪个有关倾听技能旳陈述是错误旳？(A)A、倾听是一种完全被动旳行为B、倾听有助于建立良好旳医患关系C、倾听有助于医患在诊断与治疗方案上达到一致D、有时可以用说话来协助倾听4、国外旳保险公司一般建议医生在看待病人旳抱怨与投诉时要：（C）A、以悲观旳方式看待病人旳抱怨与投诉B、拒不承认对病人导致旳影响C、真诚地向病人道歉D、不要理睬病人旳诉说5、据英国调查资料显示，有将近三分之二旳处方没有遵循医嘱服用，请问下列哪一因素会影响患者旳依从性？(B)A、患者性格与否外向B、医患关系旳强度C、患者性别D、医生性别6、《处方管理措施》已于1月27日经卫生部部务会议讨论通过，自什么时候开始实行：A、5月1日起施行B、1月1日起施行C、3月1日起施行D、10月1日起施行7、在下面所列旳几种因素中，哪一种是与医患关系紧张最为有关？(C)A、从医人员旳数量严重局限性B、先进医疗设备旳缺少C、人文医学旳缺失D、病人旳素质太差8、从1999年开始，外国医学毕业生在美国获得行医执照，必须通过旳临床技能测验涉及下面哪个内容？(D)A、文学知识B、艺术修养C、国家历史D、医患沟通9、在人旳性格中，哪一方面与职业道德关系最紧密？(A)A、良心与责任感B、内向与外向C、情绪旳稳定D、创新与开放性10、对于医生来说，下面哪类病人最有也许成为“难缠病人”呢？(B)A、需要家属陪伴就诊旳病人B、对治疗效果怀有不切实际旳盼望旳病人C、文化限度较高旳病人D、年轻病人11、医院病人太多是挑战当今医患沟通旳一大客观因素，作为医生应当如何办呢？(A)A、掌握良好沟通技能，从而能更有效率地与病人沟通B、尽量多地运用先进仪器进行检查C、要想法让病人少问问题D、沟通是可有可无旳事情，只要给病人治病就可以了12、在哪一年，九届人大代表常委会议通过《中华人民共和国执业医师法》，以提高依法获得执业医师资格或者助理执业医师资格以及注册旳医师旳职业道德水平和业务素质：A、1998年B、C、D、二、多重选择题1、如下哪些是医生中常用不对旳旳观念：(BCD)A、与患者进行良好沟通需要有信念旳支持。
中国医师人文医学执业技能培训与考试问与答
“中国医师人文医学执业技能”培训与考试问与答问：“中国医师人文医学执业技能”考试是一个什么性质的考试？答：该考试是一个量化考核，100分制，闭卷考试。
以提高医师综合人文医学执业技能，规范医师职业道德，提高沟通能力，规避医患纠纷，提高医师人文水平为目的。
问：该考试合格证有什么用？答：目前，国际上不承认我国医生的行医资格，不是因为我们的医生专业不精，很大程度是因为我国的医生没有经过人文医学执业技能的系统培训。
英美等西方国家的医生上岗必须要持有“执业医师考试”和“人文医学执业技能考试”两个合格证。
“中国医师人文医学执业技能”考试是2003卫生部委托中国医师协会开展研究，探索符合我国实际的医学人文考试。
目前新疆、广西、广东卫生厅均已下文把该项培训做为医院考核的内容之一。
北京市医管局【2012】17号文件明确规定北京市所有医院管理者、医生必须参加该培训并取得相应的合格证书。
问：培训考试的主要内容是什么？我校如何组织培训？答：初级考试的16个模块综合起来主要是医学伦理学、医学心理学、医患沟通、医学法学等内容，该考试内容模块我校均已以必修课课程形式开设了，因此，大家的理论知识已经具备该项考试的基本要求。
我校培训主要采用集中培训，讲解考试大纲，考试重点难点，同时辅以小组活动、模拟表演加深对知识的理解，提高培训学员的沟通能力。
培训时间为一般周六、周日。
问：我校培训师资是哪些人？他们都有相关的证书吗？答：我校的培训教师均参加了中国医师协会举办的师资培训班并取得合格证书。
问：考试的合格证书是什么级别的？答：考试是全国统考，证书由中国医师协会统一颁发，全国通用，证书编号网上可以查询。
问：我校培训收费的标准？答：我校是中国医师协会授予的湖北省首个培训基地（编号NO. 050）。
十堰市物价局【2011】16号文件对我校培训的收费审核标准是初级1600元、中级2400元和高级3300元。
今年我校基地首次开展针对在校生的培训考试，根据我校已开设多门相关模块课程的具体情况，特向中国医师协会申请报告，减免相关费用，同意我校共计收费260元/人（该收费全部上缴中国医师协会），以上费用不包括教材费，教材自愿购买，每套90元。
人文医学考试复习题及答案一
全国医师人文医学执业技能资格考试复习题答案（一）一、单项选择题1、病史采集中与患者沟通的首要任务并贯穿整个采集过程的是（B）A、了解患者来就诊的主要原因；B、与患者建立良好关系；C、探知患者的症状和阳性体征；D、了解患者医疗费用来源情况2、与病人的非语言沟通技巧中，最直接也最常用的是（C）A、目光接触；B、肢体动作、身体姿势及直接的身体接触；C、面部表情；D、与病人之间的空间距离与位置；3、在接待患者初次就诊时，医生赢得患者与家属信任的关键是（D）A、具备高超的医疗技术；B、承诺以低廉的医疗费用给患者做诊断治疗；C、打扮得体、仪表端庄、访谈从容不迫；D、表达尊重、真诚、关爱及同情理解；4、遇到难缠病人时，欠妥的措施是（D）A、对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者，应考虑是否需要心理治疗及药物缓解；B、在应付难缠患者时，医生应该能够坚守底线，不能无原则让步；C、医生感到一个人难解决时，应寻找同事或医院的帮助；D、为了不影响医院整体工作，准备与患者及家属协商私下解决，答应对方要求；5、医生在从医生涯中，持续感到职业压力与疲劳。
（C）不是缓解压力的方法。
A、经常锻炼；B、保证充足睡眠；C、加倍努力、追求业务精益求精；D、经常与朋友及家人分享感受；6、护士有效实施整体护理最重要的是（C）A、优良的护理专业知识和操作技能；B、医护团结互助的工作氛围；C、及时全面掌握患者的身心状态信息；D、先进的护理设施和技术；7、下列关于CMDA和谐医患沟通模式的描述正确的是（D）A、沟通能力主要由性格决定；B、随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高；C、医生很忙，没有时间与患者沟通；D、由沟通技能和医疗技术两部分组成；8、在问诊时，适当的方式是（B）A、始终看着病人；B、适时与病人目光接触；C、低头记录；D、看着窗外；9、日前已经由卫生部医政司下发，广泛征求各地意见并即将颁布的法规是（A）A、《全国医院工作制度与人员岗位职责》B、《药品管理法实施条例》C、《医院感染管理办法》D、《国家突发公共医疗卫生救援应急方案》10、在病史采集中期，最合适的提问方式是（B）A、封闭式问题；B、开放式问题；C、诱导型问题；D、冷静型问题；11、关于对患者解释问题时使用的三个技能中错误的是（D）A、在弄清患者疑虑的问题；B、要向患者解释问题；C、要确保患者理解；D、谈话要直入主题，谈论敏感问题时更应如此；12、告知不好的病情时，医生应该关注的是（A）A、在确保一个支持性的舒适的氛围；B、别在病人面前流露丝毫感情；C、要把坏消息与告知者区分开；D、反复向病人解释病情；二、多项选择题1、正确的倾听技巧有（A、D、E）A、保持安静的环境和心态；B、沉默不语；C、展开积极讨论；D、用语言适当回应；E、避免与患者直接争论；2、下列做法能有利于化解冲突的有（A、B、C、D）A、控制好自己的情绪；B、适时指出对方的问题；C、探究式的问话；D、为对方消气；3、应付病人抱怨的做法不当的有（C、D）A、诚实地解释并表示歉意；B、适当回避；C、必要时否认；D、假听；4、沟通时非口头语言包括（A、B、C）A、音量；B、音调；C、语速；D、行为；5、属于与危机患者沟通的原则有（B、C、D）A、夸大医学诊治以安慰病人；B、实事求是，说明病情；C、向患者承认结果会有不确定性；D、表达自己人性化的一面；E、适当鼓励并帮助患者应对危机；6、难缠病人行为和心理表现有（A、B、C）A、没有良好卫生习惯；B、经常失约；C、有过分依赖倾向；D、希望每病必治；三、判断对错题1、中共中央国务院《关于医疗卫生体制改革的意见》是在2009年3月17日公布的。
乡村全科考试：医学人文必背考点
乡医学堂1.心理健康的最终目标是——使成人保持人格的完整，培养健全的人格。
2.心理健康是指一个人能够具有——良好的环境适应功能。
3.心理应激是——生理心理及行为的适应性反应过程。
4.伦理学研究的范畴——道德的起源、本质、作用、规律。
5.医学伦理学研究的对象包括——医德意识、医德活动。
6.体格检查的伦理要求是——关心体贴，减少痛苦。
7.医务人员与患者沟通时，适宜的方式是——注意倾听。
8.对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是——共同参与型。
9.医学伦理的基本原则是——尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。
10.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是——希波克拉底。
11.1976年美国学者提出的医患关系基本模式是——主动-被动型，指导-合作型，共同参与型。
12.临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全;合理配伍、细致观察;节约费用、公正分配。
13.《中华人民共和国执业医师法》主要适用于取得资格的——执业医师和执业助理医师。
14.《中华人民共和国执业医师法》明确规定：医师应当具备良好的——职业道德和医疗执业水平。
15.《中华人民共和国执业医师法》的适用范围叙述最全面的是——依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
16.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核不合格的——注销注册，收回医师执业证书。
17.一定不能予以医师执业注册的是——不具有完全民事行为能力的。
18.管理本行政区域内医师工作的机构是——县级以上人民政府卫生行政部门。
19.取得医师资格的，可以向哪个部门申请执业——县级以上卫生局。
20.《母婴保健法》规定，孕产妇保健服务不包括——儿童预防接种。
21.主管全国母婴保健工作的部门是——国务院卫生行政部门。
22.不属于心理活动的是——条件反射。
23.不属于病人义务的是——对病情保密的义务。
24.不属于乡村医生执业的要求的是——可以根据患者病情任意用药。
人文医学复习大纲
地址（A ）：北京海淀区明光村小区老干部活动中心四层 网址（N ）：1中国医师人文医学执业技能培训体系初级课程培训与考试大纲 （试用稿）第一部分 目的1． 帮助各培训机构，培训教师在授课时能够掌握重点。
2． 帮助学员准备认证考试。
3． 教学的重点应该放在以下三个方面a) 基本的背景知识与理论b) 通过情景式互动教学促进学员态度的转变i. 态度及理念的转变应贯穿于整个培训课程。
互动演示（如经验分享，小组讨论，角色扮演，即录像片段等）教学方式是促进态度转变的最有效的方式。
c) 技能的学习与掌握i. 态度的转变不仅是技能学习的开始，同时也是健康医患关系的开始。
ii. 培训课程中的相关知识及其技能的演示虽然重要，学员结合所学在实践中学习提高才是技能进步的关键。
第二部分 模块学习目标与重点模块一 医患沟通的重要性 （面授课程）1． 学习目标a) 了解医患沟通与医生这一职业之间的关系b) 了解造成医患沟通问题的重要原因c) 认识医患沟通的功能与作用d) 认识到提高医患沟通的重要性与必要性2． 教学与复习重点a) 深刻理解医患工作与自己工作的密切关系b) 何谓生物-心理-社会治疗模式？c) 阐述医患沟通的功能，作用及相关的研究结果d) 何谓以患者为中心的沟通模式？e) 何谓三功能沟通模式？f) 医患沟通的心理成分组成g) 医患沟通的能力模型，即其五种基本能力构成模块二 职业素养与医德 （面授课程）1． 学习目标a) 理解职业化的含义b) 理解医生这一职业的核心价值c) 熟悉医学道德原则与规范d) 能够运用道德原则来分析涉及职业道德的情景，帮助自己做出合理的判断与决策2． 教学与复习重点a) 职业化的定义b) 职业化的核心价值地址（A ）：北京海淀区明光村小区老干部活动中心四层 网址（N ）：2c) 医学职业道德的基本原则d) 医德与医患沟通的关系e) 一些有关运用道德原则进行认知分析的案例练习f) 医德能力的三个方面：品格，认知，及行为模块三 与患者及其家属建立关系 （面授课程）1． 学习目标a) 理解建立关系对于诊断与治疗的重要性b) 学习与掌握建立关系的基本技巧2． 教学与复习重点a) 建立关系的益处b) 建立关系的要领i. 开始间断ii. 中间阶段iii. 结束阶段c) 能够在模拟的情景中模拟或表述如何运用上述要领与病人建立关系模块四 病史采集 （面授课程）1． 学习目标a) 了解病史采集的目的b) 学习与掌握病史采集的基本技巧2． 教学与复习重点a) 病史采集的重要性b) 妨碍病史采集的因素i. 病人因素ii. 医生因素c) 病史采集的基本技巧i. 开始阶段ii. 中间阶段iii. 结束阶段d) 能够在模拟的情景中模拟或描述如何运用上述技巧采集病史模块五 解释病情并与病人在诊断与治疗方案上达成共识 （面授课程）1． 学习目标a) 了解向病人解释病情的相关背景知识b) 学习与掌握向病人解释病情的基本技巧c) 了解在诊断与治疗方案上与病人达成共识的背景知识d) 学习与掌握达成共识的基本技巧2． 教学与复习重点a) 向病人解释病情过程中的常见障碍b) 解释病情的基本技巧地址（A ）：北京海淀区明光村小区老干部活动中心四层 网址（N ）：3i. 开始阶段ii. 中间阶段iii. 结束阶段c) 与患者达成共识的重要性d) 与患者达成共识的基本技巧i. 开始阶段ii. 中间阶段iii. 结束阶段e) 能够在模拟的情景中模拟或描述如何向病人解释病情，并与其在诊断及治疗方案上达成共识模块六 告知坏消息 （面授课程）1． 学习目标a) 了解告知坏消息的背景知识b) 学习与掌握告知坏消息的基本技能2． 教学与复习重点a) 学习有关告知坏消息的背景知识i. 何谓坏消息ii. 告知坏消息的常见困难b) 告知怀消息的基本技巧i. 开始阶段ii. 中间阶段iii. 结束阶段c) 能够在模拟的情景中模拟或描述如何运用上述技巧向病人告知坏消息模块七 非言语沟通能力 （自学课程）1． 学习目标a) 了解常用的非言语沟通的类型b) 学习运用非言语沟通技能来帮助自己与患者有效沟通2． 复习重点a) 非言语信号在医患沟通中的重要性b) 非言语信号的基本种类i. 肢体动作语言ii. 言语中隐含的信号iii. 物件传递的信号iv. 空间位置的影响c) 掌握非言语沟通在临床访谈中的基本应用模块八 倾听的技能 （自学课程）1． 学习目标a) 理解倾听与心理需要之间的联系b) 学习与掌握基本的倾听技巧地址（A ）：北京海淀区明光村小区老干部活动中心四层 网址（N ）：42． 复习重点a) 被人倾听是人的一种基本心理需要b) 倾听对于医患沟通的重要性c) 倾听的基本原则与技巧d) 一些常见的影响倾听的坏习惯模块九 口头表达能力 （自学课程）1． 学习目标a) 学习与掌握基本的倾听技巧2． 复习重点a) 谈话开始建立和谐关系的技巧b) 清楚表达的重要性c) 提问的技巧模块十 化解冲突的沟通技巧 （自学课程）1． 学习目标a) 学习一些化解冲突的基本技巧2． 复习重点a) 了解冲突的基本种类b) 应付冲突的基本技巧模块十一 危机情况下的沟通技巧 （自学课程）1． 学习目标a) 学习一些在危急情况下的基本沟通技巧2． 复习重点a) 理解人们在危机情形中的通常反应b) 与危机患者进行沟通的一些基本原则与技巧模块十二 如何应付难缠的病人 （自学课程）1． 学习目标a) 学习如何有效应付难缠病人的一些基本技巧2． 复习重点a) 了解难缠病人的一些特点b) 与难缠病人沟通的一些基本原则模块十三 团队合作及沟通 （自学课程）1． 学习目标a) 学习团队的一些基本知识及其沟通技巧2． 复习重点a) 团队的概念b) 团队沟通技能地址（A ）：北京海淀区明光村小区老干部活动中心四层 网址（N ）：5模块十四 应付压力的技能 （自学课程）1． 学习目标a) 学习应付压力的一些基本技能2． 复习重点a) 了解压力的定义b) 了解应付压力的一些常见方法模块十五 医师法律法规1． 学习目标a) 学习中华人民共和国颁布的关于医师规范化执业的法律法规，包括临床法律法规等相关规定。
全国医师人文医学考试试题
全国医师人文医学执业技能资格认证考试《医患沟通》课程(初级)历年试题一、单项选择题请在方框内打勾选择一项正确答案,建议你用大约15分钟来回答这个部分。
每题5分共3O分。
2006年12月：1.在下面所列的几种原因中,那一个是与医患关系紧张最为相关?（A）从医人员的数量严重不足□（B）人文医学的缺失□（C）先进医疗设各的缺乏□（D）病人的素质太差□2.从1999年开始,外国医学毕业生在美国取得行医执照,必须通过的临床技能测验包括下面哪个内容?（A）文学知识□（B）国家历史□（C）艺术修养□（D）医患沟通□3.医院病人太多是挑战当今医患沟通的一大客观因素,作为医生应该如何办呢?A）掌握良好沟通技能,从而能更有效率地与病人沟通B）尽可能多地利用先进仪器进行检查C）要想法让病人少问问题D）沟通是可有可无的事情,只要给病人治病就可以了□4.在人的性格中,哪一方面与职业道德关系最紧密?A）良心与责任感□B J内向与外向□C）情绪的稳定□D）创新与开放性□5.对于医生来说,下面哪类病人最有可能成为"难缠病人”呢?A）需要家属陪同就诊的病人□B）对治疗效果怀有不切实际的期望的病人□C）文化程度较高的病人□D）年轻病人□6.在哪一年,九届人大常委会议通过《中华人民共和国执业医师法》,以提高依法取得执业医师资格或者助理执业医师资格以及注册的医师的职业道德水平和业务素质:A)1998年□B)2000年□C)2004年□D)2006年□2007年5月：1.要了解患者,医生必须进入患者的世界,这样做的积极效果包括:A．百分之百的治愈率□ B.提高患者对医嘱的依从性□C．树立医生的权威□ D.极大提高患者的自信心□2.获得对方信任的关健是:A。
尊重、真诚、关爱□ B.尽力使用进口药物与设备C.漠不关心D.与患者的谈话距离最好不多于3米3.请指出下面哪个有关倾听技能的陈述是错误的?A.倾听是一种完全被动的行为B.倾听有助于建立良好的医患关系C.倾听有助于医患在诊断与治疗方案上达成一致D.有时可以用说话来帮助倾听4.国外的保险公司通常建议医生在对待病人的抱怨与投诉时要:A.以消极的方式来对待病人的抱怨与投诉□B.拒不承认对病人造成的影响□C.真诚地向病人道歉D.不要理睬病人的诉说□5.据英国调查资料显示,有将近三分之二的处方没有遵照医嘱服用,请问下列哪一因素会影响患者的依从性?A.患者性格是否外向B。
全国医师人文医学执业技能资格考试复习题答案
全国医师人文医学执业技能资格考试复习题答案（一）一、单项选择题 1、病史采集中与患者沟通的首要任务并贯穿整个采集过程的是（B） A、了解患者来就诊的主要原因； B、与患者建立良好关系； C、探知患者的症状和阳性体征； D、了解患者医疗费用来源情况2、与病人的非语言沟通技巧中，最直接也最常用的是（C） A、目光接触；B、肢体动作、身体姿势及直接的身体接触；C、面部表情；D、与病人之间的空间距离与位置；3、在接待患者初次就诊时，医生赢得患者与家属信任的关键是（D）A、具备高超的医疗技术；B、承诺以低廉的医疗费用给患者做诊断治疗；C、打扮得体、仪表端庄、访谈从容不迫；D、表达尊重、真诚、关爱及同情理解；4、遇到难缠病人时，欠妥的措施是（D）A、对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者，应考虑是否需要心理治疗及药物缓解；B、在应付难缠患者时，医生应该能够坚守底线，不能无原则让步；C、医生感到一个人难解决时，应寻找同事或医院的帮助；D、为了不影响医院整体工作，准备与患者及家属协商私下解决，答应对方要求； 5、医生在从医生涯中，持续感到职业压力与疲劳。
（C）不是缓解压力的方法。
A、经常锻炼； B、保证充足睡眠；C、加倍努力、追求业务精益求精； D、经常与朋友及家人分享感受；6、护士有效实施整体护理最重要的是（C） A、优良的护理专业知识和操作技能； B、医护团结互助的工作氛围；C、及时全面掌握患者的身心状态信息； D、先进的护理设施和技术；7、下列关于CMDA和谐医患沟通模式的描述正确的是（D） A、沟通能力主要由性格决定；B、随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高； C、医生很忙，没有时间与患者沟通； D、由沟通技能和医疗技术两部分组成； 8、在问诊时，适当的方式是（B）A、始终看着病人； B、适时与病人目光接触； C、低头记录； D、看着窗外；9、日前已经由卫生部医政司下发，广泛征求各地意见并即将颁布的法规是（A） A、《全国医院工作制度与人员岗位职责》 B、《药品管理法实施条例》 C、《医院感染管理办法》D、《国家突发公共医疗卫生救援应急方案》 10、在病史采集中期，最合适的提问方式是（B）A、封闭式问题； B、开放式问题； C、诱导型问题； D、冷静型问题；11、关于对患者解释问题时使用的三个技能中错误的是（D） A、在弄清患者疑虑的问题； B、要向患者解释问题； C、要确保患者理解；D、谈话要直入主题，谈论敏感问题时更应如此；12、告知不好的病情时，医生应该关注的是（A） A、在确保一个支持性的舒适的氛围； B、别在病人面前流露丝毫感情； C、要把坏消息与告知者区分开； D、反复向病人解释病情；二、多项选择题1、正确的倾听技巧有（A、D、E） A、保持安静的环境和心态；12、告知不好的病情时，医生应该关注的是（A） A、在确保一个支持性的舒适的氛围； B、别在病人面前流露丝毫感情； C、要把坏消息与告知者区分开； D、反复向病人解释病情；二、多项选择题1、正确的倾听技巧有（A、D、E） A、保持安静的环境和心态； B、沉默不语； C、展开积极讨论； D、用语言适当回应； E、避免与患者直接争论；2、下列做法能有利于化解冲突的有（A、B、C、D） A、控制好自己的情绪； B、适时指出对方的问题； C、探究式的问话； D、为对方消气；3、应付病人抱怨的做法不当的有（C、D）A、诚实地解释并表示歉意； B、适当回避； C、必要时否认； D、假听；4、沟通时非口头语言包括（A、B、C） A、音量； B、音调；C、语速； D、行为；5、属于与危机患者沟通的原则有（B、C、D、E） A、夸大医学诊治以安慰病人；B、实事求是，说明病情；C、向患者承认结果会有不确定性； D、表达自己人性化的一面； E、适当鼓励并帮助患者应对危机；6、难缠病人行为和心理表现有（A、B、C、D） A、没有良好卫生习惯； B、经常失约； C、有过分依赖倾向； D、希望每病必治；三、判断对错题 1、中共中央国务院《关于医疗卫生体制改革的意见》是在2009年3月17日公布的。
医学人文考点
41.心理评估常用的方法主要包括以下几项。
(1)观察法;(2)会谈法;(3)调查法;(4)作品分析法;(5)心理测验法及临床评定量表。
42.心理测验根据其功用、测量方法以及测验材料的性质等可以有不同的分类。
43.临床上智力测验主要应用于儿童智力发育的鉴定以及作为脑器质性损害及退行性病变的参考指标，此外也有作为特殊教育或职业选择时的咨询参考。
常用的工具有比奈一西蒙智力量表、韦克斯勒成人和儿童智力量表、丹佛发育筛选测验(DDST)等。
44.测验材料无严谨的结构，如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子。
要求受试者根据自己的理解随意作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。
投射法多用于测量人格，如洛夏墨迹测验、TAT等，也有用于异常思维的发现，如自由联想测验、填词测验等。
45.在应用心理测验时，应坚持下述原则。
(1)标准化原则;(2)保密原则;(3)客观性原则46.标准化心理测验的技术指标主要包括：(1)信度：信度(reliability)是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。
(2)效度：效度指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度。
它反映工具的有效性、正确性。
(3)常模。
47.智力单位是在智力测验中衡量智力水平高低的尺度。
智商有两种计算方式：一种是“年龄智商”，也称为“比率智商”，它是以一个人的年龄为参照标准来对智力进行衡量。
48.卡特尔16项人格因素问卷(16PF) 16PF为卡特尔(Cattell)于1949年编制，通过因素分析法得出16个人格因素，含180多个题目。
量表包含乐群、聪慧、稳定、恃强、兴奋、有恒、敢为、敏感、怀疑、幻想、世故、忧虑、实验、独立、自律和紧张16个因素的内容，可对人的多个侧面的特征进行评估。
49.洛夏墨迹测验(Rorschach inkblot test)是将十张模糊、无确定形状的墨迹图片(有些是彩色的)呈现给受试者，让其看这些墨迹“像什么。
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人文医学执业技能考试（初级）复习要点一. 医患沟通重要性1.医患沟通问题的原因（1）医学教育培训体系只注重生物医学（2）医疗卫生体制方面，资源分配不合理，超负荷工作，力不从心（3）医生个人方面：医德不良，漠不关心，对沟通重要性认识不足，缺乏沟通技能，不分场合使用专业术语，生理心理疲劳，过分依赖设备、医患性格差异。
（4）病人及家属方面：不善言辞，焦虑心境，恐惧心理2、改善医患重要性（1）生物心理社会医学模式核心提倡对病人有效治疗必须对病人生理、心理及社会需要进行全方位关注。
（2）良好有效医患沟通的益处：1）提高医疗效果：建立医患信赖关系，有助于对病情诊断，减缓症状，控制病痛，减轻患者焦虑，有助于病人严格遵守医嘱，执行医疗计划。
2）增加医生满意度3）增加病人满意度：满足病人心理社会需要4）降低医生被投诉甚至被人身攻击的可能性：诊断更准确，病人治疗效果期望更现实3、医患沟通的能力模型（1）能力定义能力组成：知识，与生俱来的功能，后天学习的技能，其他如性格、兴趣与态度等。
（2）六维医师能力模型（美国医学教育资格认证委员会建立的）1）对病人的治疗与保健2）医学专业知识3）在科学及实践基础上改善与提高医疗方法4）人际沟通能力5）承担职业责任及遵从职业道德的职业化素养6）具有系统化的视野并利用系统化的资源来更好地服务病人4、从多个角度来了解医患沟通能力一个较为全面的医患沟通能力模型可从以下几方面定义（1）医患沟通的心理成分1）情感与态度（对待职业与病人的态度，对待医患沟通重要性认识）2）医患沟通基本知识3）医患沟通技能（2）医患沟通的功能成分（主功能模型，包括三类医患沟通技能）1）建立良好的医患关系：①尊重病人②与病人进行伙伴式交流③跟于患者适当的心理支持④对患者表示同情⑤良好的医德医风2）与病人沟通以了解病情：①开放式问话②专注聆听病人叙述③在病人表述困难时给予帮助④在不清楚的地方要求病人给予进一步解释⑤了解病人的期望⑥了解病人对其病情的想法和担心之处⑦通过适当的因来来收集有关病人不同方面的信息⑧对病人提供的信息进行简单的总结3）向病人解释病况①用病人能理解的语言解释病况②与病人一起讨论可能的治疗方案③了解病人执行治疗中可能遇到的困难④运用一些有效的办法激励病人执行治疗方案（3）医患沟通所应用的工作任务7个主要任务，1999年美国医学家宣言1）建立良好的医患关系2）开始与病人谈话3）从病人那里收集相关信息4）对病人的观点表示理解5）与病人就重要问题进行讨论6）与病人在对疾病理解上及治疗方案方面取得一致看法7）结束与病人谈话（4）我们的医患沟通能力模型1）职业化态度与服务能力：真诚，关爱的态度，职业化的医德医风2）非语言表达与解读能力：有效运用并解读对方非语言表达方式，理解别人并控制自我情绪3）主动倾听能力：集中注意力，以适当方式表达自己已经理解以及帮助对方清楚表达观点4）口头表达能力：简洁，能用总结、提问等手段帮助听者理解自己讲的内容5）谈判与化解冲突能力：指明双方共同利益所在，在不损害原则基础上，适当的妥协寻求共识5、一些错误观点（1）沟通天生的，后天难改变（2）沟通会随经验的积累而提高（3）接待的病人太多，根本没时间沟通二、医患沟通基本能力之一：职业化态度与服务能力（职业化及医学道德）职业化及医学道德的核心：以病人利益为重，病人的利益高于一切。
1、职业化的定义职业化最本质的定义是在某个领域以特殊的技能服务于社会与公众利益的一个承诺。
包括三个标准：（1）行业具有公之于众的崇高使命；（2）拥有经过长期学习与训练获得且通过严格考核标准的特殊专业技能；（3）该行业用系统而严格的职业道德规范来指导和约束所有从业人员的行为。
典型的职业化行业包括医生、律师及神职人员。
2、医患关系的特殊性（1）医生拥有专业技能，处于主导地位；（2）社会地位高，经常对患者傲慢；（3）治疗过程中触及引申，要尊重患者隐私及尊严3、医学职业道德（简称医德）（1）以价值观表述的医德原则：自主选择原则，无害原则，有益原则，公正性原则（2）以条文定义的医德：医德规范4、崇高的医德与医患沟通之间的关系（1）使医生愿意与病人及其家属沟通（2）使医生容易与病人及其家属沟通（3）使医生愿意学习与提高医患沟通技能（4）使医生在困难的情况下能勇于与病人沟通（5）使医生努力完善现有的医疗制度与体系，改变当前职业压力现状而努力5、如何提高医生的职业道德水平流行的性格理论认为性格包括：良心，责任感，内向外向，情绪稳定性，随和性和开放性以能力模型为基础来设计医德培养的内容及培养方法培养内容：（1）品格：抽象，热爱病人，维护病人利益，长时间培养，社会风气很重要（2）认知技能：掌握医德相关研究方法及依据医德标准进行分析和决策的通常步骤（3）行为技能：通过观看示范、角色扮演、标准化病人、小组讨论、病人反馈学习方法获得三、医患沟通基本能力之二：非语言表达与解读能力1、医生需要掌握的非语言沟通技巧ROTER研究发现：（1）能更好地觉察与接受病人发出的非语言信号，从而更好地理解病人（2）对病人的非语言信息及时做出反应，让病人感受到医生在聆听他（3）有意识的抑制自己的一些非语言信号，以免对沟通效果产生副面影响印第安那大学研究发现：在沟通中不愿注视病人，时不时接听手机，不时看表，会让患者焦虑2、非语言沟通的具体手法（1）肢体动作语言1）面部表情：微笑、高兴，害怕，愤怒，伤心，厌恶，轻蔑、兴奋，迷茫，惊奇等情绪的表现2）目光接触：表现出说话者的坦诚、自信，建立信任关系，害羞的人则不宜过多目光接触3）身体姿态：放松而自然，让人感到舒服，身体前倾表示认真聆听；抱胸表示傲慢4）肢体动作：翘二郎腿不停抖动、手中的笔轻敲桌子，让人不自在；而不时点头微笑有助沟通5）直接的身体接触：最常见的握手问候；其他如拥抱，象老友一样的拍打肩部、背部（2）言语中的音素：字词要素+音色要素：音色要素主要包括音调高低,节奏缓急,音度强弱,音色清浊（3）利用物件进行沟通：环境的摆设，比如上午会谈在高雅环境；办公桌摆设家庭照片，表明对家的热爱（4）空间的距离和位置：谈话对面而坐，双方水平视线在一个水平线上，双方距离不能太近也不宜太远3、非语言沟通在临床方法中的应用（1）注意与病人谈话的场景布置：对于坏消息的可能反应，安排在单独隔离的安静空间，给家属也安排座位，准备好纸巾。
（2）给病人留下良好的第一印象：热情友好地握手，称呼对方规范的名字，声音要亲切柔和（3）让病人先坐下，然后自己坐：使自己水平视线与病人保持一致，易于目光接触，也能让病人感受到你理解和同情他的处境（4）微笑的神奇效果：适当的微笑，发自内心的（5）与病人进行目光交流：会让病人感觉你很在意他，利于建立和谐的关系。
如果对方害羞或者在哭泣，尽量少注视（6）注意自己面部表情：克制自己负面情绪。
如对患者观点不认可时，不要皱眉，会让患者停止说下去（7）注意身体的姿态：自然放松，双腿与双臂自然张开，上身略微前倾，不要双胸抱拢于胸前（8）注意自己的肢体动作：病人说话时，要不时地点头，不一定代表你同意，而是说明你在认真听并理解对方的话，并鼓励对方继续说下去。
避免不停抖动双腿、敲打手指、移动自己重心、看手表、看窗外等4、理解病人的非语言信号如病人胃痛时，会蜷曲身体，手捂腹部，并表现出痛苦表情，并发出呻吟声音，此时应给予适当的关爱，比如问“没事吧，痛的厉害吗？”，如有可能，采取适当手段帮助病人缓解病痛。
四、医患沟通基本能力之三：主动倾听能力1、对医生而言，运用倾听技能能够帮助（1）建立良好的医患关系：让病人感受到受尊重（2）能从整体上全面地对病人进行了解：高明医生进入正题之前，会和病人聊些爱好（3）能帮助获得对疾病诊断信息及病人对疾病心理感受方面信息，从而有助于为病人提供最有效的治疗（4）能有助于在诊疗方面与病人达成一致：医生愿意倾听病人讲述，病人也愿意倾听医生的2、认识一些阻碍我们聆听别人的坏习惯（1）对说话者所说的话题不感兴趣时无意识地表示厌倦或充耳不闻（2）假听：不感兴趣却装出认真听的样子，看似聪明，其实很危险（3）遇难而退：喜欢听容易理解的，对需要动脑筋思考的当耳边风（4）容易开小差：环境一些因素，头脑一些因素，让我们走神（5）容易为说话者的一点特点干扰：如因为说话者的相貌、穿着及行为举止，而不能集中注意力听（6）只注重事实（如发烧与否）与数字（如血压）：忽略病人的内心感受、行为及其意图（7）受到说话者过分刺激而使理解力受损：说话者说话很有煽动性，留意表现方式，却没留意内容（8）听者在受到指责时往往会感到愤怒：愤怒时则不再聆听对方，而是总想着如何辩解和反击（9）做笔录：会分散听话人的注意力（10）一心二用：一边听，一边想其他的事情则会降低沟通效果，会让对方产生拒绝感、挫折感、不尊重、不重视他、觉得自己渺小等。
3、倾听的基本原则（1）听别人说话需要发挥主动性：不仅要听讲了什么，还要分析说话者身份背景、对事情的态度，想要表达的情感，及想表达而没表达出的含义等。
（2）倾听说话者的心声：内心情感总以非常微妙的方式表达出来，要善于捕捉患者想要掩饰的情绪（3）在聆听别人说话时给予尊重与肯定：尊重和认可是两码事，人对事情看法与生活背景不同而不同（4）在聆听别人说话时先别想如何回应：要集中注意力心无杂念的去倾听，以表达你的尊重与开放心态4、倾听的具体技巧（1）保持安静：不但环境安静，而且内心安静，不要立刻急于与说话者辩论（2）用说话来帮助倾听：对病人说话给予“哦”、“恩”或者简单重复患者的话以回应。
一般的说病人最需要回应的说话成分包括情绪感受、愿望与目的以及情绪性的判断。
（3）避免就某个问题或事实进行直接争论：不要直接说“这不可能”，从而堵住交换意见的渠道，比如可以说“这确实是一个有趣的现象，我非常想和你就这个方面表达自己的看法”5、美国巴尔地摩的comsort机构10条倾听技能（1）不要轻易把病人的话打断，让他把话说完（2）注意跟踪并探索病人在谈话中流露出的一些可能很有意义的线索（3）在病人说话时给予支持性的反馈信号，如“恩”，“请讲下去”等（4）以开放式的方式对病人发问（5）运用反映式回答（6）检查自己的理解准确与否（7）确定病人的治疗期望（8）对于病人的感受给予肯定（9）善用目光与病人沟通（10）在谈话结束时，问问病人还有别的事要说没有五、医患沟通基本能力之四：言语（口头）表达能力1、谈话开始建立和谐医患关系的说话技巧（1）见面互相介绍很重要：先正式的称呼对方，互相介绍，闲聊点话题，建立和谐关系（2）尽量从积极的角度说话：“你今天挺精神的”、“你身上这衣服很适合你”等（3）在开始谈论一个重要话题时先征询对方同意：下面，我们谈谈…好不好？礼貌，并给予对方拒绝的机会（4）自己要尽量放松：放松才能思路自由，谈话有趣，拉近彼此的距离（5）用心说话：真诚的心灵沟通，而不是一味的滔滔不绝2、表达的更完整更清楚一些（1）把意思表达得完整一些：如使用缩略语，要及时询问对方是否明白（2）要说的清晰明白：速度不要太快，吐字清晰，思路明白，能表达说话者水平以及其自信心3、学会准确表达内心的感受（说话时尝试包含五个方面信息）（1）表达我们看到或听到的事实：“小黄，今天的检查结果显示你的病情很严重”（2）表达我们的情绪感受：“我对你的病情真的很担心”（3）表达我们如此感受的原因：“因为这样拖下去很危险”（4）表达我们现在所需的行动或承诺：“我希望你尽早接受手术治疗”（5）表达我们所期待的结果：“我希望你尽早把病根除去，去享受健康的生活”这样不仅能让对方了解我们某个感受，而且知道这种感受的前因后果，从而对方容易理解。