肾功能不全的护理诊断及措施共17页
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肾功能不全的护理诊断及措施
蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，一般认为摄入 0.6~0.8g/(kg·d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。 当内生肌酐清除率<5ml/min时，每天蛋白质摄入 量不应超过20g或0.3g/(kg·d)，此时需经静脉补 充必需氨基酸，当内生肌酐清除率为5~10ml/min 时，蛋白质摄入量为25/d或0.4g/(kg·d)；内生肌 酐清除率为10~20ml/min者则为35g/d或 0.6g/(kg·d);内生肌酐清除率>20ml/min者可给予 40g/d或0.7g/(kg·d)的优质蛋
• 皮肤完整性受损
• 1、评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、 温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位有 无发红、水疱、感染及尿素霜等
• 2、皮肤的护理：
• ①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。
• ②卧床休息最好抬高下肢，增加静脉回流， 以减轻水肿。亦可进行中药足浴，达到活血 化瘀，化气利水消肿的功效
受凉，活动时要有人陪伴，一旦出现心慌、气促等应立即停止3、贫血严重者应卧床休息，下床时动作要缓慢，以免发生头晕。 内生肌酐清除率为10~20ml/min者则为35g/d或0. ⑤严格无菌操作，提高静脉穿刺的准确率，拔针后，按压穿刺点，防止液体从伤口溢出。
当内生肌酐清除率<5ml/min时，每天蛋白质摄入量不应超过20g或0. 8g/(kg·d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。
• 改善病人的食欲：提供色香味俱全的失误，提供 整洁、舒适的进食环境，慢性肾衰竭病人胃肠症 状较明显，口中常有尿味，应加强口腔护理。
• 必需氨基酸疗法的护理：必需氨基酸疗法主要用 于低蛋白饮食的肾衰竭病人和蛋白质营养不良问 题难以解决的病人。以8钟必需氨基酸配合低蛋白 高热量的饮食治疗尿毒症，可使病人达到正氮平 衡，并改善症状。必需氨基酸成人用量 0.1~0,2g/kg，能口服者以口服为宜。静脉输入必 需氨基酸时应注意输液速度。切勿在氨基酸内加 入其他药物，以免引起不良反应。
• 皮肤完整性受损
• 1、评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、 温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位有 无发红、水疱、感染及尿素霜等
• 2、皮肤的护理：
• ①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。
• ②卧床休息最好抬高下肢，增加静脉回流， 以减轻水肿。亦可进行中药足浴，达到活血 化瘀，化气利水消肿的功效
受凉，活动时要有人陪伴，一旦出现心慌、气促等应立即停止3、贫血严重者应卧床休息，下床时动作要缓慢，以免发生头晕。 内生肌酐清除率为10~20ml/min者则为35g/d或0. ⑤严格无菌操作，提高静脉穿刺的准确率，拔针后，按压穿刺点，防止液体从伤口溢出。
当内生肌酐清除率<5ml/min时，每天蛋白质摄入量不应超过20g或0. 8g/(kg·d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。
• 改善病人的食欲：提供色香味俱全的失误，提供 整洁、舒适的进食环境，慢性肾衰竭病人胃肠症 状较明显，口中常有尿味，应加强口腔护理。
• 必需氨基酸疗法的护理：必需氨基酸疗法主要用 于低蛋白饮食的肾衰竭病人和蛋白质营养不良问 题难以解决的病人。以8钟必需氨基酸配合低蛋白 高热量的饮食治疗尿毒症，可使病人达到正氮平 衡，并改善症状。必需氨基酸成人用量 0.1~0,2g/kg，能口服者以口服为宜。静脉输入必 需氨基酸时应注意输液速度。切勿在氨基酸内加 入其他药物，以免引起不良反应。
肾功能不全的护理诊断及措施
整理课件
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• 蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入 量，当GFR<50ml/nin时，应限制蛋白质的摄入， 且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的 蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，一般认为摄入 0.6~0.8g/(kg·d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。 当内生肌酐清除率<5ml/min时，每天蛋白质摄入 量不应超过20g或0.3g/(kg·d)，此时需经静脉补 充必需氨基酸，当内生肌酐清除率为5~10ml/min 时，蛋白质摄入量为25/d或0.4g/(kg·d)；内生肌 酐清除率为10~20ml/min者则为35g/d或 0.6g/(kg·d);内生肌酐清除率>20ml/min者可给予 40g/d或0.7g/(kg·d)的优质蛋
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• 活动无耐力
• 评估活动的耐受情况：评估病人活动时有无 疲劳感、胸痛、呼吸困难、头晕，有无血压 的改变如舒张压升高等，以指导病人控制适 当的活动量。
• 休息与活动：病人应该卧床休息，避免过度 劳累。休息与活动的量视病情而定，1、病情 较重或心力衰竭的病人，应绝对我床休息， 并保持安静的休息环境2、能起床活动的病人， 则应鼓励其适当活动，如室内散步，在力所 能及的情况下自理生活等但避免劳累和
• 监测肾功能和营养状况：定期监测病人的体重变 化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白 水平等，以了解其营养状况。
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潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
• 休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏 负担，抬高水肿的下肢，昏迷者按昏迷病 人护理常规进行护理。
• 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的 原则。严格记录24h出入液量。
：
• 严格观察病人有无体液过多的表现：1、有 无水肿2、每天的体重有无增加，若一天增 加0.5kg以上，提示补液过多3、血清钠浓 度是否正常，若偏低且无失盐，提示体液
肾功能不全的护理诊断及措施课件
• 改善病人的食欲：提供色香味俱全的失误，提供 整洁、舒适的进食环境，慢性肾衰竭病人胃肠症 状较明显，口中常有尿味，应加强口腔护理。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 必需氨基酸疗法的护理：必需氨基酸疗法主要用 于低蛋白饮食的肾衰竭病人和蛋白质营养不良问 题难以解决的病人。以8钟必需氨基酸配合低蛋白 高热量的饮食治疗尿毒症，可使病人达到正氮平 衡，并改善症状。必需氨基酸成人用量 0.1~0,2g/kg，能口服者以口服为宜。静脉输入必 需氨基酸时应注意输液速度。切勿在氨基酸内加 入其他药物，以免引起不良反应。
• 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的 原则。严格记录24h出： 入液量。
• 严格观察病人有无体液过多的表现：1、有 无水肿2、每天的体重有无增加，若一天增 加0.5kg以上，提示补液过多3、血清钠浓 度是否正常，若偏低且无失盐，提示体液
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• 蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入 量，当GFR<50ml/nin时，应限制蛋白质的摄入， 且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的
蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，一般认为摄入 0.6~0.8g/(kg·d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。 当内生肌酐清除率<5ml/min时，每天蛋白质摄入 量不应超过20g或0.3g/(kg·d)，此时需经静脉补 充必需氨基酸，当内生肌酐清除率为5~10ml/min 时，蛋白质摄入量为25/d或0.4g/(kg·d)；内生肌 酐清除率为10~20ml/min者则为35g/d或 0.6g/(kg·d);内生肌酐清除率>20ml/min者可给予 40g/d或0.7g/(kg·d)的优质蛋
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• 必需氨基酸疗法的护理：必需氨基酸疗法主要用 于低蛋白饮食的肾衰竭病人和蛋白质营养不良问 题难以解决的病人。以8钟必需氨基酸配合低蛋白 高热量的饮食治疗尿毒症，可使病人达到正氮平 衡，并改善症状。必需氨基酸成人用量 0.1~0,2g/kg，能口服者以口服为宜。静脉输入必 需氨基酸时应注意输液速度。切勿在氨基酸内加 入其他药物，以免引起不良反应。
• 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的 原则。严格记录24h出： 入液量。
• 严格观察病人有无体液过多的表现：1、有 无水肿2、每天的体重有无增加，若一天增 加0.5kg以上，提示补液过多3、血清钠浓 度是否正常，若偏低且无失盐，提示体液
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• 蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入 量，当GFR<50ml/nin时，应限制蛋白质的摄入， 且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的
蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，一般认为摄入 0.6~0.8g/(kg·d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。 当内生肌酐清除率<5ml/min时，每天蛋白质摄入 量不应超过20g或0.3g/(kg·d)，此时需经静脉补 充必需氨基酸，当内生肌酐清除率为5~10ml/min 时，蛋白质摄入量为25/d或0.4g/(kg·d)；内生肌 酐清除率为10~20ml/min者则为35g/d或 0.6g/(kg·d);内生肌酐清除率>20ml/min者可给予 40g/d或0.7g/(kg·d)的优质蛋
肾功能不全护理诊断及措施PPT课件
肾功能不全患者可能出现的症状包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、水肿、高 血压等。此外，患者还可能出现贫血、骨病、神经肌肉病变等并发症。
并发症
肾功能不全可能导致多种并发症，如代谢性酸中毒、高钾血症、心力衰竭、肺 水肿等。这些并发症可能进一步加重患者的病情，影响生活质量。
02 护理评估与诊断
患者病史采集
实验室检查
包括尿常规、血常规、肾 功能检查等，以了解患者 的肾脏功能和病情严重程 度。
影像学检查
如B超、CT等，以观察患 者的肾脏形态和结构，评 估肾功能不全的程度和类 型。
护理诊断确立
确立护理诊断
针对患者的具体病情和需求，制定相应的护理计划和措施。
定期评估和调整护理诊断
随着患者病情的变化和护理措施的实施，需要定期评估和调 整护理诊断，以确保护理措施的有效性和针对性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肾功能不全护理挑战探讨
患者心理支持
探讨如何为肾功能不全患者提供有效的心理支持，以缓解其焦虑、 抑郁等负面情绪。
营养管理
讨论肾功能不全患者的营养管理问题，如何制定合理的饮食计划 以满足患者的营养需求。
并发症预防与处理
分析肾功能不全患者可能出现的并发症，如感染、心血管事件等， 并提出相应的预防措施和处理方法。
疾病的信心。
家庭支持
鼓励家属参与患者的护理工作， 提供情感支持和生活照顾，减轻
患者的心理负担。
护理配合
与家属保持密切沟通，指导家属 掌握基本的护理技能和心理干预
方法，共同促进患者的康复。
04 并发症预防与处理
高血压危象预防与处理
定期监测血压
保持定期测量血压的习 惯，及时发现血压升高
并发症
肾功能不全可能导致多种并发症，如代谢性酸中毒、高钾血症、心力衰竭、肺 水肿等。这些并发症可能进一步加重患者的病情，影响生活质量。
02 护理评估与诊断
患者病史采集
实验室检查
包括尿常规、血常规、肾 功能检查等，以了解患者 的肾脏功能和病情严重程 度。
影像学检查
如B超、CT等，以观察患 者的肾脏形态和结构，评 估肾功能不全的程度和类 型。
护理诊断确立
确立护理诊断
针对患者的具体病情和需求，制定相应的护理计划和措施。
定期评估和调整护理诊断
随着患者病情的变化和护理措施的实施，需要定期评估和调 整护理诊断，以确保护理措施的有效性和针对性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肾功能不全护理挑战探讨
患者心理支持
探讨如何为肾功能不全患者提供有效的心理支持，以缓解其焦虑、 抑郁等负面情绪。
营养管理
讨论肾功能不全患者的营养管理问题，如何制定合理的饮食计划 以满足患者的营养需求。
并发症预防与处理
分析肾功能不全患者可能出现的并发症，如感染、心血管事件等， 并提出相应的预防措施和处理方法。
疾病的信心。
家庭支持
鼓励家属参与患者的护理工作， 提供情感支持和生活照顾，减轻
患者的心理负担。
护理配合
与家属保持密切沟通，指导家属 掌握基本的护理技能和心理干预
方法，共同促进患者的康复。
04 并发症预防与处理
高血压危象预防与处理
定期监测血压
保持定期测量血压的习 惯，及时发现血压升高
肾功能不全的护理诊断及措施
和薯类3、限制钠盐4、密切观察有无低钙血 症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射 亢进、抽搐等。若发生低钙血症，可摄入 含钙量较高的食物如牛奶，可遵医嘱使用 活性维生素D及钙剂等。
• 皮肤完整性受损 • 1、评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、 温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位有 无发红、水疱、感染及尿素霜等 • 2、皮肤的护理： • ①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。 • ②卧床休息最好抬高下肢，增加静脉回流， 以减轻水肿。亦可进行中药足浴，达到活血 化瘀，化气利水消肿的功效
潴留4、正常中心静脉压为6~10cmH2O,若高 于12cmH2O（1.17kPa）,提示体液过多5、 胸部X片血管有无异常，肺充血提示体液潴 留6、若无感染征象出现心率快、呼吸加速 和血压增高，应怀疑体液过多。 • 监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调：1、 监测血清电解质的变化、有无高钾血症的 征象，如脉率不齐、肌无力、心电图改变 等。血高钾者应限制钾的摄入，少用或忌 食富含钾的食物，如紫菜、菠菜、苋菜
肾功能不全的护理诊断及措施
• 一、营养失调：低于机体需要量
• 饮食护理：饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗 中具有重要的意义，因为合理的饮食调配 不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内 蛋白质的分解，以维持氮平衡，而且还能 在维持营养，增强机体抵抗力，减缓病情 发展，延长生命等方面发挥其独特的作用。
• 蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入 量，当GFR<50ml/nin时，应限制蛋白质的摄入， 且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的 蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，一般认为摄入 0.6~0.8g/(kg· d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。 当内生肌酐清除率<5ml/min时，每天蛋白质摄入 量不应超过20g或0.3g/(kg· d)，此时需经静脉补 充必需氨基酸，当内生肌酐清除率为5~10ml/min 时，蛋白质摄入量为25/d或0.4g/(kg· d)；内生肌 酐清除率为10~20ml/min者则为35g/d或 0.6g/(kg· d);内生肌酐清除率>20ml/min者可给予 40g/d或0.7g/(kg· d)的优质蛋
肾功能不全的护理诊断及措施ppt课件
临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、 电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症 状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。 • 第二期 • 肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾 脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或 超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻， 精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血 等情形，则很快出现明显症状。
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潴留4、正常中心静脉压为6~10cmH2O,若高 于12cmH2O（1.17kPa）,提示体液过多5、 胸部X片血管有无异常，肺充血提示体液潴 留6、若无感染征象出现心率快、呼吸加速 和血压增高，应怀疑体液过多。
• 监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调：1、 监测血清电解质的变化、有无高钾血症的 征象，如脉率不齐、肌无力、心电图改变 等。血高钾者应限制钾的摄入，少用或忌 食富含钾的食物，如紫菜、菠菜、苋菜
9
和薯类3、限制钠盐4、密切观察有无低钙血 症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射 亢进、抽搐等。若发生低钙血症，可摄入 含钙量较高的食物如牛奶，可遵医嘱使用 活性维生素D及钙剂等。
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• 皮肤完整性受损 • 1、评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、
温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位有 无发红、水疱、感染及尿素霜等 • 2、皮肤的护理： • ①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。 • ②卧床休息最好抬高下肢，增加静脉回流， 以减轻水肿。亦可进行中药足浴，达到活血 化瘀，化气利水消肿的功效
• 改善病人的食欲：提供色香味俱全的失误，提供 整洁、舒适的进食环境，慢性肾衰竭病人胃肠症 状较明显，口中常有尿味，应加强口腔护理。
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• 必需氨基酸疗法的护理：必需氨基酸疗法主要用 于低蛋白饮食的肾衰竭病人和蛋白质营养不良问 题难以解决的病人。以8钟必需氨基酸配合低蛋白 高热量的饮食治疗尿毒症，可使病人达到正氮平 衡，并改善症状。必需氨基酸成人用量 0.1~0,2g/kg，能口服者以口服为宜。静脉输入必 需氨基酸时应注意输液速度。切勿在氨基酸内加 入其他药物，以免引起不良反应。
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潴留4、正常中心静脉压为6~10cmH2O,若高 于12cmH2O（1.17kPa）,提示体液过多5、 胸部X片血管有无异常，肺充血提示体液潴 留6、若无感染征象出现心率快、呼吸加速 和血压增高，应怀疑体液过多。
• 监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调：1、 监测血清电解质的变化、有无高钾血症的 征象，如脉率不齐、肌无力、心电图改变 等。血高钾者应限制钾的摄入，少用或忌 食富含钾的食物，如紫菜、菠菜、苋菜
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和薯类3、限制钠盐4、密切观察有无低钙血 症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射 亢进、抽搐等。若发生低钙血症，可摄入 含钙量较高的食物如牛奶，可遵医嘱使用 活性维生素D及钙剂等。
10
• 皮肤完整性受损 • 1、评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、
温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位有 无发红、水疱、感染及尿素霜等 • 2、皮肤的护理： • ①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。 • ②卧床休息最好抬高下肢，增加静脉回流， 以减轻水肿。亦可进行中药足浴，达到活血 化瘀，化气利水消肿的功效
• 改善病人的食欲：提供色香味俱全的失误，提供 整洁、舒适的进食环境，慢性肾衰竭病人胃肠症 状较明显，口中常有尿味，应加强口腔护理。
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• 必需氨基酸疗法的护理：必需氨基酸疗法主要用 于低蛋白饮食的肾衰竭病人和蛋白质营养不良问 题难以解决的病人。以8钟必需氨基酸配合低蛋白 高热量的饮食治疗尿毒症，可使病人达到正氮平 衡，并改善症状。必需氨基酸成人用量 0.1~0,2g/kg，能口服者以口服为宜。静脉输入必 需氨基酸时应注意输液速度。切勿在氨基酸内加 入其他药物，以免引起不良反应。
肾功能不全患者的护理诊断及目标
肾功能不全患者的护理诊断及目标一、引言肾功能不全是一种严重的健康问题，它的发生可能由于多种疾病引起，如慢性肾病、糖尿病等。
对于肾功能不全患者，正确的护理诊断及制定合理的护理目标对于其康复至关重要。
本文旨在探讨肾功能不全患者的护理诊断及制定目标的重要性和方法。
二、护理诊断1. 液体过多根据患者的体征和症状，可发现液体过多的护理诊断。
具体表现为水肿、高血压、呼吸困难等。
护理人员应及时监测患者的体重、尿量以及血压情况，以及密切观察水肿的发展情况。
在此基础上，制定相应的护理措施和目标，如限制液体摄入量、合理运用利尿药物等，以达到稳定患者的水液平衡。
2. 酸碱平衡紊乱肾功能不全患者常常伴有酸碱平衡紊乱的情况，尤其是高血压患者。
护理人员应根据患者的血气分析结果，及时发现和处理酸碱平衡紊乱。
护理目标包括纠正酸碱平衡紊乱、维持血气稳定等。
护理措施包括合理的药物治疗、调整饮食结构等。
3. 营养不良慢性肾功能不全患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足，容易引发营养不良。
因此，护理人员应定期评估患者的营养状况，并制定相应的护理目标，如提供优质蛋白质、控制膳食磷摄入等。
4. 肾性贫血肾功能不全患者常伴有贫血状况，对患者的身体健康和生活质量造成不良影响。
护理人员应定期检测患者的血红蛋白水平，并根据检测结果制定相应的护理目标，如纠正贫血、改善患者的疲劳感等。
三、制定护理目标1. 维持水液平衡确保患者的液体摄入量和尿量在理想范围内，保持身体的水液平衡。
护理人员应定期监测患者的体重、尿量以及水肿情况，并调整液体摄入量和合理使用利尿药物。
2. 纠正酸碱平衡紊乱根据患者的血气分析结果，选择适当的药物治疗和调整饮食结构，以达到纠正酸碱平衡紊乱的目标。
同时，护理人员还需密切监测患者的血气指标，及时调整护理措施。
3. 提供营养支持根据患者的营养状况和需求，制定个体化的饮食计划和补充营养支持方案。
护理人员应监测患者的体重、血蛋白水平以及营养摄入情况，并根据监测结果进行调整。
肾功能不全的护理诊断及措施ppt课件
• 活动无耐力 • 评估活动的耐受情况：评估病人活动时有无 疲劳感、胸痛、呼吸困难、头晕，有无血压 的改变如舒张压升高等，以指导病人控制适 当的活动量。 • 休息与活动：病人应该卧床休息，避免过度 劳累。休息与活动的量视病情而定，1、病 情较重或心力衰竭的病人，应绝对我床休息， 并保持安静的休息环境2、能起床活动的病 人，则应鼓励其适当活动，如室内散步，在 力所能及的情况下自理生活等但避免劳累和
• 白。尽量少食植物蛋白，如花生及豆类制品，因 其含非必需氨基酸多。米、面中所含的植物蛋白 也要设法去除。 • 热量：供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质 的消耗。每天供应的热量为126KJ/kg(30kcal/kg)， 并主要由由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够 的热量，可给予较多的植物油和糖。同事应注意 供给富含维生素C和维生素B的失误 • 改善病人的食欲：提供色香味俱全的失误，提供 整洁、舒适的进食环境，慢性肾衰竭病人胃肠症 状较明显，口中常有尿味，应加强口腔护理。
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调 • 休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏 负担，抬高水肿的下肢，昏迷者按昏迷病 人护理常规进行护理。 • 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的 原则。严格记录24h出入液量。 ： • 严格观察病人有无体液过多的表现：1、有 无水肿2、每天的体重有无增加，若一天增 加0.5kg以上，提示补液过多3、血清钠浓 度是否正常，若偏低且无失盐，提示体液
HANK
YOU
SUCCESS
2019/4/29
潴留4、正常中心静脉压为6~10cmH2O,若高于 12cmH2O（1.17kPa）,提示体液过多5、胸 部X片血管有无异常，肺充血提示体液潴留 6、若无感染征象出现心率快、呼吸加速和 血压增高，应怀疑体液过多。 • 监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调：1、 监测血清电解质的变化、有无高钾血症的 征象，如脉率不齐、肌无力、心电图改变 等。血高钾者应限制钾的摄入，少用或忌 食富含钾的食物，如紫菜、菠菜、苋菜
肾功能不全的护理诊断及措施ppt课件
蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入 量，当GFR<50ml/nin时，应限制蛋白质的摄入 ，且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸
的蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，一般认为摄入
0.6~0.8g/(kg·d)的蛋白质可维持病人的氮平衡 。当内生肌酐清除率<5ml/min时，每天蛋白质 摄入量不应超过20g或0.3g/(kg·d)，并按摩 受压部位。
④床单位每天清扫，达到清洁无渣屑，告知 患者保护好水肿的皮肤，清洗时候勿过分用 力，避免损伤皮肤，避免撞伤和跌伤
⑤严格无菌操作，提高静脉穿刺的准确率， 拔针后，按压穿刺点，防止液体从伤口溢出 。观察患者皮肤有无红肿和压痛，以及破损 和化脓。定时量体温。
第四期
尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害 已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕 吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤 瘙痒，口有尿臊味等。
一、营养失调：低于机体需要量
饮食护理：饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗 中具有重要的意义，因为合理的饮食调配 不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内 蛋白质的分解，以维持氮平衡，而且还能 在维持营养，增强机体抵抗力，减缓病情 发展，延长生命等方面发挥其独特的作用 。
皮肤完整性受损
1、评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性 、温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位 有无发红、水疱、感染及尿素霜等
2、皮肤的护理：
①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服 。
②卧床休息最好抬高下肢，增加静脉回流， 以减轻水肿。亦可进行中药足浴，达到活血 化瘀，化气利水消肿的功效
受凉，活动时要有人陪伴，一旦出现心慌、 气促等应立即停止3、贫血严重者应卧床休 息，下床时动作要缓慢，以免发生头晕。4 、对长期卧床病人应知道或帮助其进行适当
肾功能不全的护理诊断及措施课件
• 监测肾功能和营养状况：定期监测病人的体重变 化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白 水平等，以了解其营养状况。
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
• 休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏 负担，抬高水肿的下肢，昏迷者按昏迷病 人护理常规进行护理。
• 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的 原则。严格记录24h出入液量。
休息与活动的量视病情而定11病情较重或心力衰竭的病人应绝对我床休息并保持安静的休息环境22能起床活动的病人则应鼓励其适当活动如室内散步在力所能及的情况下自理生活等但避免劳累和肾功能不全的护理诊断及措施?受凉活动时要有人陪伴一旦出现心慌气促等应立即停止33贫血严重者应卧床休息下床时动作要缓慢以免发生头晕
肾功能不全的护理
• 肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原 因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排 泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等 方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急 性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严 重，是威胁生命的主要病症之一。
• 肾功能不全可分为以下四期：
• 第一期
• 白。尽量少食植物蛋白，如花生及豆类制品，因 其含非必需氨基酸多。米、面中所含的植物蛋白 也要设法去除。
• 热量：供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质 的消耗。每天供应的热量为126KJ/kg(30kcal/kg)， 并主要由由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够 的热量，可给予较多的植物油和糖。同事应注意 供给富含维生素C和维生素B的失误
• 皮肤完整性受损
• 1、评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、 温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位有 无发红、水疱、感染及尿素霜等
• 2、皮肤的护理：
• ①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
• 休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏 负担，抬高水肿的下肢，昏迷者按昏迷病 人护理常规进行护理。
• 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的 原则。严格记录24h出入液量。
休息与活动的量视病情而定11病情较重或心力衰竭的病人应绝对我床休息并保持安静的休息环境22能起床活动的病人则应鼓励其适当活动如室内散步在力所能及的情况下自理生活等但避免劳累和肾功能不全的护理诊断及措施?受凉活动时要有人陪伴一旦出现心慌气促等应立即停止33贫血严重者应卧床休息下床时动作要缓慢以免发生头晕
肾功能不全的护理
• 肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原 因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排 泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等 方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急 性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严 重，是威胁生命的主要病症之一。
• 肾功能不全可分为以下四期：
• 第一期
• 白。尽量少食植物蛋白，如花生及豆类制品，因 其含非必需氨基酸多。米、面中所含的植物蛋白 也要设法去除。
• 热量：供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质 的消耗。每天供应的热量为126KJ/kg(30kcal/kg)， 并主要由由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够 的热量，可给予较多的植物油和糖。同事应注意 供给富含维生素C和维生素B的失误
• 皮肤完整性受损
• 1、评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、 温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位有 无发红、水疱、感染及尿素霜等
• 2、皮肤的护理：
• ①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。
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