临床执业医师(血液系统)-试卷13

临床执业医师【血液系统】-试卷13

(总分：62分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：15，score:30分)

1.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是

【score:2分】

【A】刺激造血干细胞增殖

【B】抑制T细胞，使造血功能恢复【此项为本题正确答案】

【C】稳定血管内皮细胞，减少出血

【D】改善骨髓微环境

【E】提高体内EPO水平

本题思路：

2.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是【score:2分】

【A】血清铁蛋白增高

【B】血红蛋白升高

【C】骨髓细胞外铁增多

【D】红细胞总数升高

【E】网织红细胞升高【此项为本题正确答案】

本题思路：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升。

3.来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是

【score:2分】

【A】边缘区淋巴瘤

【B】Burkitt淋巴瘤

【C】间变性大细胞淋巴瘤【此项为本题正确答案】

【D】套细胞淋巴瘤

【E】滤泡性淋巴瘤

本题思路：除C答案外，其他都来源于B细胞的淋巴瘤。

4.治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是【score:2分】

【A】VP

【B】DA 【此项为本题正确答案】

【C】CHOP

【D】COPP

【E】MP

本题思路：急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是DA方案。VP方案是急淋的基本化疗方案。CHOP、COPP、MP等是淋巴瘤的化疗方案。

5.下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

【score:2分】

【A】酸溶血(Ham)试验阳性【此项为本题正确答案】

【B】抗人球蛋白(Coombs)试验阳性

【C】红细胞渗透脆性增高

【D】血红蛋白电泳异常

【E】高铁血红蛋白还原试验阳性

本题思路：B选项为自身免疫性溶血性贫血的试验，C选项为遗传性球形细胞增多症的试验。D选项为海洋性贫血的特点。

6.血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是【score:2分】

【A】心脏

【B】脾【此项为本题正确答案】

【C】肝

【D】肾

【E】骨髓

本题思路：红细胞在网状内皮细胞内破坏的称血管外溶血。红细胞在脾、肝内被巨噬细胞识别并吞噬破坏；由于脾功能亢进而对正常红细胞的过度破坏也属血管外溶血。

7.血红素合成障碍所致的贫血是

【score:2分】

【A】再生障碍性贫血

【B】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【C】巨幼细胞贫血

【D】海洋性贫血

【E】自身免疫性溶血性贫血

本题思路：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致血红素合成障碍。形态学表现为小细胞低色素性贫血。

8.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是【score:2分】