细菌检验的自动化
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（二）自动染色系统 1. 革兰染色仪
采用雾化喷嘴，对玻片上标本进行标准化 染色，染色基本原理基于不同细胞壁对结晶 紫的渗透性不同，将革兰阳性菌染成蓝紫色， 将革兰阴性菌染成红色。 2. 抗酸染色仪
使用浸泡染色法，对涂有标本玻片进行抗 酸染色或荧光染色，主要采用冷染法。
一、微生物标本前处理系统及自动染色系统
三、自动化细菌鉴定药敏系统
MALDI-TOF原理图
四、微生物医院感染分析系统
DiversiLab系统是基于Repetitivesequence-based PCR（REP-PCR）原理的一种 新的分型方法，利用细菌基因组中广泛分布 的小的、高度保守且重复的寡核苷酸序列为 引物扩增DNA，并通过电泳条带比较分析， 揭示基因组间的差异和判定细菌间的亲缘关 系。
BD Phoenix100全自 梅里埃 VITEK 2
MicroScan WalkAway
动细菌鉴定药敏仪 Compact 全自动细菌 全自动细菌鉴定及药
鉴定药敏仪
敏分析系统
三、自动化细菌鉴定药敏系统
（二）质谱分析仪器 基于基质辅助激光解吸电离/飞行时间检
测技术而建立的细菌鉴定系统。其原理是： 微生物电离后，带电样本通过电场进入飞行 时间检测器，离子依质荷比不同而分离，最 终可以在飞行管的末端检测到每个离子的丰 度，形成指纹谱图，通过软件对这些指纹谱 图进行处理并和数据库中各种已知微生物的 标准指纹图谱进行比对，从而完成对微生物 的鉴定。
临床微生物检验随着这几年的发展已经 有全自动的分析仪器上市，自动化、机械化 的操作流程能实现样本处理、接种、细菌培 养以及细菌鉴定与药敏的标准化。最大程度 的减少人为误差，以标准的实验流程提高检 验质量，从而给临床提供准确可靠的检验报 告。
一、微生物标本前处理系统及自动染色系统 （一）微生物标本前处理系统
应用工业化设计，通过计算机控制、条 形码识别、轨道和机械臂的操作，完成微生 物标本的接收、接种和培养的自动化。
PREVI Isola全自动平板接种仪
一、微生物标本前处理系统及自动染色 系统
WASP全自动样品前处理工作站
一、微生物标本前处理系统及自动染色系统
四、微生物医院感染分析系统
DiversiLab系统
五、微生物实验室信息化
临床微生物LIS通过与微生物检验相关仪 器连接，与医院信息系统一并实现临床微生 物室的无纸化，将检验过程中从接收接种标 本相关信息、分纯鉴定菌落形态的描述再到 药敏试验结果所产生的大量数据实现信息化。
六、微生物自动化检测系统的进展
PREVI Color Gram全自动革兰染色系统
RAL STAINER染色系统
二、自动血液培养系统
传统的手工血培养需每天观察培养瓶的 变化并进行盲目转种，既费时、费力，阳性 率又不高。20世纪70年代以后，出现了许多 半自动化和全自动化的血培养检测和分析系 统，使检测变成快速简单的自动化操作，缩 短了工作时间，提高了阳性检出率。
二、自动血液培养系统
（三）采用光电原理检测的血培养系统 微生物在生长代谢过程中会产生CO2，引
起培养基pH值及氧化还原电位改变，培养瓶 中的某些代谢产物采用光电比色法检测，可 以判断有无微生物生长。此法是目前国内外 应用最广泛的自动血培养系统。
二、自动血液培养系统
每个血培养瓶底部装置一个CO2感受器， 微生物在代谢过程中产生的CO2与瓶底感受物 质发生反应，产生游离氢离子使感受器上的 指示剂变色或被激发光源激发释放出特定波 长的荧光，产生的光信号通过仪器内高灵敏 的光电信号系统转化为电信号，由计算机分 析判断有无微生物生长。
细菌检验的自动化
重点提示
• 熟悉自动血液培养系统、自动源自文库细菌鉴定 药敏系统原理；
• 了解微生物标本前处理系统及自动染色系 统、微生物医院感染分析系统、微生物实 验室信息系统以及微生物自动化检测系统 的进展。
概述
近年来，随着物理、化学、分子生物学 和计算机等领域先进技术的快速发展并向临 床微生物学的渗透以及多学科的交叉互融， 临床微生物检测逐渐向快速化、自动化方向 发展，并且已经取得了许多突破性的进展， 出现了许多自动化接种培养系统、自动化染 色系统、微生物自动鉴定系统和药敏分析系 统，以及全套的自动化系统。
二、自动血液培养系统
BacT/Alert全自动血培养系统
三、自动化细菌鉴定药敏系统
（一）自动微生物数码分类鉴定系统及自动 化细菌药敏系统
商品化的手工细菌/真菌鉴定系统和自动 微生物数码分类鉴定系统均采用微生物数值 编码鉴定技术。自动药敏分析仪主要采用微 量肉汤稀释法，通过自动化仪器进行判读。
三、自动化细菌鉴定药敏系统
二、自动血液培养系统
（一）以检测导电性和电压为基础的血培养 系统
细菌在生长代谢过程中，可产生电子、 质子和各种带电荷的原子团，可通过检测培 养基的导电性或电压判断有无微生物生长。
二、自动血液培养系统
（二）应用测压原理的血培养系统 部分细菌在生长繁殖过程中，会吸收或
产生少量气体。例如，多数需氧菌在胰酶消 化大豆肉汤中生长时，首先消耗培养瓶中的 氧气，表现为吸收气体；厌氧菌生长时最初 仅产生气体（主要为CO2），无吸收气体现 象。因此，可利用培养瓶内压力的改变判断 微生物的生长状况。
采用雾化喷嘴，对玻片上标本进行标准化 染色，染色基本原理基于不同细胞壁对结晶 紫的渗透性不同，将革兰阳性菌染成蓝紫色， 将革兰阴性菌染成红色。 2. 抗酸染色仪
使用浸泡染色法，对涂有标本玻片进行抗 酸染色或荧光染色，主要采用冷染法。
一、微生物标本前处理系统及自动染色系统
三、自动化细菌鉴定药敏系统
MALDI-TOF原理图
四、微生物医院感染分析系统
DiversiLab系统是基于Repetitivesequence-based PCR（REP-PCR）原理的一种 新的分型方法，利用细菌基因组中广泛分布 的小的、高度保守且重复的寡核苷酸序列为 引物扩增DNA，并通过电泳条带比较分析， 揭示基因组间的差异和判定细菌间的亲缘关 系。
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动细菌鉴定药敏仪 Compact 全自动细菌 全自动细菌鉴定及药
鉴定药敏仪
敏分析系统
三、自动化细菌鉴定药敏系统
（二）质谱分析仪器 基于基质辅助激光解吸电离/飞行时间检
测技术而建立的细菌鉴定系统。其原理是： 微生物电离后，带电样本通过电场进入飞行 时间检测器，离子依质荷比不同而分离，最 终可以在飞行管的末端检测到每个离子的丰 度，形成指纹谱图，通过软件对这些指纹谱 图进行处理并和数据库中各种已知微生物的 标准指纹图谱进行比对，从而完成对微生物 的鉴定。
临床微生物检验随着这几年的发展已经 有全自动的分析仪器上市，自动化、机械化 的操作流程能实现样本处理、接种、细菌培 养以及细菌鉴定与药敏的标准化。最大程度 的减少人为误差，以标准的实验流程提高检 验质量，从而给临床提供准确可靠的检验报 告。
一、微生物标本前处理系统及自动染色系统 （一）微生物标本前处理系统
应用工业化设计，通过计算机控制、条 形码识别、轨道和机械臂的操作，完成微生 物标本的接收、接种和培养的自动化。
PREVI Isola全自动平板接种仪
一、微生物标本前处理系统及自动染色 系统
WASP全自动样品前处理工作站
一、微生物标本前处理系统及自动染色系统
四、微生物医院感染分析系统
DiversiLab系统
五、微生物实验室信息化
临床微生物LIS通过与微生物检验相关仪 器连接，与医院信息系统一并实现临床微生 物室的无纸化，将检验过程中从接收接种标 本相关信息、分纯鉴定菌落形态的描述再到 药敏试验结果所产生的大量数据实现信息化。
六、微生物自动化检测系统的进展
PREVI Color Gram全自动革兰染色系统
RAL STAINER染色系统
二、自动血液培养系统
传统的手工血培养需每天观察培养瓶的 变化并进行盲目转种，既费时、费力，阳性 率又不高。20世纪70年代以后，出现了许多 半自动化和全自动化的血培养检测和分析系 统，使检测变成快速简单的自动化操作，缩 短了工作时间，提高了阳性检出率。
二、自动血液培养系统
（三）采用光电原理检测的血培养系统 微生物在生长代谢过程中会产生CO2，引
起培养基pH值及氧化还原电位改变，培养瓶 中的某些代谢产物采用光电比色法检测，可 以判断有无微生物生长。此法是目前国内外 应用最广泛的自动血培养系统。
二、自动血液培养系统
每个血培养瓶底部装置一个CO2感受器， 微生物在代谢过程中产生的CO2与瓶底感受物 质发生反应，产生游离氢离子使感受器上的 指示剂变色或被激发光源激发释放出特定波 长的荧光，产生的光信号通过仪器内高灵敏 的光电信号系统转化为电信号，由计算机分 析判断有无微生物生长。
细菌检验的自动化
重点提示
• 熟悉自动血液培养系统、自动源自文库细菌鉴定 药敏系统原理；
• 了解微生物标本前处理系统及自动染色系 统、微生物医院感染分析系统、微生物实 验室信息系统以及微生物自动化检测系统 的进展。
概述
近年来，随着物理、化学、分子生物学 和计算机等领域先进技术的快速发展并向临 床微生物学的渗透以及多学科的交叉互融， 临床微生物检测逐渐向快速化、自动化方向 发展，并且已经取得了许多突破性的进展， 出现了许多自动化接种培养系统、自动化染 色系统、微生物自动鉴定系统和药敏分析系 统，以及全套的自动化系统。
二、自动血液培养系统
BacT/Alert全自动血培养系统
三、自动化细菌鉴定药敏系统
（一）自动微生物数码分类鉴定系统及自动 化细菌药敏系统
商品化的手工细菌/真菌鉴定系统和自动 微生物数码分类鉴定系统均采用微生物数值 编码鉴定技术。自动药敏分析仪主要采用微 量肉汤稀释法，通过自动化仪器进行判读。
三、自动化细菌鉴定药敏系统
二、自动血液培养系统
（一）以检测导电性和电压为基础的血培养 系统
细菌在生长代谢过程中，可产生电子、 质子和各种带电荷的原子团，可通过检测培 养基的导电性或电压判断有无微生物生长。
二、自动血液培养系统
（二）应用测压原理的血培养系统 部分细菌在生长繁殖过程中，会吸收或
产生少量气体。例如，多数需氧菌在胰酶消 化大豆肉汤中生长时，首先消耗培养瓶中的 氧气，表现为吸收气体；厌氧菌生长时最初 仅产生气体（主要为CO2），无吸收气体现 象。因此，可利用培养瓶内压力的改变判断 微生物的生长状况。