卫生监督--个体诊所检查内容
卫生监督个体诊所监督检查小结
卫生监督个体诊所监督检查小结一、诊所资质与人员管理本次监督检查中，我们对诊所的资质和人员管理进行了严格的审查。
检查结果显示，该诊所持有有效的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目与实际开展的诊疗活动相符。
在人员管理方面，诊所建立并完善了人员档案，包括医师、护士等专业技术人员的资格证件、执业证书、职称证书等材料齐全，符合相关规定。
二、药品与医疗设备管理在药品与医疗设备管理方面，我们重点检查了药品的采购、验收、储存、使用等环节，以及医疗设备的定期维护和校准情况。
检查结果显示，诊所建立了药品和医疗设备管理制度，能按要求对药品和医疗设备进行规范管理，未发现违规行为。
三、诊疗过程与服务质量在诊疗过程与服务质量方面，我们重点关注了诊疗行为的规范性、诊疗质量的可靠性以及患者的安全与健康。
检查结果显示，诊所严格按照诊疗规范开展工作，医疗文书书写规范，对患者的病情诊断、治疗措施及注意事项等方面的告知详细全面，整体服务质量良好。
四、感染控制与医疗废物处理在感染控制与医疗废物处理方面，我们重点检查了诊所的消毒隔离制度、医疗废物处理制度以及相关设施设备的配置和使用情况。
检查结果显示，诊所建立了完善的感染控制和医疗废物处理制度，能按要求对诊疗场所、医疗器械等进行消毒处理，医疗废物分类收集、运送、处置规范，未发现违规行为。
五、卫生环境与消毒管理在卫生环境与消毒管理方面，我们重点检查了诊所的环境卫生状况以及消毒灭菌设施设备的配置和使用情况。
检查结果显示，诊所内部环境整洁卫生，符合相关规定。
消毒灭菌设施设备配置齐全，使用规范，能确保消毒灭菌质量。
六、传染病防治与报告制度在传染病防治与报告制度方面，我们重点检查了诊所的传染病防治措施以及疫情报告制度。
检查结果显示，诊所建立了完善的传染病防治和报告制度，能按要求对传染病进行监测、报告和处理，有效防止传染病传播。
七、卫生监督意见与整改措施在本次监督检查中，我们针对存在的问题提出了卫生监督意见，要求诊所严格按照相关法律法规和标准规范进行整改，不断提高医疗服务质量。
2024年卫生监督工作计划(九篇)
2024年卫生监督工作计划____年，全所工作将继续以____为引领，以实际行动____-大精神，加快卫生监督机构能力建设步伐，规范卫生执法行为，加大卫生监督执法力度，保障人民健康权益、促进我县经济社会和谐发展。
一、加强卫生监督能力建设，强化单位内部管理（一）加强卫生监督信息建设。
对卫生监督数据信息进行综合处理、统计分析，辅助行政决策，提供公众服务。
（二）加强卫生监督队伍建设。
积极组织参加省、市组织的有关培训工作，抓好卫生监督所、卫生监督工作站、卫生监督信息点的常规培训工作，提高卫生监督执法水平。
（三）加强单位内部管理工作。
建立健全单位内部管理制度，加强着装风纪、劳动纪律、考勤制度、学习制度建设，实现单位管理制度化、规范化和科学化。
二、转变职能，突出重点，加强日常监督管理工作（一）进一步整顿医疗秩序、继续深入开展打击非法行医专项整治工作1、全面开展执业医师执业资格的监督检查，重点检查营利性医疗机构、个体诊所和对外开放的企事业单位所设医疗机构的聘用人员，严肃查处伪造医师资格证书骗取医疗执业注册的违法行为。
加强对肝病、泌尿感染性疾病、癫痫、痔瘘等专科和医学美容专科的监管，严肃查处聘用非卫生技术人员执业的违法行为。
2、继续整治非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室”的违规活动，对有令不行、有禁不止的医疗机构及承包者予以严肃处理，并建议追究有关负责人的行政责任。
3、深入开展农村医疗服务市场整顿治理，重点加强对农村个体诊所执业范围和个体医生执业资格的监督检查，严厉打击无证行医、游医药贩、非法坐堂行医的违法行为。
4、继续开展母婴保健技术服务活动整治，严肃查处非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的行为，加强产前诊断、人类辅助生殖技术、中止妊娠技术和助产技术等执业资格的监督检查。
5、深入开展医疗机构临床用血监督检查。
坚决打击医疗机构自采自供血液的违法犯罪活动，规范医疗机构应急用血行为。
6、积极开展乡镇卫生医院巡查工作。
诊所自查报告
诊所自查报告第1篇：诊所自查报告诊所自查报告我诊所根据《关于开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取医保基金专项整治行动方案通知》的文件精神，结合自身实际开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：一、医疗服务质量管理1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列。
2.销售处方药必须索取患者的处方并存档，如顾客要求把原处方带走的，我们实行抄方（复印）留存制度。
处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档，未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。
3.药品在收货验收、陈列养护、销售等环节严格按照国家药品经营质量管理规范运作，严把质量关，未出现过一粒假劣药品，未因药品质量问题被药监部门查处立案的情形。
4.刷卡人员认真核对医疗保险卡，做到了不冒名配药，不超量配药。
5.医保范围以外的药品、商品坚决不刷卡，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。
二、医保基础管理.1.高度重视，加强学习，完善医保管理责任体系。
进一步健全了医疗保险定点零售药店管理制度并张贴上墙，同时悬挂医保定点标牌、监督投诉电话。
多次组织全体员工学习医保政策，定期对员工进行相关培训，以优质、专业服务于顾客，杜绝违规操作，依法执业。
2.医保刷卡电脑专人专机操作，并要求操作人员学习相关制度及操作流程。
为确保医保刷卡电脑系统操作安全，本院对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理，禁止员工登录互联网站，确保了设施的安全性以及数据及时准确地上传。
3.能够积极配合经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督及时提供相关资料；按时参加医保经办机构召开的会议，及时查看系统发布的信息并作出回应。
三、医疗费用结算及信息系统管理1.医保刷卡人员能够严格按照医保相关规定操作，并按时提交报送结算报表。
2.配备有专人对医保信息数据进行录入更新，定期维护医保信息系统，确保医保刷卡工作的顺利进行。
四、问题总结经检查发现存在的问题，首先是操作人员电脑技术使用掌握不够熟练，有些药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统；其次是在政策执行方面，医务人员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际.上机操作没有很好落实到实处；再者就是药品陈列有序性稍有不足。
福建省卫生健康委员会关于印发《整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全工作方案》的通知
福建省卫生健康委员会关于印发《整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全工作方案》的通知文章属性•【制定机关】福建省卫生健康委员会•【公布日期】2024.04.23•【字号】闽卫监督函〔2024〕795号•【施行日期】2024.04.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文福建省卫生健康委员会关于印发《整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全工作方案》的通知闽卫监督函〔2024〕795号各设区市卫健委、平潭综合实验区社会事业局，省卫生健康监督所：经研究，现将《整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全工作方案》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。
福建省卫生健康委员会2024年4月23日整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全工作方案为进一步提高人民群众对医疗服务满意度，树牢“群众主体、群众参与、群众满意”理念，保障人民群众健康权益，省纪委监委将“整治个体医疗机构违法违规执业行为守护百姓就医健康安全”纳入2024年“点题整治”项目。
现制定工作方案如下。
一、整治目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。
2024年，对全省个体医疗机构进行清理整顿，严肃查处无证行医、违规诊疗，院感防控、医疗服务信息管理不规范等违法违规执业行为。
对群众关注度高，问题较为突出的个体医疗机构医疗乱象，露头就打，绝不手软，发现一起查处一起。
力争通过整治，使全省个体医疗机构规范行医达95%以上，提高人民群众对医疗服务的满意度，维护社会稳定和谐，形成民生治理品牌。
二、整治对象全省个人投资的中医、西医、医美、牙科、康复等个体医疗机构。
三、整治重点（一）无证行医1.未取得医疗机构执业许可证或诊所备案凭证开展执业活动；2.不符合医疗卫生机构准入、校验规定等；3.医疗机构基本标准不符合要求；4.医疗机构的名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、服务方式等实际设置与医疗机构执业许可证或诊所备案凭证记载事项不一致；5.超范围诊疗，实际开展诊疗项目与《医疗机构执业许可证》核准登记项目或备案的诊疗科目不符；中医（专长）医师使用的技术方法和治疗病症超出其执业范围。
个体诊所药品管理制度范文(4篇)
个体诊所药品管理制度范文是指个体诊所为了规范药品管理工作，保证患者用药的安全、有效和合理，制定的一系列规章制度和管理措施。
1. 药品采购管理：个体诊所应设立药品采购部门或委托专人负责药品采购工作。
采购药品要依法合规，选择符合质量标准的药品。
并建立供应商评估和选择制度，确保来源可靠。
2. 药品入库管理：个体诊所应设立药品仓库，并对入库的药品进行验收，核对药品的批次、数量和质量，防止假冒伪劣药品和过期药品的流入。
药品需按规定放置于适合的环境中储存。
3. 药品销售管理：个体诊所应设立药房，并规定药房的操作流程和工作人员的职责。
药品的销售要求具备相应资质的药师进行操作，并根据患者的用药需求，提供合理的药品使用建议。
4. 药品处方管理：个体诊所应建立规范的药品处方管理制度，明确药师对处方的审核和审核标准。
处方中的药品要符合合理用药原则，严禁滥开处方和超量用药。
5. 药品库存管理：个体诊所应建立药品库存管理制度，定期进行药品库存清点，合理使用和调配库存药品，防止过期药品的产生。
6. 药品报废管理：个体诊所应制定药品报废管理制度，对过期、变质、损坏的药品进行及时报废处理，防止这些药品误用或滥用。
7. 药品质量监督管理：个体诊所应加强药品质量监督管理工作，定期进行药品抽检和质量监测，确保药品的质量符合标准。
以上是个体诊所药品管理制度的一些基本要求，具体的管理制度和措施可根据实际情况进行调整和完善。
同时，个体诊所还要加强对医务人员的药品管理培训，提高他们的药品管理水平和专业素养。
个体诊所药品管理制度范文（2）第一条为加强个体诊所使用药品和医疗器械的监督治理，保证人体用药安全有效，维护人民群众用药的合法权益，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》的有关规定，结合本市实际，制定本规范。
第二条本规范适用于辖区内已取得《医疗机构执业许可证》的个体诊所。
第三条市级药品监督管理部门主管辖区内个体诊所的药品、医疗器械质量监督管理工作。
个体诊所卫生监督意见书
卫生行政执法文书编号：
卫生监督意见书
被监督人：法定代表人/负责人：
地址：
联系电话：
监督意见：
经年月日秭归县卫生和计划生育局卫生监督协管员、对你单位进行现场卫生监督检查，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》等法律法规，现对你医疗卫生机构提出以下监督意见：
1、你单位不得超出登记的诊疗科目范围执业；
2、你单位所有执业人员应持有效执业资格证书并在本机构注册；
3、你单位应加强传染病防控工作，及时按照要求报告传染病疫情；
4、你单位应严格按照医疗废物要求分类收集、贮存、转移医疗废物并认真填写医疗废物交接记录，严防医疗废物流失及传染病传播；
5、你单位应强化医务人员手卫生，加强机构内空气、物表等消毒工作，确保消毒设施设备正常有效工作；
6、你单位未取得处方权的人员或被取消处方权的医师不得开具药品处方；
7、你单位应规范填写医疗文书、工作日志等各种记录并按规定妥善保存。
你单位应严格遵守国家法律法规，依法执业，保障医疗安全，以上监督意见立即执行。
被监督人签收：卫生行政机关名称并盖章
年月日年月日
备注：本意见书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交被监督人。
中华人民共和国卫生部制定。
个体诊所18项规章制度
个体诊所18项规章制度第一条总则个体诊所是一家专门为患者提供诊疗服务的医疗机构，依法经营，以患者为中心，提供高质量、安全、高效的医疗服务。
本规章制度是为了规范个体诊所的管理和运营，保障患者的合法权益，维护医疗秩序和医德医风，加强诊所内部管理，提高服务水平，保证医疗质量。
本规章制度适用于所有在本个体诊所工作的医务人员和工作人员，保证各项制度得到有效执行。
第二条诊所管理责任制度1. 诊所所有者为诊所的法定代表人，对诊所的管理负有最终责任。
2. 诊所设立管理层，由院长或负责人负责具体管理诊所的日常运营，保障患者顺利接受诊疗服务。
3. 诊所的所有者和管理层要严格遵守国家法律法规和医疗行业规范，维护患者合法权益，确保医疗质量。
第三条医务人员管理规定1. 诊所准许在职医生和医务人员必须有合法职业资格，严格按照执业范围提供医疗服务。
2. 医生应当尊重患者的合法权益，保护患者隐私，严守医疗秘密。
3. 医务人员应该严格遵循医德医风，不得擅自治疗超出自己专业范围的疾病，保证医疗质量。
第四条服务规范1. 诊所服务对象是所有需要医疗服务的患者，无论身份和职业，都应当受到公平对待。
2. 诊所要提供高质量的诊疗服务，保障患者的安全和健康。
3. 诊所要建立健全的患者档案系统，保障患者病历资料的安全和完整性。
第五条医疗质量管理1. 诊所要建立和完善医疗质量管理体系，确保医疗服务的质量和安全。
2. 诊所要加强医疗设备和药品的管理，确保医疗设备的正常运转和药品的质量安全。
3. 诊所要定期对医疗服务进行评估，及时发现问题并提出改进措施。
第六条医疗安全管理1. 诊所要建立健全医疗安全管理制度，确保患者的生命安全和身体健康。
2. 诊所要加强对医疗责任和风险的评估，避免医疗差错和事故的发生。
3. 诊所要加强医疗卫生防控，防范和控制传染病和医院感染的发生。
第七条医疗纠纷处理制度1. 诊所要建立健全医疗纠纷处理机制，及时处理医疗纠纷。
2. 诊所要尊重患者的合法权益，根据法律规定协商解决医疗纠纷。
卫生监督协管服务守则
卫生监督协管服务规范一、服务对象辖区内居民.二、服务内容一食品安全信息报告1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,及时报告卫生监督机构并协助调查.2、对辖区食品流通领域副食品经营单位从业人员开展规定项目健康检查并将相关资料体检表、一寸照片二张报县卫生监督所办理健康证.二职业卫生咨询指导1、在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象,对其开展针对性的职业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告.2、掌握辖区内职业健康危害单位基本情况,每季度对职业健康危害单位进行一次监督检查,督促用人单位对职工上岗前、在岗期间和离岗时进行职业健康检查并建立完善健康档案.三饮用水卫生安全巡查1、对辖区集中式供水单位、二次供水单位和学校自备供水单位进行巡查,发现水质异常变化情况和群众举报投诉时及时报告并协助卫生监督部门处理；2、督促供水单位每年定期对制、管水从业人员进行健康检查并建立健康档案,协助开展供、管水人员卫生知识及业务知识培训.3、每月定期对辖区内集中式供水单位进行一次监督检查主要检查制水工艺流程是否规范、混凝剂和消毒剂索证及投加是否规范,常规检验开展情况及记录并填写卫生监督报告卡.四学校卫生服务1、每学期开学时和在校期间定期对辖区内所有学校传染病防控预案、晨检午检实施及记录、因病缺课记录、学生健康档案；饮用水卫生自来水、饮用水索证及水质卫生现状；托幼机构保健一人一巾一杯、洗手消毒设施、幼儿个人卫生习惯、幼师健康证明及幼儿健康档案；教学设施教室人均面积、采光照明、黑板、课桌椅及学生生活设施寝室人均面积、水冲式厕所、洗手设施开展卫生监督检查,做好监督检查笔录及监督意见书,填写经常性监督报告卡,发现问题隐患及时报告卫生监督部门；2、指导学校定期设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育课程表、教材教案.协助有关专业机构对校医保健教师开展业务培训.五非法行医和非法采供血信息报告1、建立辖区内个体诊所、村卫生室设置、人员等基本情况一览表和监管单位医疗废弃物处置和传染病报告基本情况统计表.2、每月对辖区个体诊所、村卫生室的医疗废弃物处置和传染病报告等进行监督检查；经常对辖区非法行医、非法采供血开展巡访,发现相关信息及时向卫生监督机构报告每月提供可立案处罚非法行医信息不低于1件；对非法行医流动摊点给予现场处罚每月不低于2件；每季度组织个体诊所、村卫生室进行相关卫生法律法规、消毒技术规范及及医疗废弃物处置等专业知识培训.六公共场所卫生服务监督管理1、按照公共场所管理条例实施细则和重庆市公共场所卫生许可管理办法要求,建立辖区公共场所被监督单位登记一览表；每月定期开展辖区内公共场所卫生监督检查,覆盖率100%；对被监督对象填报公共场所被监督单位报告卡；协助卫生监督部门对新、改、扩建项目进行预防性卫生审查；对辖区公共场所从业人员进行健康检查并办理健康证明和协助培训相关卫生知识.及时上报并协助处理公共场所突发性公共卫生事件.三、服务流程四、服务要求一县区级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定,为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件.二县区卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式,加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估.三乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度,配备专兼人员负责卫生监督协管服务工作,明确责任分工.有条件的地区可以实行零报告制度.四要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务,及时做好相关工作记录,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范.五、考核指标一卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%.注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血.二协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数.。
现场检查笔录样式
现场检查笔录样式濮阳市华龙区卫生局卫生监督员张三、李四（证件号：···、····）经出示证件，在***的陪同下对****现场进行检查，发现以下事实：1.该诊所未取得《医疗机构执业许可证》或提供的《医疗机构执业许可证》的有效期至2011年*月*日，门口有“某某诊所”的灯箱，门口有“专家坐诊、外科、儿科****”等宣传内容;2、房间内有一名坐诊人员，姓名***，有其开具的处方5张，房间内有一女性患者正在输液，***不能提供《医师执业证书》，桌上有一本自****年**月**日至****年**月**日病人就诊登记本。
登记本上记录有诊疗时的收费情况，共诊疗***例，累计收入为**元；3、现场有执业用房2间，前房有药品柜一节，架上有西药四、五十种，一次性注射器、药棉等医用物品，有病床2张，床下有4箱生理盐水，房内一方桌上有酒精缸、方盘，床边有输液架2个，架上有500毫升葡萄糖注射液空瓶瓶2只，弯头灯1盏。
房间内药品抽屉柜中发现有“某某医药公司商品销售出库复核单”14张，客厅内的垃圾桶中有使用后废弃的一次性输液器和安瓿碎片。
房间内发现有听诊器一付，台式血压计一台；4、以上事实已拍照**张，并进行了摄像；现场进行了取缔并公告；提取某某自****年**月**日至****年**月**日开具的处方笺**张，登记本1本共**页。
卫生行政执法文书现场检查笔录第 1 页共1页被检查人：××个体诊所（负责人：肖××，性别：××，职务：××，电话：××；地址：××市××路××号；邮编：××）检查机关：××卫生局检查时间2011 年月日09时00 分至10 时00 分检查地点：××市××路××号××个体诊所卫生监督员出示证件后检查，检查记录:××县卫生局卫生监督员×××、×××着装，出示执法证件，在××个体诊所负责人肖××的陪同下，对××个体诊所进行现场卫生监督检查，经检查发现：1、该个体诊所《医疗机构执业许可证》内容：机构名称：××个体诊所；地址：××县××路××号；诊疗科目：西医内科（营利性）；法定代表人：未注明；主要负责人：肖××；有效期限：2010年3月1日～2011年3月1日；发证日期：2010年3月1日；2、该个体诊所从业人员张××未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，在该个体诊所给患者看病，开具处方，开展皮肤科疾病的诊疗活动。
个体诊所自查报告 个体诊所自查自纠报告
个体诊所自查报告个体诊所自查自纠报告一年来，在卫生局，卫生监督所的领导下，xx口腔门诊各方面稳步发展，门诊工作，向正规化·制度化·进一步发展，职业素养进一步提高。
一年过去了，现将工作做一总结。
一、加强理论知识学习，努力提高医疗技术水平。
一年来，门诊医生临床诊疗技术水平有了明显提高。
在专科诊疗水平的基础上，结合口腔医学临床实践，学习新技术。
一年内多次参加省内外口腔会议，培训，了解口腔科的新技术，新经验。
请上级专家到门诊指导工作，不断提高门诊技术水平。
二、严格规范科室管理，保障安全医疗。
严格管理，一直是门诊的重点。
门诊成立到现在，一直严格执行，一人一机一消毒，一人一套一次性器械，一次一用一销毁的原则，执行率达100%。
一次性废弃物一天一焚烧，室内每日紫外线消毒，严格器械灭菌原则。
对工作一丝不苟，精益求精，规范严格服务，严谨施治，医疗纠纷率为0%。
保障医疗安全一直是本门诊坚持不懈的追求。
三、以病人为中心，质量为核心。
身心力行宣传爱牙意识，以解除病人疾患为己任，全心全意为人民服务的理念.本门诊坚持实事求是的原则，价格表·对应材料详细列出，真正做到价格低廉，任何治疗都做到真材实料，绝不以次充好。
竭尽全力解除患者病痛，是我们的责任。
本门诊坚持定期回访,患者对门诊各项满意率达97%.四· 目前门诊存在的问题：1、消毒室内分区不够详细，要强化消毒区内细节问题。
2.、技术水平要不断提高。
3·、爱牙护齿的宣传力不够。
五、下年度工作思路：在上级卫生部门的带领和监督下，牢固树立以病人为中心的理念，真正做到人性化服务，技术水平再度提高，科室进一步发展，为医药事业，和人民身心健康而奋斗。
xx年-2020年是实现“十一五”规划的关键之年，对实现和谐社会发展、全面建设小康社会，做好我区全年的医疗工作具有重要意义。
本人的个体中医诊所在市卫生局及区卫生局的正确领导和关心支持下，认真学习贯彻“十七大”精神，高举“邓小平理论旗帜”，坚持以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬中医中药的特长,为地区的卫生事业作出了贡献,现具体工作总结如下。
个体诊所自查报告
个体诊所自查报告个体诊所自查报告「篇一」中药饮片管理是医疗机构中医药改革的重要内容，关系到群众安全与健康。
我院作为一级综合医院，中药饮片的使用是临床用药辅助手段之一。
根据《扬州市医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案》中评估细则要求，开展了自查自纠活动，情况总结如下。
一、工作成效1、工作小组功能完整全面推进中医药工作，医院成立以分管院长为主任委员，药剂科负责人为副主任委员、临床业务科室负责人参与的药事管理与药物治疗学委员会，负责指导和监督本院中药饮片使用。
2、采购环节符合规定建立采购工作流程和审批制度。
医院与供货单位签订采购合同，供货单位和个人资质齐全。
明确专人（执业中药师）负责验收工作，建立验收程序，验收记录完整，原始资料保存完善。
3、加强中药饮片储存管理药品的存放条件和科学的养护方法，对药品安全的储存，保证质量稳定起重要作用。
在日常工作中，我们对药品进行科学养护，合理储存。
坚持每天两次定时检查，记录温湿度。
二、存在问题1、质量评估体系不健全质量评估包括定期对供货单位中药饮片质量评估、中药饮片调剂质量质控等。
我院常规在验收环节对饮片进行抽样检查和反馈，未作阶段性质量评估和沟通谈话。
调剂的中药饮片未普遍性作质控。
2、处方点评和合理用药监测有待加强医院重点是对西药处方抽样质控较多，中药饮片处方抽查量较少，督导力度小，综合点评和干预不够持续、深入。
三、整改计划1、完善质量控制体系和制度充分发挥药物与治疗学委员会职能，将供货单位质量评估、中药饮片采购验收调剂的质控、用药咨询指导等有关质量与安全工作纳入常规工作，明确专人、专表负责。
2、组织中药饮片规范学习应用通过集中培训和自学形式，组织临床业务科室医务人员加强对《中药处方格式及书写规范》、《进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》等规范学习，促进中西合璧，互学互用，努力提升中药饮片在临床用药中的作用。
个体诊所自查报告「篇二」按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇10号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。
个体诊所依法执业自查自纠报告.doc
第一篇、医院依法执业自查报告个体诊所依法执业自查自纠报告XXX医院依法执业自查情况汇报根据上级对医疗机构依法执业的相关文件精神，我院高度重视，立即召开院班子专项会议和自查自纠，对我院依法执业自查工作进行安排布置，现将自查情况汇报如下一、认真组织，全面排查为了认真落实好上级依法执业的工作要求，我院经班子会研究，专门安排一名主抓副院长，抽调相关部门工作人员6名，组成依法执业专项整治工作组，严格按照医疗机构依法执业标准要求，在全院范围进行检查和督导。
二、检查情况1、我院能够及时办理《医疗机构执业许可证》的执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等工作，不存在过期现象。
同时，我们能够严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不存在超出登记的诊疗活动；不存在出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》以及对外出租、承包科室的行为。
2、各科室都能够认真组织学习《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理办法》等有关法律法规及规定，并严格贯彻执行。
3、我院不存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业）。
4、各科室医疗文书书写能够严格按照《处方管理办法》等要求进行，能够规范保管处方、门诊日志等医学文书；5、我院严格遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不存在刊登、播发、张贴非法医疗广告等现象；6、能够严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》，建立和完善传染病登记报告制度，并认真填写传染病登记本。
发现传染病疑似病人，及时向县、市疾病预防控制中心报告。
7、能够严格执行《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法律法规的要求，规范开展医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，防止交叉感染。
卫生监督--个体诊所检查内容
【个体诊所检查内容】1、面积≥80平米，西医诊所设独立的诊室、配药室、输液室、药房、消毒室和卫生间2、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次。
3、接触皮肤、粘膜的医疗器械戊二醛等化学灭菌剂消毒10-45分钟，灭菌10小时4、医疗废物使用专用包装袋收集，黄色、聚乙烯塑料、印有警示标识，毁形、消毒浸泡处理分类收集5、无执业医在场不得开展诊疗，无护士不得输液。
6、未经许可擅自开展性病及其他诊疗项目活动（内科诊所开展清创缝合、换药）7、卫生部关于全科医疗科诊疗范围的批复（卫监秘〔2006〕487号）“基本医疗服务”8、小型医疗机构必须要有处方、门诊日志、传染病登记本、消毒灭菌登记本、一次性医疗用品购置使用登记本和一次性医疗用品毁型消毒处理登记本等医疗文书，并按要求填写。
9、西医诊所（含诊疗科目有中西结合诊所）、口腔诊所、企（事业）单位医务室内要设置医务人员医德医风制度等11项制度和健康教育宣传栏医疗机构（十四项护理核心制度中医诊所、针灸推拿诊所内要设置中医师工作职责、医务人员医德医风制度、中医诊所消毒制度、炮制煎药室工作制度、传染病报告制度等5项制度和健康教育宣传栏。
18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；（六）医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。
19、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元【社区服务站检查内容】1、保护患者隐私、无障碍设计（扶手、防滑地面、坡道等）至少5张以上观察床3、抢救设备（心电图机、吸痰器、洗胃机、抢救流程图、血压计等）4、诊疗设备：（供氧设备、电动吸引器、阅片灯、急救包、出诊箱、脉枕、针灸器具、火罐等；）5、辅助设备：（心电图机、B超、显微镜、高压蒸汽消毒器等）；6、全科诊室、中医诊室、康复治疗室、急诊（抢救室）、预检分诊室（台）设有B超、康复理疗、检验室、药房、消毒供应室、规划免疫接种室、健康教育室设有单独设置的妇女保健室、儿童保健室、计划生育指导室; 健康档案室、财务室等7、每万人口至少配备3名全科执业医师，3名注册护士8、注射、输液时应严格执行三查七对制度（三查：操作注射给药前查；操作注射给药中查；操作注射给药后查。
个体诊所自查工作制度
个体诊所自查工作制度一、目的和意义为了确保个体诊所的医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据国家相关法律法规和政策，个体诊所应定期开展自查工作。
自查工作制度是指个体诊所对自身的医疗行为、医疗质量、医疗安全、服务流程等方面进行自我检查、评估和改进的一种制度。
通过自查工作，可以发现存在的问题和不足，及时采取措施进行整改，提高医疗服务质量和患者满意度。
二、自查内容1.法律法规和政策执行情况：检查个体诊所是否认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。
2.医疗机构执业许可证：检查个体诊所的《医疗机构执业许可证》是否悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目是否发生变化，是否提前申请变更。
3.诊疗项目：检查个体诊所是否按照核准的诊疗项目执业，是否完成卫生行政部门指令性工作任务，是否主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。
4.病历和门诊日志：检查个体诊所是否认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志，对病员是否认真检查，合理治疗，科学用药。
5.医疗质量和安全：检查个体诊所是否开展内部设备、设施消毒工作，是否依法处置医疗废物、废水，是否保证医疗安全。
6.服务质量和态度：检查个体诊所是否树立以病人为中心的服务理念，是否为患者提供热情周到的服务，医务人员是否保持衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡，是否保持诊所环境清洁。
7.收费和票据：检查个体诊所是否依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，是否收款后出具正规合法的票据。
8.健康教育：检查个体诊所是否积极开展健康教育，是否大力宣传党和国家卫生工作方针政策，普及健康知识。
三、自查方法和步骤1.制定自查计划：个体诊所应根据实际情况，制定自查计划，明确自查内容、自查时间、自查人员和自查方法等。
2.自查自评：个体诊所应按照自查计划，对自身的医疗行为、医疗质量、医疗安全、服务流程等方面进行自查自评，认真查找存在的问题和不足。
浅谈个体诊所在开展诊疗活动中存在问题分析及对策
浅谈个体诊所在开展诊疗活动中存在问题分析及对策发表时间：2009-09-30T09:42:09.500Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：王小江1 刘印国2 [导读] 大力加强对医疗卫生行业的监督执法力度，认真查处了医疗机构的违法行为（1河北省滦南县卫生局卫生监督所 063500；2河北省卫生监督局河北石家庄 050071）【中图分类号】R197.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0241-02 【摘要】根据《医疗机构基本标准》要求，个体诊所在开展诊疗活动中存在的问题：一是医疗机构执业许可证和医师、护士执业注册证书不能现场提供；二是在开展诊疗中擅自扩大诊疗项目范围；三是管理组织和规章制度不健全；四是诊所消毒管理设施不完善；五是监督检查和行政处罚不到位。
自卫生监督体制改革开展综合执法以来，各级卫生行政执法部门，在做好食品安全卫生、职业卫生等公共卫生监督的同时，紧紧围绕社会和群众关心的问题，以打击非法行医为重点，统一部署、精心组织，开展专项整治工作，大力加强对医疗卫生行业的监督执法力度，认真查处了医疗机构的违法行为，严厉打击非法行医等违法活动，整顿规范医疗服务市场秩序，收到了明显成效。
在检查37家个体诊所中存在的突出问题有以下几个方面：1 个体诊所存在的问题1.1 《医疗机构执业许可证》和注册执业护士证书不能现场提供。
《医疗机构管理条例》规定，未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。
在对37家个体诊所检查中，多数诊所以各种理由为借口不能提供有效证书，个别诊所责任人对“执业许可证”敷衍了事，有的将执业许可证锁入柜中，有的随意存放在角落，不能按要求把执业许可证悬挂在墙壁上。
此外，《中华人民共和国执业医师法和护士管理办法》规定：未经取得医师注册及执业证书，不得从事医师执业活动；未经护士执业注册者不得从事护士工作，经对37家个体诊所检查，有41人在未取得注册执业医师、护士证的情况下，从事各种诊疗活动，严重违反了国家有关规定。
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【个体诊所检查内容】
1、面积≥80平米，西医诊所设独立的诊室、配药室、输液室、药房、消毒室和卫生间
2、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次。
3、接触皮肤、粘膜的医疗器械戊二醛等化学灭菌剂消毒10-45分钟，灭菌10小时
4、医疗废物使用专用包装袋收集，黄色、聚乙烯塑料、印有警示标识，毁形、消毒浸泡处理分类收集
5、无执业医在场不得开展诊疗，无护士不得输液。
6、未经许可擅自开展性病及其他诊疗项目活动（内科诊所开展清创缝合、换药）
7、卫生部关于全科医疗科诊疗范围的批复（卫监秘〔2006〕487号）“基本医疗服务”
8、小型医疗机构必须要有处方、门诊日志、传染病登记本、消毒灭菌登记本、一次性医疗用品购置使用登记本和一次性医疗用品毁型消毒处理登记本等医疗文书，并按要求填写。
9、西医诊所（含诊疗科目有中西结合诊所）、口腔诊所、企（事业）单位医务室内要设置医务人员医德医风
制度等11项制度和健康教育宣传栏医疗机构（十四项护理核心制度
中医诊所、针灸推拿诊所内要设置中医师工作职责、医务人员医德医风制度、中医诊所消毒制度、炮制煎药室工作制度、传染病报告制度等5项制度和健康教育宣传栏。
18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；（六）医疗卫生机构使用的一次性
使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。
19、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下
将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元
【社区服务站检查内容】
1、保护患者隐私、无障碍设计（扶手、防滑地面、坡道等）至少5张以上观察床
3、抢救设备（心电图机、吸痰器、洗胃机、抢救流程图、血压计等）
4、诊疗设备：（供氧设备、电动吸引器、阅片灯、急救包、出诊箱、脉枕、针灸器具、火罐等；）
5、辅助设备：（心电图机、B超、显微镜、高压蒸汽消毒器等）；
6、全科诊室、中医诊室、康复治疗室、急诊（抢救室）、预检分诊室（台）设有B超、康复理疗、检验室、
药房、消毒供应室、规划免疫接种室、健康教育室设有单独设置的妇女保健室、儿童保健室、计划生育指导室; 健康档案室、财务室等
7、每万人口至少配备3名全科执业医师，3名注册护士
8、注射、输液时应严格执行三查七对制度（三查：操作注射给药前查；操作注射给药中
查；操作注射给药后查。
三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌2.查药品有无变质、浑浊。
配伍禁忌；
3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动.七对:床号,姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）
9、2名管理人员接受过为期一周的政策管理或业务技术培训;
10、建立35岁以上首诊测血压制；医疗文书符合要求，书写规范
11、门诊人均次处方不得高于50元，高血压、糖尿病等慢性病外，处方用药量控制在3日用量；
12、健康档案管理：建立5岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老人、6种慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心
病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺）、残疾人、精神病人的健康档案，建档率≥50％；
13、开展中成药、针灸、推拿、按摩、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的至少4种中医药服务。
14、社区残疾人健康档案建档率达到80％为残疾人定期提供康复训练指导
15、按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象
16、1、处方、2、门诊日志、3、传染病登记本、传染病报卡4、消毒灭菌登记本、紫外线登记5、一次性医
疗用品购置使用登记本和5、一次性医疗用品毁型消毒处理登记本
17、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）
进入人体组织、无菌器官的医疗器械使用戊二醛等化学灭菌剂消毒10-45分钟灭菌10小时
18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；（六）医疗卫生机构使用的一次性
使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。
20、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下
将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元。