糖尿病自我管理讲解
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糖尿病教育及自我管理
宜城市人民医院肾病内科 杨庭发
糖尿病现状不容忽视--全球糖尿病人数
亿
2.5
2.21
2
1.18
1.5
1
糖尿病人口
0.5
0 1995年
2010年
糖尿病现状不容忽视--中国发病率
%
3.5
3.2
3
2.5
2
1.5
0.6
1
0.5
0 1980年
1995年
糖尿病现状不容忽视
糖尿病患者血糖控制水平差，总体达标率<10%；
关疾病的危害； ④节约能源和经费。
怎么样做?
首先管住嘴 其次迈开腿 自我监测
自我管理是否就是管好“嘴” ？
自我管理与管好‘嘴’
以糖尿病教育为首的综合治疗，包括：
– 糖尿病教育 – 饮食治疗 – 运动治疗 – 自我监测 – 降糖药物治疗
自我管理与管好‘嘴’
• 糖尿病教育是基础。明白应该做什麽、如何去做才能
血糖将是减缓糖尿病合并症的最有效措施； ④有效的自我管理，有利于节省自己的经济和人体的
浪费； ⑤糖尿病患者自我管理总体水平的提高是糖尿病良好
控制的基础。
自我管理的具体内容
①学习掌握糖尿病基本知识； ②学会自我监测方法，作监测记录； ③了解自己血糖变化的特点及影响因素，学会如何调整
饮食、运动，以有利于血糖的控制； ④学会在特殊情况下，小范围（剂量）的调整降糖药量，
作的好，自我管理涉及以上治疗的各部分。
• 从某种意义上讲，管好‘嘴’是糖尿病治疗中最关键
的部分，也是目前误区最大、最难作到、最容易被一 些人利用行骗的治疗措施。
• 管好‘嘴’的关键是学会如何‘吃’，主要是吃多少
（控制进食量）和如何吃的问题。
• ‘管好嘴’需与以上各项治疗互相配合。
合理膳食
• 健康第一大基石--合理膳食。民以食为天，合理的膳食
糖尿病教育的对象
糖尿病人的亲朋好友（有机会或实力影响患者 的人）
专科护士（准备或已经从事糖尿病专病护理人 员）
基层医务人员（专科以下的各级医务人员） 社会服务人员（医务官员，餐饮服务员）
糖尿病教育的内容
糖尿病是一种什麽性质的疾病（慢性代谢性疾病） 为什麽会得糖尿病（遗传因素和致病环境） 糖尿病有那些危害（急、慢性合并症及相关疾病，高
致残率、死亡率） 如何防范糖尿病（健康生活、早查早治） 糖尿病人应该怎麽办（力争综合达标） 怎样帮助糖尿病患者（合理控制、鼓励协助、自我管
理）
自我管理的必要性
①糖尿病作为一种时时刻刻都存在的慢性代谢性 疾病，医务人员指导和管理的时间很少，绝大 多数时间需要患者自己管理自己；
②血糖水平变化快ຫໍສະໝຸດ Baidu个体差异大，不自己管理， 控制有一定难度；
③受多种影响，仅依靠在医院的检测，不能反映 平时血糖变化情况；
自我管理的必要性
④参与自我管理，才能进一步提高对糖尿病的认 识水平；
⑤只有鼓励和帮助糖尿病患者自己管理自己，才 能有效提高医治水平；
⑥糖尿病患者总体控制水平的提高有赖于患者参 与自我管理的意识和水平的提高。
自我管理的重要性
①能否自我管理的结果完全不同； ②参与自我管理，才能提高生活质量； ③大组糖尿病人群长期临床研究结果证实，严格控制
以保持良好的血糖控制； ⑤了解一般情况下如何定期到医院就诊、检查，特殊情
况下及时就诊寻求帮助； ⑥了解糖尿病相关疾病的检查和治疗知识，努力达到良
好的各项综合控制标准。
自我管理的目标
①提高糖尿病患者总体控制水平； ②提高糖尿病患者自我保护能力，减少上当受骗
和不必要的浪费； ③提高糖尿病患者的生活质量，减少合并症及相
糖尿病教育及自我管理的意义
1．增强人们防病治病的意识，减缓糖尿病的 发病速率；
2．促进健康生活方式，提高生存质量； 3．合理利用资源，减少不必要的浪费； 4．改善糖尿病总体控制水平。
糖尿病教育的对象
糖尿病患者（已明确糖尿病诊断者，糖耐量低 减者）
有患糖尿病可能的高危人群（与糖尿病患者有 血缘关系的直系亲属，有肥胖、高血压、血脂 紊乱、痛风病的患者，曾有或现有较长时间服 用糖皮质激素治疗者，曾有甲状腺机能亢进症、 肢端肥大症、肾上腺肿瘤病史者）
• 医疗经费不足与医疗体制不完善，缺医少药和
医疗浪费并存；
• 糖尿病及相关疾病已经、并将进一步增加患者
和国家经济负担。
糖尿病教育的必要性
1．糖尿病的良好控制，与患者对疾病的认知水 平相关；
2．患者参与自我管理的能力，直接影响糖尿病 的预后；
3．糖尿病知识和实践经验的不断积累，将提供 最经济、合理的治疗选择
吃什么?
• 建议: 1.含糖低的蔬菜.如韭菜,西葫芦,冬瓜,南瓜,青菜,
青叫,茄子.而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果 可以多吃. 2.多吃含钙的食物.缺钙能促使糖尿病人的 病情加重.如虾皮,海带,排骨,芝麻酱,黄豆,牛奶等. 3. 富含硒的食物.硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生 理活性.如鱼,香菇,芝麻,大蒜,芥菜等,它们能降低血糖, 改善糖尿病症状. 4.富含维生素B和维生素C的的食物. 补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对 减轻糖尿病视网膜的病变,肾病有利.如鱼,奶,白菜,豆 类以及青菜,芥菜,甘蓝,青椒,鲜枣等 此外,南瓜,苦瓜, 洋葱,黄鳝等对病人多饮,多食,多尿症状有明显改善作 用,有降低血糖,调节血糖浓度的功能,适宜多吃.
糖尿病现状不容忽视
%
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
冠心病患病率
2.3
19.1
糖尿病相关死亡率增加；心脑血管病变占糖 尿病死因第一位，糖尿病患者冠心病患病率 由2.3~38.0%增至19.1~62.2%。
糖尿病现状不容忽视
• 普及性的医疗常识及文明的社会风尚欠缺较多，
因无知而缺乏自我保护能力、以致受骗上当者 经常可见；
很重要。因为合理的膳食可以让你不胖也不瘦，胆固醇 不高也不低，血凝度不粘也不稀,血糖不高也不低.,那么 合理膳食怎么办呢？
吃什么?
• 每天主食6两(干的)指的是未煮熟的。荤菜每餐2两(带骨)。 早餐:一
袋牛奶,鸡蛋一个,加点主食。 经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸 皮.多食用苦瓜。 荤菜不要多吃，保证每天的摄入营养够就行，适当 多吃点蔬菜可充饥。 加餐的话，在两餐之间，上午9点左右，下午4 点左右。可用黄瓜、蕃茄，（可当水果吃）无糖饼干或不加糖饼干。 吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好，小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类 （如山芋）要少吃，吃的话要适当减少主食。 吃荤菜吃两条腿（鸡） 比四条腿（猪）的好，含脂肪少，没有腿的（鱼）比两条腿的（鸡） 好。 血糖正常的情况下,饭后4小时吃点含糖量低的水果,有柚子、柠 檬、西瓜、桃子、梨子、草莓。 要控制血糖,必须控制饮食,坚持锻 炼身体, 每天服药,定期监测血糖。
宜城市人民医院肾病内科 杨庭发
糖尿病现状不容忽视--全球糖尿病人数
亿
2.5
2.21
2
1.18
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1
糖尿病人口
0.5
0 1995年
2010年
糖尿病现状不容忽视--中国发病率
%
3.5
3.2
3
2.5
2
1.5
0.6
1
0.5
0 1980年
1995年
糖尿病现状不容忽视
糖尿病患者血糖控制水平差，总体达标率<10%；
关疾病的危害； ④节约能源和经费。
怎么样做?
首先管住嘴 其次迈开腿 自我监测
自我管理是否就是管好“嘴” ？
自我管理与管好‘嘴’
以糖尿病教育为首的综合治疗，包括：
– 糖尿病教育 – 饮食治疗 – 运动治疗 – 自我监测 – 降糖药物治疗
自我管理与管好‘嘴’
• 糖尿病教育是基础。明白应该做什麽、如何去做才能
血糖将是减缓糖尿病合并症的最有效措施； ④有效的自我管理，有利于节省自己的经济和人体的
浪费； ⑤糖尿病患者自我管理总体水平的提高是糖尿病良好
控制的基础。
自我管理的具体内容
①学习掌握糖尿病基本知识； ②学会自我监测方法，作监测记录； ③了解自己血糖变化的特点及影响因素，学会如何调整
饮食、运动，以有利于血糖的控制； ④学会在特殊情况下，小范围（剂量）的调整降糖药量，
作的好，自我管理涉及以上治疗的各部分。
• 从某种意义上讲，管好‘嘴’是糖尿病治疗中最关键
的部分，也是目前误区最大、最难作到、最容易被一 些人利用行骗的治疗措施。
• 管好‘嘴’的关键是学会如何‘吃’，主要是吃多少
（控制进食量）和如何吃的问题。
• ‘管好嘴’需与以上各项治疗互相配合。
合理膳食
• 健康第一大基石--合理膳食。民以食为天，合理的膳食
糖尿病教育的对象
糖尿病人的亲朋好友（有机会或实力影响患者 的人）
专科护士（准备或已经从事糖尿病专病护理人 员）
基层医务人员（专科以下的各级医务人员） 社会服务人员（医务官员，餐饮服务员）
糖尿病教育的内容
糖尿病是一种什麽性质的疾病（慢性代谢性疾病） 为什麽会得糖尿病（遗传因素和致病环境） 糖尿病有那些危害（急、慢性合并症及相关疾病，高
致残率、死亡率） 如何防范糖尿病（健康生活、早查早治） 糖尿病人应该怎麽办（力争综合达标） 怎样帮助糖尿病患者（合理控制、鼓励协助、自我管
理）
自我管理的必要性
①糖尿病作为一种时时刻刻都存在的慢性代谢性 疾病，医务人员指导和管理的时间很少，绝大 多数时间需要患者自己管理自己；
②血糖水平变化快ຫໍສະໝຸດ Baidu个体差异大，不自己管理， 控制有一定难度；
③受多种影响，仅依靠在医院的检测，不能反映 平时血糖变化情况；
自我管理的必要性
④参与自我管理，才能进一步提高对糖尿病的认 识水平；
⑤只有鼓励和帮助糖尿病患者自己管理自己，才 能有效提高医治水平；
⑥糖尿病患者总体控制水平的提高有赖于患者参 与自我管理的意识和水平的提高。
自我管理的重要性
①能否自我管理的结果完全不同； ②参与自我管理，才能提高生活质量； ③大组糖尿病人群长期临床研究结果证实，严格控制
以保持良好的血糖控制； ⑤了解一般情况下如何定期到医院就诊、检查，特殊情
况下及时就诊寻求帮助； ⑥了解糖尿病相关疾病的检查和治疗知识，努力达到良
好的各项综合控制标准。
自我管理的目标
①提高糖尿病患者总体控制水平； ②提高糖尿病患者自我保护能力，减少上当受骗
和不必要的浪费； ③提高糖尿病患者的生活质量，减少合并症及相
糖尿病教育及自我管理的意义
1．增强人们防病治病的意识，减缓糖尿病的 发病速率；
2．促进健康生活方式，提高生存质量； 3．合理利用资源，减少不必要的浪费； 4．改善糖尿病总体控制水平。
糖尿病教育的对象
糖尿病患者（已明确糖尿病诊断者，糖耐量低 减者）
有患糖尿病可能的高危人群（与糖尿病患者有 血缘关系的直系亲属，有肥胖、高血压、血脂 紊乱、痛风病的患者，曾有或现有较长时间服 用糖皮质激素治疗者，曾有甲状腺机能亢进症、 肢端肥大症、肾上腺肿瘤病史者）
• 医疗经费不足与医疗体制不完善，缺医少药和
医疗浪费并存；
• 糖尿病及相关疾病已经、并将进一步增加患者
和国家经济负担。
糖尿病教育的必要性
1．糖尿病的良好控制，与患者对疾病的认知水 平相关；
2．患者参与自我管理的能力，直接影响糖尿病 的预后；
3．糖尿病知识和实践经验的不断积累，将提供 最经济、合理的治疗选择
吃什么?
• 建议: 1.含糖低的蔬菜.如韭菜,西葫芦,冬瓜,南瓜,青菜,
青叫,茄子.而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果 可以多吃. 2.多吃含钙的食物.缺钙能促使糖尿病人的 病情加重.如虾皮,海带,排骨,芝麻酱,黄豆,牛奶等. 3. 富含硒的食物.硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生 理活性.如鱼,香菇,芝麻,大蒜,芥菜等,它们能降低血糖, 改善糖尿病症状. 4.富含维生素B和维生素C的的食物. 补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对 减轻糖尿病视网膜的病变,肾病有利.如鱼,奶,白菜,豆 类以及青菜,芥菜,甘蓝,青椒,鲜枣等 此外,南瓜,苦瓜, 洋葱,黄鳝等对病人多饮,多食,多尿症状有明显改善作 用,有降低血糖,调节血糖浓度的功能,适宜多吃.
糖尿病现状不容忽视
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冠心病患病率
2.3
19.1
糖尿病相关死亡率增加；心脑血管病变占糖 尿病死因第一位，糖尿病患者冠心病患病率 由2.3~38.0%增至19.1~62.2%。
糖尿病现状不容忽视
• 普及性的医疗常识及文明的社会风尚欠缺较多，
因无知而缺乏自我保护能力、以致受骗上当者 经常可见；
很重要。因为合理的膳食可以让你不胖也不瘦，胆固醇 不高也不低，血凝度不粘也不稀,血糖不高也不低.,那么 合理膳食怎么办呢？
吃什么?
• 每天主食6两(干的)指的是未煮熟的。荤菜每餐2两(带骨)。 早餐:一
袋牛奶,鸡蛋一个,加点主食。 经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸 皮.多食用苦瓜。 荤菜不要多吃，保证每天的摄入营养够就行，适当 多吃点蔬菜可充饥。 加餐的话，在两餐之间，上午9点左右，下午4 点左右。可用黄瓜、蕃茄，（可当水果吃）无糖饼干或不加糖饼干。 吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好，小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类 （如山芋）要少吃，吃的话要适当减少主食。 吃荤菜吃两条腿（鸡） 比四条腿（猪）的好，含脂肪少，没有腿的（鱼）比两条腿的（鸡） 好。 血糖正常的情况下,饭后4小时吃点含糖量低的水果,有柚子、柠 檬、西瓜、桃子、梨子、草莓。 要控制血糖,必须控制饮食,坚持锻 炼身体, 每天服药,定期监测血糖。