晚期肺癌常用化疗方案介绍讲义
肺癌常用化疗药物介绍ppt课件
多烯紫杉醇（Docetaxel ，DTX）
骨髓抑制－中性粒细胞减少是最常见的不良反应而且 通常较严重。 过敏反应一部分病例可发生严重过敏反应，其特征为 低血压与支气管痉挛，需要中断治疗。 皮肤反应常表现为红斑，包括主要见于手、足、也可 发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。 皮疹通常可能在滴注泰索帝后一周内发生，但可在下 次滴注前恢复。 体液潴留包括水肿，也有报道极少数病例发生胸腔积 液，腹水，心包积液，毛细血管通透性增加以及体重 增加。 31
紫杉醇（paclitaxel，PTX）
一般临床使用紫杉醇的程序如下
先询问病人有无过敏史，并查看白细胞及血小板的数据。 有过敏史者及白细胞／血小板低下者应慎用。对聚氧乙基 代蓖麻油过敏者、中性白细胞低于1500/mm3者禁用。 在给药12小时和6小时前服用地塞米松20mg，给药前30-60 分钟给予苯海拉明50mg口服或肌注及组胺H2受体阻断剂如 雷尼替丁静脉注射。 常用剂量为135-175mg／m2，应先将注射液加于生理盐水或 5％葡萄糖液500-1000ml中，需用玻璃瓶或聚乙烯输液器， 应用特制的胶管及0.22μm的微孔膜滤过。 滴注开始后每15分钟应测血压、心率、呼吸一次，注意有 无过敏反应。一般滴注3小时。 25
28
多烯紫杉醇（Docetaxel ，DTX）
按剂量100mg/m2静滴本品约1-2h，体内平均 分布容积为113L，t1/2α为4min，t1/2β为36min， t1/2γ约为11.2h。 体内清除率约为20L/h.m2，具有高蛋白结合率 和低肾排泄率。 在肝中代谢，主要经胆道从粪便排出，而经 尿排泄仅占所给剂量5%～7% 肝功能异常者使本品在体内清除率减少，但 年龄差异对本品在体内的药动学无明显改变。
肺癌的化疗方案
肺癌的化疗方案化疗方案是肺癌治疗中常见的一种方法，可以通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长和分裂。
本文将介绍肺癌化疗的常见方案。
一、术前化疗方案术前化疗是指在手术之前进行的化疗，旨在缩小肿瘤的体积，降低手术的难度并提高手术切除的成功率。
目前常用的术前化疗方案有以下几种：1. 单药化疗方案：单药化疗常用的抗癌药物有紫杉醇、多西他赛等，这些药物可以通过干扰癌细胞的分裂和生长来达到治疗的效果。
2. 综合化疗方案：综合化疗方案是指通过同时使用多种不同机制的抗癌药物来提高治疗效果。
常用的综合化疗方案有PEC、EP等，其中包括顺铂、环磷酰胺、依托泊苷等药物。
二、术后化疗方案术后化疗是指在手术切除肿瘤后进行的化疗，旨在清除术后可能残留的微小癌灶，预防癌细胞复发和转移。
常用的术后化疗方案有以下几种：1. 标准化化疗方案：标准化化疗方案是指使用经典的化疗药物组合，如顺铂、依托泊苷、吉西他滨等，以提高患者的生存率和治愈率。
2. 个体化化疗方案：个体化化疗方案是根据患者的具体情况和病理特征来制定的化疗方案。
根据肿瘤的类型、分期、突变基因等因素，医生可以针对性地选择适合患者的药物组合。
三、晚期肺癌化疗方案晚期肺癌化疗的目标是减轻症状、缓解疼痛、延长患者的生存时间。
常用的晚期肺癌化疗方案有以下几种：1. 冲击化疗：冲击化疗是指使用较高剂量的抗癌药物进行短期的化疗，通过迅速杀灭癌细胞，达到减轻症状和缓解疼痛的效果。
2. 保守化疗：保守化疗是指使用较低剂量的抗癌药物进行长期的化疗，可以控制肿瘤的生长和转移，减缓病情进展，提高患者的生存质量。
四、常见的副作用和支持治疗化疗虽然可以有效治疗肺癌，但同时也会导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等。
为了减轻副作用并提高治疗效果，医生会根据患者的具体情况进行相应的支持治疗，包括：1. 抗恶心药物：给予患者抗恶心药物，如多巴胺受体阻滞剂、5-羟色胺受体拮抗剂等，以减轻化疗引起的恶心和呕吐。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。
对于肺癌患者，化疗是一种重要的治疗手段。
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长，从而控制肿瘤的进展，延长患者的生存时间，提高生活质量。
下面为大家介绍一些肺癌的常用化疗方案。
一、含铂双药方案含铂双药方案是肺癌化疗中最常用的方案之一。
其中，顺铂和卡铂是常用的铂类药物。
1、顺铂＋培美曲塞此方案常用于非鳞状非小细胞肺癌的治疗。
培美曲塞是一种抗代谢类药物，通过干扰细胞的叶酸代谢发挥作用。
顺铂则通过与 DNA 结合，形成交叉联结，从而破坏 DNA 的功能，抑制癌细胞的生长和分裂。
在使用这个方案时，需要注意顺铂的肾毒性和胃肠道反应。
通常在化疗前会给予充分的水化和止吐治疗，以减轻不良反应。
2、顺铂＋吉西他滨该方案适用于多种类型的肺癌。
吉西他滨是一种破坏细胞复制的嘧啶类抗代谢药物。
与顺铂联合使用时，两者可以协同发挥抗肿瘤作用。
然而，使用吉西他滨可能会导致骨髓抑制，尤其是血小板减少。
在治疗过程中，需要密切监测血常规。
3、卡铂＋紫杉醇紫杉醇是一种通过促进微管蛋白聚合、抑制解聚来阻止细胞分裂的药物。
与卡铂联合应用时，对肺癌有一定的疗效。
但紫杉醇可能会引起过敏反应，在用药前通常需要进行预处理，如使用地塞米松等药物。
二、不含铂类的方案在某些情况下，如患者不能耐受铂类药物的不良反应，或者经过含铂方案治疗后病情进展，不含铂类的化疗方案也可以作为选择。
1、多西他赛多西他赛是紫杉醇类药物，通过加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，形成稳定的非功能性微管束，从而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。
多西他赛常见的不良反应包括骨髓抑制、脱发、水肿等。
2、吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物对于具有特定基因突变（如 EGFR 基因突变）的肺癌患者，靶向药物治疗是一种有效的选择。
这些药物通过特异性地抑制肿瘤细胞中的靶点，从而达到治疗肿瘤的目的。
与传统化疗药物相比，靶向药物的不良反应相对较轻，但可能会出现皮疹、腹泻等症状。
肺癌常用的化疗方案
肺癌常用的化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤，常常需要通过化疗来延长患者的生存时间和提高其生活质量。
化疗是通过使用药物杀灭癌细胞或抑制其生长和扩散来治疗肺癌的一种方法。
然而，由于肺癌存在分期、分型和患者个体差异的不同，因此选择合适的化疗方案对于肺癌患者的治疗效果至关重要。
下面将介绍几种常用的肺癌化疗方案。
1.PEM+顺铂方案：顺铂是一种广泛用于肺癌化疗的药物，通过干扰DNA的合成来抑制癌细胞生长。
PEM是一种新型的化疗药物，具有较好的抗癌作用。
该方案常用于肺癌的一线治疗，可以有效减缓肿瘤进展和提高患者的生存率。
2.紫杉醇+顺铂方案：紫杉醇是一种微管蛋白抑制剂，可以阻止肿瘤细胞的有丝分裂过程，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
与顺铂联合使用可以提高治疗效果。
该方案常用于晚期非小细胞肺癌的治疗，可以显著延长患者的生存期。
3.替加氟+顺铂方案：替加氟是一种含有氟的类似物，通过干扰DNA的修复过程来抑制癌细胞的增殖。
与顺铂联合使用可以达到较好的治疗效果。
该方案常用于晚期非小细胞肺癌的治疗，可以减缓肿瘤进展和提高患者的生存率。
4.TARCEVA+BEVACIZUMAB方案：TARCEVA是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制EGFR的活性来阻断癌细胞的增殖。
BEVACIZUMAB是一种靶向血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体，可以通过抑制肿瘤新生血管形成来抑制肿瘤生长。
该方案常用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的治疗，可以显著提高患者的生存期。
总之，肺癌化疗方案的选择应该根据患者的病情、肿瘤的分期和分型来确定。
个体化的化疗方案可以提高治疗效果，减轻不良反应，并提高患者的生活质量。
而且，化疗常常和手术、放疗等其他治疗方法联合应用，以达到更好的治疗效果。
此外，肺癌患者在接受化疗治疗过程中应注意饮食调理和心理护理，以增强身体的抵抗力和提高治疗效果。
肺腺癌晚期全身治疗方案
摘要：肺腺癌是肺癌中最常见的类型之一，晚期肺腺癌的治疗面临着极大的挑战。
本文旨在探讨晚期肺腺癌的全身治疗方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及综合治疗策略，以期为临床医生和患者提供参考。
一、引言肺腺癌晚期指的是肿瘤已侵犯到肺外的其他部位，或肿瘤已经发生远处转移。
晚期肺腺癌的治疗目标是延长生存时间、改善生活质量以及控制肿瘤进展。
全身治疗方案包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，本文将详细介绍这些治疗方案。
二、化疗1. 化疗原则化疗是晚期肺腺癌治疗的重要手段之一，旨在杀灭肿瘤细胞，减轻肿瘤负荷，缓解症状。
化疗原则如下：（1）个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情、身体状况等因素，制定合适的化疗方案。
（2）合理剂量：在保证疗效的同时，尽量减少药物毒副作用。
（3）联合用药：根据病情，选择合适的化疗药物进行联合应用。
2. 常用化疗方案（1）铂类联合化疗：铂类化疗药物如顺铂、卡铂等，是晚期肺腺癌治疗的主要药物。
常用的铂类联合化疗方案有：- 顺铂+紫杉醇（DP方案）- 卡铂+紫杉醇（CP方案）- 顺铂+吉西他滨（PG方案）（2）非铂类联合化疗：对于铂类过敏或耐药的患者，可选用非铂类化疗药物，如：- 紫杉醇+长春瑞滨（NP方案）- 奥沙利铂+紫杉醇（TP方案）三、靶向治疗1. 靶向治疗原则靶向治疗是晚期肺腺癌治疗的新方向，通过针对肿瘤细胞特异性分子靶点，抑制肿瘤生长和转移。
靶向治疗原则如下：（1）明确靶点：针对肿瘤细胞中具有明确靶点的基因突变或信号通路进行靶向治疗。
（2）个体化治疗：根据患者的基因突变类型，选择合适的靶向药物。
（3）联合治疗：在必要时，可联合化疗、放疗等其他治疗方法。
2. 常用靶向药物（1）EGFR抑制剂：针对EGFR基因突变的晚期肺腺癌患者，常用EGFR抑制剂有：- 吉非替尼（Gefitinib）- 埃克替尼（Icotinib）- 奥希替尼（Osimertinib）（2）ALK抑制剂：针对ALK基因融合的晚期肺腺癌患者，常用ALK抑制剂有：- 克唑替尼（Crizotinib）- 奥西替尼（Alectinib）四、免疫治疗1. 免疫治疗原则免疫治疗是近年来兴起的一种新型肿瘤治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统，增强抗肿瘤能力。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。
化疗作为肺癌治疗的重要手段之一，对于控制肿瘤生长、缓解症状和延长患者生存期起着关键作用。
下面为您介绍一些肺癌常用的化疗方案。
小细胞肺癌的常用化疗方案小细胞肺癌是一种恶性程度较高、生长迅速的肺癌类型，对化疗较为敏感。
常用的化疗方案包括依托泊苷联合顺铂（EP 方案）和伊立替康联合顺铂（IP 方案）。
EP 方案通常是依托泊苷 100mg/m²，静脉滴注，第 1 3 天；顺铂75mg/m²，静脉滴注，第 1 天。
每 3 周重复一次。
这个方案的不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应等。
IP 方案则是伊立替康 60mg/m²，静脉滴注，第 1、8、15 天；顺铂60mg/m²，静脉滴注，第 1 天。
每 4 周重复一次。
伊立替康可能会引起腹泻等不良反应，需要密切观察和处理。
非小细胞肺癌的常用化疗方案对于非小细胞肺癌，常用的化疗方案较多，以下是几种常见的方案。
1、培美曲塞联合顺铂培美曲塞 500mg/m²，静脉滴注，第 1 天；顺铂 75mg/m²，静脉滴注，第 1 天。
每 3 周重复一次。
该方案常用于非鳞非小细胞肺癌的治疗。
在使用培美曲塞前，需要补充维生素 B₁₂、叶酸等，以减轻药物的不良反应。
2、吉西他滨联合顺铂吉西他滨 1000 1250mg/m²，静脉滴注，第 1、8 天；顺铂 75100mg/m²，静脉滴注，第 1 天。
每 3 4 周重复一次。
这个方案的不良反应主要有骨髓抑制、血小板减少等。
3、紫杉醇联合卡铂紫杉醇 175mg/m²，静脉滴注，第 1 天；卡铂 AUC 5 6，静脉滴注，第 1 天。
每 3 周重复一次。
紫杉醇使用前需要进行预处理，以预防过敏反应。
卡铂的骨髓抑制作用相对较明显。
4、多西他赛联合顺铂多西他赛75mg/m²，静脉滴注，第1 天；顺铂75mg/m²，静脉滴注，第 1 天。
肺癌的化疗专业医学知识宣讲课件
估计病人全身情况能否耐受 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
下列情况之一者，应慎重考虑药物的种类和剂量： • 年老体弱 • 既往经过多个疗程的放化疗 • 肝、肾功能异常 • 明显贫血 • 白细胞和血小板减少 • 营养不良，血浆蛋白明显减少 • 肿瘤的骨髓转移 • 肾上腺皮质功能不全 • 发热、感染或其他并发症 • 心肌病变
• 体外无活性，起效前必须经过肝脏转化； • 对NSCLC和SCLC均有良好作用； • 主张单次大剂量间歇应用； • 一般剂量1000mg/m2，对SCLC可用至1600mg/m2；
3~4周1次； • 主要毒副反应： （1）骨髓抑制（2）脱发（３）胃肠道反应 （4）口腔炎（５）出血性膀胱炎（６）其他如肺炎、
• 作用于DNA拓扑异构酶II，致双链或单链破坏 使细胞不能通过S期
• 可通过血-脑屏障 • 主要用于SCLC • 常用剂量：100mg溶于5%中葡萄糖或生理盐水
配成0.5~1.0mg/ml浓度的溶液静脉滴注，qd， 连用3~5天 • 主要毒副反应；（1）消化道反应（2）骨髓抑 制，最低13~18天（3）脱发（4）输注过快可 发生过敏反应
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化疗应用原则
• 化疗前进行全面检查 • 根据肺癌不同组织类型选用有效药物 • 估计病人全身情况能否耐受 • 联合化疗药物的搭配 • 适当的化疗时间和剂量 • 支持治疗
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晚期肺癌常用化疗方案介绍ppt课件
恩度—血管内皮抑素
国人自主研发药物 与NP方案联合治疗NSCLC能够提高ORR,TTP 用法： 7.5 mg/m2/d*14天，加入500 ml生理盐水中，滴
注时间3～4小时；Q3W。 不良反应：疲乏、胸闷、心慌，心电图异常，偶见腹泻，
肝功能异常；皮疹。
吉西他滨 GEM
GP方案 吉西他滨+顺铂
成份： 2’2’---二氟脱氧胞嘧啶核苷，dFdc。 进入肿瘤细胞，代谢为有活性的三磷酸盐，整合到DNA分子中，促使
1)ATR/Chk1激酶激活，阻断细胞周期进程；2)激活P53依赖性途径， 引起DNA双链断裂。 临床药理学：剂量1000mg/M2,30min静脉滴注，最长150min，长时间 滴注可能产生更强抗肿瘤作用，亦出现更严重的毒性。 清除：脱氨作用迅速从血浆中清除，半衰期15-20min。
临床药理：通过肝P450同工酶CYP3A4代谢，半衰期18-49h。血胆红素水 平大于1.5mg/dl的患者，第一次给药剂量应减少50%。
毒性：神经毒性，外周神经病变；静脉炎，外渗后皮肤毒性大，需要大 静脉给药。有骨髓抑制副反应。
25-30mg/m2. d1，d5 Q3W 大静脉，勿外渗，静脉推注
晚期NSCLC肺癌的一线治疗选择
第3代含铂双药方案 GP TP DP NP
培美曲塞+铂类 MP 一线化疗方案+/-靶向治疗（安维 汀\爱必妥\恩度） 白蛋白紫杉醇（nab-紫杉醇） EGFR-TKI（易瑞沙、特罗凯）
安维汀—贝伐珠单抗，靶向VEGF-A
ECOG4599 PC（紫衫+卡铂）+安维汀 用于非鳞癌、未知 EGFR状态患者 OS 12.3月，腺癌亚组 14.2月
晚期肺癌常用化疗方案介绍1
1
肺癌病理类型
非小细胞肺癌
腺癌 化疗，靶向治疗
大细胞癌 化疗
鳞状细胞癌 化疗
2
小细胞肺癌
占肺部肿瘤 15%， 与吸烟密切相关 侵袭性强 化疗、放疗
EP 方案
患者的体能状态评分 PS 评分
ECOG-WHO (ZPS5)
分级 体力状况
0
正常活动
1
症轻状，生活自在，能从事轻体力活动
4
? 非小细胞肺癌含铂的两药联合方案
GP 方案 吉西他滨+顺铂
TP 方案 紫杉醇+顺铂
MP 方案 培美曲塞+顺铂
IP 方案 依立替康+顺铂
第3代含铂两药方案
EP 方案 依托泊苷+顺铂
DP 方案 多西紫杉醇+顺铂
NP 方案 长春瑞滨+顺铂
5
晚期NSCLC肺癌的一线治疗选择
第3代含铂双药方案 GP TP DP NP/ 顺铂 P 卡培铂美C曲塞+铂类 ?患 非者铂体，类能白一治\恩含方状蛋线疗度铂案态白化（）两P紫疗安S药杉方维评方醇案汀分案（+\0爱优/n--1靶必a于分b向妥?其中紫，杉D醇P）优于NP，GP 方E案G降FR低-T疾K病I （进易展瑞方沙面、有 优特势罗凯）
? 用法用量
1 一般剂量：75mg/m2，分3-4天用；（20mg/m2，qd*5天，或30mg/m2，qd*3天）需适水化利尿。 2 大剂量： 75mg/m2，1天用，水化；（每次80～120mg/m2，静滴，每3～4周一次，最大剂量不应
超过120mg/m2，以100mg/m2为宜。）
为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂(PDD)用前12小时静滴等渗葡萄糖 液2000ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000～3500ml，并用氯化钾、 甘露醇及速尿，每日尿量2000～3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化， 必要时需纠正低钾、低镁。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌是常见的恶性肿瘤之一，威胁着人们的健康和生命。
化疗是肺癌治疗中的一项重要措施。
常用化疗方案包括单药和复合药物方案。
下面我们就来详细介绍一下肺癌的常用化疗方案。
一、单药化疗方案1. 顺铂方案顺铂是一种广泛用于肺癌化疗的药物，可以单独使用也可以与其他药物联合使用。
该药物能够抑制癌细胞DNA合成和DNA修复，使癌细胞不能复制并逐渐死亡。
顺铂主要适用于非小细胞肺癌，可以用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
顺铂单药方案的常用剂量为75-100mg/m2，每个周期间隔21天。
主要的副作用有恶心、呕吐、骨髓抑制和肾脏毒性。
2. 紫杉醇方案紫杉醇是一类在非小细胞肺癌治疗中广泛使用的药物。
紫杉醇可以抑制纺锤体微管的聚合使癌细胞不能复制，从而达到治疗效果。
紫杉醇主要适用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为75-100mg/m2，每个周期间隔21天。
主要的副作用有骨髓抑制、周围神经毒性和毛发脱落。
3. 依托泊苷方案依托泊苷是一种类似于DNA成分的药物，可以通过抑制DNA合成达到治疗效果。
依托泊苷主要适用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌，可以用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为100mg/m2，每个周期间隔21天。
主要的副作用有血液毒性和恶心、呕吐。
4. 多西他赛方案多西他赛是一种广泛使用于非小细胞肺癌治疗的药物。
多西他赛可以防止细胞分裂，并抑制新血管的生长，从而达到治疗肺癌的效果。
多西他赛主要适用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为75-100mg/m2，每个周期间隔21天。
主要的副作用有血液毒性和周围神经毒性。
二、复合化疗方案1. GP方案GP方案是由顺铂和紫杉醇组成的复合化疗方案，是非小细胞肺癌治疗中的一种常用方案。
该方案通过联合使用两种药物，可以达到协同作用的效果，提高治疗效果。
该方案的主要适用于非小细胞肺癌的一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为顺铂75-100mg/m2，紫杉醇175-225mg/m2，每个周期间隔21天。
肺癌术后化疗方案
肺癌术后化疗方案引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量和生存率有着重要影响。
目前，手术是肺癌的主要治疗方式之一。
然而，术后复发和转移仍然是患者面临的主要挑战之一。
为了提高手术后患者的生存率和缓解症状，化疗被广泛应用于肺癌术后治疗中。
本文将介绍肺癌术后化疗方案的一般原则和常用药物，旨在帮助医生和患者更好地理解该治疗策略。
一、化疗在肺癌术后治疗中的作用化疗在肺癌术后治疗中的主要作用是杀灭残留肿瘤细胞、减少术后复发和转移的风险，提高患者的生存率。
此外，化疗也可以缓解肺癌相关的症状，提高患者的生活质量。
虽然化疗可能会引起一些副作用，但在密切监测下，化疗的风险可以被控制在可接受的范围内。
二、肺癌术后化疗的一般原则肺癌术后化疗方案的选择应根据患者的具体情况，如肿瘤类型、分期、病理特征、手术方式等因素进行个体化制定。
一般原则包括以下几点：1. 组合化疗方案多个药物的联合应用比单药治疗更有效。
常用的组合化疗方案包括：第一线方案（如PE方案：顺铂+VP-16）、二线方案（如DP方案：多西他赛+顺铂）、个体化治疗等。
选择合适的组合化疗方案应根据患者的整体状况和预期效果来决定。
2. 化疗周期和剂量化疗周期一般为3至4周，剂量根据患者的耐受性和病情应加以调整。
耐受性好的患者可以考虑采用紧密化疗方案，即每两周进行一次化疗。
剂量的选择应综合考虑药物毒副作用、患者耐受性和治疗效果来决定。
3. 化疗方案的持续时间化疗方案的持续时间通常为3至6个周期，但具体需要根据患者的病情和治疗效果来确定。
对于需要长期化疗的患者，需要进行定期复查和评估，及时调整治疗方案。
4. 紧密观察副作用和并发症化疗药物常常引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
医生和患者应密切观察治疗期间的副作用和并发症，并及时采取相应的支持治疗措施，以减轻症状和提高患者的生活质量。
三、常用肺癌术后化疗药物根据临床实践和研究，以下是一些常用的肺癌术后化疗药物：1. 铂类药物铂类药物是肺癌化疗中常用的药物之一，如顺铂和卡铂。
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患者的体能状态评分 PS 评分
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ECOG-WHO (ZPS5)
分级 体力状况
0Hale Waihona Puke 正常活动1症轻状，生活自在，能从事轻体力活动
2
能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床
成份： 2’2’---二氟脱氧胞嘧啶核苷，dFdc。 进入肿瘤细胞，代谢为有活性的三磷酸盐，整合到DNA分子中，促使1)
ATR/Chk1激酶激活，阻断细胞周期进程；2)激活P53依赖性途径，引 起DNA双链断裂。 临床药理学：剂量1000mg/M2,30min静脉滴注，最长150min，长时间 滴注可能产生更强抗肿瘤作用，亦出现更严重的毒性。 清除：脱氨作用迅速从血浆中清除，半衰期15-20min。 药物毒性：骨髓抑制；长期用药的有轻度肝损，其他少见的有肺毒性、 呼吸困难、肺间质受累、贫血等。
CMomPpa方ny案Logo 培美曲塞+顺铂
GP方案 吉西他滨+顺铂
TP方案 紫杉醇+顺铂
第3代含铂两药方案
EP方案 依托泊苷+顺铂
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DP方案 多西紫杉醇+顺铂
5
IP方案 依立替康+顺铂
NP方案 长春瑞滨+顺铂
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多西紫杉醇 Doc D
CDoPmp方an案y Logo 多西紫杉醇+顺铂
临床常用剂量下多西紫杉醇骨髓抑制较重，口腔炎更多见。 使用激素预处理，降低了液体潴留综合征。 多西紫杉醇 60-100mg/M2 d1 大于1小时 Q3w
激素预处理 地塞米松8mg，bid 3天
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来源不同
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规格与辅料不同
紫杉醇来源于美国西部紫 杉树皮中分离得到
多西紫杉醇来源于欧洲针 叶为原料的半合成品
紫杉醇 规格： 30mg/瓶。 辅料： 聚氧乙基蓖
溶于NS 100ml中，滴注15-30min，d1，d8, Q3W
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紫杉醇 Paclitaxel P/T
紫Co杉TmpP醇an方+y 案L顺o铂go
作用：是微管稳定剂，阻碍有丝分裂的进程，改变信号传导通路并促进凋 亡。另外，具有抗血管生成生物学效应。
培美曲塞+铂类 MP 一线化疗方案+/-靶向治疗（安维 汀\爱必妥\恩度）
白蛋白紫杉醇（nab-紫杉醇）
EGFR-TKI（易瑞沙、特罗凯）
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非小细胞肺癌含铂的两药联合方案
时间不超过50%
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肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还
能起床站立，部分生活自理
4
病重卧床不起
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死亡
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晚期NSCLC肺癌的一线治疗选择
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第3代含铂双药方案 GP TP DP NP
白蛋白紫杉醇（nab-紫杉醇） 4种含铂方案对不同组织学类型的NSCLC 疗效EG相F似R-，TKOSI（8易-1瑞0月沙、特罗凯） 治疗平台期
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吉西他滨 GEM
CGoPmp方an案y Logo 吉西他滨+顺铂
2.异丙嗪25-50mg：输注前30min肌肉注射
3.西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg：输注前30min静脉输注。
紫杉醇135-175mg/M2 大于3小时,Q3W 溶于NS 500ml中，d1，特殊皮条，心电监护，激素预处理
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麻油，无水乙醇。 多西他赛
规格： 20mg/瓶。 辅料： 吐温（聚山 梨酯）80
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代谢：1口服利用度低，静脉滴注给药；2经肝细胞色素p450酶系统代谢；
注意：血胆红素水平大于1.5mg/dl，紫杉醇应减少50%。TP或DP方案时，顺 铂先于紫杉用药时，紫杉的清除率下降25%。建议顺铂给药24小时前给予紫 杉醇。但是与卡铂联用不会。
毒性：中性粒细胞减少；心律失常，尤其是无症状性心动过缓；紫杉醇联 合顺铂，剂量相关的肌痛和神经病变。其他：恶心、呕吐、腹泻等。
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晚期NSCLC肺癌的一线治疗选择
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第3代含铂双药方案 GP TP DP NP/ 顺铂P 卡铂C
培美曲塞+铂类 体能状态PS 评分0-1分患者，含铂两药 方案优于一非线铂化类疗方方案案+/-靶向治疗（安维
汀\爱必妥\恩度） 其中，DP优于NP，GP方案降低疾病进展 方面有优势
过敏反应与赋形剂蓖麻油相关，需要激素预处理。
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预处理
紫Co杉TmpP醇an方+y 案L顺o铂go
目的：
聚氧乙基-35-蓖麻油引起的过敏反应。
药物：
1.地塞米松20mg：输注前12h、6h口服
晚期肺癌常 用化疗方案
介绍
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肺癌病理类型
非小细胞肺癌
腺癌 化疗，靶向治疗
大细胞癌 化疗
鳞状细胞癌 化疗
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小细胞肺癌
占肺部肿瘤15%，与吸烟密切 相关 侵袭性强 化疗、放疗