健康管理概论与基本策略

21%→14% 56%→52% 24%→34%
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
17
案例二：“健康轨道”项目 美国太平洋联合铁路公司1987年~
内容 对员工健康状况进行评估 对评估结果进行分析 根据健康风险程度进行人群分类 对不同类别人群进行不同的健康干预 周期性随访 控制10个危险因素：高血压、高血脂、超重、糖尿病、 疲劳状态、缺乏锻炼、吸烟、哮喘、抑郁症、精神压 力
管理
通过计划、组织、指挥、协调和控制达到资源使用的 最优化，目标是能在最合适的时间里把最合适的东西 用在最合适的地方发挥最合适的作用。 管理包括制定战略计划和目标，协调资源，以及衡量 结果的组织过程； 记录和储存供以后使用的和为组织内其他人使用的事 实和信息的过程；
2008-1-19
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
健康管理概论和基本策略
美国蓝十字和蓝盾保险公司, 1929年 对教师和工人提供基本的医疗服务 凯撒健康计划、梅奥医疗集团成功地进行过尝试 1978年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心, 研究生活方式行为及其对健康、生活质量、生命活
力、和医疗卫生使用情况的影响 政府制定了全国健康管理计划“健康人民” 夏威夷医疗保险公司：健康通行证 美国太平洋联合铁路公司：健康轨道
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
11
健康管理的思想火花
《黄帝内经素问·四季调神大论》 “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后 药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”
《吕氏春秋 尽数》 “流水不腐、户枢不蠹，动也”
《黄帝内经》 “毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五菜为充，气味合而服之，以补 精益气”；
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
13
健康管理的理论与实践溯源
前工业时代→工业时代→后工业时代 劳动力 → 机器 → 工作效率 以“诊断和治疗”为主的医疗系统带来不可遏止的医疗费 用的增长 起源背景： 控制医疗费用开支； 提高工作效率。
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
14
美国健康管理服务的尝试和应用
健康管理概论和基本策略
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
1
教学内容
概述 健康管理的定义和特点 健康管理的理论与实践溯源 健康管理的科学基础 健康管理的基本步骤和常用服务流程 健康管理的基本策略 健康管理在中国
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
2
健康管理概念
对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提 供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全 过程。 健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极 性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。 健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府） 提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来 改善健康。
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
16
案例一：健康通行证效果
降低总的医疗费用，200美元/人/年 减少住院时间和费用：2天/人，146万美元/4年 2年计划参加者平均每年节省75美元 参加者健康危险因素减少
有6个或以上危险因素人群构成比 有3~5个危险因素人群构成比 有2个和以下危险因素人群构成比
（well-being），而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。 心理学定义：提高道德品质
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
5
健康的三个层次
躯体的结构完好 功能正常 躯体与环境保持相对平衡
心理的完好状态 °正确认识自我 °正确认识环境 °及时适应环境
个人的能力在社会系统内部得到充分的发挥 个体能够有效地扮演与其身份相适应的角色 个体的行为与社会规范相一致，和谐融合
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
3
健康管理的性质
是一种管理过程。 1986年WHO从健康促进的角度将健康定义为： “…每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会
和个人的资源，是个人能力的体现。”
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
4
健康（health）的定义
1948年，世界卫生组织 是躯体、精神与社会和谐融合的完美状态
一千八百多年前的医学家华佗说： “动摇则骨气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也”。 “上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
12
健康管理的思想火花
医学家希波克拉底 “能理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高的
价值。” 罗马大百科全书载：医学实践由三部分组成 通过生活方式治疗 通过药物治疗 通过手（术）治疗。
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
15
案例一：“健康通行证”计划 夏威夷医疗保险服务公司1990~2000年
对象：18岁以上的成人 目标： 降低健康风险，改善长期健康状况 减低医疗支出 鼓励健康行为转变 内容 预约：邀请信、健康风险评估表 访问：一对一的咨询；
生物学指标检查、健康风险评估和结果讲解、指导 和安排第二次检查
康信息并创造条件采取行动来改善健康
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
9
健康管理服务的特点
标准化
标准化是对个体和群体的健康进行科学管理的基础。 健康管理服务提供的健康信息是建立在循证医学和 循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控 制指南及规范上的。
量化
对个体和群体健康状况的评估，对健康风险的分析 和确定，对干预效果的评价，都离不开科学量化指 标。科学量化是衡量是否真正的健康管理的一个试 金石。
7
健康管理的内容
监测个体和群体健康 分析个体和群体健康 评估个体和群体健康 针对个体和群体进行健康咨询和指导 干预个体和群体健康危险因素 不涉及疾病的诊断和治疗过程
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
8
健康管理的宗旨和具体做法
宗旨 调动个体和群体以及整个社会的积极性，有效地利
用有限的资源来达到最大的健康效果。 具体做法 为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健
个体化
没有干预措施的个体化，就没有针对性，就不能充 分地调动个体和群体的积极性，就达不到最大的健 康效果。
系统化
健康管理服务有一个高效可靠及时的健康信息支持 系统。
2008-1-19
健康管理概论和基本策略
10
教学内容
概述 健康管理的定义和特点 健康管理的理论与实践溯源 健康管理的科学基础 健康管理的基本步骤和常用服务流程 健康管理的基本策略 健康管理在中国