破伤风病人的护理
破伤风护理要点
破伤风护理要点？
答：破伤风护理要点包括：
1. 严格执行隔离消毒措施，防止交叉感染。
破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度，治疗或换药用器械及敷料均须专用，所用敷料应焚烧。
2. 病室环境保持安静，尽量减少一切刺激，防止噪声。
医护人员说话要低声、走路轻巧，室内光线应暗淡，避免强光刺激，门窗应安装较深色的帘布。
3. 破伤风病人应置于单人病室，保持安静，避免声光刺激。
4. 做好口腔护理、防止舌咬伤，实施床旁隔离，换药用具、用过敷料应严格消毒或焚毁。
5. 破伤风病人饮食护理应注意少食多餐，给予病人高热量、高蛋白、高维生素的食物。
防止病人痉挛抽搐引起呛咳、误咽。
6. 破伤风病人注意安全防护，使用带床栏的病床，防止病人意外坠地；关节部位软垫保护，防止肌断裂和骨折；使用牙垫，避免病人咬伤舌；床旁常规备气管切开包，发生呼吸道梗阻时，立即协助医生进行气管切开；尿潴留者留置导尿管。
7. 观察穿刺位置皮肤情况，防止其红肿或感染。
定时对患者进行翻身及擦背，注意患者个人卫生及床上用品卫生，
减少压疮情况的发生。
8. 注意安全，遵医嘱用药，帮助增强治疗效果，控制病情发展。
以上就是破伤风护理的主要内容，希望对解决您的问题有所帮助。
简述破伤风病人的护理措施
简述破伤风病人的护理措施
破伤风是一种传染性疾病，它是由破伤风毒素引起的，可通过传染性创面引起感染，可能会对病人的生活质量造成严重的影响。
因此，破伤风病人的护理措施至关重要。
第一，护理措施应包括正确的伤口照料。
首先，伤口应做清洁，使毒素集中在组织中，避免混入血液中。
其次，以20-30%的肾上腺素溶液或肾上腺素氯化钠洗液清洗伤口，以来灭菌。
第三，用抗生素药物和抗癌药物清除组织毒素，并使用防腐剂清洁伤口，以防止感染。
第二，护理措施应包括正确的护理操作。
首先，医生应定期检查破伤风患者的伤口，以便及时发现异常情况。
其次，在病人康复期间，应注意血液循环，使病人免受伤口病变组织的损害。
第三，及时补充水分和营养，以便恢复伤口。
第三，护理措施还应包括药物治疗。
抗病毒药物和抗生素药物都可以有效地杀死破伤风毒素，预防伤口感染，使病人能够尽快康复。
此外，还应使用抗炎药物和抗癌药物，预防和治疗伤口的并发症。
最后，破伤风病人的护理措施还包括精神护理。
为了减轻患者的痛苦，应鼓励病人多参加活动，为病人开展心理疏导，调节病人的情绪，使患者能够获得愉快的情绪。
总之，破伤风病人的护理措施至关重要。
病人应做到正确的伤口护理、早期补充营养和药物治疗，并做好精神护理，以期早日康
复。
破伤风病人的护理
破伤风病人的护理1.2病因及病理破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中。
破伤风杆菌的菌体易被消灭，但芽孢的抵抗力很强，须煮沸30min、高压蒸汽l0min或浸于50%石炭酸中10～12小时才可将其杀灭。
引起破伤风杆菌感染的三个条件为：①破伤风杆菌直接侵入人体伤口内；②人体抵抗力降低；③有可供细菌生长繁殖的厌氧环境。
当机体发生损伤，如伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅及混有其他需氧病菌感染而造成伤口局部缺氧时，破伤风杆菌可在厌氧环境下迅速繁殖，并产生大量的外毒素而引起发病。
2 主要护理诊断2.1有窒息的危险与破伤风病人喉头、呼吸肌的持续痉挛和痰液堵塞气道等因素有关。
2.2气体交换受损与膈肌、呼吸肌痉挛无法进行正常呼吸等因素有关。
2.3吞咽障碍与破伤风痉挛毒素引起的咀嚼肌痉挛(表现为张口困难和牙关紧闭)有关。
2.4清理呼吸道无效和误吸与以下因素有关：①破伤风发作时喉头、呼吸肌痉挛，并口吐白沫和流涎；②不能有效咳嗽排除呼吸道分泌物。
2.5尿潴留与膀胱括约肌痉挛有关。
2.6有肺部感染的危险与破伤风病人喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物淤积、不能经常翻身等因素有关。
2.7焦虑和恐惧与以下因素有关：①本病严重发作时病情凶险，病人十分痛苦；②可发生严重的并发症；③对病程、治疗和预后不了解。
2.8知识缺乏-缺乏本病康复方面的知识与病人从未患过此种疾病和未接受过医学知识教育等因素有关。
3 预期目标3.1病人呼吸道保持通畅，一旦发生窒息能及时发现和处理。
3.2病人呼吸平稳，能够保持良好的气体交换状态。
3.3病人不因吞咽障碍而影响营养的摄人。
3.4病人呼吸道分泌物得到及时清除并保持通畅，未发生误吸。
3.5病人尿潴留症状得以缓解，且膀胱括约肌功能逐渐恢复。
3.6病人发生肺部感染的危险因素得以有效控制，未发生肺部感染。
3.7病人的焦虑和恐惧减轻，表情放松。
3.8病人自述了解本病的有关保健知识。
破伤风病人的护理
肺部感染风险
长期卧床和呼吸困难易导 致肺部感染。
骨折风险
强烈的肌肉痉挛可能导致 骨折。
护理需求与目标制定
护理需求
确保病人呼吸道通畅，控制痉挛发作，预防并发症。
目标制定
制定个性化的护理计划，包括呼吸道管理、疼痛控制、营养支持、并发症预防 等方面。
02
病房环境与设施准备
定期进行实验室检查，评估破伤风抗毒素水平等 指标。
用药记录规范化要求
详细记录患者用药情况，包括药 物名称、剂量、给药时间等。
用药记录应清晰、准确，避免涂 改和遗漏。
定期对用药记录进行检查和整理 ，确保记录的完整性和可追溯性
。
05
心理护理与社会支持网络构建
了解患者心理需求并提供支持
1 2
评估患者的心理状态和需求
氧气吸入
根据患者病情给予适当浓度的氧气吸入， 以改善缺氧症状。
痉挛发作时紧急处理流程
立即通知医生
发现患者痉挛发作时，立即通知医生并准 备急救物品。
防止意外伤害
将患者置于安全环境，避免痉挛发作时受 伤。
保持呼吸道通畅
解开患者衣领，将头偏向一侧，及时清除 口腔分泌物。
记录痉挛发作情况
密切观察并记录痉挛发作的持续时间、间 隔时间和症状表现。
药物不良反应监测及应对措施
密切观察患者用药后 的反应，及时发现不 良反应。
一旦发生不良反应， 立即采取措施进行处 理，并及时报告医生 。
对可能出现的不良反 应进行预防性干预， 减少不良反应的发生 。
治疗效果评估方法介绍
观察患者症状改善情况，如痉挛发作频率、程度 等。
监测患者生命体征变化，如体温、心率、呼吸等 。
破伤风病人的护理查房
破伤风病人的护理查房一、【概述】破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体生长繁殖，产生外毒素引起局部和全身性肌肉痉挛和抽搐为特征的一组症状，多见于各种创伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤、新生儿脐带残端感染、产后感染等。
该病病情较急重，住院时间长.并发症多，病死率高，护理工作在破伤风患者康复过程中起着重要的作用。
因这类患者较少，大多数护士护理经验缺乏，希望通过这次护理查房，护士对破伤风护理能够掌握，提高专科护理水平。
二、【护理评估】1、病史患者，男，57岁。
因3天前出现咽喉部肌肉紧张酸胀，咀嚼不便，张口不便，进食、进水易呛咳，仍未进一步治疗，逐渐出现全身肌肉阵发性痉挛，发作时腰背僵硬挺直，角弓反张，在定安县人民医院急诊查胸部DR：心、肺未见异常，颅脑CT提示：腔隙性脑梗塞。
不能明确病因后，来我院就诊，门诊拟“破伤风”收住我科。
既往体质一般，2周前作农活时右足拇趾被稻梗刺伤，伤口较小，自行挤出污血，稍作清洗后用创可贴包扎，未再做进一步处理。
病情加重，患者有焦虑心理。
2、查体入院查体：T36.7°C>P79次/分，R19次/分，BP87∕54mmHg>平车推送入科，中年男性，神志清，体形偏瘦，苦笑面容，语言快慢不均，发音困难，应答尚切题，张口受限，齿距约3cm,颈项强直，腹背部肌群紧张，四肢肌张力稍增强。
3、实验室及辅助检查：肌酸激酶升高824U/1。
三、【护理诊断】1、有窒息的危险：与喉头呼吸肌痉挛有关。
2、有受伤的的危险：与强烈的肌肉痉挛有关。
3、有体液不足的危险：与痉挛性发作时大量出汗有关。
4、有传染的危险：与破伤风梭菌传播有关。
5、营养失调：低于机体需要量与肌肉痉挛消耗大量能量和不能进食有关。
6、尿潴留：与膀胱括约肌痉挛有关。
7、睡眠型态紊乱8、语言沟通障碍9、自理缺陷10、活动无耐力11、知识缺乏：缺乏破伤风的预防知识四、【重点护理诊断及护理计划与措施】（一）有窒息的危险1、相关因素：①身体虚弱，无力。
破伤风病人的护理
破伤风病人的护理破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。
破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染。
是以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病。
一、病因破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风。
二、临床表现1.潜伏期：平均为7～8日，最短24小时，最长可达数月。
潜伏期越短，预后越差。
2.前驱症状：全身乏力、头晕、多汗、咀嚼无力、烦躁不安等。
以张口不便为特点。
常持续12～24小时。
3.典型症状：在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。
起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌痉挛时可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”；颈项肌和四肢痉挛形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；呼吸肌群痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停。
在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。
4.其他症状少数病人仅有局部肌肉持续性强直，可持续数周或数月，以后逐渐消退。
新生儿破伤风，因其肌肉纤弱而症状不典型，常表现为不能啼哭和吸吮乳汁、活动少、呼吸弱甚至呼吸困难。
三、辅助检查伤口渗出物作涂片检查可发现破伤风杆菌。
四、治疗原则1.清除毒素来源：彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。
2.中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。
用药前应作过敏试验。
②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效。
3.控制并解除痉挛是治疗的重要环节。
目的：是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。
包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。
破伤风患者的护理
破伤风患者的护理文章目录*一、破伤风患者的护理*二、中医如何治疗破伤风*三、破伤风如何有效预防破伤风患者的护理1、破伤风患者的护理1.1、一般护理:患者应独住一室,病室温度15～20℃,相对湿度60%左右,床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。
1.2、发热的护理:破伤风患者易引起伤口混合感染和肺部感染,从而引起发热甚至高热,在合理应用抗生素的同时,配合物理降温,如头戴冰帽,颈部、大血管处冰敷或使用降温毯,尽量避免酒精浴、温水浴,以免引起或加重抽搐。
2、破伤风常见的危害有哪些2.1、窒息:由于喉头,呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。
2.2、肺部感染:喉头痉挛,呼吸道不畅,支气管分泌物郁积,不能经常翻身等,都是导致肺炎,肺不张的原因。
2.3、酸中毒:呼吸不畅,换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩,禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加,造成代谢性酸中毒。
2.4、循环衰竭:由于缺氧,中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停,这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。
3、破伤风的症状都有哪些3.1、破伤风患者一般起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
接着可出现强烈能的肌肉收缩。
这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。
任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
3.2、破伤风患者最典型的症状是面部肌肉痉挛。
刚开始,患者会出现张口困难、牙关紧闭;随后会出现表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
中医如何治疗破伤风1、风毒在襄轻度吞咽困难和牙关紧闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期较长。
方药:玉真散合五虎追风散加减:防风12克,胆南量12克,白附子7克,羌活7克,白芷12克,天麻12克,全蝎3克,僵蚕12克,蝉蜕7克,川芎12克。
破伤风病人护理措施(精选5篇)
破伤风病人护理措施（精选5篇）破伤风病人护理措施范文第1篇【关键词】破伤风；临床察看；护理一、前言破伤风作为临床上一种常见的肢体损害类的症状，必须要适时的诊断，适时的进行治疗和护理，这样才略够尽量提高患者的康复速度，尽可能的帮助患者渡过不安全期。
二、临床资料12例均有外伤史，伤后无注射破伤风抗毒素。
男8例，女4例，旧法接生新生儿6天1例。
20—40岁9例，40—60岁3例。
中型8例，重型4例。
伤口感染者3例，伤口自愈9例。
三、临床表现潜匿期最短6天，最长2^—3个月，平均15天。
每天抽搐发作数十次，连续时间5分钟者3例，10分钟者9例。
张口困难，颈强直，腰酸痛，大汗发作性抽搐5例。
表现为苦笑面容、张口困难、颈强直、头晕、发作性抽搐、全身肌肉猛烈收缩、大汗、面部青紫等症状。
四、护理方法1、一般护理将病人安排于单人暗室，并紧靠治疗室，保持病室的安静、清洁；躲避声光的刺激，保持室内空气对流，室内温度维持在22～26℃、湿度50%～60%。
每天用消毒液抹拭物体表面并紫外线消毒1次，定时消毒病房，严格消毒与病人接触的物品、用具、医疗器械，最好使用一次性物品，拒绝家属与亲友探望；保持全身皮肤的清洁干燥，加强会的皮肤护理，皮肤皱折处扑爽身粉保持干燥可躲避皮肤的感染。
2、保持呼吸道通畅护士必须娴熟、正确吸痰，注意无菌原则，恰本地调整负压吸引器，将刺激削减到最小程度，吸痰时间每次不应超出10秒。
动作轻柔，手法标准，如痰液黏稠，可先行雾化吸入或气管内滴人生理盐水。
使痰液稀释后吸出，以免损伤呼吸道黏膜。
吸痰管粗细、软硬度应适当，吸痰管插入深度以病人显现咳嗽反射或碰到阻力后向上提取1cm为准，予以负压吸引，且边吸边提取、旋转；吸痰导管和吸痰杯应每次更换、消毒，吸痰器要定期消毒，躲避交叉感染。
翻身拍背于每次冷静药物使用后进行，利于痰液引流，有时可缓解因痰液堵塞导致的全身紫绀，但拍背的力度应适度。
3、保持良好的静脉通路依据病人的静脉情况分别选用20号或22号套管针，留置套管针的部位分别选用左/右前臂阔别关节外，置管操作由固定的护士专门负责。
破伤风的护理
发生发展
• 潜伏期 通常为7~8日，最短24小时，最长达数月。潜伏期 越短，预后越差。新生儿常在断脐后7日左右发病，俗称 “七日风”。
• 前驱期 以张口不便为主要特征，表现为头痛头晕、乏力 烦躁、咀嚼无力，局部肌肉发紧、酸痛、反射亢进等。
• 发作期 • 并发症 病人死亡的主要原因为窒息、心力衰竭或肺部感
破伤风
定义
• 是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环 境下生长繁殖，产生毒素而 引起阵发性肌肉痉挛的特异 型感染。常继发于各种创伤 后，亦可发生于不洁条件下 分娩的和产妇新生儿。
病理基础
• 致病菌为破伤风梭菌，是革兰阳性厌氧性芽胞梭菌，一旦发生开 放性损伤，可直接侵入发生感染。
• 主要致病因素为外毒素。痉挛毒素与神经组织有特殊亲和力，可 经血液循环和淋巴系统作用于脊髓前角细胞和脑干运动神经核， 致使随意肌紧张或痉挛，引起血压升高、心率加快、体温升高、 大汗等症状；溶血毒素则可引起局部组织坏死和心肌损害。
人畜粪便；医院外未经消毒处理的急产或流产；陈旧性异物摘除 术前等情况应及时到医院
就诊，注射破伤风抗毒素 • 儿童应定期注射破伤风类
毒素或百白破三联疫苗，
以获得主动免疫
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染
处理原则
• 消除毒素来源 • 中和游离毒素 • 控制和解除肌痉挛 是治疗的重要环节 • 防治并发症 是降低破伤风病人病死率的重要措施
常见护理诊断
• 有窒息的危险 与持续性呼吸肌痉挛、误吸、痰液堵塞气道有关 • 有受伤害的危险 与强烈的肌痉挛有关 • 有体液不足的危险 与反复肌痉挛消耗、大量出汗有关 • 潜在并发症：肺不张、肺部感染、尿潴留、心力衰竭等
护理措施
破伤风病人的护理
提供信息
向病人和家属解释破伤风的相关知识，让他们了 解病情和治疗方案，减少焦虑和恐惧。
倾听与理解
耐心倾听病人的感受和需求，理解他们的焦虑和 不安，给予积极的回应和关怀。
心理疏导
分散注意力
通过与病人交流、播放舒缓音乐、引导想象等方式，分散病人的 注意力，减轻他们的痛苦和焦虑。
破伤风的传播途径
传播途径
破伤风梭菌通过破损的皮肤或黏膜侵 入人体，在厌氧环境下繁殖并产生毒 素，引发破伤风。
常见感染部位
常见于深部刺伤、烧烫伤、动物咬伤 等伤口，以及不洁分娩和新生儿脐带 感染等。
破伤风的临床表现
潜伏期
破伤风的潜伏期通常为3-21天，但也 有数小时至数月的情况。
并发症
破伤风可引起肺部感染、心脏疾病等 并发症，影响患者的康复。
温暖和支持。
康复期心理辅导
03
在病人康复期间，根据需要提供心理辅导和支持，帮助他们适
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应社会和生活。
04
破伤风病人的康复护理
康复训练
肌肉力量训练
针对破伤风导致的肌肉痉挛和僵硬，进行有针对性的肌肉 力量训练，如按摩、拉伸和渐进性抗阻运动，以恢复肌肉 功能和防止肌肉萎缩。
呼吸功能训练
破伤风可能导致呼吸肌受累，影响呼吸功能。通过呼吸操 、呼吸训练器等工具进行呼吸功能训练，提高肺活量和呼 吸效率。
生活方式指导
指导患者保持良好的作息规律，合理饮食，避免过度疲劳和刺激，以 及注意个人卫生，预防感染。
康复护理计划
01
制定个性化的康复护理计划
根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括康
破伤风患者的护理_要点说明
破伤风患者的护理要点破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。
护理工作在破伤风尤其是重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用，破伤风患者的护理如下：2.1 一般护理2.1.1患者应独住一室，病室温度15〜20 C,相对湿度60%左右，床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。
2.1.2病室保持安静，室光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。
护士一定做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，使用器具无噪音。
各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30 分钟之后，避免不必要的操作。
2.2 人工冬眠护理痉挛和抽搐是破伤风患者的主要症状。
为控制和解除痉挛，在治疗过程中根据病情的轻重使用镇静药物和冬眠药物，如：安定、苯巴比妥钠、冬非合剂、冬眠I号等。
这类药物有抑制呼吸作用，需加强患者的各项监护，注意观察呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压、血氧饱和度等，并密切观察病人抽搐情况。
重症患者应详细记录抽搐持续时间、抽搐程度、间歇时间，并及时调整镇静药物，使患者处于浅睡状态。
2.3 保持呼吸道通畅――― 气管切开的护理破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开。
气管切开是预防窒息，保持呼吸道通畅，抢救重症破伤风成功关键之一。
其护理如下：231切口换药在应用镇静药物控制抽搐后换药1〜2次/日，换药时动作应轻柔。
以免加重痉挛、抽搐。
2.3.2气道湿化气管切口处敷盖庆大盐水浸湿的无菌纱布，并保持其湿润。
气道每间隔 1 〜 2小时滴入湿化液（庆大+糜蛋白酶+生理盐水）3〜5ml ，每天总量不超过250ml 。
雾化吸入每 4 小时一次。
以防止分泌物粘稠，痰不能被吸出，造成堵管。
2.3.3吸痰吸痰时吸痰管应在无负压状态下插入气管（10〜12cm ），应边提边吸边旋转退管，禁止反复提插“拉锯式”动作，切忌动作粗暴，以免引起抽搐。
简述破伤风患者的护理措施
简述破伤风患者的护理措施1.引言1.1 概述破伤风是一种由产气荚膜梭状杆菌引起的急性传染病，主要通过伤口或破损的皮肤进入人体。
这种疾病的特点是持续性的肌肉僵硬和痉挛，尤其会影响颌、颈和呼吸肌肉，导致患者出现严重的呼吸困难和疼痛。
破伤风在过去是一种相当常见的疾病，但随着现代医学的进步和疫苗的普及，其发病率已大大降低。
尽管如此，破伤风依然是一种严重的疾病，且病程复杂，预后不佳。
为了给破伤风患者提供最佳的护理，我们需要采取一系列的护理措施。
这些护理措施包括伤口的处理和清洁，对症治疗措施，防止并发症和提供心理支持等。
了解破伤风患者的护理措施对于医护人员和家属来说是至关重要的，因为这有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
通过正确的护理，我们可以减轻患者的不适和痛苦，帮助他们恢复健康。
本文将介绍破伤风患者护理的重要性，并提供详细的护理措施和建议。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分的目的是为读者提供对整篇文章的组织和框架的简要介绍。
本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分通过概述破伤风的背景和问题引起读者的兴趣，同时介绍文章的结构和目的，为读者提供一个整体的了解。
正文部分是本文的核心部分，主要包括破伤风的定义和病因以及破伤风患者的护理措施。
在破伤风的定义和病因部分，将详细介绍破伤风的定义、发病机制和引发破伤风的常见原因。
在破伤风患者的护理措施部分，将重点介绍针对破伤风患者的常见护理措施，包括伤口处理、疫苗接种、药物治疗等。
结论部分将对整篇文章进行总结，重申破伤风患者护理的重要性，并强调提供适当的护理是防止并发症的关键。
同时，结论部分也可以提出对未来破伤风护理工作的展望，如提高公众的健康意识和加强相关专业人员的培训等。
通过以上的文章结构，读者可以在阅读本文时，清晰地了解到整篇文章的组织结构，从而更好地理解和消化文章中的具体内容。
1.3 目的本文的目的是简要介绍破伤风患者的护理措施。
破伤风是一种严重的感染性疾病，常见于外伤、烧伤或手术后的伤口。
破伤风病人护理查房
06
皮肤症状：可能 出现皮疹或瘙痒
07
心脏症状：可能 出现心律失常或
心力衰竭
08
胃肠道症状：可 能出现恶心、呕
吐或腹泻
09
泌尿系统症状： 可能出现尿潴留
或尿失禁
10
其他症状：可能 出现发热、寒战
或出汗等
并发症
01
呼吸衰竭：由 于呼吸肌麻痹 导致呼吸困难， 需要呼吸机辅 助呼吸
02
循环衰竭：由于 心肌抑制导致心 律失常、血压下 降，需要药物治 疗和心肺复苏
难关
5
常见护理措施
伤口护理
01
保持伤口清洁：定期清洁伤口，避免感染
02
伤口包扎：使用无菌纱布包扎伤口，避免污染
03
伤口观察：密切观察伤口愈合情况，及时发现异常
04
预防感染：使用抗生素预防感染，避免病情恶化
药物治疗
1
破伤风抗毒素 （TAT）：用于 中和破伤风毒素，
减轻症状
3
镇静剂：用于缓 解肌肉痉挛和疼 痛，如地西泮、
04
毒素作用：毒素作用于神经系统，导致肌肉痉挛、呼吸困难等症状
破伤风的发病机制
破伤风梭菌： 一种厌氧菌， 广泛存在于 土壤、灰尘 和动物粪便 中
感染途径： 皮肤破损、 伤口污染、 手术等
毒素产生： 破伤风梭菌 产生破伤风 痉挛毒素和 溶血毒素
神经损伤： 毒素作用于 神经系统， 导致肌肉痉 挛、呼吸困 难等症状
处理要点
01
保持呼吸道通畅，防 止窒息
03
预防感染，使用抗生 素
05
监测生命体征，及时 处理异常情况
02
控制痉挛，使用镇静 剂和肌肉松弛剂
04
破伤风病人的护理
发病原因
伤口的缺氧 痉挛毒素 溶血毒素 全身横纹肌强直性痉 挛和阵发性抽搐 局部组织坏死和心肌 损害
破伤风 外毒素
潜伏期：破伤风潜伏期平均为 6—12日，亦可短于24小时或长达 20—30日、甚至数月，潜伏期越 短，预后越差 前驱症状：乏力、头晕、头痛、 咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦 躁不安、打呵欠等，常持续12— 24小时
清除毒素来源
进行彻底的清创术，清除坏死 组织和异物，敞开伤口以利引 流，并用3%过氧化氢或1：1000 高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷 使用破伤风抗毒素可中和游离 毒素，但不可中和结合毒素
中和游离的毒素 控制和解除痉挛
是治疗的重要环节。可使用 水合氯醛、苯巴比妥钠、地 西泮或冬眠合剂Ⅰ号等
环境要求 减少外界刺激
尿潴留
呼吸暂停
并发症
窒息：是病人死亡的主要原因
肺内感染:肺炎、肺不张，最常见的并发症 酸中毒 循环衰竭
⑴皮肤完整性受损 与外伤有关 ⑵疼痛 与肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐有关 ⑶清理呼吸道无效 与喉头、呼吸肌痉挛有关 ⑷尿潴留 与膀胱肌肉痉挛有关 ⑸活动无耐力 与全身肌肉强直性痉挛有关 ⑹营养失调（低于机体需要） 与痉挛消耗和不能进食有
典型症状
咬肌
面肌
肌肉强直性痉挛 肌肉阵发性抽搐
咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭
“苦笑”面 容 颈项强直、头向后仰、不能
肌肉强直 背腹肌 性痉挛
膈肌
颈项肌 四肢肌 肋间肌
作点头动作 角弓反张、腹肌紧张（板状 腹） 屈膝、弯肘、半握拳
呼吸困难、窒息
阵发性抽搐
骨折
在肌肉持续紧张收缩的基础 上，任何轻微的刺激，如光 线、声响、接触、震动或触 碰病人身体，均可诱发全身 肌群的痉挛和抽搐
破伤风护理措施
破伤风护理措施
破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性传染病，其主要症状包括肌肉痉挛、呼吸困难和出汗等。
以下是破伤风护理措施：
1. 隔离治疗：病人应被隔离治疗，以防止病毒传播给其他人。
2. 给予抗生素：抗生素可以有效地控制破伤风梭菌的生长和繁殖，减少病情的恶化。
3. 给予镇痛剂：破伤风会导致肌肉痉挛和疼痛，因此需要给予镇痛剂来缓解疼痛。
4. 保持呼吸道通畅：病人可能会出现呼吸困难等症状，需要保持呼吸道通畅，可以使用吸氧机等设备辅助呼吸。
5. 加强营养支持：病人需要足够的营养支持，以帮助身体抵抗疾病。
6. 做好预防工作：在治疗过程中，需要注意个人卫生和环境卫生，避免交叉感染。
对于破伤风患者，需要及时采取有效的护理措施，以减轻病情和促进康复。
同时，也需要加强预防工作，以避免疾病的传播。
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⒉小环破结境伤风病人的护理措施：
支持疗法 密切观察病情变化 合理用药 保持呼吸道通畅 保护病人，防止意外损伤 排尿和导尿的护理 严格消毒隔离 给予心里支持
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参考教材 科技出版社出版 王兴华主编《外科护理学》 北京大学医学出版社出版 郭桂芳主编《外
科护理学》
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头颈频频后仰、四肢抽搐不止。
每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇时 间长短不一。发作时病人神志清楚，表情 痛苦。发作频繁者，提示病情严重。
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第
八 章
【护理措施】※
外
科
感
染
病
人
的
护
理
⒈创造良好的修养环境： 住隔离病房，保持安静，减少一切刺激，
避光，防止噪音。
.
第
八
章
外
科
感
染
病
人 的
⒉重视支持疗法：给
频繁抽搐者，禁止经口进食，以防误吸。
.
第
八
章
外
科
感
染
⒍ 保护病人，防止意外损伤
病
人 的
病人发生抽搐时，应用合适的牙垫防止舌咬
护 理
伤。
使用带护栏的病床，必要时加用约束带固定
病人
关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂。
.
第
八
章
外
科
感
⒎排尿和导尿的护理：对有尿潴留的病人，
染
病 人
及时导尿并留置导尿管，保持尿液引流通
人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一
种特异性感染。
常继发于各种创伤后，不洁分娩的产妇与新 生儿。
.
第
八 章
【临床表现】
外
科 感
潜伏期：潜伏期一般为6—12天，最短1—2
染 病
天发病，最长数月，潜伏期越短者，病情越
人 的
严重，死亡率越高。
护
理 前驱期：病人感全身乏力、头晕、头痛、咀
嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等；常持续
思考题 ⒈如何保持破伤风病人呼吸道通畅？ ⒉破伤风病人应采取什么隔离？谢谢聆听
.
.
八
章
弯肘、半握拳等姿态。
外
科
感
染
病
人
的
护
理
.
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
染
病
人
的
护
理
膈肌痉挛可致病人面唇青紫、呼吸困难、 甚至呼吸停止。
.
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
轻微刺激
染
病 人
持续收缩肌肉
诱发全身肌群的
的 护
痉挛和抽搐。
理
发作时，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸
急促，口唇发绀、流涎、牙关紧闭、磨牙、
的 护
畅；同时做好尿道口及会阴部护理，防止
理
感染。
⒏严格消毒隔离：破伤风杆菌具有传染性， 应严格执行接触隔离措施，防止破散。
⒐给予心里支持:安慰病人及家属，讲解有关 疾病知识，树立战胜局部的信心。
.
小结
破伤风发作期主要临床表现：
咀嚼肌→张口困难 面肌→“苦笑面容” 颈项肌→颈项强直 背腹肌→“角弓反张” 四肢肌→屈膝、弯肘、半握拳
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第
八
章
外
科
感 染
⒋合理用药：按医嘱准
病
人
确、及时使用破伤风
的
护
抗毒素（TAT ）、
理
破伤风人体免疫球蛋
白、镇静解痉药、肌
松剂、抗生素、降温
药，观察并记录用药
的效果。
.
第
八
章
外
科
感
染
病
人
的 护
⒌保持呼吸道通畅
理
急救准备：备气管切开包、吸氧装置
有效排除呼吸道分泌物：翻身、扣背排痰、 雾化吸入、吸痰应注意减少吸引时的噪音， 对频繁抽搐者行气管切开，必要时进行人 工辅助呼吸。
12—24小时。
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第
八 章
【临床表现】 ※
外 科
感
染
病
人
的
护 理
发作期：典型的症状是在肌肉紧张性
收缩的基础上，阵发性的强烈痉挛。
影响的肌群：咀嚼肌 面肌 颈 项肌 背腹肌 四肢肌群 膈肌 和肋间肌。
.
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
病人开始感到咀嚼不便、张口困难（牙关紧闭）、蹙
染 病
眉、口角下缩、咧嘴；面部表情肌群呈阵发性痉挛，
.
第
八 章
第五节特异性感染——破伤风
外
科
感
染 病
破伤风的临床表现及护理措施
人
的
护
理
谢琼
.
第
八 章
目的要求
外
科
感
染 病
掌握破伤风的护理措施；
人 的
熟悉破伤风的主要临床表现；
护
理
.
第
八 章
【概念】
外
科
感
染
病
人
的 护
破伤风（Tetanus）
理
是破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入
护 理
予高热量流质或半
流质饮食，不能进
食者静脉输液或鼻
饲，必要时采用全
肠外营养。补充水
和电解质。
.
第
八
章
外
科
感
染
病
人
的 护
⒊密切观察病情变化：
理
根据病情需要测生命体征、意识、尿量等
变化，加强心肺功能的监护，警惕有无心
力衰竭发生。
病人抽搐发作时，观察、记录抽搐的次数、 时间、症状，并告知医生。注意观察疗效， 以利调整用药时间、剂量和更改药物。
人 的
使病人具有独特的“苦笑”表情。
护
理
.
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
染
病
人
的
护
理
.
颈项肌痉挛 时，出现颈 项强直，头 略向后仰， 不能做点头 动作。
第 八
背、腹肌紧张性收缩，因背肌力量较强，以致腰部前
章
凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。
外
科
感
染
病
人
的
护
理
.
第
四肢肌收缩时，因屈肌比伸肌有力，肢体出现屈膝、