COPD的护理课件ppt
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copd护理ppt课件
运动锻炼：进行有氧运动如散步、游泳等 ，以增强体质和改善心肺功能。
05
06
情绪管理：保持乐观心态，减轻心理压力 ，有助于缓解病情和改善生活质量。
一例COPD患者的康复之路分享
康复之路分享
患者基本情况：王先生，70 岁，诊断为COPD 10年。
02
01
03
综合治疗：接受长期的药物 治疗、氧疗、呼吸锻炼等综
预防感冒和其他呼吸系统感染
预防感冒
感冒和其他呼吸系统感染可以加重 COPD的症状，因此预防感冒和其他 感染是非常重要的。应保持良好的个 人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等， 以减少感染的风险。
控制其他感染
对于已经感染的患者，应根据医生的 建议使用抗生素等药物治疗，并尽可 能避免感染的扩散和加重。
坚持康复锻炼和呼吸锻炼
的健康状况。
坚持健康的生活方式
戒烟
戒烟是COPD患者最重要的自我 管理措施之一，可以减轻症状、 延缓病情进展。
适量运动
适量的运动可以帮助COPD患者 增强体质、改善心肺功能，但需 要根据自身情况选择合适的运动 方式和强度。
01 02 03 04
饮食调整
COPD患者应该保持健康的饮食 习惯，包括多吃蔬菜、水果、全 谷类食物等，少吃高脂肪、高糖 食物。
02
COPD的护理
Chapter
心理护理
评估患者的心理状态
提供心理支持
了解患者对COPD的认知程度，是否 存在焦虑、抑郁等负面情绪，以及这 些情绪对日常生活的影响程度。
倾听患者的需求和困扰，提供个性化 的心理支持，如心理咨询、心理疏导 等。
增强信心
向患者传递积极、乐观的态度，鼓励 他们坚持治疗和管理，提高生活质量 。
《COPD病人护理》课件
低氧血症。
氧疗的方法
采用鼻导管或面罩给氧，根据病 情调整氧流量和浓度，每日记录
用氧情况。
氧疗的注意事项
注意保持呼吸道通畅，避免长时 间高浓度吸氧导致氧中毒等不良
反应。
排痰护理
排痰的重要性
排痰有助于清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅， 减轻呼吸困难症状。
排痰的方法
指导病人进行有效咳嗽、 协助拍背、体位引流等方 法促进排痰。
疗依从性和生活质量。
心理支持措施
提供情感支持、倾听、鼓励和解释 等心理支持措施，建立良好的护患 关系，帮助病人增强信心和应对能 力。
心理治疗方法
在必要时，可采用认知行为疗法、 放松训练、生物反馈等心理治疗方 法，减轻病人的心理压力和焦虑症 状。
氧疗护理
氧疗的必要性
对于COPD急性加重期或慢性缺 氧的患者，氧疗可以改善缺氧症 状，减轻呼吸困难，预防和治疗
避免接触病原体
尽量避免接触可能引起感染的病原体，如烟雾、花粉等。
定期接种疫苗
根据医生的建议，定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等，以预防感染 。
管理慢性疼痛
药物治疗
医生可能会开具一些药物来缓解疼痛症状，如非处方药或处方药 。
物理治疗
如按摩、热敷、冷敷等物理治疗方法可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛 。
调整生活方式
增强免疫力
良好的护理可以增强 COPD患者的免疫力，减 少感染的风险。
促进心理状态改善
适当的护理可以帮助 COPD患者改善心理状态 ，减轻焦虑、抑郁等情绪 问题。
03
COPD病人护理的要点
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在COPD病人护理中具 有重要作用，可以帮助病人缓解 焦虑、抑郁等情绪问题，提高治
氧疗的方法
采用鼻导管或面罩给氧，根据病 情调整氧流量和浓度，每日记录
用氧情况。
氧疗的注意事项
注意保持呼吸道通畅，避免长时 间高浓度吸氧导致氧中毒等不良
反应。
排痰护理
排痰的重要性
排痰有助于清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅， 减轻呼吸困难症状。
排痰的方法
指导病人进行有效咳嗽、 协助拍背、体位引流等方 法促进排痰。
疗依从性和生活质量。
心理支持措施
提供情感支持、倾听、鼓励和解释 等心理支持措施，建立良好的护患 关系，帮助病人增强信心和应对能 力。
心理治疗方法
在必要时，可采用认知行为疗法、 放松训练、生物反馈等心理治疗方 法，减轻病人的心理压力和焦虑症 状。
氧疗护理
氧疗的必要性
对于COPD急性加重期或慢性缺 氧的患者，氧疗可以改善缺氧症 状，减轻呼吸困难，预防和治疗
避免接触病原体
尽量避免接触可能引起感染的病原体，如烟雾、花粉等。
定期接种疫苗
根据医生的建议，定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等，以预防感染 。
管理慢性疼痛
药物治疗
医生可能会开具一些药物来缓解疼痛症状，如非处方药或处方药 。
物理治疗
如按摩、热敷、冷敷等物理治疗方法可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛 。
调整生活方式
增强免疫力
良好的护理可以增强 COPD患者的免疫力，减 少感染的风险。
促进心理状态改善
适当的护理可以帮助 COPD患者改善心理状态 ，减轻焦虑、抑郁等情绪 问题。
03
COPD病人护理的要点
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在COPD病人护理中具 有重要作用，可以帮助病人缓解 焦虑、抑郁等情绪问题，提高治
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理业务学习PPT课件
护理目标
制定明确的护理目标，如改善患者呼吸功能、提高患者生活质量等。
制定个性化护理计划
护理措施
根据护理诊断和目标，制定具 体的护理措施，如氧疗、雾化
吸入、呼吸功能锻炼等。
健康教育
向患者和家属提供有关COPD 的知识和技能，如戒烟、避免 诱发因素、合理饮食等。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮 助其树立战胜疾病的信心。
04
气体交换受损
与肺泡通气不足、肺泡弥散功 能降低等有关。
清理呼吸道无效
与痰液粘稠、咳嗽无力等有关 。
营养失调
低于机体需要量，与食欲减退 、能量消耗增加等有关。
焦虑或抑郁
与病情反复、长期治疗带来的 经济和心理压力等有关。
确立护理诊断和目标
护理诊断
根据收集到的患者信息，确立护理诊断，如气体交换受损、清理呼吸道无效等。
03
02
注意个人卫生
患者及家属应勤洗手，避免接触感 染源。
预防接种
按照医生建议接种肺炎疫苗和流感 疫苗，降低肺部感染风险。
04
心力衰竭风险评估及干预
评估心脏功能
定期监测患者的心率、心律、血压等指标， 评估心脏功能状况。
控制液体摄入
根据患者病情，合理控制每日液体摄入量， 避免加重心脏负担。
药物治疗
按照医生建议使用利尿剂、强心剂等药物， 改善心脏功能。
趋势
随着吸烟人数的增加、人口老龄 化以及空气污染等问题，COPD 的发病率和死亡率呈上升趋势。
临床表现与分型
临床表现
COPD患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状 。
分型
根据临床表现和病程，COPD可分为急性加重期和稳定期。急性加重期患者症 状明显加重，需要及时就医；稳定期患者症状相对稳定，需要长期管理和治疗 。
制定明确的护理目标，如改善患者呼吸功能、提高患者生活质量等。
制定个性化护理计划
护理措施
根据护理诊断和目标，制定具 体的护理措施，如氧疗、雾化
吸入、呼吸功能锻炼等。
健康教育
向患者和家属提供有关COPD 的知识和技能，如戒烟、避免 诱发因素、合理饮食等。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮 助其树立战胜疾病的信心。
04
气体交换受损
与肺泡通气不足、肺泡弥散功 能降低等有关。
清理呼吸道无效
与痰液粘稠、咳嗽无力等有关 。
营养失调
低于机体需要量，与食欲减退 、能量消耗增加等有关。
焦虑或抑郁
与病情反复、长期治疗带来的 经济和心理压力等有关。
确立护理诊断和目标
护理诊断
根据收集到的患者信息，确立护理诊断，如气体交换受损、清理呼吸道无效等。
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注意个人卫生
患者及家属应勤洗手，避免接触感 染源。
预防接种
按照医生建议接种肺炎疫苗和流感 疫苗，降低肺部感染风险。
04
心力衰竭风险评估及干预
评估心脏功能
定期监测患者的心率、心律、血压等指标， 评估心脏功能状况。
控制液体摄入
根据患者病情，合理控制每日液体摄入量， 避免加重心脏负担。
药物治疗
按照医生建议使用利尿剂、强心剂等药物， 改善心脏功能。
趋势
随着吸烟人数的增加、人口老龄 化以及空气污染等问题，COPD 的发病率和死亡率呈上升趋势。
临床表现与分型
临床表现
COPD患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状 。
分型
根据临床表现和病程，COPD可分为急性加重期和稳定期。急性加重期患者症 状明显加重，需要及时就医；稳定期患者症状相对稳定，需要长期管理和治疗 。
慢性阻塞性肺疾病的护理PPT课件
深呼吸和有效咳痰
目的：有助于气道远端分泌物的排除， 保持呼吸道通畅。
湿化和雾化疗法
目的：湿化气道、稀释痰液。临床上在湿化的同时加入药物以雾化方式吸入。 方法：雾化吸入法，每日3次，每次15-20分钟。
胸部叩击
适用于久病体弱，长期卧床、排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人。
正常的肺组织 COPD 患者的肺组织
临床表现
慢性咳嗽 ，随病程发展可终身不愈 咳痰 气短或呼吸困难 是COPD的标志性症状。 喘息和胸闷
病例汇报
男，66 岁，有反复咳嗽、咳痰史20年，活动后气喘史5年。有长期吸烟史。近3天因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加重来院就诊。入院查体：T36℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，氧饱和度93%，神清，紫绀，呼吸急促，桶状胸，肺部叩诊为过清音，双肺闻及散在哮鸣音，双肺底少许湿啰音。双下肢无凹陷性水肿。患者患病以来，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常。曾多次住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”
定 义
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）：是一种可防治的常见疾病，其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。
添加标题
新
添加标题
关 注 COPD WHO COPD占所有死因的第4位 大约50%的吸烟者会患COPD 2004年实施的全球疾病负担研究显示,每年约300万人死于COPD。 2011年，WHO估计全球有2.1亿COPD患者，中国40岁以上人群总患病率高达8.2%。
护理诊断
气体交换受损 清理呼吸道无效或低效 焦虑
目的：有助于气道远端分泌物的排除， 保持呼吸道通畅。
湿化和雾化疗法
目的：湿化气道、稀释痰液。临床上在湿化的同时加入药物以雾化方式吸入。 方法：雾化吸入法，每日3次，每次15-20分钟。
胸部叩击
适用于久病体弱，长期卧床、排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人。
正常的肺组织 COPD 患者的肺组织
临床表现
慢性咳嗽 ，随病程发展可终身不愈 咳痰 气短或呼吸困难 是COPD的标志性症状。 喘息和胸闷
病例汇报
男，66 岁，有反复咳嗽、咳痰史20年，活动后气喘史5年。有长期吸烟史。近3天因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加重来院就诊。入院查体：T36℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，氧饱和度93%，神清，紫绀，呼吸急促，桶状胸，肺部叩诊为过清音，双肺闻及散在哮鸣音，双肺底少许湿啰音。双下肢无凹陷性水肿。患者患病以来，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常。曾多次住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”
定 义
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）：是一种可防治的常见疾病，其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。
添加标题
新
添加标题
关 注 COPD WHO COPD占所有死因的第4位 大约50%的吸烟者会患COPD 2004年实施的全球疾病负担研究显示,每年约300万人死于COPD。 2011年，WHO估计全球有2.1亿COPD患者，中国40岁以上人群总患病率高达8.2%。
护理诊断
气体交换受损 清理呼吸道无效或低效 焦虑
copd护理常规ppt
目录CONTENTS •COPD疾病概述•COPD患者日常护理•COPD急性加重期护理•COPD患者用药护理•COPD患者健康教育01定义特点定义与特点病因与发病机制病因临床表现诊断临床表现与诊断02家庭环境调整保持室内空气流通控制室内温度和湿度减少室内过敏原保证患者获得足够的营养，多食用高蛋白、低脂肪、易消化的食物。
均衡饮食控制盐摄入多饮水减少盐的摄入，以降低水肿和呼吸困难的风险。
鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。
030201饮食护理心理护理关注患者情绪变化及时发现患者的焦虑、抑郁等不良情绪，给予心理疏导和支持。
增强信心向患者传递积极的信息，增强其战胜疾病的信心。
建立良好的家庭支持系统鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，减轻其心理压力。
适当运动以改善呼吸功能。
呼吸训练道通畅。
排痰训练康复锻炼03010204症状观察与评估观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸困难程度。
观察患者咳嗽情况，包括咳嗽频率、痰量及痰液性质。
监测患者体温、脉搏、血压等生命体征，评估病情严重程度。
评估患者认知状况，了解患者对疾病的认知程度和心理状态。
03保持呼吸道通畅，协助患者排痰，必要时吸痰。
给予氧气吸入，根据病情调整氧流量。
监测患者血氧饱和度，保持血氧饱和度在正常范围。
遵医嘱给予紧急药物治疗，如解痉平喘、抗炎药物等。
01020304紧急处理措施的重要性。
及时就医指导04正确使用吸入药物指导患者正确保存药物，避免潮湿、高温等不利条件。
口服药物的管理时就医。
定期检查药物是否过期，过期药物应及时处理。
02030401药物副作用的观察与处理观察患者用药后是否有不良反应，如呼吸困难、心悸等。
如发现患者有不良反应，应及时停药并就医。
对于常见的不良反应，如口干、眼干等，可采取相应措施缓解症状。
提醒患者注意自我监测，如有不适及时告知医护人员。
050102提高疾病认知戒烟指导预防感染的措施指导患者加强营养，增强体质，提高免疫力，预防感染。
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临床表现
慢性过程，进行性加重 • 症状：“咳”、“痰”、“喘”＋进行性呼 吸困难 – 咳：慢性咳嗽，以晨起为著 – 痰：白色泡沫状或粘液浆液性 – 喘：喘息和胸闷 – 炎：反复感染发炎，迁延不愈 – 气短或呼吸困难
临床表现
• 体征：主要是肺气肿
一般情况：发绀、前倾坐位、球结膜水肿、颈 静脉充盈或怒张
copd的护理
Chronic Obstructive Pulmonary Disease（ COPD）
定义——慢性阻塞性肺疾病（COPD） COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾 病, 其特征是持续存在的气流受限。气流受 限呈进行性发展, 伴有气道和肺对有害颗粒 或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加 重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
6.知识缺乏，与对病情方案了解不足有关与无力排痰和免疫 力低下有关 7．潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解 质紊乱。
【护理目标】
㈠、维持呼吸道通畅 ㈡、维持水电解质平衡 ㈢、预防及控制感染 ㈣、维持足够营养
【护理措施】
㈠、一般护理常规 ①、环境：病室及居住环境应阳光充足，空 气新鲜，室内通风良好，温度保持在 18~22℃，相对湿度保持在55%~60%。病 室内空气消毒每日一次。 ②、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、 易消化的低盐饮食，忌辛辣刺激性、产气 性食物。鼓励患者多饮水，每日饮水量 1500ml以上。
②、氧疗：I型呼吸衰竭患者根据病情需要给予氧气 吸入，依据缺氧程度调节氧流量，但应避免长时 间高浓度吸氧，以防氧中毒。II型呼吸衰竭患者给 予持续低流量吸氧1~2L/min，以免抑制呼吸。在 氧疗过程中了解氧疗的效果，及时记录。保持吸 氧管通畅，鼻腔黏膜干燥时可用棉签蘸水湿润鼻 黏膜，及时更换湿化瓶和鼻导管。 ③、呼吸功能锻炼：患者急性症状控制后应尽早进 行呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸法）。 ④用药护理。遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、平喘 等药物，观察疗效和不良反应。
《copd的护理》ppt课件
处理方法
对于心力衰竭，治疗的首要任务是改善缺氧状态，给予吸氧、平喘等对症治疗。同时，需要积极治疗原 发心血管疾病，控制血压、血脂等危险因素。患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持充足的休息和睡眠 时间。
呼吸衰竭
01
总结词
呼吸衰竭是COPD的严重并发症之一，由于呼吸系统功能 障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。
遗传因素
家族史和基因变异也可能 影响个体对COPD的易感 性。
COPD的症状和体征
慢性咳嗽
通常是患者最早出现的 症状，随着病情发展可
能持续存在。
咳痰
通常为白色粘液或浆液 性泡沫痰，有时带血丝
。
呼吸困难
表现为活动后气短、胸 闷或喘息，随着病情加
重而加重。
肺功能检查
通过检测肺活量和气流 受限程度等指标，有助
可以预防和治疗。
气流受限
02
指患者呼吸时气体进出肺部受阻，常见原因是气道狭窄或肺气
肿。
预防和治疗
03
强调早期干预和综合治疗对控制病情进展的重要性。
COPD的发病机制
01
02
03
吸烟
吸烟是COPD的主要危险 因素，长期吸烟会导致气 道和肺部损伤。
空气污染
长期暴露于空气污染物中 ，如颗粒物、二氧化氮等 ，会增加COPD的风险。
的心理状态等。
药物治疗
支气管舒张剂
如β受体激动剂、抗胆碱能药物 等，用于缓解症状，提高生活 质量。
抗炎药物
如糖皮质激素、茶碱类药物等 ，用于减轻气道炎症，控制病 情发展。
祛痰药
如氨溴索等，用于促进排痰， 改善呼吸状况。
其他药物
如疫苗、免疫调节剂等，用于 预防和治疗COPD并发症。
对于心力衰竭，治疗的首要任务是改善缺氧状态，给予吸氧、平喘等对症治疗。同时，需要积极治疗原 发心血管疾病，控制血压、血脂等危险因素。患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持充足的休息和睡眠 时间。
呼吸衰竭
01
总结词
呼吸衰竭是COPD的严重并发症之一，由于呼吸系统功能 障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。
遗传因素
家族史和基因变异也可能 影响个体对COPD的易感 性。
COPD的症状和体征
慢性咳嗽
通常是患者最早出现的 症状，随着病情发展可
能持续存在。
咳痰
通常为白色粘液或浆液 性泡沫痰，有时带血丝
。
呼吸困难
表现为活动后气短、胸 闷或喘息，随着病情加
重而加重。
肺功能检查
通过检测肺活量和气流 受限程度等指标，有助
可以预防和治疗。
气流受限
02
指患者呼吸时气体进出肺部受阻，常见原因是气道狭窄或肺气
肿。
预防和治疗
03
强调早期干预和综合治疗对控制病情进展的重要性。
COPD的发病机制
01
02
03
吸烟
吸烟是COPD的主要危险 因素，长期吸烟会导致气 道和肺部损伤。
空气污染
长期暴露于空气污染物中 ，如颗粒物、二氧化氮等 ，会增加COPD的风险。
的心理状态等。
药物治疗
支气管舒张剂
如β受体激动剂、抗胆碱能药物 等，用于缓解症状，提高生活 质量。
抗炎药物
如糖皮质激素、茶碱类药物等 ，用于减轻气道炎症，控制病 情发展。
祛痰药
如氨溴索等，用于促进排痰， 改善呼吸状况。
其他药物
如疫苗、免疫调节剂等，用于 预防和治疗COPD并发症。
COPD病人护理查房PPT课件
04
COPD病人护理的难点与挑战
呼吸困难的护理
01
02
03
04
呼吸困难是COPD患者最常见 的症状之一，需要密切观察和
评估。
提供足够的氧气，保持呼吸道 通畅，协助患者进行呼吸锻炼 ，如深呼吸、腹式呼吸等。
避免过度疲劳和情绪激动，以 免加重呼பைடு நூலகம்困难。
定期评估患者的呼吸功能，及 时调整护理计划。
长期卧床的护理
COPD病人护理查房PPT 课件
• COPD概述 • COPD病人护理的重要性 • COPD病人护理的主要内容 • COPD病人护理的难点与挑战 • COPD病人护理的案例分享
01
COPD概述
定义与特点
定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一 种常见的慢性呼吸系统疾病，主要 特征为持续气流受限，呈进行性发 展。
长期卧床可能导致肌肉萎缩、褥疮等 并发症，需要定期翻身、按摩、拍打 等护理措施。
注意口腔和皮肤清洁，保持床单干燥、 整洁，预防褥疮发生。
鼓励患者进行适当的床上运动，如四 肢伸展、关节活动等，以预防肌肉萎 缩和血栓形成。
定期评估患者的身体状况，及时调整 护理计划。
家庭护理的注意事项
01
家庭护理对于COPD患 者的康复和预防复发至 关重要。
失败案例
总结词
家庭护理不当导致的后果
详细描述
该案例揭示了一个COPD病人在家庭护理中存在的问题 和教训，如未遵医嘱用药、缺乏肺康复训练、忽视病情 监测等，最终导致病情恶化。通过反思和总结，强调了 正确的家庭护理对COPD病人康复的重要性。
THANKS
感谢观看
心理支持
关注COPD患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等 情绪问题。
COPD的护理ppt课件
慢支：慢性咳嗽、咳痰，每年至少3个月，连续2年以上，并
能除外其他肺部疾病者。
肺气肿：终末细支气管远侧气腔异常而持久的扩大，并伴有 气腔壁的破坏，而无明显的纤维化。
支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于COPD。但一部 分支气管哮喘在疾病发展的过程中可以发展为不可逆的气道 阻塞。当支气管哮喘与慢支、肺气肿重叠存在时，也可视为 COPD。
治疗经过
2.11吸氧1升/分复查血气分析：PH:7.38 PCO2： 59mmHg PO2:65 mmHg钠：138mmol/L 钾： 2.6mmol/L SO2：92%。患者精神较前好转，14:00体温 36.8℃，血压120/80 mmHg，脉搏72次/分，三天体温正 常，胸闷气促较前好转，咳嗽咳痰减少，能咳出少量粘痰。 医嘱停心电监护，改Ⅱ级护理，口服补钾治疗。2.14吸氧1 升/分下查血气分析：PH:7.41 PCO2：58mmHg PO2:55 mmHg钠：140mmol/L 钾：2.4mmol/L SO2： 88%。 2.16患者精神好转，咳少量白色粘痰，胸闷气急较前好转， 医嘱予改测BP+P+SO2 bid,停氢化泼尼松针，改泼尼松片 20mg qm po，予停雾化，改“布地奈德福莫特罗粉吸入 剂、噻托溴铵粉雾剂”吸入，改口服护胃等治疗。 2.17吸氧1升/分血气分析：PH:7.44 PCO2：52mmHg PO2:69 mmHg钠：138mmol/L 钾：2.6mmol/L SO2： 94%。复查大生化：钾3.31 mmol/L。 2.18患者精神好，情绪稳定，ADL评定Ⅰ级，咳嗽较前明显 好转，无明显咳痰，胸闷气促较前好转，予出院。
不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条 件.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理PPT课件
密切观察患者呼吸情况，如有异常应及时 就医；保持呼吸道通畅，避免使用镇静剂 等抑制呼吸的药物。
肺源性心脏病
骨质疏松
积极控制原发病，改善心肺功能；避免过 度劳累和情绪激动等诱发因素；定期进行 心电图和心脏超声检查等监测心脏功能。
适当增加日晒时间，补充维生素D和钙剂等 预防骨质疏松；避免长期使用糖皮质激素等 可能导致骨质疏松的药物。
根据患者的具体情况，制定合适的营养支持计划，包括增加蛋白质 摄入、补充维生素和矿物质等。
提供营养支持和监督
鼓励患者坚持良好的饮食习惯，提供必要的营养支持和监督，确保 营养摄入充足。
心理干预途径
评估患者心理状况
了解患者的情绪状态、焦虑程度等。
提供心理支持和辅导
给予患者必要的心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面 情绪。
随访计划制定和执行
随访计划
根据患者的病情和护理需求，制定个 性化的随访计划，包括随访时间、内 容和方式等。
随访执行
通过电话、短信、邮件或上门拜访等 方式进行随访，及时了解患者的病情 变化和护理需求，并提供相应的指导 和帮助。
03
药物治疗与氧疗护理措施
常用药物种类及作用机制介绍
支气管舒张剂
通过松弛支气管平滑肌扩张支 气管，缓解气流受限，包括长 效β2受体激动剂、糖皮质激素
危险因素
吸烟是COPD最主要的危险因素，吸烟量越大、吸烟年限越 长，COPD的发病率越高。此外，长期接触职业粉尘和化学 物质、室内空气污染、呼吸道感染等也是COPD发病的危险 因素。
病理生理改变与临床表现
病理生理改变
COPD的病理生理改变包括气道和肺部的慢性炎症、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化 应激等，这些改变导致气道重塑、肺气肿和肺功能进行性下降。
COPD护理查房 PPT课件
医学课件
20
护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液粘稠、排痰不畅、不会有效咳嗽有关。 气体交换受损 有关。 自理能力缺陷 与病人卧床、不能自主活动有关 有感染的危险 与留置尿管、留置深静脉、应用呼吸机引起 呼吸系统感染有关 焦虑 与长期反复发作、长期使用呼吸机有关 与肺组织弹性降低、通气功能障碍、残气量增加
残气量(RV)深呼气后肺内剩余的气量。反映了肺泡 静态膨胀度，具有稳定肺泡气体分压的作用，减少了 通气间歇对肺泡内气体分压的影响。限制性疾患残气 量与功能残气量减少，阻塞性疾病则增高。 肺活量(VC)是指在不限时间的情况下，一次最大吸 气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最 大的机能活动量,COPD患者肺活量减低
医学课件
3
病因与发病机制
外 因
• • • • • • 吸烟 感染 职业因素 理化因素 空气污染 过敏
内
因
• 呼吸道及局部防御功能降低 • 自主神经功能紊乱
医学课件 4
COPD病理改变
慢支炎：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成， 纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，基底膜变厚、 坏死，炎症细胞浸润。以浆细胞和淋巴细胞为主，急性 发作期可见大量中性粒细胞。 主要的病理改变为慢性支气管炎及肺气肿的病理改变 肺气肿：肺过度膨胀，弹性减退，肺泡壁变薄，肺泡腔 扩大、破裂或形成大泡。
肺总量（TLC） 功能残气量（FRC）残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺 过度充气，有参考价值 肺总量（TLC） 肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量，即等于肺活量加残气量。
男5.09±0.87L；女4.00±0.83L。
异常结果： 增加：肺气肿，老年肺。
降低：导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。 注意：肺总量正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和残气量的增减可互相弥补。
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慢性阻塞性肺疾病的 护理
一、COPD概述
COPD，即慢性阻塞性肺疾病 是一种具有气流受限特征的肺部疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性 发展。 • 死因顺位：全球第4 • 经济负担：全球第5 • 发病情况：随年龄增长
男>女 北>南 冬季>夏季
COPD概述
➢ 慢性支气管炎、肺气肿患 者，肺功能检查出现不完全可 逆的气流受限时则诊断COPD。 如只有慢性支气管炎或（和） 肺气肿而没有气流受限时，则 视为COPD的高危期。
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SaO2 ≤ 88%，有或没有高 碳酸血症
② PaO2 55--60mmHg或 SaO2 ≤ 88% ，并有肺动脉 高压、心力衰竭所致的水肿 或红细胞增多症
六、治疗要点
（二）急性加重期治疗： – 根据病情决定门诊或住院治疗 – 支气管舒张剂 – 控制性吸氧 – 控制感染：有效抗生素
七、COPD的护理
（1）保持呼吸道通畅: 多饮水、雾化、有效咳 嗽、胸部叩击、体位引流
（2）病情观察: 观察咳嗽、咳痰 （3）用药护理: 应用、疗效、不良反应
七、COPD的护理—护理措施
➢焦虑 与健康状况改变、病情危重、经济状 况有关
（1）心理护理 （2）支持系统 （3）缓解焦虑方法: 下棋、听轻音乐、作游戏
等。
八、健康指导
0级:高危 有罹患COPD的危险因素 I级: 轻度 FEV1/FVC<70% FEV1<80%预计值 Ⅱ级:中度 FEV1/FVC<70% 50%≦FEV1<80%预计值 Ⅲ级:重度 FEV1/FVC<70% 30%≦FEV1<50%预计值 Ⅳ级:极重度 FEV1/FVC<70% FEV1<30%预计值
诊断
评估
目标
✓气体交换受损 ✓清理呼吸道无效 ✓焦虑 ✓活动无耐力
措施
评价
七、COPD的护理—护理措施
➢ 气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲 劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关
（1）休息与活动: 体位，活动量，环境 （2）病情观察: 观察症状，监测体征 （3）氧疗护理: 用氧方法，观察效果。 • 鼻导管，氧流量1-2L/min • 长期家庭氧疗，长期持续低流量吸氧每天持续 I5h
膈式或腹式呼吸
患者取舒适体位(坐或卧 位)，一只手放于胸骨底 部感觉横膈活动，另一 只手放于上胸部感觉胸 部和呼吸肌的活动，先 呼后吸。经鼻深吸气， 上腹部逐渐向外扩张； 经口慢慢呼出，上腹部 向内回缩；放松，重复 练习。
七、COPD的护理—护理措施
➢清理呼吸道无效 与分泌物而增多而粘稠、 气道湿度减低和无效咳嗽有关
三、临床表现
（四）COPD病程分期： 急性加重期和稳定期
（五）COPD并发症： 慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性
心脏病、肺部急性感染等
四、实验室及其他检查
1. 肺功能检查 是判断气流受限的主要客观
指标。 FEV1/FVC是评价气流受限的敏感指标 和评估COPD严重程度的良好指标。
2. 动脉血气分析 低氧、高碳酸、酸碱失衡 3. 影像学检查
以上，可提高生活质量和生存率 （4）用药护理: 应用、疗效、不良反应
七、COPD的护理—护理措施
（5）呼吸功能锻炼: 1）缩唇呼吸 2）膈式或腹式呼吸
缩唇呼吸
• 用鼻深吸气，同时关闭嘴；然 后缩唇为吹口哨状缓慢呼气；
• 吸呼比率1：2或1：3；
在呼气过程中通过缩唇，限制 呼气气流，防止肺泡、气管迅 速塌陷，促进更多残留气体排 出，改善通气量。
四、实验室及其他检查
• X线检查 早期无异常 晚期两肺纹理增粗、
紊乱，呈网状或条索 状、斑点状阴影。
五、诊断要点
不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件
六、治疗要点
（一）稳定期治疗： – 避免诱因 – 支气管舒张剂 – 祛痰、镇咳、平喘 – 糖皮质激素治疗 – 家庭氧疗
LTOT的指征: ①PaO2≤55mmHg或
➢1、疾病知识指导 ➢2、心理疏导 ➢3、饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素、
少量多餐、软食且细嚼慢咽、避免易引起产 气、便秘食物。 ➢4、家庭氧疗
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频率增快；④触诊语颤减弱。 叩诊： ①双肺过清音；②心浊音界缩小；
③肺下界和肝浊音界下移。 听诊： ①呼吸音减弱，呼气延长②部分可
闻及干性罗音和（或）湿性罗音。
三、临床表现
（三）严重程度及分级： 根据第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比
(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比 (FEV1%预计值)和症状对COPD的 严重程度做出分级
三、临床表现
（一）症状：
咳嗽：晨起时明显。
咳痰：一般为白色粘液或浆液性泡沫痰、清
晨排痰较多。
标志性
气短或呼吸困难：早期在症状劳力时出现，进行
性加重；甚至在日常活动或休息时也感到气短。
喘息和胸闷：部分患者特别是重症或急性加 重时可出现喘息。
其他：晚期患者：体重下降，食欲减退。
三、临床表现
（二）体征： 视诊及触诊： ①桶状胸；②呼吸变浅；③
➢ 支气管哮喘是一种可逆性 的气流受限，故不属于COPD。
二、病因与发病机制
吸烟
感染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
外
职业因素
因
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
空气污染
氧化应激
内因
•呼吸道及局部防御功能降低 •自主神经功能紊乱
病理生理
• 支气管黏膜上皮细胞出现变性、坏死，溃疡， 纤毛倒伏、变短、不齐、粘连，部分脱落
• 各级支气管壁有炎症细胞浸润
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一、COPD概述
COPD，即慢性阻塞性肺疾病 是一种具有气流受限特征的肺部疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性 发展。 • 死因顺位：全球第4 • 经济负担：全球第5 • 发病情况：随年龄增长
男>女 北>南 冬季>夏季
COPD概述
➢ 慢性支气管炎、肺气肿患 者，肺功能检查出现不完全可 逆的气流受限时则诊断COPD。 如只有慢性支气管炎或（和） 肺气肿而没有气流受限时，则 视为COPD的高危期。
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SaO2 ≤ 88%，有或没有高 碳酸血症
② PaO2 55--60mmHg或 SaO2 ≤ 88% ，并有肺动脉 高压、心力衰竭所致的水肿 或红细胞增多症
六、治疗要点
（二）急性加重期治疗： – 根据病情决定门诊或住院治疗 – 支气管舒张剂 – 控制性吸氧 – 控制感染：有效抗生素
七、COPD的护理
（1）保持呼吸道通畅: 多饮水、雾化、有效咳 嗽、胸部叩击、体位引流
（2）病情观察: 观察咳嗽、咳痰 （3）用药护理: 应用、疗效、不良反应
七、COPD的护理—护理措施
➢焦虑 与健康状况改变、病情危重、经济状 况有关
（1）心理护理 （2）支持系统 （3）缓解焦虑方法: 下棋、听轻音乐、作游戏
等。
八、健康指导
0级:高危 有罹患COPD的危险因素 I级: 轻度 FEV1/FVC<70% FEV1<80%预计值 Ⅱ级:中度 FEV1/FVC<70% 50%≦FEV1<80%预计值 Ⅲ级:重度 FEV1/FVC<70% 30%≦FEV1<50%预计值 Ⅳ级:极重度 FEV1/FVC<70% FEV1<30%预计值
诊断
评估
目标
✓气体交换受损 ✓清理呼吸道无效 ✓焦虑 ✓活动无耐力
措施
评价
七、COPD的护理—护理措施
➢ 气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲 劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关
（1）休息与活动: 体位，活动量，环境 （2）病情观察: 观察症状，监测体征 （3）氧疗护理: 用氧方法，观察效果。 • 鼻导管，氧流量1-2L/min • 长期家庭氧疗，长期持续低流量吸氧每天持续 I5h
膈式或腹式呼吸
患者取舒适体位(坐或卧 位)，一只手放于胸骨底 部感觉横膈活动，另一 只手放于上胸部感觉胸 部和呼吸肌的活动，先 呼后吸。经鼻深吸气， 上腹部逐渐向外扩张； 经口慢慢呼出，上腹部 向内回缩；放松，重复 练习。
七、COPD的护理—护理措施
➢清理呼吸道无效 与分泌物而增多而粘稠、 气道湿度减低和无效咳嗽有关
三、临床表现
（四）COPD病程分期： 急性加重期和稳定期
（五）COPD并发症： 慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性
心脏病、肺部急性感染等
四、实验室及其他检查
1. 肺功能检查 是判断气流受限的主要客观
指标。 FEV1/FVC是评价气流受限的敏感指标 和评估COPD严重程度的良好指标。
2. 动脉血气分析 低氧、高碳酸、酸碱失衡 3. 影像学检查
以上，可提高生活质量和生存率 （4）用药护理: 应用、疗效、不良反应
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（5）呼吸功能锻炼: 1）缩唇呼吸 2）膈式或腹式呼吸
缩唇呼吸
• 用鼻深吸气，同时关闭嘴；然 后缩唇为吹口哨状缓慢呼气；
• 吸呼比率1：2或1：3；
在呼气过程中通过缩唇，限制 呼气气流，防止肺泡、气管迅 速塌陷，促进更多残留气体排 出，改善通气量。
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• X线检查 早期无异常 晚期两肺纹理增粗、
紊乱，呈网状或条索 状、斑点状阴影。
五、诊断要点
不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件
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（一）稳定期治疗： – 避免诱因 – 支气管舒张剂 – 祛痰、镇咳、平喘 – 糖皮质激素治疗 – 家庭氧疗
LTOT的指征: ①PaO2≤55mmHg或
➢1、疾病知识指导 ➢2、心理疏导 ➢3、饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素、
少量多餐、软食且细嚼慢咽、避免易引起产 气、便秘食物。 ➢4、家庭氧疗
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频率增快；④触诊语颤减弱。 叩诊： ①双肺过清音；②心浊音界缩小；
③肺下界和肝浊音界下移。 听诊： ①呼吸音减弱，呼气延长②部分可
闻及干性罗音和（或）湿性罗音。
三、临床表现
（三）严重程度及分级： 根据第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比
(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比 (FEV1%预计值)和症状对COPD的 严重程度做出分级
三、临床表现
（一）症状：
咳嗽：晨起时明显。
咳痰：一般为白色粘液或浆液性泡沫痰、清
晨排痰较多。
标志性
气短或呼吸困难：早期在症状劳力时出现，进行
性加重；甚至在日常活动或休息时也感到气短。
喘息和胸闷：部分患者特别是重症或急性加 重时可出现喘息。
其他：晚期患者：体重下降，食欲减退。
三、临床表现
（二）体征： 视诊及触诊： ①桶状胸；②呼吸变浅；③
➢ 支气管哮喘是一种可逆性 的气流受限，故不属于COPD。
二、病因与发病机制
吸烟
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外
职业因素
因
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
空气污染
氧化应激
内因
•呼吸道及局部防御功能降低 •自主神经功能紊乱
病理生理
• 支气管黏膜上皮细胞出现变性、坏死，溃疡， 纤毛倒伏、变短、不齐、粘连，部分脱落
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