颌面部间隙幻灯片107页PPT
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颌面间隙感染ppt课件
隙等感染引起
14
感染在颊粘膜与颊肌之间时，磨牙区
前庭沟红肿、触痛明显，皮肤红肿较
轻
感染在颊部皮肤与颊肌之间时，面颊
皮肤红肿严重、发亮
张口受限 感染波及颊脂垫时，可向四周扩散
15
前上---眶下间隙 后外---咬肌间隙 后内---翼颌间隙 内------颞下间隙 向上---颞间隙
18
颞浅间隙感染常由颞、顶部皮肤感染
引起
而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳
部化脓性疾病引起
19
颞肌部位肿胀、疼痛
张口明显受限 颞浅间隙脓肿形成时，可触及波
动感
颞深间隙感染波动感不明显；颞
骨骨髓炎
20
颞下间隙位于颞下窝内
界限 上界为蝶骨大翼下方的颞下面
下界为翼外肌下缘
前界为上颌骨的后外侧面及上颌骨颧突 的后面 后界为下颌骨髁状突、茎突及其所附着 的肌肉 内界为蝶骨翼突外板的外侧面及咽侧壁 外界为下颌支上份内侧面、喙突及颧弓
下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌
前界及两外侧界为下颌骨体内侧面
内侧界为颏舌骨肌及舌骨舌肌 后界止于舌根部
36
下颌牙源性感染 口底粘膜的外伤、溃疡
舌下腺及颌下腺的腺管
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ炎症
37
舌下肉阜区及口底颌舌沟粘膜水肿，
舌下皱襞肿胀，口底抬高，舌体移向
健侧
进食、吞咽、讲话困难，严重时影响
张口和呼吸
16
根据脓肿的部位从口腔内或由面
部脓肿区顺皮纹方向切开引流
脓肿位置较低者，也可由颌下切
开，向上潜行分离至脓腔建立引
流
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解剖---颞间隙位于颧弓上方，颞肌所
最新护理教学ppt---颌面部间隙感染护理ppt课件
未来护理发展方向与展望
进一步优化护理流程
针对颌面部间隙感染的护理特点，未来可以进一步优化护理流程 ，提高护理效率和质量。
加强专业培训和教育
加强医护人员对颌面部间隙感染护理的专业培训和教育，提高医护 人员的专业素养和技能水平。
开展中西医结合护理研究
探索中西医结合的护理方法，发挥中医护理在颌面部间隙感染中的 优势作用，为患者提供更加全面的护理服务。
其他原因
非牙源性感染的发病原因多样，包括颈部间隙感染（如淋巴 结炎、甲状腺炎等）、口底多间隙感染（如口底蜂窝织炎、 口底脓肿等）等。这些感染可由临近组织的炎症、损伤或感 染引起。
临床表现
局部症状
诊断与鉴别诊断
颌面部间隙感染的局部症状包括疼痛 、肿胀、皮肤发红、皮温升高、压痛 明显等。这些症状可因感染部位和严 重程度而有所不同。
合理使用药物
在用药过程中，要严格遵守医生的医 嘱，合理使用药物，避免药物过敏和 不良反应。
及时处理并发症
在护理过程中，要密切观察病人的病 情变化，及时发现并处理可能出现的 并发症。
护理操作风险防范
加强培训
加强对护士的培训和教育，提高护士的专业 技能和素质。
强化安全意识
加强护士的安全意识教育，提高护士对安全 风险的防范意识。
建立静脉通道
为病人建立静脉通道，以便及 时用药和补液。
实施护理措施
根据病人的具体情况，实施相 应的护理措施，如口腔护理、 皮肤护理、饮食护理等。
护理操作注意事项
注意病人感受
在操作过程中，要关注病人的感受和 需求，尊重病人的权利和隐私。
保持无菌操作
在实施护理操作时，要遵守无菌操作 原则，防止交叉感染。
疼痛程度等。
颌面部间隙感染ppt课件
金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌为条件致病菌，菌株致病 力的强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶： a.溶血素：外毒素，分α、β、γ、δ四种， 能损伤血小板，破坏溶酶体，引起肌体局部缺 血和坏死； b.杀白细胞素：可破坏人的白细胞和巨噬细 胞； c.血浆凝固酶：当金黄色葡萄球菌侵入人体 时，该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌 体表面或凝固，阻碍吞噬细胞的吞噬作用。葡 萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关； d.脱氧核糖核酸酶：金黄色葡萄球菌产生的 脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为依据 鉴定金黄色葡萄球菌； e.肠毒素：金黄色葡萄球菌能产生数种引起 急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素，分为A、B、C、 D、E五种。
儿童淋巴结发育不完善，免疫系统不健全，淋巴结炎、涎腺的化脓 炎易穿破被摸向周围扩散形成间隙感染。
较少见的创伤性、医源性、血源性感染。
病原菌
1.需氧菌 成人：葡萄球菌和链球菌。
Yuvaraj等研究88例患者，68.2%存在需氧菌感染，检出率最高的是G+链球 菌，以血链球菌最常见。 Rega等研究对象为住院治疗的颌面部间隙感染患者，草绿色链球菌和葡萄 球菌常被检出。 Sakaguchi 发现颈深部感染的需氧菌培养以草绿色链球菌和革兰阴性球菌 （奈瑟菌）为主。 近期的国内研究则表明，需氧菌仍以葡萄球菌为主，其次为溶血性链球菌。
临床表现
局部感染
红、肿、热、痛。
功能障碍
张口、吞咽困难，呼吸困难甚至窒息。
全身中毒反应严重
脉搏频弱，呼吸短促，重者可出现体温不升，血压下降。
并发症
由于重力和纵隔的负压作用, 感染易经气管前间隙、颈前间隙、椎前 间隙向纵隔扩散 , 可导致蜂窝组织炎、脓肿形成、侵犯心包或胸膜 , 致脓胸、纵隔感染和败血症等。
颌面部间隙幻灯片
向上－颞间隙与颞下间隙， 向下－舌下，颌下间隙， 向前－颊间隙， 向外－咬肌间隙
颅内－颅底神经血管。 5.临床意义：
该间隙感染多由于下颌智牙冠周炎及磨牙根尖周炎扩 散，下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严或拔下颌智牙时 创伤过大也可引起，相邻间隙感染如颞下间隙、咽旁 间隙也可波及。
6、切口：口内切口在下颌支前缘稍稍内 侧，即翼下颌皱襞稍外侧，纵行切开 2~3cm，血管钳钝性分开颊肌后，即可 沿下颌支内侧进入翼下颌间隙。 口外切口与咬肌间隙切口相类似，在 分离暴露下颌角下缘时，在其内侧切开 部分翼内肌附着及骨膜，用骨膜分离器 剥开翼内肌后，进入间隙放出脓液。
3.内容： 在颞深间隙内有颞深前后动静脉， 颞深前后神经，颞深筋膜在颧弓 上缘分为两层，形成颞筋膜间间 隙，内含蜂窝组织及小的动静脉。
颞浅间隙
颞深间隙
4.通连：
前下：颊间隙，下：咬肌间隙
内：颞下间隙 内下：翼颌间隙。
5.临床意义：常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞 下间隙、颊间隙感染扩散引起，耳源性感染 （化脓性中耳炎、颞乳突炎）、颞部疖痈及 颞部损伤继发感染也可波及。
向后－咬肌间隙
与翼颌间隙
向前－眶下间隙
向上－颞间隙与
颞下间隙。
向前－眶下间隙
颊间隙感染
磨牙根尖部位的感染而致
6、临床特点：取决于脓肿形成的部位，颊部皮肤皮肤 或黏膜下的脓肿，病程进展缓慢，肿胀或肿胀的范围较 为局限，但感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，肿胀范 围波及整个颊部，并可向相通间隙扩散，形成多间隙感 染。 7、切口：脓肿形成后应按脓肿部位决定由口内或从面 部作切开引流。口内切口应在脓肿低位，即口腔前庭、 下颌龈颊沟之上切开；颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤 沿皮肤皱折线切开。广泛颊间隙感染应从下颌骨下缘以 下1~2cm做平行于下颌骨下缘的切口，从切口的皮下 向上潜行钝分离进入颊部脓腔。
口腔颌面部间隙感染..PPT课件
界限 上---颅顶 下---颧弓 前---额骨侧方 后---耳廓上方
颞浅间隙是在颞肌与颞浅筋膜之间 颞深间隙在颧骨与颞肌之间
13
编辑版
颞间隙感染
14
编辑版
感染来源
颞浅间隙感染常由颞、顶部皮肤感染引起 而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳部化脓性疾病引起 可由相邻间隙等感染引起
15
编辑版
临床特点
口腔颌编辑版面外科学 口腔颌面部间隙感染
1
编辑版
口腔颌面部间隙感染
间隙定义 口腔颌面部的解剖结构周围潜在性疏松结缔组织或脂肪 组织所充填的区域。 感染可沿间隙扩散 位置不同 命名不同 感染来源:牙源性、腺源性、损伤性、医源性、血源性蜂窝织炎是指 皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪、血管等的急性、弥漫性、 化脓性炎症
4
编辑版
口腔颌面部间隙感染
外科治疗 (1) 病灶清除和清创 (2) 外科引流 (3) 死骨清除和骨髓炎刮除
外科引流目的：排脓减张 , 预防呼吸道梗阻,减少并发征，预 防扩散
5
编辑版
口腔颌面部间隙感染
支持治疗纠正低蛋白血症,水电解质平衡 注意全身性疾病对感染的影响
感染是糖尿病常见的并发症和重要死因之一
必须首先严格控制血糖 有针对性的选择抗生素 ➢ 细菌培养 减少双重感染 减轻患者负担
6
编辑版
眶下间隙 (infraorbital space)感染
眶下间隙位于眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间 界限---上界为眶下缘
下界为上颌骨齿槽突 内界为鼻侧缘 外界为颧骨 内容---眶下神经、内眦动脉、面前静脉等
后界 下颌骨髁状突、茎突及其所附着的肌肉
内界 蝶骨翼突外板的外侧面及咽侧壁
颞浅间隙是在颞肌与颞浅筋膜之间 颞深间隙在颧骨与颞肌之间
13
编辑版
颞间隙感染
14
编辑版
感染来源
颞浅间隙感染常由颞、顶部皮肤感染引起 而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳部化脓性疾病引起 可由相邻间隙等感染引起
15
编辑版
临床特点
口腔颌编辑版面外科学 口腔颌面部间隙感染
1
编辑版
口腔颌面部间隙感染
间隙定义 口腔颌面部的解剖结构周围潜在性疏松结缔组织或脂肪 组织所充填的区域。 感染可沿间隙扩散 位置不同 命名不同 感染来源:牙源性、腺源性、损伤性、医源性、血源性蜂窝织炎是指 皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪、血管等的急性、弥漫性、 化脓性炎症
4
编辑版
口腔颌面部间隙感染
外科治疗 (1) 病灶清除和清创 (2) 外科引流 (3) 死骨清除和骨髓炎刮除
外科引流目的：排脓减张 , 预防呼吸道梗阻,减少并发征，预 防扩散
5
编辑版
口腔颌面部间隙感染
支持治疗纠正低蛋白血症,水电解质平衡 注意全身性疾病对感染的影响
感染是糖尿病常见的并发症和重要死因之一
必须首先严格控制血糖 有针对性的选择抗生素 ➢ 细菌培养 减少双重感染 减轻患者负担
6
编辑版
眶下间隙 (infraorbital space)感染
眶下间隙位于眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间 界限---上界为眶下缘
下界为上颌骨齿槽突 内界为鼻侧缘 外界为颧骨 内容---眶下神经、内眦动脉、面前静脉等
后界 下颌骨髁状突、茎突及其所附着的肌肉
内界 蝶骨翼突外板的外侧面及咽侧壁
口腔颌面部间隙感染ppt课件
PPT学习交流
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扩散途径
• 前上---眶下间隙 • 后外---咬肌间隙 • 后内---翼颌间隙 • 上内------颞下间隙 • 向上---颞间隙
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30
治疗
• 根据脓肿的部位从口腔内或由面部脓肿区顺皮纹方向切开引流 • 脓肿位置较低者，也可由颌下切开，向上潜行分离至脓腔建立引流
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必须首先严格控制血糖
有针对性的选择抗生素
细菌培养
减少双重感染
减轻患者负担
PPT学习交流
6
眶下间隙 (infraorbital space)感染
• 眶下间隙位于眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间 • 界限---上界为眶下缘
下界为上颌骨齿槽突 内界为鼻侧缘 外界为颧骨 • 内容---眶下神经、内眦动脉、面前静脉等
• 下 --- 翼颌间隙
• 前 --- 颊间隙
• 后 --- 咽旁间隙
• 眶下裂--- 眶内
• 卵圆孔、棘孔---颅内
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治疗
• 颞下间隙脓肿可经上颌结节外侧切开 • 伴翼颌间隙感染时，由颌下切开贯通翼颌及颞下间隙 • 如同时伴有颞间隙感染应由颞上线切开颞肌下达颞下间隙直至下颌
下缘的上下贯通引流
• 而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳部 化脓性疾病引起
• 可由相邻间隙等感染引起
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15
临床特点
• 颞肌部位肿胀、疼痛 • 张口明显受限 • 颞浅间隙脓肿形成时，可触及波动感 • 颞深间隙感染波动感不明显；颞骨骨髓炎
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CT颞间隙感染
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颞下间隙(infratemporal space)感染
口腔颌面部间隙感染课件PPT课件
颞下间隙内有众多神经血管通过与周围间隙相通
18
颞下间隙
19
颞下间隙
20
感染来源
相邻间隙感染扩散 上、下颌磨牙区的病灶牙 上颌结节、圆孔、卵圆孔的阻滞麻醉
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临床特点
颞下间隙位置深，感染后外观不明显 张口受限明显 经颧弓下缘或上颌结节外上穿刺 常为多间隙感染
22
向颅内扩散－－海绵窦血栓性静脉炎
11
治疗要点
脓肿切开－－上颌尖牙或前磨牙根尖部前庭沟最膨 隆处切开直达骨面
全身应用抗生素及必要的支持疗法 急性炎症消退后，治疗病灶牙
12
颞间隙(temporal space)感染
解剖---颞间隙位于颧弓上方，颞肌所在的部分，分为 颞浅和颞深两间隙
界限 上---颅顶 下---颧弓 前---额骨侧方 后---耳廓上方
41
翼下颌间隙(pterygomandibularspace)
翼下颌间隙位于下颌升支内侧骨壁与翼内肌之间 界限：
29
扩散途径
前上---眶下间隙 后外---咬肌间隙 后内---翼颌间隙 上内------颞下间隙 向上---颞间隙
30
治疗
根据脓肿的部位从口腔内或由面部脓肿区顺皮纹方向切开引流 脓肿位置较低者，也可由颌下切开，向上潜行分离至脓腔建立引流
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嚼肌间隙(masseteric space)
2
口腔颌面部间隙感染
间隙感染的临床表现:除红肿热痛功能障碍外还应注意下例症状 口腔颌面颈部肿胀程度, 疼痛程度 吞咽、语言困难 上呼吸道梗阻,呼吸困难 胸闷,胸痛 体温升高 全身情况 头痛
3
口腔颌面部间隙感染
最新护理教学ppt---颌面部间隙感染护理ppt课件
02
护理评估与诊断
患者一般情况评估
01
02
03
患者基本信息
了解患者的年龄、性别、 职业等基本信息，为后续 护理提供参考。
病史采集
详细询问患者既往病史、 家族史等，以排除潜在的 健康问题。
生命体征监测
密切监测患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现异常情况。
症状与体征评估
局部症状评估
实验室检查
进行血常规、血生化等实验室检 查，了解感染的程度及患者的全 身状况。
03
护理措施与实施方案
一般护理措施
病室环境
保持病室安静、整洁、空气流通，为 患者提供舒适的休息环境。
02
心理护理
关注患者的情绪状态，给予心理支持 和鼓励，帮助患者树立信心。
01
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和 感染。
疾病定义
解释颌面部间隙感染的定义和 特征，包括感染部位、症状和 可能的原因。
疾病诊断
介绍诊断颌面部间隙感染的方 法和步骤，包括体格检查、影 像学检查和实验室检查等。
预防措施
强调预防颌面部间隙感染的重 要性，包括保持口腔卫生、避 免不良习惯、定期检查等。
心理支持方法与技巧介绍
心理疏导
为患者提供心理支持和安慰， 减轻焦虑和恐惧情绪，增强信
临床表现与诊断方法
颌面部间隙感染的发病原因 与机制
01
02
03
护理评估与干预措施
并发症预防与处理
04
05
患者教育与心理支持
未来发展趋势预测及挑战应对策略
颌面部间隙感染护理技术 的创新与发展
跨学科合作与交流的加强
新型治疗方法的探索与应 用
颌面部间隙感染PPT课件
处理方法介绍
抗感染治疗
根据感染病原体的种类和严重程度，选 用合适的抗生素进行抗感染治疗。
支持治疗
对于严重感染的患者，应给予营养支 持、维持水电解质平衡等支持治疗。
脓肿切开引流
对于已经形成脓肿的间隙感染，应及 时切开引流，排出脓液，减轻局部压 力。
并发症处理
针对可能出现的并发症，如脓毒症、 颅内感染等，采取相应的治疗措施。
血管、神经分布特点
血管分布
颌面部血管丰富，包括颈内动脉、颈外动脉及其分支，供应 面部血液。
神经分布
三叉神经是颌面部主要的神经，分为眼神经、上颌神经和下 颌神经，负责面部感觉和运动功能。
生理功能及意义
咀嚼功能
通过下颌骨、牙齿和咀嚼肌的协同作 用，实现食物的咀嚼和磨碎。
02
言语功能
颌面部肌肉和骨骼的运动与协调，使 得人类能够发出清晰的声音和语言。
治疗措施
清创处理、抗感染治疗、切开引流等。
04
诊断方法与鉴别诊断思路
诊断方法
01
02
03
临床表现
颌面部间隙感染患者常表 现为局部红肿、疼痛、发 热等症状，严重者可出现 张口受限、呼吸困难等。
实验室检查
血常规检查可见白细胞计 数升高，中性粒细胞比例 增加；脓液培养可明确致 病菌种类。
影像学检查
X线、CT等影像学检查可 帮助了解感染部位、范围 及与周围组织的关系。
05
治疗原则与措施
早期治疗原则
及早诊断
根据病史、临床表现和影 像学检查，尽早明确感染 部位和范围。
积极治疗
及时应用抗生素，控制感 染扩散，减轻局部症状。
密切观察
定期评估治疗效果，及时 调整治疗方案。
口腔颌面部间隙感染(ppt)
➢ 全身应用抗生素及必要的支持疗法 ➢ 急性炎症消退后，治疗病灶牙
颞间隙(temporal space)感染
解剖---颞间隙位于颧弓上方，颞肌所在的部分，分为 颞浅和颞深两间隙
界限 上---颅顶 下---颧弓 前---额骨侧方 后---耳廓上方
颞浅间隙是在颞肌与颞浅筋膜之间 颞深间隙在颧骨与颞肌之间
口腔颌面部间隙 感染(ppt)
优选口腔颌面部间隙感染ppt
口腔颌面部间隙感染
间隙定义 口腔颌面部的解剖结构周围潜在性疏松结缔组织或脂肪 组织所充填的区域。 感染可沿间隙扩散 位置不同 命名不同 感染来源:牙源性、腺源性、损伤性、医源性、血源性蜂窝织炎是指 皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪、血管等的急性、弥漫性、 化脓性炎症
嚼肌间隙脓肿切开引流
颌面部疖痈继发颊、眶下、咬肌间隙感染
翼下颌间隙(pterygomandibularspace)
翼下颌间隙位于下颌升支内侧骨壁与翼内肌之间 界限：
前界为颞肌、颊肌及翼下颌韧带 后界为下颌支后缘及腮腺 上界为翼外肌下缘 下界为翼内肌所附着的下颌角内侧处
内容 下颌神经分支、下牙槽动静脉
颞间隙感染
感染来源
颞浅间隙感染常由颞、顶部皮肤感染引起
而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳部化脓性疾病引起 可由相邻间隙等感染引起
临床特点
颞肌部位肿胀、疼痛 张口明显受限 颞浅间隙脓肿形成时，可触及波动感 颞深间隙感染波动感不明显；颞骨骨髓炎
CT颞间隙感染
颞下间隙(infratemporal space)感染
临床特点
颞下间隙位置深，感染后外观不明显 张口受限明显 经颧弓下缘或上颌结节外上穿刺 常为多间隙感染
扩散途径
上 --- 颞间隙 下 --- 翼颌间隙 前 --- 颊间隙 后 --- 咽旁间隙 眶下裂--- 眶内 卵圆孔、棘孔---颅内
颞间隙(temporal space)感染
解剖---颞间隙位于颧弓上方，颞肌所在的部分，分为 颞浅和颞深两间隙
界限 上---颅顶 下---颧弓 前---额骨侧方 后---耳廓上方
颞浅间隙是在颞肌与颞浅筋膜之间 颞深间隙在颧骨与颞肌之间
口腔颌面部间隙 感染(ppt)
优选口腔颌面部间隙感染ppt
口腔颌面部间隙感染
间隙定义 口腔颌面部的解剖结构周围潜在性疏松结缔组织或脂肪 组织所充填的区域。 感染可沿间隙扩散 位置不同 命名不同 感染来源:牙源性、腺源性、损伤性、医源性、血源性蜂窝织炎是指 皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪、血管等的急性、弥漫性、 化脓性炎症
嚼肌间隙脓肿切开引流
颌面部疖痈继发颊、眶下、咬肌间隙感染
翼下颌间隙(pterygomandibularspace)
翼下颌间隙位于下颌升支内侧骨壁与翼内肌之间 界限：
前界为颞肌、颊肌及翼下颌韧带 后界为下颌支后缘及腮腺 上界为翼外肌下缘 下界为翼内肌所附着的下颌角内侧处
内容 下颌神经分支、下牙槽动静脉
颞间隙感染
感染来源
颞浅间隙感染常由颞、顶部皮肤感染引起
而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳部化脓性疾病引起 可由相邻间隙等感染引起
临床特点
颞肌部位肿胀、疼痛 张口明显受限 颞浅间隙脓肿形成时，可触及波动感 颞深间隙感染波动感不明显；颞骨骨髓炎
CT颞间隙感染
颞下间隙(infratemporal space)感染
临床特点
颞下间隙位置深，感染后外观不明显 张口受限明显 经颧弓下缘或上颌结节外上穿刺 常为多间隙感染
扩散途径
上 --- 颞间隙 下 --- 翼颌间隙 前 --- 颊间隙 后 --- 咽旁间隙 眶下裂--- 眶内 卵圆孔、棘孔---颅内