中西医结合医院基本标准
中医(中西医结合)医院校验标准
石家庄市中医（中西医结合）医院校验标准项目校验项目分值评分标准校验方法基本标准20 分一、规模住院床位总数至少20张，每床建筑面积不少于30m2（中西医结合医院不少于35m2）。
3分床位少于20张，为校验不合格；每床建筑面积少于30m2（中西医结合医院少于35m2），扣3分。
实地查验；查阅图纸、产权证明或租赁协议。
二、科室设置1、至少设有三个中医一级临床科室和药房、化验室、 X光室、治疗室、处置室、抢救室（中西医结合医院至少设中西医结合内科、外科、预防保健科、中药房、西药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、抢救室、消毒供应室）。
2、每室必须独立，各诊疗科室布局、工作流程合理。
环境优美、整洁，各科室不乱挂牌子；室内整洁、物品摆放有序，室内通风采光良好。
6分1、必设科室缺一科或与实际功能不符，扣2分；中西医结合医院无独立的消毒供应室，扣3分。
2、各科室不独立扣6分，各诊疗科室（治疗室、处置室、抢救室、中药房、煎药室、中药库及消毒供应室不在此列）发现一处布局不合理，扣2分，一处工作流程不合理扣2分。
现场查看。
三、人员每床至少配有0.7名卫技人员。
中医院中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；至少有3名中医师，1名中药士，4名护士及相应的放射、检验人员；至少有1名具有主治医师以上职称的中医师。
中西医结合医院中西医结合人员占医药人员总数的比例不低于50%；至少有3名医师，5名护士，1名药剂士，1名中药剂士及相应的检验、放射人员；至少有1名具有主治医师以上职称的中西医结合医师。
7分1.人员不在场，视为无此人。
2.卫技人员数量不足扣4分，比例不达标扣2分，每类人员达不到要求扣3分。
1、查阅全体人员花名册或工资表，查看医师资格证、医师执业证、护士执业证、专业技术职称证书等证书原件，计算人员比例。
2、现场抽查5名在岗人员，现场核对资格。
四、中医院中医治疗率80%以上4分每下降5%扣1分查阅有关资料依法执业10 分1、门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》2、按照批准的诊疗科目设置临床科室；不擅增诊疗科目、科室。
《三级中西医结合医院及民族医医院评审标准(2012年版)》分等标准及核心标准
附件：三级中西医结合医院分等标准及评审核心标准一、三级中西医结合医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，三级中西医结合医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《三级中西医结合医院评审细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中西医结合服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。
三级甲等中西医结合医院、三级乙等中西医结合医院和三级不合格中西医结合医院划分标准如下：（一）三级甲等中西医结合医院应满足以下条件：1．总分≥900分；2．第二部分得分≥300分；3．核心标准全部达到要求。
（二）三级乙等中西医结合医院应满足以下条件：1．总分≥750分；2．第二部分得分≥245分；3．核心标准全部达到要求。
（三）有以下条件之一的，评审结论即定为不合格：1．总分＜750分；2．第二部分得分＜245分；3．有核心标准不符合要求。
二、《三级中西医结合医院评审标准（2012年版）》核心标准《标准》及细则中对那些最基本、最重要，若未达到要求势必影响中西医结合特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的标准，列为“核心标准”，具备单项否决的作用。
核心标准及要求如下：（一）中西医结合服务功能部分核心标准核心标准一：科室综合考核目标中有发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的相关指标。
核心标准二：将对口支援基层中医医院、中西医结合医院、乡镇卫生院或社区卫生服务机构的中医药、中西医结合工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。
核心标准三：中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了3.0个百分点。
核心标准四：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥7%。
核心标准五：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例应超过40%。
《三级中西医结合医院评审标准(2012年版)》
附件：三级中西医结合医院分等标准及评审核心标准一、三级中西医结合医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，三级中西医结合医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《三级中西医结合医院评审细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中西医结合服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。
三级甲等中西医结合医院、三级乙等中西医结合医院和三级不合格中西医结合医院划分标准如下：（一）三级甲等中西医结合医院应满足以下条件：1．总分≥900分；2．第二部分得分≥300分；3．核心标准全部达到要求。
（二）三级乙等中西医结合医院应满足以下条件：1．总分≥750分；2．第二部分得分≥245分；3．核心标准全部达到要求。
（三）有以下条件之一的，评审结论即定为不合格：1．总分＜750分；2．第二部分得分＜245分；3．有核心标准不符合要求。
二、《三级中西医结合医院评审标准（2012年版）》核心标准《标准》及细则中对那些最基本、最重要，若未达到要求势必影响中西医结合特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的标准，列为“核心标准”，具备单项否决的作用。
核心标准及要求如下：（一）中西医结合服务功能部分核心标准核心标准一：科室综合考核目标中有发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的相关指标。
核心标准二：将对口支援基层中医医院、中西医结合医院、乡镇卫生院或社区卫生服务机构的中医药、中西医结合工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。
核心标准三：中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了3.0个百分点。
核心标准四：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥7%。
核心标准五：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例应超过40%。
一级中西医结合医院设置规范
一级中西医结合医院设置规范
一、床位:
住院床位总数20至99张。
二、科室设置:
(一)临床科室:至少设有中西医结合内科、外科与预防保健科;
(二)至少设有中药房、西药房、化验室、X光室、消毒供应室。
三、人员:
(一)每床至少配有0.7名卫生技术人员;
(二)中西医结合人员占医药人员总数的比例不低于50%;
(三)至少有3名医师,5名护士,1名药剂士,1名中药剂士及相应的检验、放射人员;
(四)至少有1名具有主治医师以上职称的中西医结合医师。
四、房屋:
每床建筑面积不少于35平方米。
五、设备:
(一)基本设备:心电图机(自动)洗胃机X光机给氧装置呼吸球囊呼吸机电针仪妇科检查台高压灭菌设备显微镜离心机紫外线杀菌灯器械柜抢救车蒸馏水装置各类针具中药煎药设备电冰箱人工洗片装置药品柜必备手术刀包吸引器
(二)病房每床单元设备:床1张被子1.2条褥子1.2条被套2条枕芯2个床头柜1个暖水瓶1个床垫1.1条床单2条枕套4个病员服2套痰盂或痰杯1个
(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。
三级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
附件2三级中西医结合医院分等标准和评审核心指标（2012年版）一、三级中西医结合医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，三级中西医结合医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《三级中西医结合医院评审标准实施细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中西医结合服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。
三级甲等中西医结合医院、三级乙等中西医结合医院和不合格中西医结合医院划分标准如下：（一）三级甲等中西医结合医院应满足以下条件：1．总分≥900分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥300分；4．核心指标全部达到要求。
（二）三级乙等中西医结合医院应满足以下条件：1．总分≥750分；2．第二部分得分≥245分；3．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥8。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．总分＜750分；2．第二部分得分＜245分；3．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜8。
二、《三级中西医结合医院评审标准（2012年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响中西医结合特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。
核心指标及要求如下：（一）中西医结合服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。
核心指标三：科室制定至少3个以上常见病及中西医结合优势病种中西医结合诊疗方案，体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。
一级中西医结合医院设置标准
（三）行政科室：至少设有院办公室、医务科、护理部、财务科（室）、信息统计（病、档案）室。
（1）查看临床、医技、行政科室设置情况，名称是否规范。
（2）查看急救药品、设施是否能齐全，完好备用。
（3）如有手术室、消毒供应室，按医院手术室、消毒供应室标准验收，查看委托单位验收合格证或消毒供应合同。
2、※每床至少配备0.7名卫生技术人员。
3、※中西医结合人员占医药护技人员总数的比例不低于50%。
4、※至少有3名医师，5名护士，1名药剂师。
5、※至少有1名具有主治医师以上职称的中西医结合医师。
6、药剂、检验、放射等专业配有专业的卫生技术人员。
7、上岗的卫生技术人员必须具有合法有效的执业证书。
8、卫生技术人员衣帽整洁、佩戴工作胸牌。
二、床位
1、※住院床位总数100-199张。
2、每床单位设施齐全（床、床垫、被子、褥子、被套、床单、枕芯、枕套、床头柜、病员服）。
3、病房设有护士办公室、医生办公室、治疗室、抢救室。
实地查看
5分
（1）床位不足100张，为否决项。
（2）2-3项不够标准，每项视情况扣1分。
三、科室设置
（一）临床科室：※至少设有中西医结合内科、外科与预防保健科
（2）制定医疗、安全事故防范处理预案。
（3）建立医疗投诉、医疗纠纷受理工作机制。公示投诉电话，并指派专部门、人员负责处置医疗纠纷投诉，有完整记录。
（4）医疗机构有符合国家规范格式的病历、处方、工作日志及其他医疗文书。
4、培训情况：加强业务人员岗前技术培训，要有培训计划和考核记录。
5、医院感染管理：成立感染控制组织，有专（兼）职人负责感控工作。按照《基层医疗机构医院感染管理基本要求》相关内容落实。
《三级中西医结合医院评审标准(年版)》资料
附件：三级中西医结合医院分等标准及评审核心标准一、三级中西医结合医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，三级中西医结合医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《三级中西医结合医院评审细则（2012 年版）》共1000 分，其中第一部分“中西医结合服务功能” 650 分，第二部分“综合服务功能”部分350 分。
三级甲等中西医结合医院、三级乙等中西医结合医院和三级不合格中西医结合医院划分标准如下：（一）三级甲等中西医结合医院应满足以下条件：1.总分＞900分；2.第二部分得分＞300分；3.核心标准全部达到要求。
（二）三级乙等中西医结合医院应满足以下条件：1 .总分＞750 分；2.第二部分得分＞245 分；3.核心标准全部达到要求。
（三）有以下条件之一的，评审结论即定为不合格：1.总分V 750分；2.第二部分得分V 245分；3.有核心标准不符合要求。
二、《三级中西医结合医院评审标准（2012 年版）》核心标准《标准》及细则中对那些最基本、最重要，若未达到要求势必影响中西医结合特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的标准，列为“核心标准，”具备单项否决的作用。
核心标准及要求如下：（一）中西医结合服务功能部分核心标准核心标准一：科室综合考核目标中有发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的相关指标。
核心标准二：将对口支援基层中医医院、中西医结合医院、乡镇卫生院或社区卫生服务机构的中医药、中西医结合工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。
核心标准三：中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例》60% ;或中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例未达到60% ，但比上年度增长超过了 3.0 个百分点。
核心标准四：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例身％。
核心标准五：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例应超过40% 。
二级中西医结合医院核心指标
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标（2013年版）一、二级中西医结合医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，二级中西医结合医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《二级中西医结合医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中西医结合服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。
二级甲等中西医结合医院、二级乙等中西医结合医院和不合格中西医结合医院划分标准如下：（一）二级甲等中西医结合医院应满足以下条件：1．总分≥900分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥300分；4．核心指标全部达到要求。
（二）二级乙等中西医结合医院应满足以下条件：1．总分≥750分；2．第二部分得分≥245分；3．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数≥8；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．总分＜750分；2．第二部分得分＜245分；3．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数＜8或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级中西医结合医院评审标准（2013年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响中西医结合特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。
核心指标及要求如下：（一）中西医结合服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：比例1-比例2≥5%；比例1计算方法：（中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%比例2计算方法：上年度中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员总数/医院执业医师总数*100% 核心指标三：科室制定至少2个以上常见病及中西医结合优势病种中西医结合诊疗方案，体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标二级中西医结合医院是指具备中医和西医技术服务能力，在医疗、科研、教学等方面都具备较高水平的综合医院。
为了评估二级中西医结合医院的等级和质量，国家卫生健康委员会制定了一系列的分等标准和评审核心指标。
以下是2024年版的二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标：1.硬件设施：（1）医院总建筑面积不低于X万平方米；（2）医院床位数不低于X张；（3）医院各类医技设备齐全，满足相关医疗科室的需求；（4）医院有定期维护和更新医院硬件设备的规划和措施。
2.医疗技术能力：（1）医院医疗技术力量雄厚，拥有一支具有中医和西医双重专业技术能力的核心医疗团队；（2）医院提供的中西医结合诊疗服务符合国家法律法规和医学伦理要求；（3）医院制定中西医结合治疗方案，推广和应用具有自主知识产权的中西医结合技术和药物；（4）医院具备开展中西医结合临床试验和科研工作的能力。
3.质量管理：（1）医院建立完善的质量管理体系，具有较高的质控能力；（2）医院参与相关质量评价活动，并取得良好的成绩；（3）医院建立和完善患者安全管理制度，确保医疗安全；（4）医院具备严谨、科学的医疗记录和信息管理能力。
4.教学科研：（1）医院具备对医学本科生、研究生进行规范教学的条件和能力；（2）医院具备开展中西医结合医学研究的条件和能力；（3）医院具备为参与中西医结合医学研究的科研人员提供合适的科研场所和设施的能力。
5.服务水平：（1）医院建立和完善患者满意度调查制度，定期开展患者满意度调查；（2）医院具备提供优质医疗服务和人性化服务的能力；（3）医院开展健康教育和疾病预防工作，促进公众健康。
以上是评估二级中西医结合医院等级和质量的标准和指标，医院在评审时需要提供相关的材料和证明文件，通过专家评审来确定医院的等级和质量。
这些标准和指标的制定旨在提高二级中西医结合医院的医疗服务水平和质量，为人们的健康提供更好的保障。
国家中西医结合医学中心(综合医院)设置标准
医结合或中医科室年均门诊量≥40 万例。 （五）国家临床重点专科建设项目≥10 个，其中中西医结
合或中医项目≥2 个。 (")*+,-.' 具备完善的中西医结合学科体系，能够探索中西医结合门
诊、多学科会诊和中西医药物并用等临床服务模式，遴选适宜 中西医结合诊疗的病种，制定相应的诊疗指南和方案，建立中 西医结合医疗质量控制标准体系，带动提升中西医结合诊疗服 务水平。
国家中西医结合医学中心（综合医院） 设置标准
!"#$%&' 国家中西医结合医学中心（综合医院）应当为中西医结合 诊疗水平全国领先的三级甲等综合医院。在全国有较强的医疗 辐射能力和影响力。中西医结合科室诊疗科目设置齐全，具有 丰富的中西医结合治疗多种常见病、多发病、疑难危重疾病的 能力和经验，在中西医结合防治体系建设中处于引领地位。人 才梯队结构合理，具备能够满足医疗、教学、科研所需的设施、 设备和科研平台，能够全方位带动国家中西医结合医学发展和 医疗服务能力提升。坚持卫生健康事业的公益性，认真贯彻落 实医改相关工作，具备承担重大突发公共卫生事件医疗救治的 能力和经验。推动中西医结合医疗联合体建设，承担对口支援 任务，引领和推动国家中西医结合医学的发展。 国家中西医结合医学中心（综合医院）应当满足以下基本 条件： （一）三级甲等综合医院。 （二）具备涵盖多个专业的独立设置中西医结合或中医科 室。 （三）中西医结合、中医执业医师占全院医师比例≥10%。 （四）近 3 年，年均出院病例≥8 万例，其中中西医结合或 中医科室出院病例≥2 万例；年均门诊量≥200 万例，其中中西
10
23
2 型糖尿病性足溃疡和周围血管病
24
糖尿病性肾病
25
糖尿病足
中西医结合医院基本标准
医疗机构基本标准（试行）二级中西医结合医院一、床位：住院床位总数１００至３４９张。
二、科室设置：（一）临床科室：设有六个以上中西医结合一级临床科室；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室；（三）设立中西医结合专科或专病研究室（组）。
三、人员：（一）每床至少配有０．９８名卫生技术人员；（二）每床至少配有０．３５名护士；（三）中西医结合人员占医药护技人员总数的比例不低于５０％；（四）至少有３名具有副主任医师以上职称的医师，其中至少有１名副主任医师以上职称的中西医结合医师；（五）各专业科室至少有１名具有主治医师以上职称的医师；（六）至少有１名主管药师和１名中药师及相应的检验、放射等技术人员。
四、房屋：每床建筑面积不少于４０平方米。
五、设备：（一）基本设备：心电图机自动洗胃机呼吸机心脏除颤器万能手术床无影灯胃肠减压器万能产床手术器械各类针具妇科检查台干燥箱电针仪涡轮机高压灭菌设备紫外线杀菌灯电冰箱离心机显微镜分光光度计分析天平尿分析仪恒温箱酸度计器械柜中药煎药设备冷热水净化系统培养箱冰冻切片机石腊切片机电动吸引器钾钠分析仪心电监护仪超声心动图机麻醉机给氧装置产程监护仪药品柜骨科牵引床蒸馏水器鼻咽镜Ｂ超牙钻机牙科治疗椅纤维胃镜Ｘ光机洗衣机（二）病房每床单元设备：床１张被子１．２条褥子１．２条被套２条枕芯２个床头柜１个暖水瓶１个床头信号灯１台床垫１．１条床单２条枕套４个病员服２套痰盂或痰杯１个（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。
三级中西医结合医院一、床位：住院床位总数３５０张以上。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、针灸科、麻醉科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、放射科、检验科、病理科、血库、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室；（三）设立中西医结合专科或专病研究所（室）。
三级中西医结合医院评审标准
附件1三级中西医结合医院评审标准（征求意见稿）第一部分中西医结合服务功能 (2)第一章发挥中西医结合特色优势的措施 (2)第二章队伍建设 (2)第三章临床科室建设 (3)第四章重点专科建设 (4)第五章中药药事管理 (5)第六章中医护理 (5)第七章文化建设 (5)第八章预防保健 (6)第二部分综合服务能力 (6)第一章基本要求与医院服务 (6)一、医院设置、功能和任务 (6)二、医院服务持续改进 (7)三、应急管理 (7)第二章患者安全 (8)第三章医疗质量 (8)一、医疗质量管理组织与制度 (8)二、医疗技术管理 (8)三、医技科室质量管理 (9)四、其他科室质量管理 (10)五、病历（案）质量管理 (14)第四章药事管理 (15)第五章护理质量管理 (15)第六章医院管理 (16)第七章日常统计学评价指标 (16)一、资源配置指标 (16)二、工作负荷指标 (17)三、治疗质量指标 (17)四、工作效率指标 (17)五、患者负担指标 (17)六、资产运营指标 (18)七、科研成果指标（评审前五年） (18)八、合理用药监测指标 (18)九、其他指标 (19)第一部分中西医结合服务功能第一章发挥中西医结合特色优势的措施一、依据功能与任务，确定医院的发展战略和中长期发展规划，体现发挥中西医结合特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中西医结合临床疗效。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的具体措施，并按照年度进行定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效作为重要指标。
四、积极开展中医、中西医结合对口支援工作，并制定鼓励措施。
五、认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。
第二章队伍建设一、参照《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》配备人员。
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标2024年版的二级中西医结合医院分等标准和评审指标应包括以下几
个方面：
1.医院规模与设施：医院的床位数、科室设置、设备和技术水平等方
面来评估医院的规模和设施情况。
2.医院管理与人员配置：包括医院的组织结构、管理制度、人员配备
等方面，用以评估医院的管理水平和人员配置是否合理。
3.临床服务质量：评估医院的诊疗流程、临床疗效、医疗安全和医疗
纠纷处理等方面，以确保医院的临床服务质量达到一定的标准。
4.医院科研和教学：评估医院的科研水平、科研项目和成果、教学质
量和医院人员的教育培训情况，以提高医院的科研和教学水平。
5.医院文化建设和患者满意度：评估医院的文化建设、医院声誉和患
者满意度等方面，以提高医院的整体形象和患者体验。
评审指标应包括对以上方面的定量和定性指标。
定量指标可以包括医
院的床位数、门诊量、手术量、研究项目数量等。
定性指标可以通过问卷
调查、访谈等方式获取医院管理、服务质量和患者满意度等方面的评价。
评审过程应由相关的医疗评审机构进行。
评审机构应组建专家团队，
对各项指标进行评估和审核。
评审报告应包括医院的得分情况和改进建议，以供医院进行改进和提高。
通过以上的二级中西医结合医院分等标准和评审指标，可以促进医院
提升服务水平和质量，推动医院向高水平、高质量的医疗机构发展，为广
大患者提供更好的医疗服务。
三级中西医结合医院分等标准和评审核心指标(2019年版)
三级中西医结合医院评审分等标准和评审核心指标（2019年版）一、三级中西医结合医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，三级中西医结合医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《三级中西医结合医院评审标准实施细则（2019年版）》共1100分，其中第一部分“中西医结合服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”400分，第三部分“党的建设”100分。
三级甲等中西医结合医院、三级乙等中西医结合医院和不合格中西医结合医院划分标准如下：（一）三级甲等中西医结合医院应满足以下条件：1．第一部分加第二部分得分≥900分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥340分；4. 第三部分得分≥90分；5．医院感染管理部分得分≥21分；6．核心指标全部符合要求；7．达到省级中医药管理部门附加条款对三级甲等中西医结合医院的要求。
（二）三级乙等中西医结合医院应满足以下条件：1．第一部分加第二部分得分≥750分；2．第二部分得分≥280分；3. 第三部分得分≥90分；4．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数≥10，综合服务功能部分核心指标符合要求数≥9；5．达到省级中医药管理部门附加条款对三级乙等中西医结合医院的要求。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．第一部分加第二部分得分＜750分；2．第二部分得分＜280分；3. 第三部分得分＜90分；4．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜9。
二、《三级中西医结合医院评审标准（2019年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。
核心指标及要求如下：（一）中西医结合服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中西医结合特色优势和提高临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师（含执业助理医师）和经过2年以上中医药知识和技能系统培训的临床类别医师占执业医师总数的比例≥60%，或比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点；中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥30%，或比例未达到30%，但比上年度增长超过了3个百分点。
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
1.医院规模：医院设备、床位数量、医护人员等规模因素。
2.医院管理：医院管理水平，包括管理制度和运行模式的完善程度。
3.医疗质量：医院医疗技术水平、医疗质量管理和评估制度等。
4.学术研究：医院科研项目、学术交流和继续教育等。
5.医院服务：医院对患者服务的水平和质量。
评审体系主要包括以下指标：
1.医院科研水平：医院科研项目的数量和质量，科研成果的转化和应用。
2.医院技术设备：医院所拥有的先进医疗设备的种类和数量。
3.医护人员素质：医护人员的专业素养、职业道德和服务态度。
4.医院管理水平：医院管理制度的完善程度和运行模式的合理性。
5.患者满意度：患者对医院服务和医疗质量的满意程度。
评审心指标是指用来评估医院质量和水平的核心指标，其主要包括以下几个方面：
1.医疗质量指标：包括手术病例的手术成功率、药物的合理使用率、临床诊断的准确性等。
2.医疗安全指标：包括医院内部的医疗安全管理制度、医疗风险防控等。
3.医疗费用指标：医院医疗费用的合理性和透明度。
4.医院卫生环境指标：医院的卫生清洁程度、传染病防控等。
5.医院信息化建设指标：医院的信息化程度和现代化医疗设备的应用程度。
以上是2024年版的二级中西医结合医院分等标准和评审心指标，其目的是为了提高医院的服务质量和水平，促进中西医结合的发展，为患者提供更好的医疗服务。
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中西医结合医院基本标准
医疗机构基本标准（试行）
二级中西医结合医院
一、床位：
住院床位总数1 0 0至3 4 9张。
二、科室设置：
（一）临床科室：设有六个以上中西医结合一级临床科室；
（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室；
（三）设立中西医结合专科或专病研究室（组）。
三、人员：
（一）每床至少配有0・9 8名卫生技术人员；
（二）每床至少配有0・3 5名护士；
（三）中西医结合人员占医药护技人员总数的比例不低于5 0 %；
（四）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师，其中至少有1名副主任医师以上职称的中西医结合医师；
（五）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师；
（六）至少有1名主管药师和1名中药师及相应的检验、放射等技术人员。
四、房屋：
每床建筑面积不少于4 0平方米。
五、设备：
（一）基本设备：
心电图机自动洗胃机
呼吸机心脏除颤器
万能手术床无影灯
胃肠减压器万能产床
手术器械各类针具
妇科检査台干燥箱
电针仪涡轮机
高压灭菌设备紫外线杀菌灯
电冰箱离心机
显微镜分光光度计
分析天平尿分析仪
恒温箱酸度计
器械柜中药煎药设备
冷热水净化系统培养箱
冰冻切片机石腊切片机
电动吸引器钾钠分析仪
心电监护仪超声心动图机
麻醉机给氧装置
产程监护仪药品柜
骨科牵引床蒸馆水器
鼻咽镜B超
牙钻机牙科治疗椅
纤维胃镜X光机
洗衣机
（二）病房每床单元设备：
床 1 张
被子1・2条
褥子1・2条
被套 2 条
枕芯 2 个
床头柜 1 个
暖水瓶 1 个
床头信号灯 1 台
床垫1・1条
床单 2 条
枕套 4 个
病员服 2 套
痰盂或痰杯 1 个
（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。
三级中西医结合医院
一、床位:
住院床位总数350张以上。
二、科室设置：
（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、针灸科、麻醉科、预防保健科；
（二）医技科室：至少设有药剂科、放射科、检验科、病理科、血库、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室；
（三）设立中西医结合专科或专病研究所（室）。
三、人员：
（一）每床至少配有1.1名卫生技术人员；
（二）每床至少配有0.4名护士；
（三）中西医结合人员占医药护技管人员总数的比例不低于60%;
（四）各临床科室的主任必须是具有副主任医师以上职称的医师，其中至少有40%为中西医结合医师或中医师；
（五）至少有1名具有副主任药师以上职称的药师、具有主管药师以上职称的药师和中药师各1人和相应的检验、放射等技术人员；
（六）至少有1名临床营养师；
（七）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员的比例不低于1%。
四、房屋：
每床建筑面积不少于45平方米。
五、设备：
（一）基本设备：
心电图机自动洗胃机
呼吸机心脏除颤器
肺功能仪万能手术床
麻醉机麻醉监护仪
高频电刀胃肠减压器
产程监护仪手术器械
骨科牵引床妇科检查台
引产吸引器裂隙灯
直接喉镜电针仪
牙钻机高压灭菌设备
X光机电冰箱
钾钠分析仪萤光显微镜
显微镜分光光度计
分析天平尿分析仪
恒温箱酸度计
药品柜器械柜
膀胱镜电栓眼镜
移动式X光机多功能抢救床乙状结肠镜中药煎药设备冷热水净化系统培养箱
多普勒成像仪纤维结肠镜
石腊切片机纤维胃镜
电动吸引器酶标分析仪
心申监护仪超声心动图机无影灯给氧装置
手术显微镜支气管镜
万能产床动态心电图机
各类针具牙科综合治疗台干燥箱自动生化分析仪鼻咽镜蒸馏水器
涡轮机E超
紫外线杀菌灯冰冻切片机离心机洗衣机
) 病房每床单元设备：
床 1 张
被子 1.2条
褥子 1.2条
被套2条
枕芯 2 个
床头柜 1 个
暖水瓶1个
床头信号灯1台
床垫 1.1条
床单2条
枕套 4 个
病员服 2 套
痰盂或痰杯 1 个
（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。
专科医院口腔医院。