卫计委急诊科质控标准
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准急诊科作为医院中风险和压力较大的科室之一，对其质量控制标准的要求尤为重要。
本文将介绍急诊科质量控制标准的重要性，探讨急诊科质量控制的主要内容以及实施急诊科质量控制的步骤和方法。
一、急诊科质量控制标准的重要性急诊科作为医院门诊接收、医疗救治和特殊事件处理的重要环节，其工作质量直接关系到患者救治效果和医疗安全。
急诊科质量控制标准的制定和落实有助于提高医疗服务水平，保障医疗安全，加强医患沟通，提升患者满意度，建立医院良好形象。
二、急诊科质量控制的主要内容1. 人员配备急诊科的医疗团队应由临床经验丰富、技术能力过硬的医生和护理人员组成。
医生应具备急诊医学专业知识和熟练的操作技能，护理人员应具备急救护理的基本知识和技能。
2. 设备设施急诊科需要配备先进的医疗设备和设施，如呼吸机、监护仪、危重病房等，以应对不同病情的急救需求。
设备设施的安全性和功能性需要定期检查和维护，确保其正常运行状态。
3. 制定诊疗方案和操作规范急诊科需要制定科学合理的诊疗方案和操作规范，明确医务人员在急救过程中的行动准则。
规范化的诊疗方案和操作规范有助于保证医疗工作的一致性和规范性，提高工作效率和准确性。
4. 质量监控和评估急诊科应建立完善的质量监控和评估体系，定期对急救过程和效果进行评估和反馈。
通过收集和分析相关数据，发现问题和不足，并及时进行改进和优化，提高急诊科的工作质量和效益。
三、实施急诊科质量控制的步骤和方法1. 确定质量控制目标根据急诊科的特点和需求，确定质量控制的主要目标。
例如，提高急诊科的工作效率和响应速度，降低误诊率和并发症发生率，提升患者满意度等。
2. 制定标准和指南依据国家和地方相关的医疗法规与规范，结合急诊科的实际情况，制定相应的急诊科质量控制标准和指南。
标准和指南应明确和具体，对医务人员的行为和工作流程有明确的规定。
3. 实施培训和教育对急诊科的医务人员进行培训和教育，提高其急救技能和专业素养。
急诊科急诊服务质量控制标准正规范本(通用版)
急诊科急诊服务质量控制标准1. 引言急诊科是医院中最重要的门诊科室之一，承担着及时、高效、安全地为患者提供紧急救治的责任。
急诊科急诊服务的质量对于患者的生命安全和医院形象具有重要意义。
因此，建立急诊科急诊服务质量控制标准是必不可少的。
本文将对急诊科急诊服务质量控制标准进行详细介绍，包括服务流程的规范、医护人员的技术能力要求、设备设施和环境的要求等方面。
2. 急诊服务流程急诊科的服务流程对于保证急诊服务质量至关重要。
是急诊服务流程的几个关键环节：2.1 患者接待•确保接待区域干净整洁，有充足的座位。
•接待护士应礼貌、热情地接待患者，询问病情并记录相关信息。
•尽量减少患者等待时间，避免出现排队拥堵现象。
2.2 评估和分诊•评估护士需具备较高的专业能力，能够准确判断患者病情的严重程度。
•分诊护士需要根据患者病情的紧急程度，合理安排患者就诊顺序。
•分诊护士应对患者进行简要的初步体格检查，以便及时判断患者需要进行哪种急救处理。
2.3 治疗和观察•医护人员应按照医院制定的治疗方案进行救治。
•医护人员应及时记录患者的病情、治疗过程和处理结果，做好相关文档的整理和归档工作。
•对于需要住院观察的患者，应提供相应的舒适的床位和医疗设备。
2.4 出院管理•出院医生应向患者提供详细的出院指导和用药指导。
•出院医生应与患者或家属进行沟通，解答相关问题。
•出院护士应确保患者离院手续的顺利办理。
3. 医护人员的技术能力要求为了保证急诊科的服务质量，医护人员需要具备技术能力：•具备扎实的医学理论基础和急诊医疗知识。
•具备应对各种急诊情况的能力，包括病情评估、急救处理和紧急手术等。
•熟练掌握急救设备的使用方法，能够正确操作各类急救设备。
•具备团队合作精神，能够与其他医护人员协同工作，提供高效的急诊服务。
4. 设备设施和环境要求为了保证急诊科的服务质量，医院需要提供合适的设备设施和良好的工作环境：•急诊科应设立符合相关标准的急救设备室，确保设备齐全、功能正常。
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准急诊科质量控制标准
⒈引言
⑴目的
⑵背景
⒉急诊科质量管理体系
⑴管理确认
⑵组织结构
⑶质量方针与目标
⑷质量管理职责
⑸质量管理流程
⑹内部审计与改进
⒊急诊科质量控制指标
⑴急诊病人数量与分类
⒊⑴急性病人比例
⒊⑵门急诊总人数
⒊⑶病人分类准确性
⑵急诊医生运转时间
⑶急诊科医生满意度调查
⑷疼痛缓解措施应用比例
⑸急诊医生诊断准确性
⑹急诊科病人等待时间
⑺急救设备维护与更新情况⒋急诊科质量控制流程
⑴病人登记与分诊
⑵急诊医生诊断与治疗
⑶急诊科护理流程
⑷急诊病历记录与管理
⑸急诊科药品管理
⑹急诊科医疗器械管理
⑺急诊科感染控制措施
⒌急诊科质量改进与教育培训
⑴质量评估与改进机制
⑵急诊科医疗差错分析
⑶急救护士培训与技能提升
⑷急诊医生学术交流与培训
⒍附件
本文涉及附件：
附件1：急诊科病人分类准确性评估表格
附件2：急诊科医生满意度调查问卷
附件3：疼痛缓解措施应用比例统计表
附件4：急救设备维护记录
附件5：急诊科质量改进提案表格
本文所涉及的法律名词及注释：
⒈质量管理体系：指组织所采取的一系列有关质量的政策、目标和实施方法的体系。
⒉内部审计：对组织内部质量管理体系有效性及执行情况进行检查和评价的过程。
⒊病人登记与分诊：将急诊科病人按照疾病严重程度和治疗优先级进行分类和安排。
急诊科急诊服务质量控制标准
急诊科急诊服务质量控制标准急诊科急诊服务质量控制标准1.引言本文档旨在规范急诊科急诊服务质量控制标准，为医务人员提供准确、迅速、高效的急诊服务，确保患者的安全和医疗质量。
2.急诊科急诊服务流程2.1 患者接待2.1.1 平均等待时间控制2.1.2 接待台服务规范2.1.3 登记流程规范2.1.4 患者信息收集规范2.2 评估与初步处理2.2.1 急诊医生评估要求2.2.2 医疗护士初步处理要求2.2.3 心理及精神支持2.3 快速诊断与治疗2.3.1 快速诊断设备及药物储备2.3.2 检验与影像诊断准确性要求 2.3.3 紧急治疗操作规范2.4 患者监护与转运2.4.1 患者监护要求2.4.2 转运流程规范2.4.3 监测设备操作指南3.急诊科急诊服务质量监控3.1 服务质量评估指标3.1.1 患者满意度调查3.1.2 医务人员工作满意度调查 3.1.3 关键指标监测3.2 不良事件报告及处理3.2.1 不良事件报告流程3.2.2 不良事件处理要求3.3 绩效考核与持续改进3.3.1 医务人员个人绩效考核3.3.2 急诊科整体绩效考核3.3.3 持续改进措施4.附件本文档涉及附件，详见附件部分。
5.法律名词及注释5.1 医疗质量管理法：________指以提高医疗质量和保障患者安全为目标的医疗管理工作。
5.2 不良事件：________指医疗机构在诊疗过程中发生的与患者健康相关、可能导致损害的不符合预期的事件。
6.结束语本文档旨在确保急诊科急诊服务的质量与安全，为患者提供最佳的医疗服务。
任何对本文档的修改或更新需经相关部门批准。
如有需要，请及时联系急诊科质控部门。
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准
1、引言
急诊科作为医院的重要门诊科室之一，对于患者的急需诊疗提供了及时有效的服务。
为了确保急诊科的医疗质量和安全性，制定了本文档，旨在规范急诊科的工作流程、标准操作等，以提高医疗服务质量。
2、急诊科的组织与管理
2.1 急诊科的设置与规划
2.2 急诊科的人员组织与配置
2.3 急诊科的设备设施配置
3、急诊科患者安全管理
3.1 急诊科患者分级与评估
3.2 急诊科患者隔离管理
3.3 急诊科患者信息保密
3.4 急诊科患者文书管理
4、急诊科医疗质量监测与评估
4.2 急诊科医疗质量监测的方法与工具
4.3 急诊科医疗质量评估的流程与标准
5、急诊科医疗事故与不良事件管理
5.1 急诊科医疗事故与不良事件的定义与分类
5.2 急诊科医疗事故与不良事件的报告与处理流程
5.3 急诊科医疗事故与不良事件的教育与防范
6、急诊科职业道德与专业素养
6.1 急诊科医务人员职业道德规范
6.2 急诊科医务人员的专业知识与技能要求
6.3 急诊科医务人员的沟通与协作能力
7、急诊科培训与学术交流
7.1 急诊科医学培训计划的制定与实施
7.2 急诊科医学资源管理与利用
7.3 急诊科学术交流与研究活动的开展
附件：
附件一、急诊科患者分级评估表
附件三、急诊科医疗事故与不良事件报告表
法律名词及注释：
1、法律名词1：根据法律第条的规定，指：：：
2、法律名词2：依照《法》第条规定，表示：：：本文档涉及附件，请参阅具体附件内容。
急诊科质量控制标准范文精简处理
急诊科质量控制标准急诊科质量控制标准引言急诊科作为医院中最重要的科室之一，其质量控制标准对于保障患者的生命安全和提供高质量的医疗服务至关重要。
以下是急诊科的质量控制标准。
1. 患者安全急诊科应建立患者安全的管理体系，包括但不限于以下措施：在急诊科流程中加强患者识别和标识，确保患者身份准确无误。
定期对急诊科设备进行维护和检修，确保其正常运行和安全使用。
开展急诊科医护人员培训，提高其对患者安全的意识和知识水平。
建立患者投诉和意见收集机制，及时处理患者的反馈。
2. 医疗质量急诊科应确保医疗服务的高质量，具体要求如下：提供急性病情的快速评估和处理，确保患者得到及时、准确的诊治。
对各类急危重症患者进行及时救治，积极配合其他科室进行转诊。
开展急诊科医护人员的持续教育和培训，提高其医疗技能水平和专业素养。
定期进行医疗质量评估和反馈，发现问题及时改进措施。
3. 设备与药品管理为了确保急诊科医疗设备和药品的品质和安全使用，以下要求必须被满足：维护医疗设备的完好和正常运作，及时进行维修和更换。
管理和使用药品的规范，遵守药品的保存要求和有效期限。
开展医疗设备和药品的库存管理，定期进行清点和盘点。
4. 团队合作急诊科是一个高度协作的工作环境，以下要求能确保团队合作的有效性：建立科室内良好的沟通机制，确保信息的及时传递和共享。
建立团队的学习氛围，促进经验和知识的交流。
定期组织团队建设活动，增强团队凝聚力和合作精神。
结论急诊科高质量的医疗服务离不开严格的质量控制标准。
通过患者安全、医疗质量、设备与药品管理以及团队合作的方面来确保急诊科的质量控制，可以为患者提供更安全、更优质的医疗服务。
急诊科应不断改进质量控制标准，适应医疗技术的发展和患者需求的变化，不断提高医疗服务水平。
三级医院急诊质控评价标准
三级医院急诊质控评价标准一,急诊科设置基本要求:（25分)1，急诊科布局，流程合理（应为独立的医疗区域，有专门的出入门,急诊门前回车道通畅）.(6分）2,急诊科识别标志醒目,夜间有灯光。
内设科室（窗口）标志醒目。
(5分）3，急诊科内设有诊室,抢救室,监护室,清创室，治疗室,观察室。
三级医院还需设置急诊挂号收费室，急诊药房，急诊化验室，预检室.(5分）4，观察床设置不少于核定床位数的2％。
(3分)5,抢救,监护室床位不少于核定床位数的1%.(3分)6，急诊分科:按一级科目分科，必备内,外，儿科（2个以上要求单独设科室)；三级医院要求设置不少于1个二级科目急诊。
(3分)1,不是独立医疗区域扣2分;无专门出入门扣2分;回车道不通畅扣2分。
2,急诊科无识别标志不得分;标志不醒目酌情扣分；夜间灯光不亮扣2分;内设科室标志不醒目,每个扣0.2分.3，科室设置不全，缺1室扣2分4，观察床设置少于核定床位数,不足2％扣0。
5分，不足1%扣1分.5,抢救，监护室床位少于核定床位数，不足1％扣0.5分,不足0.5%扣1分.6，急诊不分科按缺科扣分,每缺一科扣1分。
二,室间质控：（40分）1，急诊管理制度健全:1。
1,建立首诊负责制度,值班制度，交接班制度，病例讨论制度,会诊制度，留观病历书写制度,病人入院护送制度。
（6分）1。
2，固定医师(在急诊一年以上）按床位核定的1％设置,其中中级以上人员不少于1/3，高级≥1人。
(3分）1。
3,非固定医师轮转时间不少于半年.（3分）1。
4,进修医师及低年资住院医生不得单独出急诊值班。
（4分）1。
1，制度不全,缺一项扣1分.1.2,固定人员达不比例要求,缺1人扣0。
5分；中级以上人员配置不足,缺1人扣0.5分.1.3，轮转时间少于半年,发现1人扣1分.1。
4，发现不具资质人员单独值班不得分.2,抢救设备齐全:2。
1,心电监护仪,吸引器配备不得少于监护床位数.（4分)2。
2,至少配备呼吸机1台,除颤仪1台,洗胃机1台，心电图机1台，气管插管设备1套(专科医院不少三种)（4分）3，应急能力:3.1，接诊时间≤5分钟。
急诊质量控制十大指标
急诊质量控制十大指标随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步，急诊医疗服务作为医院的重要门户之一，其质量控制越来越受到重视。
急诊质量控制的重点是提高医疗服务的质量和效率，减少医疗事故的发生率，保障患者的安全和健康。
本文将介绍急诊质量控制的十大指标，以便医院和医护人员更好地进行急诊质量控制工作。
一、急诊科门诊等候时间急诊科门诊等候时间是患者就医过程中最为关注的问题之一，长时间的等待会影响患者的就医体验，甚至会导致患者的情绪波动。
因此，急诊科门诊等候时间是急诊质量控制的重要指标之一。
医院应该加强对急诊科门诊等候时间的监测和控制，优化就医流程，缩短患者等待时间，提高患者就医体验。
二、急诊科门诊复诊率急诊科门诊复诊率是指患者在急诊科门诊就医后，因病情复发或治疗效果不佳而再次就医的比例。
急诊科门诊复诊率是衡量急诊科门诊医疗服务质量的一个重要指标。
医院应该加强对急诊科门诊患者的随访和管理，降低复诊率，提高医疗服务的质量。
三、急诊科门诊病情评估准确率急诊科门诊病情评估准确率是指医护人员对患者病情评估的准确性。
急诊科门诊病情评估准确率是影响患者治疗效果和医疗服务质量的重要指标之一。
医院应该加强对医护人员的培训和管理，提高病情评估的准确率，降低医疗事故的发生率。
四、急诊科门诊抢救成功率急诊科门诊抢救成功率是指急诊科门诊对患者进行抢救的成功率。
急诊科门诊抢救成功率是衡量急诊科门诊医疗服务质量的重要指标之一。
医院应该加强对医护人员的培训和管理，提高抢救技能和水平，提高抢救成功率，保障患者的生命安全。
五、急诊科门诊不良事件发生率急诊科门诊不良事件发生率是指在急诊科门诊医疗服务过程中发生的不良事件的比例。
急诊科门诊不良事件发生率是影响医院声誉和医疗服务质量的重要指标之一。
医院应该加强对医护人员的培训和管理，提高医疗服务的安全性和可靠性，降低不良事件发生率。
六、急诊科门诊病历书写质量急诊科门诊病历书写质量是指医护人员书写病历的规范性、准确性和完整性。
急诊质控标准
急诊质控标准急诊科的服务质量是医院的重要指标之一。
为了保证急诊科的服务质量，需要制定一系列的考核标准和方法。
以下是基层医院、卫生服务中心急诊科急诊服务质量控制标准及考核项目。
考核项目1：制度、职责考核标准：急诊科人员必须遵守科室制度和岗位职责，制度和危重病抢救流程必须上墙。
考核方法：实地查看急诊科的布局流程、区域划分和设备设施，并要求主管职能部门了解急诊科建设的基本要求。
分值扣分标准：急诊科规章制度和技术规范、操作规程必须符合要求，每一项不合格扣1分。
急诊科的布局要求必须合理，设备设施完善并符合《医院感染管理办法》相关要求。
考核项目2：人员培训考核标准：急诊科医护人员必须全部经过急诊专业培训，并有培训考核记录。
急诊科主任必须具备主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任，护士长必须具备护师及以上任职资格和有急诊临床护理工作经验的护士担任。
所有医护技能评价与再培训间隔时间不超过2年，急诊抢救室由专职医护人员负责，单独排班。
考核方法：查看急诊医护人员的相关资质和科室专科培训考核资料，查看排班和现场核实值班医护人员资质，并查看应急预案。
分值扣分标准：急诊医护人员必须每年一次三基培训，并进行考核。
对轮转医师和护士有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。
有年度培训计划并组织落实。
每一项不合格扣1分，排班不合理扣0.5分。
考核项目3：设备维护考核标准：仪器设备及药品配置必须符合《急诊科建设与管理指南（试行）》基本标准。
医护人员必须熟练掌握抢救技能，正确使用抢救设备。
考核方法：查看急诊医护人员使用各种抢救设备情况，急救设备及药品有专人管理，并查看应急预案。
分值扣分标准：设备缺一项扣1分，不熟悉设备使用扣1分。
考核项目4：急救预案考核标准：必须有紧急状态下应急预案及人员调配方案，并进行应急预案演练。
考核方法：追踪重大突发事件应急处理过程，了解院级领导指挥、职能部门协调管理及各科室协作的情况，并查看演练记录。
分值扣分标准：无应急预案扣1分，无紧急状态下人员调配方案扣1分，突发事件处置方案不合理扣1-2分，无演练记录扣1分。
急诊质控检查评分标准
4.抽查一名医生对转科、转院流程的掌握情况，对转科、转院流程不掌握的或转科、转院无上级医师意见记录的，不了解或不掌握每人扣3分，概念不清、掌握不全每人扣1.5分。
5.随机抽查上一年的急诊科医师排班表，核实急诊值班医师是否为本院医师，有无低年资医师独立值班或进修医师独立值班，每发现1人扣2分；
医院急诊质控检查评分标准（100分）
受检医院：实得分：
评审
标准
评审要点
扣分依据
得分
急诊科设置要求
15
急诊科是否独立设置，配置、分区布局流程是否合理，就诊路线标志是否醒目，能否满足急诊工作需要；急诊科是否实行24小时开放；对发现的特殊感染病人是否有隔离和急救的独立区域；是否有急诊观察室及留观病房。每1项不合格扣3分；
9.是否有急诊突发事件应急预案和处理流程，是否有定期演练，每缺一项扣3分。
10.是否有医院及医务管理部门指定专（兼）职人员负责急诊科管理，医院是否重视急诊科的安全保卫工作及有相关措施，每缺一项扣4分。
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急诊科
人员配
备要求15
急诊科人员是否相对固定（医生护士各为75%以上固定）；科主任，护士长是否为专职急诊科的；急诊医护人员是否经过急诊专业培训，是否有培训记录。每1项不合格扣3分；
急诊科设备要求
20
急诊科基本的诊疗设备是否完备，二级及以上医院必须配备除颤仪、监护仪、洗胃机、简易呼吸器、气管插管设备，每缺1项扣,2分；是否对抢救设备进行定期检查和维护完好率达到100%，并合理摆放，有序管理；抢救车物品是否齐备，抢救药品是否齐全、充足。每缺1项扣3分；
急诊科质量控制标准(2023版)
急诊科质量控制标准急诊科质量控制标准⒈引言本文档旨在制定急诊科的质量控制标准，以确保急诊科的工作能够高效、准确地进行，从而提高急诊科的医疗水平和服务质量。
本标准适用于所有急诊科的医务人员。
⒉急诊科设施和设备⑴急诊科设施要满足各项法律法规的要求，包括消防安全、环境卫生等方面。
⑵急诊科设备要保持良好的工作状态，需要进行定期维护和检修。
⑶急诊科设备使用要符合操作手册中的规定，医务人员需要接受正规培训并获得相应的执业资格。
⒊急诊医务人员⑴急诊医务人员要具备相应的专业知识和技能，并定期参加继续教育和培训。
⑵急诊医务人员要遵守职业道德规范，保护患者隐私和个人信息。
⑶急诊医务人员要严格执行标准化操作流程，确保医疗操作的准确性和安全性。
⒋急诊科医疗流程⑴患者接诊：医务人员要在患者到达急诊科后及时接诊，并对患者进行初步评估。
⑵病史采集：医务人员要详细了解患者的病史，并按照规定的流程进行病史采集和记录。
⑶体格检查：医务人员要进行全面的体格检查，包括必要的生命体征监测。
⑷辅助检查：根据患者情况和医疗需要，医务人员要及时安排和解读相应的辅助检查，如血常规、心电图等。
⑸诊断与处理：医务人员要根据患者的病情和检查结果做出准确的诊断，并根据标准化操作流程进行处理。
⑹医嘱执行：医务人员要按照医嘱执行的标准操作流程进行，确保医嘱执行的准确性和安全性。
⑺医疗记录：医务人员要及时、准确地记录患者的相关信息，包括病历、医嘱、记录单等。
⒌急诊科质量控制指标⑴门诊满意度调查：定期对急诊科的门诊患者进行满意度调查，了解患者对服务质量的评价。
⑵医疗事故报告：对急诊科的医疗事故进行报告和分析，从而找出问题并采取相应的改进措施。
⑶医疗质量评估：定期对急诊科的医疗质量进行评估，包括诊断准确性、处理规范性等指标。
⑷不良事件报告和分析：对急诊科的不良事件进行报告和分析，以便改进工作流程和减少潜在风险。
⑸医疗纠纷处理：对急诊科的医疗纠纷进行及时处理，并及时采取相应的补救措施。
急诊医学科质量控制考核标准
存在无适应症用药1例次扣1分。超剂量或超疗程用药1例扣1分。
医患纠纷10分
10
按照我院相关文件执行。
依据监察室记录及检查情况考核。
患者投诉后，经核实科室工作存在不足，扣1分/次；患者投诉后,经核实科室工作存在缺陷，扣2分/次；医患纠纷通过赔偿解决金额≤3万元，扣5分/次；金额≤5万元，扣6分/次；金额≤10万元,扣7分/次；金额＞10万元，扣8分/次；鉴定为医疗事故的扣10分/次。
值班和交接班制度
5
急危重、新入院和病情变化病人进行书面交班。
检查交接班记录本。
未按规定进行书面交接班扣3分，《交接班记录本》记录内容有缺陷的口2分。
有创诊疗管理及准入制度
5
按照我院相关规定执行。
检查有创诊疗操作记录及现场检查。
未按有创诊疗技术操作规程操作扣2分。
急诊留观制度
10
急诊留观登记记录齐全，病人流向清晰，留观时间原则上不超过72小时。
抽查病历中会诊记录及现场抽查形式。
未按时会诊扣1分，会诊申请单记录缺陷扣0.5分，院外会诊未履行正常程序扣2分。
危重病人抢救制度
5
有抢救工作流程，抢救要有主治医师以上人员参加，重大抢救报告科主任及医院相关部门。
检查科室病历、记录本。
无制度，无流程扣5分，五分钟内未予抢救措施扣3分，无主治医师以上人员主持扣2分。
不熟悉、正确使用急救设备1人扣1分。
心肺复苏不熟练1人扣1分。
对急诊创伤患者未实施“严重程度评估”每份扣1分。
急诊高危患者在“绿色通道”停留时间≥60分钟，1例扣1分。
死亡病例讨论制度
5
患者死亡一周内进行讨论，记录在病历和《死亡病例讨论记录本》中。
急诊科医疗质量评价体系与考核标准
5
2、急诊抢数室应用临床指南和临床途径指导急诊急救诊断工作，使急诊急救流程原则化。
1、急诊急救室应配置完善旳生命体征监护设施，备有完好旳急救药物、器械及处在备用状态旳心肺复苏、监护等急救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理旳功能。
未按规定执行不得分。
8
2、急救室有急诊急救工作制度、急救流程(上墙)，并能有效执行。
未按规定执行不得分。
3
3、患者对入院、出院、转科、转院等具有知情权。
未按规定执行不得分。
4
2、维护患者旳合法权益。
1、患者及其法定代理人对病情、诊断（手术）方案、风险与益处、费用和临床试验等真实状况具有知情旳权利，患者及家眷在知情旳状况下有选择旳权利。
不尊重患者或法定代理人知情权，违反患者或法定代理入意愿或选择，不得分。
查排班表及对应物资及车辆准备，未按规定执行不得分。
20
3、院前急救部应有专业负责人，全面负贵
院前急救工作。
未按规定执行不得分。
15
4、抵达现场后，急救人员应根据患者、伤员病情实行初步诊断和处理。
未按规定执行不得分。
20
5、危重患者/伤员在运送过程中应有合适维持生命体征旳措施。
未按规定执行不得分。
20
未按规定执行不得分。
8
4、专科会诊必须由主治以上职称医师出诊，应在接到10分钟以内到场。
未在规定期间内到场不得分。
10
5、设置急诊诊断区和等待区，布局合理，有助于缩短急诊检查和急救距离半径，独立设置分诊、候诊、诊断、观测、急救空间，绿色生命通道标示清晰。
未按规定执行不得分。
5
6、医院对危急重患者/伤员按照“先及时救治，后补交费用”旳原则救治，保证急诊救治及时有效。
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准急诊科是医院中至关重要的一部分，因为它直接面对着病情最为紧急、需要快速诊断和治疗的病人。
因此，急诊科的质量控制标准尤为重要，它不仅关乎患者的生命健康，也反映了医院的整体水平。
本文将探讨急诊科质量控制标准的重要性，以及如何达到和维持这些标准。
一、确定急诊科质量控制标准的重要性急诊科质量控制标准的设定和执行，对于提高医疗服务质量，保障患者安全具有重大意义。
这些标准不仅可以确保医生在面对紧急情况时能够迅速、准确地做出诊断和治疗，还可以提高医生对常见急症的处理能力，降低医疗错误的发生率。
二、急诊科质量控制标准的设定1、明确医疗流程：急诊科应当制定明确的医疗流程，包括接诊、诊断、治疗、转运等各个环节。
确保每一位病人都能得到及时、准确的治疗。
2、建立评估系统：急诊科应建立完善的病人评估系统，对病人的病情进行实时监测和评估，以便及时调整治疗方案。
3、制定紧急情况处理流程：针对可能出现的紧急情况，急诊科应制定相应的处理流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确地做出反应。
4、注重病人安全：急诊科应严格遵守医疗安全制度，防止医疗事故的发生，确保病人安全。
三、如何达到和维持急诊科质量控制标准1、培训和教育：定期对医生和护士进行专业知识和技能的培训，提高他们的专业素养和服务质量。
2、定期评估和反馈：定期对急诊科的质量控制标准进行评估和反馈，以便发现问题并及时改进。
3、建立奖惩机制：对于那些遵守质量控制标准的医生和护士进行奖励，对于那些违反标准的进行惩罚，以此激励大家积极遵守规定。
4、持续改进：急诊科应持续医疗质量的改进，通过收集病人反馈、分析医疗数据等方法，不断优化诊疗流程和服务质量。
5、强化医患沟通：良好的医患沟通是提高医疗服务质量的关键。
急诊科应注重与患者的沟通，以增强患者对医生的信任和理解。
6、引入先进技术：积极引进先进的医疗技术和设备，以提高诊疗的准确性和效率。
7、建立多学科协作机制：急诊科应与其它科室建立紧密的合作关系，以便在遇到复杂病例时能够及时寻求多学科的协助。
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准急诊科作为医院中最关键的科室之一，承担着救治危急病患和急诊症状的重要任务。
为了保证急诊科的工作质量和医疗安全，建立科学规范的质量控制标准是至关重要的。
一、急诊科人员素质标准急诊科人员是急救病患的第一线医疗人员，其工作能力和素质直接影响急救效果。
因此，急诊科医务人员的素质标准应包括以下要求：1. 医学知识和技能：急诊医生应具备扎实的医学基础知识和紧急救治技能，包括心肺复苏、创伤处理、快速诊断等。
2. 心理素质：急诊医务人员需要具备良好的心理素质，能够应对高强度和高压力的工作环境，冷静处理紧急状况，保持良好的职业道德。
3. 团队合作能力：急诊科工作需要多学科的协同合作，医务人员应具备良好的团队合作意识，能够与其他科室、护士等有效沟通和协作。
二、急诊科设备设施标准急诊科所需的设备设施对于快速诊断和治疗非常重要。
下面是急诊科设备设施的标准要求：1. 必备设备：如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机、除颤仪等。
2. 抢救药品和器械：包括急救药品、红细胞及血浆等血液制品、手术抢救所需的器械和材料等。
3. 实时信息传输设备：急诊科需要与其他科室和卫生监测中心进行实时的信息传输，以确保快速反应和科学调度。
三、急诊科工作流程标准为了提高急诊科工作效率和服务质量，制定合理的工作流程是非常重要的。
急诊科工作流程标准包括以下几个方面：1. 急救流程：包括病患的初步评估、快速诊断、紧急抢救和有效治疗等环节，在流程中要确保每个环节的质量和效率。
2. 信息记录和统计：对每一位急救病患的信息进行详细记录，包括病历数据、检查结果、治疗方案等，并进行科学的统计分析，为提供科研支持和质量改进提供依据。
3. 危重病患转运流程：急诊科是危重病患的第一站，对危重病患的转运工作要制定标准的流程，确保转运过程中的安全和顺畅。
四、急诊科服务质量评估标准为了评估和提升急诊科的服务质量水平，制定科学的评估标准是必不可少的。
以下是几个常用的评估指标：1. 急诊科工作时间：评估急诊科的工作时间是否满足患者需求，是否有足够的医务人员和设备支持。
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准急诊科质量控制标准背景介绍随着社会的不断发展和人们生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也逐渐增加。
急诊科作为医院的重要部门之一，承担着应急医疗救治任务，对患者的抢救、治疗和管理起着重要作用。
为了提高急诊科医疗质量，保障患者的安全和满意度，急诊科需要制定相关的质量控制标准。
目标和原则急诊科质量控制标准的目标是提高医疗质量，保证患者的安全和满意度。
在制定标准的过程中，应坚持以下原则：1. 以患者为中心：患者的需求和安全应放在首位，确保提供优质的医疗服务。
2. 以科学为基础：制定的标准应基于科学研究和实践经验，具有可操作性和可验证性。
3. 追求持续改进：标准应不断更新，适应新的医疗技术和工作流程，以提高医疗质量。
标准内容急诊科质量控制标准应涵盖以下内容：1. 急诊医生和护士的教育培训要求：包括医学知识、急救技能、沟通能力等方面的培训；2. 急诊科常用设备和药物的选择和管理：要求科室配备符合规范的医疗设备和药物，并进行定期检测和维护；3. 急诊医学记录的质量要求：要求医生和护士记录完整、准确的医学信息，并保护患者的隐私；4. 急诊科人员的工作流程和协作要求：确保医护人员之间的协作和配合，提高工作效率和医疗质量；5. 急诊科质量评估和改进机制：建立科学的质量评估和反馈机制，通过持续改进，提高医疗服务质量。
质量控制实施急诊科应建立质量管理小组，负责制定和执行质量控制标准。
具体的实施步骤包括：1. 制定标准和流程：根据科室的实际情况，制定相应的质量控制标准和工作流程；2. 培训和教育：组织急诊医生和护士的培训和继续教育，提高专业技能和质量意识；3. 设备和药物管理：建立设备和药物的采购、使用和管理制度，确保设备和药物的合理使用和有效管理；4. 文书记录管理：建立规范的医学记录要求，加强记录的审核和质量控制；5. 风险管理和事件报告：建立急诊科的风险管理制度，及时报告和处理医疗事故和不良事件；6. 质量评估和改进：定期进行质量评估和反馈，找出问题并改进工作流程和服务质量。
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准1. 引言急诊科作为医疗机构中的关键部门，其质量控制是保证医疗质量和安全的重要手段之一。
急诊科质量控制的标准应该全面、科学、严格，并根据实际情况不断进行修订和完善，以确保患者能够及时、准确地获得高质量的急诊医疗服务。
2. 急诊科质量控制的原则以患者为中心：注重患者的需求和体验，尊重患者的权益，确保提供安全、高效、高质量的急诊医疗服务。
临床决策的科学性：医务人员在进行临床决策时，应依据科学的医疗知识和经验，确保诊疗方案的科学性和合理性。
规范化的操作流程：急诊科应建立规范的操作流程和标准化的操作规范，确保医疗行为的一致性和可追溯性。
不断改进和创新：急诊科质量控制是一个不断改进和创新的过程，应不断经验，吸收新知识，打破传统的工作方式和思维模式，提高急诊医疗质量。
3. 急诊科质量控制的内容急诊科质量控制的内容包括但不限于以下几个方面：3.1 人员管理严格按照法定的资质要求和岗位职责进行人员管理，确保急诊科医务人员的素质和能力。
定期进行医务人员的继续教育和培训，提高他们的专业水平和技能。
定期进行医务人员的考核与评价，并根据评价结果进行激励或纠正措施，激励医务人员积极工作，纠正不足之处。
3.2 设备设施管理定期检查急诊科的设备设施，确保其正常运转和安全性。
制定设备的使用规范和操作流程，保证设备的正确使用，避免因设备问题导致的医疗事故。
3.3 医疗流程管理制定急诊科的医疗流程和操作规范，确保医疗行为的一致性和规范化。
提供急诊科医疗流程的培训和指导，确保医务人员能够熟练掌握和正确执行流程和规范。
3.4 质量监测与评价建立急诊科的质量监测体系，监测关键指标和质量问题。
定期对急诊科的质量进行评价，发现问题并采取相应的改进措施。
4. 急诊科质量控制的实施与监督急诊科质量控制的实施与监督应由医院的质量管理部门牵头负责，其他相关部门和医务人员也应积极参与其中。
实施过程中应采取以下措施：建立健全的质量控制体系，明确各个职能部门的责任和权限。
急诊专业医疗质量控制指标(版)
急诊专业医疗质量控制指标(版)一、前言急诊科是医院中救治急危重症患者的重要场所，具有病情紧急、变化快、救治难度大等特点。
为了提高急诊科的救治质量和效率，制定一套科学、合理、可行的急诊专业医疗质量控制指标至关重要。
本指标旨在为急诊科医护人员提供明确的救治目标和方向，为医院管理层提供评估急诊科工作质量的依据，为患者提供安全、高效的急诊医疗服务。
二、急诊专业医疗质量控制指标1. 急诊就诊流程（1）就诊时间：从患者到达急诊科至开始接受治疗的时间应在规定范围内，如30分钟内完成初步评估、60分钟内完成进一步评估。
（2）分诊准确性：分诊护士应准确评估患者病情，确保将急危重症患者及时送入抢救室。
（3）抢救室使用率：抢救室的使用率应达到规定要求，如≥80%。
2. 急诊诊断与治疗（1）诊断准确率：急诊科医生对患者的诊断准确率应达到规定要求，如≥90%。
（2）治疗方案合理性：治疗方案应根据患者病情、年龄、体质等因素制定，确保治疗措施的合理性。
（3）抢救成功率：抢救急危重症患者的成功率应达到规定要求，如≥95%。
3. 急诊护理质量（1）基础护理合格率：基础护理操作应规范、准确，合格率应达到规定要求，如≥95%。
（2）危重患者护理质量：对危重患者的护理应细致、周到，确保患者安全，降低并发症发生率。
（3）护理文书书写质量：护理文书应真实、准确、完整，反映患者病情变化和治疗过程。
4. 急诊科管理与培训（1）人员配置：急诊科医护人员数量应满足工作需求，保证24小时值班制。
（2）培训与考核：定期开展急诊专业培训，提高医护人员业务水平，确保各项操作熟练、规范。
（3）应急预案：制定并完善应急预案，提高急诊科应对突发事件的能力。
5. 患者满意度（1）满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对急诊医疗服务的满意度。
（2）满意度指标：患者满意度应达到规定要求，如≥90%。
三、总结急诊专业医疗质量控制指标是衡量急诊科工作质量的重要依据。
卫计委急诊科质控标准
急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）一、急诊科医患比定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。
计算公式：×100%急诊科医患比= 急诊科固定在岗（本院）医师总数同期急诊科接诊患者总数（万人次）意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
二、急诊科护患比定义：急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。
计算公式：急诊科护患比= 急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数×100%同期急诊科接诊患者总数（万人次）意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊各级患者比例定义：急诊患者病情分级：Ⅰ级是濒危患者，Ⅱ级是危重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。
急诊各级患者比例，是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例。
计算公式：急诊各级患者比例= 急诊科就诊的各级患者总数×100%同期急诊科就诊患者总数意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
四、抢救室滞留时间中位数定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（以小时为单位）。
抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后取其中位数。
计算公式：抢救室滞留时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数抢救室滞留时间中位数=（X n/2+X n/2+1）/2，n为偶数注：n为急诊抢救室患者数，X为抢救室滞留时间。
意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。
五、急性心肌梗死（STEMI ）患者平均门药时间及门药时间达标率定义：急性心肌梗死（STEMI ）患者平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI ）患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。
急性心肌梗死（STEMI ）患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗（发病12小时）内，就诊的急性心肌梗死（STEMI ）患者门药时间在30分钟内。
急诊科质量控制标准
☆查记录
1
≥80%
☆查记录
2
急诊诊断正确率
≥90%
☆查记录
1
≥80%
☆查记录
2
医生、护士技术操作合格率
≥95%，现场考察
1
≥90%，现场考察
2
病
历
处
方
急诊病历合格率90%
优良率≥85%
查在架病历
1
查在架病历
3
急诊处方合格率100%
查处方
1
查处方
3
护
理记录
各项护理记录合格率≥95%
查在架病历
1
查登记卡
0.5
管理：定人、定数量、定位置、定期检查维修
查检查维修记录
0.5
查检查维修记录
0.5
药物/制剂摆放合理、清楚
药品合格率100%
现场考察
0.5
现场考察
0.5
分诊处
预检分诊值班人员
☆护龄≥5年，现场考察
未达标每人次扣0.5分
0.5
-----------------
危重病人接诊≤5分钟
现场考察
1
收款处
安全、方便，无排长队现象
☆现场考察
未达要求扣1分
0.5
☆现场考察
未达要求扣1分
0.5
急诊
药房
单设
现场考察
0.5
可与就近的门诊药房合用
但需设优先窗口
0.5
药物满足常规急救需要
现场考察
0.5
现场考察
0.5
急诊化验室
☆设急诊区内，现场考察
未达要求扣1分
0.5
☆设急诊区内，现场考察
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急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）
一、急诊科医患比
定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。
计算公式：
×100%
急诊科医患比= 急诊科固定在岗（本院）医师总数
同期急诊科接诊患者总数（万人次）
意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
二、急诊科护患比
定义：急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。
计算公式：
急诊科护患比= 急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数
×100%
同期急诊科接诊患者总数（万人次）
意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊各级患者比例
定义：急诊患者病情分级：Ⅰ级是濒危患者，Ⅱ级是危重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。
急诊各级患者比例，是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例。
计算公式：
急诊各级患者比例= 急诊科就诊的各级患者总数
×100%
同期急诊科就诊患者总数
意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
四、抢救室滞留时间中位数
定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（以小时为单位）。
抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后取其中位数。
计算公式：
抢救室滞留时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数
抢救室滞留时间中位数=（X n/2+X n/2+1）/2，n为偶数
注：n为急诊抢救室患者数，X为抢救室滞留时间。
意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。
五、急性心肌梗死（STEMI ）患者平均门药时间及门药时间达标率
定义：急性心肌梗死（STEMI ）患者平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI ）患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。
急性心肌梗死（STEMI ）患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗（发病12小时）内，就诊的急性心肌梗死（STEMI ）患者门药时间在30分钟内。
急性心肌梗死（STEMI ）患者门药时间达标率是指急性心肌梗死（STEMI ）患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI ）患者总数的比例。
计算公式：
急性心肌梗死（STEMI ）患者平均门药时间= 行溶栓药物治疗的急性心肌梗死
（STEMI ）患者的门药时间总和同期行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI ）患者总数
×100%
急性心肌梗死（STEMI ）患者门药时间达标率
= 急性心肌梗死（STEMI ）患者门药时间达标的患者数同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI ）患者总数×100% 意义：反映急诊绿色通道的效率。
六、急性心肌梗死（STEMI ）患者平均门球时间及门球时间达标率
定义：急性心肌梗死（STEMI ）患者平均门球时间是指行急诊PCI 的急性心肌梗死（STEMI ）患者，从进入急诊科到开始PCI 的平均时间。
急性心肌梗死（STEMI ）患者门球时间达标是指在PCI 时间窗（发病12小时）内，就诊的急性心肌梗死（STEMI ）患者门球时间在90分钟内。
急性心肌梗死（STEMI ）患者门球时间达标率是指急性心肌梗死（STEMI ）患者门球时间达标的患者数占同期就诊时在PCI 时间窗内应行PCI 的急性心肌梗死（STEMI ）患者总数的比例。
计算公式：
急性心肌梗死（STEMI ）患者平均门球时间= 行急诊PCI 的急性心肌梗死（STEMI ）患者的门球时间总和同期行PCI 的急性心肌梗死（STEMI ）患者总数
×100%
急性心肌梗死（STEMI ）患者门球时间达标率
= 急性心肌梗死（STEMI ）患者门球时间达标的患者数同期就诊时在PCI 时间窗内应行PCI 的急性心肌梗死（STEMI ）患者总数×100% 意义：反映急诊绿色通道的效率。
七、急诊抢救室患者死亡率
定义：急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72小时内死亡（包括因不可逆疾病而自动出院的患者）。
急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总
数占同期急诊抢救室抢救患者总数的比例。
计算公式：
急诊抢救室患者死亡率= 急诊抢救室患者死亡总数
同期急诊抢救室抢救患者总数
×100%
意义：反映急危重症患者救治成功率。
八、急诊手术患者死亡率
定义：急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术，术后1周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。
急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例。
计算公式：
急诊手术患者死亡率= 急诊手术患者死亡总数
同期急诊手术患者总数
×100%
意义：反映急诊手术救治成功率。
九、ROSC成功率
定义：ROSC（心肺复苏术后自主呼吸循环恢复）成功是指急诊呼吸心脏骤停患者，心肺复苏术（CPR）后自主呼吸循环恢复超过24小时。
ROSC成功率是指ROSC成功总例次数占同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数的比例。
同一患者24小时内行多次心肺复苏术，记为“一例次”。
计算公式：
ROSC成功率= ROSC成功总例次数
同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数
×100%
意义：反映急诊心肺复苏成功率。
十、非计划重返抢救室率
定义：因相同或相关疾病，72小时内非计划重返急诊抢救室患者总数占同期离开急诊抢救室（出院或转其他区域）患者总数的比例。
计算公式：
非计划重返抢救室率=
72小时内非计划
重返急诊抢救室患者总数
同期离开
急诊抢救室患者总数
×100%
意义：反映急诊医师对患者病情评估的准确性。