白血病病人的护理
白血病病人的护理 白血病一般护理
多饮水 高热量
高蛋白 禁粗糙 高维生素
饮食护理 ✓高热量、高蛋白、高维生素、适量纤 维素、清淡易消化饮食，禁食过硬、过 于粗糙的食物，禁酒，忌刺激性食物 ✓饮水3000ml以上 ✓禁止于化疗前后2小时内进食
白血病一般护理
一般护理
休息与活动
病情轻或缓解期病人适当休息 体力差者，以休息为主 化疗后卧床休息30分钟再下床，若无不适，逐渐增
加活动量和活动时间 病情较重者，绝对卧床休息
一般护理
保持病室安静，减少探视 操作相对集中，防止过多干扰病人 粒细胞缺乏者（绝对值≤0.5×109/L），采取保护性隔离
急性白血病护理措施
急性白血病护理措施什么是急性白血病？急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种由恶性白血病细胞引起的骨髓疾病。
该病以骨髓增生失常、白细胞过多和造血障碍为特征。
急性白血病患者需要采取一系列的护理措施来控制病情和提高生活质量。
护理措施1. 环境管理•保持清洁和安静的环境，避免感染的风险。
•定期消毒医疗设备，避免交叉感染。
•患者要避免接触潮湿的物品，因为患者的免疫力较低，容易感染。
2. 感染控制•患者需要定期进行手卫生，遵守正确的手卫生步骤。
•医护人员必须戴好口罩、手套、帽子和防护服等防护用品，以减少感染传播的风险。
•定期监测患者的体温，发现异常立即采取相应的措施。
3. 饮食与营养•给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，提供充足的营养支持。
•避免给患者食用生的或未经煮熟的食物，减少感染的风险。
•根据患者的需求，采取各种方式提供饮食，如切碎、液体或鼻胃管喂食等。
4. 心理护理•提供必要的情感支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。
5. 疼痛管理•监测患者的疼痛程度，并根据需要给予相应的止痛药物。
•提供舒适的床铺和环境。
6. 出血控制•观察患者的出血情况，包括皮肤、鼻腔、口腔等。
•避免患者触碰硬物，减少意外损伤引起的出血。
•保持皮肤清洁，预防感染。
7. 体力活动•根据患者的状况提供适度的体力活动，避免过度疲劳。
•避免患者接触疾病的可能来源，以减少感染的风险。
8. 教育与指导•向患者及其家属提供关于急性白血病的教育和指导，包括病因、症状、治疗和康复等方面的知识。
•帮助患者制定恰当的生活计划，让他们更好地管理疾病。
结语急性白血病是一种需要特殊护理的疾病，患者需要定期进行医学观察和治疗。
护理措施的实施可以有效控制病情，提高患者的生活质量。
医护人员在护理过程中要注重环境管理、感染控制、营养支持、心理护理等方面的工作，为患者提供全方位的照顾和关爱。
《白血病病人的护理》PPT课件
白血病患者需要心理支持，家属和医 护人员应给予关心和鼓励。
预防感染
保持室内空气流通，避免接触感染源 ，注意口腔、皮肤等部位的卫生。
合理饮食
根据病情制定个性化的饮食计划，保 证营养摄入。
适度运动
在医生的指导下进行适度的运动，增 强体质和免疫力。
白血病病人的生活指导
休息与活动
用药指导
根据病情调整休息和活动时间，避免过度 劳累。
监测病情
密切监测病人的病情变化，及时发现 并处理异常情况。
03
白血病病人的常见症状及处理
发热的处理
总结词：及时降温
详细描述：白血病患者发热时，应及时采取降温措施，如使用冰袋、温水擦浴等 物理方法降温，必要时遵医嘱使用退热药物。
出血的处理
总结词：压迫止血
详细描述：对于出血症状，应采取压迫止血的方法，如牙龈出血可用棉球压迫，鼻出血可用棉球塞住鼻孔等。同时，应保持 皮肤清洁干燥，避免外伤。
提供营养均衡的饮食，保 证病人获得足够的蛋白质 、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油 腻等刺激性食物，以免加 重病情。
保持口腔卫生
督促病人保持口腔卫生， 避免口腔感染等并发症的 发生。
日常护理
预防感染
规律作息
保持病房清洁卫生，定期消毒，预防 病人发生感染。
督促病人保持规律的作息时间，保证 充足的休息和睡眠时间。
预防和及时处理并发症，如感 染、出血等。
心理支持
提供心理支持，帮助病人应对 手术和康复过程中的情绪压力
。
康复期的护理
定期复查
指导病人定期进行复查，监测 病情变化。
生活方式调整
指导病人调整生活方式，如保 持良好的作息和饮食习惯。
白血病护理要点
白血病护理要点
白血病是一种严重的血液疾病，需要患者的长期护理和关注。
为了保持健康和提高生活质量，以下是白血病患者的护理要点：
1. 保持卫生
保持个人卫生对白血病患者非常重要，以防止感染。
定期洗澡，保持皮肤清洁，口腔护理，刷牙和使用牙线，定期更换内衣等。
2. 定期检查
定期进行血液检查和体检，以便及时发现任何异常情况。
这有助于医生了解患者的病情，调整治疗方案，并预防并发症的发生。
3. 心理支持
白血病是一种长期疾病，对患者来说是一个沉重的心理负担。
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的情绪困扰，增强他们的信心和积极性。
4. 健康饮食
保持健康的饮食习惯对白血病患者至关重要。
选择新鲜、营养丰富的食物，包括大量的蔬菜、水果、全谷类和蛋白质来源。
避免食用油腻、辛辣和高热量的食物。
保持足够的水分摄入。
5. 预防出血
白血病患者的血小板数量可能较低，容易发生出血。
避免剧烈运动或接触锐利物品，以防止皮肤割伤或撞伤。
刷牙时使用软毛牙刷，避免用力过猛。
在医生的指导下使用抗凝药物。
6. 预防感染
白血病患者的免疫系统较弱，容易感染病菌。
避免接触感染源，如生病的人、动物和污染物。
遵循医生的建议，接种必要的疫苗。
在公共场所和医院等地方要特别注意个人卫生。
7. 适度锻炼
适度的锻炼有助于增强体质和提高免疫力。
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。
避免过度运动和疲劳。
白血病护理最重要措施和观察_整改措施_
白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。
白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。
2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。
(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。
4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。
护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。
白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。
限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。
宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。
如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。
保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
白血病病人护理护理计划单
白血病病人护理护理计划单1. 客观观察与记录：- 每日记录病人的体温、心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。
- 监测病人的精神状态、食欲、排尿和排便情况，并记录相关变化。
- 检查病人皮肤的颜色、湿度和完整性，及时报告任何异常。
- 定期检查病人的口腔卫生状况，及时清洁口腔。
2. 密切监测并管理病人的疼痛：- 病人进入疼痛评估，根据评估结果制定个性化的疼痛管理计划。
- 及时给予病人合适的止痛药物，确保病人的疼痛得到缓解。
- 定期评估疼痛程度和止痛药物的疗效，并根据需要进行调整。
3. 提供适当的营养支持：- 根据病人的病情和诊断，制定个性化的饮食计划。
- 监测病人的饮食摄入量和体重变化，并调整饮食计划以满足其营养需求。
- 提供易于消化的食物，避免刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
- 鼓励病人适量饮水，保持良好的水分平衡。
4. 保持病人的安全：- 确保病人的病床安全舒适，避免滑倒或跌倒。
- 监测病人的活动能力和体力状况，根据需要提供合适的辅助器具和帮助。
- 定期更换病人的体位，预防压疮的发生。
- 防止交叉感染，保持病房的清洁卫生，妥善处理病人的医疗废物。
5. 提供情绪支持和心理疏导：- 与病人建立良好的沟通和信任关系，耐心倾听他们的忧虑和情绪。
- 鼓励病人参与积极的活动，如阅读、音乐、艺术等，缓解压力和焦虑。
- 提供心理咨询和支持服务，帮助病人和家属应对疾病带来的心理困扰。
6. 协助病人进行日常生活活动：- 在保证安全的前提下，鼓励病人适度活动，以维持肌肉力量和身体功能。
- 协助病人进行个人卫生，如洗漱、更换衣物等。
- 协助病人完成日常生活活动，如进食、洗漱、排便等，提供必要的帮助和支持。
请注意，以上是一份针对白血病病人的护理计划单，仅供参考。
实际护理计划应根据病人的具体病情、医嘱和护理需求进行个性化制定。
在执行护理计划时，护士需要紧密监测病人的病情变化，并及时与医疗团队沟通和协调。
慢性白血病护理常规
慢性白血病护理常规1.监测病情：护理人员需要经常检查患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征，以及白细胞、红细胞和血小板计数。
这有助于了解病情的变化，并采取相应的护理措施。
2.卧床休息：慢性白血病患者常常疲劳，需要充足的休息时间。
护理人员应提示患者适当休息，控制体力活动，避免剧烈运动和过度劳累。
3.提供营养支持：由于白细胞的增殖和代谢率的增加，慢性白血病患者需要增加能量和营养的摄入。
护理人员应提供均衡的饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。
如果患者有食欲不振或消化问题，可以采取分食小餐、多餐少食等方式，以保证充足的营养。
4.管理并发症：慢性白血病患者容易出现感染、出血和贫血等并发症。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
对于感染，需要注意个人卫生、保持清洁环境，避免与感染患者接触。
对于出血风险较高的患者，需要避免使用硬性物品，保持皮肤完整，注意口腔卫生。
对于贫血患者，可以适当补充铁剂和维生素B12等，同时注意减少体力活动，避免过度疲劳。
5.应对心理问题：慢性白血病对患者的生活造成了很大的影响，可能会引起焦虑、抑郁和心理负担等问题。
护理人员应关注患者的情绪变化，提供相应的心理支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。
同时，家庭成员也需要理解和支持患者，为其创造一个良好的生活环境。
6.定期随访和检查：慢性白血病患者需要定期进行血常规、骨髓穿刺和细胞遗传学检查等，以监测疾病的进展和评估治疗效果。
护理人员应帮助患者做好随访和检查的准备工作，并提供必要的指导和支持。
总之，慢性白血病的护理要全面、细致和个体化。
除了上述常规护理，还应根据患者的具体情况制定相应的护理计划，以帮助患者尽可能地控制疾病，提高生活质量。
此外，护理人员还应持续关注最新的治疗进展和疾病的护理知识，不断提升自身的专业能力和护理水平。
关于白血病患者的护理及健康教育
关于白血病患者的护理及健康教育白血病是一种常见的恶性肿瘤，患者的身体免疫系统出现了异常，造成了细胞的病变和白血细胞增生，使得机体免疫功能降低，容易感染和出现出血等症状。
白血病患者需要采取相应的护理和健康教育措施，提高治疗效果和生活质量。
一、治疗护理1.药物治疗：白血病的治疗一般采用化疗法，药物的治疗过程中会出现一定的副作用，如发热、恶心、呕吐、脱发等。
护士应及时观察患者的身体反应，常规监测病情变化，减轻其不适症状。
2.营养护理：由于白血病会对患者的免疫系统造成影响，因此患者需要科学合理的膳食，保证营养均衡。
护士应根据患者实际情况，制定合适的饮食方案，如多吃新鲜蔬菜水果，低脂低糖，控制饮食摄入量等。
3.精神护理：白血病患者由于需要长期治疗，经常接受器械检查、化疗等操作，容易导致焦虑、抑郁等心理问题。
护士应加强交流，提供心理支持，让患者保持积极心态，增强生活信心。
二、健康教育1.饮食保健：白血病患者的营养摄入需要控制，但不应完全杜绝高蛋白、高热量的食物，否则可能会引发营养不良；同时要多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，增强机体免疫力。
2.合理锻炼：合理的身体锻炼可以促进机体的代谢和康复，但患者应在医生的指导下进行，不宜剧烈运动或长时间大量运动，以免加重患者负担。
3.注意体温：白血病患者的免疫系统受到影响，常常处于易感状态，易于感染，因此需要时刻监测体温，并在医生指导下及时处理。
4.避免感染：患者在进行治疗的同时，需要避免感染的可能，如不去人员密集的场所、避免开放性伤口、勤洗手等。
5.定期随访：白血病患者需要定期复诊、随访，对于患者生活中的种种问题，均可向医护人员咨询、汇报，以便及时调整治疗方案，并为患者提供更加全面的康复指导。
对白血病患者的护理和健康教育要做到科学规范、个性化、全面细致，既要关注病情的发展和变化，又要尽可能地维护患者的身体和心理健康，为患者的康复创造良好的生活和治疗环境。
白血病护理措施
白血病护理措施白血病是一种常见的恶性肿瘤，它会对患者的身体造成很大的伤害。
在治疗白血病的过程中，患者需要进行全面的护理，以保证他们能够顺利地度过这个难关。
下面将介绍一些白血病护理措施。
一、环境护理1.1 安静、舒适的环境白血病患者需要一个安静、舒适、温暖的环境来帮助他们恢复体力和精神状态。
因此，在白血病患者住院期间，应该尽量减少噪音和光线刺激，保持室内温度适宜。
1.2 避免感染由于白血病患者免疫力低下，所以在日常生活中要注意避免感染。
医护人员应该做好手卫生和穿戴防护用品等措施来预防传染。
同时，在探视时要注意不要带有传染性的疾病或带有臭味的食物。
1.3 保持卫生白血病患者的身体抵抗力较弱，容易感染，因此要保持卫生。
医护人员应该定期为患者更换床单、被套、衣服等物品，并对房间进行清洁消毒。
二、营养护理2.1 合理膳食白血病患者需要摄入丰富的营养物质来帮助身体恢复。
医生会根据患者的具体情况制定合理的膳食方案，包括控制饮食量和摄入特定的营养素。
2.2 补充维生素和矿物质白血病患者需要大量的维生素和矿物质来支持身体的正常功能。
在医生指导下，可以通过口服或注射等方式进行维生素和矿物质的补充。
2.3 避免食用过于刺激性的食物白血病患者应该避免食用过于刺激性的食物，如辛辣、油腻等，以避免对胃肠道造成不良影响。
三、心理护理3.1 给予情感支持白血病患者需要得到家人和医护人员的情感支持，以帮助他们度过治疗期间的困难。
医生和护士应该给予患者鼓励和安慰，让他们感受到关心和爱。
3.2 提供心理咨询服务白血病患者在治疗过程中可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题。
医院可以提供心理咨询服务，帮助患者缓解压力、调整心态。
3.3 为患者提供娱乐活动白血病治疗期间，由于身体不适等原因，患者可能会感到无聊和孤单。
医院可以组织一些娱乐活动，如看电影、听音乐、玩游戏等，让患者感到轻松愉快。
四、药物治疗护理4.1 规律用药白血病治疗需要长期进行药物治疗，因此要保证规律用药。
白血病患者的日常护理
白血病患者的日常护理摘要白血病是一种影响骨髓和血液的疾病，对患者的日常生活造成很大影响。
本文档旨在为白血病患者的家属及护理人员提供一份详细的日常护理指南，帮助他们更好地照顾患者，提高生活质量。
1. 生活环境为患者提供一个安静、舒适、干净的生活环境，保持室内空气流通，温度适中，避免强光刺激。
2. 休息与活动保证患者充足的休息时间，根据身体状况适当进行户外活动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。
3. 饮食管理1. 均衡饮食：提供高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、新鲜蔬菜和水果等。
2. 注意饮食卫生：避免食用生肉、生蛋、生鱼、生贝类等食物，防止感染。
3. 定时定量：根据患者的食欲和身体状况制定饮食计划，保证每日营养摄入。
4. 药物护理1. 严格遵医嘱：按照医生的指示给予患者药物治疗，不得随意更改剂量或停药。
2. 观察药物反应：密切观察患者在使用药物过程中的不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。
5. 症状观察1. 监测体温：每日定时测量体温，如有异常，及时就医。
2. 观察出血和瘀斑：注意患者是否有皮肤出血、牙龈出血等症状，如有异常，立即就医。
3. 监测体重和血压：定期监测患者的体重和血压，了解身体状况。
6. 心理护理1. 给予关爱和支持：家属和护理人员要关心患者的心理需求，给予鼓励和关爱，增强患者战胜疾病的信心。
2. 建立良好的沟通：与患者保持良好的沟通，了解他们的心理状态，及时解决疑问和困扰。
7. 健康教育1. 疾病知识：向患者及家属讲解白血病的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等。
2. 自我护理：指导患者学会自我观察病情，了解药物的作用及副作用，掌握简单的自我护理技巧。
结语通过以上的日常护理，可以帮助白血病患者更好地控制病情，提高生活质量。
家属和护理人员要耐心、细心地照顾患者，并与医护人员密切合作，为患者的康复创造良好的条件。
白血病护理教查房
白血病护理教查房1.白血病人怎么护理，吃什么好2.急性髓系白血病m3护理要点3.白血病手术之后如何护理4.简述急性白血病的常见护理诊断。
5.简述急性白血病眼底及颅内出血的护理。
6.青壮年白血病患者的心理护理白血病人怎么护理，吃什么好1、多摄入高蛋白物质由于患者体质弱，身体内消耗的蛋白质的质量要远远大于正常人，所以患者要及时摄入大量优质的蛋白质，才能维持机体内的各个组织和器官功能运行正常，且蛋白质是一种特殊的抗体，这样还可以增加患者的免疫力，提高对病毒的抵抗力。
所以病人宜食用鱼肉、擒蛋、瘦肉，豆类等优质蛋白以补充身体对蛋白的需要。
2、进食含铁丰富的食物贫血是白血病的症状，疾病造成患者血液内的血红蛋白和血小板数量逐渐减少，所以要补充一些造成人体造血原料。
铁元素使血液的重要组成部分，因此患者在选择食物时，注意食用含铁元素丰富的食物。
3、多吃一些含维生素丰富的食物有临床调查发现，白血病患者体内有不同程度的维生素缺乏的现象，而维生素能够有效阻止癌细胞的扩散，并且有利于人体对铁元素的吸收，因此患者应该多吃含维生素丰富的食物。
4、禁忌食物由于药物和化疗带给人们身体各个组织和细胞有不同程度的损害，导致患者身体十分的脆弱，所以患者不能够食用油腻、生冷、辛辣等刺激性的食物，这样会造成病情的不断恶化。
5、少食多餐化疗期间，患者会出现各种不良症状，患者经常表现为呕吐、恶心、消化不良等，因此患者可采取少食多餐的进食方法，来保证患者身体内营养物质的摄入。
急性髓系白血病m3护理要点白血病是一种危险性非常高的一种疾病，导致白血病的病因也比较复杂，一旦患上白血病则需要长期坚持治疗，这样才有治愈的可能性。
白血病患者一般会有很多的并发症，影响人们的健康。
那白血病的并发症主要有哪些呢？1、感染白血病使正常的白细胞减少，尤其是中性粒细胞急剧减少，再加上化疗等因素，使粒细胞的数量严重缺乏，容易使患者发生严重的感染或败血症。
所以对白血病患者的护理一定要注意。
《白血病病人的护理》课件
2
睡眠
白血病病人需要足够的睡眠。护理人员应根据病人的需要，调整睡眠时间和环境。
3
倾听
倾听病人的需求和想法，提供情感支持和鼓励。护理人员需要理解病人的处境和 感受。
白血病病人的心理护理
冥想
冥想可以帮助病人缓解压力和焦 虑。在安静的环境中，病人可以 经历身体上的自我疗愈。
心理辅导
白血病病人需要获得适当的心理 支持。心理辅导可以帮助他们应 对疾病的挑战和不确定性。
结束语及致谢
感谢大家参加《白血病病人的护理》课程。我们希望您从中获得了有用的信 息和知识。如果您有任何疑问或建议，请随时联系我们。
通常需要进行骨髓活检、血液检 查和影像检查。确诊后，病人需 要进行治疗和护理。
白血病的类型
有多种不同的白血病类型，包括 急性淋巴细胞白血病、急性粒细 胞白血病、慢性淋巴细胞白血病 和慢性粒细胞白血病。
护理白血病病人的基本原则
密切监测
监测病情，包括白细胞数、贫血、出血和感染 等方面。及时采取措施。
如实记录
及时并准确地记录白血病病人的情况，以便进 行病史、病情和治疗的评估。
合理的治疗
根据病情和类型，合理的进行化疗、放疗和造 血干细胞移植等治疗方法。
支持情感
白血病病人需要获得支持和鼓励。护理人员需 要呵护白血病病人，关注他们的情感状态。
白血病病人的生活护理
1
运动
帮助病人保持身体健康。适当的运动可以增强免疫功能和减轻疲劳。
1 感染预防
2 安全出行
白血病病人免疫系统较弱， 容易感染各种病菌。注意 手卫生、室内清洁卫生、 营养和休息等方面的预防 措施。
白血病病人可能会因治疗 需求而前往医院，需要进 行安全出行。确保病人穿 戴舒适、行动便利，同时 还需要注意气候和天气等 因素。
白血病护理PPT
目录 白血病概述 白血病护理原则 白血病护理技巧
白是一种由于 骨髓中恶性克隆细胞异常增生引起 的血液系统恶性肿瘤。 白血病的分类：根据白血病细胞类 型和病程不同可分为急性白血病和 慢性白血病。
白血病护理 原则
白血病护理原则
早期发现和诊断：了解白血病的早期症 状，及时就医并进行相关检查和诊断。 细心观察和监测：监测患者的体温、心 率等生命体征，观察白细胞计数以及骨 髓检查结果的变化。
白血病护理技巧
血小板管理：定期检测血小板计数，采 取相应措施预防或处理出血风险。 疾病教育：向患者和家属提供关于白血 病的教育和宣传，提高其对疾病的了解 和应对能力。
谢谢您的观赏聆听
白血病护理原则
营养支持：制定个性化的营养 计划，补充足够的蛋白质、维 生素和微量元素。 精神关怀：提供患者和家属心 理支持，帮助他们应对白血病 带来的负面情绪。
白血病护理原则
安全防护：加强感染控制，保持良好的 卫生习惯，避免受到外界微生物的侵害 。
白血病护理 技巧
白血病护理技巧
药物管理：正确服用化疗药物，及 时处理药物副作用。 疼痛管理：评估和缓解患者可能出 现的疼痛，采取相应的疼痛管理措 施。
白血病护理查房PPT
目录 简介 白血病简介 白血病护理要点 白血病并发症护理 预后 结束语
简介
简介
根据白血病护理实践经验，总 结出以下几点需要重点关注的 内容
白血病简介
白血病简介
学名介绍：白血病是一种由造血干织器官病变的恶性肿瘤。
分类介绍：按病理、细胞学分类；按分 化程度分为急性和慢性白血病。
白血病简介
症状介绍：一般先是症状较轻 的贫血、出血、感染和了解阳 性。肿大淋巴结、肝脾大是其 它的症状
白血病护理要 点
白血病护理要点
心理护理： - 给予温暖和安全感； - 鼓励患者积极面对生活，消除紧
张情绪； - 引导患者参加适当的社交、文化
、娱乐活动。
白血病护理要点
营养支持： - 高糖、高蛋白、低脂肪
、维生素丰富的膳食； - 补充微量元素，如铁、
锌等； - 加强营养教育，重视口
腔卫生和预防感染。
白血病护理要点
化疗并发症护理： - 预防并治疗化疗引起的恶心、呕
吐等不良反应； - 注意造血抑制，防止感染和出血
； - 观察心、肝、肾功能，防止心、
肝、肾毒性等症状出现。
白血病并发症 护理
白血病并发症护理
神经症状： - 观察患者病情变化，记
录症状表现； - 给予药物治疗，如镇痛
、镇静等； - 予以心理护理，缓解患
者精神负担。
白血病并发症护理
出血护理： - 限制活动； - 确保安静环境； - 确保导尿管通畅； - 血小板输入和药物控制； - 观察患者诊断变化
白血病并发症护理
感染护理: - 保持患者住院环境清洁
愿每一位护理人员都能继续努力，让更 多的白血病患者走出病痛束缚，重返健 康快乐的生活。
急性白血病护理措施
1)安慰、关心病人，匡助病人正确对待自己的疾病，使其积极与医护人员配合，达到最佳治疗效果。
2)保证歇息，根据病情适当控制活动量，以减少体力消耗。
饮食宜高热量、高蛋白、高维生素，避免有刺或者粗糙的食物，化疗期间宜少量多餐清淡易消化食物。
口腔溃疡严重者进食前用普鲁卡因稀释液漱口以减轻疼痛。
1)定期观察患者体温变化，注意有无咽痛、咳嗽等不适。
2)病室保持空气新鲜，每日紫外线消毒或者喷洒消毒液，减少人员探视。
3)遵医嘱按时、准确给与抗生素治疗或者输浓缩粒细胞。
4)严格执行无菌操作，杜绝医院内感染发生。
①保持口腔清洁：进餐先后及睡前用漱口溶液漱口。
②保持皮肤清洁：勤换内衣，便后用1：5000 高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后肛周涂抗生素软膏，女病人注意会阴部每天冲洗。
1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。
2)各项操作动作轻柔，穿刺后局部按压时间要长。
3)嘱患者用软毛牙刷，勿用牙签剔牙以防牙龈损伤，勿用手挖鼻腔以防出血。
牙龈出血时禁用牙刷，改用棉签清洗，局部用1：1000 肾上腺素棉球或者明胶海绵片贴敷。
当血小板低于20 × lO9/L 时嘱其卧床歇息，注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现，并及时与医生联系，备好脱水剂及止血药，观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好纪录。
1)化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用，如阿霉素、柔红霉素静注时，需观察患者心率、心律改变，有无胸闷、心悸等不适。
大剂量甲氨蝶呤静注时，必须加强口腔护理，每日观察有无口腔黏膜的改变，可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。
口腔溃疡剧痛者可用 2%利多卡因喷雾止痛，如合并真菌感染时，则用 3%苏打水漱口，制霉菌素液含漱，溃疡面涂 0.5%金霉素甘油等。
2)化疗药物必须现用现配，确保剂量正确，注入速度宜慢，如有药液外渗时宜局部冷敷，并用 0.5%普鲁卡因局部封闭或者金黄散、硫酸镁外敷。
3)遵医嘱在化疗药物注射前用镇吐剂以减轻胃肠道反应，主动关心病人、协助生活护理。
白血病患者的护理常规
白血病患者的护理常规白血病（1eukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。
根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性和慢性两大类。
在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男性）和第8位（女性），但在儿童及35岁以下成人中则居第1位。
【病因与发病机制】可能与病毒感染、自身免疫功能异常、X射线、苯及其衍生物、遗传因素等有关。
一、急性白血病急性白血病（A1）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。
国际上常用的法美英FAB分类法将A1分为急性淋巴细胞白血病（A11）和急性髓系白血病（AM1）。
A11又分为3个亚型，包括11型，12型，13型。
AM1又分为8个亚型，包括急性髓细胞白血病微分化型（Mo）、急性粒细胞白血病未分化型（M1）、急性粒细胞白血病部分分化型（M2）、急性早幼粒细胞白血病（AP1,M3）、急性粒一单核细胞白血病（M）、急性单核细胞白血病（M5）、急性红白血病（Mg）、急性巨核细胞白血病（M）。
【临床表现】A1起病急缓不一。
急者可以表现突然高热，类似“感冒”,也可以是严重出血。
缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫瘢，月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。
1.贫血常为首发症状，呈进行性加重，半数患者就诊时已为重度贫血。
2.发热白血病本身能引起发热，但大多数由继发感染所致，主要表现为持续低热或高热甚至超高热，可伴畏寒、出汗等。
感染可发生在各个部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见。
长期应用抗生素者，可出现真菌感染。
3.出血出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。
眼底出血可致视力障碍，严重时发生颅内出血而导致死亡，AP1易并发DIC而出现全身广泛性出血。
(精品课件)内科护理学——第六章 第四节 白血病病人的护理
白血病病人的护理
4．对白血病诊断最有价值的辅助检查是 A.血常规检查 B.胸部X线检查 C.骨髓检查 D.核磁共振 E.全身骨骼CT
白血病病人的护理
5．白血病病人最常见的临床表现 A.发热 B.呕吐 C.全身骨骼疼痛 D.心悸 E.胸闷
白血病病人的护理
6．具有白血病典型的临床表象 A.咯血 B.寒战、发热 C.肺部干、湿性罗音 D.胸骨压痛 E.心律失常
白血病病人的护理
白血病是常见肿瘤之一，占肿瘤总发病率的5% 。在我国发病率约为2.76/10万人，在恶性肿瘤所 致的死亡率中，白血病居第六位（男性）和第八 位（女性），但在儿童和35岁以下成年人中则居 第一位。
白血病病人的护理
白血病是由于各种因素（目前多考虑环境污染、 化学因素、射线、病毒感染、遗传等综合因素） 导致干/祖细胞阶段出现突变、恶性增殖导致肿瘤 细胞凋亡受限而出现浸润、压迫骨髓正常造血功 能。而出现贫血、血小板减少等症。
白血病病人的护理
白血病分类按病程和白血病细胞的成熟度分类：急 性白血病，慢性白血病。按白细胞计数分类：多数 病人白细胞计数增高，超过10×109/L，称为白细胞 增多白血病：若超过100×109/L，称为高白细胞性白 血病；部分病人白细胞计数在正常水平或减少，称 为白细胞不增多性白血病。
白血病病人的护理
免疫功能低下有关。 ⑤ 自我形象紊乱 与化疗药引起脱发有关。
白血病病人的护理
【护理目标 】
病人能积极配合，采取正确、有效的预防措 施， 减少或避免出血。能说出预防感染的重要性，积极 配合，减少或避免感染的发生。能认识到化疗期间 合理的休息与活动的重要性，能了解预防口腔溃疡 的方法，能说出影响自我形象紊乱的原因，并纠正 自我形象的认识。
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慢性白血病
➢ 慢性粒细胞性白血病 ➢ 慢性淋巴细胞性白血病
（1）慢性粒细胞白血病
自然病程可分为慢性期、加速期和急变期
• 慢性期（稳定期）：1-4年 • 起病缓慢 • 早期：无明显自觉症状 • 发展：乏力、低热、多汗、及体重减轻等代谢亢进的表现。胸骨中下段压痛。巨脾为最突出的体征，肝脏中
度肿大，浅表淋巴结无肿大
义、国际主义和共产主义战士， 举世闻名的二十世纪的伟大女 性。 1981年5月14日，慢 性淋巴性白血病病情恶化，5 月29日20时18分病逝于北京。
卡雷拉斯
和帕瓦罗蒂、多明戈是享誉世界的三大男
高音。
1987年，被诊断出患上血癌，最终卡氏靠
骨髓移植得以痊愈，重回歌剧演唱界。自此，
卡雷拉斯更加关注血癌病人的权益。
白血病病人的护理
复习
1.白细胞分类及正常值 中性粒细胞（5070%）
粒细胞 嗜酸性粒细胞（0.55%) 嗜碱性粒细胞(0-1%) 淋巴细胞(2040%)
无粒细胞 单核细胞(38%)
一、疾病概述
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋 亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中大量增生累积，并浸润其他器 官和组织，而正常造血功能受抑制。本病以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器 官浸润及外周血出现幼稚细胞为特征。
牙龈增生
（1）肝.脾.淋巴结：肝、脾轻、中度肿大，淋巴结肿大多见于急性淋巴细胞白血病
（2）骨骼和关节：胸骨下端局部压痛； 也可出现其他骨骼和关节的疼痛 ，以儿童多见
（3）眼部：在眼眶部位可出现粒细胞肉瘤或绿色瘤，引起眼球突出、复视、失明 （4）口腔和皮肤：齿龈浸润，增生、肿胀、皮肤真皮结节
（5）中枢神经系统白血病(): 头痛、头晕，呕吐、 颈项强直，重者抽搐、昏迷，常发生于缓解期的儿童急淋 （6）睾丸浸润：一侧无痛性肿大,常发生于幼儿或青年急淋缓 解期，易致髓外复发。
加速期（增殖期）：数月-数年 原因不明的高热、虚弱、体重下降，骨、关节痛，逐渐出现贫血及出血；脾脏持续或进行性肿大；原来治疗有 效的药物无效，维持数月至数年
急性变期：数月
加速期后几个月或1～2年进入急变期，其表现及急性白血病相似，多为急粒变，少数为急淋变或急单变。预后 极差，几个月内死亡。
巨脾症
1988年，他成立了何塞·卡雷拉斯国际血癌
基金会。自1995年起，他每年都在德国莱比
锡为血癌患者举行慈善音乐会。
1．根据白血病细胞的成熟程度和自然病程分为： 急性和慢性白血病
2．根据主要受累的细胞系列： 急性白血病分为：急性淋巴细胞白血病
急性髓系（非淋巴细胞）白血病 慢性白血病分为：慢性淋巴细胞白血病
慢性髓系（非淋巴细胞）白血病 毛细胞白血病 幼淋巴细胞白血病
病毒因素：C型逆转录病毒 、人类T淋巴细胞病毒（1） 电离辐射：x射线、ϒ射线 化学因素：苯、氯霉素、保泰松、烷化剂等 遗传因素:家族性白血病约占白血病的7/1000， 单卵孪生者中如一个患白血病，另一个发生率为1/5～1/4，比双卵孪生者高12倍。
（2）慢性淋巴细胞白血病
多见于50岁以上病人，起病缓慢，多无自觉症状，淋巴结肿大为首发表现，半数以上有肝脾轻中度肿大。晚期 易发生出血、贫血、感染，尤其是呼吸道感染。
淋巴结肿大：为慢淋主要体征 颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处为主 肿大的淋巴结无压痛、可移动 5070%慢淋病人有肝脾轻到中度肿大 晚期易发生出血、贫血、感染，尤其是呼吸道感染。
2. 骨髓象 是诊断白血病的重要依据和必做检查 急性白血病骨髓极度增生或明显活跃，以原始细胞为主 慢性白血病骨髓增生明显活跃，细胞分类及血象相似，成熟程度较血象幼稚。
➢ 明确诊断后恐惧、难以接受； ➢ 治疗效果不佳时悲观、愤怒和绝望； ➢ 限制探视感到孤独； ➢ 化疗药物不良反应拒绝或惧怕治疗； ➢ 沉重的精神和经济负担感到不安。
1. 血象 白细胞： 大多数急性患者增高，>10×109，少数正常或减低。原始和（或）幼稚细胞3090%。 慢性患者显著增高>20×109,可高达100×109，以接近成熟的白细胞为主，原始细胞<10%。 晚期红细胞和血小板减少
白细胞
血小板
红细胞
白细胞
红细胞胞
二、流行病学情况
发病率(我国) ：(3-4)/10万 急性﹥慢性(5.5:1) 男性发病率高于女性（1.81：1） 恶性肿瘤所致的死亡率中：白血病 男为第6位,女为第8位,儿童和35岁以下成人中为第1位。
宋庆龄 伟大的爱国主义、民主主
化学毒物 或药物
遗传
机制: 上述病因导致遗传基因突变，使人体免疫功能缺陷， 已形成的肿瘤细胞不断增值，最终导致白血病的发生。
电离辐射
病毒感染
白血 病
【护理评估】
（一）健康史 详细询问病人有无反复的病毒感染史； 是否接触过放射性物质或化学毒物，如苯、油漆、橡胶、染料或亚硝胺类物质； 是否用过易诱发本病的药物，如氯霉素、保泰松、细胞毒药物等； 了解病人的职业和工作环境及家族史，是否有其他血液系统疾病。
（二）身体状况
急性白血病 急缓不一，急者突然高热、类似''感冒''，也可是严重出血；缓者面色苍白、皮肤紫癜、月经过多，或拔牙后出血 不止。
1、贫血
约半数病人就诊时已有重度贫血，常为首发症状，呈正细胞正色素性贫血 主要原因是骨髓中白血病细胞极度增生及干扰，造成正常红细胞生成减少。
2、发热
①半数的病人以发热为早期表现，伴有畏寒、出汗等， ②热度：可为低热、亦可高达39～40℃以上； ③感染部位：全身各部，但以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，肺部感染、肛周炎和肛周脓肿亦常见； ④病原菌：最常见的致病菌为杆菌，疾病后期常伴真菌感染 （长期应用抗生素） 主要为成熟粒细胞减少或缺乏，免疫功能降低所致的感染
而引起
①近40%患者以出血为早期表现； ②部位：全身各部，但以皮肤粘膜、牙龈、鼻腔出血，月经过多为主；眼底出血可致视力障碍，严重者发生 颅内出血而致死亡。 主要原因有血小板减少、凝血异常、白血病细胞浸润、感染细菌毒素对血管的损伤
其他 睾丸
肝脾 淋巴结
浸润
中枢 神经
骨骼 关节
口腔 皮肤
胸骨压痛 蓝灰色斑丘疹