医院护理操作规范——经鼻、口腔吸痰法(2019年版)

医院护理操作规范——经鼻/口腔吸痰法

【目的】

1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.促进呼吸功能，改善肺通气。

3.预防并发症的发生

【用物准备】中心负压装置或电动吸引器一套(设备性能良好，各管道己连接好)、治疗盘内有带盖无菌容器2个、弯盘、无菌纱布、无菌血管钳或镊子。一次性吸痰管数根、手套、压舌板、手电筒，听诊器、必要时备舌钳、开口器或口咽气道、插线板等。

【操作流程及评分标准】

【指导内容】

1.如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导正确配合，向患者和家属讲解呼吸

道疾病的预防保健知识。

2.告知患者适当饮水，以利痰液排除。

【注意事项】

1.遵守无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不直超过15秒，如痰液较多，需要

再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。

3.如患者痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入;当患者出现缺氧症状如紫结、

心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

4.吸痰手法是从插管的适宜深度轻轻左右旋转向上提吸。

5.吸痰管的型号、软硬度均应适宜，一根吸痰管只能用一次。

6.一次吸痰时间不宜超过15秒，重复吸痰应间隔3～5分钟。

7.吸引过程中，要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状及病情

变化。

8.插管时不可有负压，以免损伤呼吸道或口腔粘膜。

9.贮液瓶不可过满，超过2/3满时应及时倾倒。

【相关知识】

1.电动吸引器调节负压:成人为40～53.3kPa、儿童<40 kPa。

2.有效清除呼吸道分泌物的护理措施

①有效咳嗽:咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，