神经内科病人留置尿管护理体会
神经内科患者应用留置导尿管临床护理体会
神经内科患者应用留置导尿管临床护理体会孙英英;焦瑞红【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)034【摘要】目的：分析神经内科留置导尿管患者的临床护理体会。
方法将2015年9月~2016年9月我院神经内科收治的90例留置导尿管患者纳入研究，随机分为常规组和观察组，各45例。
常规组患者实施饮食护理、生活护理、病情观察等常规护理，观察组实施针对性预防措施，对比两组临床疗效。
结果观察组的尿路感染、漏尿发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对神经内科留置尿管者实施针对性预防护理措施，能够有效降低漏尿、尿路感染的发生率。
%Objective To analyze the clinical nursing experience of patients with indwelling catheter in neurology department. Methods 90 cases of indwelling catheter from September 2015 to September 2016 were randomly divided into routine group and observation group, each group had 45 cases. Routine nursing care, life care, observation of disease observation and other routine nursing, the observation group was implemented in the observation group, compared with two groups of clinical curative effect. Results The incidence of urinary tract infection and urinary leakage in the observation group was significantly lower than thatin the control group (P<0.05).Conclusion In the Department of Neurology, the implementation of targeted preventive care measures, can effectively reduce the incidence of leakage of urine, urinary tract infection.【总页数】3页(P252-254)【作者】孙英英;焦瑞红【作者单位】郑州人民医院神经科重症监护室，河南郑州 450000;郑州人民医院神经科重症监护室，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.神经内科患者留置导尿管的护理分析 [J], 董云英2.神经内科患者留置导尿管的护理探析 [J], 刘蔚蔚3.神经内科患者留置导尿管的护理分析 [J], 刘芳4.评价神经内科患者留置导尿管的护理效果 [J], 杨阳5.神经内科患者留置导尿管的护理分析 [J], 宋丽娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
留置尿管的护理体会
留置尿管的护理体会摘要留置尿管的护理是临床护士必须掌握的常规护理技术操作。
通过多年留置尿管临床护理的实践，积累了一些经验，我在留置尿管的护理操作上进行了认真的观察与总结，为了达到提高护理业务的目的，将留置尿管的护理作十一个方面的体会总结。
关键词留置尿管；护理；体会留置导尿术是导尿后将尿管留在膀胱内，以引流尿液的方法。
其主要目的是①抢救危重休克病人时正确记录每小时的尿量，密切观察病情的变化；②盆腔手术前留置导尿管，以防术中误伤膀胱；③某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力，促进切口的愈合；④尿失禁或会阴部有伤口病人，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁或动力性梗阻的致的尿潴留患者进行膀胱功能训练。
做好留置导尿护理，可避免反复插管导尿引起感染。
行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。
插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
插管过程中遇到阻力不能前进时，不应盲目插入，特别是患有前列腺肥大的老年患者，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，稍有不慎就容易引起尿道粘膜破裂，此时应选择型号较小坚韧的尿管为佳自尿道口向尿道内注入石蜡油起润滑作用，利多卡因粘膜麻醉可以减少疼痛以及疼痛反射所致的尿道括约肌痉挛，以利插管成功。
采用以上方法均不能将尿管插入，但病情需要必须插管的，可请有经验的专科医生进行操作。
尿潴留患者膀胱高度膨胀，首次放尿不可超过1000ml，以500ml-800ml为宜，防止腹压骤减引起虚脱及膀胱粘膜急剧充血而引起血尿。
在留置球囊尿管时要根据患者的实际情况插入足够长度。
因球囊经充液固定后比原所占面积大，为使球囊部分确实在膀胱区内充液固定，插管过程中需见尿后再进5~8cm，然后轻拉尿管至拉不出为止，使球囊部分正好嵌在尿道内口处，能有效地预防尿道损伤。
男性尿道的长度与身高、体型及阴茎的长短等有关，男性患者留置球囊尿管实际插入的长度为18.5~25cm。
对于年老体弱、长期卧床的患者，特别是女性，由于会阴部肌肉弹性较差，尿道括约肌较松弛，导尿时应选择型号较大，管腔较粗的导尿管，这样既可以防止漏尿，又能保证尿管通畅，不易堵塞。
35例神经内科留置导尿患者的护理体会 李艳
35例神经内科留置导尿患者的护理体会李艳摘要：目的：分析探讨更加有效避免神经内科患者尿路感染或漏尿的方法，提高神经内科病区的护理水平。
方法：采用回顾性分析法对我院2017年1月——2017年6月收治的35例留置导尿患者的临床资料进行分析，总结对35例留置导尿患者进行护理的方法，评价护理效果，对神经内科留置导尿患者现存及潜在并发症进行临床评估，并与之前的患者进行对比分析。
结果：神经内科患者在留置导尿管过程中容易发生尿路感染和漏尿的情况，采取适当有效的护理措施能有效减少这些情况的发生。
结论：将优质护理应用于神经内科患者的护理工作中，明显提升了临床护理满意度，降低患者并发症的发生率，是神经内科患者留置导尿管的一种值得推广的护理方法。
关键词：神经内科；留置导尿管；护理措施Nursing experience of 35 cases of indwelling catheterization in neurology department Abstract：Objective：to analyze and explore the more effective way to avoid urinary tract infection or leakage of urine in patients with neurological diseases，and improve the level of treatment and nursing in the nerve Department of internal medicine. Methods：a retrospective analysis of our hospital in January 2017 June 2017 treated35 cases of patients with indwelling catheter were analyzed retrospectively，summarized in 35 cases of nursing methods for patients with indwelling catheterization，to evaluate the effect of nursing in the Department of Neurology，clinical evaluation on complications of indwelling urethral catheterization in patients with existing and potential，compared with the previous patients. Results：urinary tract infection and leakage of urine were easy to occur during the indwelling catheterin neurological patients. Appropriate and effective nursing measures can effectively reduce the occurrence of these cases. Conclusion：nursing quality nursing for patients with neurological，improve the clinical nursing satisfaction，reduce the incidencerate of complication，it is worthy of promotion methods of nursing care in neurology patients with indwelling catheter.Key words：Neurology；indwelling catheter；nursing measures神经内科疾病有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。
神经内科患者留置导尿管的护理体会
神经内科患者留置导尿管的护理体会摘要：留置导尿管可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复，在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起重要作用，临床上应用日益广泛。
但也会因操作不当，护理不善，给患者带来一些新的问题。
现将神经内科患者留置导尿管的护理体会做一简单总结如下。
关键词：神经内科患者留置导尿管护理体会nerve internal medicine department patients leave alone the catheter nursing experiencexu xiaonaabstract:leaves alone the catheter to be possible to promote the stupor,the urine zhu to keep,the urine incontinence patient urinary bladder function restoration,in the rescue danger critically ill patient,around the patient surgery and disease diagnoses in the treatment the vital role,on clinical applies widely day by day.because but also can operate improper,nursing is bad,brings some new questions to the patient.presently leaves alone the nerve internal medicine department patients the catheter the nursing experience to do a simple summary as follows. keywords:the nerve internal medicine department patients leave alone the catheter nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0121-01留置导尿管可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复，在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起重要作用，临床上应用日益广泛。
内科患者留置导尿管的护理体会
内科患者留置导尿管的护理体会
胡芳
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2013(021)011
【摘要】目的研究内科患者留置导尿管护理体会.方法选取河南省濮阳市中原油田第九社区管理中心第二医院于2009-2011年间,对多例内科患者进行了导尿管的留置,因解剖特点,女性更易于发生尿路感染,故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察,对于观察组,进行常规的导尿管护理的同时,运用气囊导尿管增加了5 cm的插入深度,运用了单向活瓣集尿袋.对于对照组,仅采用常规的导尿管护理方法.在导尿时严格遵守无菌操作规范,引流时必须确保通畅,防止发生逆行尿路感染.结果观察组感染发生率明显低于实验组.结论对于女性来说,其尿道具有短、粗、直的解剖特点.女性尿道外侧1/3细菌的含量较多,因此在进行护理时,操作须熟练,严格遵循无菌原则,使用气囊进行导尿管留置时,如果操作不当,容易对患者造成尿道的损伤.冲洗时使用活力碘可以大大降低感染的发生率,而常规的抗菌药物的效果则不明显.膀胱冲洗虽是常规的处理方法,但其作用不容忽视.
【总页数】1页(P175)
【作者】胡芳
【作者单位】河南省濮阳市中原油田第九社区管理中心第二医院护理内科,河南濮阳457000
【正文语种】中文
【中图分类】R248.1
【相关文献】
1.神经内科患者留置导尿管的护理探析 [J], 刘蔚蔚
2.神经内科患者留置导尿管的护理体会 [J], 凌秀菊
3.神经内科患者应用留置导尿管临床护理体会 [J], 孙英英;焦瑞红
4.神经内科患者留置导尿管的护理分析 [J], 刘芳
5.评价神经内科患者留置导尿管的护理效果 [J], 杨阳
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神经内科留置导尿患者的护理体会
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Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． １ ５ Ｎｏ ． ３ ７
临床 ， 由于脑 出血 或 者大 面 积脑 瘫 ， 常会 出现尿 功能紊乱 、 尿失禁 或者尿潴 留等 临床表现 …， 因而 需要 对 这些 患者 留 置导 尿 管进 行 导尿 。 由于 患者 卧 床时 间 长， 很 多患 者在 留置导 尿 期 间都会 出现 尿路 感染 、 渗 漏等 问 题【 ２ 】 ， 因此有 必要对这 些患 者进行 细致 的护 理 ， 以减少 这类 问 题 的发 生 ， 减 轻患 者的痛 苦 ， 我 们对 ３ ０ 例 留置 导管 的神 经 内 科 患者进行 了护 理研究 ， 现 报道如 下 ：
：
通 常 在 留置 导 尿后 ５至 ７天 ， 服 用 ３至 ５天 抗 生 素 预 防 感 染 。 留置 导 尿 期 间 需要 对 膀 胱 定 时 冲 洗 ， 通 常用 庆 大霉 素
２ 留置导尿的方法及护理
２ ． １ 方 法 在 进行 留置 导 尿时 ， 需严 格 执 行操 作 规 范 ， 常 温 下将 尿 管 前 端 用 生理 盐 水 棉 球 充分 浸 润 （ 特 别 是 球囊 部 ） 后， 以碘 伏 棉球 擦拭 尿管前 端再 放 置 ， 通过 上述操 作能 够预 防尿 路感 ３ 体会 染 。此 外 在进 行 留置 尿管 置入 的过 程 里 ， 女性 先 插入 ４至 ６ 、 神 经 系统 疾 病 中大 部分 脑 出血 患者 及 大 面积 脑 梗 死患 厘米 。 男 性先 插入 ２ ０至 ２ ２厘 米 。有 尿液 流 出后 再插 入 ５至 者 ， 除 了 出现特 殊 意识 、 运动 功 能 障碍 及原 发 性 的 临床 表现 ７厘 米 ， 随后 将充 水囊 固定 ， 同 时对 置入 的部 分要 进行 保护 ， 之外， 还 常 伴有 排 尿功 能 紊乱 需 要进 行 留置导 尿 。此 外 ， 对 以 防膀胱 压 力 过大 冲 出尿 管 ， 固定 好水 囊 后轻 拉 尿管 ， 至不 神 经 内科 重症 患 者实施 留置 导尿 的 目的是保 持 床单 整洁 、 干 能拉 出的状态最佳 。 燥， 防 止形 成 压疮 ， 准确 记 录 ２ ４小 时 出入 量 ， 减 轻患 者 家属
留置导尿患者的护理体会
留置导尿患者的护理体会【关键词】留置导尿；气囊导尿管；护理留置导尿是在无菌操作下将尿管经尿道插入膀胱并将尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法，是一种常用的护理操作技术。
重型颅脑损伤和脑出血的患者由于意识障碍常出现尿失禁或尿潴留的现象为了解除患者痛苦，保持会阴部干燥避免压疮的发生采用留置导尿的方法引流尿液。
为了避免在留置导尿期间出现尿路感染，脱管等问题发生，现对留置导尿常见问题和护理措施综述如下。
1 资料本科2008年10月至2009年10月留置导尿共86例，其中脑出血32例，重型颅脑损伤48例，颅内肿瘤6例，男58例，女28例，年龄18~72岁，平均38岁。
2 方法2.1 健康指导对于神志清楚的患者在操作前护士向患者讲述有关生理学、解剖学知识，留置导尿的目的和重要性，操作过程和配合方法以及缓解不适的方法如张口呼吸、放松局部肌肉等，鼓励和安慰患者，以避免紧张情绪导致尿道括约肌收缩，引起插管困难。
2.2 预防感染导尿时严格无菌操作，导尿后每天用0.5%的碘伏棉球消毒尿道口及导尿管近外阴端两次［1］，也可将消毒敷料持续置尿道外口。
清醒患者鼓励多饮水，昏迷患者通过胃管注入温开水保证患者足够的液体量，尿量每天2000 ml以上。
每周更换导尿管，每日更换集尿袋，有血迹和絮状物随时更换，定时排空集尿袋。
导尿管与集尿袋应连接紧密。
引流管保持通畅，避免弯曲，打折、受压、堵塞情况发生。
观察尿液的颜色、性质和尿量，若发现尿液有浑浊、沉淀请示医生给予膀胱冲洗，用0.9%氯化钠250 ml加庆大霉素16万U滴入膀胱内并保留20 min。
每周尿常规检查一次以便及早发现问题及时处理。
将集尿袋固定与床的侧面低于膀胱水平，避免挤压尿袋，以免尿液逆流。
2.3 预防尿道损伤护士熟悉尿道解剖特点，选择粗细适宜的尿管充分润滑尿管后插入，如遇尿管插入不畅切记粗暴操作，应查找原因。
清醒患者因紧张导致括约肌收缩，应稍停片刻嘱患者深呼吸待肌肉放松后缓慢插入。
神经内科患者留置导尿管的护理体会
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神经内科留置导尿患者的护理体会马艳玲
神经内科留置导尿患者的护理体会马艳玲【摘要】目的：总结神经内科留置导尿患者的护理体会。
方法：采用回顾性分析法对2011年3月—2013年9月收治的35例留置导尿患者的临床资料进行分析，总结对35例留置导尿患者进行护理的方法，评价护理效果。
结果经精心的护理，35例留置导尿患者中无一例患者发生尿路感染和渗漏等并发症。
结论：妥善、及时、有效的护理干预能明显减少神经内科留置导尿管患者尿路感染和漏尿情况的发生，有助于减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
【关键词】神经内科；留置导尿患者；护理体会Abstract：Objective：To summarize the neurology nursing of patients with indwelling catheterization.Methods：A retrospective analysis of March 2011 - The clinical data of 35 cases of patients with indwelling catheterization in September 2013 admitted to be analyzed，documented 35 cases of patients with indwelling catheterization care approach to evaluate the effect of treatments.Results careful nursing，35 cases catheterization patients.No patients had complications such as urinary tract infections and leakage.Conclusion：The proper，timely and effective nursing intervention can significantly reduce the occurrence of urinary tract infection Neurology indwelling catheter patients and leak case，helping to alleviate the suffering of patients and improve the quality of life of patients.Keywords：Neurology；catheterization patients；nursing experience留置导尿是神经内科用于解除尿潴留、尿失禁及记录出入量的基本手段，但是泌尿道插管为细菌提供了生存环境。
留置导尿术实训心得体会
留置导尿术实训心得体会
掌握留置导尿术是每位医学生的必修技能之一，留置导尿术是通过插入导尿管来排空膀胱，减轻输尿管阻塞、尿道炎症等患者的不适，对于临床医生来说，熟练掌握留置导尿术不仅能够减轻患者痛苦，同时还可以有效降低医疗风险。
下面是我在留置导尿术实训中的一些体会和心得。
首先，在实训之前，我们需要详细了解留置导尿的手术流程以及留置导尿需要注意的事项，包括术前检查、消毒技巧、插管的细节等等。
更重要的还是熟悉患者的情况，掌握导尿原因以及适用症状，了解患者的病情之后我们才能够更好地为患者提供治疗服务。
其次，在实践操作中，我们了解到留置导尿术操作主要分为两个部分：前期准备和麻醉操作、导管插入和尿囊固定、后期护理和引流。
其中，插管的过程非常关键，需要我们耐心细致地进行操作。
最后，我在留置导尿实践中体会到，留置导尿是一门技术活，需要有较高的操作技巧和耐心，操作失败或操作不当都有可能对患者造成不良的影响。
因此，我们训练时要特别注意插管过程中
的小细节，比如导管的选择、插管深浅、引流管的处理等等，这些小细节很容易被忽略但却十分重要。
总之，留置导尿术对患者来说意义重大，对于医生来说，掌握留置导尿术更是必备技能，通过实践操作和不断的学习，我们可以做到熟练掌握该技能，为患者提供更好的医疗服务。
神经内科病人留置尿管护理体会
神经内科病人留置尿管护理体会神经内科病人多数有意识障碍，常伴有尿潴留或尿失禁，因此常采用留置导尿方法。
留置导尿术是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱，并留在膀胱内，间断或持续引流出尿液的方法。
留置尿管是临床上常有的一种基础护理技术，是诊断、治疗各种急、危、重症患者的必要护理措施，但同时也可引起一系列并发症，如尿路感染，尿管滑脱、尿道出血、拔管困难、拔管后尿潴留及排尿困难等。
现结合临床经验将留置尿管的护理体会总结如下：1、尿路感染尿道是一个无菌环境，完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道黏膜损伤，破坏了尿道的天然屏障，且尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，增加逆行感染的机会，从而引起感染。
因此，预防尿路感染应该做到以下几点：（1）严格无菌操作规程，尽量缩短操作时间，避免反复多次插入。
（2）合理选择尿管，选择光滑和粗细适宜的导尿管，成人一般以14—16号硅胶尿管为佳。
（3）避免反复插管，保持引流系统的密闭，硅胶尿管可每月更换一次，减少了反复插管的次数，使感染率明显下降。
（4）每日消毒尿道口2次，可选用0.05%碘伏，每3天更换引流袋一次，并注意消毒引流袋和尿管接口处，保证无菌操作下更换引流袋，每次放尿保证尿袋出口不被污染。
（5）避免不必要的膀胱冲洗，鼓励多饮水约每天2000—3000ml,，达到自然冲洗的目的，控制尿液ph值在6.5—7.0，可预防感染的发生。
[1][2][3]2、尿管滑脱尿管滑脱与操作前未检查气囊是否完好、漏水、气囊注水不足、气囊破裂等，当然还有烦躁病人自行扯脱等，因此放置尿管前检查气囊是否完好，可先注入少许水检测是否漏水，囊内主张注水而不注气，因空气弥散使气囊回缩，体积缩小而滑脱。
一般成人10—20ml,儿童5—8ml,前列腺患者8—10ml,把尿管固定在一侧大腿内侧，避免尿管来回移动，减少水囊摩擦，避免引起脱管。
留置导尿管患者的护理体会
留置导尿是一项常规护理操作技术， 其可有效地解决尿潴
留问题 ， 同时还 可以准确记 录危重 或休克患 者的尿量 ， 便于观
于长期 卧床 的患者来说 ， 细菌侵入泌尿 系统变得轻而易举 。 因 此正确地 留置导尿管并 给予合 理的护理措施 ， 对 于预防感 染十 分重要 。 首先 ， 选择适合患者 的尿管型号 ， 避免过粗或过细引起
观察到 ， 多发生在上臂 近端内后 区域 ， 上臂体积增 加 ＜ ｌ ０ ％； 中 度： 肿胀 明显 ， 但一般不 影响上肢活动 ， 上臂体积增 加为 １ ０ ％～ ８ ０ ％； 重度 ： 肿胀非常明显 ， 累及范 围广 ， 可影响整个 上肢 ， 并有 严重 的上肢活动障碍 ，上臂体积增加 ＞ ８ ０ ％。经过全面综合护 理， 本组 ３ ２例乳 腺癌 患者 术后 发生上 肢淋 巴水 肿轻度 ７例 ，
２ ． ３ ． ２ 术后 ３ ｄ 一 ５ ｄ ， 患者可坐起进行上肢肌 肉等长收缩 ，
中度 ２例 ， ９ ５ ％的患者术 侧肢体 功能基本 达到健 侧水平 ， １ 例
皮下积液 ， 经及时处理 ， 皮瓣愈合 良好 ； 无 １ 例心理障碍 发生。
４ 小 结
屈 肘活动 ， 鼓励 患者用患侧手刷牙、 洗脸 ， 并做用患侧 手掌扪及
化 的高蛋 白加丰富 的维 生素为宜 ， 例如瘦 肉、 蔬菜 、 水果、 墨鱼
等， 使患者体 力早 日恢 复 ， 促进创面愈合 ， 并能够耐受术后的辅
留置尿管的临床护理及体会
留置尿管的临床护理及体会摘要留置尿管是一种常见的治疗性医疗操作。
正确护理留置尿管对病人的康复起到了重要的作用。
本文从留置尿管的定义、留置尿管的常见类型、留置尿管的护理注意事项等方面进行了阐述，旨在为临床护士正确处理留置尿管相关问题提供参考。
留置尿管的定义留置尿管是一种医疗操作，指将导尿管通过尿道置入膀胱，用来排空膀胱内尿液。
通常在手术、产科、外伤等情况下使用。
其中，常见留置尿管类型有硅胶导尿管、气囊导尿管和普通导尿管等。
留置尿管的使用时间长短根据病人的具体情况而定。
留置尿管的常见类型硅胶导尿管硅胶导尿管具有良好的耐药性和生物相容性，在临床应用中越来越受到医护人员的青睐。
硅胶导尿管的管壁光滑，且在使用过程中摩擦力小，对病人的膀胱黏膜损伤较小。
气囊导尿管气囊导尿管则是在导尿管口附有一枚充气球囊，通过充气达到卡住膀胱的作用。
气囊导尿管在插入尿道时比较容易造成尿道损伤，但由于气囊可以自我充气和自我排气，可以较好地克服间断性排尿病人的资源问题。
普通导尿管普通导尿管通常用于短期留置，且在导尿管上没有任何特殊结构，造成的尿道损伤较大，对病人的痛感也较加明显。
如果使用时间过长或操作不当，还会引发一些并发症。
留置尿管的护理注意事项保持导尿管通畅为了避免导尿管堵塞和滞留，应经常检查导尿管畅通性，保持导尿管通畅。
一旦发现导尿管出现堵塞，应及时处理，以免引起膀胱积液或膀胱压力过高病情加重。
频繁更换尿量袋留置尿管使用过程中，应经常更换尿量袋，防止带菌性交叉感染。
更换尿袋时，应注意保持消毒和清洁，以免传播细菌。
保持尿袋与导管连接紧密保持尿袋与导管连接紧密，防止尿液外渗。
在更换尿量袋时，要注意尿袋与导管没有堵塞和松动现象。
预防尿路感染留置尿管使用后，病人应加强个人卫生，保持干燥和清洁，以免引发尿路感染。
并且在更换尿袋之前，要注意洗手及加手套。
结语正确的留置尿管护理对病人的治疗与康复至关重要。
本文简述了留置尿管的常见介绍，并从护理注意事项的角度出发对留置尿管的护理方法进行了简单的介绍，希望对临床护士有所帮助。
神经内科患者留置导尿管的护理体会
与尿 道 口嵌 合 好 ， 受 力 均 匀 ， 膀 胱 颈 有 一 定 压 迫 作 用 ， 且 对 可 有效 避免 漏 尿 发 生 及 尿 管 脱 出 。 ４ ４ 使 用单 向活 瓣 集 尿 袋 此 尿 袋 的 特 点 是 在 集 尿 袋 与 导 ．
性损 伤 ， 能 减 少 尿 管 完 全 长距 离 插 入 后 往 外 牵 拉 对 尿 道 粘 有 膜损 伤程 度 。
４ ３ 气 囊注 水 １ 为 宜［ 试 验 证 明注 水 两 ５ １ 时 ， ． ５ｍｌ ２ ～ Ｏｍｌ
气囊 多 为不 规 则 圆 。此 形 状 存 在 下 列 问题 ： ） 能 均 匀 覆 盖 １不
置导 尿 管 且 留置 时 间≥ １ ０ｄ者 ， 用 两 种 不 同 的护 理 方 法 ， 采 结
若 不 及 时处 理 ， 果 往 往 比 较 严 重 。双 腔 气 囊 导 尿 管 的气 囊 后 位 置 于尿 管侧 后 方 约 ３ ４ｃ 如 见 尿 后 插 入 １ ２ｃ ， 囊 ～ ｍ， ～ ｍ 气
２ 方 法
对 照 组 采 用 传 统 的 导 尿 管 护 理措 施 。 如 导 尿 时严 格 无 菌
操 作 ， 持 引 流通 畅 ， 止 逆 行 感 染 ： 持 尿 道 口 清 洁 ， 天 ２ 保 防 保 每 次用 新 洁 尔 灭 擦 拭 尿 道 口及 外 阴 ； 时 放 出集 尿 袋 内尿 液 ； 及 每
患 者 的年 龄 、 病 种 类 、 情 程 度 等 比 较 ， 异 无 统 计 意 义 疾 病 差
（ ＞ ０． Ｐ ５）。 Nhomakorabea为 ５ ７ ｍ， 此 导 尿操 作 时 见 尿 后 尿 管 继 续 插 入 ７ ８ｃ ． ２ｃ 因 ～ ｍ， 气囊 能完 全 进 入 到 膀 胱 内 ， 样 操 作 既 可 有 效 避 免 尿 道 压 迫 这
神经内科患者留置导尿管的护理体会
神经内科患者留置导尿管的护理体会摘要】目的：研究神经内科患者留置导尿管护理体会。
方法：选取本院于2009—2011年间，对多例神经内科患者进行了导尿管的留置，因解剖特点，女性更易于发生尿路感染，故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察，对于观察组，进行常规的导尿管护理方法护理的同时，运用气囊导尿管增加了5cm的插入深度，运用了单向活瓣集尿袋。
对于对照组，仅采用常规的导尿管护理方法。
在导尿时严格遵守无菌操作规范，引流时必须确保通畅，防止发生逆行尿路感染。
结果：观察组感染发生率明显低于实验组。
结论：对于女性来说，其尿道具有短、粗、直的解剖特点。
女性尿道外侧1/3细菌的含量较多，因此在进行护理时，操作须熟练，严格遵循无菌原则，使用气囊进行导尿管留置是，如果操作不当，容易对患者造成尿道的损伤。
冲洗时使用活力碘可以大大降低感染的发生率，而常规的抗菌药物的效果则不明显。
膀胱冲洗虽是常规的处理方法，但其作用不容忽视。
【关键词】神经内科患者；留置导尿管；护理体会【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0304-01在临床工作中，导尿管的留置是一项具有重要意义的护理工作。
留置导尿管的目的，通常是用于监测患者的尿液流出量。
但是，感染的发生率也因导尿管的留置而大大升高。
由导尿管所引起的医院获得性感染的发病率很高，不但给患者带来了痛苦，也增加了患者的住院费用。
本院于2009—2011年间，对多例神经内科患者进行了导尿管的留置，因解剖特点，女性更易于发生尿路感染，故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察。
所选病例导尿管留置的时间均在10天以上，分别采用了两种不同的方法进行护理，通过观察对其效果进行分析。
1.资料与方法将选取的60例患者随机平均分配为观察组与对照组两组，每组30人。
观察组患者的年龄分布在30～67岁，合并糖尿病者5例，10例应用了抗生素治疗，20例患者神志清晰，10例患者神志不清。
留置尿管的临床护理及体会
留置尿管的临床护理及体会导尿术和留置尿管是临床对尿潴留或危重病人进行诊断治疗中常见的操作技术,也是腹部手术病人的常规术前准备工作之一。
对留置尿管的患者进行护理，主要包括预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼等。
全程应严格遵循消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
因此熟练掌握基础护理中最常见的技术操作，既是诊断、治疗各种急、危、重症病人的必要护理措施，也是评价护士基本技能水平和业务素质的基础。
我们在实际工作中，对留置尿管的一些关键环节总结并归纳了若干经验，现报道如下。
1 科学告知，让患者有充分地思想准备1.1心理护理先行。
由于这种操作属于侵入性操作，有些患者难免产生恐惧心理而拒绝留置尿管。
这是因为患者缺乏医学知识，害怕疼痛或担心尿管太粗太长耐受不了而拒绝置管。
所以心理护理是最为关键的第一步。
1.2正确评估患者病情。
掌握患者主要病情及留置尿管的目的是做好本项工作的前提和基础。
护士应面带微笑来到病人床前或带病人到操作室，说话和气、举止文雅、诚恳地与患者交谈。
简单向患者介绍病情，留置尿管的目的和重要性，尿管的长度和直径(型号)，以及操作步骤和置管过程中如何配合等注意事项。
耐心解答患者提出的问题。
这些步骤使患者对留置尿管有初步的认识，使其心中有数，感受到医护人员对自己的关心及重视。
护士也可针对不同的患者进行不同的心理安慰及鼓励，勇敢地配合留置尿管，使疾病及时得到诊治或手术得以顺利进行，增强患者信心，以最佳的心理状态配合操作。
1.3提供良好地环境，保护患者隐私。
留置尿管治疗方法的特殊性，直接涉及患者的隐私，良好地环境既是治疗的需要，也是体现人性化的人文护理的发展趋势之一。
2 留置尿管插管困难的原因及对策2.1相关因素：①心理因素。
因患者高度紧张或担心疾病的预后，可出现焦虑、恐惧等心理，此时插管可引起尿道括约肌强烈收缩，尿道阻力增大，造成插管困难。
②解剖因素。
男性尿道全长16-22cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道，操作时尿管刺激尿道括约肌，引起其强烈收缩，可增加插管的难度。
留置尿管的护理体会
留置尿管的护理体会摘要】精湛的医术，科学的护理，患者的积极配合，是身体早日恢复健康的良药。
留置尿管的护理中，据统计，在西方国家占居各部位医院感染之首位，即30%～50%；在我国占医院感染的20.8%～31.7%，仅次于呼吸道感染。
对留置尿管的患者进行护理，主要包括正确选择尿管、预防感染，增进患者舒适等，全程应严格遵循消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
【关键词】护理尿管预防6留置尿管是临床对诊断、治疗各种急、危、重症病人的必要护理措施，是常见的操作技术之一。
在临床医务工作中,常常因操作和导尿器的原因，导致置管异常的现象。
笔者从事留置尿管护理多年，本文就留置尿管患者的护理、尿管的选择、预防等方面对留置尿管的护理进行阐述。
一、了解病情，做好心理护理要想使尿管的置入顺利，便于护理，笔者认为首先要做好心理护理。
因为尿管的置入这种操作属于侵入性操作，有些病人缺乏医学知识，害怕疼痛或担心尿管太粗太长受不了，所以会产生恐惧心理而拒绝留置尿管。
其次，了解病情，正确评估病状。
了解患者的病情而采取留置尿管的措施和最终目的是医务工作者的职责和对患者的责任。
常听病人说：医生的微笑和亲切的交流感觉病情就像好了一半，心里也不害怕了。
这是很平常的举动，随手都能做得来的事，既然有这样的效果，我们何乐而不为呢，所以，在置管之前，护士应面带微笑与患者交谈，语气亲切、温和，举止文雅，态度诚恳，耐心细致地向患者讲解其病情，介绍留置尿管的目的和重要性，尿管长度、操作步骤和置管过程中如何配合等注意事项，让其患者对留置尿管有所认识，有心里准备，增强患者信心、勇气，使其及时得到救治，身体早日康复。
二、正确选择尿管在了解患者病情的情况下，根据患者情况，正确选择尿管，是患者恢复健康的有效保证。
临床实践证明，橡胶导尿管对粘膜的刺激较大，乳胶尿管易造成尿粪石、磷酸钙沉积而致引流不畅，使残尿增加，而致尿路感染。
目前，组织相容性大的硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐代替组织相容性小的橡胶导尿管，据统计，橡胶导尿管与硅胶导尿管所引起的尿道炎，发生率前者为22%，后者仅2%。
44例神经内科留置导尿患者的护理体会
44例神经内科留置导尿患者的护理体会摘要：目的：分析探讨更加有效避免神经内科患者尿路感染或漏尿的方法，提高神经内科病区的治疗和护理水平。
方法：将2015年12月~2016年12月我院神经内科收治的44例留置导尿管患者纳入研究，随机分为对照组和观察组，各22例。
对照组患者实施饮食护理、生活护理、病情观察等常规护理，观察组实施针对性预防措施，对比两组临床疗效。
结果：实施护理干预后，对比两组的发生率，观察组发生漏尿、尿路感染的现象较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：合理、有效和正确的护理干预对于神经内科留置导尿患者的恢复和治愈有重要的意义，能够明显地避免尿路感染等问题的出现，有利于给患者的治疗带来便利，更好地为患者提供治疗，有效地提升患者的生活质量。
关键词：神经内科；留置导尿；护理体会Nursing experience of 44 cases of indwelling catheterization in neurology departmentAbstract: Objective: to analyze and explore the more effective way to avoid urinary tract infection or leakage of urine in patients with neurological diseases, and improve the level of treatment and nursing in the nerve Department of internal medicine. Methods: 44 patients with indwelling catheter were enrolled in the neurology department of our hospital from December 2015 to December ~2016. They were randomly divided into the control group and the observation group, each with 22 cases. The patients in the control group received routine nursing care such as diet nursing, life care and condition observation. The observation group was given specific preventive measures, and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results: after the implementation of nursing intervention, the incidence of leakage of urine and urinary tract infection in the observation group was lower than that in the conventional group, and the difference was statistically significant (P < 0.05); the difference between the two groups was statistically significant (P < 0). Conclusion: nursing intervention is reasonable, effective and correct for neurology patients with indwelling catheter in the recovery and has important significance to cure, can effectively avoid the problems of urinary tract infection, to bring convenience to patients, provide better treatment for patients, and effectively improve the quality of life of patients.Keyword: Neurology; indwelling catheterization; nursing experience 留置导尿是临床上的一项常规的操作，通常运用于患有神经系统疾病的人员，这些患者大多由于神经系统出现一定的功能障碍而不具备自主的排尿意识。
尿管护理指南的心得体会
尿管护理指南的心得体会尿管护理是指为患有尿管置管的患者提供适当的护理和照顾，以确保尿管的功能正常并减少感染的风险。
在我的护理实践中，我积累了一些关于尿管护理的心得体会。
首先，了解并熟悉尿管的结构和功能是非常重要的。
尿管是一种用于排尿的管道，通常用于患有泌尿系统问题或需要长期卧床的患者。
了解尿液自然流动的原理，可以帮助我们更好地理解尿管护理的目标和方法。
其次，尿管护理的最基本目标是保持尿管通畅。
为了实现这一目标，我们需要定期清洗尿管，以防止结石、污垢或血块的积聚。
清洁尿管时，应使用温水和温和的清洁剂，以避免刺激和损伤尿道和尿管。
另外，尿管护理还需要关注感染的预防。
尿管的置管过程可能导致感染的风险增加，因此我们需要采取措施来减少这种风险。
首先，我们需要定期更换尿袋，并确保将尿袋与尿管的连接处保持干燥和清洁。
其次，要遵循严格的无菌操作规范，洗手并戴上适当的个人防护装备。
此外，尿管护理还需要注意患者的舒适度和尊严。
置管尿管可能会给患者带来不适和尴尬，因此我们需要保持耐心和理解，并尽可能减少给患者带来的痛苦。
我们可以给予患者足够的隐私，向他们解释所做的事情，并尝试让他们参与到自己的护理过程中。
尿管护理还需要与其他护理团队成员和家属密切合作。
我们需要与医生、护士和其他护理人员进行有效的沟通，以确保尿管护理工作的顺利进行。
家属也可以提供宝贵的帮助，例如提供患者的个人资料、提醒患者定期更换尿袋等。
最后，我还学到了一个重要的经验，就是尿管护理是一个持久而重复的过程。
尿管护理不仅仅是一次性的任务，而是需要定期进行，并且需要持续不断地关注。
我们应该时刻关注患者的尿液排出情况，观察尿液的颜色和气味变化，并及时处理任何异常情况。
总的来说，尿管护理需要我们综合运用专业知识和技能，但更重要的是关注患者的需求和情感。
通过与患者和其他团队成员的合作，以及持续的观察和反馈，我们可以为尿管患者提供更好的护理和照顾。
这些心得体会对于我的护理实践和尿管护理工作来说是宝贵的经验和教训。
神经内科留置导尿患者32例护理体会
神经内科留置导尿患者32例护理体会摘要：目的探讨分析神经内科患者留置导尿过程的护理方法，为神经内科护理提供临床经验。
方法选取我院神经内科留置导尿患者患者48例，回复行分析住院期间所有患者留置导尿的护理过程，并总结护理效果和满意度。
结果经过护理人员在上述几个方面的精心护理，所有48例患者留置导尿均取得了良好的效果，其中感染率仅为8.33%（4例），患者耐受性良好，患者本人及家属均表示满意。
结论重视留置尿管操作中常见的护理问题，采取正确的防护措施，减少临床并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进其早日康复。
关键词：神经内科；留置导尿；护理在神经系统疾病中，大多数脑出血患者及大面积脑梗死患者，除有特殊的意识、运动功能障碍及原发性的临床表现外，常有排尿功能紊乱，因尿失禁或尿潴留而进行留置导尿，临床上在患者留置导尿期间，常出现尿路感染，尿液渗漏等问题，为了尽量减少问题的发生，减少病人的痛苦，本研究对48例神经内科留置导尿患者进行相应护理及观察。
1资料与方法1.1一般资料选取我院神经内科2013年6月～2013年12月收治的48例留置导尿患者，其中大面积脑梗死患者18例，蛛网膜下腔出血患者3例，脑出血患者22例，持续癫痫患者5例。
其中男性28例，女性20例，年龄50～76岁，意识障碍31例，意识清楚17例，所有病例均经颅脑CT或MRI证实符合神经系统疾病诊断标准，均采用双腔气囊硅胶管，管径为16Fr/ch （5.3mm）15ml/cc，置管时间1h～50d，平均15d。
1.2留置导尿的方法及护理留置导尿时，严格按操作规程置入导尿管，根据导尿管的注意事项要求，在常温下将尿管前端适当长度用生理盐水棉球充分浸涂（尤其球囊部需充分浸润）后，再用碘伏棉球浸润尿管前端再置入，这样对预防尿路感染起一定作用。
另外留置尿管在置入过程中，插入的长度为：女性先插入4～6cm，男性先插入20～22cm。
见尿后，再插5～7cm，[1]然后充水囊固定，固定的同时要保护好置入的部分，防止膀胱压力大将尿管冲出，待水囊固定好后，应轻拉管至拉不出为止。
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神经内科病人留置尿管护理体会
神经内科病人多数有意识障碍，常伴有尿潴留或尿失禁，因此常采用留置导尿方法。
留置导
尿术是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱，并留在膀胱内，间断或持续引流出
尿液的方法。
留置尿管是临床上常有的一种基础护理技术，是诊断、治疗各种急、危、重症
患者的必要护理措施，但同时也可引起一系列并发症，如尿路感染，尿管滑脱、尿道出血、
拔管困难、拔管后尿潴留及排尿困难等。
现结合临床经验将留置尿管的护理体会总结如下：
1、尿路感染尿道是一个无菌环境，完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿
管的插入，常导致尿道黏膜损伤，破坏了尿道的天然屏障，且尿管是人体的异物，刺激尿道
及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，增加逆行感染的机会，从而引起感染。
因此，预防尿路感染应该做到以下几点：（1）严格无菌操作规程，尽量缩短操作时间，避
免反复多次插入。
（2）合理选择尿管，选择光滑和粗细适宜的导尿管，成人一般以14—16
号硅胶尿管为佳。
（3）避免反复插管，保持引流系统的密闭，硅胶尿管可每月更换一次，
减少了反复插管的次数，使感染率明显下降。
（4）每日消毒尿道口2次，可选用0.05%碘伏，每3天更换引流袋一次，并注意消毒引流袋和尿管接口处，保证无菌操作下更换引流袋，每
次放尿保证尿袋出口不被污染。
（5）避免不必要的膀胱冲洗，鼓励多饮水约每天2000—3000ml,，达到自然冲洗的目的，控制尿液ph值在6.5—7.0，可预防感染的发生。
[1][2][3]
2、尿管滑脱尿管滑脱与操作前未检查气囊是否完好、漏水、气囊注水不足、气囊破裂等，
当然还有烦躁病人自行扯脱等，因此放置尿管前检查气囊是否完好，可先注入少许水检测是
否漏水，囊内主张注水而不注气，因空气弥散使气囊回缩，体积缩小而滑脱。
一般成人10—20ml,儿童5—8ml,前列腺患者8—10ml,把尿管固定在一侧大腿内侧，避免尿管来回移动，减
少水囊摩擦，避免引起脱管。
[2]
3、尿道出血尿道出血有以下两种情况：（1）由于男性尿道长约18—20cm，有3个狭窄：
尿道内口、膜部、尿道外口。
2个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯，插管前要评估尿道的粗细，
了解患者是否有前列腺增生和尿道损伤，尿道狭窄等，选择合适的导尿管，将阴茎提起与腹
壁呈60度角，使耻骨前弯消失，动作轻柔，缓慢插入，有利于尿管插入，当有阻力时停止
或更换尿管。
（2）当病员尿潴留出现充盈性尿失禁时，导尿时不能再按照传统方法，见尿
后将尿管插入1—2cm，就可到达膀胱，这是不可取的，因为充盈性尿失禁时，在插管途中也能引流出尿液，此时按照传统方法，可能导致尿管未到膀胱就注入气囊，若未及时观察到，
气囊长时间压迫后尿道以至大量出血，而造成严重的不良后果。
因此，不管是男病人还是女
病人，导尿时将尿管全部插入膀胱，注入气囊后，再将尿管缓慢退出至尿道内口，有轻微阻
力感，方可证实尿管已达到膀胱。
4、拔管困难造成拔管困难有以下几种情况：（1）尿管末端形成结石。
（2）气囊回缩不良，体积增大。
（3）盲目拔管，致尿道痉挛，导致拔管困难。
（4）气囊活塞失灵，气囊内液体
不能抽出，引起拔管困难。
出现拔管困难时应做到以下几点：（1）留置尿管期间多饮水，
以稀释尿液，冲洗膀胱，为避免长期留置尿管的结晶形成，可采取体外波碎石，待结石粉碎
后再排除尿管。
（2）对于气囊内的水或汽不能全部抽出者，可用注射器向气囊内注水或空
气直至气囊破裂。
（3）用20ml注射器，在抽气囊内液体或气体时，感负压后，再向气囊内
推注液体或气体0.4—0.5ml，然后将尿管排除，可提高拔管成功率。
（4）当有尿垢粘附尿管
致使尿管不易拔出，可用示指、拇指揉搓尿管数遍，致使尿管与尿道内口粘膜分开，可使尿
管顺利拔出。
（5）定期更换尿管，时间过长不更换，易致尿管表面有结晶形成。
[3]
5、拔管后尿潴留及排尿困难拔管后尿潴留及排尿困难是与留置尿管患者个体因素、心理因
素有关，与留置尿管时间长短有关，拔管前是否让膀胱充盈有关，因此预防拔管后尿潴留及
排尿困难应做到以下几点：（1）采用个体化放尿方法，根据每位患者尿意和膀胱充盈度定
时放尿，排尿时提醒患者有意识参与排尿，从而增强正常排尿膀胱贮尿及排尿功能得到继续
发挥。
（2）如果患者病情请允许，且没有泌尿系统损伤，应尽量缩短留置尿管时间，既有
利于排尿功能恢复，也有利于预防泌尿系统感染。
（3）拔管前先夹闭尿管，使膀胱充盈后
再拔出尿管，此法可促使患者拔出后尿管第1次排尿。
（4）给予心理安慰，心理支持，个
别病员由于拔管后可能有轻微尿路刺激征，以至担心排尿引起疼痛而不敢排尿，所以多给予
心里支持，待第1次排尿后症状就会好转。
[3]
总结，留置尿管是我们护理操作中一项极其重要的护理，如果护理不当就会导致泌尿系统感
染以至更严重的不良后果，因此，留置尿管的病人我们要熟悉并发症的情况，仔细观察，及
时处理，减少并发症的发生。
但长期保留尿管，不仅关系到患者躯体生理变化，而且也涉及
患者的心理变化，患者从而不愿或不敢参加社会活动或体育活动，影响患者工作和正常生活，从而产生自卑、焦虑、尴尬、沮丧、孤独等不良情绪，故长期留置尿管的护理不仅应从技术
上进行改进，还应充分与患者家属或陪护患者本人充分沟通，从而从生理、心理上予以患者
最佳的护理，减少并发症的发生。
参考文献
[1]石丽琴.留置导尿管患者护理中的循证护理[J] 现代护理《中外医学研究》第十卷第13期2012年5月.
[2]苏满坚.长期留置尿管的常见并发症及对策[J]吉林医学2012年3月第33卷第8期.
[3]刑蓓蓓.留置尿管并发症的预防及护理对策 [J] 临床监护临床合理用药2012年1月第5卷
第1B期.
[4]管苏宣.循证护理在留置尿管时的应用 [J]临床监护临床合理用药2012年4月第5卷第4A 期.。