尺骨鹰嘴骨折的护理查房详解
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尺骨鹰嘴骨折护理查房
（骨一科）
孔颖颖
时间： 2015年9月23日 地点： 骨科示教室 内容： 尺骨鹰嘴骨折 主持人：余金素护士长 主讲人：孔颖颖 参加人员：
余金素护士长:
大家好,今天我们进行一次护理 查房，查房内容是一位尺骨鹰 嘴骨折的患者。以下是根据患 者的病情制定的一系列护理措 施。首先请责任护士孔培培汇 报一下病历。
病史介绍：
患者，女，26岁，住院号：122465，入 院时间：2015年9月13日。主诉：“骑车 摔伤致左肘关节肿胀、疼痛伴活动受限7 小时”入院。患者于2015年9月12日10时 左右，骑自行车时因路面不平摔倒，左肘 关节着地，即感疼痛，未检查治疗，回家 休息。疼痛加重，活动受限，立即来院摄 片示：左尺骨鹰嘴骨折随收住。病程中患 者神清，无昏迷及呕吐。
体格检查:T: 36.6 ℃ P: 80次/ 分 R: 20 次/ 分 BP: 130/80 mmHg. 脊柱无明 显侧弯畸形，左肘关节肿胀，皮 下血肿，畸形，鹰嘴压叩痛 （+），可及骨擦感，末梢循环 可。
患者于2015-9-15上午在臂丛麻醉下 行左尺骨鹰嘴切开复位内固定术来自百度文库 术程顺利，麻醉满意，术中出血约 50ML。安返病房，术后医嘱给予奥 美拉唑保胃，氯诺昔康止痛，头孢 唑啉消炎等治疗，抬高患肢，末梢 血运良好。
护理问题四： 有肢体血液循环障碍的可能：与骨 折、血管损伤有关 护理目标：患者一旦出现血液循环 障碍能得到及时处理
护理措施： 1、密切观察肢端颜色、温度、毛细血管充 盈度、脉搏及疼痛性质，异常时及时报告医 师。 2、受伤肢体局部制动，避免继发出血或加 重损伤；抬高患肢，以利于静脉血、淋巴液 回流减轻疼痛和肿胀。 3、对缺血肢体，禁止做按摩、热敷，防止 增加局部代谢，加重组织缺血。 效果评价：患者未出现肢体血液循环障碍。
护理问题二： 疼痛：与尺骨鹰嘴骨折有关 护理目标： 能够对他人说出并证实疼痛的存 在采取令人满意的止痛措施后， 说出疼痛减轻的表现。
护理措施： 1、指导卧床休息，肢体保持功能位。 2、保持病室安静，多与患者交流，以分散 其注意力。 3、必要时按医嘱给予止痛剂，及时给患者 以心理安慰，减轻紧张心理。 4、患者在移动时，需托扶患肢，动作轻柔， 避免因动作剧烈引起疼痛。 5、在进行各种操作中，动作要轻，避免粗 暴。 效果评价： 现患者无明显疼痛主诉。
术后护理：
护理问题一： 睡眠紊乱：与疾病引起的不适有 关。 护理目标：患者自诉已得到充足 的睡眠，表现出睡眠后精力较充 沛、精神较饱满。
护理措施： 1、积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛等， 减轻由疾病引起的不适。 2、指导患者促进睡眠：舒适体位，睡前减少活动量，睡前避 免喝咖啡或浓茶水，睡前泡热水脚、做背部按摩，听优美的音 乐、看娱乐性读物。 3、创造有利于睡眠和休息的环境：保持室内温度舒适、盖被 厚薄适宜，保持睡眠环境安静，在患者睡眠时关好门窗、拉上 窗帘。 4、尽量满足患者的入睡习惯和方式。 5、建立与患者以前相类似的比较规律的活动和作息时间。 6、有计划地安排好护理活动，尽量减少对患者睡眠的干扰。 7、指导患者使用放松术，如缓慢地深呼吸及全身肌肉放松疗 法等。 8、限制晚餐后的饮水量，睡前排尿，便器放在床旁以便于取 用。 9、必要时遵医嘱给予镇静催眠药，并观察疗效。 效果评价：患者睡眠紊乱的相关因素消除，睡眠紊乱纠正，感 觉良好。
护理问题二： 有体温升高的可能：与切口感染 有关 护理目标：患者体温正常
护理措施： 1、配合医师积极查明发热的原因，观 察热型的变化，有针对性第给予治疗。 2、保持室温18-22℃，湿度50％-70％， 通风透气。 3、温水擦浴。 4、保持水分的补充；给予清淡易消化 的高能量、丰富维生素的流质或半流质 饮食，保证营养的摄入。 效果评价：患者体温正常，舒适度增加， 无并发症出现。
护理问题三： 自理缺陷：与尺骨鹰嘴骨折 有关 护理目标：卧床期间生活需 要能得到满足，能恢复到原 来的自理能力
护理措施： 1、备呼叫器，常用物品置患者床旁易取到 的地方。 2、协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 3、提供合适的就餐体位与床上餐桌板。 4、保证食物温度在38℃左右，软硬适中， 适合吞咽和咀嚼能力。 5、指导患者及家属制定并实施切实可行的 康复计划。 6、鼓励患者逐步完成病情允许下的部分或 全部自理活动。 效果评价： 患者的生活需要得到满足，生活自理能力在 逐步恢复。
护理问题三： 有废用综合症的危险：与活动 受限、减少有关 护理目标：患者能主动进行康 复训练
护理措施： 1、评估患者引起骨骼、肌肉、运动系统功 能退化的危险因素与程度，以预测废用综 合症的发生。 2、计划并实施功能锻炼。石膏外固定，肘 关节固定在90度或大于90度，2-3周后拆 除石膏，进行关节功能活动。术后一般固 定于伸肘位，时间宜短，3-4周即去除外固 定，主动练习肘关节屈伸活动。 3、及时镇痛。 4、经常与患者沟通，帮助树立战胜疾病、 增强最大程度地恢复现有肢体功能的信心。 效果评价：患者掌握康复训练的方法。
谢谢孔培培，下面请 责任护士孔颖颖为大 家介绍为该病人制定 的一系列护理措施。
术前护理 护理问题一： 焦虑/恐惧：与担心疾病预后有关 护理目标： 心理和生理舒适度得到提高，解 除焦虑情绪
护理措施： 1、热情接待患者，关心患者，多与患 者交流，建立和谐的护患关系，取得患 者的信任。 2、向患者介绍病室环境，做好术前宣 教，介绍成功病例，解除患者紧张不安 情绪。 3、协助完成相关检查，给予健康教育 和指导。 4、保持病房安静，保证患者有充足的 睡眠，保持情绪稳定，积极配合治疗。 效果评价： 2天后患者诉焦虑减轻。
护理问题四： 有皮肤受损的危险：与体液刺激 有关 护理目标：患者未发生皮肤损伤， 患者及家属掌握皮肤自护方法。
护理措施： 1、勤剪指甲，向患者解释正常愈合之 中的切口皮肤可有痒感，应避免搔抓。 2、保持床单元整洁、无碎屑。 3、预防烫伤、冻伤、跌伤。 效果评价：患者未出现皮肤损伤。
（骨一科）
孔颖颖
时间： 2015年9月23日 地点： 骨科示教室 内容： 尺骨鹰嘴骨折 主持人：余金素护士长 主讲人：孔颖颖 参加人员：
余金素护士长:
大家好,今天我们进行一次护理 查房，查房内容是一位尺骨鹰 嘴骨折的患者。以下是根据患 者的病情制定的一系列护理措 施。首先请责任护士孔培培汇 报一下病历。
病史介绍：
患者，女，26岁，住院号：122465，入 院时间：2015年9月13日。主诉：“骑车 摔伤致左肘关节肿胀、疼痛伴活动受限7 小时”入院。患者于2015年9月12日10时 左右，骑自行车时因路面不平摔倒，左肘 关节着地，即感疼痛，未检查治疗，回家 休息。疼痛加重，活动受限，立即来院摄 片示：左尺骨鹰嘴骨折随收住。病程中患 者神清，无昏迷及呕吐。
体格检查:T: 36.6 ℃ P: 80次/ 分 R: 20 次/ 分 BP: 130/80 mmHg. 脊柱无明 显侧弯畸形，左肘关节肿胀，皮 下血肿，畸形，鹰嘴压叩痛 （+），可及骨擦感，末梢循环 可。
患者于2015-9-15上午在臂丛麻醉下 行左尺骨鹰嘴切开复位内固定术来自百度文库 术程顺利，麻醉满意，术中出血约 50ML。安返病房，术后医嘱给予奥 美拉唑保胃，氯诺昔康止痛，头孢 唑啉消炎等治疗，抬高患肢，末梢 血运良好。
护理问题四： 有肢体血液循环障碍的可能：与骨 折、血管损伤有关 护理目标：患者一旦出现血液循环 障碍能得到及时处理
护理措施： 1、密切观察肢端颜色、温度、毛细血管充 盈度、脉搏及疼痛性质，异常时及时报告医 师。 2、受伤肢体局部制动，避免继发出血或加 重损伤；抬高患肢，以利于静脉血、淋巴液 回流减轻疼痛和肿胀。 3、对缺血肢体，禁止做按摩、热敷，防止 增加局部代谢，加重组织缺血。 效果评价：患者未出现肢体血液循环障碍。
护理问题二： 疼痛：与尺骨鹰嘴骨折有关 护理目标： 能够对他人说出并证实疼痛的存 在采取令人满意的止痛措施后， 说出疼痛减轻的表现。
护理措施： 1、指导卧床休息，肢体保持功能位。 2、保持病室安静，多与患者交流，以分散 其注意力。 3、必要时按医嘱给予止痛剂，及时给患者 以心理安慰，减轻紧张心理。 4、患者在移动时，需托扶患肢，动作轻柔， 避免因动作剧烈引起疼痛。 5、在进行各种操作中，动作要轻，避免粗 暴。 效果评价： 现患者无明显疼痛主诉。
术后护理：
护理问题一： 睡眠紊乱：与疾病引起的不适有 关。 护理目标：患者自诉已得到充足 的睡眠，表现出睡眠后精力较充 沛、精神较饱满。
护理措施： 1、积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛等， 减轻由疾病引起的不适。 2、指导患者促进睡眠：舒适体位，睡前减少活动量，睡前避 免喝咖啡或浓茶水，睡前泡热水脚、做背部按摩，听优美的音 乐、看娱乐性读物。 3、创造有利于睡眠和休息的环境：保持室内温度舒适、盖被 厚薄适宜，保持睡眠环境安静，在患者睡眠时关好门窗、拉上 窗帘。 4、尽量满足患者的入睡习惯和方式。 5、建立与患者以前相类似的比较规律的活动和作息时间。 6、有计划地安排好护理活动，尽量减少对患者睡眠的干扰。 7、指导患者使用放松术，如缓慢地深呼吸及全身肌肉放松疗 法等。 8、限制晚餐后的饮水量，睡前排尿，便器放在床旁以便于取 用。 9、必要时遵医嘱给予镇静催眠药，并观察疗效。 效果评价：患者睡眠紊乱的相关因素消除，睡眠紊乱纠正，感 觉良好。
护理问题二： 有体温升高的可能：与切口感染 有关 护理目标：患者体温正常
护理措施： 1、配合医师积极查明发热的原因，观 察热型的变化，有针对性第给予治疗。 2、保持室温18-22℃，湿度50％-70％， 通风透气。 3、温水擦浴。 4、保持水分的补充；给予清淡易消化 的高能量、丰富维生素的流质或半流质 饮食，保证营养的摄入。 效果评价：患者体温正常，舒适度增加， 无并发症出现。
护理问题三： 自理缺陷：与尺骨鹰嘴骨折 有关 护理目标：卧床期间生活需 要能得到满足，能恢复到原 来的自理能力
护理措施： 1、备呼叫器，常用物品置患者床旁易取到 的地方。 2、协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 3、提供合适的就餐体位与床上餐桌板。 4、保证食物温度在38℃左右，软硬适中， 适合吞咽和咀嚼能力。 5、指导患者及家属制定并实施切实可行的 康复计划。 6、鼓励患者逐步完成病情允许下的部分或 全部自理活动。 效果评价： 患者的生活需要得到满足，生活自理能力在 逐步恢复。
护理问题三： 有废用综合症的危险：与活动 受限、减少有关 护理目标：患者能主动进行康 复训练
护理措施： 1、评估患者引起骨骼、肌肉、运动系统功 能退化的危险因素与程度，以预测废用综 合症的发生。 2、计划并实施功能锻炼。石膏外固定，肘 关节固定在90度或大于90度，2-3周后拆 除石膏，进行关节功能活动。术后一般固 定于伸肘位，时间宜短，3-4周即去除外固 定，主动练习肘关节屈伸活动。 3、及时镇痛。 4、经常与患者沟通，帮助树立战胜疾病、 增强最大程度地恢复现有肢体功能的信心。 效果评价：患者掌握康复训练的方法。
谢谢孔培培，下面请 责任护士孔颖颖为大 家介绍为该病人制定 的一系列护理措施。
术前护理 护理问题一： 焦虑/恐惧：与担心疾病预后有关 护理目标： 心理和生理舒适度得到提高，解 除焦虑情绪
护理措施： 1、热情接待患者，关心患者，多与患 者交流，建立和谐的护患关系，取得患 者的信任。 2、向患者介绍病室环境，做好术前宣 教，介绍成功病例，解除患者紧张不安 情绪。 3、协助完成相关检查，给予健康教育 和指导。 4、保持病房安静，保证患者有充足的 睡眠，保持情绪稳定，积极配合治疗。 效果评价： 2天后患者诉焦虑减轻。
护理问题四： 有皮肤受损的危险：与体液刺激 有关 护理目标：患者未发生皮肤损伤， 患者及家属掌握皮肤自护方法。
护理措施： 1、勤剪指甲，向患者解释正常愈合之 中的切口皮肤可有痒感，应避免搔抓。 2、保持床单元整洁、无碎屑。 3、预防烫伤、冻伤、跌伤。 效果评价：患者未出现皮肤损伤。