治疗肠梗阻临床体会
经胃管注入泛影葡胺及液体石蜡治疗肠梗阻的临床体会
千里之行，始于足下。
经胃管注入泛影葡胺及液体石蜡治疗肠梗阻的临床体会经胃管注入泛影葡胺及液体石蜡治疗肠梗阻的临床体会肠梗阻是一种相当常见的急症，由于其发生突然且病情严重，给患者生命带来了巨大威胁。
我在临床实践中发现，经胃管注入泛影葡胺及液体石蜡治疗肠梗阻是一种非常有效的方法，它能够快速解除肠梗阻带来的痛苦和危险，对患者的康复起到了至关重要的作用。
泛影葡胺是一种常用的造影剂，它能够通过X线观察到肠道情况，帮助医生准确定位肠梗阻的位置和程度。
同时，泛影葡胺具有润滑作用，能够缓解肠道的粘滞和堵塞，使其恢复正常的蠕动和排空功能。
在肠梗阻的治疗过程中，医生会通过肠镜在胃管中注入适量的泛影葡胺，然后通过X线观察其在肠道中的流动情况，从而帮助判断梗阻的位置和严重程度。
在经过泛影葡胺的注射后，液体石蜡的使用也非常重要。
液体石蜡是一种润滑剂，它具有润滑肠道、软化粪块和有助于通便的作用。
将液体石蜡通过胃管注入肠道后，它会沿着肠道的壁面滑动，减少粪块与肠壁的摩擦，从而缓解肠道的炎症和肿胀，帮助恢复肠道的正常功能。
此外，液体石蜡还能够促进排便，减少便秘的发生，有效降低肠梗阻的复发率。
在过去的临床实践中，我见证了许多患者由于肠梗阻而经历痛苦的时刻，同时也亲眼见证了经胃管注入泛影葡胺及液体石蜡治疗的神奇效果。
一位患者，他的肠梗阻导致他无法进食，并伴有严重的腹痛和腹胀。
经过一系列检查和评估后，我们决定采用经胃管注入泛影葡胺和液体石蜡的治疗方法。
在治疗的第一天，我们为他注入了泛影葡胺，通过X线观察到梗阻的位置。
同时，我们开始了液体石蜡的应用，每日两次，以帮助他通便。
在两天之后，他的腹部明显第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
舒缓，并能够进食并排便。
一周后，患者病情完全缓解，他恢复了正常的饮食和生活，感激不尽地告诉我们，他觉得自己重获新生。
通过这个例子，我认识到经胃管注入泛影葡胺及液体石蜡治疗肠梗阻的优势和重要性。
首先，这种治疗方法非常安全并且便捷。
手术治疗肠梗阻患者的临床体会
手术治疗肠梗阻患者的临床体会杨明睿【摘要】Objective Surgical treatment method and its effect for patients with intestinal obstruction are to be studied and such a surgical treatment experience is to be summarized.MethodsChoose 50 patients of intestinal obstruction who are treated in hospital from April 2013 to February 2015 and separate them into two groups according to different treatment methods; and then compare patients’ treatment effects of laparotomy surgery treatment and laparoscopic surgery treatment respectivelybe tween two groups.Results Patients’ anal exhaust time, gastrointestinal recovery time and hospitalization days in study group are quite shorter than counterparts in control group, and in addition, patients’ surgery hemorrhage is less and surgical complication incidence is fewer in study group,there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value (P < 0.05). Conclusion Laparoscopic surgery treatment is of efficacy in treatment of patients with intestinal obstruction; thus, such a treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied widespread in clinical treatment of intestinal obstruction.%目的：对肠梗阻患者采用手术治疗的方法和效果进行研究，并对手术体会进行总结。
腹腔镜诊治粘连性肠梗阻的临床体会
Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ，Ｇｅ ｒ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｅ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ， Ｌａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ ０ ０ ６ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 摘 要】目的 探 讨腹 腔 镜 诊 治粘 连 性 肠 梗 阻 的优 势 。 方法 选 择 我 院 ２ ０ ０ ３ ～ ２ ０ １ ２年 收治 的 ９ ２例粘 连 性 肠 梗 阻
患者， 随机分 为 腹 腔镜 组 和 开腹 组 ， 比较 手术 诊 治 的 效果 ， 进 行 统 计学 分 析 。 结 果 经 过 ｔ 检验 ， 两 者 在进 食 时
ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎａ ｌ ｏ ｂｓ ｔ ｒ ｕｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｌ Ｉ Ｊ ／ ａ ｌ Ｓ Ｕ Ｎ Ｘ ｉ ａ ｏ ｆ ｅ ｎ
１ ． Ｔｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｄｉ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ｓ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃｉ ｔ ｙ，Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ ０ ０ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ； ２ ．
［ 中图 类 号］Ｒ ５ ７ ４ ． ２
【 文献 标识 码］Ｂ
【 文 章编 号］１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ 一 Ｏ １ ４ ６ 一 Ｏ ２
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ －
经胃管注入泛影葡胺及液体石蜡治疗肠梗阻的临床体会
【 摘要】 目的 ： 经 胃管注入泛影葡胺及 液体石蜡对肠梗阻的治疗作用及临床意义。方法 ： 探讨 回顾性 分析石 家庄市长安 区医院及桃 园医院 ２０ 年 ８月 ０１
至 ２１ ００年 ｌ ２月经 胃管 注入 泛 影 葡胺 及 液体 石 蜡 治 疗 肠 梗 阻 ７ ６例 临床 资料 。结 果 ： 守 治疗 成 功 ６ 保 ６例 ， 中粘连 性 肠 梗 阻 ５ 其 ５例 ， 石性 肠 梗 阻 ２例 ， 瘤 粪 肿
性肠梗 阻２例 （ 守治疗缓解后进一步行结肠镜检查确诊）； 保 中转手术 ９例 ， 其中粘连性肠梗 阻 ４例 ， 肿瘤性肠梗 阻、 肠扭 转各 ２例 ， 粪石性肠梗 阻 Ｉ例 。结 论 ： 胃管 注 入 泛 影 葡胺 及 液 体 石 蜡 治疗 肠 梗 阻尤 其 是 粘连 性 肠 梗 阻 ， 法 简单 ， 全 有 效 ， 得 推 广 。 经 方 安 值 【 关键词】 肠梗 阻； 泛影葡胺 ； 液体石蜡 ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ０：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ． ８ ｓ ９ ９ ２ １ ．９ ３７ 文章 编 号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ４ ５ ９— ５５—０ ２
［ ］ 张 惜 阴．实用 妇 产 科 学 ［Ｍ］ １ ．第 ２版．北 京： 民卫 生 出 版 社 ， 人
２ ０ ５ ３ ０ ３： ９ ．
Ｅ ３ 刘荣丰， ２ 李永双 ， 宗华． 张 微波联合足 叶草酯治疗 官颈尖锐湿疣［ ］ 广 Ｊ．
西 医学 ，０ ９ ３ （ ）４ １— １． ２ ０ ，１ ３ ：１ ４ ２
肠 梗 阻 是 临床 常见 的 外 科 急 腹 症 ， 起 病 急 ， 化 快 ， 引起 局 部 及 全 刺激肠 管蠕动 ， 其 变 易 增加梗阻近远端压力梯度 ， 使稀释 的肠 内容 物较 易通过狭窄 同 从 达 身病 生 理 紊 乱 ， 处 理 不 当 ， 往 造 成 严 重 后 果 ， 至 危 及 病 人 生 命 … 。 因 段 ， 时泛 影 葡 胺 还 可 减 轻 局 部 肠 管水 肿 ， 而可 缓 解 肠 梗 阻 ， 到 治 疗 目 若 往 甚 降低手术率 ＿ 。液体石蜡在 肠内不被消化 ， 收极 少 ， ４ ｊ 吸 对肠壁 及粪便起 此 ， 肠 梗 阻 选 择合 适 的 治 疗 方 案 常 是 临 床 医 师 面 临 的 难 题 。 目前 肠 道 造 的， 对 影 在处 理 肠 梗 阻 时 的作 用 重 新 受 到重 视 ＿ 。我 院 自 ２０ ２ ｊ ０ ６年 ８月 至 ２ ０ ０ ９年 润滑作用 。其 与泛影葡胺联合应用 ， 更有利于肠梗阻 的解除 ， 对干粪块 尤其
肠梗阻138例诊治体会
中毒性休克经抢救无效死亡外 ， 余均好转或痊愈出院。
２ 讨 论
根 据 既往 手 术 病 史 及 临床 症 状 、 征 ， 梗 阻诊 断 不难 ， 无 体 肠 对
【 收稿 日期 】 ２０ ０９—１ ２ ０— ９
手术史的患者 ， 应详细询 问病史及体格 检查 ， 对保 守治疗 有效患
类、 救治准确 ， 后送及 时。五是临床康复治疗 和心理治疗精 心 ， 效
述１ 例死亡外 ， 余均痊愈。对 右半 结肠肿瘤合并梗阻均予行一期
切除吻合 ， 对左 半结肠肿瘤 伴梗阻 ， 过阑尾行 术中结肠顺行 灌 通 洗， 后行结肠次全切除术 ， 避免了分期手术 ， 术后未发生吻合 口瘘 。 肠梗 阻病死率为 ５ ～１ ％ ， ％ ０ 恶性肿 瘤晚期 致梗 阻、 病质 恶
【 收稿日期】 ２０ — １ ２ ０９ １ — ４
者在外院治疗 １ 周无好转而转本院手术治疗 ， 因出现 中毒性休克
男９ ， ４ ； ２例 女 ６例 年龄 ４个月 ～ ４岁 ； ８ 术前 明
抢 救 无 效 死 亡 。另 有 ２例 嵌 顿 疝 在 外 误 诊 而 行 肠 段 切 除 术 ， ３ 另 例 患 者 数 天前 均有 外 伤 史 ， 因详 细 询 问 病 史 ， 拟 疾 病 与 术 中 相 所 符 ， 些 都 是 临 床 经验 的 总结 。 这 临 床 资料 显 示 ， 梗 阻 中 以粘 连 性肠 梗 阻 及 肿 瘤 性 肠 梗 阻 最 肠
等 ， 因复杂 ， 病 病情多变 ， 其中绞窄性肠梗 阻病死率可 达 ４ ５ 一 ．％
１． ０ Ｏ％ ＿Ｊ 】
。
笔 者 所 在 医 院对 近 １ ０年 １８例 肠 梗 阻 患 者 的 病 因 、 ３
诊 断 和 治疗 结 果 进 行 回顾 性 分 析 ， 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法
肠梗阻的临床治疗体会
肠梗阻的临床治疗体会肠梗阻是普外科常见病和多发病是急腹症之一。
不同病因导致肠内容物在肠道中通过受阻时称为肠梗阻，肠梗阻的诊断有时比较困难，病情发展比较快，并继发全身一系列病理生理改变，甚而危及生命，在外科临床中具有特殊的重要性。
1 临床资料1.1 一般资料收集我院收治肠梗阻患者120例，男性67例，女性53例，年龄28～65岁，粘连性肠梗阻80例，嵌顿疝引起肠梗阻23例，肿瘤引起肠梗阻3例，肠腔阻塞2例，肠扭转2例，不明原因肠梗阻10例。
1.2 发病原因引起梗阻的原因也多种多样，在临床中机械性肠梗阻最为常见，肠壁病变先天性异常（闭锁、狭窄、重复畸形，常见于婴幼儿）、炎症性狭窄（克隆病）、肿瘤、医源性狭窄（肠吻合术后吻合口狭窄）。
肠管受压，粘连带、腹腔内脓肿、肿瘤、嵌顿疝、肠扭转等。
肠腔阻塞，肠套叠、蛔虫团、粪便填充、胆石、异物等。
1.3 临床表现主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便，因肠梗阻的原因、部位、是否为绞窄性、发病的急缓等而有程度的不同临床表现也有不同。
一般有不同程度的腹胀，可见到肠型或蠕动波。
单纯性肠梗阻时无腹肌紧张，其腹壁柔软，触及膨胀的肠袢可有轻度压痛，膨胀的肠袢内含有气体和液体，有时量多可听到振水音。
绞窄性肠梗阻可有局限性压痛及腹膜刺激征。
叩诊腹部多处呈鼓音。
腹腔可有渗液，腹水征阳性。
肠鸣音亢进在绞痛发作时明显，常常听到气过水音。
行腹部立位平片检查，腹部X线透视或平片观察，积气肠襻及多个阶梯样液平面是肠梗阻的X线特征，一般梗阻形成后的4~6小时，即可查出肠腔内积气。
直立体位检查有困难时，也可取侧卧位。
可疑低位梗阻(如回结型肠套叠、乙状结肠扭转、结肠肿瘤等)时，可考虑做钡剂灌肠检查。
单纯性肠梗阻早期无全身变化，晚期有脱水表现，全身乏力，眼窝、两颊内陷唇舌干燥，皮肤弹性消失。
严重缺水、绞窄性肠梗阻可有休克表现。
2 治疗肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗。
治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位、全身情况和病情的严重程度而定。
肠梗阻临床诊断与治疗体会
肠梗阻临床诊断与治疗体会资料与方法近8年来收治肠梗阻患者151例,男108例,女43例,男女为2.2:1;年龄19个月～82岁。
151例中小肠梗阻127例,大肠梗阻24例(不包括直肠疾病)。
病例中小肠梗阻以肠粘连占第1位,占38%;大肠梗阻以肿瘤为主,占14%。
诊断以临床症状及体征为主,具有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等四大特征。
结果9例麻痹性及19例粘连性不全性肠梗阻以非手术治疗获得缓解而未行手术,余92例均采用手术。
术中发现因肠坏死而肠切除肠吻合者13/74例(17%)。
其余按病因分别作处理,术后无1例并发肠瘘,死亡5例,死亡率4%。
并发切口感染8例。
讨论肠梗阻为外科常见急腹症,可因多种因素引起,起病初期梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。
当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。
本组151例临床资料证实引起肠梗阻的病因以肠粘连为首位,占38%。
引起肠梗阻的直接原因为粘连,而大部分病例以往均有腹部手术病史,可见手术是引起肠粘连的主要因素。
而在一些大型复杂手术后发生肠粘连的比例高达90%。
同时在急性小肠梗阻病例中粘连所致占50%以上。
诊断肠梗阻的主要依据为典型的临床症状和体征。
从本组资料可以看出,从年龄上分析,0～9岁以肠套叠和蛔虫引起为多,占10%;10～49岁则以粘连性为主,占31%;50岁以上以肿瘤居多,占13%。
因此,年龄可以作为诊断的相对参考因素。
对临床症状和体征不能完全确诊的病例,腹腔穿刺具有较大的参考价值,若穿出血性混浊液体,不仅提示为肠扭转、肠坏死的可能,而且可作为急诊手术的可靠依据。
此外X线透视及摄片对诊断也有重要价值,本组X线检查阳性符合率为64%。
麻痹性梗阻无疑以非手术治疗为主。
我们的经验是对粘连性肠梗阻的患者,在未发生狡窄和肠坏死时应尽力采取非手术治疗。
非手术无效及反复发作粘连性梗阻者,宜在症状缓解时再次手术,此时肠壁水肿较轻,分离粘连亦容易。
治疗肠梗阻临床体会
治疗肠梗阻临床体会摘要】目的总结10年来肠梗阻的诊治经验。
方法回顾性分析了10年间收治的433例肠梗阻资料。
结果病因明确396例，原因不明37例。
非手术治疗284例，手术治疗149例，术后并发症6例。
死亡20例。
结论 10年间以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。
对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。
【关键词】肠梗阻病因诊断肠梗阻的病因比较复杂，随时代的发展肠梗阻的原因也有变化。
我院在10年间收治433例肠梗阻病人，对肠梗阻诊断、治疗体会如下。
1 临床资料1.1一般资料男性328例，女性105例，男∶女为3∶1。
年龄1-87岁，平均46.5岁，20岁以下18例，20-50岁187例，50岁以上228例。
粘连性肠梗阻平均年龄41.8岁，恶性肠梗阻平均年龄56.5岁。
病因明确的396例，病因不明37例。
病因明确者中机械性肠梗阻占95.6%，麻痹性肠梗阻占4.4%。
机械性肠梗阻前5位分别为肠粘连、恶性梗阻、腹外疝、肠扭转、粪石嵌塞。
52例炎症后粘连中结核性炎症占53.1%。
60例恶性肠梗阻中结直肠癌42例。
1.2诊断症状主要有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、停止排便。
常有的腹部体征有压痛和高调肠鸣音。
403例摄腹部平片，72.1%见液气平面，50.5%肠腔扩张。
102例行钡灌肠检查，46.8%有阳性发现。
1.3治疗治愈413例，死亡20例。
284例非手术治疗中死亡12例，6例为粘连性肠梗阻，4例恶性肠梗阻，2例原因不明；149例行手术治疗，6例发生术后并发症，8例死亡。
103例手术治疗的粘连性肠梗阻情况见表1。
表1 103例手术治疗的粘连性肠梗阻术中所见。
2 体会自20世纪30年代以来腹外疝引起的肠梗阻明显减少。
本组资料也显示前两位的病因分别为粘连性肠梗阻恶性肠梗阻，与文献报道一致。
腹部手术后所致粘连性肠梗阻约占80%~90%，本组为86.1%，其中阑尾术后、妇科手术及直肠切除术后粘连性肠梗阻最常见，粘连性肠梗阻可发生于手术后任何时间，本组手术后1年和10年内发生者分别占37.8%和44.0%，与文献不同之处，本组结核性占炎症后粘连第1位，平均年龄31.6岁，故认为青年、无手术史的肠梗阻应高度重视结核性导致的肠梗阻。
肠梗阻病人的外科临床治疗体会
３ ． ２ 临床观察病情的要 点与手术 时机
在手术 治疗 之前 ， 应 当经过同一个 医生对病人腹部 进行检查 ， 目的
在于判断肠梗阻是否已经有恶化。 最开始的 ２ ４ 小 时内 ， 体检频率最少 每
隔三个小时一次。胃减压手术 ６小时后 ， 需要对 腹部进行 ｘ线复查 ， 将 两
中８ Ｏ 例 予以非手术治疗， 另外 ４ Ｏ例予 以手术治疗 结 果 １ ２ ０例病人 除一例 因高龄 致术后 多器官功能衰竭 而死亡外 ， 其余全部治愈 。
结论 对肠 阻梗病人的治疗应随时观察病情并及时进行 手术治疗 ， 防止 术后复发 。
【 关键词 】 肠梗 阻 临床 治疗
肠梗 阻是一种 因肠道 内容物无法顺 利通过肠道 并运行 的而导致 的 疾病 ， 可 出现呕 吐、 腹胀 、 腹痛 、 停 止排气与排便等症状 ， 严重 的患者可引 起肠 壁血供 障碍 ， 进 而产生 肠坏死 ， 如果没 有进行 有效 的治疗 ， 可致 死
今 日健 康
・
２ ０ １ ５年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ｅ
第 １ ４卷 第 ６期
１ ７ Ｏ－
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ肛ＡＮ ＫＡＮＧ
２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ６
肠梗 阻病人 的外科 临床治 疗体 会
丁 正 华
（ 江苏省泰兴市珊瑚镇卫生院 ）
【 摘
要】 目的 分析肠梗 阻病人 的外科 临床 治疗方法与疗效 方法 选取我 院 １ ２ ０ 例肠 阻梗病人 ， 分别给 予不 同的治疗方 法 ， 其
者腹部 ｘ线片检查出现持续性气 液时应 当进行 手术 治疗 。
仪器用 于临床处理肠梗 阻 ，但是 最重要 的还是 医师 的临床观察与经验。 我 院收治的 １ ２ ０ 例肠梗 阻病 人 ， 经过临床治疗 ， 得到 良好效果 ， 分 析结果
中西医结合治疗急性肠梗阻64例临床体会
障碍 ， 降低肠肇 毛细 帆管 的通透 性 ， 杀 灭 或 抑 制 肠 道 多 种 细 菌及 明 的 抗 感 染 等
作 用 Ｊ 。
资 料 与 方 法
２ ０ １ ０年 ８月 一 ２ ０ １ ２年 ８月 收 治 急 性 肠梗阻患者 ６ ４例 ， 进行回顾性分析 ， 其中 西药治疗患 者 ２ ８例 为 Ｏ Ｇ组 ， 其 中男 １ ８ 例， 女 １ ０例 ， 年龄 ２ ３～ ７ ２岁 ， 平均 ３ ４ ． ５± ３ ． ４岁 。 中两 医 结 合 治 疗 ３ ６例 为 Ｔ Ｇ组 ， 其 中男 ２ ２例 ， 女 １ ４例 ， 年龄 ｌ ９～ ６ ８岁 ， 平均 ３ ６ ． ８±４ ． ６岁 。所 有 患 者 中 机 械 性 肠梗阻 ５ ４例 ， 动力性肠梗阻 １ ０例 。 胃十 二指 肠溃 疡术 后 ８例 ， 胆囊 切 除术后 １ ４
９ ４ ． ４ ４ ％， 平均 治 疗 时 间 ６ ． ６±４ ． １天 ： Ｏ Ｇ
组 治愈 例 ２ ２例 ， 治愈 率 ７ ８ ． ５ ７ ％， 平 均 治 疗时间 ８ ． ７± ６ ． ４天 。 比较 两 组 治 愈 率 有
明显差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中 西 医联 合
朴２ ０ ｇ ， 芒硝 １ Ｏ ｇ （ 后 ） ， 木香 １ ５ ｇ ， 连翘 ２ ０ ｇ ， 金银 花 ２ ０ ｇ ， 红化 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ 。煎 水 １ ０ ０ ｍ ｌ ， 经鼻 胃管灌服 ， ３次／Ｅ ｌ 治 愈标 准 ： ① 患者 梗 阻症状 均 消失 ，
出特点足肛 门停止排气 ； ⑧患者肠梗 阻体 征 并 非 十 分 典 ， 腹部 ｎ 丁 呈对 称性 降起 ， 机 械 性 或 动 力 性 肠 梗 阻 梗 阻 程 度 不 如 血 运 性 肠梗 阻 ， 且较 少 ｝ Ｉ ｛ 现 绞窄 ； ④ 患 者 虽
温通方治疗慢性肠梗阻30例临床体会
温通方治疗慢性肠梗阻30例临床体会在普外科临床中经常遇到各种不同原因引起的慢性肠梗阻，尤其是术后粘连，反复梗阻的病人，这类病人共同特点是病程长，体质差，水电解质紊乱，传统的保守治疗效果差，一般中药治疗以清热泻下为主，清热泻下对病程长体质差，水电解质紊乱的病人，反而加重病人症状，使梗阻不能解除而加重病情，作者在临床治疗中以温通泻下为主，佐以补气活血化瘀，自拟温通方加减治疗30例慢性肠梗阻患者，效果满意。
方药组成；厚朴、党参、白术、干姜、枳实、砂仁、焦玉片、炒莱菔子、生黄芪、丹参。
方药用法：水煎胃管注入一日两次，每次200ml，方药加减：对于腹胀明显肠鸣音弱的病人加乌药、木香。
若平时四肢冰冷腹痛喜按的病人，改干姜为附片，不全梗阻者，有少量排气者，枳实改用枳壳。
气虚重者生黄芪加量。
瘀血重伴有热象者加红藤。
典型病例。
患者：男77岁腹痛腹胀排便排气停止3天伴恶心呕吐，30年前行阑尾切除手术，本次因进食寒凉食物发病，患者腹痛腹胀排便排气停止，腹痛以中下腹为主，成阵发性加剧，在当地行保守治疗3天无效病情加重，以粘连行肠梗阻收住。
体格检查：T：37．8℃ P：90次／分R：20次／分Bp：18／1lkPa全身检查无特殊发现，心肺检查无异常，腹部膨隆，胶肌轻度紧张，右下腹及脐周压痛明显，可见肠形及蠕动波，听诊肠鸣音亢进，可闻及气过水声，无金属音。
舌质淡红，苔厚白腻，脉浮紧。
辅助检查：腹部平片示：右下腹及中腹部可见数个大小不等的气液平面，血常规：WBC：12．3×109/L N：81％心电图基本正常，肝肾功能正常。
入院后常规行胃肠减压，肥皂水灌肠，补充水电解质，抗菌素控制感染，中药200ml胃管注入，并多下床活动。
行以上治疗后，病情有所缓解，有时排气但不通畅，经过三天保守治疗，病情未见缓解，病人年龄大体质差，病程长，舌质淡红，苔厚白腻，脉浮紧。
平时腹痛喜按，四肢冰冷，遇热腹痛缓解，虽舌质涟红，但热象不明显，传统清热泻下效果不明显，遂给予自拟温通方加减治疗，加少量红藤清热，200ml胃管注入，用药第二天后，痛人腹痛腹胀缓解，排气排便，体查时腹部无肠形，肠鸣音正常，停胃肠减压，上述中药口服每日两次，服用三天后，临床症状消失，并给予白蛋白，血浆支持治疗，带中药五付出院继续治疗。
浅述大承气汤加减治疗肠梗阻患者1例病案之体会
浅述大承气汤加减治疗肠梗阻患者1例病案之体会病案病历
患者张某，女，65岁，因腹痛腹胀伴呕吐、便秘1周入院。
入院查体：腹部全腹明显膨隆，腹部压痛，肠鸣音停止，肛门指检：肛门括约肌紧张，直肠管内无明显异常。
全血细胞分析：白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞计数84%。
腹部平片：肠气及固有气泡明显，结肠内水平消失。
CT检查：肠腔明显扩张，CT值75HU左右，肠间盗检、套叠，胃液引流管连续吸引胃液500mL。
诊断：急性肠梗阻。
中医诊断：肠梗阻证。
辨证分析：本证乃肠道痞满、气滞不通为主要病机，治疗上采用大承气汤去滞通阳之法为主。
治疗方药
大承气汤加减处方：大黄30g，芒硝10g，良姜10g，木香6g，紫苏叶6g，半夏12g，生姜10g，赤芍15g，泽泻10g，甘草6g。
治疗过程
患者入院后开始采用中药大承气汤治疗。
首先对患者进行了腹部疏通、穴位贴敷、针刺、按摩等常规治疗。
患者服药3剂后，腹部膨隆、腹痛症状减轻，肠鸣音逐渐恢复。
继续服药2剂后，腹部膨隆完全消失，肛门指检：括约肌松弛，肠道通畅。
患者饮食渐进、排便正常，观察一周后未再复发。
总结
利用大承气汤治疗本例患者的急性肠梗阻，得到了较好的疗效。
大承气汤具有通畅肠道、化瘀消肿的特点，对于肠梗阻患者的病机病证辨治十分契合，临床用药安全有效。
在治疗中，我们也注意个体差异和综合施治，采药与配伍、规范用药等，对患者及时调整治疗方案，最大限度地提高了治疗疗效。
希望能在今后的临床实践中，不断总结经验，提高治疗效果，为肠梗阻患者的康复健康贡献自己的力量。
基层医院治疗老年肠梗阻68例的临床体会
有Ｉ ３ － 种慢性病（ 约占８ ．５ ， １ ２３％）有２例患者进行保守治疗， ７ 有４例患者进行
的手术治疗时机 ：①密切监测患者 的生命体征、 ？ 尿量及尿色。 ⑦观察患者
开腹手术治疗， 他们从发病至人 院的时间为２ － 天。 ｈ ８ ｌ 临床表现及辅助检查结果 本组患者均有腹胀、 ｌ ２ 肠鸣音减弱等症状及
会【 ． Ｊ 现代中西医结合杂志，０８（ ． 】 ２０ ． ¨）
基层 医院治疗老 年肠梗 阻 ６ ８例 的 临床体会
王 卜 红
（ 苏省大 丰市南 阳镇卫生 院 江
我院收治的６例老年肠梗阻患者进行手术及非手术治疗的情况。 ８ 结果
江苏
大丰
２４ ４ ） ２ ２ １
【 摘要 】 目的 通过分析我院收治的 老年肠梗阻患者的临床资料 ， 探讨治疗老年肠梗 阻的有效方法。 回顾分析２０年１ 方法 ０９ 月至２１ 年 １月 ０１ ２
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【 中图分类号 １ ５ ４２ ７． Ｒ
【 文献标识 码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ３ ７ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ６ ０ ５ — ２
肠梗阻是外科常见的急腹症之一。 肠梗阻患者属于外科高危患者， 其 病情的危重程度仅次于急性 阑尾炎患者和胆道疾病患 “随着我国老年 。 人口的增加， 老年急性肠梗阻的发病率也越来越高。 老年肠梗阻患者的病
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 ｌ 卷 第 ６ ｄ ａ Ａｎ ｃ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｉ Ｏ 期
３ ７ ５
腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床体会
困难时 ， 可转 为开腹 手术 ， 以减少肠 管 的
损伤 ， 并且穿刺 口放置 引流管 以备术后延
迟穿孔的观察 。
断成熟 与发展 ， 人们开始探索使用腹腔镜 治疗小 肠 梗 阻 Ｊ原 来 为腹 腔 镜禁 忌 证 ，
的变 为 了适 应 证 ， 后 粘 连 性 肠 梗 阻 就 是 术 典 型 的范 例 ， 目前 已 经 成 为 治 疗 粘 连 性 肠 梗 阻 的经 典 术 式 。 由于 腹 腔 的广 泛 粘 连 、 严 重 肠 管 胀 气 仍 然 是 微 创 手 术 中 中 转 开
腹腔 内粘连肠管浆膜撕裂 ， 进入腹腔全貌 进行观察后 ， 再根 据腹 腔探查 情况 ， 给足 气压 ， 并在腹壁上 其他 部位选 择穿 刺点 。
应 注 意 操 作 孔 的 穿 刺 套 管 中 至 少 有 ２个 套管直径 １ Ｏ～１ｒ 以 便 于 腹 腔 镜 和 器 ２ ｍ， ａ 械 的位 置 互 换 观 察 孔 ， 操作 孔 之 间 的 位 各 置 不 宜 过 近 ， 免各 手术 器械 互相 碰撞 干 以 扰 ， 响手 术 操 作 。 影 术 中根 据 腹 腔 情 况 、 自己 的腹 腔镜 技
剂活性 等因素有关 ， 预防措施主要是术 中 操作 时要轻柔 ， 尽量避免对肠管和组 织的 损伤 ， 减少创面渗出 ， 严密止血 ， 手术 结束
时 用大 量 盐 水 彻 底 清 洗 腹 腔 以 稀 释 腹 腔 创 面上 的炎 性 介 质 和纤 维 蛋 白原 ， 除 异 祛
功 的 关键
除梗 阻 ， 这时 ， 应再 次仔细检 查是 否存 在 腹腔脏 器 的损 伤 ， 排 除腹 腔 内其 他疾 并
病。
０８０ ２０ ０内蒙 古 通 辽 市 医 院
关键 词
103例肠梗阻治疗体会
103例肠梗阻治疗体会【摘要】肠梗阻是腹部外科中常见的一种疾病，一般仅次于急性阑尾炎和胆道疾病，而居急腹症的第三位[1]。
肠道一旦发生梗阻或肠内容物的运行有障碍时，可造成患者全身生理上的紊乱和肠管本身解剖和机能的变化，严重者多可危及生命。
晚期患者即使梗阻解除，其严重的病理生理和病理解剖变化，亦可使患者死亡。
故肠梗阻是一种常见而严重的疾病，在腹部外科中有其特殊的重要性。
但对肠梗阻的性质能有正确认识，并能给予及时治疗，则近期及远期疗效一般多良好，死亡的危险大多可以避免。
现将我科从2001年3月至今103例肠梗阻病例的回顾性研究,就肠梗阻的治疗中应注意的若干问题做如下探讨。
【关键词】肠梗阻；治疗；病因；手术时机1 临床资料1.1 一般资料本组共103例，男56例，女47例。
年龄1.5～86岁，平均年龄46.4岁，发病至入院时间2h～7天，其中8h以内112例，24h以内41例，48h～72h8例，72h以上2例，1例发病一周入院。
发病前有腹部手术史者127例(77.9%)。
伴有全身中毒症状7例，，根据病史、体检，结合实验室检查，临床诊断为单纯性肠梗阻147例，绞窄性肠梗阻16例。
1.2 临床表现本组患者腹痛腹胀163例，呕吐146例，停止排气排便113例发热16例，腹部压痛160例，血便6例，肠型83例，腹肌紧张78例，腹部包块46例，腹部平片肠管集气163例有液平163例。
诊断依据患者出现腹痛腹胀恶心呕吐停止肛门排气排便等症状体检发现机械性肠梗阻体征，腹部X平片，B超，CT或消化道造影显示机械性肠梗阻。
1.3 治疗情况及手术所见本组病例单纯性肠梗阻入院后均先采用非手术治疗，经观察133例症状消失，达到临床治愈。
15例症状无缓解或观察中病情加重而中转手术。
16例绞窄性肠梗阻均施行手术。
其中肠系膜静脉血栓形成1例经介入手术治疗痊愈，手术中见小肠梗阻27例，结肠梗阻3例为降结肠癌和乙状结肠癌和直乙交界癌。
老年性肠梗阻的治疗体会
老年性肠梗阻的治疗体会老年性肠梗阻是一种常见的疾病，通常是由于老年人生活习惯不规律、饮食不当，以及肠道疾病所致。
这种疾病的主要特点是肠道蠕动减弱或完全停止，导致肠道内容物难以正常排出，严重时会引起严重并发症，甚至危及生命，因此及时治疗非常重要。
本文将分享我对老年性肠梗阻治疗的一些体会。
一、密切监测病情变化老年性肠梗阻的症状复杂多样，治疗方法也因人而异，因此在治疗期间需要密切监测病情变化。
病情严重的患者需要住院治疗，医生会安排一系列检查，例如血常规、尿常规、电解质等，以便及时发现病情变化，做出相应措施。
同时，患者也需要主动告知医生病情的变化，例如排便情况、腹部疼痛的程度等，以便医生及时调整治疗方案。
二、积极调整饮食结构老年性肠梗阻与饮食结构密切相关，因此积极调整饮食结构是治疗老年性肠梗阻的重要手段。
首先需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、高蛋白等食物，尽量多吃蔬菜、水果和粗粮，以增加肠腔内的废物体积。
其次需要保持饮食规律，按时进食，定时定量，避免饥饿或暴饮暴食。
最后，适当增加运动量，例如散步、慢跑等，有助于刺激肠道蠕动，增加肠道排便能力。
三、根据病情选择合适的治疗方式老年性肠梗阻的治疗方式有多种，根据病情严重程度不同，可以选择不同的治疗方式。
轻度病情者可采用保守治疗，例如口服泻药、灌肠、按摩等，以刺激肠道蠕动，促进排便。
中度和重度病情者需要进行治疗性灌肠或引流手术等治疗，以消除肠道梗阻。
对于极端严重的病例，需要进行紧急手术治疗，以解决危及生命的情况。
综上所述，老年性肠梗阻的治疗需要综合考虑病情、个体差异、饮食结构等多种因素，选择合适的治疗方案。
在治疗期间，患者需要密切配合医生的治疗，积极调整饮食结构和生活方式，注意休息和调节心态，以帮助恢复健康。
老年性肠梗阻的治疗体会
老年性肠梗阻的治疗体会【摘要】老年性肠梗阻是一种常见的老年疾病，需要采取多种治疗手段综合治疗。
在手术治疗方面，及时实施手术是关键，手术后术后康复护理也至关重要；药物治疗方面，要注意药物的使用方法和副作用；在膳食调控方面，合理饮食有助于预防和缓解肠梗阻；康复护理的重要性不可忽视，包括床位患者翻身、营养支持等；针对并发症的处理，要密切关注患者病情变化，及时应对。
通过对老年性肠梗阻的治疗体会的总结，可以发现综合治疗的重要性。
结合手术治疗、药物治疗、膳食调控、康复护理和并发症处理等多种方案，针对患者个体情况来进行治疗，可以提高治疗效果，减轻患者痛苦，促进患者康复。
老年性肠梗阻的治疗是一个综合系统工程，需要多学科专家的协作，以期达到最佳治疗效果。
【关键词】老年性肠梗阻，治疗体会，手术治疗，药物治疗，膳食调控，康复护理，并发症处理，总结。
1. 引言1.1 介绍老年性肠梗阻的治疗体会老年性肠梗阻是老年人常见的消化系统疾病，治疗过程中需要综合考虑患者的年龄、身体状况和病情严重程度。
在治疗老年性肠梗阻的过程中，不仅要选择合适的治疗方法，还需要关注患者的身心健康。
本文将从手术治疗、药物治疗、膳食调控、康复护理以及并发症处理等方面介绍老年性肠梗阻的治疗体会，以帮助更多患者及医护人员更好地了解该疾病的治疗方法和注意事项。
通过对不同治疗体会的综合讨论，希望能够为老年性肠梗阻患者的康复提供一定的帮助和参考，提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 手术治疗体会手术治疗是治疗老年性肠梗阻的一种重要手段，对于一些严重的病例来说，手术治疗往往是最有效的方法。
在进行手术治疗时，需要注意以下几点体会：手术前的准备工作非常重要。
在手术前，医生需要对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、病情严重程度以及手术的适应症。
只有在患者身体状况良好且手术是必要的情况下，才可以进行手术治疗。
在手术过程中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
肠梗阻21例治疗体会
肠梗阻21例治疗体会作者：谭成沛李照林陈开明王福胤付邦旭肠梗阻是腹部外科常见急腹症之一，主要是由于手术后并发症引起，如粘连、内疝、瘢痕狭窄等。
也可由肠扭转、肠套叠、肿瘤、肠腔内结石、蛔虫等引起。
肠梗阻的病理生理变化复杂，严重者可引起水电解质紊乱以及感染中毒，休克以及多器官功能障碍而导致死亡。
因此，正确诊断，及时有效的治疗在临床上显得尤为重要。
我院在1999年1月至2011年6月共收治肠梗阻病人21例，分别已于保守治疗和手术治疗，治疗效果满意。
现报告如下。
1临床资料1.1一般资料21例中,男性14例,女性7例。
年龄12—78岁。
梗阻原因：粘连性肠梗阻17例，均有以往腹部手术史，结肠肿瘤2例，乙状结肠扭转1例，肠道蛔虫引起梗阻1例。
1.2治疗方法及结果本组21例中,非手术治疗14例，手术治疗7例。
非手术治疗组全部采用禁食，胃肠减压，基础支持疗法，全身应用抗生素等综合治疗。
手术治疗组病人在上述保守治疗的基础上，采用手术治疗。
手术治疗的方式有：粘连带松解3例，肠切除2例，肠切开取虫1例，坏死乙状结肠切除加断端造口1例。
全部病例经非手术治疗和手术治疗均治愈，无死亡病例，治疗效果满意。
2讨论2.1肠梗阻的诊断根据腹痛、腹胀、停止排便排气、呕吐、腹部包块，结合以往腹部手术史，大多数病人可做出临床诊断。
腹部X线检查对肠梗阻的诊断有较大帮助。
肠梗阻的X线表现常有：梗阻近端肠管扩张，立位像可见肠腔内有高低不等的液平。
乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘史，以往有多次腹痛发作经排便排气后缓解的症状。
X线钡餐灌肠检查可见直肠乙状结肠交界处阻塞，钡影尖端呈“鸟嘴”状。
有文献认为超声对肠梗阻的诊断准确率为96%，病因诊断符合率为60%，对恶性肿瘤的检出率较高，达67%。
超声的优点是较X线更早发现肠梗阻。
缺点是易受肠腔内气体的干扰。
我们认为超声检查对肠道蛔虫有较高的诊断价值。
CT在明确肠梗阻的部位、病因以及在诊断肠梗阻在有无绞窄方面具有诸多优势，其病因诊断符合率可达90%—95%。
老年性肠梗阻的治疗体会
老年性肠梗阻的治疗体会老年性肠梗阻是老年人常见的一种疾病，因为老年人的身体机能逐渐减退，导致消化系统功能下降，肠道功能减弱，从而容易出现肠梗阻。
肠梗阻是一种危及生命的疾病，及时的治疗对于老年人的康复非常重要。
在与老年性肠梗阻患者的治疗过程中，我总结了一些治疗体会，希望能够与大家分享，以期对于老年性肠梗阻的治疗有所帮助。
一、早期识别和诊断老年人因为年龄的增长和身体机能的下降，很容易出现各种消化系统的疾病，肠梗阻就是其中之一。
在治疗老年性肠梗阻时，首先要早期识别和诊断。
患者出现腹部胀痛、停止排气排便、呕吐等症状时，要及时就医，并尽快进行胃肠道检查，明确诊断。
在与患者交流中，我发现许多患者在初期出现症状时，并未重视，以为是一时的胃肠不适，自行服用药物治疗，导致病情延误。
在治疗老年性肠梗阻的过程中，提倡患者要及时就医，不要轻视自己的身体不适。
二、细致入微的护理在治疗老年性肠梗阻时，细致入微的护理非常重要。
因为患者的身体机能已经下降，对于手术和药物的耐受性也会相应降低，因此需要更加细心地进行护理。
在患者手术后的护理过程中，我们要及时清洁患者的身体，保持皮肤的干燥清洁，预防感染的发生。
还要留意患者的饮食，根据患者的实际情况进行调整，确保患者获得足够的营养，并且不因为饮食问题引起不必要的并发症。
更需要留意患者的情绪变化，加强心理护理。
细致入微的护理对于老年性肠梗阻患者的康复非常有帮助，也是我们治疗过程中的重要一环。
三、积极的康复指导在老年性肠梗阻的治疗过程中，康复指导是非常重要的一环。
患者在手术后和治疗期间，需要进行一系列的康复训练，以加快病情的康复进程。
首先是饮食的指导，根据患者的实际情况进行合理的饮食组合，保证患者身体的营养需求。
其次是运动的指导，尤其是术后患者需要进行适量的康复运动，帮助肠道功能的恢复，缓解肠梗阻的症状。
最后是生活方式的指导，要引导患者树立健康的生活理念，避免不良的生活习惯对疾病的恢复产生不良影响。
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治疗肠梗阻临床体会
发表时间：2010-09-29T11:19:28.217Z 来源：《中外健康文摘》2010年第26期供稿作者：冯震金虎董云生[导读] 症状主要有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、停止排便。
常有的腹部体征有压痛和高调肠鸣音。
冯震金虎董云生（江苏南京市浦口医院普外科江苏南京 210031）
【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0164-02
【摘要】目的总结10年来肠梗阻的诊治经验。
方法回顾性分析了10年间收治的433例肠梗阻资料。
结果病因明确396例，原因不明37例。
非手术治疗284例，手术治疗149例，术后并发症6例。
死亡20例。
结论 10年间以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。
对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。
【关键词】肠梗阻病因诊断
肠梗阻的病因比较复杂，随时代的发展肠梗阻的原因也有变化。
我院在10年间收治433例肠梗阻病人，对肠梗阻诊断、治疗体会如下。
1 临床资料
1.1一般资料
男性328例，女性105例，男∶女为3∶1。
年龄1-87岁，平均46.5岁，20岁以下18例，20-50岁187例，50岁以上228例。
粘连性肠梗阻平均年龄41.8岁，恶性肠梗阻平均年龄56.5岁。
病因明确的396例，病因不明37例。
病因明确者中机械性肠梗阻占95.6%，麻痹性肠梗阻占4.4%。
机械性肠梗阻前5位分别为肠粘连、恶性梗阻、腹外疝、肠扭转、粪石嵌塞。
52例炎症后粘连中结核性炎症占53.1%。
60例恶性肠梗阻中结直肠癌42例。
1.2诊断
症状主要有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、停止排便。
常有的腹部体征有压痛和高调肠鸣音。
403例摄腹部平片，72.1%见液气平面，50.5%肠腔扩张。
102例行钡灌肠检查，46.8%有阳性发现。
1.3治疗
治愈413例，死亡20例。
284例非手术治疗中死亡12例，6例为粘连性肠梗阻，4例恶性肠梗阻，2例原因不明；149例行手术治疗，6例发生术后并发症，8例死亡。
103例手术治疗的粘连性肠梗阻情况见表1。
表1 103例手术治疗的粘连性肠梗阻术中所见。
2 体会
自20世纪30年代以来腹外疝引起的肠梗阻明显减少。
本组资料也显示前两位的病因分别为粘连性肠梗阻恶性肠梗阻，与文献报道一致。
腹部手术后所致粘连性肠梗阻约占80%~90%，本组为86.1%，其中阑尾术后、妇科手术及直肠切除术后粘连性肠梗阻最常见，粘连性肠梗阻可发生于手术后任何时间，本组手术后1年和10年内发生者分别占37.8%和44.0%，与文献不同之处，本组结核性占炎症后粘连第1位，平均年龄31.6岁，故认为青年、无手术史的肠梗阻应高度重视结核性导致的肠梗阻。
本组398例行非手术治疗，68.4%缓解，28.6%中转手术，3.0%死亡。
缓解的病例中主要包括粘连性、粪石嵌塞、肠扭转及麻痹性等病因所致肠梗阻以及原因不明的37例。
其中粘连性肠梗阻的非手术治疗缓解率最高，我们主要采用大承气汤和麻油交替的方法。
术后早期机械性肠梗阻指腹部手术后2-4w内发生的肠梗阻，90%以上为粘连性肠梗阻，其它原因包括内疝肠扭转等。
本组12例，5例手术，有3例手术时间长达9h以上，1例术后出现肠瘘；7例经非手术治疗获得缓解，平均治愈时间（14.3±12.4）d,最长39d。
故我们主张非手术为主：（1）术后早期粘连性肠梗阻发生绞窄的可能性小；（2）此时手术困难、出血多；（3）易损伤肠管引起感染及肠瘘；（4）部分病例随炎症吸收而自愈。
但如不能排外扭转、内疝，则需早期手术。
本组资料表明，粘连性肠梗阻与恶性肠梗阻相比，平均发病年龄大、呕吐停止排气排便等发生率低，并常有便血、腹部包块。
钡灌肠对慢性低位肠梗阻有重要的诊断价值，但钡灌肠阴性也不能完全除外升结肠癌及盲肠癌，本组有5例钡灌肠阴性而术中确诊右半结肠癌。
据临床表现及腹部平片对绞窄性肠梗阻的误诊率达31%，本组54.9%的绞窄性肠梗阻为剖腹探查术中确诊，我们认为通过片的“假肿瘤征”、“咖啡豆征”等诊断绞窄性肠梗阻困难很大。
主张非手术治疗时通过严密观察腹部体征变化，可以及时发现绞窄性肠梗阻。
肠梗阻病死率为5%-10%，本组4.6%，恶性肠梗阻、恶病质、肠梗阻时间过长等引起的脓毒性休克是肠梗阻死亡的重要原因。
随着越来越多腹部手术的开展更增加肠粘连的机会，因此研究术后肠粘连的机理和防治是亟待解决的问题。
参考文献
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