【康复课堂】髂腰肌的解剖和功能及手法(超清彩图)
髂腰肌损伤与相关疾病课件
系列课件
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• 2、 腰骶部 定点在腰 4横突尖,常规消毒后抽 取镇痛液20ml，按照 横突周围注射的方法 于腰4横突周围注入 10ml,然后缓慢退针再 调整角度向髂嵴缘前 部刺入腰大肌，广泛 侵润注入其余10ml。
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• 3、髂窝部 首先以触诊检 查确定髂肌的肿胀范围， 在其最高处（肿胀的中心） 定点。术者握拳拇指伸直， 从髂窝外侧将腹内容推向 对侧，拇指确定注射点 （此点要选在股神经干的 外侧）常规消毒，以7#长 针垂直刺入髂窝，到达骨 面后，边退针边注射，如 此调整方向做2—3次髂肌 侵润注射。退针后以拳头 压迫髂窝5—10分钟，以 防出血。（图 ）教材图 和解剖书图***
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髂腰肌解剖特点
• 3、解剖层次突出一个 “深”字。其后面由 腰方肌和骶棘肌、背 阔肌覆盖；前面被腹 壁、侧腹壁肌肉和腹 腔脏器覆盖。可以触 及部分只有其下端， 在腹股沟外侧部能够 触到。
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髂腰肌解剖特点
• 4、解剖邻里突出一个“杂”字。 其他的肌肉与周围的关系也比 较复杂。而髂腰肌就更加复杂， 这种复杂状态主要表现在与腰 丛的关系上。腰丛是由腰神经 的前支组成，从腰1--腰4均参 与构成。其中自上而下有髂腹 下神经、髂腹沟神经、股外侧 皮神经、股神经，这些神经中 除股神经外均从腰大肌中穿过， 若股神经发育异常，可能穿腰 大肌而过；即便发育正常者股 神经也是（伴股外侧皮神经） 在髂腰肌筋膜下通过。如此推 导髂腰肌筋膜等于将股神经与 髂腰肌完全裹在了一起，从病 理上说髂腰肌肿胀必然会造成 股神经不同程度的受压。
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• 4、腹股沟部 髂肌与 腰大肌在髂窝下部合 并，在腹股沟外侧半 出骨盆。选定痛点常 规消毒后，分三个方 向（骨盆、垂直、小 转子）在髂腰肌末端 侵润注射，退针后也 分三个方向进行针刀 松解。7—10天治疗一 次。
手术讲解模板：髂腰肌延长术
手术资料：髂腰肌延长术
手术禁忌： 其他屈髋肌均麻痹者。
手术资料：髂腰肌延长术
术前准备： 1.先行牵引，软组织松解或石膏矫正至 30°以内，再行手术。
手术资料：髂腰肌延长术
术前准备： 2.拍膝关节正侧位X线片，以便设计截骨 平面和程度。
手术资料：髂腰肌延长术
注意事项： 1.在分离缝匠肌时，防止损伤股外侧皮神 经，将其牵向内侧加以保护。
手术资料：髂腰肌延长术
注意事项： 2.在分离股直肌与髂腰肌时防止损伤旋股 外侧动、静脉，必要时将其结扎切断。
手术资料：髂腰肌延长术
术后处理： 1.术后患肢皮肤牵引3周，臀部垫以扁枕， 防止髋挛缩复发。
手术资料：髂腰肌延长术
术后护理：
忌粗暴，以免发生骨折。手法复位 不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。 对关节面破坏严重者，可根据患者职业决 定做髋关节融合术或人工关节置换术。
谢谢！
手术资料：髂腰肌延长术
概述：
合其他综合性功能康复方法。如智力训练、 语言训练、日常生活功能训练及物理疗法 和矫形支具的应用等。Roosth从病因着手， 认为缝匠肌、股直肌、阔筋膜张肌靠近髋 关节前侧，在30°～40°以内的挛缩主要 是这些肌肉痉挛、挛缩所引起。因此，他 提出将这些肌肉松解延长。Bleck指出 45°以上的
手术资料：髂腰肌延长术
概述：
屈曲挛缩，髂腰肌和内收肌挛缩也是主要 的。因此，他提出行髂腰肌松解延长、内 收肌和闭孔神经肌支切断矫正畸形，解除 痉挛，但在脑瘫病人中，髋部软组织畸形 如得不到及时纠正，则可继发骨质结构畸 形。如股骨颈前倾角过大，髋内、外翻及 髋半脱位等。目前认为对轻度髋屈曲挛缩 畸形只行髂嵴剥离术，将缝匠肌
坐位髂腰肌检查方法
坐位髂腰肌检查方法
髂腰肌由髂肌和腰大肌两组肌肉组成。
髂肌起自髂窝，至于股骨小粗隆；腰大肌起自第12胸椎及全部腰椎侧面、椎间盘、横突根部及横过腰动脉的腱弓，向下沿骨盆缘向下外侧走行，在腹股沟韧带之下进入大腿，至于股骨小粗隆。
髂腰肌的作用是屈曲、外旋髋关节，在下肢固定时前屈躯干和骨盆，股骨干近1/3骨折时，近端在髂腰肌及其他臀部肌肉作用下常呈前屈外旋位。
髂腰肌与后腹膜之间有输尿管、生殖股神经，此间隙平腰5椎以下有髂外动静脉。
腰椎结核形成脓肿时常沿髂腰肌及肌间隙流注直髂窝、腹股沟及臀部。
髂腰肌的功能主要是向髋部提供动力和稳定性，同时支撑脊柱和腰椎。
髂腰肌肌力检查手法主要是让受检者保持仰卧，双腿保持屈曲，检查者观察其髂腰肌肌力。
具体分析如下：
髂腰肌是系髋肌前群肌之一，检查该部位的受检者仰卧于检查床面上，膝关节弯曲，双脚平放在床面上。
检查者站在受检者腿侧，将手放在受检者小腿上，以稳定受检者的位置和姿势。
检查者的另一只手放在患者胯骨上，让受检者外展髋部并维持这个位置。
检查者用双手轻轻向下压受检者的膝盖，防止受检者的髋关节屈曲，向上提起受检者的膝盖。
在这个状态下，检查者让受检者向内收髋部，同时用手抵抗受检者的动作，并观察髂腰肌的肌力状况。
如果局部肌力异常，可能会出现盆骨前倾、无法久坐等情况，需在医生的指导下通过按摩、理疗等方式改善。
如果出现身体不适症状，需及时前往医院检查和治疗，以免延误病情。
髂腰肌肌腱炎演示课件
在髂腰肌肌腱炎中，由于髂腰肌的反 复收缩和牵拉，导致肌腱与周围组织 发生摩擦和损伤，进而引发炎症反应 。
影响因素分析
01
02
03
04
年龄
随着年龄的增长，肌腱的弹性 和韧性逐渐下降，容易受到损
伤和炎症的侵袭。
运动方式
长期进行高强度或重复性的屈 髋运动，如跑步、跳跃等，容 易导致髂腰肌肌腱炎的发生。
解剖异常
非甾体抗炎药
如布洛芬、双氯芬酸钠等 ，可缓解疼痛和炎症，但 需注意胃肠道反应等副作 用。
局部封闭治疗
将药物直接注射到炎症部 位，快速缓解疼痛，但需 严格掌握适应症和禁忌症 。
中药治疗
以活血化瘀、消肿止痛为 主，如三七、红花等，但 需在中医师指导下使用。
物理因子治疗在康复中应用
超短波疗法
利用高频电磁波产生的 热效应和非热效应，促 进炎症消退和疼痛缓解
部分人群存在髋关节发育不良 或解剖异常，使得髂腰肌肌腱
容易受到摩擦和损伤。
其他因素
如创伤、感染、风湿性疾病等 也可能导致髂腰肌肌腱炎的发
生。
03 影像学检查与评 估
X线检查表现
髂腰肌肌腱炎在X线平片上通 常无特异性表现，主要用于排 除其他可能的骨性病变。
在少数情况下，X线检查可能 显示髂腰肌肌腱钙化或骨化。
晚期康复
在术后晚期，应重点加强髋关节周围肌肉的力量 和耐力训练，如进行抗阻练习、平衡训练等。同 时，根据患者的具体情况，制定个性化的运动处 方，逐步恢复日常生活和工作能力。
中期康复
随着疼痛和肿胀的减轻，可以逐渐增加活动量， 进行髋关节的主动和被动活动练习，如屈髋、伸 髋、内收、外展等动作，以恢复关节活动度和肌 肉力量。
情况，可以考虑手术治疗。
肌肉解剖、起止点及功能讲解高清图，收藏随时查看！
肌肉解剖、起止点及功能讲解高清图，收藏随时查看！躯干肌躯干肌包括：背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。
1.背肌分为浅、深两层。
背浅层肌包括：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌等。
背深层肌分为：背长肌和背短肌。
背长肌包括：竖脊肌和夹肌。
背短肌包括：横突棘肌、棘间肌和横突间肌(包括半棘肌、回旋肌和多裂肌三部分)。
2.胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌。
胸上肢肌包括：胸大肌、胸小肌、前锯肌等。
胸固有肌包括：肋间外肌、肋间内肌和胸横肌等。
3.腹肌包括腹前壁的腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌和腹后壁的腰方肌。
上肢肌上肢肌包括：肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌。
1.肩带肌起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。
包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。
其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同构成一种叫做“肌腱袖”（又称“肩袖”）的结构，有加固和保护肩关节的作用。
2.上臂肌包绕肱骨周围，分前、后两群。
前群（屈肌群）包括：肱二头肌、喙肱肌、肱肌。
后群（伸肌群）包括：肱三头肌和肘肌。
前臂肌分化程度较高，多为具有长腱的长肌，分为前后两群，每群又分为浅深两层。
前群肌位于前臂前面及内侧，后群肌位于前臂后面及外侧。
前群肌的浅层主要有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等。
后群肌的浅层主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌等。
下肢肌下肢肌包括：盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌。
1.盆带肌分前后两群。
前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。
前群（内侧群）有髂腰肌、梨状肌。
后群（外侧群）有臀大肌、臀中肌和臀小肌。
2.大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群。
前外侧群有股四头肌、缝匠肌、阔筋膜张肌。
后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌。
股二头肌、半腱肌和半膜肌三块肌合在一起称为腘绳肌或股后肌群。
内侧群有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。
3.小腿肌分前群、后群和外侧群。
前群有胫骨前肌、趾长伸肌。
后群有小腿三头肌、趾长屈肌、跚长屈肌、胫骨后肌。
【康复课堂】髂腰肌的解剖和功能及手法(超清彩图)
【康复课堂】髂腰肌的解剖和功能及手法（超清彩图）【新朋友】点击标题下方“泰格康复资讯”快速关注【老朋友】点击右上角分享或收藏精彩内容髂腰肌的解剖和功能：髂腰肌的治疗部位和扳机点：骶髂肌群松解的肌肉能量技术MET：腰间盘突出LDP三刀法：腰部神经定位和刺激点：叶氏治疗腰突十法：髂腰肌的功能锻炼：骶髂部银质针情况：应用解剖1. 腰大肌髂腰肌由腰大肌和髂肌组成。
腰大肌位于脊柱腰部两侧，起于第十二胸椎体、上四腰椎体和椎间盘侧面、全部腰椎的横突，前延到交感干，向下经过腹腔后壁后面到达腹股沟深面，与髂肌内侧部融合，通过髂骨前缘，髋关节的前内侧，然后向后下方斜行，止于股骨小转子。
腰大肌是髋肌中唯一转移到躯干的肌肉，是主要的姿势肌，与髂肌结合为髂腰肌后，其功能为屈髋和旋外。
腰大肌损害可引起背下部、腹部、腹股沟和大腿上部的疼痛，并涉及内脏，与内脏引起的疼痛混淆，影响临床诊断。
2 髂肌髂肌位于髂窝内，为扇形阔肌，起自髂窝，向下至腹股沟韧带深面与腰大肌结合为髂腰肌，止于小转子前表面和髋关节囊，其功能为屈髋和旋外。
髂腰肌被髂腰筋膜复盖，在腰大肌后部、髂耻部形成腰大肌筋膜间隙、髂耻滑囊等，在运动医学中具有治疗意义。
髂腰肌损害时所涉及和需要检查的其他肌肉有腹直肌、腹内外斜肌、膈、内收肌、腰方肌、腰竖脊肌、臀大肌等。
[/B]临床应用[/B][/B] 1 适应症：髂腰肌损害多见于运动损伤，包括跨栏运动、武术运动、杂技练功、瑜珈姿势不良、舞蹈姿势不良、走路姿势不良（例如长期穿高跟鞋）等。
部分为腹、盆腔手术后遗症引起，另有少数为拮抗肌损害后，其代偿过度引起继发性损害。
尚有部分女性在行经期过量冷饮、受寒，引起髂腰肌及腰盆部内多器官组织和血管产生病理性收缩（即中医所谓的寒中少阴），也可导致髂腰肌损害。
其临床表现为：腹痛、背下部痛、腰痛、腹股沟和大腿上部痛，可有单一或多发症状，或左右两侧症状轻重不同。
早期可为“静息痛”（坐后，站起即刻腰痛，屈髋休息后缓解），晚期出现牵拉不适、性交痛、小腹寒痛，甚至持续性疼痛，久治不愈，部分病人产生自绝念头。
髂腰肌一分钟看懂它的重要性及锻炼增强方式
髂腰肌一分钟看懂它的重要性及锻炼增强方式髂腰肌是什么?也许你听说过，但不知道这个究竟是身体哪一部位，该怎么锻炼。
髂腰肌，这块我们看不到的小肌肉也有巨大的作用哦!今天就来带大家认识髂腰肌，一分钟时间就能看懂哦，强化也是一门大学问。
髂腰肌在阐述说明之前，希望各位都要先掌握一些最基础最必要掌握的知识。
近固定&远固定什么是近固定?这是骨骼肌工作的术语。
近固定，肌肉收缩时以近侧端为定点称近固定。
说简单点就是，以肌肉起点为定点的，肌肉止点向起点收缩的，称之为近固定(也就是，近端固定，远端收缩)。
反之，以肌肉止点为定点的，称之为远固定。
肌肉是有起点和止点的，那么髂腰肌这块肌肉同样也有。
髂腰肌图片髂腰肌不是一块肌肉髂(qià)腰肌(Iliopsoas)由两块肌肉组成，髂肌(Iliacus)和腰大肌(Psoas Major)。
髂肌起于骨盆的髂嵴(Pelvi Crest髂骨的内表面)，连结在股骨(Femur大腿骨)上。
腰大肌起于脊柱的腰椎段，连结在股骨(大腿骨)上。
髂腰肌的主要功能就是使髋关节屈曲，它意味着把股骨(大腿骨)向上朝着腹部方向牵拉。
当腹部朝着股骨(大腿骨)方向移动时,髋关节屈肌同样处于活动状态。
(即前屈的姿势)腰大肌：在腹直肌深层功能：使腰椎前屈和侧屈，内收髋关节髂肌：位于腹直肌下髂窝内功能：与腰大肌相同腰小肌：大约40%的人有腰小肌，腰小肌对于小猫小狗来说非常重要，但对于人却基本没啥用啦。
功能：辅助腰椎前凸并使骨盆后倾股四头肌中的肌直肌越过髋关节，这使得它不仅可以做为一种髋关节屈肌活动，而且做为一种膝关节的伸肌(伸直膝关节)。
肌肉男现代的生活方式，久坐于办公室，使髋关节屈肌，特别是其中的髂腰肌和股直肌经常处于松驰状态，得不到正常的伸展活动，久而久之，这种非正常的状态就会使得这两个肌群变得不同程度的紧缩或者萎缩。
一般来说，在我们的髋部屈曲、伸展和身体直立之时，下背部(腰骶部)损伤的危险会增加。
下肢肌解剖-PPT
（二）后群 后群肌主要位于臀部，故又称臀肌，有7块。
1.臀大肌：使髋关节伸和外旋。
2.臀中肌：
使髋关节外展，前部肌束使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。
3.臀小肌：
4.梨状肌：该肌将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。
5.闭孔内肌：使髋关节旋外。
6.股方肌：使髋关节旋外。
7.闭孔外肌：使髋关节旋外。
层 闭孔内肌
股方肌
深
群
层
臀小肌 闭孔外肌
髂骨翼外面和骶骨背面
髂骨翼外面 骶骨前面骶前孔外侧 闭孔膜内面及其周围骨面
坐骨结节 髂骨翼外面 闭孔膜外面及其周围骨面
髂肌粗隆及 髂筋束
髋关节伸及外旋
臀下神经 （S4~L2）
股骨大转子
股骨转子窝
转子间嵴 股骨大转子
前缘 股骨转子窝
髋关节外展、内旋 （前部肌束）和外
（二）内侧：共有5块肌，位于大腿的内侧。
1.耻骨肌：长方形的短肌。 2.长收肌：三角形。
3.股薄肌：长条肌。
4.短收肌：近似三角形的扁肌。 5.大收肌：在上述肌的深面，大而厚，呈三角形。
（三）后群：有股二头肌、半腱肌、半膜肌，均起自坐骨 结节，跨髋、膝两个关节，常称之为“腘绳肌”。
1.股二头肌 屈膝关节、伸髋关节。
股神经 L2~4
浅
内 侧层
群深
耻骨肌 长收肌 股薄肌 短收肌
耻骨支、坐骨支前面
股骨耻骨肌线 股骨粗线 胫骨上端内侧面
股骨粗线
内收、外旋髋关节
股神经、闭孔 神经L2~4
闭孔神经
大收肌 耻骨支、坐骨支、坐骨 股骨粗线和内上
层
结节
髁的收肌结节
后
长头：坐骨结节
髂腰肌训练详解
龙啸天-168课间笔记记录一、女生穿高跟鞋会有骨盆前倾的动作。
二、健身的过程中不需要刻意加强的4块肌肉：髂腰肌、胸小肌、斜角肌、肩胛提肌。
三、髂腰肌是人体中的稳定肌；四、①髂腰肌是人体中主要的屈髋肌；②臀大肌是人体中主要的伸髋肌；髂腰肌和臀大肌互为对抗肌。
五、腰大肌是人体中唯一一块连接胸椎的肌肉；六、切记所有拉伸都不要握住关节位置，都是在握关节的两端；七、保护切记杠铃不分大小重量；八、所有器械都不要使用爆发力，这样很容易受伤；（除非竞技类的专项训练）龙啸天-168九、考试注意事项：除了鞋底可以接触地面，其它(身体)部位都不要去触碰地面；十、跑步岔气：因为核心弱，才会产生岔气；（腹内压没有调节好）十一、脂肪最容易堆积的四个部位：大臂下部、腹部、臀部、大腿内侧。
十二、不同训练水平的训练方式：①初级水平：面的训练②中级水平：线的训练③高级水平：点的训练十三、卡式公式：计算减脂靶心率[(220-年龄)-静息心率]*（60%-80%）+静息心率注：静息心率测试方法：1、有运动手表/运动手环的话上面会有显示你实时的心率；2、自测方法;右手把着左手（手掌向上）腕关节下面2-3指的位置,测一下脉搏跳动的次数,所测跳动次数就是实时的心率。
十四、伸展训练又叫：拉伸训练十五、力量分为：①绝对力量②相对力量注：相对力量指数=1RM的重量/体重三大力量训练：①引体向上：初级<10 中级 10~15 高级≥15②卧推：初级<15 中级 15~20 高级≥20③深蹲：初级<15 中级 15~20 高级≥20④硬拉：初级<15 中级 15~20 高级≥20注：卧推、深蹲、硬拉配重就是自身重量十六、小白训练的三个阶段:1、适应期: 耐力训练训练强度：15-20RM ①一分化（全部器械：全方位）训练时间：一周龙啸天-168②三分化(推：胸、拉：背、蹲：腿) 训练时间：一个月2、进步期：力量训练训练强度：4-6RM 三分化（深蹲、卧推、硬拉）训练时间：二周增肌训练（增围）训练强度：6-12RM 三分化（胸背、臂、腿）训练时间：三个月至半年3、巩固期：增肌训练（增抛）训练强度：12-15RM 多分化多分化训练分类：①胸:上胸/中胸/下胸②背：上背/ 中背/下背③手臂：中臂前侧/大臂后侧/小臂前侧④肩膀：肩膀前侧/肩膀中侧/肩膀后侧⑤腰腹部⑥臀部：臀大肌/臀中肌/臀小肌⑦腿部：大腿前侧/大腿后侧/小腿前侧注:后期主要就是进步期和巩固期来回循环训练。
髂腰肌的拉伸方法
髂腰肌的拉伸⽅法髂腰肌可能⼤家都听说过，但对它的重要性可能还并不是很了解。
髂腰肌由髂肌和腰⼤肌组成。
髂肌呈扇形，起⾃髂窝；腰⼤肌长形，起⾃腰椎体侧⾯及横突。
向下两肌相合，经腹股沟韧带深⾯，⽌于股⾻⼩转⼦。
髂腰肌的主要作⽤：近侧⽀撑时，它的拉⼒是由下向上前，收缩时能使⼤腿屈，在跑动中⼤腿能否快速前摆和⾼抬，与髂腰肌收缩的速度和⼒量有很⼤的关系。
另外还可以使⼤腿外旋。
⽽在远侧⽀撑时，两侧髂腰肌同时收缩，使躯⼲前屈和⾻盘前倾，⼜为跑动中⾝体重⼼积极前送完成抬腿下压动作从⽽获得向前的速度创造了良好的条件。
髂腰肌对我们⼗分重要，因为它是核⼼中的核⼼，维持⾻盆和脊柱的稳定都要依靠髂腰肌。
但平时，我们对髂腰肌太缺乏关⼼了。
我们的⼯作⼀般都是坐在椅⼦上⾯，长期的坐姿让我们的髂腰肌长期处在缩短的状态。
⽽且如果不运动的话我们⼏乎⼀整天都不会⽤到这条肌⾁，也就是说我们对髂腰肌是弃之不理的，任由他每天在我们⼯作的时候⼀点⼀点变短⼀点⼀点⼒量变差。
⽽髂腰肌薄弱缩短的害处就是其功能的减弱。
髂腰肌在运动中的功能太重要了，⼀切需要脊柱和⾻盆稳定的动作⼏乎都需要他的参与。
除此之外，在⽇常⽣活中髂腰肌也对我们的体态和健康有着⾮常⼤的影响。
如果⼈的⾝体线条开始变形，尤其是指腹部囤积的脂肪，除了肌⾁衰退、激素失衡、压⼒等原因之外，还有就是由于髂腰肌较为脆弱引起的。
因松弛⽽逐渐衰退的髂腰肌，⽆法正常保持在脊椎与⾻盆位置上。
当姿势不佳，⾻盆倾斜后，原本应处于紧张状态的腹肌与背肌就会松弛，⽽让内脏下垂、沉积到下腹部，如此⼀来便造成⼩腹外凸。
瘦⾝⾸先就是要消除腹部松弛的髂腰肌。
另外，髂腰肌和臀肌是互为拮抗的肌⾁，其中⼀个失活会影响另⼀个的功能。
⽐如臀肌发⼒不好很可能是髂腰肌功能受限导致的。
⽽只要让髂腰肌在持续锻炼后恢复原有的功能，便可让⾻盆恢复原位，正常发挥臀部肌⾁的⼒量，因此也具有提臀的功效。
所以我们⼀定要对髂腰肌重视起来，⾸先就要从恢复其功能做起。
腰痛必治点——髂腰肌
腰痛必治点——髂腰肌髂腰肌是位于腰椎前方的肌肉，能通过腹腔直接触诊到。
由于附着点不同，将髂腰肌分为腰大肌、腰小肌和髂肌。
腰大肌向上通过粗纤维束附着于T12和全部要椎体及相应椎间盘，通过薄纤维束附着于腰椎横突前表面和下缘，在骶髂关节前方，沿骨盆边缘向前穿过髋关节顶部的前方，并向深部经腹股沟韧带穿出骨盆形成股三角的外侧边，向下位于股骨后方附着于股骨小转子。
腰大肌从上到下依次经过腰椎、腰骶、骶髂和髋关节。
腰大肌的长度和粗细一般相当于自身前臂的长度，所以腰大肌是非常有力的屈髋肌。
腰小肌属于变异的肌肉，并不是每个人都具有腰小肌。
其位于腰大肌前方，向上附着于T12前外侧和L1/2椎体，向下附着于耻骨上支、髂耻隆起和髂筋膜。
髂肌向上附着于髂窝上2/3内侧面及髂嵴内唇覆盖在大骨盆的外侧壁上，其部分纤维向下附着于腰大肌肌腱，部分纤维直接附着于股骨小转子前方和邻近的股骨。
功能：髂腰肌是重要的屈髋肌，腰大肌在腰骶关节部位是有效的屈肌，可通过将骨盆前倾间接增加腰椎曲度（由于骨盆前倾后，腰椎会呈现后伸的状态，腰椎后伸，腰曲增大），但在上腰椎则既非屈肌亦非伸肌，而被称为腰椎的“垂直稳定肌”。
髂肌是使骨盆向前倾的功能。
腰大肌的首要作用是屈髋，在身体前屈时可协助腰椎屈曲，但其在站立或坐位时对维持上身的直立起到了重要的作用，其收缩可以增加椎间盘的负荷。
髂肌在行走时参与屈髋，是仰卧起坐前30°角以后的重要屈髋肌。
髂腰肌共同使大腿外旋且协助大腿外展。
髂腰肌损伤症状：髂腰肌损伤的牵涉痛多位于腰椎垂直的一侧，可向下延伸至骶髂关节处，也会扩散到骶骨和臀部内侧近端；还可引起同侧腹股沟区和大腿前内侧上部疼痛，当直立时疼痛加剧，斜靠时可出现持续轻微的背部疼痛，严重时从座椅上起身困难，也不能仰卧起坐，最舒服的体位是近乎婴儿体位的侧卧位或髋膝屈曲平卧位。
髂腰肌损伤导致腹沟股区域疼痛原因是由于髂腰肌中穿行的髂腹下神经和髂腹股沟神经均能导致腹股沟疼痛，而大腿前侧痛则是由于股神经被卡压而导致的疼痛。
放松髂腰肌！
放松髂腰肌！髂腰肌主要的作用：当收缩髂腰肌时，我们的髋部位置会随之移动，作用是抬起大腿，我们在走路、坐下、爬楼梯这些需要弯曲我们大腿的动作都是在靠髂腰肌的运作。
髂腰肌的位置在骨盆两侧，所以它同时也扮演了稳定骨盆以及缓衝腹部脏器的角色。
髂腰肌偏紧症状：1.大腿前侧靠近耻骨的地方紧绷。
(如下图红色标示处)。
会觉得大腿前侧跟鼠蹊部附近僵硬疼痛，压痛的位置在比较深处，不是自己徒手按压就可以碰触到的感觉。
我个人的经验是徒手按会有种隔靴搔痒的感觉，建议搭配Foam Roller或者激痛球才会有感觉，我有时还会请朋友帮我在作瑜珈滚轮放松的时候进行加压，感受才会更深层。
另外也会表现在运动时负重或者是进行需要髋关节内收(抬腿)的运动时(例如跑步、骑脚踏车)会感觉到大腿前侧紧绷或者接近抽筋。
2.下背部疼痛。
(如下图红色标示处)。
从躺著到坐起的时候疼痛会特别明显。
造成髂腰肌紧绷的原因：1.习惯动作：久坐、盘腿、卷曲身体睡觉（像虾米或者是胎儿在妈妈肚子里的姿势）等长时间的维持髋关节屈曲状态的动作，都会让我们的髂腰肌长时间处在一种缩短的状态，久了之后髂腰肌就会越来越紧绷。
2.不正确的仰卧起坐锻鍊：尤其是屈膝仰卧起坐有人帮忙固定双脚时，很容易贪快瞬间用力抬起上半身，而没有把施力收缩的重点放在腹部，而转移到变成在收缩髋部跟大腿的屈肌来带动上半身，这样锻鍊到的不是腹肌而变成是髂腰肌，这样子的仰卧起坐作下来大腿前侧会非常紧绷，可是腹部的感受却不大。
3.骑自行车：因为骑自行车的动作需要反覆的作出髋关节弯曲的动作，髂腰肌长时间维持在缩短的姿势。
我个人建议的是如果是骑飞轮的话，要用意志去想像抬腿发力的位置从臀部后侧出发，而不是去弯曲髋部抬腿，这样可以降低髂腰肌收缩的压力，同时可以锻鍊到因为久坐被拉长导致扁平的臀部肌肉。
4.跑步姿势：髂腰肌是跑步抬腿非常重要的肌肉，这几年很流行长跑，几乎每个马拉松都是被秒杀的，有时比赛不一定在办平地，进阶者还会去挑战跑山路，这时候因为腿要抬得比平地更高，髂腰肌需要运用的就更多了。
牵拉髂腰肌的方法
牵拉髂腰肌
1.单纯牵拉髂腰肌（伸膝伸髋能充分牵拉到）
（1）髂腰肌：髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌组成。
髂肌呈扇形，起自髂窝;腰大肌长形，起自腰椎体侧面及横突。
向下两肌相合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。
髂腰肌的主要作用:近侧固定、远侧收缩时，能使大腿屈，还可以使大腿外旋。
而在远侧收缩、近侧固定时，两侧髂腰肌同时收缩，使躯干前屈和骨盘前倾。
（2）牵拉髂腰肌：伸膝伸髋位能够充分牵拉。
因为髂腰肌的主要作用是屈髋关节，那么为了能够更好的牵
拉，我们选择在与它功能作用相反的方向牵拉。
例如类似下图所示的动作都可以牵拉到髂腰肌。
解剖学髂腰肌
6
髂腰肌的常见问 题
16
髂腰肌的常见问题
髂腰肌的常见问题包括肌肉 拉伤、疼痛和紧张等
这些问题通常是由于长时间 保持同一姿势、缺乏运动或
过度使用髂腰肌引起的
为了预防这些问题，建议定 期进行运动和伸展，保持正 确的坐姿和站姿，并在需要 时进行按摩或热敷以缓解疼
痛和紧张
7
总结
总结
解剖学-髂腰肌
汇报人：XXX
1 概述 3 腰大肌 5 髂腰肌的锻炼方法 7 总结 9 髂腰肌的保养
-
2 髂肌 4 髂腰肌的功能 6 髂腰肌的常见问题 8 髂腰肌与腰椎间盘突出
1
概述
概述
2
髂肌
髂肌
髂肌是髂腰肌的一部分， 它位于髂窝内，与股骨
小转子相连
髂肌的主要功能是使大 腿屈曲和外旋
在走路、跑步和跳跃等 活动中，髂肌发挥着重
10
髂腰肌的锻炼方 法(续)
髂腰肌的锻炼方法(续)
除了上述方法外，还可以采取以下锻炼方法来加强髂腰肌的力量和控制 侧腿抬高：侧卧时，将一条腿抬高以锻炼髂腰肌和腹斜肌 桥式：通过抬起臀部来锻炼髂腰肌和臀部肌肉 倒立式：通过将身体倒立来拉伸髂腰肌，增强肌肉的控制力和弹性
髂腰肌的锻炼方法(续)
瑜伽中的猫式和狗式：通过伸展和压缩腰椎来放松髂腰肌，增强肌肉的柔软性和控制 力
2 在走路、跑步、跳跃等活动中，髂腰肌协同其他肌肉共同作用，使身体保持平衡并完成各 种动作
3 此外，髂腰肌还与腹腔内的脏器活动相关，例如在深呼吸时，髂腰肌帮助提升膈肌，从而增加肺 活量
5
髂腰肌的锻炼方 法
髂腰肌的锻炼方法
为了保持髂腰肌的健 康和力量，可以采取
以下锻炼方法
和你一起学习运动解剖颜克虎
坐骨神经L4-S2。
大腿肌（后群）
半腱肌 半膜肌
起点： 半腱肌半膜肌：坐 骨结节
止点： 半腱肌：胫骨上端 内侧面 半膜肌：胫骨内侧 髁后面。 作用： 伸髋关节、 屈膝关节并微旋内。
坐骨神经L4-S2。
大腿后群肌训练
作用： 屈髋关节、 屈膝关节， 使已屈的膝关节旋 内。
股神经L2-L4。
髋关节后伸肌群
• 臀大肌 • 股二头肌 • 半腱肌 • 半膜肌
髋肌(后群浅层)
臀大肌
起点： 髂骨翼外面和 骶骨背面。 止点：臀肌粗隆及 髂胫束。 作用： 髋关节后伸及旋 外。
臀下神经L2-S4。
臀大肌训练
大腿肌（后群）
股二头肌
股薄肌 短收肌 大收肌 股二头肌
（后群中层)
髋关节内旋肌群
• 臀小肌 • 臀中肌 • 半腱肌 • 半膜肌
和你一起学习运动解剖 --下肢肌
2014/11
髋关节前屈肌群
• 髂腰肌 • 阔筋膜张肌 • 缝匠肌 • 股四头肌
髋肌（前群）
髂腰肌：髂肌和腰 大肌
起点： 髂肌：髂窝 腰大肌：腰椎侧面 和横突。
止点：两者均止于 股骨小转子。
作用：髋关节前屈 和旋外，下肢固定 时，使躯干和骨盆 前屈。
臀下神经S4L2
大收肌
起点： 耻骨支、坐骨结 节。
止点： 股骨粗线、收肌 结节。
作用： 近固定：使髋关 节内收、后伸旋 外。 远固定：一侧收 缩使骨盆向侧倾， 两侧同时收缩使 骨盆后倾。
闭孔神经。
大收肌短收肌肌力训练
髋关节外旋肌群
• 臀大肌 • 臀中肌 • 臀小肌 • 犁状肌 • 闭孔内肌 • 股方肌 • 耻骨肌 • 长收肌
不要忽视你的髂腰肌，不然它会越来越“嚣张”
不要忽视你的髂腰肌，不然它会越来越“嚣张”⼈的⾝体上，总有各种各样的疼痛，⽽最常听到的，就是腰痛。
⽽这些腰痛中，有很⼤⼀部分就是髂腰肌的疼痛。
现代的⽣活⽅式，久坐于办公室已是常态，使髋关节屈肌，会使髂腰肌处于缩短的位置，容易造成髂腰肌紧张，久⽽久之，这种⾮正常的状态就会使得这两个肌群变得不同程度的紧缩或者萎缩，引起腰部疼痛和腰椎活动受限。
同时，紧张的髂腰肌也容易导致⾻盆的偏位。
因此，在很多⼈⼼中也有这样⼀种观念，髂腰肌是不能锻炼，锻炼过度会导致⾻盆前倾。
所以，髂腰肌在很多年前被列为不能强化的肌⾁之⼀！这样的观点正确吗？对髂腰肌⽽⾔，真的不需要强化吗？今天，我们就来带⼤家来认识⼀下髂腰肌。
1. 什么是髂腰肌？髂腰肌，可细分为腰⼤肌、腰⼩肌和髂肌，腰⼤肌起于第12胸椎和第1-5腰椎侧⾯和横突，髂肌起于髂窝。
⽌于股⾻，位于靠近⾻骼内脏的深层，它连接着脊椎和股⾻，⾻盆与股⾻，以稳定⾻盆。
⽀配神经发⾃脊神经腰丛之肌⽀。
这是⼈⾝上很⼤很强的肌⾁，髂腰肌⾸次开始发挥作⽤，是在婴⼉第⼀次学坐及学步时。
⼀旦开始运作，髂腰肌就会持续地勤奋⼯作，不管是站⽴或⾛路，都少不了它。
不过，⼀般⼈都对髂腰肌的运作浑然不觉。
2.这组肌群很重要！为什么说这组肌群很重要呢？因为2.1 髂腰肌不是单单纯纯的⼀块肌⾁髂腰肌是多关节肌⾁，它是要腰部健康的重要保障。
它移动时会动到的关节不只⼀个。
髂腰肌跨过⾻盆前缘，附着在⾻股上。
它们对于屈髋和下腰稳定性起着关键的作⽤，髋屈肌群在⽇常⽣活中，充当着⼗分重要的⾓⾊。
我们的⾛路、跑步、爬⼭、上楼梯、上车等等，都需要⽤到它。
其作⽤就像滑轮系统，当髂腰肌收缩时，可以产⽣加倍的⼒量，并能以多种⽅式移动下背部、⾻盆和臀部。
僵硬缩短的髂腰肌，不仅会导致腰部疼痛，⾻盆过度前倾等各种腰部问题，⽽且还会影响我们的⽇常⽣活。
2.2 从髂腰肌的功能上看髂腰肌的主要功能就是使髋关节屈曲，它意味着把股⾻(⼤腿⾻)向上朝着腹部⽅向牵拉。
髂腰肌的功能
髂腰肌的功能
髂肌是人体的一个重要肌肉，位于腹部，在骨盆前壁上。
它是由腹直肌、外斜肌和腔肌组成的。
髂肌的功能多种多样，对人体的运动和姿势维持起着重要作用。
首先，髂肌是胸骨和盆骨之间的连接点，它能够帮助抬高胸腔，并使后背的肌肉紧张，从而维持身体的稳定性。
当我们将重量集中在背部时，髂肌会收缩，使腹肌与背肌同时产生力量，使身体保持平衡。
这也是为什么我们在做抬腿运动时会感到腹部紧绷的原因。
其次，髂肌还参与了人体的呼吸运动。
每次呼气时，膈肌和骨盆肌肉一起收缩，使腹部内脏下降，胸腔腔处于收缩状态。
这种收缩状态使得肺腔变小，从而使呼气顺利进行。
当我们在做有氧运动时，髂肌的收缩可以帮助肺部更有效地呼吸氧气。
此外，髂肌还协调了身体的稳定性和动作的协调性。
它和其他腹部肌肉一起，通过弹性的收缩和松弛，使得人体在运动时能够保持平衡和协调。
在进行跑步、举重等大力运动时，髂肌能够通过收缩帮助稳定骨盆，防止摔倒或造成其他不必要的伤害。
最后，髂肌还与下肢运动密切相关。
当我们要进行行走、踢腿、上下楼梯等动作时，髂肌的收缩能够提供足够的动力，使我们的双腿能够做出快速而有力的运动。
髂肌的功能使得我们的下肢能够更加灵活和强健。
总的来说，髂肌是人体运动功能中不可或缺的部分。
它通过参
与呼吸、保持平衡、稳定身体以及帮助下肢运动等多种功能，使我们能够正常进行日常生活和运动锻炼。
因此，我们应该重视髂肌的锻炼和保养，从而保持身体的强健和灵活性。
可以通过常规的拉伸、健身等方式来锻炼髂肌，增强其功能，并防止相关的损伤和疾病的发生。
大象腿与这块肌肉也有关系-髂腰肌
大象腿与这块肌肉也有关系-髂腰肌此图在运动解剖学图谱205页1、结构与连接：腰大肌位于脊柱腰部椎体与横突之间的深沟内，在腰方肌前面。
起于T12椎体、上4个腰椎体和椎间盘的侧面，以及全部腰椎横突，肌束向下集中，联合髂肌的内侧部，形成一个肌腱，穿过腹股沟韧带，止于股骨小转子。
髂肌位于髂窝内，与髂窝形状相似，起于髂窝，肌束向下集中，肌纤维编入腰大肌，止于小转子。
2、功能：髂腰肌的主要功能就是屈髋，正常站立时，腰大肌还可以协助伸展腰椎，当身体前屈时，腰大肌可协助腰椎前屈。
并对股骨有外旋的作用。
3、功能作用：协同有股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股薄肌、耻骨肌、大收肌、长收肌、短收肌和大收肌的中部。
拮抗肌有臀大肌、股后肌群、大收肌后部。
4、神经支配：腰大肌L2- L4腰丛神经支配；髂肌 L2- L3脊神经支配。
5、症状：腰背疼痛，症状与腰方肌类似。
（1）在走路或上楼时抬腿无力，坐位起身时腰背疼痛加重，严重者无法伸直腰椎行走；（2）平躺时下肢伸直功能受限，患者睡觉时下肢需要垫高。
髂腰肌是主要的屈髋肌。
它是一块附着在腰椎横突、椎体前缘及椎间盘上的一块肌肉。
它的损伤就与腰痛有关系。
由于现代人的生活都是久坐，造成髂腰肌无力现象普遍存在，髂腰肌无力，那么，我们抬腿的功能就要由其它协同无来做抬腿的屈髋运动了，其它协同屈髋的肌肉都是长在大腿上的，内收肌、股直肌、阔筋膜张肌，这些肌肉都是长在腿上的，由于髂腰肌无力抬腿屈髋，就由这些肌肉来代偿屈髋运动，造成大腿变粗的一个原因。
髂腰肌无力，这时候屈髋肌的其他肌肉就会代偿髂腰肌的力量不足的问题，其中最重要的是股直肌的代偿。
腹直肌的代偿做成股直肌使用过度，造成股直肌比较发达，所以出现大腿比较粗壮的原因。
是代偿了髂腰肌力量不足的问题。
所以大腿粗的人群，很多都是由于髂腰肌力量不足造成的。
要将大腿变变得细一点，单纯松解大腿的肌肉是没有用的，首先要解决的是髂腰肌力量的不足，这样才能让粗壮的大腿变细。
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【康复课堂】髂腰肌的解剖和功能及手法（超清彩图）
【新朋友】点击标题下方“泰格康复资讯”快速关注【老朋友】点击右上角分享或收藏精彩内容髂腰肌的解剖和功能：
髂腰肌的治疗部位和扳机点：骶髂肌群松解的肌肉能量技术MET：腰间盘突出LDP三刀法：腰部神经定位和刺激点：叶氏治疗腰突十法：髂腰肌的功能锻炼：骶髂部银质针情况：应用解剖1. 腰大肌髂腰肌由腰大肌和髂肌组成。
腰大肌位于脊柱腰部两侧，起于第十二胸椎体、上四腰椎体和椎间盘侧面、全部腰椎的横突，前延到交感干，向下经过腹腔后壁后面到达腹股沟深面，与髂肌内侧部融合，通过髂骨前缘，髋关节的前内侧，然后向后下方斜行，止于股骨小转子。
腰大肌是髋肌中唯一转移到躯干的肌肉，是主要的姿势肌，与髂肌结合为髂腰肌后，其功能为屈髋和旋外。
腰大肌损害可引起背下部、腹部、腹股沟和大腿上部的疼痛，并涉及内脏，与内脏引起的疼痛混淆，影响临床诊断。
2 髂肌髂肌位于髂窝内，为扇形阔肌，起自髂窝，向下至腹股沟韧带深面与腰大肌结合为髂腰肌，止于小转子前表面和髋关节囊，其功能为屈髋和旋外。
髂腰肌被髂腰筋膜复盖，在腰大肌后部、髂耻部形成腰大肌筋膜间隙、髂耻滑囊等，在运动医学中具有治疗意义。
髂腰肌损害时所涉及和需要检查的其他肌肉有
腹直肌、腹内外斜肌、膈、内收肌、腰方肌、腰竖脊肌、臀大肌等。
[/B]临床应用[/B][/B] 1 适应症：髂腰肌损害多见于运动损伤，包括跨栏运动、武术运动、杂技练功、瑜珈姿势不良、舞蹈姿势不良、走路姿势不良（例如长期穿高跟鞋）等。
部分为腹、盆腔手术后遗症引起，另有少数为拮抗肌损害后，其代偿过度引起继发性损害。
尚有部分女性在行经期过量冷饮、受寒，引起髂腰肌及腰盆部内多器官组织和血管产生病理性收缩（即中医所谓的寒中少阴），也可导致髂腰肌损害。
其临床表现为：腹痛、背下部痛、腰痛、腹股沟和大腿上部痛，可有单一或多发症状，或左右两侧症状轻重不同。
早期可为“静息痛”（坐后，站起即刻腰痛，屈髋休息后缓解），晚期出现牵拉不适、性交痛、小腹寒痛，甚至持续性疼痛，久治不愈，部分病人产生自绝念头。
查体见：腰大肌牵拉试验（十）、屈髋外旋抗阻试验（十）、髂腰肌所在部位压痛明显，小转子压痛尤甚（病人仰卧、健膝屈曲30度时，患肢置于健膝之上呈外展外旋位，此时小转子旋到前方，用拇指可查到明显压痛点）。
髂腰肌损害的早期阶断（炎症反应、炎性粘连、肌痉挛），用手法治疗效果满意。
若病程进入中晚期，发生筋膜粘连、肌挛缩，用银质针治疗效果好，此型病例比例最多。
极少数晚期病例，髂腰肌严重挛缩变性，筋膜重度粘连，用手术治疗方有效果。
2 工具及药物2号、3号宣蛰人氏银质针若干（长度18cm、15cm、直径
1.1mm）清毒备用，皮肤麻醉药选用2%利多卡因，自制燃烧艾球若干备用。
3体位及针刺方法：腰大肌针刺：病人俯卧位、腹部垫枕、抬高腰部，对患侧腰1-4横突定位划线，消毒皮麻后，逐一针刺横突，每一横突第一针选在棘突旁开3.5―4.5cm处，针尖到达横突后，再沿横突上缘、下缘探刺，最后紧贴横突缘向前刺入约1cm，留针。
以第一针作为定位，在其外侧8-10cm处刺第二针，针尖达横突尖后，在横突尖前后上下探刺，留针于横突尖或尖前。
髂肌针刺：病人仰卧位，从髂前上棘内侧0.5cm处开始，向上沿髂嵴内缘，每间隔2cm布针，共5-6针，针尖紧贴髂窝由前外向后内方向行骨膜下刺，深度约8-10cm，不行提插，避免引起髂肌血肿。
小转子针刺：病人仰卧位，患肢屈髋屈膝外展，抬高足跟，充分外旋下肢，使小转子旋到前方。
在腹股沟下6cm、股动脉外3cm处进针，针尖沿股直肌内侧、股内侧肌外侧深入，直达小转子后，缓慢小幅度提插后留针，也可在第一针下约2cm处再刺第二针。
该处进针应避免伤及股动脉、旋股外侧动脉和股神经。
针尖紧贴股骨内侧，向后缓刺，确定达小转子后方可小幅度提插。
3 [/B]髂腰肌解质针针刺存在的问题[/B][/B] 1.针刺部位及层次：针刺腰大肌时，银质针通过腰竖脊肌、腰方肌，到达横突后，改变方向在横突上、下缘探刺，最后从横突间肌刺达腰大肌后筋膜。
此时，针尖若不紧贴横突边缘或从横突间肌深入过多，则有可能伤及脊神经。
针刺
小转子时，进针点要离开股动脉3cm，动脉外侧有股神经，针尖应向后外方，紧贴股骨缘深入，不达小转子不提插，针刺行进中若突然有落空感伴病人突感刺痛，则可能刺中动脉，应立即退针，压迫数分钟，防止出血。
针刺髂肌时，针尖向后上方，紧贴髂窝行针，切勿反复提插，全程应有阻力感，不能有落空感，避免刺穿腹膜进入腹盆腔。
2.适应症的选择：早期髂腰肌损害应以手法治疗为主，只有手法疗效难以持久或中晚期病程时，可选择银质针治疗。
极少数严重肌挛缩病例可选择手术治疗。
3.拮抗肌的配合治疗：髂腰肌的拮抗肌为臀大肌，在髂腰肌治疗后，笔者常规行臀大肌银质针治疗和腰竖脊肌治疗，疗效明显增强。
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