一例甲亢病人的护理查房

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查房目的:
1.熟悉甲亢的疾病概念及诊断 2.熟悉甲亢的临床表现及治疗
3.掌握甲亢患者的护理要点
患者一般资料:
患者,朱某某,男性,67岁,因“眼突、复视1年, 右眼睑下垂2月”以“1.甲状腺功能亢进症;2.高血 压2级”收住内分泌科。
现病史:患者1年前无明显诱因下出现突眼,眼部异物感,
左眼斜视、视物重影,伴心悸、活动后胸闷气急,休息后 可缓解,夜间能平卧,无体重锐减,无食量显著改变,入 浙二医院就诊,诊断为“甲状腺功能亢进”,予口服“赛治” 治疗,20mg,2次/日,口服半月后复查肝功能受损明显, 遂自行停药,后患者自诉复视好转,胸闷气急可耐受,未 进一步就诊。2月前患者感右眼睑下垂,有阵发性胀痛, NRS评分1分,伴多汗、活动后胸闷气急,半月前入我院 门诊就诊,查甲状腺功能示:T3 1.93ug/L,T4 149.7ug/L, FT3 10.09ug/L,FT4 32.20pmol/L,TSH<0.008mlIU/L,ATG-Ab>520.5kU/L, TpO-Ab>1300.0kU/L。给予“丙基硫氧嘧啶”50mg TID口服 治疗,服药半月患者感症状缓解不明显,今拟以“甲状腺 功能亢进”收住入院。
• Leabharlann Baidu助检查
• B超示:脂肪肝,甲状腺弥漫性肿大。 • 甲状腺功能示:后期再补 • 胸部CT平扫示:两肺小结节,增殖灶考虑, 建议随访。右肺上叶后段及左肺下叶少许 感染考虑,病灶倾向慢性,建议治疗后复 查。
• 既往史
• 1.既往高血压病史8年,血压最高 150/100mmHg,现口服倍他乐克缓释片1片 QD降压治疗,自诉平素血压控制可。
• 2.否认过敏史
• 入院查体
• • • • • T:36.5℃ BP:149/97mmHg P:74次/分 R:20次/分 轻度突眼,甲状腺1度肿大,边缘齐,质软, 未及结节,无压痛。
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