急救护理学概述
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3、快捷的转运工具
急救监护型救护车
专车专用， 24小时值班
如何正确拨打120急救电话？
1、拨打120电话时，应保持镇静，讲话清晰、简洁 易懂。 2、要讲清病人的详细地址，接车地点应选择在路口、 公交车站、大的建筑物等有明显标志处,接应救护 车时应主动挥手示意，并引导救护车的出入。 3、呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派 车和救护人员提前作好救治准备工作。 4、呼救者保持呼救通讯工具畅通，一旦救护人员找 不到病人，可随时与呼救者联系。
3.急危重症护理学的研究范畴
急诊科救护 B
院前救护
A
C
危重症监护
范畴
急救护理管 理、教学和科 研等
E
D
灾害救护
4.急危重症护理学的任务
• • • • • • • 各种急性伤病的评估、分诊、护理规律 灾害性事故的救护 总结急危重症护理经验 急诊护理管理及教学 急诊护理工作质量监控 因地制宜运作EMSS 普及急救常识，提高公众急救意识
病情评估
呼吸：保持呼吸道通畅，判断有无呼吸和呼吸 困难，观察呼吸频率、节律、深浅度
循环：成人触摸桡动脉、婴儿触肱动脉， 测量脉率和脉律
检伤的原则
尽量不移动病人的身体
听清
与主诉相符合的症状 体征及局部的表现
病人及目击者的主诉
看清
问清
与发病和创伤有关的 细节
怎么检伤呢？
• 头部 • 颈部 • 脊柱 • 胸部 • 腹部 • 骨盆 • 四肢
911事件
2003年 SARS
2005年印度洋地震海啸
汶川大地震
交通事故
中暑
中毒
矿难 突发急症
• 西方的一位急救专家曾说过：“对 一般公民来说，最大的威胁不是家 里失火，也不是马路上的罪犯，而 是不能在生死攸关的几分钟内得到 急救医疗。”
第一章
绪论
教学目标
1. 2. 3. 4. 了解急危重症护理学概念和发展史 掌握急危重症护理学的范畴和任务 熟悉急诊医疗服务体系组成 掌握急诊医疗服务体系运行和管理
如何正确拨打120急救电话？
• 5、若是有成批伤员或中毒病人，必须报告事故原因、伤 病员的大致数目，以便120调集救护车辆、报告政府部门 及通知相关人员集中到出事地点。 • 6、家属要准备好病人随身携带的药品、衣物等。若是服 药中毒的病人，要把可疑的药品带上。 • 7、教育子女如何在紧急情况下拨打急救电话，不要随意 拨打120电话，以免影响他人使用。 • 8.不能用停机的手机拨打急救电话。如呼救后手机没电了， 要立即设法用其他通讯工具与120再度联系。好心人不能 呼救后就离开，要留在现场等待救护车到来。 9.在120调度人员问清所有问题后再挂断电话。
案
例
• 患者李某，女，61岁，家住台城某小区。昨
晚洗澡时突感头痛、头晕、晕倒在卫生间， 家属发现后立即拨打“120”，请求急救。
急救站接到呼救后，立即派出救护车和院前 急救小组前往现场，经快速评估、现场对症 处理，在监护下将病人往医院转运。同时与 医院急诊科联系，做好急救准备。
1、院前急救的概念
• 目的：以对症治疗为主，挽救和维 持病人的基础生命，减轻痛苦，减 少并发症。
现场急救护理
不影响急救处理的前提下，使 病人舒适，注意保暖,减少再 损伤。一般采取平卧位头偏向 一侧或屈膝侧卧位.
首选上肢静脉，用静脉留置针 穿刺，固定牢靠。执行口头医 维护呼吸功能：吸氧、及时清除 脱上衣：先脱健侧后脱患侧。 嘱遵循“三清一复核”原则， 呼吸道分泌物，保持通畅。面罩 脱长裤：将病人平卧。紧急情 所有空瓶带回。 气囊辅助呼吸，气管插管等。 况直接剪开。 维护循环功能：心电监护、电除 脱鞋袜：托起并固定踝部，向 颤、心脏起搏器的使用，急性心 下向前脱下。 梗、心衰、高血压危象、休克、 脱去头盔：头部有创伤且妨碍 严重心律失常的处理，有效止血。 呼吸时，应及时去除，疑有颈 维持中枢神经系统功能：减轻脑 椎创伤时医生合作处理。 水肿、减低颅内压，使用冰帽。
接到呼救
快速赶赴现场
ICU或手术室
医院急诊科
安全护送
急救医疗服务体系
emergency medical service system,EMSS
EMS
主要成员
第一 目击者
院前急 救医护 人员
医院 急诊科和 ICU医护 人员
第一目击者
在现场为突发伤害和危重疾病的病人
提供紧急救护的人。
包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、 EMSS救援人员、警察、消防员、保安人员、 公共场合服务人员等）
2.急救护理发展和现状—国内发展史
• 1988年：二军大国内首次开设《急救护理学》 • 教育部将《急救护理学》确定为护理学科必修课程 • 《中国护理事业发展规划纲要》
• 江苏省2009年建立急诊急救、重症监护专科护士培训机制
• 盐城市2014年开始急诊和危重症专科护士培训 • 我院有省级急诊急救专科护士3名 • 危重症专科护士2名 • 盐城市级急危重症专科护士2名 • 我院急诊科是盐城市级急危重症专科护士实践基地。
回顾一下
• 院前急救的特点是什么？ • 院前急救的主要任务有哪些？ • 院前急救的原则有哪些？
累了…… 休息一会儿！
第二节
院前急救护理
案 例
• 沿海高速上一大型货车突然完全失控，在撞倒 中心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的 中巴车迎面相撞，现场有多人受伤 。
讨 论
• 如果你是第一目击者如何展开施救？ • 如果你是院前急救护士，随救护车
急危重症护理学
提
问
什么是急危重症？
• 为什么说时间就是生命？
Time is life
发病急骤，病情复杂，预后难料 患者生命体征不稳定,病情变化快 有两个个以上的器官或系统功能 不稳定、 减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命
WHO－全世界资料统计显示
•
心肌梗死
40-60%几小时内死亡 70%来不及到医院
起源于19世纪南丁格尔时代（1854～1856）
2.急救护理发展和现状—国际发展史
• 20世纪30年代：美国脑外科重症监护病 房 • 20世纪50年代：北欧呼吸支持重症监护 病房 • 1970年：美国危重症医学会组建 • 1972年：美国承认急诊医学为独立学科 • 1979年：国际上正式承认急诊医学为 • 第23个专业学科 • 1983年：危重症医学成为美国医学界最 新学科
伤员分类
轻度——绿：神志清楚、配合检查、生命体征正常
中度——黄色：伤情较重，但短时间内无生命危险
重度——红色：随时有生命危险，必须立即处理
死亡——黑色：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大
现场急救区分类
收容区
检伤分类
必要的急救
急救区 后送区
呼吸心跳骤停 窒息、休克、 张力性气胸
太平区
现场急救护理
急救中心
急救站
急救站
急救站
急救电话：120
2、我国院前急救的组织形式
• • • • • 北京模式：独立型、红十字999 上海模式：单纯院前型 广州模式：急救指挥型 重庆模式：依托型 香港模式：与消防、司警统一的通讯网络， 报警电话“999”
3.院前急救标识——蓝色生命之星
急救“生命之星”寓意是 EMSS六大功能：发现、报告、反应、现场急救、 途中监护、安全转运
赶到现场后，该如何进行急救？
Байду номын сангаас二节 • 教学目标：
• • • •
院前急救护理
掌握院前急救的现场评估 掌握院前急救的检伤和分类方法 掌握院前急救现场救护要点 掌握院前急救转运及途中监护的要求
生存链
• 谁知道生存链指的是什么吗？
• 特指发生创伤或意外时，在现场由“第一 目击者”开始，至急救专业人员到达，抢 救和维持伤病员生命的各个环节所构成的 链。 • 由五个相互关联的环节组成。
3
4 5 6 7
前后一致，衔接紧密
7、院前急救设施
1、先进的通讯调度设备 有线：多用急救电话“120”，易记好打， 急救信息传递畅通无阻。 无线：直接拔号，信息传递灵活方便。 通讯距离短，易受地形、环境影响。
2、先进的急救监护设备 心电图机、心电监护仪、除颤仪 吸引器、吸氧设备、呼吸机
急救药品和器械
•
•
•
国内 冠心病 40%死于15min内
创伤 20% 因不及救治而死亡
•
交通事故 1/3 死于25min内
心搏骤停的严重后果以秒计算！
停止3秒 停止10~20秒 停止60秒 停止4~6分钟 停止8分钟 病人感到头晕 发生昏厥或抽搐 瞳孔散大，呼吸停止
大脑细胞可发生不可逆损害
脑死亡 “植物状态”
现场评估 检 分 伤 类
途中加强监护
安全送达医院 回站复命
现场评估
病因及环境评估
事故、伤害和发病的原因 判断是否存在环境危险
病情评估
意识、瞳孔、 呼吸、循环
病情评估方法
桡动脉、股动脉、意识：呼唤、拍肩、指压人中。 婴儿可弹足跟、掐捏上臂。 颈动脉触摸不清， 说明收缩压＜80、 70、60mmHg。 瞳孔：大小、形态、对称性、对光反射
1.根据病情取正确舒适体位
2.迅速建立有效的静脉通路 3.生命体征的维护和观察 4.几项护理技巧
5.给予心理疏导，消除紧张恐惧
转运和途中监护
•常用的转运工具：担架、平车、救护车、列车、 卫生船、直升飞机等。
转运和途中监护
• 搬运病人总要求：正确、稳妥、迅速。 • 注意：做好初步处理再搬运 • 人员器材准备妥当再搬运 • 脊柱骨折或疑似骨折保持脊柱平直 •
转运和途中监护
• 转运中的监测和护理
• 1.体位 • 2.途中严密监测生命体征、意识、瞳孔、面色、出 血等情况，持续心电监测，保持生命体征平稳。及 时处理病情变化。 • 3.根据病情正确实施急救技术，如吸氧、吸痰、输 液、气管插管、心肺复苏等，保持管道在位、通畅。 • 4.准确及时填写出诊、抢救、观察、监护记录，与 有关人员做好病情、用药、管路等口头和书面交接。
生存链
• 早期通路（呼救EMS） • 早期心肺复苏（CPR）自动除颤仪AED • 早期心脏除颤 • 早期有效的高级生命支持（ALS) • 全面的心脏骤停后处理
著名急救专家李宗浩呼吁：
普及“生命链” 给猝死者提供生存的机会！！
院前急救工作流程
急救中心受理现场呼救 现场急救 搬运至救护车转运
救护人员迅速出诊
4.院前急救的特点
突发性
社会性
紧迫性
特点
艰难性 复杂性
5.院前急救的任务
院前急救 任务
1、对 呼救病人 实施 院前急救
2、突发 事故灾难的 院前急救
3、特殊任务 4、急救信息 5、急救知识 的 传递 的 救护保障 指挥调度 宣传普及
6. 院前急救的原则
1 2 先排险后施救 急救与呼救并重 先重伤后轻伤 先救命后治病 先施救后搬运 加强转运途中监护
平时参加救护培训并获取培训相关的证书 ，在事发现场利用所学的救护知识、技能 救助病人。
回顾一下
• 急危重症护理学范畴和任务 • 急救医疗服务体系（EMSS）运行
第二章 院前（外）救护
第一节 概述
• 教学目标
• 了解我国目前院前急救的主要模式 • 掌握院前急救的工作特点和主要任务 • 掌握院前急救的原则
1.急危重症护理学的定义
• 以挽救病人生命、提高抢救成功率、减少 伤残和病死率、 促进病人康复、 提高生命 质量为目的 • 以现代医学和护理学知识为理论基础 • 是研究各类急危重症病人的抢救、监测、 护理和科学管理的一门综合性应用学科. • 是护理学的重要组成部分。
2.急救护理发展和现状——国际发展史
• 是EMSS首要环节
• 急危重症患者和伤员从发病始到进入医院前的 现场救护转运及途中监护。 • 广义：专业的院前急救机构和第一目击者，在 急危重症患者进入医院前的救治活动。 • 狭义：专指专业的院前急救机构及其人员在患 者送达医院前实施的现场救治、安全转运和途 中监护治疗。
2、我国院前急救的组织形式
5.急救医疗服务体系
emergency medical service system,EMSS
是集院前急救、院内急诊科诊治及重症医 学科救治与护理和各个专科的“生命绿色通 道”为一体的急救网络。
EMSS
院前 急救
急诊科 急救
ICU救治
EMSS是如何运行的？
• 院前急救机构
120急救指挥中心
初步现场急救
2.急救护理发展和现状—国际发展史
• 上世纪80年代美国急诊、危重病护士学会 相继成立 • 美国急诊专科护士条件： 护理学士学位 注册护士资格 有急诊护理工作经历 参加急救护理核心课程学习 通过资质认证考试 每五年进行一次资格审查
2.急救护理发展和现状—国内发展史 始于20世纪50年代：危重病房、抢救室 1980年卫生部颁发《加强城市急救工作 的意见》 1983年：急诊医学正式成为独立学科 1986年：卫生部颁布《中华人民共和国 急救医疗法（草案）》
急救监护型救护车
专车专用， 24小时值班
如何正确拨打120急救电话？
1、拨打120电话时，应保持镇静，讲话清晰、简洁 易懂。 2、要讲清病人的详细地址，接车地点应选择在路口、 公交车站、大的建筑物等有明显标志处,接应救护 车时应主动挥手示意，并引导救护车的出入。 3、呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派 车和救护人员提前作好救治准备工作。 4、呼救者保持呼救通讯工具畅通，一旦救护人员找 不到病人，可随时与呼救者联系。
3.急危重症护理学的研究范畴
急诊科救护 B
院前救护
A
C
危重症监护
范畴
急救护理管 理、教学和科 研等
E
D
灾害救护
4.急危重症护理学的任务
• • • • • • • 各种急性伤病的评估、分诊、护理规律 灾害性事故的救护 总结急危重症护理经验 急诊护理管理及教学 急诊护理工作质量监控 因地制宜运作EMSS 普及急救常识，提高公众急救意识
病情评估
呼吸：保持呼吸道通畅，判断有无呼吸和呼吸 困难，观察呼吸频率、节律、深浅度
循环：成人触摸桡动脉、婴儿触肱动脉， 测量脉率和脉律
检伤的原则
尽量不移动病人的身体
听清
与主诉相符合的症状 体征及局部的表现
病人及目击者的主诉
看清
问清
与发病和创伤有关的 细节
怎么检伤呢？
• 头部 • 颈部 • 脊柱 • 胸部 • 腹部 • 骨盆 • 四肢
911事件
2003年 SARS
2005年印度洋地震海啸
汶川大地震
交通事故
中暑
中毒
矿难 突发急症
• 西方的一位急救专家曾说过：“对 一般公民来说，最大的威胁不是家 里失火，也不是马路上的罪犯，而 是不能在生死攸关的几分钟内得到 急救医疗。”
第一章
绪论
教学目标
1. 2. 3. 4. 了解急危重症护理学概念和发展史 掌握急危重症护理学的范畴和任务 熟悉急诊医疗服务体系组成 掌握急诊医疗服务体系运行和管理
如何正确拨打120急救电话？
• 5、若是有成批伤员或中毒病人，必须报告事故原因、伤 病员的大致数目，以便120调集救护车辆、报告政府部门 及通知相关人员集中到出事地点。 • 6、家属要准备好病人随身携带的药品、衣物等。若是服 药中毒的病人，要把可疑的药品带上。 • 7、教育子女如何在紧急情况下拨打急救电话，不要随意 拨打120电话，以免影响他人使用。 • 8.不能用停机的手机拨打急救电话。如呼救后手机没电了， 要立即设法用其他通讯工具与120再度联系。好心人不能 呼救后就离开，要留在现场等待救护车到来。 9.在120调度人员问清所有问题后再挂断电话。
案
例
• 患者李某，女，61岁，家住台城某小区。昨
晚洗澡时突感头痛、头晕、晕倒在卫生间， 家属发现后立即拨打“120”，请求急救。
急救站接到呼救后，立即派出救护车和院前 急救小组前往现场，经快速评估、现场对症 处理，在监护下将病人往医院转运。同时与 医院急诊科联系，做好急救准备。
1、院前急救的概念
• 目的：以对症治疗为主，挽救和维 持病人的基础生命，减轻痛苦，减 少并发症。
现场急救护理
不影响急救处理的前提下，使 病人舒适，注意保暖,减少再 损伤。一般采取平卧位头偏向 一侧或屈膝侧卧位.
首选上肢静脉，用静脉留置针 穿刺，固定牢靠。执行口头医 维护呼吸功能：吸氧、及时清除 脱上衣：先脱健侧后脱患侧。 嘱遵循“三清一复核”原则， 呼吸道分泌物，保持通畅。面罩 脱长裤：将病人平卧。紧急情 所有空瓶带回。 气囊辅助呼吸，气管插管等。 况直接剪开。 维护循环功能：心电监护、电除 脱鞋袜：托起并固定踝部，向 颤、心脏起搏器的使用，急性心 下向前脱下。 梗、心衰、高血压危象、休克、 脱去头盔：头部有创伤且妨碍 严重心律失常的处理，有效止血。 呼吸时，应及时去除，疑有颈 维持中枢神经系统功能：减轻脑 椎创伤时医生合作处理。 水肿、减低颅内压，使用冰帽。
接到呼救
快速赶赴现场
ICU或手术室
医院急诊科
安全护送
急救医疗服务体系
emergency medical service system,EMSS
EMS
主要成员
第一 目击者
院前急 救医护 人员
医院 急诊科和 ICU医护 人员
第一目击者
在现场为突发伤害和危重疾病的病人
提供紧急救护的人。
包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、 EMSS救援人员、警察、消防员、保安人员、 公共场合服务人员等）
2.急救护理发展和现状—国内发展史
• 1988年：二军大国内首次开设《急救护理学》 • 教育部将《急救护理学》确定为护理学科必修课程 • 《中国护理事业发展规划纲要》
• 江苏省2009年建立急诊急救、重症监护专科护士培训机制
• 盐城市2014年开始急诊和危重症专科护士培训 • 我院有省级急诊急救专科护士3名 • 危重症专科护士2名 • 盐城市级急危重症专科护士2名 • 我院急诊科是盐城市级急危重症专科护士实践基地。
回顾一下
• 院前急救的特点是什么？ • 院前急救的主要任务有哪些？ • 院前急救的原则有哪些？
累了…… 休息一会儿！
第二节
院前急救护理
案 例
• 沿海高速上一大型货车突然完全失控，在撞倒 中心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的 中巴车迎面相撞，现场有多人受伤 。
讨 论
• 如果你是第一目击者如何展开施救？ • 如果你是院前急救护士，随救护车
急危重症护理学
提
问
什么是急危重症？
• 为什么说时间就是生命？
Time is life
发病急骤，病情复杂，预后难料 患者生命体征不稳定,病情变化快 有两个个以上的器官或系统功能 不稳定、 减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命
WHO－全世界资料统计显示
•
心肌梗死
40-60%几小时内死亡 70%来不及到医院
起源于19世纪南丁格尔时代（1854～1856）
2.急救护理发展和现状—国际发展史
• 20世纪30年代：美国脑外科重症监护病 房 • 20世纪50年代：北欧呼吸支持重症监护 病房 • 1970年：美国危重症医学会组建 • 1972年：美国承认急诊医学为独立学科 • 1979年：国际上正式承认急诊医学为 • 第23个专业学科 • 1983年：危重症医学成为美国医学界最 新学科
伤员分类
轻度——绿：神志清楚、配合检查、生命体征正常
中度——黄色：伤情较重，但短时间内无生命危险
重度——红色：随时有生命危险，必须立即处理
死亡——黑色：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大
现场急救区分类
收容区
检伤分类
必要的急救
急救区 后送区
呼吸心跳骤停 窒息、休克、 张力性气胸
太平区
现场急救护理
急救中心
急救站
急救站
急救站
急救电话：120
2、我国院前急救的组织形式
• • • • • 北京模式：独立型、红十字999 上海模式：单纯院前型 广州模式：急救指挥型 重庆模式：依托型 香港模式：与消防、司警统一的通讯网络， 报警电话“999”
3.院前急救标识——蓝色生命之星
急救“生命之星”寓意是 EMSS六大功能：发现、报告、反应、现场急救、 途中监护、安全转运
赶到现场后，该如何进行急救？
Байду номын сангаас二节 • 教学目标：
• • • •
院前急救护理
掌握院前急救的现场评估 掌握院前急救的检伤和分类方法 掌握院前急救现场救护要点 掌握院前急救转运及途中监护的要求
生存链
• 谁知道生存链指的是什么吗？
• 特指发生创伤或意外时，在现场由“第一 目击者”开始，至急救专业人员到达，抢 救和维持伤病员生命的各个环节所构成的 链。 • 由五个相互关联的环节组成。
3
4 5 6 7
前后一致，衔接紧密
7、院前急救设施
1、先进的通讯调度设备 有线：多用急救电话“120”，易记好打， 急救信息传递畅通无阻。 无线：直接拔号，信息传递灵活方便。 通讯距离短，易受地形、环境影响。
2、先进的急救监护设备 心电图机、心电监护仪、除颤仪 吸引器、吸氧设备、呼吸机
急救药品和器械
•
•
•
国内 冠心病 40%死于15min内
创伤 20% 因不及救治而死亡
•
交通事故 1/3 死于25min内
心搏骤停的严重后果以秒计算！
停止3秒 停止10~20秒 停止60秒 停止4~6分钟 停止8分钟 病人感到头晕 发生昏厥或抽搐 瞳孔散大，呼吸停止
大脑细胞可发生不可逆损害
脑死亡 “植物状态”
现场评估 检 分 伤 类
途中加强监护
安全送达医院 回站复命
现场评估
病因及环境评估
事故、伤害和发病的原因 判断是否存在环境危险
病情评估
意识、瞳孔、 呼吸、循环
病情评估方法
桡动脉、股动脉、意识：呼唤、拍肩、指压人中。 婴儿可弹足跟、掐捏上臂。 颈动脉触摸不清， 说明收缩压＜80、 70、60mmHg。 瞳孔：大小、形态、对称性、对光反射
1.根据病情取正确舒适体位
2.迅速建立有效的静脉通路 3.生命体征的维护和观察 4.几项护理技巧
5.给予心理疏导，消除紧张恐惧
转运和途中监护
•常用的转运工具：担架、平车、救护车、列车、 卫生船、直升飞机等。
转运和途中监护
• 搬运病人总要求：正确、稳妥、迅速。 • 注意：做好初步处理再搬运 • 人员器材准备妥当再搬运 • 脊柱骨折或疑似骨折保持脊柱平直 •
转运和途中监护
• 转运中的监测和护理
• 1.体位 • 2.途中严密监测生命体征、意识、瞳孔、面色、出 血等情况，持续心电监测，保持生命体征平稳。及 时处理病情变化。 • 3.根据病情正确实施急救技术，如吸氧、吸痰、输 液、气管插管、心肺复苏等，保持管道在位、通畅。 • 4.准确及时填写出诊、抢救、观察、监护记录，与 有关人员做好病情、用药、管路等口头和书面交接。
生存链
• 早期通路（呼救EMS） • 早期心肺复苏（CPR）自动除颤仪AED • 早期心脏除颤 • 早期有效的高级生命支持（ALS) • 全面的心脏骤停后处理
著名急救专家李宗浩呼吁：
普及“生命链” 给猝死者提供生存的机会！！
院前急救工作流程
急救中心受理现场呼救 现场急救 搬运至救护车转运
救护人员迅速出诊
4.院前急救的特点
突发性
社会性
紧迫性
特点
艰难性 复杂性
5.院前急救的任务
院前急救 任务
1、对 呼救病人 实施 院前急救
2、突发 事故灾难的 院前急救
3、特殊任务 4、急救信息 5、急救知识 的 传递 的 救护保障 指挥调度 宣传普及
6. 院前急救的原则
1 2 先排险后施救 急救与呼救并重 先重伤后轻伤 先救命后治病 先施救后搬运 加强转运途中监护
平时参加救护培训并获取培训相关的证书 ，在事发现场利用所学的救护知识、技能 救助病人。
回顾一下
• 急危重症护理学范畴和任务 • 急救医疗服务体系（EMSS）运行
第二章 院前（外）救护
第一节 概述
• 教学目标
• 了解我国目前院前急救的主要模式 • 掌握院前急救的工作特点和主要任务 • 掌握院前急救的原则
1.急危重症护理学的定义
• 以挽救病人生命、提高抢救成功率、减少 伤残和病死率、 促进病人康复、 提高生命 质量为目的 • 以现代医学和护理学知识为理论基础 • 是研究各类急危重症病人的抢救、监测、 护理和科学管理的一门综合性应用学科. • 是护理学的重要组成部分。
2.急救护理发展和现状——国际发展史
• 是EMSS首要环节
• 急危重症患者和伤员从发病始到进入医院前的 现场救护转运及途中监护。 • 广义：专业的院前急救机构和第一目击者，在 急危重症患者进入医院前的救治活动。 • 狭义：专指专业的院前急救机构及其人员在患 者送达医院前实施的现场救治、安全转运和途 中监护治疗。
2、我国院前急救的组织形式
5.急救医疗服务体系
emergency medical service system,EMSS
是集院前急救、院内急诊科诊治及重症医 学科救治与护理和各个专科的“生命绿色通 道”为一体的急救网络。
EMSS
院前 急救
急诊科 急救
ICU救治
EMSS是如何运行的？
• 院前急救机构
120急救指挥中心
初步现场急救
2.急救护理发展和现状—国际发展史
• 上世纪80年代美国急诊、危重病护士学会 相继成立 • 美国急诊专科护士条件： 护理学士学位 注册护士资格 有急诊护理工作经历 参加急救护理核心课程学习 通过资质认证考试 每五年进行一次资格审查
2.急救护理发展和现状—国内发展史 始于20世纪50年代：危重病房、抢救室 1980年卫生部颁发《加强城市急救工作 的意见》 1983年：急诊医学正式成为独立学科 1986年：卫生部颁布《中华人民共和国 急救医疗法（草案）》