骨盆骨折的应急预案及程序PPT课件
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新骨盆骨折PPT课件
护理
3.饮食休息
宜予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、
粗纤维及果胶成分丰富的食物，食物应易消
化。稳定型，可取仰卧与侧位交替（健侧在
下），伤后一周取半卧位，严禁坐立。不稳
定型，应取平卧硬板床，减少搬动，必要时
多人平托。
护理
4. 牵引护理 维持骨盆兜带悬吊有效牵引，牵引量以臀部
抬高床面5cm为宜。在骨盆两侧的兜带内置 衬垫，以预防压疮。
护理措施
8）①保持会阴部清洁卫生，每日用清水擦 洗会阴部，并用活力碘棉球消毒尿道外口 bid。②嘱患者多饮水。③严格无菌操作， 每日更换尿袋。④嘱患者做深呼吸、咳嗽等 动作。多饮水，给与翻身拍背，必要时遵医 嘱给予雾化吸入治疗。
护理措施
9）及时更换引流装置，并严格执行无菌技 术操作。保持伤口敷料外观干净及时换药。 按医嘱使用抗生素。
丰富，骨折后引起大出血，易致腹膜后血肿 何出血性休克，处理：观察生命体征、意识 状况、尿量、皮肤黏膜，检测中心静脉压、 血红蛋白、红细胞计数等，以明确是否出现 休克及程度。如出现休克则迅速予高流量给 氧，快速补液输血，保暖，忌用热水袋。
护理（病情观察及处理）
2 膀胱尿道损伤 若导尿时发现膀胱空虚， 仅有极少血性尿液，应想到膀胱破裂可能，。 如尿道口流血、尿潴留伴导尿插入障碍，则 应考虑尿道损伤，不宜勉强插入，应报告医 生处理，留置尿管期间1周内
宜取平卧位，卧硬垫床。1周后可指导患者
进行半坐位练习，影响骨盆环完整的骨折伤
后2周开始练习半卧位，患肢抬高15°～
30°，并保持中立位。牵引治疗期间，要求
躯干要放直，骨盆要摆正，脊柱与骨盆要垂
直。不能因卧床时间长而疏忽或私自改变体
位。
护理
6.心理护理骨盆骨折多由较强大的暴力所致， 常常引起严重的并发症，如休克，尿道、膀胱 及直肠等损伤。患者伤势较重，易产生恐惧心 理。应给予心理支持，并以娴熟的抢救技术控 制病情发展，减少患者的恐惧。因术后卧床时 间长，易产生厌烦情绪，应多开导，并取得家 属的支持，共同为患者制定比较周密的康复计 划并督促实施，适时鼓励，提高患者治疗的积 极性。向病人宣传医疗常识，解释自我护理的 意义，消除过分依赖的心理，让病人自己来完 成一些指定的活动或项目，促进伤病的恢复。
骨盆骨折的急救与护理课件
THANKS
感谢观看
与患者及家属建立良好的沟通渠道，及时了解患者的病情、心理状况和
需求，以及家属的意见和建议。
02 03
提供疾病知识和护理技巧
向患者及家属介绍骨盆骨折的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和 康复过程等，以及日常护理技巧和注意事项，以帮助他们更好地理解和 照顾患者。
鼓励家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和实际帮助，减 轻患者的心理负担和经济负担。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折主要由车祸、跌落、重物砸伤等高能量冲击引起。
发病机制
外力冲击导致骨盆骨质的断裂，可能同时伴有周围软组织的 损伤。
临床表现与诊断
临床表现
骨盆骨折患者通常表现为剧烈疼痛、 活动受限、出血等症状。
诊断
医生通过体格检查、X光、CT等影像 学检查来确诊骨盆骨折，同时评估骨 折的类型和严重程度。
进行平衡与协调训练，提高身 体的平衡能力和协调性。
家庭康复指导
定期复查
在康复过程中，应定期到医院进行复查，以便医 生了解恢复情况并给予相应的指导。
自我监测
在家康复期间，应密切关注病情变化，如出现异 常情况应及时就医。
坚持康复训练
在家庭康复期间，应坚持进行康复训练，不可中 断，以促进骨盆骨折的愈合和功能恢复。
05
CATALOGUE
骨盆骨折的预防与康复训练
安全防护措施
穿戴防护装备
在进行高风险活动时，如骑自行 车、滑雪等，应穿戴合适的防护 装备，如头盔、护膝、护腕等， 以降低意外发生时对骨盆的冲击
。
注意环境安全
在日常生活中，应保持家庭和工 作场所的安全，避免滑倒、摔倒
等意外事故的发生。
骨盆骨折的手术护理ppt课件
4.膀胱损伤
腹膜外
腹膜内
膀胱损伤 轻
重
腹膜内外 下腹壁及腹股 腹膜刺激症 腹肌紧张 弥漫性
比较
沟上热、恶心、腹胀、肠麻痹、 肠鸣音减弱或消失
感染性休克、甚至迅速死亡
5.直肠损伤
临床表现：患者下腹部疼痛，有里急后重感， 直肠指诊时有压痛和血迹。腹膜内破裂时出现 腹膜刺激征，而腹膜外破裂则在肛门周围发生 严重感染。
健康教育
1、心理护理：给予心理安慰， 4、预防坠积性肺炎，鼓励有 精神支持，减轻其焦虑恐惧。 效咳嗽，深呼吸。
2、体位：取平卧位，并告知 患者家属注意保持床铺整洁， 皮肤清洁干燥，定时给患者 按摩骶尾部，防止压疮的生 成。
3、功能锻炼：指导床上有效 适当的活动，长期卧床的病 人需练习深呼吸，进行肢体 肌的等长舒缩，每天多次， 每次5-20分钟，帮助病人活 动关节。
5、防止泌尿系感染：告知患 者多饮水，起到自然冲洗尿 路的问题。
6、安全指导：加好床档，防 止坠床。
7、饮食指导：告知患者高热 量、高蛋白、高纤维素饮食， 多饮水，从而预防便秘。
既往史：平素身体健康，胆囊炎病史一年，无 复发；否认“高血压、冠心病、糖尿病”史； 无“乙肝、结核”等传染病史，无食物、药物 过敏史，无外伤及手术史，无献血、输血史， 预防接种随社会进行。
体格检查：体温，36.2℃、脉搏60次/分、呼 吸17次/分、血压100/69mmHg，神志清，精 神差，查体合作。
2、预防并发症：①监测病人有无感染症状和体征， 定时监测病人体温和脉搏。增高时常提示有感染的发 生。若骨折处疼痛减轻后又进行性加重或呈搏动性疼 痛，皮肤红、肿、热，伤口有脓液渗出或有异味时， 应警惕是否继发感染，应及时报告医师。②加强伤口 护理：严格按无菌技术清洗伤口和更换敷料，保持清 洁干燥。③合理应用抗菌药物：遵医嘱及时和合理安 排药物的应用时间和方式。④预防压疮和坠积性肺炎 的发生：护理工作要做到六勤，2小时翻身一次。
骨盆骨折急救PPT课件
C3:双侧C型
临床表现
外伤Trauma 休克Shock 疼痛Pain 部肿胀、皮下淤斑和压痛 Local swelling, Patches & tenderness 髂后上棘双侧不等高 Lower posterior superior iliac spine 骨盆挤压、分离实验阳性 Pelvis crushed or separate test 患肢短缩 Affected extremity short X线片 X ray
骨盆骨折的急救
2、创口包扎、止血 3、妥善固定： 稳定骨折、减轻疼痛、便于运送 4、迅速转运
骨盆骨折的治疗
骨盆骨折救治的目的
救：抢救生命(ATLS)
治：减少残疾
骨盆外固定支架
骨盆外固定支架的适应症：
减少骨盆容积(B1、B3.1、C) 暂时固定减少出血及再损伤(B1、B3.1、C)
确定性治疗(B1型骨折、B2骨折？)
高能创伤，明显的病残率和死亡率
并发症：骨盆大血管和神经损伤；主要脏器损伤（肠道、膀胱、 尿道等） 严重开放性骨盆骨折的死亡率为10％—50％，骨盆出血致死占4 ％
大动静脉结构损伤、骨折表面和腹膜后的小血管损伤
死亡的相关因素：损伤程度指数、伴随的股骨头损伤、失血量、 低血压、凝血障碍、伴随出现的内脏损伤和开放伤口（Gilmand 等）
Sacroiliac complex：
骶髂关节+骶髂、骶结节、骶棘韧带+盆底肌肉和筋膜
半骨盆外旋：耻骨联合韧带、骶棘韧带、前骶髂韧带
矢状面的旋转：骶结节韧带 半骨盆垂直移位：所有上述韧带，或由完整的骨间骶 髂韧带、后骶髂韧带以及髂腰韧带控制
致伤原因
低能创伤，稳定骨折
临床表现
外伤Trauma 休克Shock 疼痛Pain 部肿胀、皮下淤斑和压痛 Local swelling, Patches & tenderness 髂后上棘双侧不等高 Lower posterior superior iliac spine 骨盆挤压、分离实验阳性 Pelvis crushed or separate test 患肢短缩 Affected extremity short X线片 X ray
骨盆骨折的急救
2、创口包扎、止血 3、妥善固定： 稳定骨折、减轻疼痛、便于运送 4、迅速转运
骨盆骨折的治疗
骨盆骨折救治的目的
救：抢救生命(ATLS)
治：减少残疾
骨盆外固定支架
骨盆外固定支架的适应症：
减少骨盆容积(B1、B3.1、C) 暂时固定减少出血及再损伤(B1、B3.1、C)
确定性治疗(B1型骨折、B2骨折？)
高能创伤，明显的病残率和死亡率
并发症：骨盆大血管和神经损伤；主要脏器损伤（肠道、膀胱、 尿道等） 严重开放性骨盆骨折的死亡率为10％—50％，骨盆出血致死占4 ％
大动静脉结构损伤、骨折表面和腹膜后的小血管损伤
死亡的相关因素：损伤程度指数、伴随的股骨头损伤、失血量、 低血压、凝血障碍、伴随出现的内脏损伤和开放伤口（Gilmand 等）
Sacroiliac complex：
骶髂关节+骶髂、骶结节、骶棘韧带+盆底肌肉和筋膜
半骨盆外旋：耻骨联合韧带、骶棘韧带、前骶髂韧带
矢状面的旋转：骶结节韧带 半骨盆垂直移位：所有上述韧带，或由完整的骨间骶 髂韧带、后骶髂韧带以及髂腰韧带控制
致伤原因
低能创伤，稳定骨折
《严重骨盆骨折急救流程》PPT课件讲义
配备无影灯、监护仪、呼吸机 吸引器等设备
每天专人做好消毒工作，保持 相对清洁
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
术前学 其他重要脏器损伤 急诊科医生主导，创伤小组相关成员共同决
时间控制：10分钟以内
急救流程：（三）创伤重点超声评估
FAST(+)，骨盆摄片B、C型骨盆骨折患者，通知手术室准备外固 定器械，行床边外固定术后至手术室进一步治疗
时间控制：从通知手术室至器械 送至床边通常控制在15分钟以内
急救流程：（三）创伤重点超声评估
FAST（-），骨盆摄片B、C型患者，立即通知手术室 准备外固定器械，行床边外固定术，术后根据患者血流 动力学及其他脏器损伤情况决定去向
根据致伤机制判断有无骨盆骨折的可能，尤其 是交通事故、高处坠落等高能量损伤患者 “ATLS”原则初步评估创伤患者，筛查骨盆骨折
盆腔区的肿胀、瘀斑及出血 双侧肢体不等长，一侧髂前上棘高于另一侧 会阴、阴囊血肿 肛检指套染血，甚至扪及骨折端 保留导尿有血性尿液
急救流程：（一）诊断及伤情评估
初筛怀疑骨盆骨折的患者早期用骨盆带、腹带或者床单 包裹固定骨盆
严重骨盆骨折急救流程
（Suitable for teaching courseware and reports）
骨盆骨折在所有骨折中约占4% 其死亡率在交通伤中仅次于颅脑损伤和胸部
损伤 合并大出血是急诊室死亡的主要原因
严重骨盆骨折是骨盆环失稳定的骨折
高能量创伤 常伴有失血性休克 严重的合并伤 死亡率高（50%） 多见于TileB、C型骨折
避免过度和重复的骨盆区域检查 评价血流动力学，包括动脉压，
每天专人做好消毒工作，保持 相对清洁
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
术前学 其他重要脏器损伤 急诊科医生主导，创伤小组相关成员共同决
时间控制：10分钟以内
急救流程：（三）创伤重点超声评估
FAST(+)，骨盆摄片B、C型骨盆骨折患者，通知手术室准备外固 定器械，行床边外固定术后至手术室进一步治疗
时间控制：从通知手术室至器械 送至床边通常控制在15分钟以内
急救流程：（三）创伤重点超声评估
FAST（-），骨盆摄片B、C型患者，立即通知手术室 准备外固定器械，行床边外固定术，术后根据患者血流 动力学及其他脏器损伤情况决定去向
根据致伤机制判断有无骨盆骨折的可能，尤其 是交通事故、高处坠落等高能量损伤患者 “ATLS”原则初步评估创伤患者，筛查骨盆骨折
盆腔区的肿胀、瘀斑及出血 双侧肢体不等长，一侧髂前上棘高于另一侧 会阴、阴囊血肿 肛检指套染血，甚至扪及骨折端 保留导尿有血性尿液
急救流程：（一）诊断及伤情评估
初筛怀疑骨盆骨折的患者早期用骨盆带、腹带或者床单 包裹固定骨盆
严重骨盆骨折急救流程
（Suitable for teaching courseware and reports）
骨盆骨折在所有骨折中约占4% 其死亡率在交通伤中仅次于颅脑损伤和胸部
损伤 合并大出血是急诊室死亡的主要原因
严重骨盆骨折是骨盆环失稳定的骨折
高能量创伤 常伴有失血性休克 严重的合并伤 死亡率高（50%） 多见于TileB、C型骨折
避免过度和重复的骨盆区域检查 评价血流动力学，包括动脉压，
骨科骨盆骨折演练方案.ppt
1.2.3 急诊交接病人：救护车到达急诊后，由抢救室护士推抢
救车致抢救室。
骨盆骨折急救演练方案（骨科会诊流程图）
抢 救 室
开通静脉通道， 监护
询问病人，侦查 病情
骨科会诊
监测生命体征
开放2条上肢 静脉，快速补
液2L
控制骨盆大出血
外固定架 动脉栓塞
排除其它系 统致命伤
神经内科会诊 普外科会诊 肛肠外科 妇产科会诊 泌尿科会诊 胸外科会诊
2.3.3 动脉栓塞：适用于动脉性出血、输液+外固定架仍不能 控制
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
2、骨科抢救病人 2.4 物理检查
2.4.1 行盆腔三维CT：只行1次检查，避免因过多检查，丧失 救治机会
2.4.2 骨盆稳定性检查：若稳定，2－6日后行手术治疗；若不 稳定，则需用外固定架治疗，稳定后2－6日后行手术治疗，若仍 不稳定，则需动脉栓塞。
物理检查
骨盆稳定性 盆腔CT
不稳定 稳定
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
1 患者直接送入抢救室，值班医师主持急诊救治。 1.1 立即上监护、开通两支以上大的静脉通道。 1.2 立即询问病人或家属，诊察病情，开血常规、血型、备血、
配血、血生化、出凝血时间检查单。 1.3 请骨科及相关科室会诊。 1.4 急诊医师完成急救病例记录，完成基本情况告知，并让患
方在急诊病例签字。危重病人开具病危通知单，并由患方签字。
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
2、骨科抢救病人 2.1 观察生命体征是否平稳（有无出血性休克）； 2.2 排除其它系统致命伤：
2.2.1 CNS系统：请神经外科、神经内科会诊 2.2.2 胸部外伤： 请胸外科会诊 2.2.3 腹部脏器伤：请普外科会诊 2.2.4 盆腔脏器伤：请妇产科，肛肠外科会诊 2.2.5 泌尿系统伤：请泌尿外科会诊
救车致抢救室。
骨盆骨折急救演练方案（骨科会诊流程图）
抢 救 室
开通静脉通道， 监护
询问病人，侦查 病情
骨科会诊
监测生命体征
开放2条上肢 静脉，快速补
液2L
控制骨盆大出血
外固定架 动脉栓塞
排除其它系 统致命伤
神经内科会诊 普外科会诊 肛肠外科 妇产科会诊 泌尿科会诊 胸外科会诊
2.3.3 动脉栓塞：适用于动脉性出血、输液+外固定架仍不能 控制
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
2、骨科抢救病人 2.4 物理检查
2.4.1 行盆腔三维CT：只行1次检查，避免因过多检查，丧失 救治机会
2.4.2 骨盆稳定性检查：若稳定，2－6日后行手术治疗；若不 稳定，则需用外固定架治疗，稳定后2－6日后行手术治疗，若仍 不稳定，则需动脉栓塞。
物理检查
骨盆稳定性 盆腔CT
不稳定 稳定
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
1 患者直接送入抢救室，值班医师主持急诊救治。 1.1 立即上监护、开通两支以上大的静脉通道。 1.2 立即询问病人或家属，诊察病情，开血常规、血型、备血、
配血、血生化、出凝血时间检查单。 1.3 请骨科及相关科室会诊。 1.4 急诊医师完成急救病例记录，完成基本情况告知，并让患
方在急诊病例签字。危重病人开具病危通知单，并由患方签字。
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
2、骨科抢救病人 2.1 观察生命体征是否平稳（有无出血性休克）； 2.2 排除其它系统致命伤：
2.2.1 CNS系统：请神经外科、神经内科会诊 2.2.2 胸部外伤： 请胸外科会诊 2.2.3 腹部脏器伤：请普外科会诊 2.2.4 盆腔脏器伤：请妇产科，肛肠外科会诊 2.2.5 泌尿系统伤：请泌尿外科会诊
骨盆骨折的急救护理ppt课件
注意事项
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯 。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折， 出血量大，病情危急。经 过及时的止血和输血治疗， 患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨 盆骨折，伴随其他脏器损 伤。通过多学科联合治疗， 患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血， 严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、 直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处 理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对 紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血 、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初 步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避 免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板， 以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血， 同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交 通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生骨折。
临床表现
疼痛 肿胀 活动受限 出血 其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧 烈的疼痛，尤其是活动或移
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯 。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折， 出血量大，病情危急。经 过及时的止血和输血治疗， 患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨 盆骨折，伴随其他脏器损 伤。通过多学科联合治疗， 患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血， 严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、 直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处 理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对 紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血 、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初 步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避 免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板， 以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血， 同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交 通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生骨折。
临床表现
疼痛 肿胀 活动受限 出血 其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧 烈的疼痛，尤其是活动或移
骨盆骨折精选幻灯片课件.ppt
（侧方压缩Ⅲ型）
耻骨支横形骨折 同侧骶骨翼部压缩性
骨折及髂骨骨折
对侧耻骨骨折、骶结
节和骶棘韧带断裂以及 对侧骶髂关节轻度分离
14
APC-I型骨折（前后压缩Ⅰ型）
耻骨联合分离
15
APC-II型骨折
（前后压缩Ⅱ型）
耻骨联合分离 骶结节和骶棘韧带断
裂
骶髂关节间隙增宽
16
APC-III型骨折（前后压缩Ⅲ型）
2. 骨盆环单处骨折：前环耻骨支或坐骨支骨折 3. 骨盆边缘孤立性骨折：撕脱骨折 4. 髂骨翼裂隙骨折
20
不稳定性骨盆骨折
1. 骨盆环双处骨折或骨折脱位， 使骨盆 完整性、稳定性破坏
2. 骶髂关节脱位 3. 骶髂关节韧带损伤 4. 髂骨翼后部直线骨折移位 5. 骶孔直线骨折
21
三、临床表现
1. 外伤史 2. 失血性休克 3. 骨盆分离或挤压试验阳性 4. 肢体长度不对称 5. 周围皮肤颜色 坐骨结节、会阴部瘀斑 6. 辅助检查
概述
骨盆骨折主要由于压砸、辗压、撞 击、挤压、坠落等损伤所致，多系闭合 伤。亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。 而枪弹、弹片等火器伤所致者多为开放 性骨盆骨折。常合并腹盆腔脏器损伤。 盆壁的血管及静脉丛损伤伴大量出血。 休克发生率很高，是一种严重损伤。
1
一、解剖特点
1. 闭合骨环 2. 骶髂关节骨面接触大 3. 韧带连接坚固 4. 承重主弓—骶股弓、骶坐弓 5. 联结副弓—易骨折 6. 与盆腔脏器、神经丛、血管丛紧密相
六、骨盆骨折的急救
1. 评估伤情 2. 开通气道，血压监测 3. 建立静脉通道，抗休克 4. 尽早完成X线和CT检查 5. 检查泌尿道是否损伤 6. 会诊 制定救治方案
25
耻骨支横形骨折 同侧骶骨翼部压缩性
骨折及髂骨骨折
对侧耻骨骨折、骶结
节和骶棘韧带断裂以及 对侧骶髂关节轻度分离
14
APC-I型骨折（前后压缩Ⅰ型）
耻骨联合分离
15
APC-II型骨折
（前后压缩Ⅱ型）
耻骨联合分离 骶结节和骶棘韧带断
裂
骶髂关节间隙增宽
16
APC-III型骨折（前后压缩Ⅲ型）
2. 骨盆环单处骨折：前环耻骨支或坐骨支骨折 3. 骨盆边缘孤立性骨折：撕脱骨折 4. 髂骨翼裂隙骨折
20
不稳定性骨盆骨折
1. 骨盆环双处骨折或骨折脱位， 使骨盆 完整性、稳定性破坏
2. 骶髂关节脱位 3. 骶髂关节韧带损伤 4. 髂骨翼后部直线骨折移位 5. 骶孔直线骨折
21
三、临床表现
1. 外伤史 2. 失血性休克 3. 骨盆分离或挤压试验阳性 4. 肢体长度不对称 5. 周围皮肤颜色 坐骨结节、会阴部瘀斑 6. 辅助检查
概述
骨盆骨折主要由于压砸、辗压、撞 击、挤压、坠落等损伤所致，多系闭合 伤。亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。 而枪弹、弹片等火器伤所致者多为开放 性骨盆骨折。常合并腹盆腔脏器损伤。 盆壁的血管及静脉丛损伤伴大量出血。 休克发生率很高，是一种严重损伤。
1
一、解剖特点
1. 闭合骨环 2. 骶髂关节骨面接触大 3. 韧带连接坚固 4. 承重主弓—骶股弓、骶坐弓 5. 联结副弓—易骨折 6. 与盆腔脏器、神经丛、血管丛紧密相
六、骨盆骨折的急救
1. 评估伤情 2. 开通气道，血压监测 3. 建立静脉通道，抗休克 4. 尽早完成X线和CT检查 5. 检查泌尿道是否损伤 6. 会诊 制定救治方案
25
骨盆骨折急救PPT课件
对患者进行全面的身体检 查和评估，了解骨折的具 体情况、出血量、脏器损 伤等。
紧急手术
对于严重的骨盆骨折，如 合并大血管损伤、脏器损 伤等，需要进行紧急手术。
后续治疗
根据患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案，包 括药物治疗、康复训练等。
03
骨盆骨折的并发症
出血性休克
总结词
由于骨盆骨折可能导致严重的内出血，引发休克。
畅
确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道内的异物或分泌物， 必要时进行口对口人工呼吸或使用呼吸机。
控制出血
2
对于明显的出血点，应立即采取止血措施，如加压包扎、止
血带等，以减少失血量。
固定骨折部位
在搬运患者前，应使用夹板、木棍等物品对骨折部位进行简 单固定，以减少搬运过程中可能造成的二次损伤。
定期进行骨盆检查，及时发现和治疗 骨骼疾病，预防骨折发生。
注意安全
避免高处坠落、交通事故等意外伤害， 特别是在进行高风险运动时要注意安 全措施。
注意事项
及时就医
一旦发生骨盆骨折，应立即就医， 接受专业治疗。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和康复， 不要自行盲目处理。
心理支持
骨盆骨折可能给患者带来心理创伤， 家属和社会应给予关心和支持，帮 助患者度过难关。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交 通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生骨折，常伴有周围软组织损 伤。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等，严重者可能出现休克、尿道断裂等并发症。
诊断
通过X线、CT等影像学检查可确诊骨盆骨折，同时需排除其他脏器损伤。
紧急手术
对于严重的骨盆骨折，如 合并大血管损伤、脏器损 伤等，需要进行紧急手术。
后续治疗
根据患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案，包 括药物治疗、康复训练等。
03
骨盆骨折的并发症
出血性休克
总结词
由于骨盆骨折可能导致严重的内出血，引发休克。
畅
确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道内的异物或分泌物， 必要时进行口对口人工呼吸或使用呼吸机。
控制出血
2
对于明显的出血点，应立即采取止血措施，如加压包扎、止
血带等，以减少失血量。
固定骨折部位
在搬运患者前，应使用夹板、木棍等物品对骨折部位进行简 单固定，以减少搬运过程中可能造成的二次损伤。
定期进行骨盆检查，及时发现和治疗 骨骼疾病，预防骨折发生。
注意安全
避免高处坠落、交通事故等意外伤害， 特别是在进行高风险运动时要注意安 全措施。
注意事项
及时就医
一旦发生骨盆骨折，应立即就医， 接受专业治疗。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和康复， 不要自行盲目处理。
心理支持
骨盆骨折可能给患者带来心理创伤， 家属和社会应给予关心和支持，帮 助患者度过难关。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交 通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生骨折，常伴有周围软组织损 伤。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等，严重者可能出现休克、尿道断裂等并发症。
诊断
通过X线、CT等影像学检查可确诊骨盆骨折，同时需排除其他脏器损伤。
严重骨盆骨折的急救处理PPT课件
提高急救技能
加强急救技能的培训和演练，提高公众在遇到紧急情况时的应对能 力。
加强医护人员培训
对医护人员进行骨盆骨折急救处理的培训，提高其专业救治水平。
THANKS
03
现场急救措施
安全转运
确保安全环境
在转运患者前，应确保周围环境安全，避免二次伤害。
正确搬运
使用合适的搬运工具和方法，避免在搬运过程中加重骨折。
稳定患者情绪
在转运过程中，稳定患者情绪，给予心理支持。
创伤控制
01
02
03
控制出血
对于明显的出血点，应立 即止血，如加压包扎、止 血带等。
减少污染
保持伤口清洁，避免进一 步污染，降低感染风险。
非手术治疗
对于稳定的骨盆骨折，可以考虑非手术治疗，如卧床休息、牵引、支具固定等。
术后护理与康复指导
术后护理
密切观察患者的生命体征、伤口 情况、引流情况等，及时发现并
处理术后并发症。
康复指导
指导患者进行早期的康复训练，如 肌肉收缩练习、关节活动等，促进 骨折愈合和功能恢复。
长期随访
定期进行随访，评估患者的康复情 况，及时调整治疗方案。
临床表现与诊断
临床表现
骨盆骨折患者通常表现为疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状。严重骨盆骨折 可能导致失血性休克、尿道断裂、直肠损伤等并发症。
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT等）进行诊断 。
02
严重骨盆骨折的急救原则
初步评估与处理
1 2
3
快速评估伤情
首先对伤员进行全面的初步评估，包括意识状态、呼吸、循 环等，判断是否有危及生命的并发症。
临时固定
使用夹板、绷带等临时固定材料，对骨折部位进行临时固定，以减少搬运过程中 的继发性损伤。
加强急救技能的培训和演练，提高公众在遇到紧急情况时的应对能 力。
加强医护人员培训
对医护人员进行骨盆骨折急救处理的培训，提高其专业救治水平。
THANKS
03
现场急救措施
安全转运
确保安全环境
在转运患者前，应确保周围环境安全，避免二次伤害。
正确搬运
使用合适的搬运工具和方法，避免在搬运过程中加重骨折。
稳定患者情绪
在转运过程中，稳定患者情绪，给予心理支持。
创伤控制
01
02
03
控制出血
对于明显的出血点，应立 即止血，如加压包扎、止 血带等。
减少污染
保持伤口清洁，避免进一 步污染，降低感染风险。
非手术治疗
对于稳定的骨盆骨折，可以考虑非手术治疗，如卧床休息、牵引、支具固定等。
术后护理与康复指导
术后护理
密切观察患者的生命体征、伤口 情况、引流情况等，及时发现并
处理术后并发症。
康复指导
指导患者进行早期的康复训练，如 肌肉收缩练习、关节活动等，促进 骨折愈合和功能恢复。
长期随访
定期进行随访，评估患者的康复情 况，及时调整治疗方案。
临床表现与诊断
临床表现
骨盆骨折患者通常表现为疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状。严重骨盆骨折 可能导致失血性休克、尿道断裂、直肠损伤等并发症。
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT等）进行诊断 。
02
严重骨盆骨折的急救原则
初步评估与处理
1 2
3
快速评估伤情
首先对伤员进行全面的初步评估，包括意识状态、呼吸、循 环等，判断是否有危及生命的并发症。
临时固定
使用夹板、绷带等临时固定材料，对骨折部位进行临时固定，以减少搬运过程中 的继发性损伤。
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应急预案
• 一)及时通知医生，同时迅速建立静脉通路，补充血容量， 抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
• 二）遵医嘱给予骨盆外固定，以减少出血。缓解疼痛。 • 三）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程是否顺利，
尿液颜色及性状。 • 四）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常
规等化验检查，协助做各种辅助检查。 • 五）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、
观察生命体征 骨盆外固定
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
术前用药准备、各种检查结果报告单（X线片、CT片、MRI 等）。 • 六）心理护理：做好患者心理护理、病情危重者。专人陪 伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减 轻他们的恐惧和焦虑心情。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
通知医生
程序
建立静脉通路
术前准备 心理护理
Байду номын сангаас
留置导尿
骨盆骨折的应急预案及程序
2015-3-12
骨盆骨折的定义：
• 骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中 断。 骨盆骨折多有强大的外力所致，也可通过 骨盆环传达暴 力所致。
临床表现
患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外 伤史，常合并有低血压及休克。
• 体征主要有： 1.局部肿胀 、畸形、 压痛 骨盆反常活动； 2.肢体长度不对称； 3.会阴部瘀斑：耻骨与坐骨骨折