社区矫正社会环境评估调查笔录模板

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询问笔录

时间:年月日时分至年月日时分

地点:

询问人:工作单位:职务:

记录人:工作单位:职务:

被询问人:,性别:,联系电话:工作单位及职务:现住址:

我们是县司法局工作人员(出示工作证),受人民法院的委托,依法对犯罪嫌疑人可否适用非监禁刑罚措施作调查评估,请予以配合。

问:你和是什么关系?

答: 。

问:家庭是什么情况?

答: 。

问:家庭经济情况怎么样?

答: v。

问:以前表现怎么样?

答:。

问:你认为对行为改造,适用非监禁刑有利,还是适用监禁刑有利?为什么?

答: 。

问:你还有需要进一步说明或者补充的?

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答:无。

问:你以上讲的是否属实?

答:句句属实。

问:你看一下笔录与你讲的可一致?

答:完全一致。

询问人:记录人:

被询问人:

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