放射科院感自查报告

放射科科院感自查报告

为全面加强放射科医院感染管理工作，规范医疗行为，排查医院感染隐患，保障医疗质量与安全。根据卫健委要求及我院感染科的统一安排，对科室医院感染管理进行了全面的自查。

通过自查，发现我科存在的问题主要有以下几点：

1、科室人员对院感防控重视不够，科内院感知识培训与院感质控活动未严格落实到位。

2、不注意个人防护及对患者的隔离，工作时不佩戴口罩、手套，手卫生意识淡薄，接触患者前后不洗手现象偶尔存在。

3、环境及仪器的清洁、消毒工作重视不够，落实不具体。垃圾混放普遍存在。

针对以上问题，我科组织全科人员认真讨论，提出以下整改措施：

1、加强放射科院感的控制及监测，重视工作人员医院感染管理知识培训，加强教育力度，提高认识水平，完善规章制度，使放射科院感管理工作落到实处。

2、培训医务人员手卫生规范，提高医务人员手卫生依从性和正确率掌握手卫生指征，特别是在接触患者前后严格实施手卫生。

3、每日紫外线灯照射1小时，保持操作室、机房通风，定期室内大扫除，做好科室清洁工作。