心电监护仪的使用考核评分标准

合集下载

心电监护仪的使用操作考核评分标准

/
/
/
/
患者评估（6分）
2
1.全身情况：患者的病情、意识、疾病诊断及心功能情况等
2
1.5
1
0
2
2.局部情况：患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无伤口、破损或感染；指（趾）甲有无灰指（趾）甲或涂指甲油
2
1.5
1
0
2
3.心理状况：患者对心电监护的认知状况
2
1.5
1
0
实施（50分）
上机前准备（9分）
2
1.核对医嘱
心电监护仪的使用操作考核评分标准
评价内容
பைடு நூலகம்配分
考核点
备注
全部符合
大多符合
半数符合
很少符合
评估（20分）
环境评估（6分）
2
1.安静、宽敞、明亮，室温适宜
2
1.5
1
0
2
2.有屏风或床帘遮挡，能保护患者隐私
2
1.5
1
0
2
3.电源插座完好，周围无电磁波干扰
2
1.5
1
0
自身评估（3分）
1
1.穿好工作服、戴帽、挂表
4
3
2
1
3
2.测压肢体位置放置正确，测血压肢体应于患者心脏位于同一水平
3
2
1
0
2
3.根据医嘱选择测压模式，模式选择：成人、儿童、新生儿。设置测压方式：手动测压或自动定时测压
2
1.5
1
0
上机后操作（9分）
4
1.根据病情正确设置各监测参数的报警范围，打开报警系统，调至主屏
4
3
2
1
2

心电监护技术考核评分标准

(3)评估周围环境光照情况及有无电磁炉的干扰。
(4)心电监护仪性能。
6
评估缺一项扣2分，每项估不到位扣1分
3、洗手
2
一处不符合要求扣2分。
4、准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水、棉签、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、纱布、弯盘、必要时备电源插板。
6
缺一项扣1分
操作流程65分
1、再次核对床头牌及患者。
5
未交代注意事项扣3分，交代不全扣1分。
14、遵医嘱停心电监护：
(1)解释评估，取得患者合作。
(2)洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。
(3)携用物至床旁，核对患者。
(4)关闭监护仪的开关，拔掉电源。
(5)松解袖带，观察皮肤情况。
(6)取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。
(7)取下传染器，观察手指情况。
评价15分
1、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。
2、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
10
一处不符合要求酌情扣1-2分。
考官签名：
10
导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。
6、调节波幅，选择波形清楚的导联进行检测。
2
导联选择不当，心电图不清楚扣2分。
7、暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，肌力肘窝2-3厘米，松紧适宜。
4
位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各项扣1分
8、启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。
(8)整理床单位，洗手。
(9)交代注意事项。
(10)用物整理，监
未洗手扣1分,缺一项扣1分。未核对扣2分。

心电监护仪地使用及评分实用标准

心电监护仪的使用与评分标准科室：某某：得分：考核者：年月日监护仪报警设定的原如此：1.病人的安全.2.尽量减少噪音干扰.3.不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭.4.报警X围的设定不是正常X围,而应是安全X围.报警设置要求：1. ECG：HR—根底的±20-30％,必要时根据病人实际情况设置,心率的最大极限是40—150次/分.波速25mm/s.打开心律失常分析和ST分析〔报警上下限为±0.20mV〕. 是否打开起搏分析根据病人实际情况.2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg.3. SPO2—90-100％,必要时根据病人实际情况设置.波速25mm/s.4. R—10～30次/分,波速.简易呼吸器操作规程操作时间8分钟考核者：备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士给予呼吸器辅助呼吸.2、给氧装置已安装为备用状态〔按照实战状态可有他人的协作〕.3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟,每超过30秒,扣1分.简易呼吸气囊功能测定方法一、呼吸气囊的分解图编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称1 麻醉呼吸面罩 4 鸭嘴垫片7 进气阀底座10 氧气连接收14 储氧阀旋盖2 安全阀 5 患者接头8 进气阀垫片11 储氧阀接头+储氧袋3 单向阀 6 呼吸球体9 进气阀接头12、13 储氧阀垫片二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧,组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下,塞入球体粗颈并露出旋丝,将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀〔两个垫片方向一致〕,然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连,一头与氧气设备相连.5.将1面罩与5接头相连.三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后,不要接单向阀与气袋,用手压下球体,然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体,球体将无法压下,如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象,请检查进气阀是否完整正常.四、单向阀检测：将单向阀接上呼吸球体,在患者接头处以连接收接上呼吸袋,压下球体时鸭嘴会X开,并将气体推出,使呼吸袋饱满.如无法将呼吸袋充气充满,请检查鸭嘴、等各阀门、单向阀出气是否正常.如有异状,请检查是否有损坏.五、安全压力阀检测：用手堵住患者接头并按压球体,检查气体是否能从安全阀溢出；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀.儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O.将呼吸球患者接头局部接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体.压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异者请检测组装是否正确,与有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能.六、呼吸球氧气袋与储气阀检测：1.将氧气储气阀与储气袋接在一起,装上呼吸球进端将气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出,如未发觉溢出应检查出气阀组装是否正确；2.压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之局部会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会发觉空气留经储气阀的进气阀,假如球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常.〔如不需要氧气供给请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数〕七、呼吸球整组检测：请将呼吸球各局部接好,并接上储气阀与储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至15ml〔成人与儿童呼吸球〕婴儿10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度与是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作.八、简单测试：1.堵住出气口与安全阀,呼吸囊不易被压下,说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好.松开安全阀,堵住出气口,挤压呼吸囊,安全阀处有出气声,说明安全阀功能良好.无安全阀的简易呼吸器,测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下,说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气.2.挤压球体,球体易被压下,鱼嘴阀X开；将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鱼嘴阀、进气阀功能良好.九、简易呼吸器消毒：如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开,放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟,取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用,储气袋不可浸泡,只需擦拭消毒即可.消毒后将各部件依次序组装作好测试,备用放回指定位置.心肺复苏根本生命支持技术操作考核评分标准科室某某得分美国心脏学会<AHA>2010国际心肺复苏<CPR>＆心血管急救<ECC>指南标准〔1〕胸外按压频率由2005年的100次/分改为"至少100次/分〞〔2〕按压深度由2005年的4-5cm改为"至少5cm〞〔3〕人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变〔4〕强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为"CAB〞即胸外按压、气道和呼吸〔5〕除颤能量不变,但更强调CPR〔6〕肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA 〔无脉搏性电活动〕者常规使用阿托品〔7〕维持ROSC 〔恢复自主循环〕的血氧饱和度在94%-98% 〔8〕血糖超过10mmol/L 即应控制,但强调应防止低血糖〔9〕强化按压的重要性,按压连续时间不超过5s提高抢救成功率的主要因素1、将重点继续放在高质量的CPR 上2、按压频率至少100次/分〔区别于大约100次/分〕3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、防止过度通气除颤仪使用操作流程一、目的纠正心律失常,恢复窦性心律.二、适应征：<1>心室颤动是电复律的绝对指征.<2>慢性心房颤动〔房颤史在1年--2年以内,持续心房扑动.<3>陈发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者.<4>呈1：1传导的心房扑动.三、禁忌症：<1>缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症.<2>洋地黄过量引起的心律失常〔除室颤外〕.<3>伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速.<4>严重的低血钾暂不宜作电复律.<5>左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者.四、须知事项：1.必须在患者无知觉时进展除颤.2.涂擦导电糊时,防止两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,防止灼伤皮肤.3.保持皮肤清洁枯燥,防止在皮肤外表形成放电通路,防止灼伤皮肤.4.安有永久性起搏器或ICD 的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD 植入部位至少10cm.5.除颤时,操作者与周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品.6 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNC ON/OFF 键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速.7.除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除颤功能.8.保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,与时充电.五、操作流程操作者准备：着装规X评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物与导电物用物准备：除颤仪〔带电极板〕、导电糊、心电监测导联线、接线板〔必要时〕、急救药品确认患者发生心律失常〔心室颤动、心室扑动〕开机,选择非同步除颤方式同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相：200J → 300J → 360J成人选择能量双相：150J → 150J → 200J儿童： 2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两个电极板上的"除颤电击〞按钮,进展除颤心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤. 呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况操作完毕,关机清洁皮肤,协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物,清洁擦拭除颤仪洗手,记录除颤仪操作考核评分标准科室某某日期成绩考核者：日期：输液泵操作评分标准〔100分〕微量注射泵操作与评分标准科室：某某；得分：考核者年月日电除颤〔普美康〕异步<ASYNC>除颤模式使用流程1.为防止由于刺激脉冲对患者造成的伤害,请务必注意电极放置粘附顺序.2.假如仪器未识别出需要除颤的心律,建议进展2分钟的心肺复苏〔CPR 〕〔30次心脏按压,两次送气〕.电除颤〔普美康〕同步〔SYNC 〕除颤模式使用流程起搏模式使用流程口咽通气管使用操作流程配合使用压舌板、开口器舌钳操作流程。

心电监护仪的使用操作考核评分标准

2
1.5
1
0
3
2.推治疗车至病房，核对床号、姓名；关门窗，屏风或床帘遮挡
3
2
1
0
2
3.解释心电监护的目的
2
1.5
1
0
2
连接心电监护仪电源，打开主机开关。
2
1.5
1
0
心电图监测（15分）
2
1.充分暴露患者安置电极片的部位，注意保暖和保护患者隐私
2
1.5
1
0
3
2.选择无破损无异常的皮肤作为粘贴电极片处，先用生理盐水纱布擦拭该处皮肤上的汗渍和污垢，再用75%酒精棉签涂擦一遍
2
1.5
1
0
3
3.健康教育：（1）不要自行移动或摘除电极片；（2）不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形；（3）指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况，如有痒痛感及时报告医护人员
3
2
1
0
评价（30分）
6
1.各监测参数和波形在心电监护仪主屏幕均能清晰显示
6
4
3
1
6
2.操作熟练，方法正确
6
4
3
1
6
3．护士仪态端庄，关爱患者，有整体护理观念
心电监护仪的使用操作考核评分标准
评价内容
配分
考核点
备注
全部符合
大多符合
半数符合
很少符合
评估（20分）
环境评估（6分）
2
1.安静、宽敞、明亮，室温适宜
2
1.5
1
0
2
2.有屏风或床帘遮挡，能保护患者隐私
2
1.5
1
0
2
3.电源插座完好，周围无电磁波干扰

心电监测技术操作考核评分标准

⑶指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人
3.态度和蔼，应用本院护士语言规范。
2
态度、语言不符合要求各扣1分
4.全过程熟练、规范、敏捷，符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回
答
问
题
5
分
目的：
观察生命体征的变化，发现和识别心律失常
注意事项：
3
不核对扣2分；核对不全一处扣1分
2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。开机预热。
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
3.连接各导线,连接电源，打开电源开关。检查心电监护仪是否正常。
5
一处不符合要求扣1分
4.用温水纱布清洁粘贴电极部位皮肤。
5
未清洁皮肤扣5分
5.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（各导联放置位置：RA-右锁骨下第二肋间;LA-左锁骨下第二肋间;RL-右腋中线第五肋间;LL-左腋中线第五肋间;V-胸骨左缘第四肋间或第五肋间）。
2）周围环境情况、有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好。
3）解释操作目的，取得患者合作。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物：检查监护仪性能、电极片、棉签、温水、纱布，插板。
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1.携用物至床旁，核对床号、姓名。
8
电极片粘贴部位不正确扣5分；一处不符合要求扣2分
6.根据情况选择导联；调节振幅、报警上下限。保证监测波清晰、无干扰。

心电监护仪操作评分标准.

心电监护仪的使用考核评分标准考号分数项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。

2、评估患者(1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。

（2）观察局部情况：肢体活动及上臂皮肤情况，指甲情况，心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。

（3）心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。

（4）对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。

（5）观察并记录心率和心律变化。

观察心电图波形变化，及时处理异常情况。

3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。

4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。

5、操作者自身评估233323211一项未评估扣0.5分,扣完为止一项未评估扣除0.5分,扣完为止未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、心前区皮肤情况，各扣1分一项未评估各扣1分,扣完为止未评估者扣2分，评估不全扣1分可上好监护后观察，未体现扣3分未评估光照及电磁波干扰情况，扣1分准备10分准备：（1）操作者准备：着装整洁，洗手。

掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法；（2）患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳（3）用物准备：心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布（过敏者用生理盐水）、持物钳（4）环境准备：清洁、安静3322着装不整洁，未洗手，扣1分；未掌握心电监护的基本知识及心电监护仪的使用方法扣2分可与患者评估同时进行，未体现扣3分未评估监护仪性能、导联线连接情况，扣1分；用物不全，缺一项扣0.5分操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者，告知监测目的及意义，取得患者合作。

2、检查监测仪控制件是否在正常位置。

3、连接监护仪电源，打开主机开关。

4、心电监测（1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75%乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。

心电监护仪的使用三基操作考核评分标准

1分
②左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。
③右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处。
④左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。
⑤胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
2.定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
1分
3.报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
1分
4.安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
5分
3.连接监护仪电源，打开主机开关。
5分
4.无创血压监测：①选择合适的部位，绑血压计袖带。
2分
②按测量键（NIBP-START）。
1分
③设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）。
2分
5.心电监测：①暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），粘贴电极片。
2分
②连接心电导联线。
3分
1分
5.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。
1分
评价
（15分）
1.病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。
2分
2.病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眠、引起恐惧。
1分
3.使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。
2分
1分
③撤除导联线及电极、血压计袖带等。
2分
④清洁皮肤，安置病人。
1分
11.终末处理。
5分
注意事项
（5分）
1.正确安放电极位置：（1）三电极（综合Ⅱ导联）
①负极（红）：右锁骨中点下缘。
1分
②正极（黄）：左腋前线第四肋间。
③接地电极（黑）：剑突下偏右。

心电监测技术操作考核评分标准

2
一处不符合要求扣1分
14.洗手。
1
未洗手扣1分
操
作
评
价
后
15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。
3பைடு நூலகம்
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
⑴告诉患者不要自行移动或者摘除电极片。
⑵告诉患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
⑶指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人员。
3.评估：
1）患者病情、意识状态，心前区皮肤情况。
2）患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好。
3）解释操作目的，取得患者合作。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75％酒精、纱布，必要时备电源插板。
5
未指导扣5分；指导不全一处扣2分
3.态度和蔼，应用本院护士语言规范。
2
态度、语言不符合要求各扣1分
4.全过程熟练、规范、敏捷，符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回
答
问
题
5分
目的：
观察生命体征的变化，发现和识别心律失常
注意事项：
1.根据病情取平卧或半卧位。观察心率、心律波形，
发现异常及时报告医生。
5
未清洁皮肤扣5分
5.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（各导联放置位置：RA-右锁骨下靠近肩部;LA-左锁骨下靠近肩部;RL-右下腹;LL-左下腹;V-心脏下方或胸骨左、右第四肋间或第五肋间）。

心电监护仪的使用考核评分标准

心电监护仪的使用考核评分标准
科室
项目
内容
分值
评分要求
扣分
1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊
2
1
未评估不给分，评估不
断、目前病情、用药情况。
3
全酌情扣分
2、评估患者
2
患者准备、环境准备可
评
(1)、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，
3
于评估时一起进行，未准
估
应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。
患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配
2
分
合
1
3、
3、
护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况
3
2
其他准备不充分酌情
10平稳Βιβλιοθήκη 扣分分3、用物准备：心电监护仪、一次性电极、75聽醇
2
纱
2
布、生理盐水、持物钳、一次性手套
4、环境准备：清洁、安静
1、用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者，
2
1
护患沟通不良酌情扣3
告知
—5分
监测目的及意义，取得患者合作。
2
2
导联线连接有误嘱情
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
2
扣10—20分
操
3、连接监护仪电源，打开主机开关。
10
3
操作不熟练、动作不规
作
4、心电监测
范酌情扣5—10分
要
(1)暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75%乙
点纱布?
察净，以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪
55联线一
上。
(2)按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。

心电监护操作评分标准

心电监护操作评分标准心电监护是临床上常见的一种重要监护手段，它能够对患者的心电情况进行实时监测，及时发现心电异常，为医护人员提供重要的参考依据。

在进行心电监护操作时，需要严格按照一定的评分标准进行，以确保监护结果的准确性和可靠性。

下面将介绍心电监护操作的评分标准，希望能够对广大医护人员有所帮助。

1. 电极的安装。

在进行心电监护操作时，首先需要正确安装电极，保证其与患者的皮肤紧密接触，以获得清晰的心电图信号。

评分标准如下：电极的位置是否正确，10分。

电极与皮肤的接触是否良好，10分。

电极的固定是否牢固，10分。

2. 心电图的记录。

在电极安装完成后，需要进行心电图的记录，评分标准如下：心电图的记录是否清晰，20分。

心电图的记录时间是否准确，10分。

心电图记录的完整性，20分。

3. 心电监护仪的设置。

心电监护仪的设置对监护结果具有重要影响，评分标准如下：心电监护仪的参数设置是否准确，20分。

心电监护仪的报警设置是否合理，10分。

心电监护仪的工作状态是否正常，10分。

4. 心电监护操作的规范性。

在进行心电监护操作时，需要严格按照规范进行，评分标准如下：操作流程是否规范，20分。

操作过程中是否存在失误，10分。

操作是否符合相关规定，10分。

5. 操作者的技术水平。

操作者的技术水平直接影响心电监护操作的质量，评分标准如下：操作者的专业知识是否扎实，20分。

操作者的操作技能是否熟练，20分。

通过以上评分标准的合理设置，可以对心电监护操作进行全面而细致的评估，从而提高监护结果的准确性和可靠性。

希望广大医护人员能够严格按照评分标准进行心电监护操作，为患者的健康保驾护航。

心电监护仪技术操作评分标准

心电监护仪技术操作评分标准
序号:________ 姓名：__________ 成绩：____________
(一)目的：监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。

(二)心电监测操作方法
(三)注意事项：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。

2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

3、每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。

4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。

5、定时观察患者黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片的位置。

6、对躁动者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

(四)备注：整个操作过程≤12min。

超过时间，停止操作。

计时从评估患者开始。

考评者：
年月日。

心电监护仪的使用考核评分标准

3、3、护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况
、密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
、定期更换电极片及其粘贴位置。
、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。
根据情况酌情扣分
评
价
分
1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理
2、患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合
心电监护仪的使用考核评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
分
、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
、评估患者
、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。
（）、观察局部情况：心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。
、根据患者情况设定各报警限，测量血压间隔时间，日期及时间等设置。
8、调制主屏，监测异常心电图。
9、洗手后记录。
到护士站调节中央监护系统，接收病人信息。
、停止监护
（）向患者解释
关闭监护仪
撤除导联线、电极、血压计袖带、传感器
清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适卧位
记录患者情况及停止监护时间
（）对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、维护。
、操作者自身评估
1未评估不给分，评估不全酌情扣分
2患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不合要求酌情扣分
准
备
分
、操作者准备：着装整洁，洗手。掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法；

心电监护仪操作评分标准

心电监护仪操作评分标准心电监护仪是临床常用的医疗设备之一，能够实时监测患者的生命体征，为医疗诊断和治疗提供重要依据。

为了确保操作人员能够正确、熟练地使用心电监护仪，保障患者的安全和监测数据的准确性，特制定以下心电监护仪操作评分标准。

一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）操作环境整洁、安静，无电磁波干扰。

温度、湿度适宜，符合仪器使用要求。

2、用物准备（10 分）心电监护仪性能完好，处于备用状态，电源线无破损。

电极片、导联线齐全，无损坏。

75%酒精棉球、纱布、弯盘等物品齐全。

3、患者评估（5 分）了解患者病情、意识状态、合作程度。

向患者或家属解释操作目的、方法及注意事项，取得患者或家属的同意和配合。

二、操作步骤（60 分）1、连接电源（5 分）将心电监护仪的电源线插入电源插座，打开仪器电源开关。

2、安放电极片（15 分）用 75%酒精棉球清洁患者皮肤，去除油脂和角质。

按照 RA（右锁骨下）、LA（左锁骨下）、RL（右下腹）、LL（左下腹）、V（心前区）的位置粘贴电极片，确保电极片与皮肤接触良好，无松动。

3、连接导联线（10 分）将电极片上的导联线与心电监护仪的相应接口连接，注意连接牢固，无松动。

4、设置参数（15 分）选择正确的监护模式，如标准心电图、心律失常监测等。

设置心率、血压、呼吸、血氧饱和度等监测参数的报警上下限，根据患者病情和医嘱进行合理调整。

5、观察监测数据（10 分）开启监护仪后，观察心电图波形、心率、血压、呼吸、血氧饱和度等数据是否正常显示。

检查报警功能是否正常，当监测数据超出设定的报警范围时，监护仪应能及时发出报警声音和灯光提示。

三、操作后处理（20 分）1、整理用物（5 分）关闭心电监护仪电源，拔除电源线。

取下电极片和导联线，清洁患者皮肤，整理好物品。

2、记录数据（10 分）将监测数据准确记录在护理记录单上，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

记录操作过程中患者的反应和异常情况。

心电监护仪的使用考核评分标准

（3）、心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
（4）、对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
（5）、观察并记录心率和心律变化。观察心电图波形变化，及时处理异常情况。
3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。
4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
1
2
1
1
根据情况酌情扣分
评
价
5
分
1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理
2、患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合
3、3、护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况
2
2
1
2
3
未指导不得分，指导部到位酌情扣分
注
意
事
项
5
分
1、放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2、密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3、定期更换电极片及其粘贴位置。
4、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。
（2）按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联
(4)调节振幅。
（5）无创血压监测，血压计袖带缚于上臂，按测压键测量血压
5、SPO2监测：清洁患者局部皮肤及指（趾）甲，将SPO2传感器安放在患者身体合适的部位，使其光源透过局部组织，保证接触良好。
5、操作者自身评估
2
3
3
3
3

心电监测评分标准

心电监测考核评分标准（100分）(威高监护仪)
项目
标分
技术操作要求
扣分原则
仪表
2
仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩
一项不符扣0.5
3
接到医嘱，打印治疗单
一项不符合扣1分
操作
前
准备
20
1、用物准备：心电监护仪（包括导联线、电源线、地线）；电极贴片、治疗单、弯盘、75%酒精、棉签、纱布；治疗车；必要时备电源插座
2导联连接正确，部位准确
3熟悉常见故障及排除方法
一项不符扣3
2、检查仪器性能是否完好
缺一件扣0.5
一项不符扣2
操作过程
评估
15
1病室环境，保持环境安静，舒适、整洁
2患者病情、意识状态、合作程度
3患者皮肤状况
4清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作
5患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰
一项不符扣2
操
作
中
40
1推治疗车携用物至床旁，核对床号、姓名，并做好解释工作，取得病人合作，接好电源线
未核对，未解释、未接好电源线各扣2
打开监护仪方法不正确扣2
卧位不适、选择部位不正确、未清洁皮肤各扣2
连ห้องสมุดไป่ตู้不正确扣5
暴露时间过长扣2
一项不符扣2
未查对扣3
一项不符扣2
操作后
10
1协助病人穿好衣服，整理床单位
2拔下电源线（地线），整理导联线，整理用物
一项不符扣2
用物处理不当扣1
评价
10
1操作熟练、规范，熟悉机器性能
2打开监护仪，监护仪自检过程中，不要对监护仪进行任何操作，待自检完成后再进行常规操作
3 协助病人取平卧位或半坐卧位，解开病人上衣纽扣，暴露胸部，选择电极贴片粘贴部位：左右两侧锁骨中点外下方及左侧腋前线第六肋间、胸壁上；用75%酒精清洁放电极贴片部位的皮肤

心电监护仪操作技术考核及评分标准

心电监护仪操作技术考核及评分标准科室姓名得分监考人日期项目分考核标准评分细则扣分备
值注操作2 护士准备:着装整齐，戴口罩，洗手。

一项不符合扣1分前准5 用物准备:监护仪、电极片、湿纱布、弯盘、治疗缺一项用物扣1分备碗、特护单、笔。

3 核对，向患者解释。

一项不符合扣2分操作5 病人准备:清洁电极片连接处皮肤，摆放适当体位。

一项不符合扣2分步骤 5 连接电源，打开开关。

一项不符合扣2分
5 进入步骤?接受病人，输入病人的一般信息。

一项不符合扣2分
5 进入监护仪设定，设置病人类别。

一项不符合扣2分
10 根据需要监护内容，进入模块设定菜单，设置相应一项不符合扣3分
的监护通道，分别进入心电、血压、氧饱和度、呼
吸等子菜单设置相应内容。

10 进入报警菜单，设置各监护参数的报警上下限，设一项不符合扣3分
置完毕后，返回监护主屏。

5 分别将电极RA放置右锁骨下，LA放置于左锁骨一项不符合扣3分
下，RL放置右下腹，LL放置于左下腹，C放置于
胸前区，或根需要选择三导联监护。

10 正确连接心电各导联、接氧饱和度，、正确连接血一项不符合扣2分
压袖带。

启动测血压。

5 观察监护屏幕显示的参数，及时记录。

一项不符合扣2分
5 及时发现报警并处理。

一项不符合扣2分终末5 爱伤观念强。

一项不符合扣1分处理导联线妥善固定。

用物及时归位。

操作10 操作熟练，程序流畅。

较熟练扣2分，不熟练熟练扣5分程度理论 10 提问回答正确，流畅。

心电监护仪使用操作考核评分标准

心电监护仪使用操作考核评分标准心电监护仪使用操作考核评分标准考号：_____________ 姓名：_____________ 日期：_____________ 得分：_____________项目：预期目标预期目标：5分内容：1.及时发现和处理患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常。

2.保持局部皮肤完整。

3.各种监测指标达到正常。

分值：5分评分要求：1.根据漏背一项扣1-2分。

评估核对医嘱：患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。

2.准备：20分1) 操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、必要时戴口罩，掌握心电监护仪的基本知识，熟悉使用方法，能正确处理并发症。

2) 用物准备：心电监护仪1台、一次性粘附电极片、75%酒精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套。

3) 患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，积极配合治疗和护理，取平卧位。

4) 环境准备：宽敞、明亮、清洁、安静。

3.评估：55分1) 评估患者：目前病情、诊断及治疗情况心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。

2) 评估环境：宽敞、清洁、安静，温湿度适宜。

3) 评估用物：用物准备齐全，监护仪性能完好。

4) 自身评估：自身穿戴整洁，符合操作要求。

实施：1.携用物至病人床旁，核对床号、姓名、解释。

2.检查监护仪控制件是否在正常位置。

3.连接监护仪电源，打开主机开关。

4.无创血压监测1) 血压计袖带缚于左（右）上臂。

2) 按测量键“NBP-START”。

3) 设定测量间隔时间。

5.心电监测1) 暴露胸部，正确定位，清洁接触电极部位的皮肤，再用75%酒精纱布擦净，以减少皮肤的阻力。

正确安放好电极并固定好。

2) 正确连接心电图导联线。

3) 选择P、QRS、T波较清晰的导联，调节振幅。

6.SpO2监测：将SpO2传感器安放在患者身体合适的部位。

7.根据情况选择其他监测：呼吸、体温等。

8.根据患者情况设定各报警限，打开报警系统。