核医学辐射安全
核医学工作场所辐射防护与安全要求
核医学工作场所辐射防护与安全要求附件2核安全导则HAD XXX/XX-201X核医学工作场所辐射防护与安全要求国家核安全局XXXX年XX月XX日批准发布（征求意见稿）国家核安全局—4—核医学工作场所辐射防护与安全要求(201年月日国家核安全局批准发布)本导则自201年月日起实施本导则由国家核安全局负责解释本导则是指导性文件。
在实际工作中可以采用不同于本导则的方法和方案，但必须证明所采用的方法和方案至少具有与本导则相同的安全水平。
—5—目录1引言 (7)1.1目的 (7)1.2适用范围 (7)1.3引用标准或文献 (7)1.4术语名词 (7)2总则 (8)2.1一般要求 (8)2.2辐射工作场所分级 (9)2.3辐射工作场所分区 (9)2.4剂量限值与剂量约束值 (9)2.5放射性废物排放限值 (10)2.6服药患者出院要求 (11)3选址和平面布局 (11)3.1选址 (11)3.2平面布局 (11)4工作场所的安全与防护 (12)4.1密闭和通风要求 (12)4.2上下水要求 (12)4.3核医学工作场所设备/设施要求 (13)5屏蔽要求 (14)6放射性废物的管理 (15)6.1一般要求 (15)6.2固体放射性废物的管理 (15)6.3放射性废液的管理 (17)6.4放射性气体废物的管理 (18)7监测 (18)7.1一般要求 (18)7.2工作场所监测 (18)7.3流出物监测 (19)7.4环境监测 (19)7.5个人剂量监测 (19)8辐射安全管理 (20)9辐射事故应急 (20)附录A核医学工作场所的分级 (22)附录B空气中放射性核素导出浓度 (24)附录C核医学放射性废物的清洁解控水平推荐值 (25)附录D患者出院的体内放射性活度要求 (26)附录E核医学工作场所辐射防护用品与监测仪器的配置要求 (27) —6—1引言1.1目的为了规范医疗机构核医学工作场所的建设，加强医疗机构开展核医学实践的辐射防护与安全管理，制订本导则。
核医学放射防护要求
核医学放射防护要求
1.设立和执行放射安全规则：核医学单位应制定并执行放射安全规则，确保人员正确使用放射源和相关设备，遵循操作程序和操作流程以及应急
预案，减少辐射事故的风险。
2.人员培训和资质要求：核医学工作人员需要接受专业培训并具备相
应资质，包括了解辐射生物学、辐射安全和应急处理知识，熟悉操作程序
和设备使用，掌握相关放射性物质的特性和防护措施等。
3.辐射监测和记录：核医学单位应设立辐射监测系统，对放射性物质
的辐射水平、工作环境和个人剂量进行监测和记录，及时发现和纠正可能
的辐射泄漏和工作人员过度暴露的情况。
4.防护措施：核医学活动中需要采取一系列防护措施，包括使用防护
设备如防护衣、手套、眼镜等，确保关键设备的辐射防护和屏蔽措施的有
效性，防止辐射源的泄漏和扩散等。
5.废物管理和环境监测：核医学单位需要进行废物管理，包括对废弃
物的分类、封装、处置和监测，以防止核医学活动对环境造成污染。
6.定期检查和维护设备：核医学设备需要定期检查、校准和维护，以
确保其放射防护措施的有效性和操作的安全性。
7.事故和应急处理：核医学单位应制定相应的应急预案，培训工作人
员对放射事故和应急处理进行及时、正确的反应，最大限度地减少辐射事
故对人员和环境的影响。
总之，核医学放射防护要求是为了保护核医学工作人员、病人和公众
的健康安全而制定的一系列措施，包括设立和执行放射安全规则、人员培
训和资质要求、辐射监测和记录、防护措施、废物管理和环境监测、定期检查和维护设备以及事故和应急处理等方面。
只有全面执行和落实这些要求，才能最大限度地减少放射性物质对人体的辐射影响，保障核医学活动的安全可持续发展。
医院核医学辐射安全管理制度
一、总则为了保障医院核医学工作的顺利进行，确保医护人员和患者的辐射安全，防止辐射事故的发生，依据《核医学放射防护要求》（GBZ 120—2020）、《核医学辐射防护与安全要求》（HJ 1188—2021）、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）等相关规定，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院成立辐射安全领导小组，负责辐射安全的全面管理工作。
2. 核医学科设置辐射防护专责人员，负责本学科的辐射安全管理工作。
3. 医院各相关部门按照职责分工，共同参与辐射安全管理。
三、辐射安全要求1. 设备管理（1）核医学设备必须符合国家相关标准和规定，并取得相应的产品合格证。
（2）设备使用前，必须经过专业培训，确保操作人员掌握设备操作规程。
（3）定期对设备进行检测、维护和保养，确保设备处于良好状态。
2. 辐射防护（1）核医学科室设置合理的防护设施，如防护屏、防护门、防护窗等。
（2）操作人员必须佩戴个人防护用品，如防护服、防护眼镜、防护手套等。
（3）严格执行辐射操作规程，确保辐射防护措施落实到位。
3. 辐射监测（1）定期对工作场所、设备、个人进行辐射监测，确保辐射水平符合国家标准。
（2）发现异常情况，立即采取措施，查找原因，消除隐患。
4. 放射源管理（1）严格按照放射源管理制度进行放射源采购、储存、使用、运输和处理。
（2）放射源使用前，必须进行登记、审批，确保使用安全。
四、教育培训1. 定期对医护人员进行辐射安全教育培训，提高辐射防护意识和技能。
2. 对新入职医护人员进行辐射安全培训，确保其具备辐射防护能力。
3. 对操作人员进行岗位技能培训，提高设备操作水平。
五、应急处理1. 建立辐射事故应急预案，明确事故报告、处理、救援等程序。
2. 定期组织应急演练，提高应急处置能力。
3. 事故发生后，立即启动应急预案，及时报告上级主管部门，采取有效措施，降低事故影响。
六、监督检查1. 医院定期对辐射安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。
医院核医学科安全防护与辐射监测制度精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）XXXX医院核医学科安全防护与辐射监测制度一、放射工作人员安全性防护措施二、工作场所辐射监测制度和措施三、放射源和放射辐射监测方案一、放射工作人员安全性防护措施1. 通过学习，掌握一定的放射防护基本知识和防护原则，防护措施。
2. 掌握核医学显像和治疗过程中应有的放射防护常规知识和工作流程。
3. 严格按照操作规程安全上岗，安全操作，安全实施治疗计划。
4. 严格执行有关规定，佩戴个人计量仪，穿好必要的防护服装上岗。
5. 在实施SPECT及核素治疗过程中，注意对工作人员自身和病人的应有防护，减少不必要的照射。
6. 定期参加本科室放射防护相关知识的学习，以便更好地提高放射防护方面的认识和能力。
7. 在治疗工作中如遇放射事故突然发生，要按照事故处理程序处理病人，并及时上报有关部门和领导。
二、工作场所放射辐射监测制度和措施核医学科工作场所放射辐射的适时监测是保证工作人员和公众免遭辐射危害、避免造成公众辐射恐慌的重要制度保障。
因此，制定合理而有效的放射辐射定期监测方案将有益于放射工作的正常开展和进行，也有利于公众对放射工作的理解和配合，也是保护公众健康的重要手段之一。
1. 加强对放射源购置、运输、储存和使用的审批和管理。
2. 充分利用辐射探测器、各种辐射监测仪等仪器设备对放射工作场所、个人剂量、环境和流出物进行适时监测。
3. 对放射源的监测：包括运输监测、含放射源装置的监测、辐照装置环境监测和放射源失控而引发的事故监测。
4. 对日常工作中所使用的放射性同位素源有正常的进出库、使用登记和定量监测程序。
5. 有专人负责每日工作前、后放射工作场所的适时辐射监测，包括外照射监测、表面污染监测和空气污染监测。
6. 定期对个人所接受的辐射剂量进行监测、登记和处理，保证每个工作人员能在正常辐射范围内工作。
三、放射源和放射辐射监测方案放射源和放射辐射的适时监测是保证工作人员和公众免遭辐射危害、避免造成公众辐射恐慌的重要制度保障。
核医学辐射防护与安全要求
核医学辐射防护与安全要求
核医学辐射防护与安全要求是为了确保在医学实践中使用放射性物质和设备时，保护患者、医务人员和公众的安全。
以下是核医学辐射防护与安全的要求：
1. 设计和设备：核医学设备必须符合辐射防护的要求，包括屏蔽、限制剂量等。
2. 训练和教育：医务人员必须接受适当的训练和教育，了解辐射安全和防护的基本原则、操作规程和紧急情况处理。
3. 屏蔽：必须提供适当的屏蔽设备，减少工作区域内的辐射剂量。
4. 个人防护：医务人员必须佩戴适当的个人防护装备，如铅衣、眼镜、手套等。
5. 剂量监测：医务人员必须定期监测辐射剂量，确保剂量不超过安全限值。
6. 处置和储存：放射性物质必须进行安全和合规的处置和储存，防止泄漏和污染。
7. 紧急情况应急措施：医务人员必须接受紧急情况应急措施的培训，了解如何在放射事故发生时迅速采取适当行动。
8. 安全管理：医疗机构必须建立和维护安全管理体系，包括制定和执行辐射安全相关的政策、程序和指导方针。
这些要求有助于确保核医学实践中的辐射风险最小化，并确保人员和公众的安全。
核医学科放射防护注意事项
核医学科放射防护注意事项核医学是一门利用放射性同位素研究人体生理和病理的专业，它在医学诊断和治疗中扮演着重要的角色。
然而，核医学使用放射性同位素，这就需要严格的放射防护措施，以确保医务人员和患者的安全。
下面是一些核医学科放射防护的注意事项。
1. 注意选择合适的放射性同位素：在进行核医学检查或治疗时，医务人员需要根据患者的具体情况选择合适的放射性同位素。
不同的同位素具有不同的半衰期和放射性能量，因此选择合适的同位素可以减少辐射剂量。
2. 严格控制放射剂量：医务人员应严格按照剂量限制来控制放射剂量。
这包括使用合适的屏蔽设备和防护装备，减少操作时间和距离，以及采用适当的姿势和位置来减少辐射暴露。
3. 防护装备的使用：在核医学科工作中，医务人员应佩戴适当的防护装备，如铅衣、手套、护目镜等，以减少辐射暴露。
同时，防护装备应定期检查和更换，确保其正常使用。
4. 定期进行辐射监测：医务人员应定期进行个人辐射剂量监测，以评估其辐射暴露水平。
这有助于及时发现辐射偏离和泄漏情况，并采取相应的措施进行纠正。
5. 建立标准操作程序：核医学科应建立标准操作程序，明确放射防护工作的要求和流程。
医务人员应接受相应的培训，熟悉操作规程，并严格按照规程执行工作，以降低操作失误和辐射暴露的风险。
6. 加强辐射安全意识：医务人员应不断加强辐射安全意识，提高对辐射风险的认识和理解。
他们应了解辐射的基本知识，学习辐射防护的相关法律法规和标准，以及掌握适当的紧急应对措施。
7. 建立辐射事故应急预案：核医学科应建立完善的辐射事故应急预案，包括事故的预防、应急处理和事后处理。
医务人员需要定期参加应急演练，提高应对辐射事故的能力和水平。
8. 定期进行设备检修和维护：核医学设备应定期进行检修和维护，确保其正常运行和安全使用。
医务人员应熟悉设备的使用方法和操作要点，及时发现和处理设备故障，防止辐射泄漏。
9. 健康管理和监护：核医学科医务人员应接受健康管理和监护，包括定期体检和辐射相关疾病的筛查。
医院核辐射安全管理制度
一、总则为保障医院核医学诊疗活动的安全，防止核辐射事故的发生，保护患者、医护人员和公众的健康，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立医院核辐射安全领导小组，负责医院核辐射安全工作的全面领导和管理。
2. 设立医院核辐射安全办公室，负责具体实施核辐射安全管理工作。
3. 医院各部门应明确核辐射安全责任人，确保核辐射安全管理工作落实到位。
三、核辐射安全管理措施1. 核设施与设备管理（1）核设施与设备必须取得国家核安全监管部门颁发的许可证。
（2）核设施与设备应定期进行安全检查和维护，确保其安全运行。
（3）核设施与设备操作人员应接受专业培训，取得相应资格证书。
2. 放射性同位素管理（1）放射性同位素入库、使用、储存、运输、废弃等环节必须严格按照国家相关法律法规执行。
（2）放射性同位素储存场所必须配备防护设施，确保辐射安全。
（3）放射性同位素使用过程中，操作人员应穿戴个人防护用品，严格遵守操作规程。
3. 辐射防护（1）医院应设立辐射防护区域，并设置明显的警示标志。
（2）辐射防护区域内的设备和物品应定期进行辐射检测，确保辐射水平符合国家标准。
（3）医院应定期对医护人员进行辐射防护知识培训，提高辐射防护意识。
4. 应急处理（1）医院应制定核辐射事故应急预案，明确事故处理流程和责任分工。
（2）医院应定期组织应急演练，提高事故应对能力。
（3）发生核辐射事故时，应及时启动应急预案，采取有效措施，确保事故得到妥善处理。
四、监督管理1. 医院核辐射安全领导小组定期对核辐射安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 医院核辐射安全办公室负责对核设施与设备、放射性同位素、辐射防护、应急处理等方面进行日常监督管理。
3. 医院各部门应积极配合核辐射安全管理工作，发现问题及时上报。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
核医学工作中的辐射防护知识
第四节 核医学工作人员和患者受辐射剂量比较
临床核医学检查受照剂量与其它临床检查项目比较
1
核医学检查中脑、骨、心脏显像和肾脏功能检查给药剂量较大，所受的有效当量剂量辐射剂量超过5.0 mSv，其余有效当量剂量均较低。
消化道粘膜，特别是小肠绒毛上皮细胞是更新快、增生活跃的组织，辐射敏感性很高，受射线照射后，很快引起上皮细胞的分裂抑制，肠淋巴组织破坏。由于食物残渣等的刺激，易于继发感染。所以受射线照射早期即出现恶心、呕吐、食欲不振，继而出现腹泻、血大便等消化道症状。
皮肤也是辐射敏感性较高的组织之一。常见的症状是毛发脱落、指甲发育不良等。较大剂量照射可引起局部红斑、溃疡等。
二.地球辐射
40K、14C等单独存在的天然放射性核素
天然存在的放射性系列衰变 地球辐射对人体的影响有外照射和内照射。
起始衰变的母体核素有可以与地球年龄相比的半衰期。（2）数十次系列衰变直到成为稳定性铅为止衰变产物均是放射性核素，衰变过程中有放射性氡气（222Rn2）产生。（3）最终变成稳定性铅。 系列衰变有铀系、锕系和钍系三种，其共同特征：
辐射致细胞凋亡
辐射致细胞凋亡的特征 辐射引起的细胞凋亡具有一般的细胞凋亡的特征等。 辐射所致凋亡还发生生物膜通透性的改变，细胞膜结构和染色质形态结构的变化等。
2.辐射所致细胞凋亡主要经历的几个过程
滞后阶段的调节
引发性刺激
死亡反应
3.凋亡相关基因及其表达
细胞凋亡过程中表达增加的基因： 如ced 1,2,5,6,7,8,10（吞噬作用）， c-fos（转录功能），TIMP（蛋白酶抑制剂功能），RP-2、RP-8（转录功能）。 促进某些细胞凋亡，例如ces-2,ced-3,c-myc,TNF-α等。若阻断这些基因的表达，则可抑制细胞凋亡。 少数基因可抑制细胞凋亡，如egl-1、 p53、 bcl-2、crm A等 。
核医学科辐射安全管理制度
一、总则为保障核医学科医护人员、患者及公众的辐射安全，预防辐射事故的发生，根据《中华人民共和国放射防护法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 核医学科辐射安全领导小组：负责制定辐射安全管理制度，组织实施辐射安全防护措施，监督辐射安全管理工作，处理辐射事故。
2. 核医学科辐射安全管理人员：负责核医学科辐射安全的日常管理工作，包括辐射防护设备的维护、辐射防护设施的运行、辐射监测及报告等。
3. 核医学科医护人员：负责在诊疗过程中遵守辐射安全操作规程，确保患者及自身的辐射安全。
三、辐射防护措施1. 核医学科应配备必要的辐射防护设备，如防护屏、防护服、防护眼镜等，并确保其性能符合国家相关标准。
2. 核医学科医护人员应定期进行辐射防护培训，提高辐射防护意识。
3. 核医学科诊疗过程中，医护人员应采取有效措施降低患者及自身的辐射剂量。
4. 核医学科应设立辐射监测点，对辐射环境进行实时监测，确保辐射剂量符合国家规定。
5. 核医学科应建立放射性废物管理制度，对放射性废物进行分类、收集、暂存、处理和处置。
四、辐射监测与报告1. 核医学科应定期对辐射环境进行监测，包括空气、表面、水、土壤等，确保辐射剂量符合国家规定。
2. 核医学科应建立辐射监测报告制度，对监测结果进行记录、分析和报告。
3. 发现辐射剂量超标情况时，应及时报告上级主管部门，并采取相应措施降低辐射剂量。
五、辐射事故处理1. 核医学科发生辐射事故时，应立即启动应急预案，采取有效措施控制事故，降低辐射危害。
2. 核医学科应按照事故等级，及时上报事故情况，配合上级主管部门进行调查和处理。
3. 核医学科应总结事故原因，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由核医学科辐射安全领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由核医学科辐射安全领导小组根据实际情况予以补充和完善。
核医学科安全防护管理制度
核医学科安全防护管理制度
是指为了确保核医学科医院工作人员、患者和环境的安全，制定的一系列措施和规章制度。
这些制度涉及到以下几个方面：
1. 安全防护设施：核医学科医院需要配备适当的辐射防护设施，包括辐射屏蔽设备、防护透视窗、辐射监测仪器等。
这些设施的建设和维护需要按照相关的标准和要求进行。
2. 辐射防护培训：核医学科医院工作人员需要接受相关的辐射防护培训，了解辐射的危害和防护措施，掌握辐射监测和防护设备的使用方法。
3. 辐射工作程序与指南：核医学科医院需要制定详细的辐射工作程序与指南，包括辐射事故应急预案、辐射监测与记录、辐射工作流程等，以确保辐射工作的安全和规范进行。
4. 个人防护措施：核医学科医院工作人员需要按照相关的规定佩戴个人防护装备，包括防护服、防护眼镜、防护手套等，以降低辐射对个人身体的危害。
5. 辐射监测与记录：核医学科医院需要进行定期的辐射监测，对工作场所和工作人员进行辐射剂量的监测和记录，以便及时发现和解决问题。
6. 事故应急预案：核医学科医院需要制定完善的辐射事故应急预案，明确各种辐射事故的应对措施和责任分工，以最大限度地减少事故给医院和人员带来的影响。
以上是核医学科安全防护管理制度的一些基本要素，不同的医院可能会根据具体情况制定相应的修改和完善。
核医学科安全防护管理制度
核医学科安全防护管理制度一、总则1.1 目的为了确保核医学科工作人员、患者及公众的健康与安全，保护环境免受放射性污染，根据国家有关法律法规和标准，结合核医学科实际情况，特制定本制度。
1.2 适用范围本制度适用于核医学科的辐射防护、放射性物质管理、设备维护、应急预案及安全管理等方面。
二、辐射防护2.1 辐射防护原则核医学科应遵循合理、有效、经济的辐射防护原则，采取各种措施降低辐射剂量，确保工作人员、患者及公众的辐射剂量在安全范围内。
2.2 辐射防护措施（1）个人防护：工作人员应根据实际工作需求，穿戴适当的个人防护用品，如铅衣、铅手套、防护眼镜等。
（2）环境防护：核医学科应设置合理的工作区，将高剂量区与低剂量区分开，设置防护门、防护窗等设施，降低辐射对周围环境的影响。
（3）设备防护：定期检查放射性设备，确保设备性能稳定，辐射防护装置完好，防止设备故障导致辐射泄漏。
（4）培训与宣传：加强工作人员的辐射防护培训，提高工作人员的辐射防护意识和能力，向患者及公众宣传辐射防护知识。
三、放射性物质管理3.1 放射性物质采购放射性物质采购应符合国家相关规定，选择有资质的供应商，确保放射性物质的质量和安全性。
3.2 放射性物质储存放射性物质应储存于专用的储存柜或储存室，确保储存环境安全、干燥、通风，并定期检查储存设施，防止放射性物质泄漏。
3.3 放射性物质使用放射性物质使用应严格按照操作规程进行，确保工作人员、患者及公众的安全。
使用过程中，应密切监测放射性物质的辐射剂量，确保辐射剂量在安全范围内。
3.4 放射性废物处理放射性废物应分类收集、储存，按照国家和地方相关规定进行处理，确保放射性废物对环境的影响降至最低。
四、设备维护与安全管理4.1 设备维护定期对放射性设备进行维护和检查，确保设备性能稳定、辐射防护装置完好，防止设备故障导致辐射泄漏。
4.2 安全管理（1）建立健全的安全管理制度，明确各级管理人员和工作人员的安全职责。
核医学科放射防护管理制度防护制度
核医学科放射防护管理制度防护制度一、背景介绍核医学科是一门应用核技术进行医学诊断和治疗的学科，其中包括放射性药物的使用和核素的放射性测量。
由于核医学科涉及到放射性物质的使用，为了保护医务人员和患者的健康安全，必须建立一套完善的放射防护管理制度。
二、目的和范围本文旨在规范核医学科放射防护管理制度，确保医务人员和患者在核医学科工作环境中的辐射安全。
本制度适用于所有从事核医学科工作的医务人员。
三、术语定义1. 核医学科：应用核技术进行医学诊断和治疗的学科。
2. 放射性物质：具有放射性的物质，包括放射性药物和核素。
3. 辐射：放射性物质释放的能量或粒子，包括电离辐射和非电离辐射。
4. 辐射安全：保护医务人员和患者免受辐射伤害的措施和管理。
四、核医学科放射防护管理制度1. 放射防护责任1.1 核医学科负责人应制定并实施放射防护管理制度，并确保其有效执行。
1.2 医务人员应接受相关的放射防护培训，并严格遵守放射防护规程。
1.3 医务人员应配备个人辐射防护装备，并正确使用。
1.4 医务人员应定期接受辐射安全检查和健康监测。
2. 放射防护措施2.1 核医学科应设立专门的辐射安全区域，并标明辐射警示标志。
2.2 放射性药物的存放、使用和废弃物处理应符合相关法规和标准。
2.3 医务人员在接触放射性物质时应佩戴个人辐射防护装备，如铅衣、手套等。
2.4 医务人员应掌握正确的放射性物质使用方法，避免泄漏和散播。
2.5 患者在接受核医学检查或治疗前，应接受详细的辐射安全告知和知情同意。
3. 辐射安全监测3.1 核医学科应配备辐射安全监测设备，如辐射剂量仪等。
3.2 医务人员应定期对工作环境中的辐射水平进行监测，并记录监测结果。
3.3 医务人员接受核医学科工作期间的辐射剂量应符合相关法规和标准。
3.4 医务人员应定期进行辐射安全培训和知识更新。
五、制度执行与评估1. 制度执行1.1 核医学科负责人应确保放射防护管理制度的有效执行。
临床核医学辐射安全指南-完整版-发布_PDF
核医学分会临床核医学辐射安全专家共识前 言辐射安全是临床核医学的重要组成部分， 也是临床核医学工作中的重要和关 键内容之一，日常工作中应用较多且备受关注。
但目前国内尚缺乏临床核医学辐 射安全指导性文件。
为使临床核医学工作的开展更为规范，中华医学会核医学分 会组织编写了《临床核医学辐射安全专家共识》 （以下简称《共识》 ） 。
《共识》编 写参照国际机构和中华人民共和国国家标准（GB）进行，编写组参阅大量国内 外权威指南、规范、教材、专著、文献及相关政策法规，并经核医学、放射医学 及辐射防护专家的反复论证。
本《共识》主要涉及以下五个方面： （1）概述（ 《共识》范围、规范性引用 文件、基本概念、核辐射的物理基础、辐射剂量、电离辐射生物效应） ； （2）放 射防护的标准与原则 （核安全法规体系、 放射性防护的原则、 放射事件应急处理） ； （ 3） 科室建设 （核医学诊疗工作开展的条件、 安全防护与质量保证、 工作场所） ； （4）工作场所的防护（工作场所、放射性药物操作、放射性药物治疗、医用放 射性废物） ； （5） 人员的放射防护 （工作人员的防护、 患者的防护、 公众的防护） 。
本《共识》证据明确、逻辑性强，具有良好的可操作性，对我国临床核医学 辐射防护与安全性应用可起到指导和规范化作用。
但《共识》仍存在很多不足， 望刊出后能得到有益的反馈与指正，以便日后进一步完善。
一、概述1. 《共识》范围 本 《共识》 规定了临床核医学诊断与治疗实践和干预中有关人员以及工作场 所的放射卫生防护要求。
本《共识》适用于临床核医学应用放射性药物施行诊断与治疗的实践。
2. 规范性引用文件 下列国际组织和中华人民共和国相关部门文件中的条款通过本《共识》的引用而成为本《共识》的条款。
2.1 国际原子能机构 国际原子能机构（International Atomic Energy Agency，IAEA）是国际原子 能领域的政府间科学技术合作组织，同时兼管地区原子安全及测量检查，并由世 界各国政府在原子能领域进行科学技术合作的机构。
对核医学辐射安全的认识
对核医学辐射安全的认识一、引言核医学是一门应用核技术的医学分支，它利用放射性同位素发射的γ射线、β射线或正电子发射的正电子湮灭射线来诊断疾病和治疗患者。
核医学在医学领域有着广泛的应用，但由于涉及到辐射，核医学辐射安全问题备受关注。
正确的认识核医学辐射安全对于保障医务人员和患者的健康至关重要。
二、核医学辐射的特点核医学中使用的放射性同位素具有一定的半衰期，通过放射性衰变发出不同类型的辐射。
γ射线是最常见的一种辐射，它具有很强的穿透力，能够通过人体组织，用于诊断和治疗；β射线较γ射线的穿透力较弱，一般只能照射到皮肤表面，用于治疗；正电子湮灭射线的穿透力较强，可用于正电子发射断层扫描（PET）。
三、核医学辐射安全的意义核医学的辐射安全是指在核医学应用过程中，合理保护医务人员、患者及公众免受辐射危害的一系列措施。
保障核医学辐射安全的重要性主要体现在以下几个方面：1. 保护医务人员：核医学操作人员是最容易接触到辐射的人群，他们在工作中应严格遵守辐射防护措施，减少辐射剂量对身体的影响。
2. 保护患者：核医学对患者进行放射性检查和治疗，为了保护患者的身体健康，应控制辐射剂量，避免超过安全范围。
3. 保护公众：核医学应用过程中可能会产生放射性废物，应正确处理和储存，避免对环境和公众造成辐射污染。
四、核医学辐射安全的措施为了保障核医学辐射安全，需要采取一系列的措施：1. 个人防护：核医学工作者应佩戴适当的个人防护装备，如铅衣、铅手套、铅眼镜等，减少辐射剂量的吸收。
2. 工作场所防护：核医学工作场所应设立辐射防护区域，合理布置防护设备，如铅墙、铅玻璃等，降低辐射剂量。
3. 临床操作规范：核医学操作人员应严格按照操作规范进行操作，控制辐射剂量，避免误操作带来的风险。
4. 废物处理：核医学产生的放射性废物应按照国家相关规定进行处理和储存，防止对环境和公众造成污染。
5. 定期监测和评估：核医学工作者应定期进行辐射剂量监测，评估自身的辐射接触情况，及时发现和解决问题。
核医学的辐射与防护健康科普PPT【25页】
辐射源对周围空 气产生的射线照射率 是随着距离的增加而 减少的
距离防护是最简 单的防护方法
屏蔽防护
屏蔽是利用射线通 过物质时减弱的规律， 达到减少射线量的目的
屏蔽防护是最根本 的防护方法
医学药品核注射后
检查项目
骨静态显像 （50人平均） 心肌灌注显像 （50人平均）
甲状腺显像 （50人平均）
肾动态显像 （50人平均）
ICRP 规定在孕期内胚胎和胎儿接受的剂 ≤1mSv ICRP规定妇女怀孕腹部表面 （下躯干）的剂量≤ 2mSv
公众中个人受到的年当量剂量限值≤1mSv 放射工作人员受到的有效剂量连续5年平均≤20mSv，
任何一年不得超过50mSv
不同危害可能减少的生命天数，医疗辐射危害不大，不必恐慌
危害 抽烟 心脏病 癌症 超重15% 酗酒 车祸
测量控制区内的表面污染情况，有污染的地方要做屏蔽处理并做好标记 处理病人排泄物或污染过的床单，应穿戴一次性手套、放入专用塑料袋内 物理师测量活度小于0.15mR/hr(~1.3μSv)按照普通医疗垃圾处理，并及时
洗手------防止内照射 —防止内照射、黏在皮肤上
国际放射防护委员会规定剂量限值
18F-FDG显像 （20人平均）
离开NM时 一臂距离 （mGy/hr）
0.018
0.035
0.005
0.006
0.014 （体表1m处）
受到10mGy照射 所需时间（hr）
556 286 2000 1667
714
对SPECT-CT（99mTc核素）检查，药物注射48小时后体表剂量可下降到本底值 对PET-CT（18F核素）检查，药物注射24小时后体表剂量可下降到本底值
医疗辐射 （单次吸收10mSv）
核医学辐射安全考核试题
核医学辐射安全考核试题核医学辐射安全考核试题一、选择题1. 核医学辐射是用来进行医学诊断、治疗或研究的一种特殊辐射。
下列关于核医学辐射的说法，哪一个是错误的？A. 核医学辐射可以提供详细的内部器官图像。
B. 核医学辐射可以治疗某些类型的癌症。
C. 核医学辐射是无害的，不会对人体造成伤害。
D. 核医学辐射可以用来研究疾病的生理机制。
2. 核医学辐射的主要来源是以下哪一项？A. X射线B. 红外线C. 微波D. 放射性同位素3. 下列关于核医学辐射的个人防护措施，哪一项是错误的？A. 佩戴合适的防护服和手套B. 尽量减少接触放射性物质的时间C. 尽量远离放射性源D. 频繁进行核医学辐射检查以提高抗辐射能力4. 核医学辐射安全的主要原则是什么？A. 尽量避免接触任何形式的核医学辐射B. 降低辐射剂量，控制辐射风险C. 多次接受核医学辐射检查能够增强免疫力D. 关闭核医学设备可以完全消除辐射风险5. 下列哪一类人群对核医学辐射更为敏感？A. 儿童和青少年B. 成年人C. 老年人D. 所有人群对辐射的敏感程度相同二、判断题1. 核医学辐射可以用于癌症的治疗。
( )2. 核医学辐射对人体是有害的，过量接触可能导致辐射损伤。
( )3. 佩戴合适的防护服和手套是进行核医学辐射防护的重要措施之一。
( )4. 核医学辐射安全的主要原则是尽量避免接触任何形式的核医学辐射。
( )5. 儿童和青少年对核医学辐射的敏感性比成年人和老年人更低。
( )三、简答题1.简要介绍核医学辐射的用途和应用场景。
2.列举几个核医学辐射的个人防护措施。
3.说明核医学辐射安全的主要原则。
4.核医学辐射对儿童和青少年的潜在风险是什么？应该采取哪些措施进行保护？5.简单描述核医学辐射安全管理的重要性。
核医学辐射安全是保护接触核医学辐射的人员和公众免受辐射危害的重要措施。
本文将继续探讨核医学辐射的用途、个人防护措施、安全原则、对儿童和青少年的潜在风险以及管理的重要性。
核医学辐射安全应急预案
一、编制目的为提高核医学辐射安全应急处置能力，保障工作人员和患者的生命安全，降低核医学辐射事故对环境和社会的影响，特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国放射性污染防治法》2. 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》3. 《核技术利用辐射安全管理办法》4. 《医疗机构放射诊疗管理规定》5. 国家及地方相关法律法规三、适用范围本预案适用于核医学诊疗过程中发生的辐射事故，包括但不限于放射性药物泄漏、放射性同位素丢失、放射性设备故障等。
四、工作原则1. 安全第一，预防为主；2. 统一领导，分级负责；3. 依靠科学，依法规范；4. 及时响应，高效处置；5. 保护环境，保障公众健康。
五、组织机构及职责1. 核医学辐射安全应急领导小组（1）组长：核医学科主任（2）副组长：核医学科副主任、放射防护科主任（3）成员：核医学科、放射防护科、设备科、医务科、护理部等相关科室负责人职责：负责全面领导核医学辐射安全应急工作，制定应急预案，组织应急演练，协调各部门开展应急响应。
2. 核医学辐射安全应急小组（1）组长：核医学科副主任（2）成员：核医学科、放射防护科、设备科、医务科、护理部等相关科室人员职责：负责具体实施应急预案，组织应急响应，协调各部门开展救援工作。
六、应急响应程序1. 发现辐射事故（1）立即停止核医学诊疗活动，保护事故现场；（2）向应急领导小组报告事故情况；（3）启动应急预案，成立应急小组。
2. 应急处置（1）现场救援：根据事故情况，采取隔离、封锁、疏散等措施，控制事故蔓延；（2）人员救治：对受辐射人员及时进行救治，必要时转送至专业医疗机构；（3）环境监测：对事故现场及周边环境进行辐射监测，评估辐射风险；（4）信息报告：向上级主管部门和相关部门报告事故情况，及时发布信息。
3. 后期处理（1）事故调查：查明事故原因，追究责任；（2）事故善后：对受辐射人员提供医疗救治和赔偿；（3）环境修复：对事故现场及周边环境进行修复，恢复生态平衡。
核医学科辐射防护管理制度
核医学科辐射防护管理制度1. 前言核医学是一门应用核辐射技术诊断疾病和治疗疾病的学科，是医学影像学中的重要分支。
核医学科在临床诊断和治疗中需要大量使用辐射技术，因此辐射防护管理制度对于核医学科的安全运行和医护人员的健康至关重要。
本文将从核医学科辐射防护管理制度的基本内容、制定与落实、监督与评价以及未来发展方向等方面进行详细阐述。
2. 核医学科辐射防护管理制度的基本内容（1）辐射安全意识教育核医学科医护人员是接受过专业培训的，他们必须具备辐射安全意识，了解辐射对人体的危害以及如何正确使用辐射设备。
因此，核医学科辐射防护管理制度应包括对医护人员的辐射安全意识教育，强调辐射安全的重要性，让医护人员树立正确的辐射安全观念。
（2）辐射监测和测量核医学科需要不定期进行辐射监测和测量，确保工作环境中的辐射剂量不超过国家规定的安全标准。
辐射监测和测量是核医学科辐射防护管理制度的重要内容之一，必须严格执行，确保医护人员和患者的安全。
（3）辐射装备管理核医学科的辐射设备非常复杂，必须由专业的技术人员进行管理和维护。
辐射装备管理包括设备的定期检查、维护和保养，以确保设备的正常运行和使用安全。
（4）个人防护措施核医学科医护人员在进行核医学检查和治疗时必须严格按照个人防护措施的要求进行操作，佩戴防护服、戴好个人剂量计等。
此外，医护人员还应定期进行辐射职业健康检查，及时发现并处理患者源性辐射。
（5）应急处置核医学科辐射防护管理制度应包括辐射事故的预案和应急处理程序，以应对突发的辐射事故。
3. 制定与落实核医学科辐射防护管理制度（1）组织机构的建立核医学科应建立完善的辐射防护管理机构，明确各项职责，确保辐射防护管理工作顺利进行。
建立核医学科辐射防护管理委员会，负责制定和修订辐射防护管理制度，并监督其落实。
（2）制定与修订核医学科辐射防护管理制度应根据国家法律法规和相关标准，结合医院的实际情况进行制定和修订。
应及时吸收国内外最新的辐射防护管理经验，不断完善和优化制度内容。
医院核医学科辐射防护和安全管理制度
医院核医学科辐射防护和安全管理制度（一）遵守《放射性污染防止法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等有关辐射防护法律、法规，接受、配合各级环保部门监督指导。
（二）按规定履行辐射环境影响评价文件审批《辐射安全许可证》申领以及环境保护竣工验收手续。
领取许可证后，方可从事许可范围内的辐射工作，改变辐射工作内容或终止辐射工作时，必须办理变更或注销手续。
（三）成立辐射安全管理小组，配备辐射防护专兼职管理人员、防护用品和监测仪器；具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或可行处理方案。
（四）放射性同位素和射线装置的使用储存场所设置防护措施。
口处设置辐射性标志和防护安全连锁、报警装置。
制定并落实安全规章制度，严格按规程操作。
（五）设专门的放射性同位素分装、注射、存以及放射性物屏蔽设备和存放场所；配备活度计、放射性表面污染监测仪；放射性同位素和放射性废物储存场所设电离辐射警告标志及文字说明，辐射工作场所入口处设电离辐射警告标志。
（六）放射性同位素储存场所指定专人负责，严格存入、领取、归还登记和检查，交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。
（七）对受检者和患者使用放射性同位素或者射线进行诊断、治疗、检查时，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射。
（八）辐射工作场所不得存放易燃、易爆、腐蚀性物品；储存场所采取有效的防泄露等措施，并安装报警装置。
（九）工作人员参加当地环保部门组织的辐射防护安全知识和技能学习培训，考核合格方可持证上岗，每2年参加复训。
（十）工作期间佩戴个人剂量仪，接受个人剂量监测，监测记录存档。
（十一）每年参加体检，检查结果存入健康档案。
发现任何健康问题，立即送有资质医院救治。
（十二）定期对射线装置和检测仪表进行稳定性检测校正和维护保养技术指标和安全、防护性能符合相关标准要求。
（十三）委托有资质单位每年对辐射工作场所进行监测，开展辐射安全和防护状况评估，结果上报当地环保部门。
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β、γ、X射线、质子、正电子、中
辐
射
微子、电磁辐射、热辐射等等。
天然存在的辐射源和人工辐射源
来
源 天然辐射占我们日常所接受剂量的80-
85%人工辐射约占15-20%。
天然辐射源
地球在诞生时，便存在着天然放射性核素，如 铀-235、铀-238、钍-232及-237等。它们因衰变而 生成的子体核素亦属不稳定及具有放射性。这 些子体放射性核素会继续衰变，直至到达稳定 状态。它们在衰变期间会放出α粒子、β粒子 或γ射线。
连续5年的平均有限计量 任何一年中有效剂量 眼晶体年当量剂量
四肢（手和足）或皮肤年当量剂 量
年龄为16～18岁接 年有效剂量 收涉及辐射照射 职业培训的徒工 眼晶体年当量剂量
和该年龄段学习 过程中需要使用 四肢（手和足）或皮肤年当量剂 放射源的学生 量
职业照射 20 50 150 500
6 50
150
总之与辐射 相关的所有 措施是使一 切具有正当 理由（工作 人员、患者 和公众）的 照射保持在 区间最低
水平。
广东阳江高本底
辐射地区是两块分开的 区域，总面积约为500k
m2本，放底射辐性射来水源于平附约近是邻近的恩平县的 3 倍
山上的花岗岩，经过长 期雨水冲刷，独居石微 粒不断地沉积在附近两 片洼地，使这两块地区 的放射性本底升高。
主要工作 单光子显像 正电子显像 甲状腺疾病
国际辐
辐射剂量阈值
射防护 委员会
ICRP1990年建议书的年剂量限值（mSv/年）
应用
有效剂量 眼晶状体 皮肤 手和足
剂量限值
职业
公众
20
1
150
5
500
50
500
-
GB188 712002
我国规定的职业照射个人年剂量限值（mSv/年）
对象
限制内容
任何 放射 工作 人员
1Gy=1J.kg-1。
（sievert，Sv）。
辐射生物效应分类
急性效应 发生在大剂量的x线、γ射线全身
照射（一般2Gy以上）者，数小时
或数天内发生的效应。
晚期效应
时 发 生 在 急 性 效 应 恢 复 后 或 长 期 小 间 剂 量 照 射 者 ， 一 般 数 年 或 数 十 年
后的效应。
确定性效应
物的变化是否超出了“度”
度
比如温度，（湿度，水，氧气， 辐射等等）是人类进化过程中必 须的条件。但就温度为例随着气 温的不断升高或降低，人的不适 感会逐渐增强；温度越高或越低， 生物体会越来越感觉不舒服甚至 超过 “度”而引起死亡。
死死亡亡区区间间
有害区间
有害区间
适宜区间 适宜区间
还有一种度比如：砒霜（三氧化二砷）是剧毒但 是量在度内，不但不会毒死人，调整好剂量可以 治疗白血病！！铊也是剧毒物质，可是铊201在度 域值外却是核医学重要的显像剂，量少在阈值外 当然没有毒性！
我们接触到的天然辐射除太空宇宙射线外还包括存在于 食物、空气及居住环境的天然放射性物质。我们的体内 亦含有放射性核素。例如钾-40、铀、钍、镭、碳-14、 氚等
宇宙射线进入地球大气层后会与大气高层的 氮、氧等原子核发生反应，生成氚、碳-14 等放射性核素及中子、质子、电子、μ介
子、π介子等次级粒子。当中，碳-14经常被 用来鉴定古物所属的年代以及医学实验。 (资料来源 ：联合国原子辐射效应
核医学 辐射安全
中日友好医院核医学科 王猛
在石头、砖头、混凝土制成 的建筑里生活一年，吸收辐 射70微西弗。
人体内的钾每年释放的 辐射是390微西弗。吃一 根香蕉，吸收辐射0.1微希伏
吸收来自睡在你身边 的人辐射每天0. 5微西弗。
出
辐射
生
无处不在
辐射 如影随形
辐射是生
终
活一部分
老
是指受照射的行为或状态。例如，α、
科学委员会 (UNSCEAR) 2000年报告)
人工辐射
我们接触到的人工辐射以用于医疗诊断的X射线所占比例 最多，其次有核医学。其余的来源有大气层核试验生成的 放射性尘埃、夜光表、电离室、烟雾探测器等。
人工辐射在医学上和工业上都有广泛用途，传统上通常通过核 军事、核工业事件推断辐射对人体可能有害，学者们在辐射的 应用上作了很多研究，尽量在应用过程中保护使用者的安全。 所以公众吸收的人工辐射，远比天然辐射小。而当中以医疗诊 断和治疗时所导致的剂量占绝大部份。（放射科、核医学科和 放射治疗科）
氡气(特别是氡-222)是一个主要的天然辐射源。氡222主要由泥土及岩石中的铀-238衰变生成，并从地 面散发至大气中。如室内空气不流通，散发出来的 氡气会积聚在室内。氡气在衰变过程中会放出α粒 子。
我们自己的身体都具有放射性。 我们每日都会接触到各种各样的 辐射，特别是天然辐射。在我国， 平均每人每年吸收的天然本底辐 射剂量大约为2.4毫希沃特左右。 在世界各地，每人吸收的天然本 底辐射剂量一般都是由每年1毫 希沃特到10毫希沃特不等。
34
调查结果：
长期居住人口： 8万多人
适应性反应指标：外周血淋巴细胞受大剂量 本底射线作用后其非周期DNA合成试验 （ UDS ）增高，染色体畸变率降低。
最近的报告：该地区人群中40-70岁的癌症高 发年龄段的居民癌症死亡率显著低于相应 对照地区。
适当接受辐射对人体有益！！
35
只才 有能 顺驾 从驭 自自 然然
放射性的发现，是科学史上最
78岁
重大的发现之一！和水、空气、泥土
一样存在于自然界中,太阳光中最常见
的有X、γ和β射线。
是人类生存、社会的发展基础
贝
克
条件并借此获得了巨大的飞跃。
勒 尔
人类第一
张活体骨
骼影像
伦琴亲自在照相底 板上用钢笔写上 1895，12，22
外照射-
是体外辐射源对人体 造成的照放射射。性
核医学工作基本任务
核医学工作
有责任进行自身 及公众的放射辐 射防护和宣教。
解除病痛尽可能好 的关心照顾病人
放射性工作 医务工作
核医学辐射来源
环境分类
SPECT
PET（PET/CT） 核素治疗
辐射源
99mTc（6.02h） 能量140kev
18F（109min） 能量511kev
131I（8.05d）
任何物质对人是有利或是有害，决 定因素是“量”--即“度”！
经典三条
辐射防护要求
来自实践中的任何特定 源 的照射应遵循
实践的正当化
放射防护最优化
个人剂量限值
法律法规 国标
谢谢！
内照射-
外 内照射
指进入人体内部的放照射性核素对人体造成的照射。
主要由γ射线、中子射束、高能带电粒子和β射线引
起的。
在辐射生物效应与辐射卫生防护学中，衡量电离 辐射的物理量称为辐射剂量。最常用的辐射剂量 有以下三种：
exposure,X）:表示射线空间分 布的辐射剂量，即在离放射
照射量 源一定距离的物体受照射线
2.318msv
辐射防护基本标准
行 业
GGBBZ1187897-210-20060医2 电疗离照辐射射防防护护与基辐本射要源求安全基本标准
GGBBZ1166376-210-20051放2临射床性核污医学染中的患物者料的解放控射卫和生场防地护开标放准的基本
G要B求Z136-2002 生产和使用放射免疫分析试剂（盒）卫生
的多少。单位是库伦·（千 克）-1，简写为C·kg-1。
（absorbed dose，D）:单 位质量的受照射物质吸
equivalent dose，H）:表示 按照辐射权重因子(WR )加 权的吸收剂量，它是衡量
吸收剂量 当量剂量 收电离辐射的平均能量。 射线生物效应及危害度的
单位是戈瑞（Gray，Gy） 辐射剂量。单位是希伏
公众个人的剂量限值
我国规定的公众个人年剂量限值（mSv/年）
对象 公众 个人
限制内容
年有效剂量 特殊情况下，在5个连 续年的年平均计量不超 过1mSv时，年有效剂量 射 1
5
15 50
工作人员的辐射剂量-核医学医师胸部佩戴1年TLD 所受的辐射剂量为0．972mSv；淋洗和注射 99mTc．MDP的护士佩戴1个月TLD的累积值是 0．384 mSv，一年所受的辐射剂量为1．534 mSv， 其左右手食指的辐射剂量是0．215 mSv和 0．374mSv，铅眼镜内的辐射剂量是0．195mSv。
铀-235、铀-238、钍-232及-237的半衰期分 别为7亿年、45亿年、140亿年及2.3百万年。由于-237 及其子体核素的半衰期远低于地球的年龄，它们现 已不存在于地球上。但铀-235、铀-238及钍-232衰变系 列的放射性核素仍然存在于我们的生活环境中。地 壳土壤及建筑材料内，都含有这些天然的放射性核 素，因此我们吸收到的天然辐射剂量与所在地区的 土质成份有关，亦与我们居所的建筑物料有关。
(资料来源 ：联合国原子辐射效应科学委员 会 (UNSCEAR) 2000年报告)
在医疗诊断的放射造影过程中，病人需要接触辐射。 譬如在进行X光检查时，我们需要暴露在X射线下。在 进行核医学检查时需要将放射性物质注入或食入身体 内。放射治疗则更加需要足够的辐射去杀死癌肿瘤。
核能发电亦是人工辐射来源之一。核电站在运作过程中 排放出带有微量放射性的废气和废水，而核废料在运送 或处理过程中亦放出微量放射性物质，这些都是人工辐 射的来源。
-----英国 科学家培根
核医学临床实践
度 度大浓概度的哲学定义是：事物保持其本质不变限的度量的
界限、角幅度度和范围，是一定的质所能容纳风的度量的范 围的最高湿和度最低界限，也就是说在这个法范度围内，事 物的质保持温不度变；突破了范围，事物程的度质就要发生