伤口护理新PPT课件
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伤口护理ppt课件
清洁伤口
清洁步骤
在实施伤口护理前，需确保伤口及其周围的皮肤得到充分 的清洁。应使用温和的肥皂水或生理盐水进行清洁，避免 使用酒精或其他刺激性的液体。
清洁频率
根据伤口的类型和医生的建议，决定清洁的频率。例如， 对于开放性伤口，可能需要每天清洁一次，而对于已经愈 合的伤口，可以每周清洁一次。
清洁工具
使用柔软的棉球、棉签或纱布来清洁伤口及其周围的皮肤 。避免使用粗糙的布料或硬的工具，以免刺激伤口。
解疼痛。
糖尿病足溃疡的护理
01
02
03
04
控制血糖
糖尿病足溃疡的根本原因是血 糖过高，因此控制血糖是护理
的关键。
保持清洁
保持足部清洁，避免细菌滋生 。
使用保湿霜
使用保湿霜可以保持皮肤的水 分，避免皮肤干燥和裂纹。
穿合适的鞋袜
穿合适的鞋袜可以减轻足部的 压力，避免溃疡加重。
放射性皮肤损伤的护理
避免阳光直射
02
伤口类型与成因
创伤性伤口
01
02
03
开放性骨折
由于外伤导致骨头外露， 易感染，需要做好清创和 固定。
切割伤
由于锐器切割导致的伤口 ，深度较浅，但出血较多 ，需要压迫止血并进行清 创。
挫裂伤
由于钝器打击导致的伤口 ，伤口边缘不整齐，深浅 不一，易感染，需要做好 清创和缝合。
手术后伤口
清洁伤口
溃疡形成
静脉曲张和静脉炎进一步发展， 导致皮肤营养障碍，出现溃疡。
压力性溃疡
长期卧床
患者长时间卧床，局部皮肤长时 间受压，导致血液循环不良。
营养不良
患者营养不良，皮肤弹性和抵抗力 下降，容易发生溃疡。
潮பைடு நூலகம்环境
慢性伤口的护理最新PPT课件
械性损伤。 ?保护创面神经末梢，减轻疼痛。
现代敷料的种类
? 透明薄膜敷料：如 3m薄膜、IV3000 等 ? 水胶体敷料 ：如康惠尔透明贴、溃疡贴 /粉、安普贴、多爱肤、
德湿可等 ? 水凝胶：清创胶、清得佳、得湿舒、富林密等 ? 藻酸盐敷料 :优赛、液超妥、藻酸钙钠盐、德湿康等 ? 泡沫类敷料：如渗液吸收贴、痊愈妥、得湿舒等 ? 亲水性纤维：如爱康肤 ? 银离子敷料：如徳湿银、爱康肤银、泡沫银、优拓 SSD等 ? 岛状敷料 ? 油纱敷料
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用
? 存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料 盖于伤口上（24-48h可使痂皮软 化）。
疑有感染的伤口，禁用密闭性湿性愈合敷料伤口
? 渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤 口—⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料； ⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布 或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或 已经存有感染的伤口）。
? 潜在的软组织受压力或剪切力的损害，局部 皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐色， 或导致充血水泡，与周围的组织相比，这些 区域的软组织可能有疼痛、硬块、
? 潮湿、发热或冰冷。
Ⅰ 期：瘀血红润期
身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受 压部位组织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张， 使局部呈充血状，局部皮肤表现为红斑以及 轻度水肿。如果受压情况继续存在，皮肤呈 现青紫色。
2时.一→旦清出创现。红、肿、浮动或渗出
慢性伤口的处理
? 慢性伤口的局部治疗方法
传统换药 高压氧 理疗 局部用药 VAG 手术治疗
湿性疗法 ＊
湿性愈合理论基本原理
? 无痂皮形成 ? 湿 和润内和皮低细氧胞环的境生长→毛,角细质血细管胞的的生增成殖,。成纤维细胞 ? 发 械挥性了损渗伤,液减的轻重了要疼作痛用,为,不创粘面连的创愈面合,避提免供再了次适机宜
现代敷料的种类
? 透明薄膜敷料：如 3m薄膜、IV3000 等 ? 水胶体敷料 ：如康惠尔透明贴、溃疡贴 /粉、安普贴、多爱肤、
德湿可等 ? 水凝胶：清创胶、清得佳、得湿舒、富林密等 ? 藻酸盐敷料 :优赛、液超妥、藻酸钙钠盐、德湿康等 ? 泡沫类敷料：如渗液吸收贴、痊愈妥、得湿舒等 ? 亲水性纤维：如爱康肤 ? 银离子敷料：如徳湿银、爱康肤银、泡沫银、优拓 SSD等 ? 岛状敷料 ? 油纱敷料
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用
? 存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料 盖于伤口上（24-48h可使痂皮软 化）。
疑有感染的伤口，禁用密闭性湿性愈合敷料伤口
? 渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤 口—⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料； ⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布 或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或 已经存有感染的伤口）。
? 潜在的软组织受压力或剪切力的损害，局部 皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐色， 或导致充血水泡，与周围的组织相比，这些 区域的软组织可能有疼痛、硬块、
? 潮湿、发热或冰冷。
Ⅰ 期：瘀血红润期
身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受 压部位组织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张， 使局部呈充血状，局部皮肤表现为红斑以及 轻度水肿。如果受压情况继续存在，皮肤呈 现青紫色。
2时.一→旦清出创现。红、肿、浮动或渗出
慢性伤口的处理
? 慢性伤口的局部治疗方法
传统换药 高压氧 理疗 局部用药 VAG 手术治疗
湿性疗法 ＊
湿性愈合理论基本原理
? 无痂皮形成 ? 湿 和润内和皮低细氧胞环的境生长→毛,角细质血细管胞的的生增成殖,。成纤维细胞 ? 发 械挥性了损渗伤,液减的轻重了要疼作痛用,为,不创粘面连的创愈面合,避提免供再了次适机宜
伤口护理ppt课件
伤口的三维测量：用无菌棉棒或探针 放入伤口最深处，去掉皮肤外面的 部分后放在厘米尺上测量。例伤口 的体积3*5*3cm。
2021精选ppt
8
伤口测量方法
测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边 缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。 用棉棒或探针沿伤口四周逐一测量。测 量时由伤口边缘直接放至伤口最深处， 去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测 量。记录时以时针方向来描述。倒：6． 7点间潜行3cm深。
29
薄膜型敷料
是创伤修复材料中最常见的类型，可以 是单一材料的薄膜，也可在生物医用薄 膜的一面涂上一层材料。 产品特性：几乎没有吸收性能，对渗出 液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发， 转送速度取决于分子结构和厚度。
2021精选ppt
30
薄膜型敷料
优点：阻隔环境微生物的入侵创面，防 止交叉感染。保持伤口湿性愈合环境， 有助于细胞移行。促进肉芽组织形成和 坏死组织的自我分解。具有自粘性，使 用方便，而且透明，便于观察创面情况 。不需要二级敷料。
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10
伤口渗液性状
• 渗液量的性状因伤口类型及伤口所处时 期的不同而不同：
• 血清性渗液：清亮透明，主要成分为血 清含有少量细胞。
• 血性渗液：通常为红色，主要成分为红 细胞，含有血液的其他成分。
• 浆液性渗液：为淡红色清亮液体，主要 成分为红细胞。
• 脓性渗出液：为黄绿色黏稠液体，主要 成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物 。
2021精选ppt
31
薄膜类敷料
适应症：固定留置针、导管，保护创 口，预防感染；用于表浅伤口及少量 渗液或无渗液的创面，也可作为其他
敷料的辅助性敷料。
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32
水胶体敷料
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8
伤口测量方法
测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边 缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。 用棉棒或探针沿伤口四周逐一测量。测 量时由伤口边缘直接放至伤口最深处， 去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测 量。记录时以时针方向来描述。倒：6． 7点间潜行3cm深。
29
薄膜型敷料
是创伤修复材料中最常见的类型，可以 是单一材料的薄膜，也可在生物医用薄 膜的一面涂上一层材料。 产品特性：几乎没有吸收性能，对渗出 液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发， 转送速度取决于分子结构和厚度。
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30
薄膜型敷料
优点：阻隔环境微生物的入侵创面，防 止交叉感染。保持伤口湿性愈合环境， 有助于细胞移行。促进肉芽组织形成和 坏死组织的自我分解。具有自粘性，使 用方便，而且透明，便于观察创面情况 。不需要二级敷料。
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10
伤口渗液性状
• 渗液量的性状因伤口类型及伤口所处时 期的不同而不同：
• 血清性渗液：清亮透明，主要成分为血 清含有少量细胞。
• 血性渗液：通常为红色，主要成分为红 细胞，含有血液的其他成分。
• 浆液性渗液：为淡红色清亮液体，主要 成分为红细胞。
• 脓性渗出液：为黄绿色黏稠液体，主要 成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物 。
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31
薄膜类敷料
适应症：固定留置针、导管，保护创 口，预防感染；用于表浅伤口及少量 渗液或无渗液的创面，也可作为其他
敷料的辅助性敷料。
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32
水胶体敷料
伤口护理ppt课件
降低皮肤温度，减轻疼痛。
保护创面
避免烧伤部位受到摩擦、挤压等 外力，以免加重损伤。使用无菌
敷料覆盖创面，防止感染。
补充营养
烧伤患者需增加蛋白质、维生素 等营养物质的摄入，促进伤口愈 合。同时，保持水分平衡，防止
脱水。
压疮预防与护理
定期翻身
保持皮肤清洁干燥
对于长期卧床患者，应定期翻身，避免局 部皮肤长时间受压。
出血与止血技术
01
直接压迫
通过无菌纱布直接压迫伤口，减 少出血。
03
凝血药物
根据病情需要，使用凝血药物辅 助止血，但需注意观察药物副作
用。
02
止血带使用
在严重出血时，合理使用止血带 ，迅速控制血流，但需注意定时
放松，避免缺血损伤。
04
手术止血
对于严重出血或无法控制的出血 ，可能需要手术干预进行止血。
05
伤口护理中的心理支持
患者的心理需求与应对
焦虑与恐惧
患者可能因伤口疼痛、愈 合过程的不确定性等原因 产生焦虑、恐惧情绪。
自尊心受损
伤口可能导致患者身体形 象改变，进而影响到患者 的自尊心。
应对策略
患者可通过学习伤口护理 知识、与医护人员及家人 沟通来减轻心理负担，提 高心理应对能力。
医护人员与患者的沟通技巧
个性化护理方案
基于患者的基因、生活习惯等数据，制定更为个性化的伤口护理方 案，提高愈合速度和患者舒适度。
持续学习与伤口护理专业发展
1 2 3
学习新技术与方法
随着伤口护理领域的快速发展，护理人员需要不 断学习新的技术和方法，提高自身专业素养。
跨学科合作与交流
伤口护理涉及医学、护理、生物等多个领域，护 理人员应积极参与跨学科合作与交流，共同推动 伤口护理实践的发展。
保护创面
避免烧伤部位受到摩擦、挤压等 外力，以免加重损伤。使用无菌
敷料覆盖创面，防止感染。
补充营养
烧伤患者需增加蛋白质、维生素 等营养物质的摄入，促进伤口愈 合。同时，保持水分平衡，防止
脱水。
压疮预防与护理
定期翻身
保持皮肤清洁干燥
对于长期卧床患者，应定期翻身，避免局 部皮肤长时间受压。
出血与止血技术
01
直接压迫
通过无菌纱布直接压迫伤口，减 少出血。
03
凝血药物
根据病情需要，使用凝血药物辅 助止血，但需注意观察药物副作
用。
02
止血带使用
在严重出血时，合理使用止血带 ，迅速控制血流，但需注意定时
放松，避免缺血损伤。
04
手术止血
对于严重出血或无法控制的出血 ，可能需要手术干预进行止血。
05
伤口护理中的心理支持
患者的心理需求与应对
焦虑与恐惧
患者可能因伤口疼痛、愈 合过程的不确定性等原因 产生焦虑、恐惧情绪。
自尊心受损
伤口可能导致患者身体形 象改变，进而影响到患者 的自尊心。
应对策略
患者可通过学习伤口护理 知识、与医护人员及家人 沟通来减轻心理负担，提 高心理应对能力。
医护人员与患者的沟通技巧
个性化护理方案
基于患者的基因、生活习惯等数据，制定更为个性化的伤口护理方 案，提高愈合速度和患者舒适度。
持续学习与伤口护理专业发展
1 2 3
学习新技术与方法
随着伤口护理领域的快速发展，护理人员需要不 断学习新的技术和方法，提高自身专业素养。
跨学科合作与交流
伤口护理涉及医学、护理、生物等多个领域，护 理人员应积极参与跨学科合作与交流，共同推动 伤口护理实践的发展。
伤口护理PPT演示课件
42
慢性伤口治疗原则
T:伤口组织评 价和组织坏 死，组织缺 损的处理
I:控制感染
E:促进伤口边 缘的上皮化 进程
M:保持伤口的 湿润平衡
43
负压治疗的定义
• 是一种促进急、慢性创面愈合的新的治疗方法， 利用透明密封贴膜使开放创面封闭，使用专门负 压泵产生一定负压，通过引流管和敷料持续或间 断作用于清创后的创面 。 • 分间歇性、持续性治疗
第3天后，创面减小，渗出减少，上皮爬行，继续使用
第8天后改用水胶体超薄敷料
第11天痊愈
47
压疮（尾骶部）
• 初诊
T: 黑色硬痂 面积8.5cm×4.5cm I: 无渗液 恶臭 M: 周围皮肤肿胀 有硬结 E：形状不规则 红肿程度不一
48
清创
T:黑色坏死，黄色腐肉 I:超多渗液，恶臭 M：深度4cm,潜行12cm E:周围皮肤组织硬肿
清洁 清洁污染
污染 感染
急性伤口 慢性伤口
机械性外伤 冷热损伤 化学损伤
4
伤口的分类
• 急性伤口
• 是指自创面形成的前2个星期 内的所有创面。
• 手术切口(Surgical incision) 皮肤擦伤（Abrasion） 烧伤（Burns） 供皮区（Donor site）
• 慢性伤口
• 在急性伤口的基础上，由于某些 不利的影响因素如感染、异物等 导致创面愈合过程受阻，愈合过 程部分或完全停止，使创面愈合 时间超过2个星期。
34
伤口的清洁
开放伤口
线性伤口
35
冲洗：
1、准备冲洗液 2、彻底冲洗整个伤口 3、清洁擦干皮肤 4、遵医嘱包扎或覆盖伤口
36
伤口冲洗
• 原理:水流压力去除污染物， • 冲洗液：林格氏液。林格氏
慢性伤口治疗原则
T:伤口组织评 价和组织坏 死，组织缺 损的处理
I:控制感染
E:促进伤口边 缘的上皮化 进程
M:保持伤口的 湿润平衡
43
负压治疗的定义
• 是一种促进急、慢性创面愈合的新的治疗方法， 利用透明密封贴膜使开放创面封闭，使用专门负 压泵产生一定负压，通过引流管和敷料持续或间 断作用于清创后的创面 。 • 分间歇性、持续性治疗
第3天后，创面减小，渗出减少，上皮爬行，继续使用
第8天后改用水胶体超薄敷料
第11天痊愈
47
压疮（尾骶部）
• 初诊
T: 黑色硬痂 面积8.5cm×4.5cm I: 无渗液 恶臭 M: 周围皮肤肿胀 有硬结 E：形状不规则 红肿程度不一
48
清创
T:黑色坏死，黄色腐肉 I:超多渗液，恶臭 M：深度4cm,潜行12cm E:周围皮肤组织硬肿
清洁 清洁污染
污染 感染
急性伤口 慢性伤口
机械性外伤 冷热损伤 化学损伤
4
伤口的分类
• 急性伤口
• 是指自创面形成的前2个星期 内的所有创面。
• 手术切口(Surgical incision) 皮肤擦伤（Abrasion） 烧伤（Burns） 供皮区（Donor site）
• 慢性伤口
• 在急性伤口的基础上，由于某些 不利的影响因素如感染、异物等 导致创面愈合过程受阻，愈合过 程部分或完全停止，使创面愈合 时间超过2个星期。
34
伤口的清洁
开放伤口
线性伤口
35
冲洗：
1、准备冲洗液 2、彻底冲洗整个伤口 3、清洁擦干皮肤 4、遵医嘱包扎或覆盖伤口
36
伤口冲洗
• 原理:水流压力去除污染物， • 冲洗液：林格氏液。林格氏
伤口的护理课件
影响伤口愈合的因素
年龄
年龄越大，伤口愈合速度越慢 。
营养状况
营养不良影响伤口愈合速度。
药物使用
某些药物可能影响伤口愈合。
疾病状态
糖尿病、贫血等慢性疾病影响 伤口愈合。
02
伤口护理的日常操作
清洁伤口的步骤和注意事项
清洁伤口前，确保手部卫生
在接触伤口之前，务必彻底清洗双手，以避 免细菌感染。
轻柔地清洗伤口
床不起、长期坐轮椅等人群。
护理要点
定期翻身、改变体位，减轻局部 受压，保持皮肤清洁干燥，加强
营养摄入。
预防措施
使用软垫、气垫等辅助器具减轻 受压部位的压力，加强患者及家
属的预防知识宣传教育。
烧伤的护理
烧伤概述
烧伤是由于热力、化学物质、电流等引起的皮肤 和皮下组织损伤。
护理要点
立即脱离热源、冷水冲洗伤口、保护创面、避免 感染、合理用药、保持呼吸道通畅。
预防感染的措施
保持伤口清洁
定期清洁伤口，以减少细 菌滋生的机会。
避免接触不洁物品
避免让伤口接触到不干净 的物品或环境。
观察感染迹象
留意伤口周围的红肿、疼 痛、渗出等感染迹象，及 时采取措施。
03
特殊伤口的护理
糖尿病足溃疡的护理
糖尿病足溃疡概述
糖尿病足溃疡是糖尿病的常见并 发症，由于长期高血糖导致下肢 血管病变和神经病变，使足部容
促进医患沟通
随访过程中，医患之间可以充分沟 通，了解患者病情和需求。
03
02
调整治疗方案
根据复查结果，调整治疗方案，提 高治疗效果。
提高患者依从性
通过随访，提醒患者按时服药、复 查，提高治疗依从性。
04
外科常见伤口护理课件
03
伤口护理操作技巧
伤口清洗技巧
伤口清洗的重要性
保持伤口清洁，预防感染，促进愈合 。
清洗液的选择
根据伤口情况选择合适的清洗液，如 生理盐水、双氧水等。
清洗方法
使用棉球或纱布蘸取清洗液，轻轻擦 拭伤口周围的皮肤和创面，注意避免 过度擦拭导致二次损伤。
清洗频率
根据伤口情况，每日或隔日清洗一次 。
敷料更换技巧
总结词
控制血糖、预防感染、促进愈合
详细描述
糖尿病患者由于血糖水平较高，容易感染，伤口愈合缓慢。护理时应密切监测 血糖水平，控制血糖在正常范围内。同时要保持伤口清洁，定期换药，预防感 染。为了促进愈合，可以局部应用生长因子等药物。
烧伤患者伤口护理
总结词
冷敷、清洁、保湿、避免感染
详细描述
烧伤后应立即进行冷敷，缓解疼痛和肿胀。伤口愈合前要保持清洁，定期消毒换 药，避免感染。同时可以使用保湿霜或敷料，保持伤口湿润。如果发生感染，应 及时就医。
控制出血，减少血液流失。
压迫力度
适度用力，以控制出血为准，避免过度压迫 导致组织损伤。
压迫位置
找到出血点，使用干净的纱布或绷带进行压 迫。
观察与调整
定期观察压迫位置的血液循环情况，避免长 时间压迫导致缺血。
04
伤口护理注意事项与预防措施
日常护理注意事项
01
保持伤口清洁
定期清洗伤口，避免污垢和细菌滋 生。
展望
随着医学技术的不断发展，伤口护理的方法和手段也在不断 进步。未来可以通过更加科学、规范化的护理措施，提高伤 口愈合率，减少并发症的发生，为患者提供更加优质的医疗 服务。
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外科常见伤口护理课件
伤口护理新进展及伤口的评估、测量与记录 ppt课件
皮层及组织受损的程度
ppt课件
伤口评估
一、伤口的类型
急性伤口
➢ 手术切口
➢ 创伤伤口
➢ 烧烫伤伤口
• 慢性伤口
➢ 压迫性溃疡
➢ 糖尿病足
➢ 下肢血管性溃疡
➢ 其他（如癌的伤口、瘘管等）
39
ppt课件
一、判别伤口的类型：
评估伤口发生的原因：如电击伤、机械伤、温 度伤、化学伤、放射性或血管性病变等
19
ppt课件
创面的处理
三、伤口敷料的选择及应用
推荐意见
4、藻酸盐敷料
4、1对于重度和重度渗出的压疮，可以使用藻酸盐敷料 （B级证据）
4、2对于感染的压疮，当有针对感染的联合治疗时，可使 用藻酸盐敷料（B级证据）
4、3轻轻去除藻酸盐敷料，如有必要，可先冲洗使更换敷 料更容易（C级证据）
4、4如藻酸盐在计划更换时间仍干燥，应考虑延长更换敷
10
ppt课件
创面的处理
一、伤口清洗—伤口清洁技术
推荐意见
8、清洁技术包括冲洗、擦洗、淋浴或涡流冲洗。 清洁方法应当提供足够的压力以去除异物和组织 碎片，但不能损伤伤口床。 （C级推荐） 9、用粗糙的物品擦洗伤口比用柔软的物品更易增 加伤口床组织损伤和感染危险。（C级推荐）
11
ppt课件
创面的处理
12
ppt课件
创面的处理
二、感染伤口的处理
推荐意见
1、感染伤口处理的总体原则
➢ 有效的卫生清洁和防御措施，可以降低细菌的载量，避免 伤口进一步自我污染和交叉感染（B级推荐）
➢ 好的卫生清洁应当包括适当的洗手、灭菌、保护性工作服、 手套等。
➢ 感染伤口处置过程中所接触到伤口的污染物、冲洗液等， 均需要放置在医用垃圾袋中。
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伤口评估
一、伤口的类型
急性伤口
➢ 手术切口
➢ 创伤伤口
➢ 烧烫伤伤口
• 慢性伤口
➢ 压迫性溃疡
➢ 糖尿病足
➢ 下肢血管性溃疡
➢ 其他（如癌的伤口、瘘管等）
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一、判别伤口的类型：
评估伤口发生的原因：如电击伤、机械伤、温 度伤、化学伤、放射性或血管性病变等
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创面的处理
三、伤口敷料的选择及应用
推荐意见
4、藻酸盐敷料
4、1对于重度和重度渗出的压疮，可以使用藻酸盐敷料 （B级证据）
4、2对于感染的压疮，当有针对感染的联合治疗时，可使 用藻酸盐敷料（B级证据）
4、3轻轻去除藻酸盐敷料，如有必要，可先冲洗使更换敷 料更容易（C级证据）
4、4如藻酸盐在计划更换时间仍干燥，应考虑延长更换敷
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创面的处理
一、伤口清洗—伤口清洁技术
推荐意见
8、清洁技术包括冲洗、擦洗、淋浴或涡流冲洗。 清洁方法应当提供足够的压力以去除异物和组织 碎片，但不能损伤伤口床。 （C级推荐） 9、用粗糙的物品擦洗伤口比用柔软的物品更易增 加伤口床组织损伤和感染危险。（C级推荐）
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创面的处理
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创面的处理
二、感染伤口的处理
推荐意见
1、感染伤口处理的总体原则
➢ 有效的卫生清洁和防御措施，可以降低细菌的载量，避免 伤口进一步自我污染和交叉感染（B级推荐）
➢ 好的卫生清洁应当包括适当的洗手、灭菌、保护性工作服、 手套等。
➢ 感染伤口处置过程中所接触到伤口的污染物、冲洗液等， 均需要放置在医用垃圾袋中。
外科常见伤口护理ppt课件
过度劳累
感谢您的观看
外科常见伤口护理
目录
01. 伤口分类 02. 伤口处理方法 03. 伤口护理要点 04. 伤口愈合过程 05. 伤口护理注意事项
1
伤口分类
开放性伤口
01
定义：皮肤或黏膜的
完整性受到破坏，与
外界相通的伤口
02
特点：伤口边缘不规
则，出血较多，易感
染
03
处理方法：止血、清
创、缝合、包扎
04
注意事项：保持伤口
处理并发症
保持伤口清洁， 避免污染
避免剧烈运动， 防止伤口裂开
遵医嘱使用抗生 素，预防感染
4
伤口愈合过程
炎症期
伤口红肿 发热 伤口周围组织肿胀
疼痛 渗出液 伤口愈合速度减缓
增生期
1
始出现肉芽
组织
3
肉芽组织逐 渐填充伤口
4
伤口逐渐愈 合，形成疤
痕
成熟期
伤口边缘开始收缩 血管和神经再生 伤口愈合完成
伤
3
动物咬伤：被 动物咬伤后可 能感染狂犬病
等疾病
4
挤压伤：由于 外部压力引起 的皮肤和皮下
组织损伤
5
复合伤：同时 存在多种类型 的伤口，如烧
伤和挤压伤
2
伤口处理方法
清创处理
目的：清除 伤口内的异 物、坏死组
织和细菌
步骤：消毒、 清洗、去除 异物、止血、
包扎
注意事项： 避免二次损 伤、保持无 菌环境、防
肉芽组织生长 皮肤组织再生
5
伤口护理注意事 项
饮食调理
04
避免辛辣、油腻食物：减
轻伤口炎症，促进愈合
03
增加锌摄入：促进伤口
感谢您的观看
外科常见伤口护理
目录
01. 伤口分类 02. 伤口处理方法 03. 伤口护理要点 04. 伤口愈合过程 05. 伤口护理注意事项
1
伤口分类
开放性伤口
01
定义：皮肤或黏膜的
完整性受到破坏，与
外界相通的伤口
02
特点：伤口边缘不规
则，出血较多，易感
染
03
处理方法：止血、清
创、缝合、包扎
04
注意事项：保持伤口
处理并发症
保持伤口清洁， 避免污染
避免剧烈运动， 防止伤口裂开
遵医嘱使用抗生 素，预防感染
4
伤口愈合过程
炎症期
伤口红肿 发热 伤口周围组织肿胀
疼痛 渗出液 伤口愈合速度减缓
增生期
1
始出现肉芽
组织
3
肉芽组织逐 渐填充伤口
4
伤口逐渐愈 合，形成疤
痕
成熟期
伤口边缘开始收缩 血管和神经再生 伤口愈合完成
伤
3
动物咬伤：被 动物咬伤后可 能感染狂犬病
等疾病
4
挤压伤：由于 外部压力引起 的皮肤和皮下
组织损伤
5
复合伤：同时 存在多种类型 的伤口，如烧
伤和挤压伤
2
伤口处理方法
清创处理
目的：清除 伤口内的异 物、坏死组
织和细菌
步骤：消毒、 清洗、去除 异物、止血、
包扎
注意事项： 避免二次损 伤、保持无 菌环境、防
肉芽组织生长 皮肤组织再生
5
伤口护理注意事 项
饮食调理
04
避免辛辣、油腻食物：减
轻伤口炎症，促进愈合
03
增加锌摄入：促进伤口
伤口护理-PPT课件
，有效控制疼痛，提高患者的生活质量。
预防与干预
03
通过科学饮食、运动等干预措施，预防慢性疾病的发生，减少
慢性疾病对伤口愈合的影响。
跨学科合作与交流
多学科协作
加强外科、皮肤科、康复科、心理科 等多个学科之间的合作与交流，为患 者提供全方位的伤口护理服务。
学术交流与培训
通过学术会议、培训班等形式，提高 医护人员对伤口护理的认识和技能水 平，推广先进的护理理念和技术。
04
特殊伤口的护理
感染伤口的护理
定期换药
保持伤口干燥清洁，定期更换敷 料，以减少感染的风险。
抗生素治疗
如果感染较重，医生可能会开处 方抗生素，需要按照医嘱定时定
量服用。
疼痛管理
感染会导致伤口疼痛，可以咨询 医生是否可以使用止痛药来缓解
疼痛。
慢性伤口的护理
保持伤口湿润
慢性伤口需要保持湿润，以促进愈合。根据医生 的建议，可以选择适当的敷料来保持湿润。
应对伤口带来的困扰。
专业护理人员的角色与职责
提供专业诊断与建议
专业护理人员具备丰富的医学知识与 技能，能够准确评估伤口情况，为患 者提供专业的诊断和建议。
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，专业护理人员 能够制定个性化的护理计划，确保伤 口愈合良好。
指导家庭与社区护理
专业护理人员能够为家庭和社区提供 培训与指导，确保患者在家庭和社区 中得到正确的护理。
择。
伤口评估流程
1. 观察伤口部位
观察伤口的位置、大小、深度 以及是否伴有其他症状，如红
肿、分泌物等。
2. 询问患者病史
了解患者是否有糖尿病、高血 压等慢性疾病，这些疾病可能 会影响伤口的愈合。
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经过理论及操作考核合格者方可上岗。
二、如何具备出诊资格？
伤口护士工作三年后方有资格全院出诊。
三、工作范围？
门诊 急诊 病房：正常手术伤口不接，只针对问题
伤口 社区
伤口护理的新理念
干性愈合演变为湿性 愈合
小草---已倾向于压疮，糖尿病足等慢性
移行
⊿肉芽组织增生 ⊿预防瘢痕的形成 ⊿减轻缝线反应 ⊿感染伤口 ⊿引流作用 ⊿吸收渗液的同时激活并到组
织间释放杀灭细菌，分子结 构与磺胺接近,磺胺过敏史禁 用
讨论:换药费用问题
1.减少疼痛 2.减少换药次数愈合快，
综合费用下降 3.降低医护人员劳动强
度 4.减少患者往返医院次
数及费用
让我们共同呵护同仁伤口护理的成长
耗氧量，避免用烤灯
血管性疾病病人要求戒烟，抽烟会增加机体耗氧量
伤口护理的新理念
一.全面评估 综合分析 目前临床曾在问题:
1.评估不够重视。 2.压疮曾在漏报现象。 3.医护人员、家属及病人在预防和护理时，还在 使用一些过时或不适当的方法及手段。
伤口护理的新理念
预防：
1.教会家属及护理人员重视翻身及技巧： 侧卧位30o 抬高床头30o 2.建立翻身卡。 3.皮肤的护理:防干裂，用润肤露。 湿性皮肤要保持干燥可以用保护粉 (如图所示）。 不能下床用保护膜或水胶体敷料保护。 4.保护受压部位:气垫床(泡沫寿命有效 期5年)，软枕。 5.轮椅病人:1小时换姿势。
伤口护理的新理念
皮肤护理的误区:
1.用消毒剂刺激皮肤 2.按摩受压皮肤: 会使组织血流下降，与正常组织
水肿分离 3.保持皮肤干燥，用烤灯 4.用气圈
伤口护理的新理念
二.如何换药:
减少换药次数 延长换药间隔
换药？
更换敷料
创面的准备
清创 1.局部大水泡：只有纱布尽量不予清创 有条件的清创：藻酸盐加水胶体 2.有出血倾向，或服用抗凝剂病人，不适合清 创，避免引起出血。
伤口护理的新理念
一.全面评估 综合分析
活动能力：活动好，愈合快，卧床病人预后慢 营养状况：全身营养好，恢复快（例如：肺癌病人，
大压疮纠纷，晚期肿瘤，低蛋白血症，使用气圈） 体重：瘦-- 骨骼无肌肉脂肪保护
胖-- 体重过重，局部压力大 压力的分析：评估病人的受压部位时间（2小时翻身） 温度增高：人体体温增加1摄氏度会增加机体百分之10的
伤口护理新
分享内容:
宣武医院简介 伤口护理中心 伤口护理的新理念 新型敷料的应用
宣武医院简介
床位:981张(1058张) 日均门诊量:6000人次(9000人次) 护士:983人 特色专科:神经病学
伤口护理中心
---王威
护士长 （造口治疗师）（ET） 88年从事专职伤口造口治疗 撰写实用糖尿病足伤口护理手册
3.冲洗
渗出液的处理
抗感染
新型敷料的应用
伤口及辅料
压疮图片 产品应用
亲水纤维敷料
⊿提供湿性愈合环境 ⊿保护创面，减轻伤口疼痛 ⊿促进肉芽组织生长 ⊿溶解坏死组织 ⊿垂直吸收渗液，不浸渍周围
皮肤 ⊿吸收大量渗液是自身重量的
25倍 ⊿肉芽组织水肿 ⊿感染伤口 ⊿填充腔隙、瘘管、窭道等
伤口(占伤口的38℅)。
伤口护理的新理念
一.全面评估 综合分析
例:压疮
1.传统压疮分期： 1)期压疮:表皮压红 2)期压疮:表皮浸润 3)期压疮:表皮真皮全部穿透，没有达到骨骼肌腱 4)期压疮:达到骨骼肌腱
2.国际压疮提出新的2期: 不可分期型 创面为黑痂，难以判断底下什么情况 损伤很深 表面又红又紫又硬，深不可测
造口学校的实习基地 97年宣武医院成为全国首家引进伤口换药技术以
及最新伤口理念的医院。
伤口护理中心运转：
如何成为一名伤口护士 如何具备出诊资格 工作范围 会诊程序 病历书写 交接记录 经济结算
一、如何成为伤口护士？
1.阶段培训 2.科室培训 3.外送学习 4.由ET人员或年资高的护士带教三个月，
敷料应用
水胶体敷料（Hydrocolloid） 的临床应用：
⊿提供湿性愈合环境
⊿保护创面，减轻伤口疼痛
⊿促进肉芽组织及上皮组织生 长
⊿溶解坏死组织
⊿提高生活质量，可沐浴且外 表美观
⊿不被大小便浸湿
⊿预防瘢痕的形成
糖尿病足
敷料应用：
脂质水胶体Ag ： ⊿提供湿性愈合环境 ⊿保护创面,减轻伤口疼痛 ⊿促进肉芽组织生长及上皮的
二、如何具备出诊资格？
伤口护士工作三年后方有资格全院出诊。
三、工作范围？
门诊 急诊 病房：正常手术伤口不接，只针对问题
伤口 社区
伤口护理的新理念
干性愈合演变为湿性 愈合
小草---已倾向于压疮，糖尿病足等慢性
移行
⊿肉芽组织增生 ⊿预防瘢痕的形成 ⊿减轻缝线反应 ⊿感染伤口 ⊿引流作用 ⊿吸收渗液的同时激活并到组
织间释放杀灭细菌，分子结 构与磺胺接近,磺胺过敏史禁 用
讨论:换药费用问题
1.减少疼痛 2.减少换药次数愈合快，
综合费用下降 3.降低医护人员劳动强
度 4.减少患者往返医院次
数及费用
让我们共同呵护同仁伤口护理的成长
耗氧量，避免用烤灯
血管性疾病病人要求戒烟，抽烟会增加机体耗氧量
伤口护理的新理念
一.全面评估 综合分析 目前临床曾在问题:
1.评估不够重视。 2.压疮曾在漏报现象。 3.医护人员、家属及病人在预防和护理时，还在 使用一些过时或不适当的方法及手段。
伤口护理的新理念
预防：
1.教会家属及护理人员重视翻身及技巧： 侧卧位30o 抬高床头30o 2.建立翻身卡。 3.皮肤的护理:防干裂，用润肤露。 湿性皮肤要保持干燥可以用保护粉 (如图所示）。 不能下床用保护膜或水胶体敷料保护。 4.保护受压部位:气垫床(泡沫寿命有效 期5年)，软枕。 5.轮椅病人:1小时换姿势。
伤口护理的新理念
皮肤护理的误区:
1.用消毒剂刺激皮肤 2.按摩受压皮肤: 会使组织血流下降，与正常组织
水肿分离 3.保持皮肤干燥，用烤灯 4.用气圈
伤口护理的新理念
二.如何换药:
减少换药次数 延长换药间隔
换药？
更换敷料
创面的准备
清创 1.局部大水泡：只有纱布尽量不予清创 有条件的清创：藻酸盐加水胶体 2.有出血倾向，或服用抗凝剂病人，不适合清 创，避免引起出血。
伤口护理的新理念
一.全面评估 综合分析
活动能力：活动好，愈合快，卧床病人预后慢 营养状况：全身营养好，恢复快（例如：肺癌病人，
大压疮纠纷，晚期肿瘤，低蛋白血症，使用气圈） 体重：瘦-- 骨骼无肌肉脂肪保护
胖-- 体重过重，局部压力大 压力的分析：评估病人的受压部位时间（2小时翻身） 温度增高：人体体温增加1摄氏度会增加机体百分之10的
伤口护理新
分享内容:
宣武医院简介 伤口护理中心 伤口护理的新理念 新型敷料的应用
宣武医院简介
床位:981张(1058张) 日均门诊量:6000人次(9000人次) 护士:983人 特色专科:神经病学
伤口护理中心
---王威
护士长 （造口治疗师）（ET） 88年从事专职伤口造口治疗 撰写实用糖尿病足伤口护理手册
3.冲洗
渗出液的处理
抗感染
新型敷料的应用
伤口及辅料
压疮图片 产品应用
亲水纤维敷料
⊿提供湿性愈合环境 ⊿保护创面，减轻伤口疼痛 ⊿促进肉芽组织生长 ⊿溶解坏死组织 ⊿垂直吸收渗液，不浸渍周围
皮肤 ⊿吸收大量渗液是自身重量的
25倍 ⊿肉芽组织水肿 ⊿感染伤口 ⊿填充腔隙、瘘管、窭道等
伤口(占伤口的38℅)。
伤口护理的新理念
一.全面评估 综合分析
例:压疮
1.传统压疮分期： 1)期压疮:表皮压红 2)期压疮:表皮浸润 3)期压疮:表皮真皮全部穿透，没有达到骨骼肌腱 4)期压疮:达到骨骼肌腱
2.国际压疮提出新的2期: 不可分期型 创面为黑痂，难以判断底下什么情况 损伤很深 表面又红又紫又硬，深不可测
造口学校的实习基地 97年宣武医院成为全国首家引进伤口换药技术以
及最新伤口理念的医院。
伤口护理中心运转：
如何成为一名伤口护士 如何具备出诊资格 工作范围 会诊程序 病历书写 交接记录 经济结算
一、如何成为伤口护士？
1.阶段培训 2.科室培训 3.外送学习 4.由ET人员或年资高的护士带教三个月，
敷料应用
水胶体敷料（Hydrocolloid） 的临床应用：
⊿提供湿性愈合环境
⊿保护创面，减轻伤口疼痛
⊿促进肉芽组织及上皮组织生 长
⊿溶解坏死组织
⊿提高生活质量，可沐浴且外 表美观
⊿不被大小便浸湿
⊿预防瘢痕的形成
糖尿病足
敷料应用：
脂质水胶体Ag ： ⊿提供湿性愈合环境 ⊿保护创面,减轻伤口疼痛 ⊿促进肉芽组织生长及上皮的