儿科留置针固定方法的改良PPT课件
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钢针、留置针静脉穿刺技巧及固定方法全PPT课件
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一次性静脉留置针操作流程
5.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
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一次性静脉留置针操作流程
7.左手持“Y”接口,右手后撤 针芯约0.5cm,送管,撤针芯.
8.无菌敷贴固定.
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使用透明敷料的要点：
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
➢ 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针 翼15-30度直刺静脉。
➢ 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针 0.2CM，以确保软管在血管内。
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针 全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，
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穿刺的技巧
进针
操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺 点两端，进针角度宜小，先进入皮肤，再平 行前进刺入血管固定。要领是针头斜面进入 皮下后，缓缓进针刺入，见回血，即可固定。 护士要轻、稳、慢、准，选择自己认为有把 握的血管。当患儿哭闹时，因静脉回流压力 上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程， 这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。
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• 影响护士静脉穿刺的因素
• 外界因素：环境因素、物品因素、患者因 素—患者的身份—个体差异
• 内部因素：个性特征、心理素质—认知—情 绪、身体素质、技术水平、职业素质.
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• VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外， 其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高VP 成功率的关键。
小儿静脉留置针的护理 PPT课件
二 留置针封管时的评估
（1）留置针是否在血管内 (2 ) 针眼处有无渗血，红肿，穿刺部位 有无肿胀。 （3）留置针贴膜处患儿皮肤情况。 （4）留置针留置时间及外表清洁度
三正压脉冲式封管的方法
1 常用的封管液 （1）静脉用无菌生理盐水，5-10ml，6-8h，
冲管一次。 （2）稀释的肝素钠溶液，每ml含肝素10-100
谢 谢！
4 脉冲式正压封管的原理:
在导管内形成小旋窝，有利于把导管内的残留 液体和血迹冲洗干净。源自四 静脉留置针保留时的注意事项
•对使用静脉留置针的肢体应妥善固定， 尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如 需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹 好。能下地活动的患者，静脉留置针避免 保留于下肢，以免由于重力作用造成回血， 堵塞导管。
陈 荣
内容提要
一 静脉留置针接针时的评估及接针方法 二 静脉留置针封管时的评估 三 正压脉冲式封管的方法 四 静脉留置针保留时的注意事项
一 静脉留置针接针时的评估及接针方法
1 评估 （1）留置针是否在血管内 (2 ) 针眼处有无渗血，红肿，穿刺部位 有无肿胀。
（3）留置针贴膜处患儿皮肤情况 （4）留置针留置时间及外表清洁度 （5）肝素帽是否脱出。
一静脉留置针接针时的评估及接针方法
2 接针方法：
（1）用至少两根阿尔碘棉签消毒肝素帽，并且以机械力方 式，待干。
（2）准备好固定用的胶布，排干净输液管内的空气。嘱咐 家长配合，固定患儿头部或者肢体。
（3）头皮针从肝素帽正中完全刺如肝素冒内。打开留置针 卡口和输液器活塞，观察输液是否通畅。通畅时，可初步 固定，调节滴速。观察穿刺部位有无红肿，针眼有无漏液 及渗血。同时观察患儿有无剧烈哭闹。若一切正常可以再 次固定。
静脉留置针使用及注意事项儿科ppt课件
输液后拔下输液器，用注射器抽 取无菌生理盐水５—１０ml， 排尽空气，再连接，将无菌生 理盐水注入，不需要肝素封管， 封管时应缓慢推注，这样可使 血管内压力和留置针内压力趋 于平衡，使封管液充满留置针 腔，防止回血现象，避免堵管， 正压接头处自己形成正滴速，发现穿刺针眼处如有 渗血时，立即重新消毒，更换 敷贴。
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu （10-50单位∕ml)
一． 正压封管：针尖留在肝素帽内 少许，脉冲式推注封管液剩 0.5~1ml时，一边推注，一边拔 针头
（推注速度大于拔针速度）
留置针封管
2、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用 可持续 12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者， 两次输液 时间较近的患者可选用生理盐 水作为封
留置针封管注意事项
1、 封管时应缓慢推注封管液，封管 液推入过快，用力过猛可使血管 内压力剧增，管壁通透性增加， 容易引起外渗、肿胀。
留置针封管注意事项
2、封管过程中先将针头拔出至仅剩 针尖，推注封管液剩0.5ml后，一 边推一边拔出针头，使留置针腔 内充满封管液，避免了血液返流， 凝固阻塞针头。
留置针的穿刺技巧
一． 左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右 手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角 进针，见回血续进2-3mm后退针芯少 许，再将外套管缓慢送入血管内，松 开止血带，拔出针芯，穿刺成功后， 将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。 输液器一端与肝素帽连接，根据患者 病情调节滴速，观察局部有无渗漏， 输液是否通畅。
一． 留置针的穿刺技巧 二． 留置针固定 三． 留置针封管 四． 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
一． 穿刺前准备：血管的选择 二． 保持良好的心理状态 三． 消毒：面积大于敷贴 四． 止血带：在穿刺点上方10～15cm处扎
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu （10-50单位∕ml)
一． 正压封管：针尖留在肝素帽内 少许，脉冲式推注封管液剩 0.5~1ml时，一边推注，一边拔 针头
（推注速度大于拔针速度）
留置针封管
2、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用 可持续 12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者， 两次输液 时间较近的患者可选用生理盐 水作为封
留置针封管注意事项
1、 封管时应缓慢推注封管液，封管 液推入过快，用力过猛可使血管 内压力剧增，管壁通透性增加， 容易引起外渗、肿胀。
留置针封管注意事项
2、封管过程中先将针头拔出至仅剩 针尖，推注封管液剩0.5ml后，一 边推一边拔出针头，使留置针腔 内充满封管液，避免了血液返流， 凝固阻塞针头。
留置针的穿刺技巧
一． 左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右 手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角 进针，见回血续进2-3mm后退针芯少 许，再将外套管缓慢送入血管内，松 开止血带，拔出针芯，穿刺成功后， 将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。 输液器一端与肝素帽连接，根据患者 病情调节滴速，观察局部有无渗漏， 输液是否通畅。
一． 留置针的穿刺技巧 二． 留置针固定 三． 留置针封管 四． 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
一． 穿刺前准备：血管的选择 二． 保持良好的心理状态 三． 消毒：面积大于敷贴 四． 止血带：在穿刺点上方10～15cm处扎
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
防止抓挠
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管 。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留 置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况 的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需 要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带 将留置针与肢体缠绕固定 ，以减少活动时导管对皮 肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固 定可吸收部分汗液，保持 穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢 体上，可避免患儿抓扯导 致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识 ，取得合作，避免过度活动导致导管 脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况， 发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布 将导管尾端固定于皮肤上，以减少导 管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管 进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等 。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消 毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见 回血后降低角度再进针少许， 确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过 浅，以免穿破血管或导致导管 打折。
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管 。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留 置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况 的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需 要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带 将留置针与肢体缠绕固定 ，以减少活动时导管对皮 肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固 定可吸收部分汗液，保持 穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢 体上，可避免患儿抓扯导 致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识 ，取得合作，避免过度活动导致导管 脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况， 发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布 将导管尾端固定于皮肤上，以减少导 管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管 进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等 。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消 毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见 回血后降低角度再进针少许， 确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过 浅，以免穿破血管或导致导管 打折。
儿童静脉留置针的健康教育PPT课件
退针芯时动作要轻柔，避免将外套管一起带出。
固定和调整方法展示
穿刺成功后，用无菌透明敷贴固定留 置针，注明穿刺日期和时间。
输液过程中加强巡视，观察滴速是否 通畅，防止液体外渗或堵塞。
定期检查穿刺部位，观察有无红肿、 渗血、渗液等情况，及时更换敷料。
留置针使用时间一般为3-5天，不宜 过长，避免静脉炎的发生。如需继续 使用，应更换新的留置针并重新选择 穿刺部位。
与传统穿刺方法比较优势
01
02
03
04
减轻痛苦
静脉留置针可以减少反复穿刺 带来的疼痛和恐惧，提高患儿
的舒适度。
保护血管
静脉留置针能够减少血管损伤 ，避免反复穿刺对血管的破坏
，降低静脉炎的发生率。
方便用药
静脉留置针可以随时打开静脉 通道及早用药，提高抢救成功
率。
节省时间
静脉留置针可以减少穿刺次数 ，从而节省护士的时间和精力
掌握基本护理技能
家长应掌握留置针期间的基本护理技能，如更换敷料、消毒处理 等，以便更好地照顾宝宝。
与医护人员保持沟通
家长应积极与医护人员保持沟通，及时反馈宝宝的情况，以便得 到及时的处理和指导。
06
拔除静脉留置针注意事项
拔除时机判断标准
留置时间已到
根据医疗规定和具体情况，判断 留置针是否需要拔除。
静脉留置针能减轻患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑， 便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作 量，减少患儿疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用。
适用人群及适应症
适用人群
儿童、婴幼儿等需要长时间、多 次接受静脉输液治疗的患者。
适应症
需要连续输液治疗、需要反复采 血或注射治疗、危重病人抢救等 。
固定和调整方法展示
穿刺成功后，用无菌透明敷贴固定留 置针，注明穿刺日期和时间。
输液过程中加强巡视，观察滴速是否 通畅，防止液体外渗或堵塞。
定期检查穿刺部位，观察有无红肿、 渗血、渗液等情况，及时更换敷料。
留置针使用时间一般为3-5天，不宜 过长，避免静脉炎的发生。如需继续 使用，应更换新的留置针并重新选择 穿刺部位。
与传统穿刺方法比较优势
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减轻痛苦
静脉留置针可以减少反复穿刺 带来的疼痛和恐惧，提高患儿
的舒适度。
保护血管
静脉留置针能够减少血管损伤 ，避免反复穿刺对血管的破坏
，降低静脉炎的发生率。
方便用药
静脉留置针可以随时打开静脉 通道及早用药，提高抢救成功
率。
节省时间
静脉留置针可以减少穿刺次数 ，从而节省护士的时间和精力
掌握基本护理技能
家长应掌握留置针期间的基本护理技能，如更换敷料、消毒处理 等，以便更好地照顾宝宝。
与医护人员保持沟通
家长应积极与医护人员保持沟通，及时反馈宝宝的情况，以便得 到及时的处理和指导。
06
拔除静脉留置针注意事项
拔除时机判断标准
留置时间已到
根据医疗规定和具体情况，判断 留置针是否需要拔除。
静脉留置针能减轻患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑， 便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作 量，减少患儿疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用。
适用人群及适应症
适用人群
儿童、婴幼儿等需要长时间、多 次接受静脉输液治疗的患者。
适应症
需要连续输液治疗、需要反复采 血或注射治疗、危重病人抢救等 。
留置针固定PPT课件
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粘贴敷料——
一手固定尾管，一 手无张力持膜粘贴。无 张力贴膜可以单手，可 以双手U形持膜。
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12
粘贴敷料——
敷料对准穿刺点， 并能保证充分包裹针体， 然后将贴膜轻放在留置 针上。
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13
粘贴敷料——三步曲 “捏、抚、压”
捏：塑形-用拇指和食指 捏住导管充分粘贴，使 敷料下方的空气完全排 空，不要压导管，防止 压疮。
留置针维护流程
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1
去除原有胶带——
先将胶带完全返 折180°，一手压住 皮肤，一手顺毛发生 长方向去除胶带，以 减轻撕扯的疼痛。
.
2
去除敷料——一手压住 尾管，一手揭开敷料下 方的边缘。
.
3
去除敷料——
边缘揭开后，将敷 料完全返折180°，一手 固定好尾管，一手揭到 针体部分，用中指抵压 住针根部分，敷料改为 垂直于皮肤，轻柔牵拉 敷料，使敷料与针体松 脱，防止针体内送或外 牵
.
17
固定尾管：尾管不要固 定在贴膜上，不要跨越 留置针，妨碍评估穿刺 点。尾管不要角度太锐 利，防止打折、堵管。 尾端高举平台法，高举： 在留置针尾端分叉处， 用胶带360°充分包裹导 管，固定在皮肤上，平 台不要太高，防止过度
摇摆。
尾管固定的位置要放在 病人身体的外侧，以便 病人活动，方便固定。
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18
方法：先按压穿刺点ຫໍສະໝຸດ .7消毒方法：
一手固定针尾，一手根 据消毒剂情况进行消毒， 不要有缝隙。
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8
消毒方法：
先消毒针眼，再消 毒皮肤和针体以及敷料 下覆盖的尾管。至少两 遍，顺时针一遍，逆时 针一遍。
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9
消毒后，让消毒剂充分 自然待干，防止过敏发 生
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理课件
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬高肢体，局 部用硫酸镁湿敷或涂抹喜疗妥软膏。
05
案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
某患儿因需要长期输液，血管条件差，经过多次穿刺失败， 最终通过使用小儿静脉留置针，一次性穿刺成功，减轻了患 儿痛苦，提高了护理效率。
成功案例二
某新生儿因早产、低出生体重等原因，血管细如发丝，给穿 刺带来极大困难。经过仔细评估、精心准备，护士成功应用 小儿静脉留置针为患儿建立静脉通道，确保了治疗顺利进行 。
家长
需要在家中照顾使用留置针的小儿患者的家长
02
小儿静脉留置针穿刺技 巧
穿刺前的准备
评估血管
选择粗直、弹性好的血管，避免 选择弯曲、有炎症或受伤的血管
。
准备用具
确保所有用具（如留置针、敷料、 胶带等）都已消毒并准备齐全。
患儿准备
安抚患儿情绪，减少其恐惧感，使 其保持安静。
穿刺技巧
01
02
03
04
拔除时机
处理方式
留置针的拔除时间应根据医嘱和实际 情况确定，一般不超过72小时。
拔除后应立即对穿刺部位进行压迫止 血，并妥善处理留置针和医疗废物。
拔除方法
使用无菌技术操作，轻柔地拔除留置 针，避免对血管造成损伤。
04
常见问题与解决方案
穿刺失败的原因与处理
血管选择不当
选择合适的血管是穿刺成功的 关键，应选择粗直、充盈、弹
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
失败案例分析
失败案例一
某患儿在应用小儿静脉留置针过程中 ，出现局部红肿、疼痛等静脉炎症状 ，分析原因可能与留置针型号选择不 当、血管条件不佳及护理不当有关。
05
案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
某患儿因需要长期输液，血管条件差，经过多次穿刺失败， 最终通过使用小儿静脉留置针，一次性穿刺成功，减轻了患 儿痛苦，提高了护理效率。
成功案例二
某新生儿因早产、低出生体重等原因，血管细如发丝，给穿 刺带来极大困难。经过仔细评估、精心准备，护士成功应用 小儿静脉留置针为患儿建立静脉通道，确保了治疗顺利进行 。
家长
需要在家中照顾使用留置针的小儿患者的家长
02
小儿静脉留置针穿刺技 巧
穿刺前的准备
评估血管
选择粗直、弹性好的血管，避免 选择弯曲、有炎症或受伤的血管
。
准备用具
确保所有用具（如留置针、敷料、 胶带等）都已消毒并准备齐全。
患儿准备
安抚患儿情绪，减少其恐惧感，使 其保持安静。
穿刺技巧
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拔除时机
处理方式
留置针的拔除时间应根据医嘱和实际 情况确定，一般不超过72小时。
拔除后应立即对穿刺部位进行压迫止 血，并妥善处理留置针和医疗废物。
拔除方法
使用无菌技术操作，轻柔地拔除留置 针，避免对血管造成损伤。
04
常见问题与解决方案
穿刺失败的原因与处理
血管选择不当
选择合适的血管是穿刺成功的 关键，应选择粗直、充盈、弹
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
失败案例分析
失败案例一
某患儿在应用小儿静脉留置针过程中 ，出现局部红肿、疼痛等静脉炎症状 ，分析原因可能与留置针型号选择不 当、血管条件不佳及护理不当有关。
儿童静脉留置针的健康教育PPT课件
互动交流环节设置
鼓励学员提问，针对学员的问题进行 解答和讨论，加强师生之间的互动和 交流。
可以设置小组讨论环节，让学员分组 进行讨论，分享各自的经验和看法， 提高学员的参与度和团队协作能力。
后续跟进服务提供
在课程结束后，可以提供相关的操作视频、图文资料等，供学员进行复习和巩固所 学知识。
定期对学员进行回访，了解其在实际操作中遇到的问题和困难，并提供相应的帮助 和支持。
应及时告知医护人员。
04 日常生活中注意事项提醒
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
儿童在使用静脉留置针期间，应 避免参加剧烈的体育活动或运动
，以防留置针移位或脱落。
限制活动范围
家长应限制儿童的活动范围，避免 其接触到可能导致留置针损坏的尖 锐物品或粗糙表面。
注意安全防护
在日常生活中，家长应加强对儿童 的安全防护，避免其发生摔倒、撞 击等意外事件，以防留置针受到外 力影响。
及时处理并告知医护人员。
观察穿刺部位异常情况并及时反馈
观察穿刺部位
家长应密切观察儿童留置针穿刺部位的情况，如发现红肿、疼痛、 渗血、渗液等异常情况，应及时告知医护人员进行处理。
定期更换敷料
家长应按照医护人员的建议，定期为儿童更换留置针穿刺部位的敷 料，以保持穿刺部位的清洁和干燥。
避免触摸和按压
家长应避免让儿童触摸或按压留置针穿刺部位，以防引起疼痛或感染 等不良反应。
家长心理支持与关爱重要性
提供心理支持
在儿童使用静脉留置针期间，家长应给予儿童足够的心理支持和 关爱，以减轻其紧张、焦虑等不良情绪。
鼓励积极面对
家长应鼓励儿童积极面对治疗过程，增强其战胜疾病的信心和勇 气。
营造良好氛围
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.提醒家属加强对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置针管路的脱落或断裂。 2.注意观察肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、 感染或出血。 3.如留置针留管位置在下肢，应减少活动。
4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。
5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。
A
.
17
A
减少留置针连接口与皮肤的接. 触，最大限度的降低头皮损伤。 18
针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定， 降低过敏风险。
.
19
2018年1月--10月对432位0-6岁的患儿进行了追踪观察， 通过不断地改进固定方法得出以下结果：
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20
健康宣教：
儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。
儿科留置针固定方法的改良
儿科：xxx 2019.4.24
.
1
静脉留置针的优点 改良方法
留置针留置困难 健康教育
静脉留置针在儿科应用的优点：
1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦。
2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护 工作量。
3.保护血管，减少液体外渗。
士的
留置针留 置的困难
1.导管堵塞、扭曲 2.渗出 3.局部皮肤过敏 4.非计划性拔管
6.患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。
.
21
用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落， 降低非计划性拔管率
.
22
要走向理论的建立，当然不存在什么 逻辑的道路，只有通过创造性的尝试去摸 索。
——爱因斯坦
.
23
.
10
妥善固定Y型接口，有效防止导管脱落。
A
透明敷贴无张力固定，与皮肤充分接触， 避免水气积聚，减少损伤。
胶布固定针座及延长管。
A
固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管
A
断裂，并呈U型，肝素帽高于导管尖端。
置输液贴棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤 损伤。
A
.
15
.
16
二次固定延长管， 以防意外拔管。
为何有些患者留置针时间如此短？
当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天 后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症， 而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。
血管选择
血液粘稠度
因
留置针质量
素 穿刺技术
另 一 个 重 要
封管方法
因 素
药物性质
留置的固定
.
6
留置针固定的原则：
符合标准
实用 美观
牢固
简单
.
8
3、× 2、×
1、× 4、×
1.胶布固定时未暴露穿刺点，不易观察。
2.封管夹远离穿刺点，易堵管。
3.透明敷贴张力固定，易造成机械性张力性皮肤损 伤。
4.非U型固定，易回血导致堵管。
.
9
5
4
1
2 3
固定要点
1.高举平抬法固定 2.贴膜封闭隔离塞
3.封管夹靠近穿刺点 4.U型固定 5.肝素帽高于导管尖端
4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。
5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。
A
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17
A
减少留置针连接口与皮肤的接. 触，最大限度的降低头皮损伤。 18
针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定， 降低过敏风险。
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19
2018年1月--10月对432位0-6岁的患儿进行了追踪观察， 通过不断地改进固定方法得出以下结果：
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20
健康宣教：
儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。
儿科留置针固定方法的改良
儿科：xxx 2019.4.24
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1
静脉留置针的优点 改良方法
留置针留置困难 健康教育
静脉留置针在儿科应用的优点：
1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦。
2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护 工作量。
3.保护血管，减少液体外渗。
士的
留置针留 置的困难
1.导管堵塞、扭曲 2.渗出 3.局部皮肤过敏 4.非计划性拔管
6.患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。
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用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落， 降低非计划性拔管率
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要走向理论的建立，当然不存在什么 逻辑的道路，只有通过创造性的尝试去摸 索。
——爱因斯坦
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23
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10
妥善固定Y型接口，有效防止导管脱落。
A
透明敷贴无张力固定，与皮肤充分接触， 避免水气积聚，减少损伤。
胶布固定针座及延长管。
A
固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管
A
断裂，并呈U型，肝素帽高于导管尖端。
置输液贴棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤 损伤。
A
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15
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16
二次固定延长管， 以防意外拔管。
为何有些患者留置针时间如此短？
当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天 后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症， 而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。
血管选择
血液粘稠度
因
留置针质量
素 穿刺技术
另 一 个 重 要
封管方法
因 素
药物性质
留置的固定
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6
留置针固定的原则：
符合标准
实用 美观
牢固
简单
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8
3、× 2、×
1、× 4、×
1.胶布固定时未暴露穿刺点，不易观察。
2.封管夹远离穿刺点，易堵管。
3.透明敷贴张力固定，易造成机械性张力性皮肤损 伤。
4.非U型固定，易回血导致堵管。
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9
5
4
1
2 3
固定要点
1.高举平抬法固定 2.贴膜封闭隔离塞
3.封管夹靠近穿刺点 4.U型固定 5.肝素帽高于导管尖端