输血前免疫血液学检查
受血者输血前常规检测血清学五项指标的重要意义
受血者输血前常规检测血清学五项指标的重要意义输血是一种常见的治疗手段，在医疗实践中广泛应用。
然而，输血也存在一定的风险，如输血反应、病毒感染等。
为了确保输血的安全性，提高治疗效果，减少不良反应，常规检测血清学五项指标非常重要。
本文将探讨受血者输血前常规检测血清学五项指标的重要意义。
首先，常规检测血清学五项指标可以筛查一些常见的传染病。
输血主要是通过血液传播疾病，如艾滋病、乙型和丙型肝炎等。
这些疾病对受血者的健康造成很大威胁，因此在输血前检测这些传染病的血清学指标非常重要。
如果发现献血者有这些传染病的标志物，可以及时阻止输血，避免受血者感染。
其次，常规检测血清学五项指标可以预测输血反应。
输血反应是受血者输血后出现的一系列不良反应，包括发热、寒战、过敏反应等。
这些反应可能由于抗原-抗体反应、白细胞的活化或溶血反应等引起。
通过检测受血者的血清学指标，可以提前预知患者是否容易发生输血反应，从而采取相应的措施预防或减轻不良反应的发生。
第三，常规检测血清学五项指标还可以评估受血者的免疫状态。
输血会引入献血者的抗体，这些抗体可能与受血者的红细胞或其他细胞发生反应，导致输血不良反应。
通过检测血清学指标，可以判断受血者是否具有相应的抗体，从而评估受血者的免疫状态。
这有助于预测输血后的免疫反应，选择合适的输血产品，减少不良反应的发生。
此外，常规检测血清学五项指标可以筛查输血相关的重要指标，如血型。
血型配对是输血过程中至关重要的一环。
通过检测血清学指标，可以确定受血者的血型，确保输血过程中使用相应的血型产品。
这有助于避免输血反应和溶血事件的发生，提高输血的安全性。
最后，常规检测血清学五项指标还可以评估受血者的肝功能。
肝脏是人体内重要的代谢器官，肝功能异常会影响药物的代谢和排泄。
在输血前检测受血者的肝功能可以评估肝脏的健康状况，防止药物在体内蓄积或产生毒性作用。
这对于患有肝疾病或肝功能不全的受血者来说尤为重要。
总结起来，常规检测血清学五项指标在受血者输血前具有重要的意义。
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义引言：输血是一种常见的医疗治疗手段，可以迅速提供失血患者所需的血液成分，辅助其恢复体力和调节体重。
输血也存在潜在的风险，患者在输血过程中可能感染病原体，导致出现输血相关感染。
为了减少输血相关感染的风险，临床上常规检测输血前的8项感染性指标。
本文将介绍这些指标的检测方法和临床意义。
一、血常规指标1. 白细胞计数（WBC）白细胞计数是体外测定白细胞总数的指标，是评价机体感染性炎症反应的重要指标。
其检测方法主要有流式细胞仪、自动化血液细胞分析仪等。
在输血前检测白细胞计数，可以评估患者是否存在炎症反应，从而判断输血是否安全。
2. 中性粒细胞计数（NEUT）中性粒细胞计数是指血液中中性粒细胞的数量，也是评价机体感染性炎症反应的重要指标。
其检测方法与白细胞计数类似。
使用中性粒细胞计数可以评估患者体内中性粒细胞的数量，从而了解其免疫功能和感染风险。
二、炎症相关指标1. C-反应蛋白（CRP）C-反应蛋白是一种由肝细胞合成的急性炎症反应蛋白，其水平与机体的炎症程度密切相关。
通过血清学方法检测CRP水平，可以判断患者是否存在炎症反应，从而预测其感染风险。
2. 补体C3、C4补体C3和C4是血液中的两种主要补体蛋白，它们参与机体的体液免疫和细胞免疫反应。
通过测量血清中补体C3和C4水平，可以评估机体的免疫功能，预测患者的感染风险。
三、肝功能相关指标1. 血清谷草转氨酶（ALT）血清谷草转氨酶是一种存在于肝细胞中的酶，当肝细胞受到损害时，ALT会释放入血液中。
通过检测血清中ALT水平，可以了解患者的肝功能是否正常，从而预测其感染风险。
2. 血清白蛋白（ALB）血清白蛋白是肝细胞合成的一种重要蛋白质，其水平与机体的营养状况和肝功能密切相关。
通过检测血清中白蛋白水平，可以了解患者的肝功能和全身健康状况，预测其感染风险。
四、肾功能相关指标1. 血清尿素氮（BUN）血清尿素氮是一种评价肾脏排泄功能的指标，其水平反映了肾小球滤过和肾小管重吸收功能的改变。
临床输血检查方法
临床输血检查方法一、引言输血是一种常见的医疗技术，用于治疗各种疾病和病情。
为了确保输血的安全和有效性，临床上需要进行一系列的输血检查。
本文将介绍临床输血检查的方法，包括血液类型鉴定、交叉配血试验、传染病筛查等。
二、血液类型鉴定血液类型鉴定是输血前必须进行的一项重要检查，用于确定受血者的血型和Rh因子。
常用的血型系统有ABO血型系统和Rh血型系统。
血型鉴定可以通过血清试剂法或分子生物学方法进行。
1. ABO血型鉴定ABO血型鉴定是根据人体红细胞表面的抗原差异进行的。
常用的方法有直接血凝法和间接血凝法。
直接血凝法是将被测血液与已知抗血型血清混合，观察凝集情况来确定血型。
间接血凝法是将被测血液与已知抗血型血清的红细胞混合，观察凝集情况来确定血型。
2. Rh血型鉴定Rh血型鉴定是根据人体红细胞表面的Rh抗原差异进行的。
常用的方法有直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验。
直接抗人球蛋白试验是将被测血液与已知抗Rh血清混合，观察凝集情况来确定Rh血型。
间接抗人球蛋白试验是将被测血液与已知抗Rh抗体的红细胞混合，观察凝集情况来确定Rh血型。
三、交叉配血试验交叉配血试验是为了确保输血的安全性，防止输血反应发生。
该试验通过将供血者的红细胞与受血者的血清混合，观察凝集情况来判断是否存在不相容。
常用的方法有直接交叉试验和间接交叉试验。
1. 直接交叉试验直接交叉试验是将供血者的红细胞与受血者的血清混合，观察凝集情况。
如果出现凝集，则表示存在不相容。
2. 间接交叉试验间接交叉试验是将供血者的血清与受血者的红细胞混合，观察凝集情况。
如果出现凝集，则表示存在不相容。
四、传染病筛查为了防止输血传播传染病，临床输血前需要进行传染病筛查。
常见的传染病筛查项目包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗体（HCV抗体）、人免疫缺陷病毒抗体（HIV抗体）等。
传染病筛查一般采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或核酸检测方法。
ELISA是通过检测血液中特定抗原或抗体的反应来判断是否感染。
《临床输血学检验技术》2第三章 红细胞血型检测
放散试验
• 通过改变物理条件把结合到红细胞膜上的 抗体解离下来
• 获得红细胞上致敏的抗体（自身抗体）用 于自身吸收
• 获得没有抗体吸附的红细胞，用于血型鉴 定和交叉配血
放散试验
• 试验方法：热放散技术、乙醚放散技术、 磷酸氯喹放散技术、冻融放散技术、柠檬 酸放散技术、氯仿/三氯乙烯放散技术、二 甲苯放散技术
• 灵敏度高，可检出IgM和IgG类抗体
实验方法
• 两步：红细胞去电荷、红细胞复电荷 • 无抗体致敏的红细胞可在试验过程中产生
可逆的非特异性凝集，抗体致敏的红细胞 产生的凝集则不可逆 • 试剂：低离子介质、凝聚胺溶液、重悬液
第五节 抗人球蛋白试验技术
重点提示
• 实验原理 • 实验方法 • 临床应用
适用范围
多用于抗球蛋白试验、ABO血型正/反定 型、交叉配血及其他血型系统抗原检测。 •中性胶 不含抗体，相当于试管的作用 •特异性胶 含特异性抗体，如抗-A、抗-B， 可进行AB抗原检测 •抗球蛋白胶 含抗球蛋白，可进行IgG类抗体 的检测
优点
操作简便、结果准确、灵敏度高、便于 保存、节约标本、标准化、使用安全
临床应用
•鉴定存在于红细胞上的弱抗原，分离、鉴定 混合抗体、鉴定新生儿溶血病和免疫性输血 反应的抗体等 •IgM抗体检测时应使用冷吸收、热放散 •IgG抗体检测时应在37℃吸收、乙醚放散
第八节 凝集抑制试验
重点ห้องสมุดไป่ตู้示
• 凝集抑制试验概念 • 唾液中可溶性ABH血型物质的检测 • P1、I等血型抗原凝集抑制试验
结果判读
• 阳性对照管凝集，阴性对照管不凝集，被检管出 现凝集为阳性，不出现凝集判定为阴性。
• 阳性对照管不凝集或（和）阴性对照管出现凝集， 试验失败。分析原因，重新试验。
输血前评估内容
输血前评估内容输血前评估是指在进行输血治疗之前，对患者进行全面的评估，以确保输血过程的安全性和有效性。
本文将详细介绍输血前评估的内容和要求。
1. 患者个人信息：首先，需要记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等。
这些信息有助于确认患者的身份，并避免输血错误。
2. 输血适应症评估：接下来，需要评估患者是否符合输血的适应症。
输血适应症包括贫血、失血、凝血功能障碍等情况。
评估患者的临床症状、体征和实验室检查结果，判断是否需要进行输血治疗。
3. 输血风险评估：在进行输血前，需要评估患者的输血风险。
这包括评估患者的过敏史、输血反应史、免疫相关疾病史等。
通过了解患者的过往病史，可以预测患者在输血过程中可能出现的不良反应，并采取相应的预防措施。
4. 输血血液学检查：在输血前，需要进行一系列的血液学检查，以评估患者的血液状况。
这包括血红蛋白水平、血小板计数、凝血功能等指标的检测。
通过这些检查结果，可以确定患者是否需要输血以及输血的血液成分和量。
5. 输血血型鉴定和配型：输血前需要进行患者的血型鉴定和配型。
这是为了确保输血过程中的血液相容性。
通过检测患者的ABO血型和Rh血型，可以选择合适的血液成分进行输血。
6. 输血前的血制品筛查：在输血前，需要对输血血制品进行筛查，以确保血制品的质量和安全性。
这包括对输血血液的传染性疾病进行筛查，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。
同时，还需要检查输血血制品的保存条件和有效期限。
7. 输血前的兼容性试验：在确定患者的血型和血制品的血型相符后，还需要进行兼容性试验。
这是为了检测患者的血清中是否存在与输血血液中的抗原相对应的抗体。
通过兼容性试验，可以避免输血过程中发生血型不合的不良反应。
8. 输血前的知情同意：在进行输血前，需要向患者或其家属充分说明输血的目的、过程、风险和可能的并发症，并取得其知情同意。
这是为了保护患者的权益和安全，确保患者对输血治疗有清楚的认识和理解。
输血前检测管理制度
输血前检测管理制度为确保我院患者输血治疗的及时和安全，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《医院临床输血管理制度》，制定符合我院的输血前检测管理制度。
凡新入院患者，除确定住院期间不输血外，必须提前进行输血前各项相关检查，包括血型（ABO、RhD系统）鉴定、不规则抗体筛查、输血前传染性指标检查及血常规，出血病人根据病情做凝血检查。
1血常规检查结果作为是输血前评估及选择输血成份的客观依据。
2输血前检查血型（ABO、RhD系统）鉴定、不规则抗体筛查的标本和备血标本不能同时抽取（急诊用血除外）。
目的：2.1杜绝各种原因（如抽错标本等）导致的血型差错、提高输血安全性（备血标本血型检测结果与输血前血型检测结果核对及时发现错误）。
2.2保证Rh（D）阴性等稀有血型及时预约（中心血站Rh阴性等稀有血型的血制品库存很少或无）。
2.3不规则抗体筛查阳性时血站或输血科有时间给患者筛选出交叉配血相符的血制剂，留存给该患者使用。
3输血前传染病检查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体），并将结果填写到输血治疗同意书及输血申请单上。
门诊病人每次输血都应进行输血前传染病检查。
急诊用血先留取受血者血样，用血后及时将检查结果记录输血治疗同意书并存入病历。
输血前感染筛查不能以快速检测结果为准。
病人拒绝做检查的，在“输血治疗知情同意书”上亲笔写“拒绝做输血前检查，一切后果自负”并签字，以防日后发生医疗纠纷。
4输血科接收到输血申请单和患者血样本后，进行输血前相容性检测。
检测项目包括ＡＢＯ正反定型、ＲｈＤ定型、交叉配血试验。
交叉配血必须采用能检查不完全抗体的实验方法（凝聚胺法或抗人球蛋白法）。
5每次交叉配血前必须复查患者备血标本和献血者的血型，费用由患者承担。
前后血型结果不一致者，不得使用该备血标本进行交叉配血试验，立即通知相关科室负责人，必须重新抽血标本复查血型，并记录在《输血科复查血型与初检血型不符记录表》。
探讨输血前免疫血液学相容性检测的重要性及注意事项
·医学检验·探讨输血前免疫血液学相容性检测的重要性及注意事项齐莹（吉林省蛟河市人民医院，吉林 吉林 132500）摘要：输血相容性检测是临床输血前必须经历的一个步骤，其目的主要是为了保证输血的安全性和有效性，减少因为输入不相合的血液而产生溶血性输血反应的风险。
本次研究主要针对输血前免疫血液学相容性检测的重要性进行阐述，并在阐述过程中详细地介绍其相关注意事项。
关键词：输血；免疫血液学；相容性检测；注意事项中图分类号：R446.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.56.102本文引用格式：齐莹.探讨输血前免疫血液学相容性检测的重要性及注意事项[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):131,135.0 引言血液相容性是指血液对外源性物质和材料产生合乎要求的反应现象。
大量研究显示，不同聚合物对之间相互容纳存在很大的差异性[1]。
临床医学中，不同个体间血液相容性同样存在很大差异，当患者需要进行输血处理的时候，如果对应血型不符合会导致患者出现一系列的免疫反应，严重时还会出现血液排斥现象，影响患者身体机能。
这也是临床输血过程中最为常见的问题。
为此，医护人员在患者输血前做好对患者的相容性检测对于减少免疫反应的发生和改善患者预后有很重要的帮助。
1 重要性阐述血液是心脏和血管腔内循环流动的一种组织，主要有血浆和血细胞组成，血液的功能包括血细胞功能和血浆功能两种，主要用于调节机体温度、防御、运输和平衡酸碱功能以及调整人体渗透压等。
而血型是血液成分，包括红细胞、白细胞和血小板等表面的抗原类型。
血液相容性不符合，会导致患者在输血的时候出现溶血反应，进而危及患者生命安全[2]。
临床为减少输血风险的发生，一般会在患者输血前做好血型鉴定、抗体筛查和交叉配血等免疫学相容性检测试验，并根据检查结果为患者选择相合的血液供应，以此保证输入的血液能够在患者体内有效的发挥作用，减少发生不良反应的几率，保证患者输血治疗的安全性。
输血前检测及核对制度
输血前检测及核对制度一、引言输血是指将血液或血液成分从供血者通过静脉途径输入到受血者体内的过程。
输血在医疗救治中发挥着重要的作用，但同时也有一定的风险存在。
为了确保输血的安全性和有效性，需要建立一套严格的。
本文将以3000字以上的篇幅详细介绍输血前检测及核对制度的内容。
二、输血前检测内容1. 血型鉴定血型鉴定是输血前的基本检测项目之一，其目的是确定供血者和受血者之间的血型是否匹配。
血型鉴定包括ABO血型和Rh血型的鉴定。
血型鉴定通过血液样本的反应性测定，可以确定供血者和受血者之间的血型关系，以避免不同血型之间的输血反应。
2. 传染性疾病筛查传染性疾病筛查是输血前必须进行的项目之一，目的是排除供血者携带传染性疾病的风险。
传染性疾病包括艾滋病、梅毒、乙型肝炎等。
传染性疾病筛查通过血液样本的实验室检测，可以排除供血者携带这些疾病的可能性，确保输血的安全性。
3. 免疫学检测免疫学检测是输血前的重要内容之一，其目的是确定受血者是否携带特定抗体，以避免输血时发生过敏反应。
免疫学检测包括血清学试验、交叉试验等，可以确定受血者体内的抗体类型，以确保输血时选择合适的血液成分。
4. 凝血功能检测凝血功能检测是输血前的必要项目之一，其目的是评估受血者的凝血功能是否正常，以避免输血引起凝血功能异常的风险。
凝血功能检测包括凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板计数等项目，可以评估受血者的凝血功能状态。
三、输血前核对流程1. 病历核对在输血前，医务人员需要核对受血者的病历信息，包括姓名、年龄、性别等个人信息，以及输血的指征、血型、过敏史等相关信息。
核对病历信息是确保输血过程中正确套用受血者的基本步骤。
2. 标本核对在进行输血前的各项检测时，需要医务人员将标本送至实验室进行检测。
在送检前，医务人员需要核对标本的标签信息，包括受血者姓名、医院编号、检测项目等，以确保标本的准确性和完整性。
3. 输血品种核对输血时，医务人员需要核对供血者的血液或血液制品的信息，包括血型、血浆成分、血液保存时间等。
临床输血检查方法
临床输血检查方法一、引言临床输血是指将血液或血液制品经过特定的处理后，通过静脉注射的方式输注给患者，以改善患者的血液功能或纠正血液病变的治疗方法。
在临床实践中，为了确保输血安全和有效性，需要进行一系列的检查和评估。
本文将详细介绍临床输血检查的方法和标准。
二、1. 输血前检查在进行输血前，需要对患者进行全面的检查，以评估患者的输血适应性和输血风险。
具体的检查项目包括：（1）血常规检查：包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标，以评估患者的血液状态。
（2）凝血功能检查：包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标，以评估患者的凝血功能。
（3）免疫学检查：包括血型鉴定、抗体筛查等指标，以确定合适的输血血型和避免输血不良反应。
（4）传染病筛查：包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等指标，以确保输血安全。
2. 输血过程中的监测在输血过程中，需要对患者进行密切监测，以及时发现和处理可能出现的输血反应。
具体的监测方法包括：（1）血压监测：通过测量患者的血压变化，评估输血过程中可能出现的循环系统反应。
（2）心率监测：通过监测患者的心率变化，评估输血过程中可能出现的心血管反应。
（3）体温监测：通过监测患者的体温变化，评估输血过程中可能出现的发热反应。
（4）观察症状：密切观察患者的一般症状变化，如头晕、恶心等，以及时发现输血反应。
3. 输血后检查输血后需要对患者进行一系列的检查，以评估输血效果和可能出现的并发症。
具体的检查项目包括：（1）血常规检查：在输血后一定时间内，重复进行血红蛋白、红细胞计数等指标的检查，以评估输血效果。
（2）凝血功能检查：在输血后一定时间内，重复进行凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标的检查，以评估输血后的凝血功能。
（3）观察症状：密切观察患者的一般症状变化，如恶心、呕吐等，以及时发现输血后的并发症。
（4）传染病筛查：在输血后一定时间内，重复进行乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等指标的检查，以评估输血后的传染病风险。
输血前免疫血液学检查标准
输血前免疫血液学检查广西自治区人民医院输血科焦伟一、输血前检查的目的和要求输血前检查的目的是选择与患者血型配合的各种血液成分，使之能在患者体内有效地存活，无不良反应，从而达到安全、有效输血的目的。
二、输血前检查的内容输血前检查的内容包括如下几个方面：1.患者的病史和标本等的检查、核对及处理。
2.受血者、献血者ABO和Rh血型鉴定。
3.不规则抗体的筛选和鉴定。
4.交叉配合试验。
5.血小板输注前的抗体检查和配合试验。
6.交叉配血结果的报告和发血。
（一）受血者的病史和标本等检查、核对及处理1.病史资料和信息受血者的有关资料，包括受血：者姓名、年龄、性别、床号、种族、临床诊断、输血史、药物史、妊娠史，特别是以往输血反应的记录等等，有助于解决有可能出现的血清学问题。
2.标本的要求要求不超过3天的期限，反复输血的受血者更应注意抽取新的标本作配血试验，避免因回忆反应而产生的抗体漏检。
如果患者使用肝素治疗，则应用鱼精蛋白，使标本凝结。
如果患者使用右旋糖酐等治疗，应注意将红细胞作洗涤。
（二）受血者和供血者ABO和Rh定型1.ABO定型最适的反应温度为4℃，但在室温反应良好，所以常规的ABO定型试验仅在室温进行。
（1定型方法：正、反定型的试管离心方法目前仍被认为是最可信赖的ABO定型方法。
1）定型试剂：有些ABO血型诊断试剂是以人的血清汇聚而制成的，但必须具备以下条件：第一，高效价（1：128）的IgM抗A或抗8。
第二，具较好的亲和性并不含冷凝集素。
第三，必需具有检测A2, A2B血型的能力。
第四，血清必须通过HIV，HCV，HBV等检查或经病毒灭活。
另外一些ABO定型试剂是由来自培养细胞株的单克隆抗体所制成。
2）ABO亚型的鉴定：ABO亚型的鉴定通常使用下列试剂：抗A、抗B、抗A1、抗H、抗AIA1 红细胞、A2红细胞、B型红细胞和O型红细胞。
有些工作者在定型试验中，常规地选择应用抗AB抗血清，以避免错误地把弱反应性A或B型红细胞分类为O型。
免疫血液学红细胞血小板配血试验
静电引力、氢键、疏水键及范德华力
影响红细胞抗原抗体反应的因素
• 离子强度： 反应液中的电解质会增加溶液的介电常
数，减弱抗原抗体间的静电作用。
降低离子强度可以显著增加抗原抗体结合 速率。如:离子强度由0.17M降到0.03M时，抗 D和D阳性红细胞的开始结合速率增加1000倍 。
二、HLA与器官移植 (一)肾移植 (二)骨髓移植
三、HLA与亲子鉴定
二、血小板血型
一类是与其他细胞表面或组织共有的 抗原，称血小板相关抗原
另一类为血小板特异性抗原
血小板血型
相关抗原：主要与红细胞的ABO血型系统以及
人类白细胞抗原(HLA)有关
特异性抗原：由血小板特有的抗原决定簇组成
，表现出血小板独特的遗传多态性，在其他细胞 和组织上不能发现
HLA的研究历史
最早发现人类白细胞抗原者为Dausset-1954年 • HLA不仅仅是白细胞特异性同种抗原。 • 它是分布广泛的组织抗原。
HLA的分型命名
血清学分型命名
• 具有临床意义的HLA基因有A、B、C、DR、DQ、DP等 位点(Loci)，每个位点又有若干等位基因，这些基 因的产物便是HLA抗原。
抗
原
抗
体
静电作用力
离子
聚凝胺技术
（1）低离子聚凝胺交叉配血技术
原理：聚凝胺（Polybrene），一种高价 阳离子季胺盐多聚物，溶解后能产生很 多正电荷，可以中和红细胞表面的负电 荷，使红细胞之间距离减少，能引起正 常红细胞可逆性的非特异性凝集。如果 使抗体致敏的红细胞被聚凝胺凝集，则 凝集不可逆。
具有独特的型特异性，并构成血小板膜结构 中的一部分
输血前评估内容
输血前评估内容输血前评估是指在给予患者输血治疗之前进行的一系列评估工作，旨在确保输血过程的安全性和有效性。
该评估内容包括患者的个人信息、病史、身体状况、实验室检查结果等方面的综合评估。
以下是输血前评估内容的详细介绍：1. 患者个人信息：- 姓名：例如，张三- 年龄：例如，45岁- 性别：例如，男性- 住院号/门诊号：例如，1234562. 病史评估：- 过敏史：询问患者是否对某些药物、食物或其他物质存在过敏反应。
- 输血史：了解患者是否曾经接受过输血治疗，以及输血过程中是否出现不良反应。
- 疾病史：了解患者的基础疾病情况，包括高血压、糖尿病、心脏病等。
3. 身体状况评估：- 体温：测量患者的体温，以排除发热可能导致的输血禁忌症。
- 血压：测量患者的血压，以评估其循环系统的稳定性。
- 心率：测量患者的心率，以评估其心脏功能的稳定性。
- 呼吸频率：观察患者的呼吸频率，以评估其呼吸系统的稳定性。
4. 实验室检查结果：- 血常规：检查患者的血红蛋白水平、血小板计数和白细胞计数等指标，以评估其血液系统的功能。
- 凝血功能检查：检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，以评估其凝血系统的功能。
- 免疫学检查：检查患者的血型和血型抗体，以确保输血时的血型匹配和免疫相容性。
5. 输血前的特殊评估：- 孕产史：对于女性患者，了解其孕产史，以评估输血对胎儿的影响。
- 老年患者评估：对于年龄较大的患者，特别关注其心脏、肾脏和肝脏功能，以评估其耐受输血治疗的能力。
- 儿童患者评估：对于儿童患者，特别关注其体重、年龄和生长发育情况，以确定输血量和输血速度。
通过以上的输血前评估内容，可以全面了解患者的个人信息、病史、身体状况和实验室检查结果，从而确保输血治疗的安全性和有效性。
同时，根据评估结果，医务人员可以制定相应的输血计划，包括输血量、输血速度和输血血型的选择，以满足患者的治疗需求，并最大程度地减少输血相关的风险。
输血前免疫血液学检查标准
输血前免疫血液学检查标准随着输血技术的日益成熟和治疗需求的不断增长，输血前的免疫血液学检查已成为血液安全的重要保障。
输血前免疫血液学检查标准的制定可以最大限度地保障受血者的健康和安全，防止出现输血反应等不良事件。
输血前免疫血液学检查主要包括ABO血型、Rh血型、血型抗体筛查、感染标志物检测和异种血清学检测等。
下面就来详细介绍一下这些检查项目的标准。
首先是ABO血型和Rh血型。
这两项检查是最基本、最常规的血液学检查项目。
ABO血型主要是根据血红细胞表面的A、B抗原和血浆中的抗A、抗B抗体来确定的。
Rh血型主要是根据Rh抗原在红细胞表面的表达与否来判断，分为Rh（+）和Rh（-）两种。
这两项检查的标准非常明确，可采用标准血清试剂和试管凝集法进行检测。
在输血前必须进行此类检查，以充分了解患者的血型和Rh因子，从而选择相应的血液制品。
第二是血型抗体筛查。
ABO血型抗体和非ABO血型抗体都可能引起输血反应，应该在输血前进行筛查检测。
夹层凝胶卡片试验和间接抗人球蛋白试验是目前最常用的抗体筛查方法，其优点是灵敏度高、简便、安全。
在实验室工作中，将人血清样品加入抗人球蛋白或人红细胞悬液，如有凝集反应，表明该患者含有相应的非ABO抗体。
筛查方法的选择应考虑临床需求、实验室设备条件和检测费用等综合因素。
第三是感染标志物检测。
输血前免疫血液学检查应该包括细菌、病毒、寄生虫等感染标志物检测。
近年来，随着HIV、乙型肝炎病毒（HBV）和C型肝炎病毒（HCV）等病原体的广泛传播，输血前感染检测显得尤为重要。
其主要检测项目包括HBsAg、Anti-HBc、Anti-HCV、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体等。
感染标志物检测是采用免疫学、分子学检测和放射免疫法等技术手段实施的，确保患者的血液没有感染性病原体才可进行输血。
最后是异种血清学检测。
红细胞的表面抗原具有种特异性，当受血者的免疫系统遇到异体红细胞时，就会产生抗体反应，导致输血反应。
临床输血检查方法
临床输血检查方法一、引言临床输血是指将血液或血液制品输注给患者，以补充患者体内的血液成分或改善血液功能。
在进行输血前，需要进行一系列检查，以确保输血的安全性和有效性。
本文将介绍临床输血检查的方法及其相关标准。
二、常规检查1. 血型鉴定血型鉴定是输血前必须进行的检查之一。
常用的血型系统有ABO血型系统和Rh血型系统。
通过血型鉴定可以确定供血者和受血者的血型是否匹配，以避免发生输血不相容的反应。
2. 交叉试验交叉试验是一种体外实验，用于评估供血者和受血者之间的相容性。
在交叉试验中，将供血者的红细胞与受血者的血清混合，观察是否出现凝集反应。
如果出现凝集反应，则表示供血者与受血者之间存在不相容性，不适宜进行输血。
3. 全血细胞计数全血细胞计数是一种常规的临床检查，用于评估患者的血细胞数量。
在输血前进行全血细胞计数可以确定患者的血细胞计数是否低于正常范围，从而判断是否需要输血。
4. 凝血功能检查凝血功能检查是评估患者凝血系统功能的一种方法。
常用的凝血功能指标有凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数等。
通过凝血功能检查可以判断患者的凝血功能是否正常，以避免输血过程中出现凝血异常。
5. 传染性疾病筛查传染性疾病筛查是为了确保输血的安全性而进行的一项重要检查。
常见的传染性疾病筛查项目包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒等。
通过传染性疾病筛查可以排除供血者携带传染性疾病的风险，确保输血的安全性。
三、特殊检查1. 血液成分测定血液成分测定是一种定量检测方法，用于评估患者血液成分的含量。
常用的血液成分测定项目有血红蛋白浓度、红细胞压积和血小板计数等。
通过血液成分测定可以确定患者是否需要输血以及输血的具体血液成分。
2. 免疫学检查免疫学检查是一种用于评估患者免疫系统功能的方法。
常用的免疫学检查项目有免疫球蛋白测定和淋巴细胞亚群分析等。
通过免疫学检查可以判断患者的免疫功能是否正常，以确保输血的安全性。
输血前免疫血液学检查标准(doc 13页)
输血前免疫血液学检查标准(doc 13页)输血前免疫血液学检查广西自治区人民医院输血科焦伟一、输血前检查的目的和要求输血前检查的目的是选择与患者血型配合的各种血液成分，使之能在患者体内有效地存活，无不良反应，从而达到安全、有效输血的目的。
二、输血前检查的内容输血前检查的内容包括如下几个方面：1.患者的病史和标本等的检查、核对及处理。
2.受血者、献血者ABO和Rh血型鉴定。
3.不规则抗体的筛选和鉴定。
4.交叉配合试验。
5.血小板输注前的抗体检查和配合试验。
6.交叉配血结果的报告和发血。
(一)受血者的病史和标本等检查、核对及处理1.病史资料和信息受血者的有关资料，包括受血：者姓名、年龄、性别、床号、种族、临床诊断、输血史、药物史、妊娠史，特别是以往输血反应的记录等等，有助于解决有可能出现的血清学问题。
2.标本的要求要求不超过3天的期限，反复输血的受血者更应注意抽取新的标本作配血试验，避免因回忆反应而产生的抗体漏检。
如果患者使用肝素治疗，则应用鱼精蛋白，使标本凝结。
如4)离心后重悬细胞扣时，摇动用力过度，摇散微弱的凝集。
5)抗血清保存不当，导致失效。
(3)弱D型(D u型)血型及其鉴定：D u型抗原是RhO(D)的弱抗原，这种抗原通常与大部分盐水抗D试剂不产生直接凝集反应，而与部分的IgG抗D血型用间接抗球蛋白试验反应阳性。
因此当我们初次得到Rh阴性结果时，必须进行作Rh阴性确认试验，即用三种不同批号的IgG抗D定型，如果全部阴性方可认为该被检者为Rh阴性，否则，只要有一批为阳性，则可认为是D u型。
2.弱D型(D u型)的临床意义尽管D u比正常D阳性细胞抗原弱，但输给Rh阴性的受血者后，自然有免疫产生抗D的可能。
同时若接受Rh阳性的细胞后，D u型人也有可能产生抗D抗体。
因此，作为供血者，D u 型归类为Rh阳性，作为受血者D u型者归类为Rh阴性者。
(三)不规则抗体筛选和鉴定1.目的和原则对受血者的血清和血浆，应作常规的抗体筛选试验，以发现有临床意义的不规则抗体，所谓不规则抗体是指抗A和抗B以外的血型抗体。
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受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定
弱D型血型 定义：作为供血者，弱D型归类为RH阳
性，作为 受血者，弱D型归类为RH阴性。
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不规则抗体的筛查和鉴定
ABO以外的血型抗体 1)发现有临床意义的不规则抗体，在37℃ 中有反应的抗体 2)避免一些可能的情况而造成病情的延误。
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不规则抗体的筛查和鉴定
• 让受血者的血清与已知血型的试剂红细胞 即筛选细胞其反应
• 方法：盐水试验法、白蛋白介质法、低离 子强度介质法（liss)、凝聚胺法 （polybrene)、凝胶法、酶技术、抗球蛋 白试验等
• 抗筛阳性，应做抗体鉴定。
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交叉配合试验
受血者与献血者血液之间是否有想对应的抗原、 抗体存在。
主侧：受血者血清+供血者红细胞 次侧：供血者血浆+受血者红细胞 方法：盐水介质法，凝聚胺法，其他1.患者的病史和标本等检查、核对及处理
2.受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定
3.不规则抗体的筛查和鉴定 4.交叉配合试验 5.报告和发血
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患者的病史和标本等检查、核对及处理
1.病史资料和信息 输血史
2.标本要求 1) 防止血样的稀释和溶血 2) 不超过2天，反复输血的受血者抽取新的标本 输血后标本保存于2-8℃，至少一周
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受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定
1) A、B抗原的抗原性最强，D抗原次之 2) 2/3的D抗原阴性的人，接受了D抗原阳 性血液后产生抗D抗体
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受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定
• ABO血型鉴定 试管法 正、反定型
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受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定
RH（D）定型 IgG抗D和 IgM抗D的定型试剂 RH阴性确认 三种不同批号的IgG抗D试剂
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报告和发血
报告单 内容：受血者姓名、住院号、床位、标本
号、ABO及RH血型、医院、献血者、血型、 编号、交叉配血日期及试验结果，发出血 液内容的名称
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报告和发血
• 反复核对输血申请单和血液的标签 • 签名 • 发血
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输血前免疫血液学检查
输血研究所：莫秋红
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开展临床合理有效的输血
• 输血前患者血液免疫学和血液成份及传染 病指标检查
• 临床血液成份输注 • 输血后疗效评估
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输血风险
1)输血免疫反应 2)输血传染病传播
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输血前免疫血液学检查
• 目的： • 选择与患者血型配合的各种血液成分，使
之能在患者体内有效的存活，无不良反应。