临床医学讲解习题考题神经症2014
临床医学综合：精神、神经系统试题预测三
临床医学综合：精神、神经系统试题预测三1、单选有关惊恐障碍的特点不包括（）A.呈发作性，一般持续5到20分钟B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆D.有时有回（江南博哥）避行为E.是焦虑障碍的一种类型正确答案：C2、单选赵某，女，26岁。
该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。
此症状是（）A.幻触B.错觉C.感觉过敏D.感觉倒错E.本体幻觉正确答案：A3、单选30岁．1年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。
其可能是（）A.精神分裂症B.杰克逊（Jackson）癫痫C.癔症D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作正确答案：E4、单选病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）A.强迫观念B.强制性思维C.被动体验D.物理影响妄想E.思维被插入正确答案：B5、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。
有高脂血症，高血压、糖尿病史。
查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。
若该病人头CT示未见明显异常，则最可能诊断为（）A.脑血栓形成B.脑供血不足C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：C6、单选皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D7、单选40岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。
查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳。
可能的定位诊断是（）A.脊髓前角B.脊髓前角，锥体束C.脊髓后索D.脊髓灰质前联合E.脊髓半侧损害正确答案：C8、单选下列关于颈内动脉系统TIA的临床表现哪项正确（）A.大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等B.颈内动脉主干TIA主要表现为对侧单眼一过性黑蒙、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍C.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视D.大脑前动脉的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍E.大脑中动脉的TIA可出现病侧Homner征、对侧偏瘫正确答案：A9、单选右侧胸髓损伤的主要表现是（）A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍D.右下肢瘫，膝腱反射消失，Barbinski征（-）E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案：C10、单选属于碳酸锂的不良反应的是（）A.引起瞳孔增大B.引起呼吸抑制C.引起共济失调D.引起急性呼吸衰竭E.感觉障碍正确答案：C11、单选男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。
2014年临床执业医师资格考试(第四单元)真题及详解
2014年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.高血压脑出血的好发部位是（）。
A．脑干B．基底节C．小脑D．脑室E．脑叶【答案】B【解析】没有试题分析2.抢救休克型中毒性细菌性痢疾，不恰当的措施为（）。
A．使用血管活性药物B．脱水C．扩容D．使用抗生素E．纠正酸中毒【答案】B【解析】抢救休克型中毒性细菌性痢疾，应该积极补液扩容，而不是脱水。
3.关于葡萄胎的处理措施，正确的是（）。
A．应先备血，再吸宫B．应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C．应先化疗，再吸宫D．应先吸氧，再吸宫E．应先静滴缩宫素，再吸宫【答案】A【解析】葡萄胎治疗中，防止术中大出血，应先备血，再吸宫。
4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。
A．发热2～3天出疹，出疹时伴低热B．发热3～4天出疹，出疹时热退C．发热1～2天出疹，出疹时热退D．发热3～4天出疹，出疹时热更高E．发热1～2天出疹，出疹时热更高【答案】D【解析】麻疹多在发热3～4天后开始发疹，出疹时热更高，出疹3～4天后皮疹按先后顺序开始消退，疹退后皮肤有糠、麸样脱屑并留棕色色素沉着。
随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。
5.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（）。
A．雄激素→雌激素→孕激素B．雌激素→孕激素→雄激素C．孕激素→雄激素→雌激素D．雌激素→雄激素→孕激素E．孕激素→雌激素→雄激素【答案】C环芳香化生成18碳的雌激素。
6.卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示（）。
A．内胚窦瘤B．卵泡膜细胞瘤C．纤维瘤D．颗粒细胞瘤E．畸胎瘤【答案】E【解析】卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，是生殖细胞异常增生所致，是一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。
因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
神经症及癔症相关试题(二)及答案
神经症及癔症相关试题（二）及答案2.患者，女性，24岁。
近期工作较繁忙，近半年来出现精力差、反应迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张，易怒，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，近1个月加重。
最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.神经衰弱E.恐怖症3.患者，女性，30岁。
患神经衰弱1年余，近来低落悲观，为缓解此症状，治疗应选择A.抗抑郁药B.抗焦虑药C.抗躁狂药D.抗精神病药E.催眠药参考答案A1型题1.B2.D3.D4.DA2型题1.B2.D3.A答案解析A1型题1.B癔症性痉挛发作应与癫痫大发作相鉴别。
癫痫大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可发病于夜间；发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆；脑电图检查有特征变化。
2.D惊恐发作通常起病急骤，终止也迅速，一般历时5~20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。
发作期间始终意识清晰，高度警觉，发作后仍心有余悸，担心再发，不过此时焦虑的体验不再突出，而代之以虚弱无力，需数小时到数天才能恢复。
3.D躯体化障碍临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。
症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
3.D躯体化障碍临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。
症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
4.D神经衰弱的疲劳具有以下特点：①疲劳常伴有不良心境，如烦恼、紧张，甚至苦闷、压抑感。
休息不能缓解，服用滋补品也无效，但随着心境的好转而消失；②疲劳常有情境性：如在看业务书就打呵欠，眼睛看着书，脑子里却杂乱无章，昏沉沉的；但在看喜爱的电视节目时则可能没有疲劳感；③疲劳常有弥散性：神经衰弱病人往往干什么都觉得累，除非是做自己喜爱做而且能胜任的事情；④疲劳不伴有欲望与动机的减退：其欲望与动机不但没有减退，反而有“心有余而力不足”之感，在感到疲劳的同时往往伴有精神的易兴奋，欲念十分活跃，他们常为自己有病而不能实现自己的抱负而感到苦恼。
临床执业医师神经症及癔症模拟试题及答案解析
临床执业医师神经症及癔症模拟试题及答案解析(1/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题明显与心理因素相关的躯体疾病是A.癔症B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病下一题(2/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第2题行为疗法对下列哪种强迫症状有效A.强迫性回忆B.强迫性穷思竭虑C.强迫性对立思维D.强迫性仪式动作E.强迫性计数上一题下一题(3/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第3题神经衰弱的核心症状是A.思维迟钝B.无愉快感C.情绪不稳定D.精神易兴奋E.精神易疲劳上一题下一题(4/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第4题焦虑症治疗药物常用A.氯丙嗪B.地西泮C.氯丙咪嗪D.卡马西平E.碳酸锂上一题下一题(5/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第5题伴有躯体症状的焦虑病人，首先应与下列哪种疾病鉴别A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病C.心血管系统疾病D.泌尿系统疾病E.骨骼系统疾病上一题下一题(6/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第6题苯二氮草类药物的催眠作用机制是A.与GABA受体亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与β亚单位苯二氮草受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA的降解上一题下一题(7/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第7题诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别A.精神分裂症B.抑郁发作C.焦虑症D.脑器质性精神障碍E.以上都是上一题下一题(8/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
精神病学(医学高级)九、神经症及癔症章节练习(2014-09-14)
1.问答题简述焦虑症的治疗。
参考答案
焦虑症的治疗包括心理和药物治疗两个方面。
(1)心理治疗①健康教育:焦虑症患者一般容易接受新的信息，尤其是一些...【查看详解】
2.问答题试述癔症的暗示治疗。
参考答案
是治疗癔症的经典方法。
诱导疗法是经改良后的一种暗示治疗。
以乙醚0.5ml静注，并配合言语暗示，告之嗅到某种特殊气味后&ld...【查看详解】3.判断题社交恐惧症多在17～30岁期间发病，女性明显多于男性，常无明显诱因突然起病() 参考答案对4.判断题强迫性穷思竭虑是患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑，需要反复检查、核对() 参考答案错 5 神经症与器质性精神障碍的鉴别要点()
A．神经症的症状是由于生物源性的病因所致
B．神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状
C．神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状
D．神经症患者有自知力
E．神经症患者的病程呈波动性
6 以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者()
A．暗示治疗
B．药物治疗
C．行为疗法
D．解释性心理治疗
E．物理治疗
7 在神经症的症状中，不包括()
A．情绪症状
B．感觉过敏
C．躯体不适症状
D．幻觉
E．精神易兴奋
8 癔症治疗最有效的方法是()
A．系统脱敏治疗
B．镇静药物
C．抗精神病药物
D．暗示治疗
E．抗抑郁药物治疗。
临床医学系(七年制)精神病学试题(B卷)及答案
临床医学系（七年制）精神病学试题（B卷）一、名词解释（每题5分，共20分）1、dependence2、hallucination3、Dementia4、Schizophrenia二、单项选择题：（每题1分，共15分）1．患者受现实刺激的同时，同一感觉器官发生的幻觉体验是：A. 功能性幻觉B. 真性幻觉C. 假性幻觉D. 原始性幻觉2．脑子空洞无物，没有什么东西可想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调。
这种症状称为A 思维迟缓B 思维贫乏C 思维散漫D 思维中断3．下列何为思维形式障碍A．思维散漫 B. 持续言语 C. 思维中断 D. 以上都对4．明知不必，仍不停想“人为何需要空气才能活”，属于_______A 强迫观念B 强迫情感C 强迫意向D 强迫行为5．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、注意力不集中C、幻觉D、情感淡漠6．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关_______A 皮层下边缘系统DA功能亢进B 皮层下边缘系统DA功能低下C 5－HT系统功能亢进D 5－HT系统功能低下7．关于强迫症，哪项是错误的A．是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病B．患者不为这些强迫症状所苦恼和不安C．患者意识到这种症状是没有必要的，但不能加以控制D．患者自知力保持完好，求治心切8．记忆障碍在脑器质性精神病初期主要表现A．错构或虚构 B. 顺行性遗忘 C. 远事遗忘 D. 近事遗忘9．抗精神病药应用原则为A.一次大剂量B. 持续小剂量C. 从小剂量开始，逐渐加至治疗量D. 持续大剂量10．抑郁症最具特征性的失眠是A. 早醒B. 入睡困难C. 多梦D.易惊醒11．关于自知力以下哪项正确_________A. 自知力就是指病感B. 自知力是对精神疾病的认识能力和判断能力C. 神经症患者都有自知力D. 重性精神病患者都没有自知力12．、谵妄常由下列哪种疾病引起？A. 抑郁症B. 躁狂症C. 精神分裂症D. 感染中毒13．精神性厌食常发生于A. 青少年男性B. 青少年女性C. 中年男性D. 中年女性14．下列抗精神病药物中，哪种药物引起的粒细胞缺乏最多A、氯丙嗪B、氯氮平C、奋乃静D、氟哌啶醇15．在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。
精神科神经症试题
精神科神经症与癔症相关试题第十章【选择题】（一）A型题1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A．国外报道患病率在3%左右 B．国内1982年流调资料患病率为2.2% B．男性高于女性 D．以20-30岁年龄段患病率最高E．不属于高发疾病2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是A．精神因素是主要的 B．内在的素质因素是主要的C．已发现有可疑的器质性改变 D．神经症具有遗传性E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A．弗洛伊德 B．克雷丕林 C．A.BeckD．森田正马 E．罗杰斯4．神经症性疼痛，以什么部位最为常见A．头颈部 B．腰背部 C．胸部 D．四肢 E．上腹部5．在神经症的症状中，不包括A．情绪症状 B．感觉过敏 C．妄想D．躯体不适症状 E．精神易兴奋6．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A．一般从小剂量开始B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳D．根据临床特点选用适当的药物E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况7．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为A．100-200毫克，分2次服用 B．150-250毫克，分2次服用C．200-400毫克，分2次服用 D．150-300毫克，分2次服用E．300-500毫克，分2次服用8．下列说法正确的是A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B．对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑9．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E．早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心10．神经症，旧称A．神经官能症 B．神经质 C．歇斯底里D．自主神经功能紊乱 E．神经病11．以下哪种疾病可出现意识障碍A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症E.焦虑症12．生物反馈治疗主要适用于A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E.儿童多动症13．美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C．强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D．疑病症——认为患了不治之症，到处求医E．恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险14．神经衰弱最主要的症状是A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛15．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A．强迫性穷思竭虑 B．牵连观念 C．强迫意向D强迫性对立观念 E．以上均不对16．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A．失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒B．早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状C．失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验D．神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E．如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜17．神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A．符合症状标准至少3个月 B．符合症状标准至少1个月C．符合症状标准至少6个月 D．符合症状标准至少12个月E．符合症状标准至少4个月18．在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是A．至少6个月 B．至少3个月 C．至少1个月D．至少10个月 E．至少1年19．有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确A.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎縮D.暗示治疗一般无效E.以上都不对20．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A．通常起病急骤，终止也迅速B．每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C．诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月D．症状不是继发于其他躯体或精神疾病E．发作期间大多意识清晰21．以下哪种疾病较少出现焦虑症状A．心脏疾病 B．甲状腺疾病 C．药源性焦虑D．精神疾病所致焦虑 E．慢性精神分裂症22．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A．抑郁的诊断 B．焦虑的诊断 C．抑郁和焦虑同时诊断D．其他诊断 E．暂不诊断，观察23．关于强迫症的描述哪项不对A．强迫观念 B．强迫意向 C．强迫行为D．有意识的自我强迫和反强迫 E．病前癔症性格多见24．精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A．精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B．精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C．精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D．最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E．精神分裂症的强迫症状持续时间长25．用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A．一般1-2周开始显效B．一般治疗时间不宜长于3-6个月C．效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D．一定要从小剂量开始E．对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效26．恐惧症中最常见的是A．场所恐惧症 B．社交恐惧症 C．单一恐惧症D．强迫性恐惧症 E．以上均不对27．关于癔症的叙述不正确的是A．癔症又称歇斯底里 B．一般有相应的器质性病变基础C．近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数D．一般认为癔症的预后较好 E．起病常与心理应激有关28．癔症治疗最有效的方法是A．行为治疗 B．镇静药物 C．抗精神病药物D．暗示治疗 E．抗抑郁药物治疗29．癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A．Ganser综合征 B．童样痴呆 C．诈病D．病理性说谎 E．Cotard综合征30．患者女，30岁，已婚，教师。
神经精神病学考试题及参考答案
神经精神病学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男患，61岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。
查体:血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。
右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。
病变损害的血管是A、左侧大脑前动脉深穿支B、左侧大脑中动脉深穿支C、左侧颈内动脉D、左侧大脑中动脉主干E、左侧大脑中动脉皮质支正确答案：C2.下列哪项符合偏头痛的临床特点（）A、老年人多见B、伴有意识障碍C、10%有视觉先兆D、伴有癫痫发作E、头部CT正常正确答案：C3.老年痴呆的后期主要表现A、幻觉B、生活不能自理C、远记忆力障碍D、妄想E、智能全面减退正确答案：B4.以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系正确答案：D5.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后角C、同侧脊髓丘脑束D、同侧脊髓后根E、对侧脊髓丘脑束正确答案：B6.对集体性癔症描述正确的有：A、多为女性B、发作时间短，症状各异C、隔离有助于控制流行D、多发生在生活经历、观念基本相似的集体中E、人群中的文化程度不高，封建迷信较多的环境中易流行正确答案：B7.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛正确答案：A8.脑脊液吸收的主要部位A、脊髓表面B、蛛网膜颗粒C、各脑室脉络丛D、脊神经根间隙E、腰大池内神经根正确答案：B9.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是A、脑膜刺激征明显B、常有抽搐发作C、头痛、呕吐严重D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血正确答案：D10.偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用（）A、咖啡因麦角胺B、硝苯地平C、苯噻啶D、甲基麦角酸丁醇酰胺E、心得安正确答案：A11.女患，63岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。
神经症练习试卷2(题后含答案及解析)
神经症练习试卷2(题后含答案及解析)全部题型 2. 案例问答题案例问答题一般情况：求助者，女，20岁，汉族，大学在校生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。
求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。
我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。
因而十分沮丧。
旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。
去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。
我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。
与异性相处时，通常感受到压力。
希望您能帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者表现的有礼貌，表情羞愧。
喜欢白色、粉红色衣服。
喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。
求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。
母亲(3年前去世)对她很严厉，也很爱她。
高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。
和熟悉的人聊天，很健谈。
心理咨询师通过咨询过程了解到，在求助者13岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠的按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。
她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。
后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。
别人总说她是个“胆小鬼”。
16岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓的抖个不停。
经心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。
1．对该求助者的诊断及诊断依据是什么?正确答案：(1) 对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。
(2) 诊断依据如下：①根据病与非病三原则，求助者的主客观世界并不统一，表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。
精神病学(医学高级)九、神经症及癔症章节练习(2014-09-17)
1.问答题简述神经症的病因。
参考答案神经症的病因是多源性的，精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。
(1)精神应激因素许多研究表明，神经...【查看详解】2.问答题试述神经症的基本概念和共同特征。
参考答案旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。
神经症的共同特征为起病常...【查看详解】3.判断题强迫性穷思竭虑是患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑，需要反复检查、核对() 参考答案错4.判断题焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安() 参考答案对 5 癔症性精神障碍的表现形式包括()A．运动障碍B．情感爆发C．癔症性痴呆D．癔症性遗忘E．癔症性精神病6 弗洛伊德的精神分析学说认为()A．心理活动分为意识、潜意识两个层次B．人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事C．焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症D．神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为E．神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已7 在神经症的症状中，不包括()A．情绪症状B．感觉过敏C．躯体不适症状D．幻觉E．精神易兴奋8 美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项正确()A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C．强迫症——认为患了不治之症，到处求医D．疑病症——认为某些实际无危险的环境有危险E．恐惧症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑。
2014神经病学考试
名词解释：每题5分
1、vascular cognitive impairment（VCI）
2、癫痫综合征
3、岛盖综合征
4、疲劳试验
问答题：每题10分
1、偏头痛的治疗方法
2、简述急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）的诊断标准
3、肌电图上如何区别神经性损害和肌源性损害
4、眼睑下垂为主要表现的有哪些神经系统疾病，请写出5中疾病，如何鉴别？
5、试述帕金森病英国PD协会脑库临床诊断标准？
6、急性脑梗死静脉溶栓的适应症和禁忌症？
7、肌萎缩侧索硬化诊断标准
8、新型抗癫痫药物有哪些，简述每种药物的优势和局限性？。
神经精神病学练习题及答案
神经精神病学练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧正确答案：E2.下列眼部检查哪项不正确A、瞳孔大小及对光反射B、有无眼震及眼震的幅度C、眼压测定D、有无眼球运动受限及复视E、眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小正确答案：C3.精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是：A、偏执型B、单纯型C、未分化型D、青春型E、紧张型正确答案：B4.以下心理治疗方法可试用于癔症患者，除了：A、催眠治疗B、暗示治疗C、行为疗法D、物理治疗E、解释性心理治疗正确答案：D5.用针划过患者足部外跺处，出现踇趾背屈，此反射为A、 Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正确答案：D6.视神经脊髓炎属于哪一种疾病（）A、脊髓变性疾病B、中枢神经系统脱髓鞘疾病C、视神经及脊髓的变性疾病D、病毒性炎症E、细菌性炎症正确答案：B7.思维贫乏A、是慢性精神分裂症的常见症状B、是抑郁症的常见症状C、是躁狂症的常见症状D、是焦虑症的常见症状E、是急性精神分裂症的常见症状正确答案：A8.神经病学的特性不包括A、诊断的依赖性B、疾病的复杂性C、症状的特异性D、疾病的难治性E、疾病的严重性正确答案：C9.慢性脑病综合征最主要的临床表现是A、行为紊乱B、意识障碍C、思维障碍D、情感障碍E、全面的智能减退正确答案：E10.对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效正确答案：D11.适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病？A、2～3个月B、1个月内C、超过6个月D、不超过2年E、不超过1年正确答案：B12.女性,21岁，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊伴暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为A、氟桂利嗪口服B、对乙酰氨基酚C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平正确答案：B13.运动系统不包括A、锥体外系统B、下运动神经元C、小脑系统D、上运动神经元E、丘脑正确答案：E14.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫正确答案：A15.对分离(转换)性障碍的患病率无明显影响的是：A、经济发展水平及受教育程度B、精神刺激因素的强弱C、性别D、社会文化因素E、年龄正确答案：B16.女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A、双侧指鼻试验欠稳准B、站立不稳，平衡障碍C、水平性眼震或水平加旋转性眼震D、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻E、伴恶心、呕吐及面色苍白正确答案：A17.女患，62岁，以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。
神经症概述习题
第十一章神经症概述习题A1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．关于神经症下列正确的是A．神经症就是神经衰弱B．神经症就是人格障碍C．神经症是一组精神障碍性疾病D．神经症就是癔病E．神经症是一组器质性疾病2．下列哪种疾病不属于神经症的范围A．恐惧症B．焦虑症C．强迫症D．神经性厌食E．躯体形式障碍3．正式命名中完全未提及“神经症”一词的分类标准是A．ICD-9B．ICD-10C．CCMD-3D．DSM-ⅢE．DSM-Ⅳ４．我国神经症流行病学调查患病率为A．3‰-8‰B．‰C．‰D．13‰-22‰E．100‰-200‰５．神经症的共同临床特征不包括A．起病与心理社会因素有关B．无器质性病变的证据C．自知力不完整D．慢性迁延的病程E．患病前多有一定的人格基础６．下列哪类说法符合神经症概念A．神经症起病常与精神因素无关B．神经症临床症状多样，可有相应病理改变C．神经症患者都有人格改变D．神经症患者常有精神病性症状E．常因素质及心理社会因素共同作用而起病７．心理治疗的主要适应症是A．神经症B．抑郁症C．躁狂症D．精神分裂症E．精神发育不全８．生物反馈治疗适用于A．抑郁症B．神经症C．精神分裂症D．躁狂症E．精神发育不全９．以下哪种疾病不属于神经症的范围A．恐惧症B．焦虑症C．强迫症D．疑病症E．失眠症10．CCMD-3关于神经症病程标准为A．符合症状标准至少3个月B．符合症状标准至少4个月C．符合症状标准至少2个月D．符合症状标准至少6个月E．符合症状标准至少12个月11．关于神经症的流行病学情况，下面说法正确的是Ａ．国外报道患病率在３％左右Ｂ．国内1982年流调资料患病率为％Ｃ．男性高于女性Ｄ．以20-30岁年龄段患病率最高Ｅ．不属于高发疾病12．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是Ａ．精神因素是主要的Ｂ．内在的素质因素是主要的Ｃ．已发现有可疑的器质性改变Ｄ．神经症具有遗传性Ｅ．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果13．在神经症的症状中，不包括Ａ．情绪症状Ｂ．感觉过敏Ｃ．妄想Ｄ．躯体不适症状Ｅ．精神易兴奋14．各种神经症状在临床上均可见，而属于神经症的是A．感染中毒内脏疾患伴有神经症症状B．脑器质性损害伴有神经症症状C．非源于躯体疾病或其他精神障碍的神经症症状D．重病早期的神经症症状E．心因性反应引起神经症症状15．下列哪一条是神经症的特点A．具有可证实的器质性基础B．病人对自己的病有相当的自知力C．具有鲜明的幻觉妄想症状D．强烈的自杀意念并有自杀行为E．智能发育障碍16．抗焦虑药的主要适应证为A．抑郁症B．神经症C．精神分裂症D．癫痫E．人格障碍A2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
神经症练习试卷3(题后含答案及解析)
神经症练习试卷3(题后含答案及解析)题型有：1.8、恐怖：2.2、偏执：1.6、躯体化：2.2、人际敏感：2.1、精神病性：1.4 经心理咨询师的帮助，求助者已摆脱了情绪低落，能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。
9．该求助者的主要症状是什么?正确答案：该求助者的主要症状包括：情绪低落、焦虑、恐惧、晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨3、4点钟就醒了。
吃东西没有胃口。
兴趣减退，自我评价低。
昼重夜轻。
涉及知识点：神经症10．对该求助者的诊断及诊断依据是什么?正确答案：(1) 对该求助者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。
(2) 诊断依据如下：①根据病与非病三原则，该求助者的主客观世界是统一的，求助者的知情意是一致的，求助者的个性是相对稳定的。
求助者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉，妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。
②求助者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为7分。
求助者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。
因此，求助者属于神经症。
③求助者主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。
符合抑郁性神经症的诊断。
④求助者的SAS结果显示：求助者有中度焦虑，SDS结果显示：求助者有重度的抑郁。
SCL-90结果显示：求助者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。
心理测验结果支持求助者属于抑郁性神经症的诊断。
涉及知识点：神经症11．对该求助者需做哪些鉴别诊断?正确答案：对该求助者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。
(1) 与精神病相鉴别：求助者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。
精神病学(医学高级)九、神经症及癔症章节练习(2014-09-11)
1.问答题简述神经症的病因。
参考答案神经症的病因是多源性的，精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。
(1)精神应激因素许多研究表明，神经...【查看详解】2.问答题如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状? 参考答案(1)器质性精神障碍各类器质性精神障碍均可出现神经症的症状，尤其是在疾病的早期和恢复期，但其有几个特点是神经症所不具...【查看详解】3.判断题神经症旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍() 参考答案对4.判断题恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在() 参考答案对 5 神经症与器质性精神障碍的鉴别要点()A．神经症的症状是由于生物源性的病因所致B．神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状C．神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状D．神经症患者有自知力E．神经症患者的病程呈波动性6 有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑()A．与甲亢所致焦虑相鉴别B．与药源性焦虑相鉴别C．与精神疾病所致焦虑相鉴别D．鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查E．对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病7 在神经症的症状中，不包括()A．情绪症状B．感觉过敏C．躯体不适症状D．幻觉E．精神易兴奋8 关于神经症的流行病学情况，下面说法正确的是()A．国内报道患病率在5%左右B．不属于高发疾病C．男性高于女性D．以20～30岁年龄段患病率最高E．国内1982年流调资料患病率为2.2%。
临床医学综合：精神、神经系统考试答案
临床医学综合：精神、神经系统考试答案1、单选男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓，遗留右侧半身轻瘫。
一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。
查：意识清，有命令性幻听（江南博哥）、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。
其诊断最可能是（）A.精神分裂症B.抑郁症C.早老性痴呆D.人格障碍E.脑血管病所致精神障碍正确答案：E2、单选滑车神经损害出现（）A.眼球向外上运动障碍B.眼球向外下运动障碍C.眼球向内上运动障碍D.眼球向内下运动障碍E.眼球向外和向上运动障碍正确答案：B3、单选女，20岁，平素要强，学习成绩好。
2周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评。
回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽。
检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍。
最可能的诊断为（）A.急性应激障碍B.癔症C.恐怖症D.精神分裂症E.脑器质性精神障碍正确答案：B4、单选脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍E.受损平面以下深、浅感觉障碍正确答案：C5、单选男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解。
应考虑（）A.单纯部分性癫痫发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙搐搦正确答案：A6、单选除药物治疗外要注意的是（）A.说服患者放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止发生意外D.禁锢患者E.请上级、同事改变对患者的态度正确答案：C参考解析：偏执型以妄想为主要特征，精神分裂症阴性症状首选利培酮，属于第二代抗精神病药物。
7、单选导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是（）A.梅毒螺旋体B.隐球菌C.回归热螺旋体D.伯氏螺旋体E.曲霉菌正确答案：A8、单选40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。
临床医学综合：精神、神经系统试题及答案(题库版)
临床医学综合：精神、神经系统试题及答案（题库版）1、单选患者女，35岁。
5个月来间歇性胸背剧痛。
体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babin-ski征阳性。
右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。
余神经系统无异常。
（江南博哥）胸椎平片无异常。
可能诊断为（）A.髓内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.肺癌正确答案：B参考解析：髓外病变多自远端开始向心发展，此患者先表现为下肢病变，故为髓外压迫。
2、单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）A.糖皮质激素B.维生素B族类药物C.ATPD.EACA静脉滴注E.加强护理，防治并发症正确答案：D3、单选13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。
发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。
2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。
抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。
此后反复有类似发作，平均每月三次。
在以下检查中最可能见到异常的是（）A.心理测试B.CTC.MRID.EEGE.头颅平片正确答案：D4、单选皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D5、单选诊断颅压高可靠依据是（）A.视盘水肿B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹正确答案：A6、单选女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。
最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。
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加权终生患病率：21.87%
焦虑障碍：14.45%
❖ 加权年患病率： 13.42%
接近于多数西方国家 报道的水平
焦虑障碍： 9.10%
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
临床重要性
Considerable prevalence Mental agony High cost Often missed or misdiagnosed
心理动力学（精神分析）的视角
神经症是由于内部冲突所导致的焦虑障碍； 源自生命的头六年，特别是俄狄浦斯期； 症状是冲突的妥协产物； 神经症性的防御机制：潜抑、置换、反向形 成、情感的隔离、抵消、躯体化、转换。
Considerable prevalence
❖ 1950s: 0.13%~0.28% (total prevalence of mental disorders) ❖ Point prevalence on Jul 1st, 1982: 12 regions
aged 15-59 yrs 38136 individuals: 1.05% 6754 individuals: 2.22%（prevalence of neuroses） ❖ Point prevalence on Apr 1st, 1993: 7 regions aged 15-59 yrs 19223 individuals: 1.12%
Depressive neurosis (neurotic depression) Dysthemia [ 恶劣心境]
Hysteria
Dissociative Disorders
Conversion Disorders (Somatic symptom and related disorders)
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
神经症的概念不断在演变
19世纪，显微镜、切片和染色的出现发现了细胞结构 的病理变化，所以神经症是指一组没有病理形态学改 变的神经功能障碍；
19世纪末至20世纪中期，心因性障碍；
弗洛伊德学派的理论逐渐将此概念归于心理学原因，尤其是焦虑。 他们认为个体早年的本能欲望、冲突与记忆如果存留在意识层面 会造成难以承受的精神痛苦，因而潜抑在潜意识中。当被压抑的 心理能量浮向意识层面时，就会产生焦虑，或各种神经症的症状。 这种观念体现在1968年的DSM-II中：“焦虑是神经症的主要特征， 它可被直接感受和表达，或可被潜意识自动地控制。”
help
费立鹏（Michael R. Phillips），加
❖ 5% had ever seen a mental health
拿大人，59岁， 1985年起旅居中
professional.
国。
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
临床重要性
Considerable prevalence
❖ Fear of stigmatisation might make Chinese individuals more likely than individuals from other cultures to deny (or forget) transient psychological conditions that happened in the past.
2979 individuals: 1.51%（prevalence of neuroses）
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
临床重要性
Considerable prevalence
❖ The adjusted 1-month prevalence of any mental disorder during 2001-2005: 363 sites in 4 provinces
目前使用“神经症”，更多着眼于神经症与精神病 的区分。
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
神经症
旧称神经官能症，是一组病因、发病 机制、临床表现、病程、预后颇不一 致的人为合并起来的精神障碍。 未来可能趋向分解，但各个亚型的实 质内容基本保留。 中国尚保留此疾病实体，因为它们具 有一些共同的临床特征。
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
CCMD-3诊断标准（描述性定义）
43神经症[F40-F49]
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧， 强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。 本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会(环 境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作 基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在 的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本 完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合 可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器 质性疾病，称神经症样综合征。
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
临床重要性
Considerable prevalence Mental agony High cost
Often missed or misdiagnosed
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
临床重要性
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
CCMD-3诊断标准（描述性定义）
43神经症[F40-F49]
【症状标准】至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状； ③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状； ⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。
【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦， 促使其主动求医。
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
神经症的概念不断在演变
1871年，Huxley对神经症与精神病作了重要区分： 现实检验能力、自知力。 20世纪末至今，出现摒弃“神经症”这一术语的思 潮；
焦虑，尤其是潜意识中的焦虑难以在临床实践中进行 可靠的量度。 所以，从1980年的DSM-III开始，就将神经症分解为焦 虑障碍、躯体形式障碍和分离障碍。
Considerable prevalence
Among individuals with a diagnosable mental illness:
❖ 24% were moderately or severely disabled by their illness
❖ 8% had ever sought professional
神经症的概念不断在演变
1769年，英国医生William Cullen创用 “neuroses”，当时囊括了现代全部神 经科和精神科疾病；
I propose to comprehend, under the title of neurosis, all those preternatural [more than is usual or natural] affections of sense and motion which are without pyrexia, [fever] as part of the primary disease.
aged 18yrs and older
63004 individuals: 17.5% 5.6%: anxiety disorders
Lancet. 2009;373(9680):2041-53.
费立鹏（Michael R. Phillips），加 拿大人，59岁， 1985年起旅居中
国。
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
神经症性障碍
Neurotic Disorders
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
重点
掌握神经症的共同临床特点、诊断及治疗 原则。癔症的病因和发病机理、临床表现 和心理治疗。神经衰弱的临床表现及诊断 与治疗。 熟悉强迫症、抑郁性神经症、恐怖症、焦 虑症和疑病症的临床表现及动力性解释。
Every medical student must get a clear understanding of
• the general principles of
neurosis and hysteria
• some basic skills in their
diagnosis and treatment
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
神经症的共同临床特征
社会功能相对完好，行为一般保持 在社会规范允许的范围之内； 病程大多持续迁延； 症状主要表现为：脑功能失调症状、 情绪症状、强迫症状、疑病症状、 分离或转换症状、多种躯体不适感 等，常常混合存在。
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另 有规定。
【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与 非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神 分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
神经症的共同临床特征
起病常与心理、社会因素有关； 病前多有一定的素质和人格基础； 临床症状没有可以证实的器质性病变作 基础； 无精神病性症状，对疾病有相当的自知 力，疾病痛苦感明显，有求治要求；
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
临床重要性
Considerable prevalence Mental agony High cost Often missed or misdiagnosed
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
临床重要性
神经症及癔症 (Neuroses and Hysteria)
临床重要性
Considerable prevalence