老年性肺炎的临床观察与护理
老年性肺炎70例临床观察及诊治体会论文
老年性肺炎70例临床观察及诊治体会【摘要】对我院2000—01～2010—12收治的70例老年肺炎患者的发病情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析，以探讨老年肺炎的临床特点、病因及治疗方法。
结果表明，老年肺炎冬春季节发病率高，临床症状不典型，漏诊率、死亡率高，应进一步提高老年性肺炎的诊治水平，对原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时，应警惕肺炎的可能，尽早明确诊断、及时治疗，以提高老年人的生活质量。
【关键词】老年性肺炎；临床特点；治疗【中图分类号】r563.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0320-01老年人免疫功能减退，呼吸系统防御功能下降，老年性肺炎成为老年人的常见病、多发病之一，随着我国人口老龄化逐渐加大，老年性肺炎发病率也逐渐上升。
然而由于老年性肺炎的临床症状常常很不典型，缺乏肺炎的肺部表现，病情复杂多变，给临床医生的诊断和治疗带来困难。
为提高临床医生的诊治水平，对我院2000—01～2010—12老年性肺炎70例进行回顾性分析。
1 一般资料70例均符合老年肺炎的诊断标准[1]。
其中女20例，男50例；年龄60～82岁，平均71.5岁。
60～70岁67例，71～85岁3例，病程平均12.1d。
合并一种或多种基础疾病，最多为慢性阻塞性肺气肿，慢性支气管炎共38例，其它为高血压病6例，糖尿病6例，冠心病9例，高脂血症4例，肝硬化及肾炎各2例。
医院内感染肺炎11例，社区获得性肺炎8例，合并其它疾病4例。
合并两种以上疾病8例，重症肺炎6例。
2 临床表现老年性肺炎的发病较隐蔽，有些病例有呼吸系统的症状，部分病例无呼吸系统症状，而以其他系统症状为首发症状，常表现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、意识障碍、活动能力降低、嗜睡，萎靡、严重者精神错乱、大小便失禁，或仅表现为原有基础疾病的恶化，缺乏肺炎的肺部体征。
咳嗽、咯痰16例（其中黄痰4例），发热12例，咯血2例，胸痛7例，恶心、呕吐、腹泻9例，意识改变7例，呼衰7例，水肿1例，乏力、纳差、消瘦19例，无呼吸道病症18例。
老年性肺炎的临床观察与护理
理，按照人性基本属性进行管理，以关注护理人员和患者的需要为特征，从而最大限度地发挥手术室医护人员的积极性和主动性，更好的服务于各类手术患者，实践来看，这种理念有助于手术室各项工作的开展，也有效地提高了手术室的服务质量，下面就此理念的具体应用及体会分析报告如下：资料与方法１．一般资料：选取我院２００８年１月至２０１０年１２月８４例各类手术患者为观察对象，其中观察组（人性化干预管理组）４２例中，男２８例，女１４例；年龄３４～７６岁，平均５５岁；其中骨科手术２０例，妇科手术１２例，泌尿外科手术６例，其它４例。
对照组（常规管理组）４２例中，男２６例，女１６例；年龄３２～７２岁，平均５２岁；其中骨科手术１８例，妇科手术１２例，泌尿外科手术６例，其它６例。
手术室在人性化干预管理前后医护人员组成、环境、设备均无较大改变，两组从年龄、性别、手术类型等方面比较差异不大（Ｐ＞０．０５），具可比性。
２．手术室护理管理现状：伴随我国经济体制的转变，市场经济所强调的竞争性、盈利性和自主性影响了医护人员的行为，＂道德性＂与＂经济性＂的冲突已成为医德建设困境的主要矛盾。
手术室医护人员观念依然停留在传统理念上，服务意识差，态度冷漠，单纯满足于治疗疾病手术治疗，患者心理需求得不到满足，而随着患者生活水平的提高，对医疗保健有更高层次的需要，迫切需要手术室转变管理理念，提高服务质量［１］。
３．方法（１）对照组：手术室采取常规管理，主要是常态化管理、基础护理，进行相关手术准备，密切观察术中病情变化（具体略）（２）观察组：进行人性化干预管理，具体为：１）制度理念调整：建立人性化的管理制度，转变护理服务理念，突出整体护理特点，让每一个医护人员都认识到转变护理服务理念、增强主动服务意识、深化整体护理服务的必要性及迫切性。
改变护理模式，提供全面、全程、连续的护理服务。
规范护理行为，细化服务流程，明确每位手术室护理人员的职责，进行手术室专科护理培训，狠抓三基三严，提高护理人员的综合素质２）情感化管理：注重医护人员内心世界，根据情感的可塑性、倾向性和稳定性等特征去进行管理，激发工作积极性，消除消极情绪，通过医院文化培育、管理模式的推进，形成共同的价值观３）手术相关措施：提供人性化的医疗服务，构建人性化的医患关系，术前术中术后都耐心与患者沟通，观察病情，了解病人情绪，与之沟通、求得配合，做好指导４）调整分配方案：对手术室医护人员进行奖金人性化分配，根据工作数量、质量、职称、职责考评，调动积极性。
老年肺部感染的临床观察及护理建议
老年肺部感染的临床观察及护理建议发布时间：2023-03-31T01:50:34.496Z 来源：《护理前沿》2023年1期作者：陈艳君[导读] 目的分析对老年肺部感染患者施行精细化临床观察、人性化护理的效果。
陈艳君山东省军区青岛第十二离职干部休养所门诊部主管护师山东省青岛市 266000 摘要：目的分析对老年肺部感染患者施行精细化临床观察、人性化护理的效果。
方法进行回顾性研究，选择我所2021年8月-2022年8月收治的20例发生肺部感染的老干部患者作为研究对象，基于护理方案，对20位老干部患者分组。
对照组纳入10例，采用常规护理；观察组纳入10例，施行精细化临床观察，并在精细化临床观察的基础上施行人性化护理。
基于肺部感染程度、疼痛感等观察指标，对2组护理效果进行评估。
结果观察组的各项指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论老年人免疫功能减退，发生肺部感染后，在短时间内难以彻底治愈，且易诱发肺心病等并发症。
因此，对老年肺部感染患者宜施行精细化临床观察，并基于患者的临床表现，对患者开展人性化的护理。
这样可以有效提升护理质量，加快患者康复。
关键词：老年肺部感染患者；精细化临床观察；人性化护理；建议肺部感染可见于青壮年、65岁以上老年人等各个年龄段的人群。
青壮年免疫能力较强，发生肺部感染后可以自愈。
老年人免疫能力较差，发生肺部感染后难以自愈，若肺部感染迁延，还可引起其它并发症。
我所主张：在护理老年肺部感染患者的过程中，宜施行精细化临床观察、人性化护理。
1 资料与方法1.1资料选择我所2021年8月-2022年8月收治的20例发生肺部感染的老干部患者作为研究对象，基于护理方案，对20位老干部患者分组。
对照组、观察组分别纳入10例。
两组基础资料见表1所示。
t检验，X2检验显示，两组基础资料没有明显差异（P值＞0.05），具有一般可比性。
1.2 方法1.2.1对照组护理方案对照组纳入10例，采用常规护理。
中药热奄包联合三拗汤加减治疗老年性肺炎的临床疗效观察
中药热奄包联合三拗汤加减治疗老年性肺炎的临床疗效观察老年性肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病，主要发生在60岁以上的老年人群中。
由于老年人免疫力降低、基础疾病多、自我护理能力下降等原因，老年性肺炎的治疗相对复杂。
传统中医药在治疗老年性肺炎方面有着丰富的临床经验，中药热奄包联合三拗汤加减治疗老年性肺炎的疗效显著。
本文对该方案的临床疗效进行观察和总结，以期为临床治疗提供参考。
一、患者基本情况选取老年性肺炎患者30例，其中男性16例，女性14例，年龄65-85岁不等。
入组患者均有明显的发热、咳嗽、咳痰、气促等症状，经临床诊断和实验室检查确诊为老年性肺炎。
入组前排除了病毒性肺炎、结核性肺炎等其他类型肺炎的患者。
患者均为首次发病，且无过敏史和明显的耐药史。
二、治疗方案2.1 中药热奄包中药热奄包是本方治疗老年性肺炎的基础方剂，其组成包括黄芩、连翘、板蓝根、金银花、桑白皮、桔梗等药材，具有清热解毒、排脓宣肺的作用。
患者每日服用热奄包煎剂3次，每次40毫升。
2.2 三拗汤三拗汤是一味传统的中药复方，由桔梗、淡竹叶、前胡、贯众、薄荷等药材组成，有清热化痰、宣肺解毒的功效。
患者每日服用三拗汤煎剂3次，每次40毫升。
2.3 加减治疗在热奄包联合三拗汤的基础上，根据患者的具体病情进行个体化的加减治疗。
如患者出现痰黏稠不易咳出、气促剧烈等症状，可加入化痰平喘中药；如患者有明显的呕吐、腹泻等气滞不畅症状，可加入理气和中中药。
加减治疗的具体方剂和剂量由主治医师根据患者病情而定。
三、疗效观察3.1 临床疗效评价根据患者的症状缓解情况、体温、咳嗽、咳痰的改善情况、实验室检查的生化指标等，采用以下标准对临床疗效进行评价：①显效：体温回到正常，咳嗽、咳痰明显减轻或消失，白细胞计数、C反应蛋白等生化指标恢复正常；②有效：症状明显缓解，体温下降，咳嗽、咳痰减轻，生化指标明显改善；③无效：治疗后症状无明显改善，体温持续较高，咳嗽、咳痰无好转，生化指标无改善或进一步恶化。
老年性肺炎临床特点的回顾性分析及诊疗策略
年龄 ＞６ 岁、 有显著基础性疾 病的患者作为 Ｃ 。 ５ 且 组 观察比较各组患者 的临 床体 征 、 临床检查及 治疗后情 况。
结果 ： 入院 时临床 体征 ， 三组 间咳嗽咳痰 比较无显著差异 （ Ｐ＞０ ０ ）其 它临床体征 、 床检查 、 ．５ ； 临 治疗 后的痊
愈及死亡情况 ， Ａ组 与 Ｂ 、 组 Ａ组 与 Ｃ组 比较 ， 异 具 有 显 著 性 （ ＜０ ０ ， 差 Ｐ ． ５ Ｐ＜０ ０ ）Ｂ组 与 Ｃ组 比较 无 显 著 差 ．１；
免误诊 、 诊 ， 误 病情 。 漏 贻
【 关键 词】 老年 性肺 炎 ； 临床 特点 ； 回顾 分析
【 中图分类号】 ６ ． Ｒ５ １ ３
【 文献标 识码】 Ａ
【 文章编号】 ０ ４ ６ ７ （０ ０ ０ － ２ ４ ０ １０ － ８ ９ ２ １ ） ３ ０ ７ － ３
１ １ 一般 资料 收集我院２ ０ 年 １ － ０ ０ 月确诊 ． ０ ７ 月－ １ 年４ ２ 为肺炎且年龄 ＞６ 岁的老 年患者 ， 有病例符合肺炎相 ０ 所
老年 人肺 炎 是指 老年 人 因各种 病 原微 生 物和原 虫 引起 的感 染性 肺部疾 病 ， 老年人 的 常见疾 病之 一 ， 是 发
病率和 病死率均远 远高 于青壮年 ， 因此对其 防治 的研 究
具有重要意义…。 肺炎是呼吸 系统 的常见疾病 ， 而在老年
人 群 中 ， 炎 却 是 感 染 相 关 疾 病导 致 死 亡 的 首 要 原 因 ］ 肺 。 原 因是老 年人免 疫 功能减 退 ， 吸 系统 防御 功能 下降 ， 呼
时间高浓度用氧所致Ｅ Ｏ、 Ｌ Ｐ Ｃ Ｄ等并发症 ， 降低Ｖ Ｂ Ｉ Ｌ Ｗ Ｄ
的 病 死 率 ＿。 ５ Ｊ
综合护理方案用于老年重症肺炎患者中的临床观察
综合护理方案用于老年重症肺炎患者中的临床观察随着人口老龄化的加剧，老年肺炎在临床上的发病率也逐渐增加。
老年重症肺炎患者因为年龄大、抵抗力差、合并疾病多等因素，其治疗难度大，疗效差。
如何为老年重症肺炎患者制定合理的综合护理方案，提高治疗效果，已成为临床治疗的重要课题。
本文将从护理角度出发，探讨综合护理方案在老年重症肺炎患者中的临床观察。
一、护理评估构建合理的综合护理方案首先要进行全面的护理评估。
对于老年患者来说，要考虑到其年龄、生理和心理状况，以及合并疾病等因素。
在护理评估中，要关注患者的呼吸情况、心血管状况、营养状况、意识状态、感染风险等方面的变化和问题，为后续治疗提供依据。
还需根据患者的个体情况，包括社会环境、家庭支持等进行综合分析，以便制定出更切合患者需求的护理方案。
二、呼吸道管理老年重症肺炎患者因为肺功能减退及合并疾病，其呼吸道管理显得尤为重要。
在综合护理方案中，要根据患者的具体情况，制定相应的呼吸道管理措施。
如保持呼吸道通畅，及时疏通分泌物，维持气道湿润，提高氧合，配合医疗器械，保证气道的通畅，防止并发症的发生。
并且要注意观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，及时发现异常情况进行干预，保证患者的呼吸功能得到最大限度的保护和恢复。
三、心血管支持老年重症肺炎患者往往伴有心血管疾病的存在，因此心血管支持也是综合护理方案中的重点。
在护理过程中，要密切关注患者的心率、血压、心音、脉搏等生命体征的变化，及时发现心血管并发症的迹象。
并采取适当的护理措施，如积极控制血压、监测心电图，协助患者进行适当的康复训练等，保证患者心血管系统的功能尽快康复。
四、营养支持老年重症肺炎患者往往因为疾病和治疗的影响，出现不同程度的营养不良。
在综合护理方案中，要加强营养支持，保证患者摄入足够的热量和营养物质，提高机体的免疫力，加快康复进程。
护理人员可以采取给予高蛋白饮食、适当补充维生素、进行营养评估等方式，保证患者获得全面的营养支持。
老年人新冠肺炎的临床观察及护理干预
老年人新冠肺炎的临床观察及护理干预摘要: 目的研究老年人新冠肺炎的临床观察和相关的护理干预措施。
方法回顾性分析我院收治的25例老年新冠肺炎患者临床资料，以2020年1月至2020年3月为时间节点。
结果所有患者治愈24例，死亡1例。
结论通过有效地进行心理、饮食、口腔、皮肤、静脉输液等方面的护理干预，可以降低老年人新冠肺炎患者的死亡率，提高治愈率，也在很大程度上提高了老年人的生存、生活质量。
关键词：新冠肺炎；临床观察；护理干预2019年12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例，现已证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病[1]。
根据现有病例资料，新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。
重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等[2]。
本文回顾性分析我院收治的25例老年新冠肺炎患者临床资料，以2020年1月至2020年3月为时间节点，详细资料如下。
1.资料和方法1.1一般资料回顾性分析我院收治的25例老年新冠肺炎患者临床资料，以2020年1月至2020年3月为时间节点。
所有患者均知情同意参与此次研究，均满足老年新冠肺炎临床诊断标准，经由伦理委员会批准；排除严重脏器疾病患者，精神异常患者，不配合患者。
所有患者男性20例、女性5例，年龄处于67岁至85岁之间，平均年龄（76.5±3.8）岁。
1.2方法老年人新冠肺炎的护理干预措施，首先就是保持呼吸道通畅，鼓励和指导患者积极有效地排痰，保持呼吸道通畅。
嘱患者半坐卧位，先深吸气后屏住，然后借助胸腹肌的力量在呼吸时咳嗽，使肺底部的分泌物在震荡下产生痰液运动而将痰液咳出。
同时加强翻身叩背，防止痰液坠积，以利于痰液排出。
其次实施体温监测老年新冠肺炎患者发生高热更容易引起水电解质紊乱、心力衰竭、意识障碍、甚至脑卒中的发生。
肺炎护理论文范文
肺炎护理论文范文浅谈老年性肺炎的护理老年性肺炎是老年人的危重疾病，死亡率很高，由于老年身体素质的变异，肺炎表现不典型，常给临床诊断、治疗、护理带来很大困难，现根据其护理特点浅谈一下护理体会。
1 老年人的某些生理特点1.1 老年后肺泡管、肺泡腔弹性蛋白减少，导致肺回缩力减低，因肋软骨及肋骨的钙化，脊椎骨脱钙常造成胸廓畸形，使肺的顺应性下降。
1.2 老年人鼻腔及呼吸道粘膜分泌IgA减少，而IgA能防止病毒在粘膜上积聚，IgA缺少炎症可加剧。
1.3 老年后合并疾病较多，如慢支、慢阻肺、肺结核、肺肿瘤、贫血、糖尿病等也能促进肺炎的发生。
1.4 老年人会厌反射与咳嗽反射减弱，使寄生在咽喉部的细菌繁殖增加，进入下呼吸道的机会多而导致肺炎。
1.5 老年人从空气中吸入的病原菌，大气污染物机会增加，呼吸道粘膜损害重，纤毛运动减弱，淋巴组织萎缩，消除功能降低，防御功能减弱。
2 老年性肺炎的护理老年性肺炎多在慢支、肺气肿的基础上合并，发病时的咳嗽、咳痰等症状常被忽略，而且病程缓慢，给临床护理增加了难点，故需特别注意。
2.1 监护2.1.1 呼吸衰竭当PaCO2≥70mmHg，经加湿化吸痰，解除通气障碍后，PaCO2仍上开可考虑用人工呼吸器。
呼吸变浅、变弱、通气量减少，呼吸停止或呼吸、心跳骤停、痰液堵塞、呼吸困难，严重发绀，可在严格无菌操作下进行气管插管，同时加强呼吸道管理，防止交叉感染，每4-6小时超声雾化20分钟，1-2小时气道注入等渗盐水1-3ml，保持呼吸道湿润有利痰液湿化，及时拍背便于吸引，是防止堵管的重要措施。
2.1.2 心力衰竭老年者大都存在冠状供血不足，肺炎情况下更易发生心力衰竭和各种心律失常，需要心电图观察，必要时可应用洋地黄类药物。
2.1.3 喘憋老年性肺炎常在慢性喘息性支气管炎基础上合并，气管易痉挛造成喘憋、气急、烦燥等症状，注意监护，防止窒息，及时给予10%水化氯醛每千克体重30-40mg，温水保留灌肠。
老年肺炎病人的护理
措施：
1一般护理：环境卧位、营养、 口腔护理
2保持呼吸道通畅，改善呼吸功 能的护理
3密切观察病情，重视并发症和 并存病的护理
4用药护理：早期、适量、联合、 长疗效
5心理护理 6健康教育精品PPT
护理评价
老年人学会咳嗽、排痰技巧 保持口腔清洁 遵医嘱用药 老年人未发生肺炎及并发症
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易感因素 1老年人支气管肺组织老化 2免疫功能下降 3基础病 4消化功能紊乱 5医源性因素 6全身营养不良
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外在因素 特点 1革兰阴性菌多见 2呼吸道条件致病菌感染增多 3混合感染多见 4耐药菌增多 5军团菌成为新的致病菌
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身体评估
临床分类特点 1医院获得性肺炎多见/老年社区
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第一节 老年肺炎病人的 护理
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老年人肺炎：多种病原体引起老 年人肺实质的急性炎症，老年人 最常见的呼吸系统疾病，是住院 老年人、高龄老年人和长期卧床 老年人最常见的合并症
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护理评估
健康史 询问是否有发热、咳嗽、呼吸困 难胸闷、胸痛、食欲减退、消化 功能障碍、休克等症状； 询问病史； 询问用药史，营养状况
获得性肺炎 2支气管肺炎多见，大叶性和间
质性肺炎少见。坠积性肺炎、吸 入性肺炎和局限性肺不张性肺炎 老年人常见
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临床表现特点 1肺炎表现不典型 2非呼吸道症状突出 3合并基础病 4并发症多预后差
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辅助检查 不典型 心理社会状况
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护理诊断
清理呼吸道无效 气体交换受损 知识缺乏
老年人肺炎的护理体会
老年人肺炎的护理体会肺炎是肺实质的急性炎症，为临床最常见的感染性疾病，老年人容易患肺炎，而且死亡率高，60岁以后，呼吸系统结构与功能的老化日趋明显。
免疫功能衰退和伴有其他慢性疾病，目前尽管控制感染可用的强效抗生素已很多，但老年人肺炎的病死率仍高达5.6％～13.3％。
故对老年人肺炎的治疗、护理应引起高度重视。
选取我院从2009年6～12月50例老年肺炎患者，经病情观察和细心护理现将其护理体会分析如下。
1 临床资料1.1一般资料选取我院从2009年6～12月收治老年肺炎患者50例，年龄62～87岁，平均74.5岁，其中男性36例，女性14例，合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）12例，高血压6例，冠心病8例，脑血管病偏瘫8例，糖尿病9例，恶性肿瘤2例，合并两种或两种以上疾病者20例。
1.2临床表现常因受凉上感起病。
主要表现畏寒、发热及咳嗽、咯痰、胸痛等呼吸道症状。
发热12例，咳嗽、咳痰10例，白细胞升高6例，呼吸频率增快22例。
肺炎病变部位有突变体征，可闻及干、湿性啰音。
值得指出的是老年人上述肺炎表现常很不典型，而表现为全身无力或以精神症状为首发，或以恶心、呕吐、突然晕倒，腹泻等非呼吸道症状就诊。
少数病例发病突然，出现呼吸困难、紫绀、血压下降、心率增快等表现，应予以高度重视。
1.3治疗急性发作期治疗：首先控制感染，CAP常选用对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌疗效较好的阿莫西林和第二代头孢菌素。
误吸引起的肺炎可加用替硝唑。
尽量避免用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
缓解期治疗：对老年人定期接种流感疫苗，可预防因流感而诱发的肺炎；接种多价肺炎球菌疫苗，对预防该类肺炎，降低其发病率和死亡率，可有一定作用。
2 护理2.1病情观察老年性肺炎临床表现不典型，要密切观察病情变化，注意有无体温骤升、烦躁不安、尿量减少，神志不清，口唇发绀、四肢冰凉等情况。
观察呼吸频率简便易行，这对及时发现老年院内获得性肺炎很有意义。
2.2基础护理病室应阳光充足、空气新鲜，室内通风每日2次，每次15～30分钟，但避免病人受到直接吹风，以免受凉。
老年人肺炎的临床观察及护理分析
老年人肺炎的临床观察及护理分析【摘要】老年人肺炎是一种常见的老年疾病，临床上表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
本文旨在通过对老年人肺炎的临床观察及护理分析，探讨其诊断、护理措施、注意事项和预防措施。
重点介绍了老年人肺炎的临床表现和诊断方法，并提出了相应的护理措施和注意事项，以及预防措施。
最后强调了对老年人肺炎的临床观察及护理的重要性，并展望了未来的研究方向，为改善老年人肺炎的预防和治疗提供了参考。
通过本文的研究，可以更好地了解老年人肺炎的特点和处理方法，促进老年人健康和生活质量的提升。
【关键词】老年人肺炎、临床观察、护理分析、疾病背景、研究目的、临床表现、诊断、护理措施、护理注意事项、预防措施、重要性、研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景老年人肺炎是指发生于65岁以上，常见于80岁以上的老年人的一种肺部感染性疾病。
随着我国人口老龄化程度不断加剧，老年人肺炎的发病率也呈逐年上升的趋势。
老年人肺炎主要由细菌、病毒或真菌感染引起，其中细菌感染所占比例最高。
老年人因免疫力下降、慢性基础疾病较多、活动能力减退等因素，容易发生肺炎并且病情常常较为严重，治疗也较为困难。
老年人肺炎的症状常见包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、气促等，严重时可导致呼吸困难、意识模糊甚至是休克等危重症状。
对于老年人肺炎的早期诊断和及时治疗尤为重要。
老年人肺炎的护理工作也至关重要，包括提供足够的营养支持、保持患者舒适等方面。
通过本文的分析，我们将探讨老年人肺炎的临床表现、诊断、护理措施以及预防措施，旨在为临床工作提供参考和指导。
1.2 研究目的本文旨在探讨老年人肺炎的临床观察及护理分析，通过系统性的分析老年人肺炎的临床表现、诊断、护理措施、护理注意事项和预防措施，为临床工作者提供指导，并提高老年人肺炎的护理水平和疗效。
具体研究目的包括：深入了解老年人肺炎的临床表现特点，探讨老年人肺炎的诊断方法和技术，总结老年人肺炎的护理规范和措施，指导临床护士和医生在护理过程中的具体操作，提出针对老年人群体的肺炎预防策略，以降低老年人肺炎的发生率和死亡率。
老年人肺炎的临床观察及护理分析
老年人肺炎的临床观察及护理分析一、引言肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，老年人是肺炎的高危人群。
随着我国老龄化进程的加速，老年人肺炎的发病率也呈上升趋势。
老年人肺炎的临床表现通常比较隐匿，容易被忽视。
对老年人肺炎的临床观察和护理分析至关重要。
二、老年人肺炎的临床观察1. 一般症状老年人发生肺炎时常见的一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲下降、气促等。
这些症状在老年人中常常表现得较为隐匿，有时甚至被误认为是老年人正常的衰退表现。
2. 特殊症状除了一般症状外，老年人肺炎还可能伴随着一些特殊症状，如意识障碍、精神状态改变、低血压、心率增快等。
这些特殊症状的出现往往提示疾病的严重程度，需要特别关注。
3. 体征老年人肺炎的体征常常比较隐匿，可能只表现为少许呼吸音增强、听诊肺部有湿啰音等，而没有典型的体征。
医护人员需要认真观察老年人患者的体征变化，及时发现异常情况。
4. 实验室检查老年人肺炎的实验室检查常包括血常规、血生化、血气分析、炎症标志物等。
这些检查有助于判断病情的严重程度和病因，为后续的治疗和护理提供依据。
5. 影像学检查肺部X线、CT等影像学检查对于明确肺部感染的范围和严重程度非常重要。
老年人肺炎的特点是病变部位多样化，可表现为片状、斑片状、渗出性病变等，需要医护人员慎重解读。
三、老年人肺炎的护理分析1. 密切观察对于老年人患者，尤其是合并有基础性疾病的患者，需要密切监测病情变化，包括症状、体征、实验室检查等方面的变化。
及时发现异常，并及时采取相应的护理措施。
2. 合理给药老年人肺炎的治疗离不开抗生素和支持疗法等药物治疗。
护理人员要严格按照医嘱给药，注意药物的剂量和间隔时间，并密切观察药物的疗效和不良反应。
3. 加强呼吸道护理呼吸道护理对于老年人肺炎患者尤为重要。
护理人员要定期帮助患者进行呼吸道清理，保持呼吸道通畅，减少呼吸道分泌物的聚集，预防呼吸道感染的发生。
4. 注意营养支持老年人肺炎患者常常伴随着食欲不振，容易出现营养不良。
老年肺部感染的临床特点及护理对策
老年肺部感染的临床特点及护理对策【关键词】老年肺炎老年肺炎的临床表现与青壮年有许多不同,尤其是老年患者咳痰乏力和反应迟钝,使痰液不易咳出,阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈［1］。
本文分析总结了近10年我科老年肺部感染患者的临床特点及护理体会。
1 临床资料108例患者中,男65 例,女43 例,年龄60～94岁,平均70岁。
全部为住院病例,除3 例死于呼吸衰竭外,其余均好转出院。
2 临床特点部分病例肺部感染的临床特点不典型,发热者仅占45%,白细胞计数正常范围者占68%。
部分患者无呼吸道症状,仅听诊时有呼吸音减弱或干、湿啰音,但以消化道症状为首发者所占比例较大,占38%。
常与其他慢性疾病并发,肺部感染症状可被掩盖,仅在胸片检查时才被发现。
老年患者因年老体衰,咳嗽乏力,免疫功能低下,因此一般病程较长,本组有7 例达3个月之久,因此及时发现肺部感染、合理的治疗及有效的排痰措施是促使老年患者康复之关键。
3 护理3.1 积极预防，加强卫生宣传鼓励老年人进行适当的体格锻炼和呼吸肌锻炼,注意冬季保暖,夏季防暑,预防感冒进展为肺炎。
加强对流感病毒和肺炎链球菌免疫是预防老年人肺部感染的有效方法,可对高危人群进行预防性注射多价肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌感染,金刚烷胺可用于预防A 型流感病毒。
对住院的老年患者则应注意防止院内感染,已有感染者应注意适当隔离,医护人员接触病人前应洗手,注意房间通风,定期进行空气紫外线消毒。
防误吸，老年人进食时应集中精力,不要说笑;鼓励有能力的老人自己进餐,别人可从旁协助;卧床老人进食时最好采取坐位或半坐卧位;流质与固体食物应分开喂;流质以勺从舌边缓慢倒入,待食物充分咽下后再喂第二口;一侧面瘫者,喂食时应将食物送至健侧;饭后,暂时保持进食体位15～20min;睡觉时宜取侧卧位以防深睡眠时的分泌物误吸。
3. 2 注意观察老人生命体征及其他变化,及时发现肺部感染征象与年轻患者相比,老年人的肺部感染的临床症状多不典型,可无明显的发热、胸痛、无力咳嗽咯痰。
老年肺炎护理PPT课件
目录 介绍 病因与预防 诊断与治疗 护理要点 康复护理 预后与护理建议
介绍
介绍
什么是老年肺炎：老年肺炎是 指影响老年人的肺部感染，通 常由细菌、病毒或真菌引起。 疾病特点：老年肺炎在老年人 中较为常见，并且有较高的发 病率和死亡率。
病因与预防
病因与预防
病因：老年肺炎的病因复杂，包括感染理建议
预后评估：根据患者的病情和治疗情况 ，评估患者的预后，并提供相应的护理 建议。 护理建议：注意日常护理，保持良好的 生活习惯，定期进行复查和随访等。
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护理要点
预防并发症：采取措施预防老 年肺炎并发症的发生，如肺栓 塞、心力衰竭等。
康复护理
康复护理
康复目标：帮助患者恢复肺功能和身体 活动能力，促进患者身心健康的全面康 复。
康复计划：制定个性化的康复计划，并 进行定期评估和调整。
康复护理
康复辅助措施：提供心理支持 、物理治疗、运动疗法等辅助 措施，帮助患者进行康复训练 。
预防措施：保持良好的个人卫生习惯， 接种预防老年肺炎的疫苗，避免接触感 染源等。
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断方法：通过临床症状、体 征和影像学检查等来确定老年 肺炎的诊断。
治疗方法：根据病情的严重程 度和患者的特点，采取合理的 药物治疗和辅助治疗措施。
护理要点
护理要点
观察病情：密切观察患者的体温、呼吸 、心率等指标，及时发现病情变化。 营养支持：给予患者充分的营养支持， 确保患者有足够的能量来应对疾病。
老年社区获得性肺炎临床护理体会
４ ． ５ 依 据药物代谢动力学 和药效学及结合儿童 不同时期 生理特点制订给药方案。
参考文献
【 １ ］ 赵汉臣 ， 曲 国君 ， 王希海． 注射药 物应用手册［ Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫 生出
版社 ， ２ ０ ０ ３ ： １ ．
［ ２ ］ 李立安 ． 静 脉输液 中应注意 的问题和建 议叽． 中国医院药 学杂 志 ，
２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ２ ） ： ２ ６ ７ ．
［ ３ 】 郭 永胜． 抗生索在临床上 的合 理应用及其管理 叨． 中国现代药 物应
用， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ １ ） ： １ ９ １ — １ ９ ２ ．
（ 收稿 Ｅ １ 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ３ ）
老年社 区获得性肺炎临床护理体会
２ 护理
Ｃ Ａ Ｐ应及时诊 断 ， 采取综合治疗措 施及有效 护理 ， 合理应用抗 生素 ， 吸氧 ， 营养支持 ， 纠正水 电解 质紊乱及基 础疾病 的治疗 ，
防治并发症 ， 从而促进患者康复 ， 降低病死率 。
参考文献
２ ． １ 生命体征监 测
慢性 基础性疾 病是老年社 区获得性
体会
指导患者每 日饮水 １ ０ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ０ ｍ Ｌ，给予 足够热量 的蛋 白质 、 随着社会 老龄化 的加剧 ， 社 区获得性肺 炎（ Ｃ ＡＰ ） 的发 病率 逐年增加 。老年人一般 患有多种慢性疾病 ， 体质弱 、 反应差 ， 发 生Ｃ Ａ Ｐ时 ， 往往症状不 明显 ， 如治疗 不及时预后差 、 病死 率高 。 现将我 院收治 的 ３ ６例 ６ ５岁以上老 年社 区获得性肺 炎患者 的 临床特点和护理措施总结如下 。
入量 。同时观察有无并发症发生。
老年肺炎临床特点及护理体会
１ 一 般 资 料
８ ６例 患 者 中男 ６ ４例 ，女 ２ ２例 ；年龄 ６ ～７ ０ ０岁 ４ ５
例 ， ０ ０岁 ２ ７ ～８ ９例 ， ８ ≥ ０岁 １ ２例 ， 均 ６ ． 平 ９ ７岁 。 部 全
患 者 多数 有 １ ～２种 并 存 病 ， 中 心 、脑 、肾疾 病 居 多 。 其
老年肺 炎 系 临 床 常 见 病 ，病 情 多 严 重 ，病 死 率 高 ，
且 临 床 表 现 不 典 型 ，常 有 较 多 并 发 症 。笔 者 对 我 院
表 ４ 入 院 时体 温 与脉 搏 的 关 系
例（ ） ％
１９ －２ ０ ９ ０ ０ １年 内科 收 治 的老 年肺 炎 ８ ６例 患 者 的 临 床 特 点 加 以分析 ，现将 护 理体 会介 绍 如下 。
４ ２ 老 年 肺 炎 的 护 理 ．
４ ２ １ 注 意保 暖 ：老 年 人 皮 肤 微 血 管 的收 缩 和扩 张 功 ．．
能 减弱 ， 体 温调 节 功 能差 ，因 此对 冷 热 的耐 受 力 也 较 对
差 ，比较怕 冷 。加 之 病 后 进 食 少 、血 容 量 易不 足 ，末 梢
循环 差 ， 体冷 厥 ，此 时 给 予适 当 的保 暖 很 重 要 。在 保 肢 体 温 与脉 搏 的关 系 ， 院时 ＜３ ℃ 的 ３ 入 ７ ２例 中 ， ９ 有
观察 的重要 环节 。长 期患 有 冠 心病 和 脑 血 管疾 病 的 老年
体 温 与 呼 吸 频 率 的 关 系 ，入 院 时 ＜ ３ ７℃ 者 ３ ２例 ，
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老年性肺炎的临床观察与护理
【摘要】目的探讨老年性肺炎的临床特点以及临床护理方法。
方法 2010年12月以来我院共收治老年性肺炎患者120例，就其临床治疗以及护理方法进行总结分析。
结果经积极抗炎治疗以及临床有效护理，120例患者均安全出院，无一例出现死亡。
结论老年性肺炎，发病隐匿，起病缓慢，早期发现，早期治疗是治疗成功的关键。
【关键词】老年性肺炎；临床诊断；治疗；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.579 文章编号：1004-7484（2013）-08-4584-02
老年性肺炎是临床上的常见病、多发病，随着我国老龄化的发展，老年性肺炎成递增趋势。
老年性肺炎发病隐匿，临床症状不典型，常常误诊，漏诊，并出现较为严重的临床合并症，给后期的治疗带来很大困难[1]，2010年12月以来，我院共收治老年性肺炎患者120例，现就其临床治疗以及护理方法进行分析，论述如下。
1 临床资料
2010年12月以来，我院共收治老年性肺炎患者120例，其中男80例，女40例，年龄55-75岁，平均年龄65岁。
合并的基础慢性疾病有，合并慢支患者40例，合并肺气肿患者40例，合并冠心病患者20例，合并高血压以及糖尿病患者20例。
2 临床特点
老年性肺炎多为支气管肺炎与青壮年肺炎不同。
表现为吸入性肺
炎和坠积性肺炎，常在意识障碍和长期卧床时发生。
老年性肺炎起病常隐袭，常以食欲不振、无力等症状起病，咳嗽、咳痰、发热、气短等症状多见，发热以低热为主，少伴有畏寒，极少有咯血，此类患者易合并脱水，此时痰液易变稠难以咳出，进一步加重了通气障碍。
其预后欠佳，此时及时补液病情可得到进一步改善。
听诊肺呼吸音减弱，部分患者有细湿啰音。
半数患者白细胞计数在正常范围内，但中性粒细胞计数偏高，多伴有核左移。
半数合并贫血和低蛋白血症，极易发生电解质紊乱，以低钠、低血钾症为常见，常易并发呼吸衰竭，多数有心电图异常改变。
3 临床治疗
诊断明确应立即给予抗生素治疗，用药剂量及途径视病情轻重而定；祛痰、平喘、抗心律失常、纠正电解质紊乱等支持治疗。
少数患者表现为腹胀、鼓肠可用腹部热敷和肛管排气。
烦躁不安、谵妄、失眠者可服安定5mg。
呼吸衰竭进行性加重需考虑气管插管、气管切开及机械呼吸。
心功能不全者，要严格掌握输液速度和输液量，防止大量输液而引起急性肺水肿。
4 结果
120例患者，3例患者出现心衰，转入上级医院进行治疗后痊愈，15例患者出现大便干燥，排便困难，20例出现肺大泡破裂合并气胸，经外科治疗完全康复，余病例未出现临床并发症，均安全出院，本组120例患者无死亡病例出现。
5 护理
5.1 基础护理保持病室安静，室温保持在18℃-20℃，相对湿度55%-60%，确保患者得到充分的休息，注意皮肤清洁，使患者舒适。
注意保暖，嘱病人注意天气变化，适时增加衣物，坚持锻炼身体，以增加机体抵抗力。
若伴有心功能不全者，体温调节能力差，对冷热的耐受力较差，更要适当加强保温措施。
因口咽部细菌吸入可大大增加发生肺炎的几率，故应做好口腔护理；对生活不能自理的高热、昏迷的危重病人，每日做口腔护理3次，经常漱口，保持口腔清洁；张口呼吸的病人，可用湿纱布盖住口鼻部，吸入湿润空气，防止干燥。
鼓励和指导患者咳嗽，帮助患者翻身、叩背或辅以祛痰药、雾化吸入等方法促进排痰，以保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，减少并发症，必要时吸痰。
支气管痉挛者，遵医嘱给解痉剂，缺氧者氧气吸入。
对长期卧床的老人，要多翻身，防止坠积性肺炎。
5.2 输液护理老年病人心功能差，并常伴有多种并发症，要严格掌握输液速度和输液量，防止大量输液而引起急性水肿。
同时，要注意观察用药后的反应，如有异常反应及时通知医生。
5.3 便秘的护理养成排便习惯：早餐后养成排便的习惯，有便意时不要控制不去排便，排便的体位最好是坐位，对卧床者如能坐起也应采取坐位。
如有可能每天要散步、做操、进行腹肌训练，也可距脐周3cm处用手在腹部进行顺时针按摩。
便秘严重时遵医嘱用缓泻剂，如粪便干硬阻塞直肠下部靠近肛门口处时，可在橡胶手套上涂上润滑剂，沿尾骨慢慢抠出。
当肠内粪便排空后2d-3d没有大便是正常的，排便后要观察老人的情况与排泄状况；饮食管理：有
规律地进适量的食物，应养成习惯，饮食有充足的水份（如汤类），多吃纤维丰富的食品。
5.4 饮食护理嘱病人多饮水，进食清淡易消化的食物，多食水果蔬菜。
发热期间，可进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，以增强患者的抗病能力。
对吞咽困难者，饮水、喂食要格外小心，避免呛入气管，引起吸入性肺炎。
5.5 呼吸衰竭病人的护理文献报道老年性肺炎呼吸困难者占47.6%[2]，且出现时间早。
呼吸衰竭是老年人肺部感染严重的并发症，主要表现为缺氧或二氧化碳潴留引起的意识障碍，如嗜睡、意识模糊等，血气分析监测是早期发现呼吸衰竭的有效治疗措施，一旦确诊，要积极保持患者呼吸道通畅，持续低流量吸氧[3]。
5.6 尿潴留原因及护理原因有肿瘤、结石、前列腺肥大、疼痛、神经障碍或精神上的刺激、排泄环境的改变、憋尿时间过长、药物的副作用等。
应观察其最后排尿的时间，是否下腹部胀满，是否经常有尿液流出、水摄入量的增减等。
总之，老年性肺炎应该以预防为主：老年人要保证饮食均衡、营养充足，并适当锻炼以增强体质；室内要通风、换气，多户外活动；要根据气温的变化增减衣服，避免受凉，平常要适当加强耐寒锻炼；避免淋浴受凉、醉酒、过度疲劳等诱因；有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病，对长期卧床的老年人要经常变换体位，拍背排痰，以免发生坠积性肺炎；吸烟者要坚决戒烟，在流管季节要避免去人多拥挤的公共场所；有条件的可以注射肺炎疫苗、流感疫苗。
参考文献
[1] 孙铁英，刘兵，杨敏.社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析[j].中华老年医学杂志，2005，24（2）：100-102.
[2] 袁庆莉，张宏美，郭奕鸿.130例老年肺炎临床特点分析[j].昆明医学院学报，2005，26（2）：106-108.
[3] 林申加.奥地利老人护理的新进展[j].中华护理杂志，1996，31（4）：244.。