(提高责任护士知晓率)273病区QCC

钱 进 圈
暖 洋 洋 圈
抗 病 圈
关 爱 圈
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手稿图片
圈徽
圈名意义：健肺圈，心肺本为一家，因此，强心 健肺人人欢心！
圈徽意义：绿色代表生命力，动态的外圈代表团 队内的交流与协作。白色图案外面部分是一双手， 里面是一个心形，其意为：医护人员团结协作， 环环相扣，用我们的真心去呵护患者的心和肺，
目标设定
•完成期限 •目标项目 •目标值
在6月15号前完成 提高责任护士知晓率
=现况值+改善值 =现况值+（现况值*改善重点*圈能力） =50+（50*84.9%*84%） =85.7%
解析
护士无宣教或 不够 宣教过，患者 遗忘
个别没有固 定责任组， 标识不知
患者认为责任 护士是谁不重 要
患者受年龄、疾病 等影响
现况把握——查检表 日期 原因 宣教过，患 者仍然忘记 不知责任护 士标识 没有宣教 没有固定责 任护士 8 3 3 1 4 5 5 0 2 12 8 8 1 3 2014年2月18 2014年2月21 合计 累计百 分比 36.4% 60.6% 84.9% 87.9% 97%
患者受年龄， 1 文化，疾病 等影响 其他
对策拟定
1.宣教过，患者仍然忘记
2.不知责任护士标识
3.没有宣教 对 策 1.多说，多多介绍责任护士。 2.多讲，(1)入院时 (2)住院期间，多与患者交流沟 通。
3.多跑，多主动为患者做实事，变被动为主动。
4.指出责任护士标识的位置。 5.对于老年及文化程度低的患者，尽量采用通俗易 懂的说法，且先让家属知晓。
活动计划制定
273病区QCC活动计划进度表
WHAT WHEN 2014.2 步骤 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2014.3 2014.4 2013.5 6 WHO 负责人
表示计划线 表示实施线
HOW 方法
制定人 陈洁琼 2014年1月
WHERE 地点
主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 实施与检讨 效果确认
效果确认
标准化
新病人
接待新病人， 介绍责任护 士，多宣教
检查责任护 士知晓情况， 再宣教
检讨和改进
内 容 优 点 缺点或今后努力方向 主题选定题目欠丰富 制作多媒体的开始时间拖延了 靠几次抽查，成绩不会太准确 数据难统计 QCC手法不熟练 对策还不够完善 有些对策实施不到位 仍需不断提高 仍需不断提高 主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与 检讨 效果确认 标准化 让我们重视护理文书书写的重要性 层次分明，基本依计划进行工作 圈员积极配合收集资料 意见一致，目标明确 从各个角度进行解析，分析透彻 拟定的对策可操作性高，能解决实际问题 能按计划，正确及时实施 达到预期值，同事间无私帮助，实习生也 参与学习 初步建立了2个准备材料
实施与检讨
P
提高责任护士知晓率
D
负责人：陈洁琼、金 丽丽、 赵崇燕、温小 媚 2 时间：1月20日至6 月15日 3 实施地点：病房
A
制定流程
C
1 加强宣教 2 定期抽查
效果确认
100% 80% 80% 60% 改 善 前 后 知 晓 率 比 对
85.7%
50%
。
40%
20%
改善前 目标值 改善后
提高责任护士知晓率
273病区QCC汇报
汇报内容
现况把握 目标设定 解析 主题选定 拟定活动计划书 对策拟定
计划
实施
对策实施和检讨
标准化 检讨和改进
处置
确认
效果确认
圈员风采
我是圈长哦！
圈名选定
候 选 圈 名
如 家 圈
甜 甜 圈
救 生 圈
顺 畅 圈
自 由 呼 吸 圈
同 心 共 进 圈
气 圈
健 肺 圈
心连肺、肺交心。
273病区QCC主题选定— —共识标准法
上级政 策 1.提高化疗病 人PICC置管 率 2.减少低年资 护士静脉穿刺 成功率 3.提高血气标 本采集率 4.提高责任护 士知晓率 5.减少消毒棉 签的消耗率 6.提高缺氧患 者对吸氧必要 性的知晓率 7.提高患者入 院宣教完善度 3.2 重要性 2.1 迫切性 2.4 圈能力 2.8 总分 9.5 顺序 7 选定
郑秀云 温小媚 金丽丽 温小媚 彭玲聪 赵崇燕 陈洁琼 方敏
头脑风暴 甘特图 小组讨论 查检表 柏拉图 柏拉图 鱼骨图 头脑风暴 推移图 柱状图
示教室 示教室 示教室 示教室 示教室 护士站 护士站 示教室
标准化
检讨改进 成果发表
黄苗苗
陈瑶 温小媚
流程图
检查表 雷达图
示教室
273病区 示教室
现况把握
4.5
3.5
4.1
3
15.1
2
2.3 3.0 4.1 2
4.7 4.5 3.2 4.8
4.4 4.5 3 1.2
1 4.2 3.5 3.5
14.4 16.2 10.8 10.5
3
5 6
3.3
3.2
2.9
3.2
12.7
4
选题背景和理由
在过去的2013年中，每个季度的优质护理服 务质量检查反馈以及自查的结果显示，我们 科室患者对责任护士的知晓率低，为50%。 责任护士很重要！
1
1
100%
改善前柏拉图
次
改善重点 84.9% 。 。 。
100% 80% 60%
。
20
累 计 百 分 比
。
10
宣教过， 忘记 次 累计百 分比 12 36.4
不知标 识 8 60.6
没有宣 教 8 84.9
○
没有固 定责任 组 1
40%
2Baidu Nhomakorabea%
患者年 龄病情 等影响 3 97
其他
1 100
87.9