股骨干骨折

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股骨干骨折的鉴别和治疗方法详解

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注意安全，避免意外伤害
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遵守交通规则，避免交通事故
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避免高处坠落，防止摔伤
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加强安全意识，提高自我保护能力
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运动前做好热身运动，避免运动损伤
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避免过度劳累，防止疲劳驾驶
定期检查，及时发现和治疗
加强体育锻炼，提高骨骼强度和韧性
避免过度劳累，防止骨骼疲劳和损伤
中期康复训练：骨折后4-6周开始，以增强肌肉力量，提高关节活动度
晚期康复训练：骨折后8-12周开始，以恢复日常生活能力，提高运动能力
注意事项：避免过度训练，遵循医生指导，保持良好的心态和饮食习惯
康复训练计划
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早期康复训练：骨折后2-4周，以被动活动为主，防止肌肉萎缩
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直接暴力：如车祸、坠落等外力直接作用于股骨干，导致骨折
病理性骨折：如骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素导致股
骨干骨折
疲劳性骨折：长期过度使用股骨干，导致疲劳性骨折
症状表现
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疼痛：骨折部位疼痛，活动受限
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肿胀：骨折部位肿胀，皮肤发红
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畸形：骨折部位变形，关节活动受限
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中期康复训练：骨折后4-8周，以主动活动为主，增强肌肉力量
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晚期康复训练：骨折后8-12周，以功能性训练为主，恢复关节活动度和肌肉协调性
添加标题
康复训练注意事项：避免过度训练，注意保护骨折部位，遵循医嘱进行训练
注意事项
遵循医生的康复计划，不要自行增加训练强

股骨干骨折护理

THANKS
谢谢您的观看
增加富含钙、维生素D的食物摄入，促进骨骼健康。
适量运动，增强肌肉力量和关节灵活性。
避免长时间久坐，适时起身活动筋骨。
定期检查和复查
定期进行骨密度检测，了解骨骼健康状况。
按照医生建议，定期进行复查，评估骨折愈合情况。
如有不适，及时就医检查，以便早期发现和治疗。
如有异常症状，及时就诊对于怀疑伴有软组织损伤的股骨干骨折， MRI检查可以评估肌肉、韧带和神经等组织的损伤情况。
骨扫描可以检测到骨折周围的炎症和代谢变化，对于一些难以确诊的病例可能有所帮助。
03
股骨干骨折的护理原则
急救护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，必要时进行吸氧。
止血
采用适当的止血方法，如加压包扎、止血带等，控制出血。
重时。
肿胀
骨折部位周围可能会出现肿胀，触摸时可能有硬块。
畸形
骨折可能导致骨骼变形，出现弯曲、缩短或旋转等畸形。
功能障碍
骨折可能导致关节活动受限，患者难以行走或进行其他活动
。
诊断方法
X线检查
CT检查
通过X线检查可以观察到骨折的部位、类型和移位情况，是诊断股骨干骨折的常用方法。
对于复杂的股骨干骨折，CT检查可以更准确地评估骨折的情况，包括骨折线的走向、移位程度和碎骨片的位置等。
固定患肢
使用夹板或石膏对患肢进行固定，以减轻疼痛和防止进一步损伤。
疼痛管理
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药，如非处方药或处方药。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。

股骨干骨折的科普知识PPT

股骨干骨折的恢复与注意事项心理支持
骨折恢复期间，患者可能面临心理压力，需要给予心理支持。
家庭和朋友的陪伴和鼓励对恢复十分重要。
谢谢观看
物理治疗师会根据患者情况制定个性化康复方案。
股骨干骨折的恢复与注意事项
股骨干骨折的恢复与注意事项恢复时间
股骨干骨折的恢复时间因个体差异而异，通常需要数周到数月。
年轻患者恢复较快，老年患者可能较为缓慢。
股骨干骨折的恢复与注意事项注意事项
在恢复期间，患者需避免剧烈运动和负重活动。
定期随访以监测骨愈合情况。
股骨干骨折可以分为横型、斜型、螺旋型等多种类型。
不同类型的骨折会影响治疗方案和恢复时间。
什么是股骨干骨折？症状
患者通常会感到剧烈疼痛、肢体畸形和肿胀。
骨折部位可能出现淤血或皮肤破损。
为什么会发生股骨干骨折？
为什么会发生股骨干骨折？常见原因
股骨干骨折常见于交通事故、跌倒或运动损伤等情况。
一旦怀疑有股骨干骨折，应立即寻求医疗帮助。
避免移动受伤部位，以免加重损伤。
何时就医？
就医检查
医生通常会通过X光等影像学检查确认骨折情况。
必要时可能需要进行CT或MRI检查。
何时就医？
就医流程
就医后，医生会根据骨折类型和严重程度制定治疗方案。
可能需要住院观察和手术治疗，具体情况需由医生判断。
老年人因骨质疏松更易发生骨折。
为什么会发生股骨干骨折？风险因素
吸烟、饮酒、缺乏运动等生活方式可能增加骨折风险。
慢性疾病如糖尿病也可能影响骨骼健康。
为什么会发生股骨干骨折？
预防
保持健康的生活方式，增加骨密度，定期进行锻炼。

股骨干骨折的分类

股骨干骨折的分类
股骨干骨折是指大腿骨（股骨）中段发生的骨折，这种骨折通常由外伤引起。

股骨干骨折的分类主要基于骨折的类型、位置和形状。

以下是一些常见的股骨干骨折的分类系统：
根据骨折的类型：
闭合骨折（Simple Fracture）：骨折发生但没有穿破皮肤，是一种相对较为干净的骨折。

开放骨折（Compound Fracture）：骨折穿破皮肤，增加感染的风险。

根据骨折的形状：
横向骨折：骨折线与骨干的横向方向相交，形成横向的骨折。

纵向骨折：骨折线与骨干的纵向方向相交，形成纵向的骨折。

螺旋骨折：骨折线以螺旋形式绕着骨干旋转。

根据骨折的位置：
中段骨折：骨折发生在股骨中段，距离髋关节和膝关节较远的位置。

近端骨折：骨折发生在股骨近端，接近髋关节。

远端骨折：骨折发生在股骨远端，接近膝关节。

根据骨折的稳定性：
稳定性骨折：骨折两端保持相对稳定，不容易移动。

不稳定性骨折：骨折两端相对不稳定，容易发生移位。

股骨干骨折的具体分类可能会根据不同的医学体系和研究机构而有所不同。

医生通常会通过临床检查、X射线等影像学检查来确诊和分类股骨干骨折，并制定相应的治疗方案。

治疗方式可能包括保守治疗（如石膏固定）或手术干预，具体取决于骨折的类型和特点。

股骨干骨折骨折PPT课件

MRI检查。
骨扫描
用于检测骨代谢异常和骨折愈合情况。
04
治疗
非手术治疗
牵引治疗
药物治疗
通过牵引减轻骨折部位的移位，促进骨折复位。
使用消炎止痛、活血化瘀等药物，缓解疼痛和肿胀等症状。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定，保持骨折部位的稳定，促进愈合。
手术治疗
钢板内固定
在骨折部位植入钢板，通过螺钉固定，保持骨折部位的稳定，促
病理生理
骨折分类
根据骨折部位和程度可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折等。
骨折愈合过程
包括炎症期、修复期和塑形期，需要6-12周时间。
并发症
如脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等，需及时诊断和治疗。
03
临床表现和诊断
临床表现0102ຫໍສະໝຸດ 0304疼痛
股骨干骨折部位出现剧烈疼痛，特别是在活动或负重时加重
股骨干骨折骨折ppt课件
• 介绍 • 病因和病理生理 • 临床表现和诊断 • 治疗 • 并发症和康复 • 预防
01
介绍
什么是股骨干骨折
股骨干骨折是指股骨骨干部分受到外力作用导致的骨折。
股骨干是人体中最长的管状骨，位于大腿部，上端以股骨头与髋臼相关节形成髋关节，下端与胫骨上端相关节形成膝关节。
畸形愈合
骨折端错位，导致愈合后出现畸形。
康复
物理治疗
通过物理疗法如电刺激、超声波等促进骨折愈合。
康复训练
进行步态训练、平衡训练等，帮助患者逐步恢复行走能力。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的肌肉锻炼和关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
心理支持
骨折后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理疏导和支持。

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04
股骨干骨折的预防与健康教育
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，增强身体抵抗力。
定期进行骨密度检测
对于骨质疏松患者，定期进行骨密度检测，以便及时发现和治疗。
注意安全
加强安全意识，避免摔倒、碰撞等意外伤害。
合理使用药物
遵循医嘱，合理使用药物，避免长期使用激素类药物。
康复训练
对患者进行康复训练，包括肌肉训练、关节活动等，提高患者的运动能力和日常生活能力。
定期复查
定期带患者到医院复查，了解骨折愈合情况，以便及时调整康复计划。
03
股骨干骨折的并发症及处理
出血及血肿
总结词
出血及血肿是股骨干骨折常见的并发症，可能导致失血性休克和组织坏死。
VS
详细描述
股骨干骨折后，由于血管损伤，可能导致出血和血肿。患者可能出现局部肿胀、疼痛、皮肤苍白或发绀等症状。护理时应密切观察患者生命体征，评估出血量，及时采取止血措施，如加压包扎、抬高患肢等。严重出血时需紧急输血、补充血容量，防止失血性休克。
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目录
• 股骨干骨折概述 • 股骨干骨折的护理 • 股骨干骨折的并发症及处理 • 股骨干骨折的预防与健康教育 • 典型案例分享
01
股骨干骨折概述
定义与分类
定义
股骨干骨折是指股骨转子下至股骨髁上之间的骨折，是下肢骨折的常见类型。
分类
根据骨折线的不同，股骨干骨折可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折等。
02
股骨干骨折的护理
术前护理
评估患者情况
术前准备
了解患者的病史、伤情和手术前的身体状况，以便为患者制定个性化的护理计划。

股骨干骨折PPT演示课件

问卷调查
通过发放问卷，收集患者关于疼痛、功能恢复、心理状况等方面的信息，以评估生活质量。
临床检查
医生通过体检、影像学等手段，评估患者骨折愈合情况、关节功能恢复程度等。
量表评估
采用专门的量表，如SF-36健康调查量表等，对患者生活质量进行全面、客观的评估。
提高生活质量策略探讨
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗等手段，减轻患者疼痛，提高生活
06
预后评估与生活质量改善
预后影响因素分析
骨折类型
粉碎性骨折、斜行骨折等不同类型的股骨干骨折，其预后效果及恢复时间存在差异。
治疗方式
保守治疗与手术治疗的选择对骨折愈合、功能恢复及并发症发生具有重要影响。
患者年龄与身体状况
年龄较大、身体状况较差的患者预后相对较差，恢复时间更长。
生活质量评估方法介绍
骨折分类与特点
螺旋形骨折
骨折线呈螺旋状。
简单骨折
骨折端无明显粉碎。
骨折分类与特点
粉碎性骨折
骨折端有多个碎块。
单纯性股骨干骨折
不合并其他部位的损伤。
复杂性股骨干骨折
合并血管、神经损伤或其他部位的损伤。
02
诊断方法与标准
临床表现及症状
肿胀
骨折部位明显肿胀，可有皮下淤血。
异常活动
骨折后在非关节部位出现不正常的活动。
手术治疗方法及适应症
内固定术
通过手术切开复位后，使用钢板、髓内钉等内固定物将骨折端固定。适用于移位明显、不稳定的股骨干骨折。内固定术具有固定牢靠、可早期活动的优点。
外固定架固定术
在骨折部位安装外固定架，通过钢针穿过皮肤固定骨折端。适用于严重开放性骨折、合并血管神经损伤等复杂情况。外固定架固定术具有操作简单、创伤小的优点。

股骨干骨折的备皮范围

股骨干骨折的备皮范围
股骨干骨折的备皮范围可以根据具体情况而定，通常涉及以下部位：
1. 大腿前侧：股骨干骨折多发生在大腿前侧的中央或近中央位置。

因此，备皮范围可能包括大腿前方中央区域。

2. 髂前上棘至膝关节：备皮范围会从髂前上棘（髂骨前上棘）开始，延伸至膝关节。

这样可以确保在手术过程中充分暴露整个股骨干骨折部位，以便进行准确的骨复位和内固定。

3. 受伤侧大腿外侧和内侧：备皮范围可能还需要包括受伤侧大腿外侧和内侧，以便处理任何相邻组织的损伤或并发症。

总而言之，在股骨干骨折的手术中，备皮范围应该足够广泛，以确保能够充分观察和处理骨折部位，并预防并发症的发生。

具体的备皮范围应该由专业医生根据患者的具体情况和骨折类型来确定。

股骨干骨折

临床路径股骨干骨折[3T药股骨干骨折是指股骨小传子下2-5厘米起至股骨髁上2-4厘米止之间的股骨骨折。

股骨干骨折约占全身骨折的6%患者以10岁以下儿童多见，但近年来由于交通事故的增多，成人发病比例有增多的趋势，男多于女。

中医古籍《医宗金鉴•正骨心法要诀》对此有详细描述。

现代中医学亦称之为“股骨干骨折”。

诊断一、诊断依据（一）病史：具有明确的外伤史；若因轻微暴力引起骨折，儿童要考虑佝偻病所致；青壮年要充分考虑到骨病的可能。

（二）症状：患肢伤后剧烈疼痛、肿胀严重、下肢功能障碍，有异常活动或肢体短缩。

小儿青枝骨折或裂纹骨折疼痛较轻，站立行走困难。

（三）体征：患肢触摸压痛明显，纵轴叩击痛，可触及骨擦感和异常活动。

骨折有移位时，患肢出现缩短、成角畸形。

（四）辅助检查：X线摄片时，应包括股骨全长的正、侧位片，以协助诊断并了解骨折移位情况。

二、中医证候分类结合临床，股骨干骨折的骨折愈合分为三期，即骨折早期、骨折中期和骨折后期。

按骨折部位分为上1/3骨折，中1/3骨折和下1/3骨折。

按骨折开放与否分为闭合性骨折和开放性骨折。

按骨折移位与否分为稳定型骨折和不稳定型骨折。

按骨折类型分为横断骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折和青枝骨折。

按损伤机制分为暴力性骨折和病理性骨折。

三、鉴别诊断股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别，股骨干上段骨折应同股骨粗隆间骨折相鉴别。

1、股骨干周围肌肉软组织损伤：主要表现为肌肉牵拉伤，扭伤，撕裂伤等，损伤肌肉局部肿胀压痛，抗阻力试验阳性，下肢活动稍受限，无纵轴叩击痛，无骨擦音或大腿部的异常活动。

2、股骨粗隆间骨折：本型骨折见于股骨大小转子之间，易于鉴别。

四、常见并发症早期并发症：1、创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500〜1000毫升甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。

处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗。

2、挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。

股骨干骨折的健康教育

股骨干骨折的健康教育
《股骨干骨折健康教育》
股骨干骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人或运动员身上。

这种骨折通常需要及时的治疗，并且需要长时间的康复。

以下是一些关于股骨干骨折的健康教育知识。

首先，股骨干骨折通常是由于外力直接作用或者间接作用所引起的。

外力直接作用是指直接的暴力作用于骨头的表面，而间接作用则是指骨头受力后，骨骼强度无法承受，导致骨折。

这种骨折通常会伴随着疼痛和肿胀，导致患者不能正常行走或者活动。

其次，股骨干骨折的治疗通常需要手术干预。

手术的目的是将骨头重新复位并且固定，以促进骨头的愈合。

手术后需要严格的康复计划和控制活动。

患者通常需要使用助行器或者轮椅来协助行走，避免脚底负重。

此外，康复时可以进行一些生理治疗，如物理疗法和康复训练，以恢复肌肉的力量和关节的灵活性。

最后，预防股骨干骨折需要注意日常生活中的安全问题。

老年人应该注意避免跌倒，可以使用助行器或者手术来减少跌倒的风险。

运动员则需要注意运动时的安全措施，避免不必要的暴力碰撞。

总之，对于股骨干骨折，及时的治疗和合理的康复是至关重要的。

此外，预防措施也同样重要，只有通过预防措施，才能避
免这种骨折的发生。

希望大家能够重视股骨干骨折的健康教育知识，提高自我保护意识，减少患病风险。

股骨干骨折名词解释

股骨干骨折名词解释
股骨干骨折是一种骨折类型，指的是股骨（大腿骨）骨干部位发生的骨折。

股骨是人体最长、最粗的骨骼之一，其骨折通常由外力作用引起，比如摔倒、车祸、运动伤害或骨质疏松等引发的压力过大。

股骨干骨折在临床上可分为多种类型，包括粗隆间骨折、粗隆下骨折、胫骨互位骨折、髁后骨骺骨折等。

其分类依据包括骨折线的位置、角度及碎骨片的数量等指标。

股骨干骨折通常呈现明显的疼痛、肿胀和活动障碍。

有时，当骨折使肌肉和组织受拉伸或损伤时，患者可能会感觉到剧烈的疼痛。

骨折部位可能出现肿胀、瘀伤和局部变形。

行走、坐立等动作都会增加疼痛感。

治疗股骨干骨折的方法取决于骨折的类型、位置以及患者的整体健康状况。

非移位性骨折通常采用保守治疗，如休息、使用拐杖或石膏固定。

而移位性骨折则需要通过手术进行复位并固定骨骼。

手术治疗通常包括钢钉、金属板或螺钉的植入，以保持骨折部位的稳定性。

康复阶段对于股骨干骨折的患者非常重要。

康复治疗旨在恢复肌肉力量、关节灵活性和日常功能。

此过程可能包括物理治疗、康复训练和逐渐增加活动强度的指导。

在康复期间，患者需要严格遵循医生的建议和康复专家的指导，以确保骨折部位的逐渐愈合和获得最佳的恢复效果。

及时就医、正确治疗和积极康复是股骨干骨折患者恢复健康的关键所在。

股骨干骨折分类

股骨干骨折分类定义股骨干骨折是指位于股骨转子下至股骨髁上之间骨干（可以理解为股骨中间比较直的部分）的骨折。

股骨近端起于髋关节，远端止于膝关节，它是人体最长和最坚强的骨，骨折多由强大暴力引起。

股骨干中部为其好发部位，可为横断、斜面、螺旋、粉碎和青枝骨折。

分类根据骨折断端的稳定程度分类（1）稳定性骨折横行骨折：多数由直接暴力所致，骨折线为横行。

嵌插骨折：骨折断端短缩、嵌插。

青枝骨折：指儿童骨干处有骨折线，无明显的断裂和移位。

（2）不稳定性骨折螺旋形骨折：多数由强大旋转暴力所致，骨折线为螺旋形。

粉碎性骨折：骨折块在3块以上者。

斜行骨折：多数由间接暴力所致，骨折线为斜行。

根据骨折是否与外界相通分类开放性骨折：骨折处皮肤软组织发生破损，深及骨质或者骨折断端外露。

闭合性骨折：骨折处皮肤软组织未见破损，皮肤完整。

根据AO分类A型又称简单骨折：仅有一条骨折线，不伴有周围神经血管的损伤。

包括：螺旋形骨折斜行骨折：指骨折倾斜角度≥30°。

横行骨折：指骨折倾斜角度＜30°。

B型又称楔形骨折：存在3个或以上骨折块，断端之间有骨块接触。

包括：完整性斜形骨折粉碎性楔形骨折C型又称复杂性骨折：存在3个或以上骨折块，断端之间没有骨块接触。

伴有周围神经血管的损伤，需要尽早手术探查治疗。

包括：节段性骨折骨干广泛粉碎骨折按骨折粉碎程度分类Ⅰ型：小蝶型骨片，对骨折稳定性没有影响。

Ⅱ型：碎骨片较大，但骨折的远、近端仍保持50%以上皮质接触。

Ⅲ型：碎骨片较大，但骨折的远、近端少于50%接触。

Ⅳ型：节段性粉碎骨折，骨折的远、近端无接触。

按骨折部位分类股骨干上1/3骨折：在肌肉牵拉作用下，近折端向前、外及外旋方向移位，远折断向内、后方向移位。

股骨干中1/3骨折：由于内收肌群牵拉，骨折端向外成角。

股骨干下1/3骨折：近折端向前移位，远折端向后方移位，形成短缩畸形。

股骨干骨折在工伤中较常见，应按照愈后情况的不同来评伤残的等级，共分为以下几个等级：一级：双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失二级：双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失：双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者四级：一侧膝以上缺失五级：一髋或一膝功能完全丧失六级：一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～90°者七级：四肢大关节人工关节术后，基本能生活自理八级：因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者或四肢大关节创伤性关节炎，无积液九级：骨折内固定术后，无功能障碍者十级：股骨干骨折愈合后无功能障碍。

股骨干骨折【13页】

开放性骨折
病理性骨折伴多发伤
钢板螺钉固定弹力髓内针石膏外固定
参考文献：王世平.辛文琼.向波.小儿外科护理手册P498
牵引护理
体位
抬高床尾15-30cm
重量
一般为体重的1∕10—1∕7
保持有效牵引
不能随意放松牵引，牵引绳在滑轮中间被盖不应压住牵引绳牵引方向与肢体近段长轴平行
皮肤护理
经常清洗或按摩预防性使用康惠尔水胶体敷料防止压疮
股骨干骨折
定
义
指股骨转子下2cm至股骨髁上2cm15%，多数骨折由强大的直接暴力所致
参考文献：王世平.辛文琼.向波.小儿外科护理手册P497
病因
直接暴力交通事故是骨折发生的主要原因，骨折以粉碎型及横型多见间接暴力高坠伤是主要原因，以斜形或螺旋形骨折常见
参考文献：李乐之.路潜.外科护理学(第5版)P655
骨折畸形异常活动骨擦音或骨擦感
脱位畸形弹性固定关节盂空虚
参考文献：王世平.辛文琼.向波.小儿外科护理手册P498
处理原则
复位固定功能锻炼
治疗
非手术治疗
手术治疗
悬吊皮牵引法（3岁以下）非手术治疗失败
骨牵引（3岁以上）
不稳定性骨折
参考文献：王世平.辛文琼.向波.小儿外科护理手册P497
临床表现
局部表现
血管损伤
患儿伤后患肢疼痛、肿可能造成患儿肢体远端胀明显、畸形短缩、活的血供障碍，甚至可发动受限、或有异常活动，生肢体坏死或闻及骨擦音
神经损伤
股骨下1∕3骨折可损伤坐骨神经，表现为足下垂、足趾伸屈无力和足部感觉障碍
参考文献：王世平.辛文琼.向波.小儿外科护理手册P497-498

股骨干骨折分型

股骨干骨折分型股骨干骨折是一种常见的骨折类型，发生在股骨干部位，常见于股骨近端或中部。

根据骨折线的位置和骨折程度，股骨干骨折可分为不同的类型。

下面将介绍几种常见的股骨干骨折分型。

一、粗隆间骨折粗隆间骨折是指骨折线发生在股骨上粗隆与中粗隆之间的部位。

这种骨折类型通常发生在年轻人中，常见于高速交通事故或高能量外伤。

患者常表现为明显的疼痛、肿胀和活动受限。

治疗上通常采用手术复位和内固定的方法。

二、股骨颈骨折股骨颈骨折是指骨折线发生在股骨颈部位。

这是一种常见的股骨干骨折类型，尤其多见于老年人。

股骨颈骨折常发生于骨质疏松的患者，常见的原因包括低能量外伤、骨质疏松性骨折和跌倒。

患者常表现为明显的疼痛、肿胀和步态异常。

治疗上可以选择保守治疗或手术治疗，根据患者的年龄、骨折类型和骨质状况来决定。

三、股骨干骨折股骨干骨折是指骨折线发生在股骨干部位，即远离股骨近端和远端的部位。

这种骨折类型多见于高能量外伤，如高速车祸、高处坠落等。

股骨干骨折常伴有其他骨折和软组织损伤，患者表现为明显的疼痛、畸形和肿胀。

治疗上通常需要紧急手术复位和内固定，以避免并发症的发生。

四、股骨远端骨折股骨远端骨折是指骨折线发生在股骨远离身体的部位。

这种骨折类型多见于骨质疏松的老年人，常见的原因包括低能量外伤、骨质疏松性骨折和跌倒。

股骨远端骨折常伴有其他骨折和软组织损伤，患者表现为明显的疼痛、畸形和肿胀。

治疗上通常需要手术复位和内固定，以恢复关节功能和避免并发症的发生。

五、股骨中段骨折股骨中段骨折是指骨折线发生在股骨干部位的中部。

这种骨折类型多见于年轻人，常见的原因包括高能量外伤、骨质疏松性骨折和运动损伤。

股骨中段骨折常伴有其他骨折和软组织损伤，患者表现为明显的疼痛、畸形和肿胀。

治疗上通常需要手术复位和内固定，以恢复骨折处的稳定性和功能。

总结起来，股骨干骨折是一种常见的骨折类型，根据骨折线的位置和骨折程度，可分为粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折和股骨中段骨折等不同的类型。

股骨干骨折-课件

股骨干骨折 PPT课件
1
学习的目的
复习相关知识护理要点康复训练出院宣教
2Leabharlann 相关知识➢Text ➢Text ➢Text
1. 解剖
2.定义及分型
3.临床表现
3
解剖
• 正常股骨的结构
4
解剖
股骨干
股骨粗线
5
解剖
股动脉
在股骨干下
1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损
坐骨神经
请在此添加段落内容……请在此添加段落内容 ……
27
请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容……
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Content
请在此添加段落内容 ……请在此添加段落内容……
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13
解剖
股骨干下1/3骨折
发生于股骨干下部1/3 处的骨折
移位：远折段受腓肠肌的牵拉可向后移位，压迫或损伤腘动静脉和胫、腓总神经，骨折近折段内收向前移位
神经血管
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临床表现
局部疼痛、肿胀和畸形
活动障碍
远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音
15
并发症
失血性休克：一侧闭合的股骨干骨折，其失
血量可达500～1500毫升，故失血性休克最常见。
挤压综合征、脂肪栓塞综合征血管、神经损伤（下1/3骨折）
16
治疗分类
儿童股骨干骨折: 非手术治疗为主

股骨干骨折

（一）非手术疗法股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉，手法复位后用石膏或小夹板外固定均不能维持骨折对位。因此，股骨干完全骨折不论何种类型，皆为不稳定型骨折，必须用持续牵引克服肌肉收缩，维持一段时间后再用外固定。常用牵引方法有：
1．悬吊牵引法用于4～5岁以内儿童。将二下肢用皮肤牵引向上悬吊，重量约1-2公斤，要保持臀部离开床面，利用体重作对抗牵引。3～4周经X线照片有骨痂形成后，去掉牵引，开始在床上活动患肢， 5～6周后负重。对儿童股骨干骨折要求对线良好，对位要求达功能复位即可，不强求解剖复位。如成角不超过 10°重叠不超过2厘米，以后功能一般不受影响。
Bryant氏皮牵引
在牵引时，除保持臀部离开床面外，并应注意观察足部的血液循环及包扎的松紧程度，及时调整，以防足趾缺血坏死。
2．动滑车皮肤牵引法（罗索氏 Russell牵引法）适用于5岁至12岁儿童。在膝下放软枕使膝部屈曲，用宽布带在腘部向上牵引，同时小腿行皮肤牵引，使两个方向的合力与股骨干纵轴成一直线，合力的牵引力为牵引重力的二倍。有时亦可将患肢放在托马氏夹板及 Pearson氏连接架上，进行滑动牵引。牵引前可行手法复位，或利用牵引复位。
股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形
股骨中1／3骨折后，其畸形主要是按暴力的撞击方向而成角，远折段又因受内收肌的牵拉而向外成角
股骨下1／3骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。
1.装置
2.示意图
（二）手术方法
1．手术适应症：近年来由于外科技术提高和医疗器械的改善，手术适应症有所放宽。