温病条辨(谢冬梅)
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脉浮洪。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
2.肺之化源欲绝
【原文】 9.太阴温病，血从上溢者，犀角地
黄汤合银翘散主之。有中焦病者，以中焦法治
之。若吐粉红血水者，死不治；血从上溢，脉
七、八至以上，面反黑者，死不治；可用清络
育阴法。216 (上焦篇11)
11/7/2017 9:03 PM
面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速
已，名曰湿温，汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言， 下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法， 三仁汤主之(上焦篇43) 。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
【注释】 1.洞泄：原指食后即腹泻，泻下物完谷不化。这
里指泻下无度。
《温病条辨》
理解并能背诵原文: 上焦篇（1、2、4、43条）
中焦篇原文（1、17、63条）
下篇原文（1及“治病法论” ）内容。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
（一）温病大纲
1.温病的种类
1. 温病者：有风温、有温热、
有温疫、有温毒、有暑温、
有湿温、有秋燥、有冬温、
有温疟。 (上焦篇1)
温，病势虽缓而实重，上焦最少,病势不甚显张,
中焦病最多…当于中焦求之”。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
湿温病初起有三大禁忌：
禁汗：若见恶寒头痛，身重疼痛，误认为伤寒而用辛 温发汗之药，则会耗伤心阳，湿浊随辛温之品上蒙 清窍，可致神昏、耳聋、目闭等症。 禁下: 若见胸闷不饥等湿热阻滞脾胃之症，误以为胃肠 积滞而妄用苦寒攻下。则脾阳受损，脾气下陷，湿 邪下趋而为洞泄。 禁润：若见午后身热等而误认为阴虚，妄用滋腻阴柔 之药，势必使湿邪锢结难解，病情加重而难以治愈。 这些均为难得的经验之谈。
按吴氏所述情况可能为急性左心衰竭 ,其典型表现 为突然发作,呼吸困难,咳嗽,咯粉红色抱沫样痰,面色灰 白,口唇及肢端发绀,大汗,烦躁不安,心悸,乏力。体征： 双肺广泛水泡音或哮鸣音 ,心率增快等。其病情垂危。 处理方法包括：半坐卧位,将氧气先通过70％酒精湿化 瓶后吸入,以降低泡沫表面张力,使用吗啡或度冷丁使其 镇静,用西地兰以强心,使用利尿剂、血管扩张剂等。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
3. 感传途径、治法、预后及与伤寒的区别
2.凡病温者，始于上焦，在手太阴。
伤寒由毛窍而入，自下而上，始足太阳……治法必以仲 景六经次传为祖法。
温病由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，始手太阴……(辨
治方法)必从河间三焦定论。 寒为阴邪……,伤寒阴邪也，阴盛伤人之阳也。
温为阳邪……,温热阳邪也,阳盛伤人之阴也。 (上焦篇2)
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吴 鞠 通 《温病条辨》
(二)上焦篇证治举例
1.风温、温热、温疫、冬温初起证治
4.太阴风温、温热、温疫、冬温、初起恶风寒 者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂 银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟，不在此 例。 (上焦篇4)
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吴 鞠 通 《温病条辨》
2.湿热蕴阻中焦气分证治及治疗禁忌
26.脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟
不渴，汗出热解，继而复热。内不能运水谷之 湿，外复感时令之湿，发表攻里，两不可施，误 认伤寒，必转坏证。徒清热则湿不退，徒祛湿则 热愈炽，黄芩滑石汤主之。 (中焦篇63)
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吴 鞠 通 《温病条辨》
(七)名词术语解释
1.辛凉轻剂,辛凉平剂,辛凉重剂的区别和主治 辛凉轻剂指桑菊饮方 ,是治风热侵犯肺卫，邪浅病 轻之方. 5(上焦篇6)214：太阴风温，但咳，身不甚
热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
辛凉平剂指银翘散,是治疗温病初起,邪在卫分的
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吴 鞠 通 《温病条辨》
(五) 温病的三焦传变规律和治则
16.“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于
胃。肺病逆传则为心包，上焦病不治，则传中
焦，胃与脾也，中焦病不治，即传下焦，肝与 肾也。始上焦，终下焦”。 (中焦篇1自注)222
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吴 鞠 通 《温病条辨》
二.吴鞠通著作
吴氏的主要著作有： 《温病条辨》，《医
医病书》二卷，《吴
鞠通医案》四卷。
（一为五卷）
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吴 鞠 通 《温病条辨》
二.吴鞠通著作
《吴鞠通医案》四卷：卷一温病，伤寒。卷二
卷三为杂病。卷四为妇儿科。 此书中温病医案可与《温病条辨》相印证，对 学习和研究温病学有很大帮助。伤寒，杂病及 妇儿各案，又与《温病条辨》中的“解产难”， “解儿难”篇相呼应，所以可以认为《吴鞠通 医案》是吴鞠通医学理论与实践相结合的产物。
2.氤氲：音姻晕，形容烟气弥漫很盛的样子。
3.陶氏《六书》：指陶节庵的《伤寒六书》。
【提要】 湿温初起证治及治禁
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吴 鞠 通 《温病条辨》
2.湿温病初起证治及治疗禁忌
吴氏指出湿温病缠绵难愈的原因是：“湿为阴邪, 且其性氤氲粘腻，非若寒邪之一汗即解，温热之
一凉即退，故难速已”。吴氏经验：“湿温较诸
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吴 鞠 通 《温病条辨》
本条对湿热病的症状的论述更为完整，是湿热 蕴阻中焦气分的主要证候。吴氏重点说明了湿
热病的治疗原则是化湿清热，“湿热两伤，不
可偏治”。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
(四)下焦篇代表证治： 温病后期真阴耗伤证治 28. 风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳 明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌 燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之；脉 虚大，手足心热甚于手足背者，加减复脉汤主 之。 (下焦篇原文1)
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吴 鞠 通 《温病条辨》
【提要】风温、温热、温疫、冬温 4 种温病 初起，邪在卫分的证治。 辛凉平剂银翘散是温病初起，
邪在卫分的代表方，是治疗温
病上焦证的首方。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
2.湿温病初起证治及治疗禁忌
11.头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，
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吴 鞠 通 《温病条辨》
肺之化源欲绝是指手太阴肺经血分证中的一 种危重证候。在病变过程中因邪热燔灼肺金,
血和津液交迫而出 , 病人出现吐出粉红血水。 吴氏提出“可用清络育阴法”，即凉血安络， 甘寒养阴的法则，方可选用黄连阿胶汤合犀 角地黄汤加减。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
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吴 鞠 通 《温病条辨》
一、吴瑭生平
吴鞠通潜心钻研医术十多年，仍然未敢轻治一
人。1793年京师温疫大行，时医以伤寒法治疗
未效，朋友们强求吴鞠通给以治疗，以温病法
救治，存活者众，从此名声大振。吴鞠通鉴于
世医墨守《伤寒论》，治疗温病不知变通，乃 撰写《温病条辨》六卷，首创“三焦辨证”学 说，对温病学作出很大贡献。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
1.阳明温病证治
【提要】 阳明温病提纲。
本文讨论了阳明温病的主要临床表现及其产生机理，
以及阳明经腑证的证治。 阳明经证：阳明温病主症加上腹软无压痛，大便不 秘。宜辛寒清热，透邪外出，用白虎汤。 阳明腑证：阳明温病主症加上腹部胀满疼痛，便秘 或热结旁流。治宜苦寒攻下，用承气汤。
一、吴瑭生平
吴鞠通早年习儒。19岁时父亲病亡，悲痛欲绝， 认为“父病不知医，尚复何颜立天地间？”于是 买来医书细读，当读至张仲景《伤寒论· 序》“外 逐荣辱，内忘身命”之论时，慨然弃举子业，专 攻方术。1783年秋赴京师，当时“四库”馆开放， 得以读秘阁所藏医家各书，医道大进。读吴又可 《温疫论》，佩服其学说，于是认真研究此书。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
三.《温病条辨》简介
《温病条辨》创立了温
病三焦辨治纲领，丰富
了温病的证治内容。具
有很高的理论水平和实
用价值，是研究温病学 的必读之书。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
四.《温病条辨》主要条文简介
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吴 鞠 通 《温病条辨》
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吴 鞠 通 《温病条辨》
(三)中焦篇证治举例
1.阳明温病证治
16.面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便
涩舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡 益甚者传至中焦，阳明温病也。脉浮洪躁甚者，白虎 汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气 汤主之。暑温、湿温、温疟，不在此例。(中焦篇原文1)
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吴 鞠 通 《温病条辨》
2.九种温病的病因
风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。 温热者，春末夏初，阳气驰张，温盛为热也。 温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，若役使然也。 温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也。 暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也。 湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。 秋燥者，秋金燥烈之气也。 冬温者，冬应寒而反温，阳不潜藏，民病温也。 温疟者，阴气先伤，又因于暑，阳气独发也。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
(五) 温病的三焦传变规律和治则
2.凡病温者,始于上焦,在手太阴。 (上焦篇2)210 吴氏认为上焦病是温病的早期阶段,其病变脏腑
包括心、肺；中焦病为温病的中期阶段 ,其病变
脏腑包括脾、胃、肠；下焦病为温病的后期阶 段,其病变脏腑包括肝、肾。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
吴氏自注中又提出了温病五大死证，在上焦有
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吴 鞠 通 《温病条辨》
(六) 治病法论
35. 治外感如将（兵贵神速，机圆法活，去邪务 尽，善后务细，盖早平一日，则人少受一日
害）；治内伤如相（坐镇从容，神机默运，无
功可言，无德可见，而人登寿域）。治上焦如 羽（非轻不举）；治中焦如衡（非平不安）； 治下焦如权（非重不沉）。（卷四、杂说）
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吴 鞠 通 《温病条辨》
外感内伤治则的区别及三焦的治疗大法。
三焦分证的治疗大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
治上焦之药物如羽毛那样轻。 治中焦如秤杆那样保持平衡，不平衡不平安。
治疗下焦则如秤铊一样，不用性质沉重的药物就不能 直达在下之病所。吴氏用“羽”、“衡”、“权”三 字，突出了三焦治疗上的主要特点。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
三.《温病条辨》简介
《温病条辨》是一部辉煌的温 病学著作，该书以三焦为纲， 病名为目。分别论述风温、 温热、温疫、温毒、冬温、 暑温、伏暑、湿温、秋燥、 寒湿及疟、痢、疸、痹等病 证治。共计265条文，208首 方。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
【注释】
羁：音机，停留
【提要】 温病后期真阴耗伤证治。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
本条治法：
一是脉沉实，并见身热面赤，口干舌燥，甚则齿 黑唇裂者，仍属阳明腑实，仍用攻下之法。 二是脉虚大，手足心热甚于手足背，邪热少而虚 热多，中无结粪，则属肾阴大伤，当用加减复脉 汤以滋养肾阴。 加减复脉汤是从仲景复脉汤（炙甘草汤）中衍化 而来，为治疗温病邪入下焦，真阴耗伤之主方。
代表方。证见发热,微恶风寒,头痛,少汗,口微渴,
咽喉红痛,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。
银翘散清热解表之力比桑菊饮为强.
桑菊饮宣肺止咳之力比银翘散为优。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
辛凉重剂指白虎汤, 主治温 邪入里(气分)，肺胃热盛之 证。证见壮热不恶寒,反恶
热,大汗,面赤,口渴,舌红苔黄,
《温病条辨》
永嘉县中医医院 谢冬梅
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吴 鞠 通 《温病条辨》
一、吴瑭生平
吴 瑭 ， 字 佩 珩 (heng) ， 又字鞠通，江苏淮阴人。 清代著名医学家，生于清
乾 隆 道 光 年 间 1758 年 1836年。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
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吴 鞠 通 《温病条辨》
2.肺之化源欲绝
【原文】 9.太阴温病，血从上溢者，犀角地
黄汤合银翘散主之。有中焦病者，以中焦法治
之。若吐粉红血水者，死不治；血从上溢，脉
七、八至以上，面反黑者，死不治；可用清络
育阴法。216 (上焦篇11)
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面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速
已，名曰湿温，汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言， 下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法， 三仁汤主之(上焦篇43) 。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
【注释】 1.洞泄：原指食后即腹泻，泻下物完谷不化。这
里指泻下无度。
《温病条辨》
理解并能背诵原文: 上焦篇（1、2、4、43条）
中焦篇原文（1、17、63条）
下篇原文（1及“治病法论” ）内容。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
（一）温病大纲
1.温病的种类
1. 温病者：有风温、有温热、
有温疫、有温毒、有暑温、
有湿温、有秋燥、有冬温、
有温疟。 (上焦篇1)
温，病势虽缓而实重，上焦最少,病势不甚显张,
中焦病最多…当于中焦求之”。
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湿温病初起有三大禁忌：
禁汗：若见恶寒头痛，身重疼痛，误认为伤寒而用辛 温发汗之药，则会耗伤心阳，湿浊随辛温之品上蒙 清窍，可致神昏、耳聋、目闭等症。 禁下: 若见胸闷不饥等湿热阻滞脾胃之症，误以为胃肠 积滞而妄用苦寒攻下。则脾阳受损，脾气下陷，湿 邪下趋而为洞泄。 禁润：若见午后身热等而误认为阴虚，妄用滋腻阴柔 之药，势必使湿邪锢结难解，病情加重而难以治愈。 这些均为难得的经验之谈。
按吴氏所述情况可能为急性左心衰竭 ,其典型表现 为突然发作,呼吸困难,咳嗽,咯粉红色抱沫样痰,面色灰 白,口唇及肢端发绀,大汗,烦躁不安,心悸,乏力。体征： 双肺广泛水泡音或哮鸣音 ,心率增快等。其病情垂危。 处理方法包括：半坐卧位,将氧气先通过70％酒精湿化 瓶后吸入,以降低泡沫表面张力,使用吗啡或度冷丁使其 镇静,用西地兰以强心,使用利尿剂、血管扩张剂等。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
3. 感传途径、治法、预后及与伤寒的区别
2.凡病温者，始于上焦，在手太阴。
伤寒由毛窍而入，自下而上，始足太阳……治法必以仲 景六经次传为祖法。
温病由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，始手太阴……(辨
治方法)必从河间三焦定论。 寒为阴邪……,伤寒阴邪也，阴盛伤人之阳也。
温为阳邪……,温热阳邪也,阳盛伤人之阴也。 (上焦篇2)
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(二)上焦篇证治举例
1.风温、温热、温疫、冬温初起证治
4.太阴风温、温热、温疫、冬温、初起恶风寒 者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂 银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟，不在此 例。 (上焦篇4)
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2.湿热蕴阻中焦气分证治及治疗禁忌
26.脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟
不渴，汗出热解，继而复热。内不能运水谷之 湿，外复感时令之湿，发表攻里，两不可施，误 认伤寒，必转坏证。徒清热则湿不退，徒祛湿则 热愈炽，黄芩滑石汤主之。 (中焦篇63)
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吴 鞠 通 《温病条辨》
(七)名词术语解释
1.辛凉轻剂,辛凉平剂,辛凉重剂的区别和主治 辛凉轻剂指桑菊饮方 ,是治风热侵犯肺卫，邪浅病 轻之方. 5(上焦篇6)214：太阴风温，但咳，身不甚
热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。
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辛凉平剂指银翘散,是治疗温病初起,邪在卫分的
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(五) 温病的三焦传变规律和治则
16.“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于
胃。肺病逆传则为心包，上焦病不治，则传中
焦，胃与脾也，中焦病不治，即传下焦，肝与 肾也。始上焦，终下焦”。 (中焦篇1自注)222
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吴 鞠 通 《温病条辨》
二.吴鞠通著作
吴氏的主要著作有： 《温病条辨》，《医
医病书》二卷，《吴
鞠通医案》四卷。
（一为五卷）
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吴 鞠 通 《温病条辨》
二.吴鞠通著作
《吴鞠通医案》四卷：卷一温病，伤寒。卷二
卷三为杂病。卷四为妇儿科。 此书中温病医案可与《温病条辨》相印证，对 学习和研究温病学有很大帮助。伤寒，杂病及 妇儿各案，又与《温病条辨》中的“解产难”， “解儿难”篇相呼应，所以可以认为《吴鞠通 医案》是吴鞠通医学理论与实践相结合的产物。
2.氤氲：音姻晕，形容烟气弥漫很盛的样子。
3.陶氏《六书》：指陶节庵的《伤寒六书》。
【提要】 湿温初起证治及治禁
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2.湿温病初起证治及治疗禁忌
吴氏指出湿温病缠绵难愈的原因是：“湿为阴邪, 且其性氤氲粘腻，非若寒邪之一汗即解，温热之
一凉即退，故难速已”。吴氏经验：“湿温较诸
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本条对湿热病的症状的论述更为完整，是湿热 蕴阻中焦气分的主要证候。吴氏重点说明了湿
热病的治疗原则是化湿清热，“湿热两伤，不
可偏治”。
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(四)下焦篇代表证治： 温病后期真阴耗伤证治 28. 风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳 明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌 燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之；脉 虚大，手足心热甚于手足背者，加减复脉汤主 之。 (下焦篇原文1)
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吴 鞠 通 《温病条辨》
【提要】风温、温热、温疫、冬温 4 种温病 初起，邪在卫分的证治。 辛凉平剂银翘散是温病初起，
邪在卫分的代表方，是治疗温
病上焦证的首方。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
2.湿温病初起证治及治疗禁忌
11.头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，
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吴 鞠 通 《温病条辨》
肺之化源欲绝是指手太阴肺经血分证中的一 种危重证候。在病变过程中因邪热燔灼肺金,
血和津液交迫而出 , 病人出现吐出粉红血水。 吴氏提出“可用清络育阴法”，即凉血安络， 甘寒养阴的法则，方可选用黄连阿胶汤合犀 角地黄汤加减。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
一、吴瑭生平
吴鞠通潜心钻研医术十多年，仍然未敢轻治一
人。1793年京师温疫大行，时医以伤寒法治疗
未效，朋友们强求吴鞠通给以治疗，以温病法
救治，存活者众，从此名声大振。吴鞠通鉴于
世医墨守《伤寒论》，治疗温病不知变通，乃 撰写《温病条辨》六卷，首创“三焦辨证”学 说，对温病学作出很大贡献。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
1.阳明温病证治
【提要】 阳明温病提纲。
本文讨论了阳明温病的主要临床表现及其产生机理，
以及阳明经腑证的证治。 阳明经证：阳明温病主症加上腹软无压痛，大便不 秘。宜辛寒清热，透邪外出，用白虎汤。 阳明腑证：阳明温病主症加上腹部胀满疼痛，便秘 或热结旁流。治宜苦寒攻下，用承气汤。
一、吴瑭生平
吴鞠通早年习儒。19岁时父亲病亡，悲痛欲绝， 认为“父病不知医，尚复何颜立天地间？”于是 买来医书细读，当读至张仲景《伤寒论· 序》“外 逐荣辱，内忘身命”之论时，慨然弃举子业，专 攻方术。1783年秋赴京师，当时“四库”馆开放， 得以读秘阁所藏医家各书，医道大进。读吴又可 《温疫论》，佩服其学说，于是认真研究此书。
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吴 鞠 通 《温病条辨》
三.《温病条辨》简介
《温病条辨》创立了温
病三焦辨治纲领，丰富
了温病的证治内容。具
有很高的理论水平和实
用价值，是研究温病学 的必读之书。
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四.《温病条辨》主要条文简介
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(三)中焦篇证治举例
1.阳明温病证治
16.面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便
涩舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡 益甚者传至中焦，阳明温病也。脉浮洪躁甚者，白虎 汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气 汤主之。暑温、湿温、温疟，不在此例。(中焦篇原文1)
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2.九种温病的病因
风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。 温热者，春末夏初，阳气驰张，温盛为热也。 温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，若役使然也。 温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也。 暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也。 湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。 秋燥者，秋金燥烈之气也。 冬温者，冬应寒而反温，阳不潜藏，民病温也。 温疟者，阴气先伤，又因于暑，阳气独发也。
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(五) 温病的三焦传变规律和治则
2.凡病温者,始于上焦,在手太阴。 (上焦篇2)210 吴氏认为上焦病是温病的早期阶段,其病变脏腑
包括心、肺；中焦病为温病的中期阶段 ,其病变
脏腑包括脾、胃、肠；下焦病为温病的后期阶 段,其病变脏腑包括肝、肾。
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吴氏自注中又提出了温病五大死证，在上焦有
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(六) 治病法论
35. 治外感如将（兵贵神速，机圆法活，去邪务 尽，善后务细，盖早平一日，则人少受一日
害）；治内伤如相（坐镇从容，神机默运，无
功可言，无德可见，而人登寿域）。治上焦如 羽（非轻不举）；治中焦如衡（非平不安）； 治下焦如权（非重不沉）。（卷四、杂说）
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外感内伤治则的区别及三焦的治疗大法。
三焦分证的治疗大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
治上焦之药物如羽毛那样轻。 治中焦如秤杆那样保持平衡，不平衡不平安。
治疗下焦则如秤铊一样，不用性质沉重的药物就不能 直达在下之病所。吴氏用“羽”、“衡”、“权”三 字，突出了三焦治疗上的主要特点。
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三.《温病条辨》简介
《温病条辨》是一部辉煌的温 病学著作，该书以三焦为纲， 病名为目。分别论述风温、 温热、温疫、温毒、冬温、 暑温、伏暑、湿温、秋燥、 寒湿及疟、痢、疸、痹等病 证治。共计265条文，208首 方。
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【注释】
羁：音机，停留
【提要】 温病后期真阴耗伤证治。
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本条治法：
一是脉沉实，并见身热面赤，口干舌燥，甚则齿 黑唇裂者，仍属阳明腑实，仍用攻下之法。 二是脉虚大，手足心热甚于手足背，邪热少而虚 热多，中无结粪，则属肾阴大伤，当用加减复脉 汤以滋养肾阴。 加减复脉汤是从仲景复脉汤（炙甘草汤）中衍化 而来，为治疗温病邪入下焦，真阴耗伤之主方。
代表方。证见发热,微恶风寒,头痛,少汗,口微渴,
咽喉红痛,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。
银翘散清热解表之力比桑菊饮为强.
桑菊饮宣肺止咳之力比银翘散为优。
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辛凉重剂指白虎汤, 主治温 邪入里(气分)，肺胃热盛之 证。证见壮热不恶寒,反恶
热,大汗,面赤,口渴,舌红苔黄,
《温病条辨》
永嘉县中医医院 谢冬梅
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一、吴瑭生平
吴 瑭 ， 字 佩 珩 (heng) ， 又字鞠通，江苏淮阴人。 清代著名医学家，生于清
乾 隆 道 光 年 间 1758 年 1836年。
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