临床输血流程图(参考模板)
临床输血流程图
临床输血流程图 +↓ ↓↓ 留意：一一填写清晰
↓
↓↓
↓↓ + 直接（慢性贫血）↓↓德律风通知（术中出血）
↓（德律风通知取血） ↓
↓
↙↘ 无输血反响 ↓ +
《输血治疗赞成书》
病历 磨练科审批 备血 1. 向血站定血 2. 安插人员取血
血入库：核查
（化验员） 登记 交叉配血化验单（大收集血样（护士）
用血当日凌晨收集
查对：1.血样
交叉配血：1.查对输血申请单.受血者.供血者血样
（化验员） 2.复查受血者.供学者ABO 血型.患者Rh(D)
申请单1.《医疗用血申请单》 （大夫） 2.《临床输血申请单》 取血：配合审核并签字 （发血者.取血者） 出库：出库血一律不退还
输血（护士）
有输血反响
填写《输血不良反响回报单》（大夫） 血袋
↓
存案：（磨练科）
血袋24h保管。
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)签收输血申请单和血标本合格复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血交叉配血结果阴性的血液制品电脑录入，打印报告单，记录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走不合格输血申请单和血标本输血反应或有血液质量问血型不相符或血标本不符合要求重新抽血用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如：择期手术可能需要血液例如：产科，择期手术紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。
血库可选择O型血申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）患者：病情需要输血告知谈话医生：决定是否需要输血及输何种血液签同意书规范填写输血申请单临时医嘱申请输血护士：采血标本、送标本、送单、取血认血身并到确本确受者份采正标冷链*核对监护输血记录标本采样输血标验交登血本收接记血标本交接发血取血交接登记，医护人员取血血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血时项写血良应报及逐填输不反回单计划合理计划约血血站供血冷链* 验收交接患者：病情需要输血临床科室发生输血反应血库血液中心疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供血者ABO血型，用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋中血样重测ABO血型、Rh（D）血型及交叉配血试验。
立即抽取受血者血样加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色并测定血浆游离Hb含量。
疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液作细菌学检验。
血常规尿常规立即停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
检查处理结果分析医务科过敏反应者抗过敏处理汇报整改、资料存档。
医院用血流程图
（一）医院临床输血流程图告知输血风险条款，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
逐项填写，不空项，急诊注明“急”；分级管理，大量输血需审批。
核对病人信息，并与申请单一致由专人取血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
发、取血者逐项核对申请单，供、受血者信息，交叉配血结果，血液外观，签字确认。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。
输血后血袋按规定12小根据病情决定输血填写输血治疗知情同意书填写临床用血申请、输血前检查单交血库由血库联系区血库有无此品种血液入库、交叉配血发血输血输血后时内返回血库保存。
（二）临床紧急用血的批准流程专人取血急查血型、根据临床申请用血量联系区血库，同时报医院总值班和血库管理人，区血库血液不足时，启动临床紧急用血预案，同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。
准确完成配血。
血库值班人员接诊临床科室抢救病人，申请输血立即报告医务科紧急用血协调小组根据紧急状况的程度评估级别，根据用血情况和患者多少，批准启动相应的应急预案，并负责协调监督。
急救病人（多人）(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程患者签署输血知情同意书，医师填写输血申请单，交血库报血库备血，输血申请单项目填写不全、未按规定审批的用血将不予发同一患者一天备血量小于800ml 同一患者一天备血用血超过1600毫升同一患者一天备血量在800ml 至1600ml上级医师核准签发上级医师审核科室主任签发科室主任审核医务科签发中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请填写输血会诊单，经血库医师会诊签字确认预计输血的病人检验科检测ABO ，Rh（D ）血型、血型结果通过LIS 系统回报至病房患者需要手术备血或输血时(四)输血标本采集流程图接到输血申请单后，由血库工作人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本，采集前必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息。
输血流程图
精品文档
. 输血流程图
工作要求：
1.抽血交叉前要核对原始的血型，及时抽血交叉，标本送出后登记；
2.严格执行三查七对，输血必须两人核对、签名后才能输入；
3.血库提出的血必须尽早输入不超过2小时，如输血量较多，余血需放入冰箱内保存，要交接班避免楼输；
4.输血过程中注意观察病情，及时发现输血反应，及时报告医生处理；
5.输血侧的该路静脉禁止其他药物输入，输血前后以及两袋雪之间均需用生理盐水静滴；
6.输血完毕后血袋保留12小时，以便必要时检验。
临床输血申请流程图
临床输血申请流程图1.常规输血申请：用于一般手术备血、纠正贫血、改善凝血、纠正血小板数量减少或功能障碍等一般情况申请。
临床医师登陆系统，进入“工具”，点击“用血”界面“受血者基本信息”是否相符查找原因，确认信息以下情况不能常规申请：●无ABO(LIS)、RhD(LIS)血型●无床号点击“基本信息确认”填写“既往史No Yes“输血相关临床检验结果”是否完整点击“既往史确认”填写“输血申请”●预定用血时间●输血性质●输血目的●拟输血血液成分和数量点击“检验信息确认”●若有“孕产史”必须完整填写●“备注说明”中可填写其它相关病史如血液病、骨髓移植等。
以下情况不能常规申请：●历史无血常规结果记录●输血前九项不全，且无备注说明输血前采集标本进行相关检测，无检验结果时需备注说明，并记录血标本采集时间。
No Yes●“输血目的”选择●预定时有特殊要求填写按实际情况核对、勾选输血提示信息内容填写“审核日期”点击“输血申请确认”点击“保存”点击“申请单打印”申请医师及审核医师手工签字或盖章护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，点击“填写完毕”点击“打印条码”采集血标本，与申请单一并送输血科输血科接收、审核是否合格进行输血相容性检测试验，试验完成，通知临床护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，选择“取血单打印”，持“取血单”，携取血箱取血。
点击“作废”，放弃此次申请重新采集血标本血标本不合格No Yes 临床医师进入输血申请界面进行审核、修改、保存；生成更新后“临床输血申请单”申请单不合格No2．异常紧急输血申请：仅用于患者病情异常紧急，需15分钟内抢救输血情况。
临床医师登陆系统，进入“工具”，点击“用血”界面核对“受血者基本信息”是否相符点击“基本信息确认”填写输血血液种类、成分、血量点击“保存”点击“申请单打印”申请医师及审核医师手工签字或盖章护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，点击“填写完毕”输血科接收、审核是否合格进行输血相容性检测试验，试验完成，通知临床护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，选择“取血单打印”，持“取血单”，携取血箱取血。
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单输 护士站血反应输 或 护士按医嘱抽取血标本血 有申 血 不合格请 液 输血科 (血库 )单 质 和 量血 问合格标签收输血申请单和血标本本重 新抽复验受血者、献血者的血型血血 选择所需要的血液制品型不相符 进行交叉配血或血标本 交叉配血结果阴性的血 不 液制品符合要 电脑录入，打印报告单，记 求录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走紧急情况在 1 小时内或更短时间内需要血液紧急申请ABO 血型和RH（D）配合血液。
血库可选择 O 型血用血申请程序评估患者的输血需求肯定需要血液例如：择期手术申请 ABO 和 RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好可能需要血液例如：产科，择期手术申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点标本采样及时逐项填写输血不良反应回报单患者：病情需要输血告签知同谈意话书医生：决定是否需要输血及输何种血液确认冷链 *受血核对者身规范输份并填写申监护采到临血正确时输血请输血标本医申请输记录嘱血单护士：采血标本、送标本、送单、取血血血标交接登本验发记，医护标收交血本接登取人员取交记血血接血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血计计血冷链 *划划站约合供验收血理血交接患者：病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）临床科室发生输血反应立即停止输血库血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供立即抽取疑为细菌血者 ABO 血型，受血者血污染性输用保存于冰箱中样加肝素血反应，抽的受血者与供血抗凝剂分取血袋中者血样、新采集的离血浆，观血液作细受血者血样和血察血浆颜菌学检验。
袋中血样重测色并测定ABO 血型、Rh（D ）血浆游离血型及交叉配血Hb 含量。
试验。
血液中心过敏反应者血尿抗常常过敏规规处理检查处理结果分析汇报整改、资料存档医务科。
临床输血工作流程图ppt
临床输血责任重大 需要谨慎小心 只要输血就存在不安全隐患 大家共同努力将风险降到最低
谢谢大家！
知识回顾 Knowledge Review
床医师知晓，并做好相应的应急准备
5. 取血
要求： 接到通知后及时安排 临床医务人员取血 携《取血单》 仔细核对相关性息 双方签字 已发出血液制品不得重新入库
6. 输血
要求： 至少经过两人以上核对 按照输用要求执行 初始前15分钟密切观察 若遇发生不良反应时，必须立即停止，并
填写《不良反应回报单》交血库
临床输血工作流程
图解
1.医生申请
2.申请单及合 血标本送血库
3.联系血源, 取血
4.入库, 出库
8. 血袋回收
7.输血Βιβλιοθήκη 6. 取血、核对 5. 配血、发血
9．血袋销毁
10. 退费：
11.血液报废
1.申请
医生根据患者需求，选择正确的血液制品和 输用量，填写《临床输血申请单》
要求： 字迹清楚 信息准确 项目齐全 签字完备 输用时间明确
2. 送检
申请单及合血标本送血库 要求： 合血样本和申请单同时送达 合血样本张贴条形码，应包含患者姓名、
性别、年龄、病区、住院号、申请者、采 样者、采样时间等信息 用紫盖真空管采集抗凝全血
3.联系血源、取血
输血科（血库）负责联系血源 要求： 电话或网络预约血源（只能与成都市血液中心
联系） 告知血型、血制品种类、血量、输用时间等，
并作好记录 若遇特殊情况，应与临床医师联系 若为急诊用血，必须使用专用红色取血介绍信 若需《献血证》请予以配合。接收《献血证》
后做好登记
4. 血液入库、出库
入库登记，交叉配血，配血报告, 发血 要求： 仔细核对患者信息 保证报告准确，签字完备 及时通知临床科室 若为稀有血型应按照预案要求事先通知临
输血管理工作流程图(参考模板)
静脉输血流程图用血申请程序临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查存档按A．B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后，血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。
交叉配血工作流程查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。
鉴定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型，并进行ABO以外的抗体筛查检测。
配血试验统一采用盐水法+非盐水法（凝聚胺、抗人球蛋白、酶法等）配血。
安排临床用血时，应执行先贮先用，成分优先的原则。
避免血液过期浪费。
填写配血报告时字迹要清楚，内容要准确。
配血完毕必须做好备查记录。
并收拾好所用物品，保持工作台面的清洁。
血液标本留样保存工作流程临床护士床边核对采集血样本标本管上必须有标签送输血科输血科工作人员当面与医护人员核对血样标签与输血申请单是否相符输血科工作人员复核受血者（患者）ABO血型、Rh血型、抗体筛查后按科室分类保存在4℃冰箱备用；预约输血患者的血样在4℃冰箱保存不能超过48h输血科工作人员对患者的血样在交叉配血之前，应再次认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区床号及血型交叉配血时要严格按照规程进行血液发出后，受血者和供血者的血样按日期的先后保存于２－６℃冰箱，至少７天，以便对输血不良反应追查原因；逾期的血样应按医疗废物处理原则处理，并做好登记工作血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录，如发生故障要立即检查原因，及时解决并记录新生儿溶血病检查工作流程图新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图免疫性溶血性输血反应检查工作流程图输血不良反应处理程序。
临床输血流程图之欧阳化创编
欧阳化创编
2021.02.06 临床输血流程图
+↓ ↓↓ 注意：逐一填写清楚
↓
↓↓ ↓↓ + 直接（慢性贫血）↓↓电话通知（术中出血）
↓（电话通知取血）
↓
↓ ↙↘ 《输血治疗同意书》
病历 检验科审批 备血 1. 向血站定血
2. 安排人员取血
血入库：核查
（化验员） 登记 交叉配血化验单（医采集血样（护士） 用血当日早晨采集
核对：1.血样 （化验员）2.化验单
3.申请单
交叉配血：1.核对输血申请单、受血者、供血者血样
（化验员）
2.复查受血者、供学者ABO 血型、患者Rh(D)
3.不规则抗体筛查
4.交叉配血实验 申请单1.《医疗用血申请单》
（医生） 2.《临床输血申请单》 取血：共同审核并签字 （发血者、取血者） 出库：出库血一律不退还 输血（护士）
有输血反应
欧阳化创编 2021.02.06 无输血反应 ↓
+ ↓
填写《输血不良反应回报单》（医生）
血袋。
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↓
血入库：核查
（化验员） 登记
核对：1.血样
+
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（化验员）2.化验单 3.申请单
↓ 直接（慢性贫血）
↓电话通知（术中出血）
交叉配血：1.核对输血申请单、受血者、供血者血样
（化验员）
2.复查受血者、供学者 ABO 血型、患者
Rh(D) 3.不规则抗体筛查 4.交叉配血实验
↓（电话通知取血）
取血：共同审核并签字
（发血者、取血者）
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出库：出库血一律不退还
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输血（护士）
↙
无输血反应
↘
有输血反应
↓
+ 血袋
填写《输血不良反应回报单》（医生）
（医生）
↓
备案：（检验科）
血袋 24h 保存
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临床输血流程图
+ 申请单 1.《医疗用血申请单》
《输血治疗同意书》 ↓
（医生） 2.《临床输血申请单》
（医生、患者或家属）
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注意：逐一填写清楚
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病历
检验科审批
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交叉配血化验单（医生）
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备血 1. 向血站定血
2. 安排人员取血
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采集血样（护士）