骨科护理常规

合集下载

骨科护理常规(全本)

骨科护理常规(全本)

骨科护理常规(全本)骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态,及时进行疏导。

2、骨折病人先固定,后搬动。

3、如伴有休克发生,先行抗休克治疗,再处理骨折。

4、四肢损伤,抬高患肢,并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。

5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛,遵医嘱尽快给予镇痛药物。

6、保守治疗的病人,应注重骨折部位固定效果的观察。

【手术护理】 1、术前护理(1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前训练床上排大、小便。

(2)手术区域的皮肤应在术前 24 小时开始准备,皮肤不甚干净者,酌情提前准备。

能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤,不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。

2、术后护理(1)、按不同的麻醉方式,实施病情观察及护理。

(2)、密切观察病人生命体征的变化。

(3)、石膏固定的病人,执行石膏病人护理要点。

1/ 3(4)观察病人伤口渗血、渗液情况。

(5)、脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,观察四肢感觉、运动情况。

(6)、四肢手术的病人抬高患肢,并注意末梢血液循环的观察。

(7)、对危重病人做好预防合并症的护理,注意营养及水分的补充,必要时遵医嘱给予静脉营养。

(8)、根据病人的精神状况,有针对性的做好心理护理。

(9)、根据手术部位的不同,协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。

2、将患者安置在抢救室,准备好抢救用物,在医生到达之前,护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。

3、严密观察病情变化,做好生命体征监测,及时发现问题,报告医生,给予及时处置。

4、保持呼吸道通畅,颈椎骨折病人保持颈部制动。

5、留置导尿,记录每小时尿量和 24 小时出入量。

6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显,经输血及扩容后,伤口渗血是否明显增加,是否有活动性出血。

7、建立危重患者护理记录单,详细记录病情、用药和液体出入量,注意药物间的配伍禁忌。

新版骨科护理常规

新版骨科护理常规

新版骨科护理常规骨科护理是指针对骨骼系统疾病、外伤和手术患者提供的护理服务。

随着医疗技术和护理理念的不断发展,骨科护理也在不断演变和完善。

新版骨科护理常规包括以下几个方面。

1.术前准备:对于即将进行骨科手术的患者,护士需要与患者进行术前教育,向其解释手术过程和注意事项,帮助患者消除紧张情绪。

此外,护士需要与医生协作,完成术前检查,包括病史采集、体格检查、实验室检查等。

2.术后护理:骨科手术后,护士需要密切监测患者的生命体征,包括呼吸、循环、体温等,并进行相关记录。

同时,针对手术部位和手术种类,护士需要做好切口护理,包括术后伤口处理、更换敷料等。

对于有骨折的患者,护士需要协助医生进行骨折复位和固定操作。

3.疼痛管理:骨科手术或外伤后,患者常常会经历不同程度的疼痛。

护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异,制定个性化的疼痛管理方案。

常见的疼痛管理方法包括使用药物,如镇痛剂、非甾体消炎药、麻醉药等,以及非药物疼痛管理手段,如热敷、冷敷、按摩等。

4.康复护理:骨科患者术后需要进行康复训练,以帮助其恢复正常的生活功能。

护士在康复护理中扮演着重要的角色,需要协助患者进行康复训练活动,如活动关节、进行肌肉锻炼等,还需要教育患者正确的康复体位,提醒患者遵守禁区和活动注意事项。

5.防感染与并发症的预防:骨科手术患者由于手术创面较大,容易发生感染并发症,如创面感染、骨髓炎等。

护士在工作中需要加强创面护理,保持创面的清洁和干燥,并教育患者遵守术后的护理原则。

此外,护士还需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症。

6.患者教育:护士在骨科护理中要充分发挥患者教育的作用,帮助患者了解疾病的病因、诊断和治疗方法,提供相关的自我管理和护理知识。

此外,护士还需要向患者讲解康复训练的重要性和方法,鼓励患者积极配合和参与康复训练。

骨科护理

骨科护理

• 3、测量血压、脉搏、呼吸每30分 钟一次,连续四次稳定后停测。如 成人患者收缩压低于12Kpa,脉搏 增快,应考虑血容量不足而加快补 液,如血压不回升,指甲、唇苍白, 应考虑术后出血,报告医生处理。
• 4、如病人出现胸闷、发绀、说话费 力,呼吸交换量不足,应考虑麻药缓 慢渗入蛛网膜下腔,使麻醉平面继续 上升,尤其高位硬膜外麻和麻醉过程 中曾穿破硬脊膜的病人,应倍加注意, 若出现上述情况,应即予吸氧,酌情 使用麻黄素类血管收缩药物,并报告 医师协同处理。
• 3、观察麻醉平面消失以及下肢活动恢 复时间。 • 4、麻醉作用消失后鼓励病人排尿,术 后8小时仍不能自行排尿者且膀胱充盈, 按尿潴留护理常规护理。 • 5、术后6小时无恶心和呕吐者可进流 质饮食(消化道手术除外)。
硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规
• 1、病人回病房后,主动向麻醉师了 解麻醉情况、术中病情变化和处理, 并立即测量血压、脉搏和呼吸。 • 2、病人取平卧位4-6小时,至病人 痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧 位。
• 10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼 吸、血压,检查手术野,了解有无生理、 病理变化,不宜手术者及时报告医师。 • 11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、 手术方式做好病室、用物准备。 –床的准备:全部更换床单、枕套、被套。 按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法 提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温。 –用物准备:床边备输液架、血压计、听 诊器,按病情需要备急救药品和器械, 护理记录单等。
• 5、注意排尿情况,如有尿潴留则 按尿潴留护理常规护理。 • 6、如留臵硬膜外导管,要防止脱 出和折管,导管外端用无菌纱布包 裹,应避免插管处污染及麻醉穿刺 点的感染。
局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规
• 1、按一般术后护理常规护理、向麻 醉人员了解麻醉情况,取自动体位。 • 2、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定 后停测。 • 3、注意伤口疼痛情况,必要时按医 嘱给予镇痛剂。

骨科一般护理常规

骨科一般护理常规
运动功能等。
二、手术前一般护理
1. 饮食要求:术前12小时禁食,6小时禁水。 2. 肌肉锻炼 3. 呼吸道训练 4. 床上大小便的训练 5. 卫生宣教
三、术后交接——皮肤
1. 检查骶尾部及骨突处部位的皮肤 2. 四肢骨折检查扎止血带部位皮肤 3.术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血
三、术后交接——管道
注意体温变化及切口情况,若体温上升,切口红肿热痛,提示感 染发生,应立即报告医生。
四、术后护理
1. 生命体征的观察 2. 伤口引流管的护理 3. 切口的护理 4. 专科护理 5. 便秘的护理
四、术后护理—生命体征
1. 密切观察生命体征,重症者每15-30分钟测量一次, 并准确记录
2. 观察尿色及尿量,如每小时小于30ml,同时伴脉搏 细速,甚至血压下降,应警惕血容量不足,及时报 告医生
专人固定头部,以防脊髓损伤。 4. 肢体肿胀者,可剪开衣袖和裤管 5. 四肢骨折明显移位,可临时用小夹板固定,再行搬动。
一、入院后护理——观察评估
1. 问:致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状。 2. 看:观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端
颜色等。 3. 查:认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、
脂肪栓塞综合征—完全型
(典型症状群)
伤后经过12~24h清醒期后,开始发热,体温 突然升高,出现脉快、呼吸系统症状(呼吸快、啰音、 咳脂痰)和脑症状(意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷), 以及周身乏力,症状迅速加重,可出现抽搐或瘫痪。
呼吸中枢受累时,可有呼吸不规则、潮式呼吸, 严重者可呼吸骤停,皮肤有出血斑。
早期切开减压
脂肪栓塞综合征
(fat embolism syndrom,FES)

骨科护理常规(全本)

骨科护理常规(全本)

骨科疾病护理常规【2 】一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1.针对病人平常心理状况,实时进行劝导.2.骨折病人先固定,后搬动..3.如伴有休克产生,先行抗休克治疗,再处理骨折.4.四肢毁伤,举高患肢,并留意不雅察患肢远端动脉搏动.血管充盈度.皮肤色彩及温度.痛苦悲伤及肿胀等.5.因骨折而造成病人的激烈痛苦悲伤,遵医嘱尽快赐与镇痛药物.6.保守治疗的病人,应重视骨折部位固定后果的不雅察.【手术护理】1.术前护理(1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前练习床上排大.小便.(2)手术区域的皮肤应在术前24小时开端预备,皮肤不甚干净者,酌情提前预备.能活动的病人进行洗澡并改换干净衣裤,不能活动的病人指点家眷进行皮肤干净擦拭.2.术后护理(1).按不同的麻醉方法,实行病情不雅察及护理.(2).亲密不雅察病人性命体征的变化.(3).石膏固定的病人,履行石膏病人护理要点.(4)不雅察病人伤口渗血.渗液情形.(5).脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,不雅察四肢感到.活动情形.(6).四肢手术的病人举高患肢,并留意末梢血液轮回的不雅察.(7).对危宿疾人做好预防归并症的护理,留意养分及水分的补充,必要时遵医嘱赐与静脉养分.(8).依据病人的精力状况,有针对性的做恶意理护理.(9).依据手术部位的不同,协助.指点病人进行功效锤炼以促进恢复.危重疾病护理常规1.对危重患者先挽救.后办住院手续.2.将患者安置在挽救室,预备好挽救用物,在大夫到达之前,护士可酌情赐与树立静脉通路.止血.吸氧.吸痰.人工呼吸等.3.周密不雅察病情变化,做好性命体征监测,实时发明问题,报告大夫,赐与实时处置.4.保持呼吸道通行,颈椎骨折病人保持颈部制动.5.留置导尿,记载每小时尿量和24小时出入量.6.伤口护理不雅察包扎止血后果是否显著,经输血及扩容后,伤口渗血是否显著增长,是否有活动性出血.7.树立危重患者护理记载单,具体记载病情.用药和液体出入量,留意药物间的配伍禁忌.8.加强巡查,保持各类管路的通行.9.保留意恰当保暖,可加用盖被,但不宜用热水袋加温,以免使皮肤血管扩大,加重休克.10.四肢创伤病人留意患肢末梢血轮回.活动.感到情形11.需急诊手术者遵医嘱做好各类术前预备.12.对神志苏醒者做恶意理护理,减轻浮躁情感;休克病人宜暂禁食水,口渴时可用湿棉签润唇.13.休克病人不宜频仍翻身,以免加宿疾情,但要留意做好各类基本护理.石膏固定病人护理【护理评估】1.受伤进程及有无其他并发症.2.病情评估3.对石膏固定的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.石膏未干时暴露,以促其速干.3.石膏未干时,搬运病人运用手掌平托石膏,不可用手指抓捏,避免在石膏上压出凹陷,形成榨取点.在搬运.翻身或转变体位时,应留意破坏石膏,防止折断.4.不雅察患肢末尾是否消失血轮回或神经感到障碍.5.检讨石膏边缘皮肤有无早期压疮,对石膏边缘皮肤及临近石膏的骨突处进行按摩.肢体固定的病人用枕垫举高患肢,以利肿胀的清除.6.石膏内有出血时,可渗入渗出到石膏表面,为了明白出血是否中断,可沿血迹的边界用铅笔圈划并注明记载时光,并中断不雅察,如圈划的血迹边界不断加大,实时通知大夫.7.保持石膏干净.湿润.8.指点病人进行自动的肌肉舒张.紧缩锤炼,未被固定的关节应早期活动,以促进肢体消肿.预防肌肉萎缩.关节柔软等.病情许可时勉励病人尽早下床活动.9.肢体肿胀消退易使石膏松动,实时通知大夫改换石膏.【健康指点】1.告诉病人石膏固定的时光及意义.2.瞩病人在石膏固按时代下床活动时应扶拐行走,避免摔倒或使石膏断裂而影响治疗后果.3.石膏固按时代,可进行固定规模内的肌肉舒缩活动及固定规模以外的关节伸屈活动.牵引病人护理【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)有无糖尿病.高血压.心脏病等.(3)年纪.体重.皮肤完全性及对胶布有.(4)体位.肢体活动度,是否使牵引能保持在有用状况.(5)肢体骨折病人肢端血运.感到.活动及关节活动情形.3.对牵引的认知程度及心理推却才能.4.家眷对牵引治疗的认知程度及支撑力度.5.自理才能.皮牵引及骨牵引前护理要点(1)将病人患肢清洗干净.(2)向病人及家眷讲授牵引治疗的重要性及留意事项.(3)卖力做好病人的心理护理,取得其合营.皮牵引后护理(1)病人卧硬板床,一般将床头或床尾举高15~30cm,运用体重与牵引偏向形成反牵引力.(2)牵引病人进行床头交代班.(3)保持有用牵引:1)将患肢置于功效位,下肢保持外展位.2)牵引线与牵引骨骼的纵轴线保持一致.3)牵引重物保持悬空位.4)不可随便率性加减重量或放松牵引线.5)不可将被子压在牵引绳上,以免影响牵引力.(4)不雅察患肢血液轮回状况及皮牵引肢体皮肤有无红肿.过敏,发明平常实时处理.(5)小儿悬吊牵引,不雅察重量大小是否恰当,以使臀部稍离床面为宜.(6)运用枕颌吊带时,须随时不雅察吊带是否牢稳.舒适.安全,吊带是否因移动地位榨取颈部而影响呼吸.(7)指点病人功效演习,防止肌肉萎缩与关节柔软.(8)预防坠积性肺炎,指点病人进行深呼吸,有用咳嗽咳痰.(9)做好基本护理,预防压疮.肺部及泌尿系沾染等并发症的产生.(10)预防便秘,合理搭配饮食,多给蔬菜和生果,多饮水,必要时赐与缓泻剂. 骨牵引后护理(1)病人卧硬板床,依据骨折部位可将床头或床尾举高15~30cm,以运用体重与牵引力偏向形成反牵引力.(2)牵引针孔每日用75%酒精滴注一次,预防沾染.(3)骨牵引重量不可随便加减或移去.(4)下肢骨牵引应保持下肢外展位,重量悬空,牵引绳稳固.滑腻.牵引力线应与股骨轴心线一致.(5)颅骨牵引病人枕骨粗隆处放置海绵或纱布垫,减轻对骨突部位的榨取.翻身进程中保持牵引偏向精确,勿扭曲头颈,以防不测的产生.(6)牵引治疗进程中指点病人进行股四头肌锤炼,以防肌肉萎缩及关节柔软.指点病人自动进行足背伸曲活动,防止腓总神经受压而造成足下垂.(7)勉励病人运用拉手架经常抬起上身及臀部,预防压疮.(8)指点病人进行深呼吸,有用咳嗽.咳痰,预防坠积性肺炎.(9)勉励病人多饮水,预防泌尿系结石的产生.(10)勉励病人多食粗纤维的食物,预防便秘.【健康指点】1.中断进行患肢关节功效锤炼,防止肌肉萎缩,应遵守循序渐进的原则.2.留意骨牵引穿插部位的干净,预防沾染的产生.3.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨骼的愈合.4.多食粗纤维的食物,预防便秘.外支架固定器病人的护理1.按常规做好术前护理.2.术后举高患肢,以高于心脏程度为宜,保持精确体位,搬动肢体时,托扶骨折高低端,避免消失剪切力3.周密不雅察患肢末梢血液轮回.温度.感到.活动情形,发明平常报告医师.4.留意不雅察局部皮肤情形,防止外固定器压伤皮肤形成溃疡.5.留意不雅察外固定器是否松动滑脱,针锁是否紧固,发明问题,实时调剂.做患肢肌肉的等长紧缩锤炼和关节的伸屈锤炼,以促进血液轮回,防止关节强直.肌肉萎缩.脂肪栓塞分解征护理【概念】脂肪栓塞分解征是产生在轻微创伤,特殊是多发性骨折后,以进行性低氧血症,皮肤黏膜出血点和意识障碍为特点的分解征.其好发于伤后2-3d,创伤愈轻微,脂肪栓塞产生率愈高,尤其是以下肢长主干骨折为主的多发性骨折.【临床表现】1.肺症状: 胸闷, 呼吸急促, ,发绀,咳嗽或咳出铁锈色痰,听诊肺部有湿性罗音.2.脑症状:焦躁,神志不清,谵语,嗜谁,抽搐等.3.高热:清除急性沾染以外的难以说明的忽然高热,体温在39度以上.4.脉快:每分钟可忽然增长20次或者更多(120次/每分钟以上).5.出血点:皮肤黏膜点状出血,多在前胸,腋下.【预防】起首应清除致病身分,对轻微创伤并多发骨折病人应实时抗休克治疗,改良缺氧症状.搬动中,骨折行暂时固定.骨折复位进程中,应操作轻柔,作到确切有用的制动,防止或削减局部的毁伤以削减脂肪滴进入血流.创伤后1-5d 内应准时做血气剖析或胸部V线检讨,有利于早期诊断.【护理不雅察】1.加强性命体征的不雅察,10-15min测体温,脉搏,呼吸,血压1次,同时应不雅察神志瞳孔的变化,并精确记载.发明问题立刻报告大夫实时挽救.2.周密不雅察呼吸频率,节律,深浅度,保持呼吸道平日.若病员呼吸频率在30次/min以上或8次/min以下,要立刻检讨给氧装配是否通行.呼吸道是否通行.必要时行器官插管或加压给氧,停氧时应先下降流量,逐渐停用,使呼吸中枢逐渐高兴,不能骤停.3.不雅察皮肤光彩,检讨颈,前胸及腹部皮肤出血点是否消掉,一般在1-3d内完全消掉.轻压口唇,指甲时不雅察苍白区消掉情形,苍白区消掉大于1s 为微轮回血流灌注不足或淤滞现象,小于1s则为病情好转.4.不雅察病人的出入水量,伴有休克时应留置尿管,每小时测尿量1次,应不少于25毫升或每千克体重不少于0.5-1毫升.骨筋膜间区分解征护理【概念】创伤后骨筋膜间区分解征是四肢骨筋膜区内的肌肉和神经组织因急性轻微缺血而产生的一系列病理转变,好发于前臂和小腿.【临床表现】以局部症状最为凸起,表现为伤肢显著肿胀.痛苦悲伤.麻痹,手指或足肢不自发愚昧状况,肢体变硬,消失张力性水泡.皮温下降.皮色暗红或有紫斑,压痛显著,远端肢体活动受限,被牵动拉时痛苦悲伤激烈,甚则肢体远端发凉,苍白或紫绀.脉搏削弱或消掉,轻微者导致肌肉挛缩或坏逝世.【护理要点】1.松弛所有外固定物将患肢放平,尽量削减患肢活动,严禁按摩.热敷.烘烤,必要时冷敷.2.不雅察患肢痛苦悲伤的性质创伤后肢体中断性烧灼状激烈痛苦悲伤,并传向远端,且进行性加重,为PACS最早期症状.3.不雅察患肢肿胀情形PACS病人肢体轻微肿胀,坚硬无弹性,皮肤常起水泡.鸡肉坚硬如束条,轻微者肌肉呈圆筒状柔软.4.不雅察患肢的情形病人常有蚁走感.麻痹感.5.压痛及牵扯痛显著压痛是PACS的重要特色.6.不雅察患肢皮肤色彩 PACS病人早期肢体末尾潮红,皮温稍高;继而皮肤光明微薄,进一步成长则呈暗红色或紫暗色,皮肤温度下降,有时可消失大理石样花斑纹,最后皮肤呈败革样转变.7.不雅察患肢血液轮回受累肢体末尾早期微血管充盈根本正常,但动脉搏动削弱或消掉;后期肢体末尾可呈苍白或紫绀,微血管充盈时光延伸,动脉搏动消掉,但无脉不是PACS的绝对指征.8.不雅察患肢功效PACS病人常因受累间区内神经纤维和肌肉缺血,患者早期可有肌力减退和功效障碍;晚期则产生肌肉坏逝世,纤维样变而消失手足畸形.9.不雅察患者性命体征的变化pacs病人早期可有体温升高,脉搏加速,因大量血浆合体液渗出,机体有用轮回血量锐减,可消失低血压或休克,晚期肌肉坏逝世毒素接收,病人可消失发烧和心力弱竭症状.10.监测肾功效不雅察尿量.色彩.密度,检测血钾.尿素氮.非蛋白氮.二氧化碳联合力,小心肾功效衰竭.11.精确运用脱水剂20%甘露醇250ml请求30min内必须输完,隔2h反复1次.留意不雅察脱水剂的疗效.12.术后不雅察筋膜间区切开减张术后应中断不雅察患肢末梢血液轮回.温度.足背及胫后动脉搏动,感到及活动情形,实时换药,保证伤口敷料的有用吸附,同时应留意不雅察伤口渗血.渗液情形,防止消失继发性血管毁伤和伤口沾染,后期应不雅察全身养分状况及功效锤炼是否能按请求进行.四肢骨折病人护理【上肢骨折病人的护理评估】1.懂得骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)年纪及合营状况.(3)痛苦悲伤耐受程度.(4)患肢肿胀.桡动脉搏动.皮肤温度及手指活动等.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.(一)肱骨髁上骨折护理【概念】肱骨髁上骨折是产生在肱主干与肱骨髁接壤处的骨折.多见于5-12岁儿童,占小儿肘部骨折的30%-40%.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察患肢肿胀程度.有无激烈痛苦悲伤.桡动脉搏动.指端毛细血管充盈状况.皮肤温度.手指自动活动及指端被动牵拉痛等.(2)不雅察患肢有无桡神经.尺神经.正中神经毁伤的症状.(3)行牵引治疗者,骨折时因肘部肿胀显著,牵引时又要屈肘45度,易产生血液轮回障碍,留意不雅察患肢的感到.血运.肿胀等情形,发明平常应实时通知大夫.(4)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)麻醉恢复期准时监测血压.脉搏.呼吸的变化,并进行记载.(2)不雅察患肢血运及手的感到.活动等情形,若皮肤青紫.发冷.毛细血管充盈迟缓,桡动脉搏动平常,实时通知大夫.(3)不雅察伤口渗血情形,出血多时立刻通知大夫.(4)用气垫或软枕将患肢垫高,使患肢高于心脏程度,促进肿胀消退.(5)患儿对痛苦悲伤的耐受力差,精确评估痛苦悲伤程度,遵医嘱运用镇痛药物.(6)指点病人进高蛋白.高维生素.高热量.易消化的饮食,促进骨折的愈合.(7)遵医嘱指点病人进行手指及腕关节的屈伸活动,慢慢进行肘关节的屈伸演习,不锤炼时患肢用吊带或三角巾制动.(二)尺.桡骨骨折护理【概念】尺桡主干双骨折较多见,占各类骨折的6%阁下,以青少年多见;易并发前臂骨筋膜室分解征.表现为前臂痛苦悲伤,肿胀,功效障碍,尤其是不能扭转活动.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察患肢的痛苦悲伤.肿胀.手指感到.活动及血运等情形,发明平常实时通知大夫.(2)不雅察患肢有无神经毁伤症状.(3)骨折复位石膏固定者,一般将患者固定与中立位,不雅察石膏的松紧度.患肢的地位,手指血运.感到.活动等情形.石膏干固后勉励其进行手指的屈伸及肩部的活动,以促进肿胀的消退.(4)夹板固定的病人,除应不雅察手指的血运.感到.活动外,还应留意实时调剂夹板的松紧度,不雅察是否有压疮形成.并用三角巾或吊带,悬吊患肢于90度角的地位.(5)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)麻醉恢复期不雅察病人血压.脉搏.呼吸的变化.(2)不雅察手指血运.感到.活动情形及患肢肿胀程度,小心骨筋膜分解征的产生.(3)不雅察引流液的色彩及量,保持引流畅畅.(4)无论是手段复位外固定或切开复位内固定,术后均应举高患肢.(5)加强养分,多食高蛋白.高维生素.高热量.易消化的食物.(6)遵医嘱指点病人进行功效锤炼,开端时先演习手指屈伸和腕关节活动,慢慢演习肘.肩关节活动,待拍片证实骨折愈合后方可进行前臂扭转演习.【健康指点】1.中断不雅察体温.伤口的变化,如消失体温增高,伤口红.肿.热.痛或有渗出液,实时就诊.2.带石膏.夹板固定出院者,向病人及家眷交卸石膏及夹板应保持干净.湿润,避免毁伤.3.中断进行功效锤炼,并遵照循序渐进的原则.4.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.(三)股骨颈骨折护理【概念】是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.它主如果松质骨,易发于老年人,常消失骨折不愈合和股骨头缺血性坏逝世.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症2.病情评估(1)性命体征.(2)患肢活动状况.(3)髋部痛苦悲伤状况.3.对骨折的认知程度及心里推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)皮牵引治疗的病人(按皮牵引病人护理要点).(2)病人平卧位时尽量少搬动,以免影响治疗后果.卧床时代,做好基本护理,预防压疮.肺炎.泌尿系沾染及心脑血管疾病的产生.(3)保守治疗的病人,指点病人早期进行股四头肌的锤炼.(4)需手术治疗的病人,针对平常心态实时赐与劝导.(5)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,发明平常实时通知大夫.(3)术后痛苦悲伤的病人,除赐与镇痛药物,也可采用无创伤性镇痛措施,如松弛.按摩.疏散留意力等,以加强镇痛药物的疗效.(4)随时不雅察患肢的地位,防止患肢内收,外旋,保持患肢呈外展中立位.(5)卧床时代做好骨突部位的护理,防止压疮的产生.(6)术后第2天可协助病人坐起,以削减归并症的产生.(7)遵医嘱尽量早期协助病人坐轮椅下床活动,患肢免负重.(8)人工髋关节置换术后控制精确的翻身办法,联合术前髋关节病变程度,假体类型,手术进程和病人全身情形,安排康复锤炼.(9)保持骨折部位固定不动,并用支撑物支撑,穿矫形鞋.【健康指点】1.尽量保持患肢的功效地位,坐位时患肢不能盘腿.2.翻身时尽量向患侧翻.3.中断进行患肢的功效锤炼,应遵守循序渐进的原则.4.术后3`~4周,可在家眷的协助下扶双拐下地,患肢免负重,6个月可完全去掉落双拐,患肢负重行走.5.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合及机体的康复.(四)股主干骨折护理【概念】股主干骨折是指股骨小转子以下.股骨髁以上部位的骨折,约占全身各类骨折的6%,多见于青丁壮.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征及有无出血性休克的预兆.(2)对痛苦悲伤的耐受程度.(3)患肢的肿胀程度.(4)骨折的部位.类型及肢体移动情形.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察病人性命体征及是否归并颅脑.内脏的毁伤及出血性休克的产生.(2)尽快凋谢静脉通路,遵医嘱进行输血.输液等治疗.(3)记载病情变化.治疗项目及出入量.(4)遵医嘱及病情赐与镇痛药物.(5)保守治疗的病人应保持患肢外展位,举高患肢,做好骨牵引的护理.(6)痛苦悲伤减轻后,即可进行股四头肌及关节愚昧的功效锤炼.(7)预备手术的病人,遵医嘱及手术请求做好常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,发明平常实时通知大夫.(3)患肢伤口放置引流的病人,不雅察引流的色彩.量及性状,保持外层敷料湿润.活动时防止引流管打折,受压,扭曲,脱出等.(4)术后举高患肢,以利于静脉及淋巴的回流,防止或减轻患肢的肿胀.(5)病人卧床时代做好骨突部位皮肤的护理,防止压疮的产生.(6)遵医嘱指点病人进行股四头肌及关节愚昧的功效锤炼.【健康指点】1.举高患肢,中断进行患肢四头肌及关节愚昧的功效锤炼.2.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.3.扶拐行走时,留意安全.(五)胫.腓骨骨折护理【概念】胫腓骨骨折指胫骨平台以下至踝以上部分产生的骨折.很常见,约占全身各类骨折的13%-17%,以青丁壮和儿童居多.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征及一般状况.(2)骨折部位肿胀及痛苦悲伤状况.(3)凋谢性骨折的病人评估皮肤完全性及足背动脉搏动状况.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)准时不雅察病人血压.脉搏.呼吸及患肢足背动脉搏动.趾端活动及皮肤的色彩及温度的变化.(2)手段复位夹板固定的病人,如肢体伴有中断性的痛苦悲伤,并进行性加重,立刻通知大夫.(3)痛苦悲伤显著者实时赐与镇痛药物,必要时赐与冷敷.(4)遵医嘱及病情进行髌骨的被动活动及跖趾关节和趾间关节的活动.(5)需切开整复内固定的病人,遵医嘱及手术请求做好常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,并进行记载.(3)不雅察患肢伤口渗血.渗液情形,保持外层敷料干净.湿润.(4)举高患肢,减轻患肢肿胀.(5)遵医嘱协助病人进行髌骨的被动活动及跖趾关节的活动.【健康指点】1.中断进行患肢髌骨及关节的功效锤炼.2.卧床时举高患肢,活动时精确运用关心装备并留意安全.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.脊椎骨折护理【概念】脊椎骨折约占全身骨折的5%-6%.脊椎骨折可以并发脊髓毁伤或马尾毁伤,特殊是颈椎骨折脱位归并有脊髓毁伤时能轻微致残甚至损掉性命.多半由间接暴力引起,少数因直接暴力所致.(一)脊椎骨折护理【护理评估】1.受伤时光.原因.部位及体位,搬运和输送的方法及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)脊椎受伤的部位及程度.(3)痛苦悲伤的程度.(4)四肢感到及活动状况.3.对脊椎毁伤的认知程度及心理推却才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)病人卧硬板床,取仰卧位或侧卧位.(2)归并颅脑 .胸.腹腔脏器毁伤的病人,准时监测血压.脉搏.呼吸及神志的变化,并做好挽救的预备.(3)胸.腰部骨折或脱位的病人,在保守治疗时代,骨折部位加枕垫,不雅察下肢痛苦悲伤.感到和活动障碍等情形,发明平常实时通知大夫.(4)颈椎骨折或脱位的病人,轻者进行牵引复位;有显著紧缩移位时,中断颅骨牵引复位;颈椎骨折伴有神经毁伤时,准时进行为脉血气剖析.血氧饱和度的测定,不雅察四肢肿胀.麻痹.发冷.痛苦悲伤.感到及活动障碍等,发明平常立刻通知大夫.(5)依据毁伤部位的不同,采取不同的护理措施,预防压疮.肺部及泌尿系沾染的产生.(6)遵医嘱指点病人进行功效锤炼.(7)协助大夫为病人选择适合的颈托.腰围等支具,胸椎及胸腰段骨折的病人可运用特制的背心,并教会病人佩带的办法及预防可能消失的归并症.(8)不能保守治疗的病人,遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)按全身或椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化(3)颈椎病人术后6小时取平卧位,颈部垫颈椎枕,头两侧放置沙袋以保持头部制动位.关心病人选择最佳的睡眠姿态,并教会病人起卧及自我破坏的办法.(4)不雅察四肢的感到及活动情形,并与术进步行比较.(5)对运用止疼泵的病人准时评估痛苦悲伤状况,必要时遵医嘱追加镇痛药物.(6)不雅察伤口引流的色彩.量及性状,当有脑脊液引出时,实时通知大夫.。

骨外科护理常规

骨外科护理常规

一、骨科病人护理常规1、与病人多沟通,做好心理护理,树立信心和勇气。

2、正确评估疼痛,针对不同疼痛对症处理。

护理操作轻柔,减少疼痛。

3、保持病室床单位整洁,空气清新,做好生活护理,使病人舒适。

4、积极预防并发症,预防压疮、坠积性肺炎发生,保持患肢抬高,减轻肿胀,观察肿胀程度,及时发现骨筋膜室综合征。

5、满足营养需要,规律合理饮食,清淡、高蛋白、高热量高维生素、高纤维素食物,避免进牛奶、糖等产气食物,预防便秘。

6、功能锻炼:病情许可下,尽早伤肢锻炼,循序渐进,防止关节僵直,肌肉萎缩。

质量标准:1、室内空气新鲜,环境整洁。

2、按医嘱进行饮食。

3、坚持功能锻炼。

二、石膏固定护理常规一、固定前护理1、告知目的,取得合作。

2、皮肤准备:患肢用肥皂液擦洗干净,有伤口更换敷料。

3、肢体置于功能位。

二、固定术后护理1、观察:(1)、患肢有无苍白、厥冷、疼痛、发绀、感觉减退及麻木等。

(2)、石膏未干时尽量不移动病人,保持石膏清洁,肿胀消退后及时更换石膏,以防骨折移位。

(3)、预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染。

2、体位:肢体置于功能位。

下肢石膏固定后可抬高20-30度,上肢固定后悬吊,前臂抬高利于回流。

3、饮食:鼓励多饮水,进高蛋白、高热量、高纤维素、易消化饮食,多食蔬菜水果防便秘。

4、功能锻炼:(1)告知锻炼的意义,取得合作。

(2)固定当日进行足趾及手指的主动屈伸练习。

(3)下肢固定后进行股四头肌等长收缩练习,每日3-4次,每次30组。

(4)上肢固定后进行握拳及各手指屈伸练习,每日5-6次,每次30组。

(5)锻炼时应由少到多,循序渐进,锻炼时忌用力过大过猛。

质量标准:1、有关并发症可及时发现并得到妥善处理。

2、患者能够正确掌握功能锻炼的放法。

3、患者学会观察病情变化。

三、骨牵引护理常规一、牵引前护理1.解释,取得合作。

2.教会床上大小便,必要时备皮。

二、牵引护理:1.每日检查牵引是否有效,重锤离地30-35cm。

中医骨科般护理常规

中医骨科般护理常规
松动、滑脱、皮肤有没有拉豁,如发觉牵引针向一侧偏移时,及时汇报医师 处理。 • 6.向患者解释早期功效锻炼意义,指导患者功效锻炼方法及注意事项。 • 7、勉励患者深呼吸、用力咳嗽,预防并发坠积性肺炎;勉励多饮水,保持二 便通畅。
中医骨科般护理常规
第18页
七、石膏固定护理常规
• 1、按中医骨伤科普通护理常规进行。 • 2、石膏固定前清洁患肢,如有伤口先清洁再换药。 • 3、做好解释工作,使患者主动配合。 • 4、上石膏当日需床头交接班,倾听患者主诉,严格观察肢体血液循环和感觉运动情
• 8、 注意加强石膏边缘及骨突部位皮肤护理,如发觉局部疼痛、红肿、淤斑 等早期压疮症状,及时处理。石膏过紧或松动、变形时,汇报医师,及时更 换。
• 9、拆除石膏后,按“骨折患者功效锻炼法”进行功效锻炼
中医骨科般护理常规
第20页
八、手外伤护理常规
• 手外伤包含肘关节以下到手指新鲜外伤(如大面积皮肤缺损、肌腱、神经、血管损 伤、断指、手指缺损)陈旧外伤、骨与关节损伤等。
• 2.患者准备 • (1)洗澡更衣,剪(指)趾甲 • (2)作好患者思想准备,消除心理障碍,充满信心迎接手术。 • (3)患者如有手癣或脚癣,术前应及早使用药品治疗。 • 3.环境准备: 平静、清洁、舒适、明亮,屏风遮挡。
中医骨科般护理常规
第9页
骨伤科病人手术前准备(备皮)
• 4.皮肤备皮范围: • (1)颈部手术(前路): 上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线。 • (2)颈部手术(后路): 剃头,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线。 • (3)胸椎手术(后路): 第七颈椎至第十二肋缘,左右过腋中线。 • (4)胸椎手术(侧后方): 上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超出
• 1、新病人入院后,送到指定房间床位,责任护士向病人介绍病区环境及相关 制度。

骨科护理常规..

骨科护理常规..

骨科护理常规一、骨科手术一般护理(一)术前准备1.按一般外科护理常规。

2.皮肤准备:将准备范围内皮肤上的汗毛或毛发剃净再清洗擦干。

(二)术后护理1.选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2.卧位:(1)四肢手术后抬高患肢,以利于血液回流。

(2)对石膏外固定的肢体摆放,应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。

3.严密观察患肢血液循环。

4.骨科手术后一般10天〜14天拆线。

(三)健康指导1.指导患者及时恢复功能锻炼,目的是恢复局部肢体功能和全身健康,防止并发症,使手术达到预期效果。

一般术后锻炼可分为3期:(1)初期:术后1周〜2周,在医护人员的辅助下,活动量由轻到重,幅度由小到大。

(2)中期:从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间,可根据病情需要,在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间。

(3)后期:加强对症锻炼,使肢体功能尽快恢复。

2.鼓励患者早期床上运动,手拉吊环,抬高身体,增加肺活动量及促进循环,防止肺不张、肺部感染、下肢静脉血栓的形成。

二、石膏固定护理(一)一般护理1.凡行石膏固定患者应进行床头交接班,倾听患者主诉,并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感知觉及运动情况;遇有血液循环障碍,立即报告医生并协助处理。

2.石膏未干固前需搬运患者时,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压,预防变形与折断。

3.石膏包扎不宜过紧,以免产生压迫。

将患肢抬高,预防肿胀出血。

寒冷季节更需注意石膏固定部位的保暖,以保障患肢远端的血液循环。

观察和判断石膏固定肢体的远端血液循环、感知觉和运动状况,密切注意患肢肿胀肿胀程度,以及皮肤温度、颜色、感知觉的改变等。

4.会阴及臀部周围的石膏易受大小便污染,故除保持局部清洁外,该部石膏开窗大小要适宜。

有污染时,及时用软毛巾擦拭干净;换药时及时清除分泌物,严重污染时应更换石膏。

(二)预防压疮经常观察和检查露于石膏外的皮肤,石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处,督促患者及患者家属进行按摩以促进血液循环,以防止压疮形成。

骨科一般护理常规

骨科一般护理常规

康复训练指导
指导患者进行正确的康复训练,促进 患者的功能恢复。
03 骨科患者日常护理
疼痛护理
评估疼痛程度
对患者的疼痛程度进行评估,记 录疼痛的性质、部位和持续时间,
以便采取相应的护理措施。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药, 并观察药物疗效和不良反应。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等非药物 手段缓解疼痛,同时指导患者进
患者病情状况评估
疼痛评估
评估患者的疼痛程度,采 取相应的措施缓解疼痛。
功能评估
评估患者的功能状况,了 解患者的活动能力。
风险评估
评估患者可能存在的并发 症和风险,制定相应的预 防措施。
患者及家属健康教育
疾病知识教育
注意事项告知
向患者及家属介绍骨科疾病的相关知 识,提高患者的认知水平。
告知患者及家属在康复过程中的注意 事项,避免因不当行为导致病情加重。
社区资源链接
向患者介绍相关的社区资源和服务, 如康复中心、护理中心等,以便患 者获得更全面的护理服务。
患者满意度调查
01
02
03
04
设计调查问卷
设计涵盖护理服务内容、护理 质量、护理人员态度等方面的
调查问卷。
发放问卷
在患者出院前或出院后一段时 间内发放调查问卷,确保患者
有足够的时间填写。
数据统计与分析
行放松训练和分散注意力。
伤口护理
保持清洁干燥
定期更换敷料,保持伤口周围清 洁干燥,避免感染。
观察伤口情况
密切观察伤口的愈合情况,如发现 异常及时报告医生。
预防感染
严格执行无菌操作,避免交叉感染, 遵医嘱使用抗生素。
康复训练

骨科护理常规

骨科护理常规

一、一般护理常规(一)一般护理常规1.观察生命体征及评估全身情况。

2.卧硬板床加软垫。

3.脊柱骨折、骨盆骨折、下肢骨折、骨与关节感染者绝对卧床休息。

4.骨折患者搬运(1)骨折部位固定于功能位。

(2)石膏固定患者避免石膏变形、折断。

(3)牵引患者保持患肢于牵引状态。

(4)脊柱骨折者防止脊柱扭曲。

5.合并出血、休克者,先止血、抗休克,再处理骨折。

6.四肢损伤或疾病者,根据病情抬高患肢,观察患肢末梢血运。

7.协助完成各项诊疗、检查、手术前的准备工作,如:DSA栓塞术、穿刺活检术或切开活检术、牵引术等,做好术后护理工作。

8.加强皮肤护理,卧床者每2h翻身或抬臀一次,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰,多饮水,多食水果、蔬菜,预防压疮、坠积性肺炎和便秘等并发症。

9.评估并记录疼痛的部位、程度,长海痛尺评分≥4分,给予药物镇痛。

10.满足卧床患者日常需要,完成保留导尿及便秘者的护理。

指导并训练患者功能锻炼。

(二)骨科手术前护理常规1.观察生命体征及评估全身情况。

2.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项,缓解患者紧张及焦虑情绪。

3.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。

4.术前一日沐浴或备皮,修剪指甲,取下饰品。

5.饮食术前8h禁食,4h禁水。

6.术前一日晚保证睡眠,必要时给予镇静剂。

7.术日晨协助患者更换手术衣,取下义齿、隐形眼镜等,贵重物品交家属保管,测体温、血压、脉搏。

8.备好麻醉床及所需用品。

(三)骨科手术后护理常规1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。

2.根据手术交接单交接患者,了解术中情况及注意事项。

3.观察生命体征变化情况,每30min测血压、脉搏、呼吸1次,直至平稳。

平稳后,每日测体温、脉搏3次,连测3天正常后改为每天一次。

4.巡视病房,观察有无伤口渗血及阴道流血情况。

保持各种引流管通畅,观察引流液颜色、性质及量。

5.留置尿管者,保持尿管在位通畅,观察尿液的颜色和量,按时更换尿袋;保持会阴清洁,会阴擦洗每日两次。

骨科护理常规

骨科护理常规

一、骨科疾病一般护理常规1、按外科一般疾病护理常规护理。

2、鼓励病人进食,注意全身营养状况,按医嘱输液,维持水、电解质平衡。

3、四肢及关节骨折的病人,保持肢体功能位置。

4、对长期卧床者应鼓励多饮水,防止泌尿系感染及便秘。

5、对四肢骨折患者,应抬高患肢,注意观察肢体末梢血运情况。

6、搬动骨髓炎及骨肿瘤病人时,动作要轻,防止病理性骨折。

7、脊柱疾病合并截瘫者,翻身时须保持躯干成一直线, 防止因曲屈、扭转、椎体错位而加重损伤。

8、注意倾听石膏、夹板固定及持续牵引者的主诉,随时帮助解除不适。

9、指导上肢骨折者练习手指握拳活动,下肢骨折者练习髋双、双膝及双足踝、足趾屈曲活动。

10、对下肢持续牵引及截瘫病人,应加强皮肤护理,预防压疮形成。

1)保持床单位平整、枯燥,保持皮肤清洁、干爽。

2)截瘫病人大便失禁应随时更换污染被服,使用便盆勿拖拉,必要时应用压疮敷料保护。

3)建立压疮预防表,注意翻身时间、卧位、皮肤情况,采取措施,认真登记。

4)定时翻身,并按摩受压部位皮肤。

11、对恢复期病人,应定时指导并协助进展功能锻炼,防止关节废用综合症、深静脉血栓等。

在功能锻炼过程中以主动活动为主。

二、牵引病人的护理1、按骨科疾病一般护理常规护理。

2、牵引患者应严格交接班,注意观察远端血运是否良好,指〔趾〕端感觉及运动有无障碍,足背动脉搏动情况。

患肢疼痛加剧时,及时通知医生增减牵引重量。

3、保持牵引力作用有效,牵引绳上严禁搭放物体,告知患者家属不可随意调节牵引锤重量。

4、牵引重量根据患者体重而定,不可随意改变。

皮牵引重量一般不超过5公斤,骨牵引重量体重的1/8—1/10,一般为7—8Kg。

5、皮牵引的病人,注意绷带有无松散、脱落,定时松解牵引,注意有无绷带过紧导致血管神经压迫。

6、骨牵引的病人,注意克氏针孔处有无炎性分泌物及出血。

注意保护针眼部位,防止感染。

每日用75%酒精消毒针孔处,牵引针两头应套上带有橡皮塞的小瓶。

7、骨牵引的病人,注意牵引针有无偏移,当发生牵引针偏移时应及时通知医生给予调整。

骨科护理常规

骨科护理常规

外科一般护理常规1.热情接待患者,根据病情安置床位通知医生并行入院宣教。

2.按规定测生命体征和体重。

3.急诊未开医嘱前不给饮食、止痛、镇静剂。

4.入院后次晨留大小便标本送检。

5.进行健康教育如:检查前后注意事项、饮食、用药、术前术后指导、心理护理等。

6.严格执行护理程序并按分级护理要求。

7.及时准确执行医嘱。

8.术后按麻醉方式护理。

9.注意伤口敷料有无渗血、脱落、过紧等现象。

10.引流管妥善固定,保持通畅,严密观察引流的量、性质,并记录。

11.大手术病人严格执行治疗饮食,并需进行口腔护理及皮肤护理。

全身麻醉术后护理常规1.全麻术后病人回病室未清醒前平卧位,头偏向一侧及时清除口腔分泌物,清醒后按病情更换体位,冬天注意保暖。

2.病人出现躁动时妥善固定肢体或加床档,防坠床。

3.经常巡视病房,清醒病人每小时测血压、脉搏、呼吸一次直至停止记录,未清醒每半小时测一次连续12次,以后改为每小时一次,直至医嘱停止。

4.保持呼吸道通畅,注意观察呼吸,口唇,皮肤,指甲颜色,如有发绀或呼吸困难,立即给氧或人工辅助呼吸,心电监护,观察血氧饱和度,及时通知医生。

5.麻醉清醒后,鼓励病人呼吸及咳嗽并协助翻身,按医嘱给予饮食。

椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻)术后护理常规1.硬膜外麻的病人回病房后平卧6小时,腰麻病人回病房后去枕平卧8-12小时,以后按病情更换体位。

2.了解麻醉平面是否消失,并注意呼吸运动,注意观察头痛和恶心呕吐情况,并予相应处理。

3.接病人后即测体温一次,每小时测血压、脉搏、呼吸一次4次正常后改为每2小时一次,4次正常后改每4小时一次至医生停医嘱。

4.手术后4-6小时不给饮食。

5.了解排尿情况,如术后6小时病人膀胱充盈,排尿困难应协助排尿,必要时导尿。

局麻术后护理常规1.病人回病房后根据手术部位摆好体位。

2.观察有无麻药反应,如无晕厥、呕吐、烦躁、皮疹等即可进食。

如行锁骨下或肋间麻醉,应注意有无气胸发生。

3.术后每3小时测量血压、脉搏、呼吸连续3次正常停。

骨科护理常规

骨科护理常规

骨科护理常规一、骨科一般护理常规1、保持病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。

2、按患者的损伤类别,准备病床,骨折患者准备牵引床,腰椎损伤患者准备硬板床,软组织挫伤患者宜卧软垫床,合并压疮的患者准备气垫床,同时床铺要平整无皱折,枯燥无渣屑,护送患者到指定床位休息。

3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、作息时间、平安管理及相关制度,并通知医生接收患者。

协助医生完成各项检查,遵医嘱执行分级护理。

4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

对入院后3天、手术前一天、手术后3天每天测体温4次;体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

体温39℃以上者,每4h测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行;体温正常3d 后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行;危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。

5、新入院患者8h内完成首次护理记录。

每日记录大便次数1次。

每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。

定时巡视病房,做好护理记录。

6、采取适宜的卧位,使患者舒适。

一般予平卧位休息,颅脑损伤取头略抬高位,腰椎骨折予腰下垫枕过伸位,肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。

保持关节功能位,并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。

7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医生,并配合治疗。

8、保持各种引流管通畅,不受压,不脱落,观察并记录引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原那么。

保持伤口敷料枯燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医生。

9、四肢骨折及损伤,应按照病情需要摆放好恰当的体位,窥察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情形。

10、密切观察病情变化,注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况,发现异常及时报告医生。

11、头颈及脊柱骨折的患者,在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线,防止脊柱屈曲或扭转。

骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔,以防病理性骨折。

骨科常规护理知识点总结

骨科常规护理知识点总结

骨科常规护理知识点总结一、骨科常规护理知识点总结1. 骨科护理的基本原则骨科护理的基本原则包括保持骨折部位的稳定、避免二次伤害、减少患者的疼痛、预防感染等。

护理人员应根据患者的具体情况,制定合理的护理方案,切实保障患者的安全和健康。

2. 骨科护理的基本技能骨科护理人员需要具备一定的基本技能,包括翻身护理、生活护理、伤口护理、饮食护理等。

同时,护理人员还需要关注患者的心理需求,为其提供心理支持和安慰。

3. 骨科护理的重点(1) 骨折患者的护理重点在于保持骨折部位的稳定,防止骨折位置的移位。

护理人员需要根据医嘱,正确使用外固定装置、石膏固定等器械,保持骨折部位的固定状态。

(2) 关节置换术后患者的护理重点在于预防感染和减少并发症。

护理人员需要帮助患者进行功能锻炼,避免血栓形成和压疮等并发症的发生。

(3) 骨肿瘤患者的护理重点在于提供综合护理,帮助患者减轻痛苦,缓解疾病的相关症状,提高患者的生活质量。

4. 骨科护理的常见问题及处理(1) 骨折患者的疼痛管理骨折患者在治疗过程中会出现剧烈的疼痛,护理人员需要根据医嘱,为患者提供合适的镇痛治疗,如使用止痛药物、冷敷、热敷等方法。

(2) 关节置换术后的功能恢复关节置换术后,患者需要进行功能锻炼,恢复关节的功能。

护理人员需要根据患者的情况,设计合适的康复训练方案,帮助患者逐步恢复正常的生活。

(3) 骨肿瘤患者的心理支持骨肿瘤患者在治疗过程中常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要给予患者心理支持和关怀,帮助其积极面对疾病,保持乐观的心态。

5. 骨科护理的注意事项(1) 注意患者的病情观察,及时发现和处理可能出现的并发症。

(2) 针对患者的病情和治疗方案,规范护理操作,避免造成二次伤害。

(3) 做好患者的疼痛评估,根据患者的疼痛程度,及时给予镇痛治疗。

(4) 做好患者的营养护理,保证患者的饮食营养均衡,加快康复进程。

6. 骨科护理的专业知识护理人员需要了解骨科常见疾病的病因、症状、诊断及治疗方法,掌握相应的护理技能,提高自身的专业水平。

骨科护理常规全本

骨科护理常规全本

骨科护理常规全本骨科护理是一项专门针对骨骼疾病或手术患者的护理工作,其目的是通过合理、细致的护理措施,促进患者的康复和恢复。

本文将全面介绍骨科护理的常规内容,包括术前准备、术中护理以及术后康复。

一、术前准备1.患者评估:针对患者的年龄、性别、身体状况、既往病史等进行综合评估,了解患者疾病的详细情况,确定护理重点和需注意的问题。

2.术前教育:向患者和家属详细介绍手术过程、麻醉方式、可能的风险和并发症,加强患者的信心,并提供必要的心理支持。

3.皮肤护理:帮助患者进行皮肤清洁,清除污垢和感染源,切勿使用刺激性物质,以免损伤患者皮肤。

4.术前空腹:指导患者禁食禁饮,避免发生误吸风险,确保手术顺利进行。

5.避免感染:做好手卫生和隔离措施,保持手术室干净整洁,确保术前环境无菌。

二、术中护理1.麻醉监测:密切观察患者麻醉深度、呼吸道情况、血压、脉搏和心电图等生命体征,及时发现并处理异常情况。

2.手术准备:提供合适的手术器械、材料,确保手术室的准备工作有序进行,避免手术中的延误和失误。

3.手术协助:协助医生进行手术操作,保持手术区域的清洁,递送器械、物品,提供所需的手术用药。

4.出血控制:通过吸引器、止血带、电凝等方法控制手术过程中的出血,确保手术视野清晰。

5.手术记录:详细记录手术过程中的关键信息,包括手术开始和结束时间、使用器械和材料、出血量、术中特殊情况等。

三、术后康复1.术后疼痛管理:监测患者的疼痛程度和特点,及时给予镇痛药物,缓解患者的不适感,提高康复效果。

2.康复护理:设计合理的康复方案,包括运动训练、功能恢复、日常生活能力培训等,帮助患者恢复正常生活和工作。

3.注意卫生:加强伤口的清洁和消毒,定期更换敷料,防止感染和其他并发症的发生。

4.饮食指导:根据患者的病情和康复需求,提供合理的饮食指导,增加营养摄入,促进骨骼生长和修复。

5.心理支持:关注患者的心理状态,积极开展心理疏导,减轻术后焦虑和抑郁,提升患者的康复信心。

骨伤科一般护理常规

骨伤科一般护理常规

骨伤科一般护理常规骨伤科一般护理常规一、保持病宣环境整洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病证性质适当调节温、湿度。

二、接到患者入院通知后,应立即根据病情需要选择并准备好病床,护送患者至指定床位,并协助摆好正确体位,危重患者应立即转送ICU病房。

三、详细介绍病区环境,有关规章制度:如查房,探视、作息制度等,介绍主管医师和护士,协助患者尽快适应新的环境。

四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天,体温在37'C以上者•每天测4次。

体温在39C。

以上者,每4小时测1次,或遵医嘱,体温正常3天后改为每天测1次。

五、密切观察患者的神志、面色、舌象、脉象及生命体征的变化,若有异常,及时报告医师,并积极配合抢救。

六、经常巡视,及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、体位等方面的护理问题,实范相应的护理。

七、根据患者的情志变化和反应,进行相应的情志护理,帮助患者尽快适应新的角色,处于接受治疗的最佳状态。

八、技医嘱给予相应饮食,掌握饮食宣忌,并指导患者配合执行。

九、对行牵引、外固定的患者执行相应护理;手术患者按骨伤科手术护理常规护理。

十、校医嘱指导患者正确使用外治或内服药,并观察用药效果及反应,做好记录。

十一、根据病情,指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻练的意义、原则、方法及注意事项等。

十二、住院期间要对患者进康宣教。

患者出院时,做好出院指导。

十三、心理护理:骨科疾病以创伤性为多见,由于发病突然,有出血、疼痛、功能障碍,造成患者生活不能自理,暂时或长期丧失劳动能力,易产生紧张、焦虑、恐慌等不良情绪反应,应关心和帮助生活,讲解有关疾病治疗及康复知识,解除思想顾虑,积极配合治疗护理,早日康复。

十四、皮肤护理:长期卧床者,应加强皮肤护理。

保持床铺平整、干燥、清洁无渣、舒适。

勤换内衣内裤,每日温水擦浴,定时按摩受压部位,促进皮肤血液循环,增进皮肤抵抗力。

十五、饮食及排泄护理:由于活动少,消化能力降低,肠蠕动减慢,易导致食欲下降,引起便秘,宜少量多餐,进高热量、高维生素、高蛋白、高钙饮食。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规【临床特点】1、患者急性、意外伤害多,均出现自理障碍,易造成心理障碍。

2、易合并其他部位的损伤,疾病恢复所需时间长。

【护理评估】1、评估患者病情、生命体征,意识状态,有无合并脏器损伤。

2、评估患肢有无合并神经损伤,患肢末梢血运、感觉及运动情况。

3、评估患者既往病史、耐受能力、手术区域内软组织损伤程度。

4、评估患者及家属对疾病和意外创伤的心理承受能力及经济承受能力,自理能力。

5、术后需评估患者麻醉复苏情况、管路通畅情况。

6、指(趾)端血运、感觉、运动、肿胀情况。

患者对疼痛耐受的评估。

7、有无合并症的发生。

【护理措施】(一)常规护理1、做好心理护理,指导患者以积极的态度配合治疗。

2、根据病情选择饮食。

3、卧硬板床,抬高患肢并置功能位,减轻肿胀,促进回流。

4、卧床患者做好基础护理,预防各种并发症。

(二)术前护理1、协助患者完善各项术前检查(化验、X片等)。

2、遵医嘱完成各项术前准备(如备皮、配血、术前给药等)。

3、床单位的准备。

(三)术后护理1、根据麻醉方式执行麻醉后护理常规。

2、根据手术部位及方式摆放合适的体位(原则是抬高患肢,促进回流)。

3、患者疼痛剧烈时,应仔细查找原因并给予有效止痛剂。

(四)病情观察1、重病人监测生命体征、意识状态,出入量。

根据病情及时评估,上报医生做出正确判断,以采取针对性的措施。

2、仔细观察患肢末梢血运,伤口敷料渗血情况,渗出多时及时更换,保持各种管路通畅。

3、发现病情变化及时评估并上报医生做出正确判断,以采取针对性的措施。

【健康宣教】1、加强营养,保证充足的营养,告知患者戒烟的重要性。

2、心理指导鼓励病人讲出自身的感受,给予针对性的处理。

3、功能锻炼的指导做示范动作教会患者锻练的方法。

4、并发症的预防向患者及家属讲解预防并发症的重要性及方法。

二、皮牵引护理常规【概念】无创,牵引重量小,多用于四肢牵引。

【护理评估】1、患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。

2、了解患者对皮牵引的认识和心理反应。

3、评估牵引装置及相关用物是否完好。

【护理措施】1、皮牵引前清洁患肢,向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项,消除患者顾虑,取得患者配合。

2、维持有效牵引,每班检查牵引装置是否恒定,若有松脱随时调整。

维持牵引体位,不随意增减牵引重量。

3、仔细观察牵引部位皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉、麻木等情况,冬季注意牵引肢体保暖。

4、保持牵引皮肤完整性,在易受压部位置棉垫加以保护,保持患肢清洁。

【健康指导】1、指导患者进行高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物,鼓励病人多饮水、多食蔬菜和水果。

2、鼓励患者肢体功能锻炼。

【概念】牵引力量大、持续时间长;是有创牵引方式,所以可能发生感染。

常应用于颈椎骨折、脱位,肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。

【护理评估】1、患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。

2、了解患者对皮牵引的认识和心理反应。

3、评估牵引装置及相关用物是否完好。

【护理措施】1、骨牵引前清洁患肢皮肤,向患者及家属解释骨牵引的目的、方法和注意事项,消除患者心理顾虑,取得配合。

2、维持骨牵引的效能:(1)每班检查患者体位及牵引装置是否合适,不得随意改变体位。

(2)保持牵引锤悬空,牵引绳与患肢长轴平行。

(3)牵引绳不能受压,不能承受任何重物,颅骨牵引时,每班检查牵引弓螺母松紧,防止牵引弓脱落。

(4)牵引时间一般为6-8周,不得擅自终止。

3、仔细观察牵引部位皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉、麻木等情况,冬季注意牵引肢体保暖。

4、预防骨牵引针眼感染。

保持针眼处周围皮肤清洁,一旦发现针眼处敷料被血迹污染,应及时更换,针眼处每日滴75%乙醇两次。

5、预防并发症:(1)预防坠积性肺炎:指导患者深呼吸、有力咳嗽、定时拍背,练习起坐等,改善呼吸功能。

(2)预防压疮:保持床单位平整、清洁和干燥,定时翻身,使用气垫床、减压贴等,避免拖、拉、久压局部。

(3)防止便秘:鼓励多饮水,多食含丰富粗纤维食物,按摩腹部等。

【健康指导】1、嘱患者牵引期间维持牵引体位,切勿自行增减牵引重量。

2、嘱患者若出现牵引肢体局部疼痛、麻木、肿胀等及时向医护人员反映。

【概念】医用石膏是利用其加热、脱水,再遇水分时便可结晶硬化的特性,以达到固定骨折,制动肢体的目的,常用于骨折整复后的固定,畸形纠正,关节损伤及关节脱位复位后的固定等。

【护理评估】1、局部软组织受压情况。

2、石膏表面有无浸血、边缘有无渗血及擦伤。

3、患肢感觉、运动、肿胀、血循环情况。

4、固定肢体肿胀消除程度。

【护理措施】1、搬动卧硬板床病人时,用手掌托石膏,忌用手指捏石膏。

2、石膏未干前,用灯泡烤干或用风扇吹干,防止石膏受潮及污染。

3、抬高患肢,保持功能位置,石膏下用软枕支托。

4、定时翻身,预防压疮和坠积性肺炎。

5、观察患肢感觉、运动、肿胀程度、末梢血液循环及敷料渗血情况。

【健康指导】指导患者未固定关节的功能锻炼及固定部位的肌肉等长收缩锻炼,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

五、骨折护理常规【概念】骨的连续性完全或部分中断。

【护理评估】1、骨折的类型。

2、骨折的稳定程度。

3、患肢感觉及运动情况。

4、局部症状。

5、是否合并血管、神经损伤。

6、X线片示骨折移位程度。

【护理措施】(一)常规护理1、心理护理:耐心倾听病人的诉说,安慰病人,减轻其焦虑心理。

2、饮食:给予骨质愈合所需的营养需要。

(二)病情观察1、密切观察患肢感觉、运动、皮温、血运等情况。

2、如有疼痛,查明原因,及时给予处理。

3、注意外固定处的松紧,如有异常及时通知医生。

4、抬高患肢,促进静脉回流,预防肿胀。

5、外固定期间应注意未被固定的关节的活动,解除外固定后再行整个肢体的活动。

6、预防卧床引起的各种并发症。

【健康指导】(一)环境:环境应安静舒适并为生活不能自理的患者提供方便。

(二)心理指导:1、讲解疼痛的原因及解决的方法。

2、说明外固定的意义,抬高患肢的目的。

3、介绍功能锻炼的意义,以取得配合,并教其正确的方法。

(三)做好饮食指导。

六、关节脱位和损伤护理常规【概念】关节脱位是指由于直接或间接暴力作用于关节,或关节有病理性改变,使骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系;失去部分正常对合关系的称半脱位。

【护理评估】1、局部表现:疼痛、肿胀、畸形。

2、功能障碍。

3、可能出现的并发症:神经、血管、肌肉肌腱的损伤。

【护理措施】(一)常规护理1、心理护理:给予病人生活上的照顾,精神安慰,减轻紧张心理。

2、活动指导:(1)抬高患肢,以利于静脉回流,减轻肿胀。

(2)指导患者进行正确的功能锻炼。

(3)协助医生及时复位,并向病人讲述复位后固定的重要性,防止习惯性脱位。

(二)病情观察1、石膏固定者,观察末梢血液循环情况,肢端出现肿胀、麻木、皮肤青紫、皮温降低及疼痛,说明有血液循环障碍,应报告医师及时处理。

2、牵引病人应观察是否为有效牵引,有无压迫神经的症状,保持患肢的功能位。

(三)疼痛的护理1、疼痛时给予止痛剂,局部早期可冷敷,超过24小时局部热敷以减轻肌肉痉挛引起的疼痛。

2、抬高患肢,保持功能位,以利消除肿胀。

3、指导患者早期进行功能锻炼。

(四)准备手术的患者,做好术前准备及术后护理。

【健康指导】为了促进关节功能的早日恢复,防止关节功能障碍,避免发生再脱位,在关节脱位复位数日后,开始适当进行关节周围肌肉的收缩活动和其他关节的主动活动。

七、骨盆骨折护理常规【概念】骨盆骨折多是由直接暴力所造成,如车辆碰撞或倒塌重物挤压。

因盆腔内有许多重要器官存在,骨折时极易受累。

【护理评估】1、局部感觉及运动情况。

2、髋关节运动情况。

3、耻骨联合、腹股沟、会阴部皮肤情况。

4、腹部、耻骨联合压痛情况。

5、大、小便情况。

6、骨盆挤压及分离试验。

7、X线检查的情况。

【护理措施】(一)常规护理1、稳定患者的情绪,积极配合治疗。

2、合并直肠损伤时严格禁食,行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水,进食纤维素多的食物。

3、合并休克时应少搬病人,防止出血。

(二)病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化,做好记录。

2、判断有无合并盆腔脏器损伤,观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。

3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。

4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。

(三)疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时,定时抬臀,防止压疮。

2、病人主诉疼痛时查明原因,遵医嘱应用止痛剂。

3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。

4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。

5、倾听患者主诉,了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。

【健康指导】(一)心理护理:向病人及家属介绍病情,做好心理疏导工作。

(二)饮食指导:对能进食的患者做饮食指导。

(三)功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼,按摩肌肉的方法。

2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。

3、与医生共同制订功能锻炼的计划。

4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。

5、做出院指导时告知病人复诊的时间,调整功能锻炼计划。

(四)医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。

2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。

八、股骨颈骨折护理常规【概念】原指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,绝大多数因骨折线均在关节囊内,故又称为股骨颈囊内骨折。

【护理评估】1、评估骨折的类型及发生股骨头坏死的可能性。

2、局部表现:疼痛、畸形、被动体位。

3、牵引位置是否为有效牵引。

4、患肢肌肉有无萎缩。

5、手术后有无切口感染。

【护理措施】(一)常规护理1、心理护理:向病人讲解有关疾病的转归情况,使病人配合治疗和护理。

2、饮食:鼓励病人多饮水,给予高蛋白、高热量、高营养饮食,多食粗纤维食物、防止便秘。

3、活动指导:术后尽量早活动,2—3周后可指导病人下地,但不负重。

恢复期,不盘腿,不坐矮凳,以预防髋关节脱位。

(二)疾病护理1、病人疼痛时,遵医嘱使用止痛剂。

2、定时更换体位,防止压疮。

3、注意保持牵引位置。

4、术后保持患肢外展中立位。

【健康指导】(一)心理指导:介绍有利于病情恢复的条件,保持轻松愉快的心情。

(二)相关知识的介绍:1、讲解患者骨折的类型及治疗方法2、讲解可能发生股骨头坏死的可能性。

3、告诉病人及家属保持正确体位的重要性。

4、根据患者骨折的类型指导患者的合适体位。

5、指导患者做扩胸运动。

6、指导患者做肢体主动活动。

九、人工髋关节置换手术护理常规【概念】全髋关节及人工股骨头置换术是采用金属及高分子聚乙烯材料模拟人体的髋关节和股骨头,用以代替严重受损关节的一种功能重建手术,从而使病人恢复髋关节的功能。

适用于髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等。

相关文档
最新文档