内科学慢性胰腺炎幻灯
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慢性胰腺炎护理PPT
慢性胰腺炎护 理PPT
目录 慢性胰腺炎的概述 慢性胰腺炎护理的基本原 则 慢性胰腺炎护理的具体措 施 慢性胰腺炎护理的注意事 项
慢性胰腺炎的 概述
慢性胰腺炎的概述
慢性胰腺炎的定义：慢性胰腺炎是 一种胰腺渐进性炎症疾病。 慢性胰腺炎的症状：腹痛、消化不 良、恶心、呕吐等。
慢性胰腺炎的概述
慢性胰腺炎的原因：长பைடு நூலகம்酗酒 、胆石症、高脂饮食等。
慢性胰腺炎护理的具体措施
饮食调整：避免高脂饮食，采用低 脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食 。 胰酶替代治疗：提供外源性胰酶来 辅助消化。
慢性胰腺炎护理的具体措施
药物治疗：根据病情给予合适 的药物治疗。 支持治疗：提供心理支持和康 复治疗。
慢性胰腺炎护 理的注意事项
慢性胰腺炎护理的注意事项
避免饮酒：酒精是慢性胰腺炎 的主要诱因，应彻底戒酒。 控制疼痛：遵医嘱用药缓解腹 痛，避免滥用镇痛药物。
慢性胰腺炎护 理的基本原则
慢性胰腺炎护理的基本原则
疼痛控制：使用镇痛药物来缓 解患者的腹痛。 营养支持：通过调整饮食，提 供充足的营养支持。
慢性胰腺炎护理的基本原则
避免诱因：戒酒、避免高脂饮 食等慢性胰腺炎的诱因。 管理并发症：积极预防和处理 慢性胰腺炎可能出现的并发症 。
慢性胰腺炎护 理的具体措施
慢性胰腺炎护理的注意事项
定期随访：定期复诊，跟踪病 情进展，及时调整治疗方案。
谢谢您的 观赏聆听
目录 慢性胰腺炎的概述 慢性胰腺炎护理的基本原 则 慢性胰腺炎护理的具体措 施 慢性胰腺炎护理的注意事 项
慢性胰腺炎的 概述
慢性胰腺炎的概述
慢性胰腺炎的定义：慢性胰腺炎是 一种胰腺渐进性炎症疾病。 慢性胰腺炎的症状：腹痛、消化不 良、恶心、呕吐等。
慢性胰腺炎的概述
慢性胰腺炎的原因：长பைடு நூலகம்酗酒 、胆石症、高脂饮食等。
慢性胰腺炎护理的具体措施
饮食调整：避免高脂饮食，采用低 脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食 。 胰酶替代治疗：提供外源性胰酶来 辅助消化。
慢性胰腺炎护理的具体措施
药物治疗：根据病情给予合适 的药物治疗。 支持治疗：提供心理支持和康 复治疗。
慢性胰腺炎护 理的注意事项
慢性胰腺炎护理的注意事项
避免饮酒：酒精是慢性胰腺炎 的主要诱因，应彻底戒酒。 控制疼痛：遵医嘱用药缓解腹 痛，避免滥用镇痛药物。
慢性胰腺炎护 理的基本原则
慢性胰腺炎护理的基本原则
疼痛控制：使用镇痛药物来缓 解患者的腹痛。 营养支持：通过调整饮食，提 供充足的营养支持。
慢性胰腺炎护理的基本原则
避免诱因：戒酒、避免高脂饮 食等慢性胰腺炎的诱因。 管理并发症：积极预防和处理 慢性胰腺炎可能出现的并发症 。
慢性胰腺炎护 理的具体措施
慢性胰腺炎护理的注意事项
定期随访：定期复诊，跟踪病 情进展，及时调整治疗方案。
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慢性胰腺炎诊断与治疗PPT
病理学检查：活检、细胞学等
实验室检查：血淀粉酶、脂肪酶、血糖 等
诊断标准：符合慢性胰腺炎的临床表现 和实验室检查结果
PART THREE
药物选择：根据病情选择合适的药物，如胰酶抑制剂、抗胆碱能药物等 药物剂量：根据病情调整药物剂量，避免过度用药 药物副作用：注意药物的副作用，如腹泻、恶心等 药物联合使用：根据病情需要，可以联合使用多种药物进行治疗
汇报人：
CONTENTS
护理人员
慢性胰腺炎的 诊断
慢性胰腺炎的 治疗
慢性胰腺炎的 预防与护理
慢性胰腺炎的 康复与预后
PART ONE
PART TWO
腹痛：持续或反复发作，可放射至背部
消化不良：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等
体重下降：不明原因的体重下降
实验室检查：血淀粉酶、脂肪酶、胰腺功能检查等异常 影像学检查：腹部CT、MRI等显示胰腺肿大、胰腺实质改变
定期进行体检，及 时发现并治疗相关 疾病
保持积极心态：鼓励患者保持乐观， 积极面对疾病
家庭支持：鼓励家属给予患者关爱 和支持，共同面对疾病
心理辅导：提供心理辅导，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情绪
社交活动：鼓励患者参加社交活动， 增强自信心和社交能力
PART FIVE
饮食调整：避免高脂肪、高糖、高盐食物，增加蔬菜和水果摄入 运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等 心理调适：保持乐观心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情变化，及时调整治疗方案
药物治疗：使用胰 酶抑制剂、抗胆碱 能药物等
手术治疗：内镜下 胰管结石取出术、 胰腺切除术等
饮食治疗：低脂、 低糖、低蛋白饮食
心理治疗：缓解患 者焦虑、抑郁等情 绪
慢性胰腺炎汇报ppt课件
戒酒
酒精是慢性胰腺炎的重要诱因 ，戒酒有助于减轻胰腺损伤。
积极治疗胆道疾病
胆道疾病与慢性胰腺炎密切相 关，积极治疗可降低并发症风
险。
定期随访
通过影像学和实验室检查，及 时发现并处理并发症。
并发症发生时紧急处理方案
假性囊肿引流
对于较大的假性囊肿，可采用 内镜下引流或手术治疗，以减
轻症状并预防感染。
胆道梗阻解除
、治疗方法及注意事项等。
自我监测与管理
指导患者学会自我监测病情，如 观察疼痛、腹胀等症状的变化， 并记录饮食、用药等情况，以便
及时调整治疗方案。
健康生活方式推广
鼓励患者养成健康的生活方式， 如低脂饮食、适量运动、戒烟限 酒等，以减轻胰腺负担，促进康
复。
加强心理干预，缓解焦虑抑郁情绪
心理评估与干预
对患者进行心理评估，了解其焦虑、抑郁等情绪状况，并 根据评估结果制定相应的心理干预措施，如心理疏导、认 知行为疗法等。
发病机制
慢性胰腺炎的发病机制复杂，涉及遗 传、环境、免疫等多个因素。其中， 酒精摄入、胆道疾病、自身免疫性疾 病等是其主要诱因。
流行病学特点
01
02
03
发病率
慢性胰腺炎的发病率较低 ，但近年来呈上升趋势。
年龄与性别分布
慢性胰腺炎可发生于任何 年龄，但以中老年人多见 ，男性发病率略高于女性 。
地域与种族差异
01
详细阐述了慢性胰腺炎的定义、流行病学特征以及危险因素。
临床表现和诊断
02
介绍了慢性胰腺炎的临床表现、诊断方法和标准，包括影像学
和实验室检查。
治疗和管理
03
探讨了慢性胰腺炎的治疗原则、药物治疗、营养支持和手术治
慢性胰腺炎PPT幻灯片课件
16
105医院临床学院
治疗
一、内科治疗 （一）病因治疗
戒酒、积极治疗胆道疾病， 低脂高蛋白饮食， 避免饱食
17
105医院临床学院
治疗
（二）对症治疗 1、腹痛： 胰酶、镇痛药、腹腔神经丛阻滞 2、胰腺外分泌功能不全 胰酶制剂 3、合并糖尿病：胰岛素治疗 4、营养不良 营养、脂溶性维生素、B12、叶酸、 铁剂、钙剂
12
105医院临床学院
5、影像学检查 （1）X线腹部平片 （2）B超、CT 胰腺体积、边缘、密度、钙化、结石、囊肿 （3）ERCP 诊断CP有重要价值 胰管不规则狭窄、扩张、中断、 胰管小分支囊性扩张 （4）MRCP
无创、无需造影剂
（5）EUS 优于ERCP
13
105医院临床学院
6、穿刺活检及细胞学检查 鉴别胰腺癌有价值 经超声/超声内镜引导穿刺
2
105医院临床学院
流行病学
男：女=2.6：1 年龄 30-60岁 发病率 上升趋势
3
105医院临床学院
病因及发病机制
一、胆道系统疾病 二、慢性酒精中毒 三、其他
热带性胰腺炎 遗传性胰腺炎 特发性胰腺炎 代谢因素 免疫疾病相关胰腺炎
4
105医院临床学院
病理
病变程度轻重不一 范围不一 胰腺腺泡萎缩
8
105医院临床学院
3、体征
压痛往往与腹痛程度不相称 扪及包块 黄疸 少数 胸腹水、PU、
上消化道出血、 静脉血栓形成、 精神症状
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105医院临床学院
实验室及其他检查
1、胰腺外分泌功能试验
（1）直接刺激试验 胰泌素 1U/kg IV 胰液分泌＜2ml/kg 碳酸氢钠浓度＜90mmol/L
慢性胰腺炎诊治指南 课件ppt课件
慢性胰腺炎诊治指南
背景
是中华胰腺最近研究和循证医学证据，并 参照2005年版《慢性胰腺炎诊治指南》 及国际相关指南和最新研究成果，由内 科、外科、内镜、内分泌、营养、病理 等多学科专家集体讨论并编制而成。
概念
慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP） 是指各种病因引起的胰腺组织和功能不
可加服质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂 等抑酸药物。3．糖尿病：采用强化的 常规胰岛素治疗方案，维持CP 患者最 佳的代谢状态。由于CP合并糖尿病患者 对胰岛素较敏感，应注意预防低血糖的 发生。 4．疼痛的治疗：①一般治疗： 轻症患者可经戒酒、控制饮食缓解。
②药物治疗：止痛药、胰酶制剂和生长 抑素及其类似物。③梗阻性疼痛可行内 镜治疗，非梗阻性疼痛可行CT、EUS引 导下腹腔神经阻滞术。④上述方法无效 时可考虑手术治疗。
由于我国很少有单位能开展胰腺外分泌 功能检测 ，并且早期的胰腺外分泌功 能不全往往无任何症状 （ 出现脂肪泻 时，胰腺外分泌功能已降到正常值的 10% 以下） ，因此该指南并未强调胰 腺外分泌功能不全在 CP 诊断中的价值。
小结
(1)增加了我国 CP 的流行病学数据慢性 胰腺炎而缺乏我国的数据。 多学科指 南引用了我国 1994—2004 年间对 22 家医院的 2008 例 CP 的调查研究结果， 我国 CP 患病率约为 13 /10 万。 据此 估算，我国 CP 人数超过 15 万。
（2）首次提出我国 CP 的临床表现分 期和分型方法 CP 的 分 类 系 统 繁 多， 史 上 曾 有 Marseille、历 Marseille-Rome、Combridge、 TIGER日 ABC、nchester 和 M-ANNHEIM 等
者有显著糖尿病症状，约50％患者发生隐性
背景
是中华胰腺最近研究和循证医学证据，并 参照2005年版《慢性胰腺炎诊治指南》 及国际相关指南和最新研究成果，由内 科、外科、内镜、内分泌、营养、病理 等多学科专家集体讨论并编制而成。
概念
慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP） 是指各种病因引起的胰腺组织和功能不
可加服质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂 等抑酸药物。3．糖尿病：采用强化的 常规胰岛素治疗方案，维持CP 患者最 佳的代谢状态。由于CP合并糖尿病患者 对胰岛素较敏感，应注意预防低血糖的 发生。 4．疼痛的治疗：①一般治疗： 轻症患者可经戒酒、控制饮食缓解。
②药物治疗：止痛药、胰酶制剂和生长 抑素及其类似物。③梗阻性疼痛可行内 镜治疗，非梗阻性疼痛可行CT、EUS引 导下腹腔神经阻滞术。④上述方法无效 时可考虑手术治疗。
由于我国很少有单位能开展胰腺外分泌 功能检测 ，并且早期的胰腺外分泌功 能不全往往无任何症状 （ 出现脂肪泻 时，胰腺外分泌功能已降到正常值的 10% 以下） ，因此该指南并未强调胰 腺外分泌功能不全在 CP 诊断中的价值。
小结
(1)增加了我国 CP 的流行病学数据慢性 胰腺炎而缺乏我国的数据。 多学科指 南引用了我国 1994—2004 年间对 22 家医院的 2008 例 CP 的调查研究结果， 我国 CP 患病率约为 13 /10 万。 据此 估算，我国 CP 人数超过 15 万。
（2）首次提出我国 CP 的临床表现分 期和分型方法 CP 的 分 类 系 统 繁 多， 史 上 曾 有 Marseille、历 Marseille-Rome、Combridge、 TIGER日 ABC、nchester 和 M-ANNHEIM 等
者有显著糖尿病症状，约50％患者发生隐性
慢性胰腺炎PPT课件
胰管镜 可直接观察胰管内病变，同时能收集 胰液、细胞刷片及组织活检等检查，对CP 早期诊断及胰腺癌鉴别诊断有意义，有条 件的单位可开展。
11
胰腺功能检查
胰腺外分泌功能检查 分为直接外分泌功能 和间接外分泌功能试验，包括胰泌素试验、 Lundh试验、血/尿苯甲酸-酪氨酸-对氨基 苯甲酸（BT-PABA）试验、粪便弹力蛋白 酶I测定及13 C-甘油三酯呼吸试验等。敏 感度和特异度较低，仅在胰腺功能严重受 损时才有阳性结果，临床应用和诊断价值 有限，不常规开展。
16
CP的诊断标准
（1）或（2）任何1项疑似表现考虑为可疑 病人，需要进一步临床观察和评估（见 诊 断流程）。
17
CP的诊断条件
影像学特征性表现 典型表现（下列任何一项）： a. 胰管结石。 b. 分布于整个胰腺的多发性钙化。 c. ERCP显示主胰管不规则扩张和全胰腺散在的不同程度的分支胰管不规则
磁共振成像（MRI）和磁共振胆胰管成像 （MRCP） MRI诊断价值与CT相似。MRCP可以清晰显 示胰管病变的部位、程度和范围。胰泌素增强 MRCP能间接反映胰腺的外分泌功能，有助于 CP的早期诊断。
10
影像学检查
ERCP 主要显示胰管形态改变，以往是诊断 CP的重要依据。但作为有创性检查，目前 多被MRCP和EUS替代，仅在诊断困难或 需要治疗操作时选用。
26
非手术治疗
胰腺内分泌功能不全治疗 根据糖尿病进展 程度及并发症情况，一般首选二甲双胍控 制血糖，必要时加用促胰岛素分泌药物， 对于症状性高血糖、口服降糖药物疗效不 佳者选择胰岛素治疗。CP合并糖尿病病人 对胰岛素敏感，需特别注意预防低血糖发 作。
27
非手术治疗
疼痛治疗 非镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧 化剂等对缓解疼痛可有一定效果；疼痛治 疗主要依靠选择合适的镇痛药物，初始宜 选择非甾体类抗炎药物，效果不佳可选择 弱阿片类药物，仍不能缓解甚至加重时选 用强阿片类镇痛药物。内镜治疗或CT、内 镜超声引导下腹腔神经丛阻滞可以短期缓 解疼痛；如存在胰头肿块、胰管梗阻等因 素，应选择手术治疗。
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胰腺功能检查
胰腺外分泌功能检查 分为直接外分泌功能 和间接外分泌功能试验，包括胰泌素试验、 Lundh试验、血/尿苯甲酸-酪氨酸-对氨基 苯甲酸（BT-PABA）试验、粪便弹力蛋白 酶I测定及13 C-甘油三酯呼吸试验等。敏 感度和特异度较低，仅在胰腺功能严重受 损时才有阳性结果，临床应用和诊断价值 有限，不常规开展。
16
CP的诊断标准
（1）或（2）任何1项疑似表现考虑为可疑 病人，需要进一步临床观察和评估（见 诊 断流程）。
17
CP的诊断条件
影像学特征性表现 典型表现（下列任何一项）： a. 胰管结石。 b. 分布于整个胰腺的多发性钙化。 c. ERCP显示主胰管不规则扩张和全胰腺散在的不同程度的分支胰管不规则
磁共振成像（MRI）和磁共振胆胰管成像 （MRCP） MRI诊断价值与CT相似。MRCP可以清晰显 示胰管病变的部位、程度和范围。胰泌素增强 MRCP能间接反映胰腺的外分泌功能，有助于 CP的早期诊断。
10
影像学检查
ERCP 主要显示胰管形态改变，以往是诊断 CP的重要依据。但作为有创性检查，目前 多被MRCP和EUS替代，仅在诊断困难或 需要治疗操作时选用。
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非手术治疗
胰腺内分泌功能不全治疗 根据糖尿病进展 程度及并发症情况，一般首选二甲双胍控 制血糖，必要时加用促胰岛素分泌药物， 对于症状性高血糖、口服降糖药物疗效不 佳者选择胰岛素治疗。CP合并糖尿病病人 对胰岛素敏感，需特别注意预防低血糖发 作。
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非手术治疗
疼痛治疗 非镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧 化剂等对缓解疼痛可有一定效果；疼痛治 疗主要依靠选择合适的镇痛药物，初始宜 选择非甾体类抗炎药物，效果不佳可选择 弱阿片类药物，仍不能缓解甚至加重时选 用强阿片类镇痛药物。内镜治疗或CT、内 镜超声引导下腹腔神经丛阻滞可以短期缓 解疼痛；如存在胰头肿块、胰管梗阻等因 素，应选择手术治疗。
慢性胰腺炎科普讲座PPT
慢性胰腺炎科普讲座PPT
目录 胰腺疾病概述 慢性胰腺炎的治疗 预防和注意事项
胰腺疾病概述
胰腺疾病概述
胰腺的作用：胰腺是人体消化 系统中最大的器官之一，分泌 胰液帮助消化食物 胰腺炎的分类：急性胰腺炎和 慢性胰腺炎
胰腺疾病概述
慢性胰腺炎的症状：腹部疼痛、恶心、 呕吐、腹泻等
慢性胰腺炎的 治疗
慢性胰腺炎的治疗
药物治疗：抑制胰腺分泌等 营养治疗：控制脂肪摄入等
慢性胰腺炎的治疗
手术治疗：胰腺切除等
预防和注意事 项
预防和注意事项
饮食方面：限制饮酒，控制高 脂肪食物等 生活习惯：不吸烟，不暴饮暴 食等
预防和注意事项
定期体检：及时发现疾病变化，防患于 未然
谢谢您的观 赏聆听
目录 胰腺疾病概述 慢性胰腺炎的治疗 预防和注意事项
胰腺疾病概述
胰腺疾病概述
胰腺的作用：胰腺是人体消化 系统中最大的器官之一，分泌 胰液帮助消化食物 胰腺炎的分类：急性胰腺炎和 慢性胰腺炎
胰腺疾病概述
慢性胰腺炎的症状：腹部疼痛、恶心、 呕吐、腹泻等
慢性胰腺炎的 治疗
慢性胰腺炎的治疗
药物治疗：抑制胰腺分泌等 营养治疗：控制脂肪摄入等
慢性胰腺炎的治疗
手术治疗：胰腺切除等
预防和注意事 项
预防和注意事项
饮食方面：限制饮酒，控制高 脂肪食物等 生活习惯：不吸烟，不暴饮暴 食等
预防和注意事项
定期体检：及时发现疾病变化，防患于 未然
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慢性胰腺炎科普宣传PPT课件
戒酒戒烟：酗酒和吸烟是慢性 胰腺炎的主要诱因，戒酒戒烟 对预防和治疗有重要作用。
预防和治疗措施
药物治疗：医生会给予适当的药物以减 轻炎症和疼痛，同时补充消化酶等。 手术治疗：对于严重病
注意营养摄入：饮食要均衡， 充足摄入蛋白质、维生素和矿 物质。 定期复查：定期复查胰腺功能 和并发症情况，及时调整治疗 方案。
慢性胰腺炎的 影响
慢性胰腺炎的影响
营养吸收问题：胰腺酶缺乏导 致脂肪、蛋白质和碳水化合物 的消化吸收障碍。 痛苦与不适：慢性胰腺炎引起 的腹部疼痛明显影响患者的生 活质量。
慢性胰腺炎的影响
并发症：慢性胰腺炎可能导致糖尿病、 脂肪肝、黄疸等并发症。
预防和治疗措 施
预防和治疗措施
饮食调整：避免高脂肪、高糖 、辛辣食物，增加蔬果和全谷 物摄入。
生活护理建议
管理疼痛：采取合适的镇痛措施，如热 敷、按摩等。 心理支持：与家人和医生保持良好的沟 通，积极面对疾病。
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慢性胰腺炎科 普宣传PPT课件
目录 介绍慢性胰腺炎 慢性胰腺炎的影响 预防和治疗措施 生活护理建议
介绍慢性胰腺 炎
介绍慢性胰腺炎
什么是慢性胰腺炎：慢性胰腺 炎是一种长期发作、反复发作 的胰腺炎症，导致胰腺组织的 损伤和功能障碍。
主要原因：长期酗酒、胆囊疾 病、胰腺结石等。
介绍慢性胰腺炎
症状：腹部疼痛、消化不良、恶心、呕 吐等。
预防和治疗措施
药物治疗：医生会给予适当的药物以减 轻炎症和疼痛，同时补充消化酶等。 手术治疗：对于严重病
注意营养摄入：饮食要均衡， 充足摄入蛋白质、维生素和矿 物质。 定期复查：定期复查胰腺功能 和并发症情况，及时调整治疗 方案。
慢性胰腺炎的 影响
慢性胰腺炎的影响
营养吸收问题：胰腺酶缺乏导 致脂肪、蛋白质和碳水化合物 的消化吸收障碍。 痛苦与不适：慢性胰腺炎引起 的腹部疼痛明显影响患者的生 活质量。
慢性胰腺炎的影响
并发症：慢性胰腺炎可能导致糖尿病、 脂肪肝、黄疸等并发症。
预防和治疗措 施
预防和治疗措施
饮食调整：避免高脂肪、高糖 、辛辣食物，增加蔬果和全谷 物摄入。
生活护理建议
管理疼痛：采取合适的镇痛措施，如热 敷、按摩等。 心理支持：与家人和医生保持良好的沟 通，积极面对疾病。
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目录 介绍慢性胰腺炎 慢性胰腺炎的影响 预防和治疗措施 生活护理建议
介绍慢性胰腺 炎
介绍慢性胰腺炎
什么是慢性胰腺炎：慢性胰腺 炎是一种长期发作、反复发作 的胰腺炎症，导致胰腺组织的 损伤和功能障碍。
主要原因：长期酗酒、胆囊疾 病、胰腺结石等。
介绍慢性胰腺炎
症状：腹部疼痛、消化不良、恶心、呕 吐等。
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一、内科治疗 （一）病因治疗 戒酒、积极治疗胆道疾病， 低脂高蛋白饮食， 避免饱食
105医院临床学院
治疗
（二）对症治疗
1、腹痛：
胰酶、镇痛药、腹腔神经丛阻滞 2、胰腺外分泌功能不全 胰酶制剂 3、合并糖尿病：胰岛素治疗
4、营养不良
营养、脂溶性维生素、B12、叶酸、
铁剂、钙剂
105医院临床学院
治疗
105医院临床学院
5、影像学检查 （1）X线腹部平片 （2）B超、CT 胰腺体积、边缘、密度、钙化、结石、囊肿 （3）ERCP
诊断CP有重要价值
胰管不规则狭窄、扩张、中断、 胰管小分支囊性扩张
（4）MRCP
无创、无需造影剂 （5）EUS 优于ERCP
105医院临床学院
6、穿刺活检及细胞学检查 鉴别胰腺癌有价值 经超声/超声内镜引导穿刺 ERCP收集胰管分泌液
105医院临床学院
诊
断
CP诊断标准
1、有明确的胰腺炎组织学诊断 2、有明确的胰腺钙化
3、有典型CP症状体征，有明显的胰腺外
分泌障碍、ERCP等典型CP影像学特征， 除外胰腺癌 4、EUS有典型CP影像学特征
105医院临床学院
鉴别诊断
1、胰腺癌 2、其他引起腹痛与脂肪泄疾病
105医院临床学院
治疗
腹泻、脂肪泄
维生素A、D、E、K缺乏症 B.胰腺内分泌功能不全 糖尿病
105医院临床学院
3、体征 压痛往往与腹痛程度不相称 扪及包块 黄疸 少数 胸腹水、PU、 上消化道出血、 静脉血栓形成、 精神症状
105医院临床学院
实验室及其他检查
1、胰腺外分泌功能试验
（1）直接刺激试验
胰泌素 1U/kg IV 胰液分泌＜2ml/kg 碳酸氢钠浓度＜90mmol/L
慢性胰腺炎预防和措施PPT课件
高胆固醇血症：高胆固醇血症也与慢性 胰腺炎的发生相关。
慢性胰腺炎的预防措施
慢性胰腺炎的预防措施
戒酒：酒精是慢性胰腺炎的主要危险因 素，戒酒可以显著减少患病风险。 控制饮食：减少高脂食物的摄入，增加 膳食纤维的摄入，有益于防止慢性胰腺 炎的发生。
慢性胰腺炎的预防措施
积极治疗并预防结石：对已存在的胰腺 结石，及时进行治疗。对高风险人群进 行定期检查，早期发现并预防结石形成 。
控制血脂和胆固醇水平：积极控制血脂 和胆固醇水平，可以减少慢性胰腺炎的 风险。
慢性胰腺炎的预防措施
规律生活：保持良好的生活习惯和作息 规律，有助于预防慢性胰腺炎的发生。
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慢性胰腺炎的危险因素
酗酒：长期大量酗酒是导致慢性胰腺炎 的主要危险因素之一。 高脂饮食：摄入过多的高脂食物会增加 患增加了患慢 性胰腺炎的概率。 高血脂症：高血脂症患者容易发生胰腺 炎，而慢性胰腺炎又会进一步导致高血 脂症。
慢性胰腺炎的危险因素
慢性胰腺炎预防和措施 PPT课件
目录 胰腺炎概述 慢性胰腺炎的危险因素 慢性胰腺炎的预防措施
胰腺炎概述
胰腺炎概述
胰腺炎是一种炎症性疾病，主要指慢性 胰腺炎。 慢性胰腺炎是胰腺渐进性的、不可逆的 病变。
胰腺炎概述
它的主要特征是由于慢性炎症和纤维组 织增生引起的胰腺器质性损害。
慢性胰腺炎的危险因素
慢性胰腺炎的预防措施
慢性胰腺炎的预防措施
戒酒：酒精是慢性胰腺炎的主要危险因 素，戒酒可以显著减少患病风险。 控制饮食：减少高脂食物的摄入，增加 膳食纤维的摄入，有益于防止慢性胰腺 炎的发生。
慢性胰腺炎的预防措施
积极治疗并预防结石：对已存在的胰腺 结石，及时进行治疗。对高风险人群进 行定期检查，早期发现并预防结石形成 。
控制血脂和胆固醇水平：积极控制血脂 和胆固醇水平，可以减少慢性胰腺炎的 风险。
慢性胰腺炎的预防措施
规律生活：保持良好的生活习惯和作息 规律，有助于预防慢性胰腺炎的发生。
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慢性胰腺炎的危险因素
酗酒：长期大量酗酒是导致慢性胰腺炎 的主要危险因素之一。 高脂饮食：摄入过多的高脂食物会增加 患增加了患慢 性胰腺炎的概率。 高血脂症：高血脂症患者容易发生胰腺 炎，而慢性胰腺炎又会进一步导致高血 脂症。
慢性胰腺炎的危险因素
慢性胰腺炎预防和措施 PPT课件
目录 胰腺炎概述 慢性胰腺炎的危险因素 慢性胰腺炎的预防措施
胰腺炎概述
胰腺炎概述
胰腺炎是一种炎症性疾病，主要指慢性 胰腺炎。 慢性胰腺炎是胰腺渐进性的、不可逆的 病变。
胰腺炎概述
它的主要特征是由于慢性炎症和纤维组 织增生引起的胰腺器质性损害。
慢性胰腺炎的危险因素
慢性胰腺炎的治疗PPT
胰管引流术主要适用于主胰管扩 张>5 mm、主胰管结石为主，胰 头部无炎性肿块的患者。
胰管引流术的作用和 优势
胰管引流术可最大限度保留胰腺 功能，对于主胰管扩张，伴有胰 头部炎性肿块的患者具有显著效 果。
联合术式的优势
联合术式的定义
联合术式即引流术与切除术相结合 ，强调在保留十二指肠和胆道完整 性的基础上，切除或部分切除炎性 病变组织。
胰腺假性囊肿的处理
胰腺假性囊肿可通过内镜引流术进行治疗 ，如体外震波碎石术后取石和囊肿引流等 。
胰管结石的解决策略
胰管结石可以通过内镜治疗，包括胰管括 约肌切开、狭窄胰管扩张和胰管支架置入 等方法进行处理。
胆管狭窄的内镜治疗
01
02
03
胰管括约肌切开
用于治疗胰管狭窄，通过内镜技 术将胰管的开口部分扩大，以改 善胰液流出。
保留幽门胰十二指肠切除术
适用于主胰管扩张>5 mm、主胰管 结石为主，胰头部无炎性肿块患者 。
中段胰腺切除术
适用于胰头部有炎性肿块的患者，可 最大限度保留胰腺功能。
胰管引流术的应用
胰管引流术的定义
胰管引流术，又称Partington术 ，是一种通过手术方式将胰液引 流至肠道的疗法。
胰管引流术适用人群
胰管支架置入
对于胰管狭窄或胰管不规则扩张 的病人，可以通过镜技术将胰 管支架置入，帮助维持胰管的正 常形态和功能。
胰管引流术
主要用于胰腺炎性肿块伴有胰头 部炎性肿块的患者，通过手术方 法解除胰管梗阻并引流胰液。
手术治疗方式
胰腺切除术的种类
标准胰十二指肠切除术
根据胰腺炎性肿块分布部位和范围 ，可行胰腺次全或全切除手术。
阿片类止痛药的选择
胰管引流术的作用和 优势
胰管引流术可最大限度保留胰腺 功能，对于主胰管扩张，伴有胰 头部炎性肿块的患者具有显著效 果。
联合术式的优势
联合术式的定义
联合术式即引流术与切除术相结合 ，强调在保留十二指肠和胆道完整 性的基础上，切除或部分切除炎性 病变组织。
胰腺假性囊肿的处理
胰腺假性囊肿可通过内镜引流术进行治疗 ，如体外震波碎石术后取石和囊肿引流等 。
胰管结石的解决策略
胰管结石可以通过内镜治疗，包括胰管括 约肌切开、狭窄胰管扩张和胰管支架置入 等方法进行处理。
胆管狭窄的内镜治疗
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胰管括约肌切开
用于治疗胰管狭窄，通过内镜技 术将胰管的开口部分扩大，以改 善胰液流出。
保留幽门胰十二指肠切除术
适用于主胰管扩张>5 mm、主胰管 结石为主，胰头部无炎性肿块患者 。
中段胰腺切除术
适用于胰头部有炎性肿块的患者，可 最大限度保留胰腺功能。
胰管引流术的应用
胰管引流术的定义
胰管引流术，又称Partington术 ，是一种通过手术方式将胰液引 流至肠道的疗法。
胰管引流术适用人群
胰管支架置入
对于胰管狭窄或胰管不规则扩张 的病人，可以通过镜技术将胰 管支架置入，帮助维持胰管的正 常形态和功能。
胰管引流术
主要用于胰腺炎性肿块伴有胰头 部炎性肿块的患者，通过手术方 法解除胰管梗阻并引流胰液。
手术治疗方式
胰腺切除术的种类
标准胰十二指肠切除术
根据胰腺炎性肿块分布部位和范围 ，可行胰腺次全或全切除手术。
阿片类止痛药的选择
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粪氮质增加而有恶臭
●消瘦、营养不良、浮肿及维生素A、D、E、K缺乏等症状；
3．胰腺内分泌功能不全的表现 50%患者有隐性糖尿病，10-20%有显性糖尿病。
4 ．体 征
＊腹部压痛与腹痛程度不相称，多仅有轻度压痛； ＊并发假性囊肿时，腹部可触及表面光整的包块； ＊胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管下段，可出现黄疸；
＊腹水（胰性腹水）
五、并发症
＆胰腺纤维化和假囊肿累及邻近器官或压迫血管引起相应表现； ＆ CHO3分泌减少-----》消化性溃疡； ＆胰源性腹水、或胸腔积液； ＆ 3-5%病例可转变为胰腺癌； ＆个 别：血栓性静脉炎或静脉血栓形成；
骨髓（或皮下）脂肪坏死；
六、 辅 助 检 查
（一）酶学和胰腺分泌功能测定
鉴别诊断：胰腺癌 胆道疾病 溃疡病 小肠性吸收功能不良 原发性胰腺萎缩
八、治 疗
原 则： 综合治疗、个体化治疗
（一）内科治疗
1． 病因治疗：戒酒、取石等。 2． 控制症状：应用止痛剂； 腹腔神经丛阻滞；
胰酶制剂的应用； 内镜治疗； H2受体阻止剂； 3． 治疗并发症 胰腺钙化------口服枸橼酸； 胰腺外分泌功能不全---高蛋白、高碳水化合物饮食； 补充胰酶（多酶片等） 补充维生素 胰腺内分泌功能不全-------按糖尿病治疗
（二）外科手术治疗 内科治疗无效者。
谢谢！
二、病因和发病机理
※长期嗜酒（10年以上） ※营养不良 ※长期的胆道疾病（结石、炎症、蛔虫等） ※代谢障碍（高脂血症、高钙血症） ※遗传因素：囊性纤维化 ※不明
三、病理学
程度：轻重不一。 范围：可累及整个胰腺，也可只涉及某一部分（胰头多见）。 外观：可略大或缩小，质硬，被膜增厚，表面苍白呈斑块或
1．酶学测定
慢性胰腺炎急性发作期-----血、尿淀粉酶增高
平时淀粉酶及血清脂肪酶------ 一般不增高
2．胰腺外分泌功能测定
3．胰腺内分泌功能测定
直接刺激试验：胰泌素试 验
检测血、尿糖。 血清CCK：明显升高； 血浆胰多肽（PP）：降低；
间接刺激试验：胰功肽试
血浆胰岛素：空腹可以正常
验
注糖后不升高
内科学慢性胰腺炎幻灯
一、 定 义
慢性胰腺炎是指胰腺腺泡和胰管慢性进行性炎 症、破坏和纤维化的病理过程，常伴有钙化、假 性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。
临床分型：慢性复发性胰腺炎、 慢性持续性胰腺炎
其主要临床特点是：反复发作或持续腹痛、消 瘦、腹泻或脂肪泻，后期可出现腹部囊性包快、 黄疸和糖尿病等。
流行病学：无规律的分布于世界各地； 发病率呈上升趋势。 多见于40岁以上，男性多于女性
4．血管造影
（三）组织病理学及细胞学检查
七、诊断和鉴别诊断
诊断：该病临床表现多样化，且无特异性，仅凭此难以确诊。
有胆道疾病及长期饮酒，持续性上腹痛、体重减轻—怀疑 结合实验检查、影象学检查----------------------确诊
典型的五联征：发作性上腹部疼痛、胰腺钙化、 胰腺假性囊肿、糖尿病、脂肪泻。
四、临床表现
轻重不一，表现不同。 可以无症状期，或发作期，或交替出现。 1． 腹痛：病变早期多见（90%），以后随纤维化加重而 减轻或消失。 诱因：饮酒、饱食、高脂肪餐等； 部位：上腹正中或左、右上腹，可放射到腰背部、两胁、前胸； 与体位有关：平卧位加剧，坐位或前屈位减轻。
2．胰腺外分泌功能不全的表现 ●食欲减退、食后上腹饱账及腹账、不耐受油腻食物； ●脂肪及蛋白质消化酶分泌功能丧失-》脂肪泻
结节状 组织学变化：
腺泡萎缩或消失，有弥漫性纤维化或钙化； 腺管有多发性狭窄与囊状扩张，管内常有结石或钙化； 腺管阻塞区可见局灶性炎症、水肿与坏死； 有时可见到假性囊肿； 胰岛可萎缩；
1984年第二届国际胰腺炎会议（马塞）
按形态分三类： ◆慢性胰腺炎伴灶性坏死； ◆慢性胰腺炎伴节段性或弥漫性纤维化； ◆慢性胰腺炎伴有或不伴钙化。
4．吸收功能试（验BT-PABA试验 粪便检测：脂肪滴及未消化的肌纤维；
） 粪脂肪测定：脂肪含量增加（>6G）；
维生素B12吸收试验：吸收障碍与分泌不足有关；
（二）影象学检查
1．腹部X线检查： 胰腺钙化斑点或结石； 2．B超、CT、MRI：胰腺肿大或缩小、钙化斑或
结石、囊肿等；ຫໍສະໝຸດ 3．ERCP（或MRCP）：胰管扭曲变形、狭窄或 扩张、结石及梗阻；
●消瘦、营养不良、浮肿及维生素A、D、E、K缺乏等症状；
3．胰腺内分泌功能不全的表现 50%患者有隐性糖尿病，10-20%有显性糖尿病。
4 ．体 征
＊腹部压痛与腹痛程度不相称，多仅有轻度压痛； ＊并发假性囊肿时，腹部可触及表面光整的包块； ＊胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管下段，可出现黄疸；
＊腹水（胰性腹水）
五、并发症
＆胰腺纤维化和假囊肿累及邻近器官或压迫血管引起相应表现； ＆ CHO3分泌减少-----》消化性溃疡； ＆胰源性腹水、或胸腔积液； ＆ 3-5%病例可转变为胰腺癌； ＆个 别：血栓性静脉炎或静脉血栓形成；
骨髓（或皮下）脂肪坏死；
六、 辅 助 检 查
（一）酶学和胰腺分泌功能测定
鉴别诊断：胰腺癌 胆道疾病 溃疡病 小肠性吸收功能不良 原发性胰腺萎缩
八、治 疗
原 则： 综合治疗、个体化治疗
（一）内科治疗
1． 病因治疗：戒酒、取石等。 2． 控制症状：应用止痛剂； 腹腔神经丛阻滞；
胰酶制剂的应用； 内镜治疗； H2受体阻止剂； 3． 治疗并发症 胰腺钙化------口服枸橼酸； 胰腺外分泌功能不全---高蛋白、高碳水化合物饮食； 补充胰酶（多酶片等） 补充维生素 胰腺内分泌功能不全-------按糖尿病治疗
（二）外科手术治疗 内科治疗无效者。
谢谢！
二、病因和发病机理
※长期嗜酒（10年以上） ※营养不良 ※长期的胆道疾病（结石、炎症、蛔虫等） ※代谢障碍（高脂血症、高钙血症） ※遗传因素：囊性纤维化 ※不明
三、病理学
程度：轻重不一。 范围：可累及整个胰腺，也可只涉及某一部分（胰头多见）。 外观：可略大或缩小，质硬，被膜增厚，表面苍白呈斑块或
1．酶学测定
慢性胰腺炎急性发作期-----血、尿淀粉酶增高
平时淀粉酶及血清脂肪酶------ 一般不增高
2．胰腺外分泌功能测定
3．胰腺内分泌功能测定
直接刺激试验：胰泌素试 验
检测血、尿糖。 血清CCK：明显升高； 血浆胰多肽（PP）：降低；
间接刺激试验：胰功肽试
血浆胰岛素：空腹可以正常
验
注糖后不升高
内科学慢性胰腺炎幻灯
一、 定 义
慢性胰腺炎是指胰腺腺泡和胰管慢性进行性炎 症、破坏和纤维化的病理过程，常伴有钙化、假 性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。
临床分型：慢性复发性胰腺炎、 慢性持续性胰腺炎
其主要临床特点是：反复发作或持续腹痛、消 瘦、腹泻或脂肪泻，后期可出现腹部囊性包快、 黄疸和糖尿病等。
流行病学：无规律的分布于世界各地； 发病率呈上升趋势。 多见于40岁以上，男性多于女性
4．血管造影
（三）组织病理学及细胞学检查
七、诊断和鉴别诊断
诊断：该病临床表现多样化，且无特异性，仅凭此难以确诊。
有胆道疾病及长期饮酒，持续性上腹痛、体重减轻—怀疑 结合实验检查、影象学检查----------------------确诊
典型的五联征：发作性上腹部疼痛、胰腺钙化、 胰腺假性囊肿、糖尿病、脂肪泻。
四、临床表现
轻重不一，表现不同。 可以无症状期，或发作期，或交替出现。 1． 腹痛：病变早期多见（90%），以后随纤维化加重而 减轻或消失。 诱因：饮酒、饱食、高脂肪餐等； 部位：上腹正中或左、右上腹，可放射到腰背部、两胁、前胸； 与体位有关：平卧位加剧，坐位或前屈位减轻。
2．胰腺外分泌功能不全的表现 ●食欲减退、食后上腹饱账及腹账、不耐受油腻食物； ●脂肪及蛋白质消化酶分泌功能丧失-》脂肪泻
结节状 组织学变化：
腺泡萎缩或消失，有弥漫性纤维化或钙化； 腺管有多发性狭窄与囊状扩张，管内常有结石或钙化； 腺管阻塞区可见局灶性炎症、水肿与坏死； 有时可见到假性囊肿； 胰岛可萎缩；
1984年第二届国际胰腺炎会议（马塞）
按形态分三类： ◆慢性胰腺炎伴灶性坏死； ◆慢性胰腺炎伴节段性或弥漫性纤维化； ◆慢性胰腺炎伴有或不伴钙化。
4．吸收功能试（验BT-PABA试验 粪便检测：脂肪滴及未消化的肌纤维；
） 粪脂肪测定：脂肪含量增加（>6G）；
维生素B12吸收试验：吸收障碍与分泌不足有关；
（二）影象学检查
1．腹部X线检查： 胰腺钙化斑点或结石； 2．B超、CT、MRI：胰腺肿大或缩小、钙化斑或
结石、囊肿等；ຫໍສະໝຸດ 3．ERCP（或MRCP）：胰管扭曲变形、狭窄或 扩张、结石及梗阻；