围手术期安全管理ppt
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围手术期管理制度解读ppt课件
四、在手术标识核对过程中发现手术标识错漏， 发现者应主动联系术者进行妥善处理；倘因手术 标识错漏产生医疗事故或医疗纠纷，医院将按有 关制度处罚相关责任人。
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六、非计划再次手术上报及监管制度
定义：非计划再次手术是指患者在第一次手术 后因病情发展或出现并发症等原因需要计划外 再次进行手术。
1.本制度主要适用于双侧、多重结构（手指、脚 趾等）、多平面部位（如脊柱）及其它需要标示 的手术。其他有创操作参照执行。
2.择期及限期手术，手术医师应在手术当天患者 进入手术室之前，征得患者和（或）家属同意后 进行标记。急症手术，应在责任医师确定手术方 案后于术前由手术医师在取得患者和（或）家属 同意后进行标记。
19
五、手术部位识别标示制度
3.标示需由手术医师进行，主刀进行确认。必须 在取得患者和（或）家属的同意后、患者家属或 监护人在场的情况下方可进行。如患者意识不清 且无家属在场的情况下，须有至少2名手术医师 共同确认标示。
4.在手术操作开始前，手术医师应再一次根据病 历资料，结合手术部位标示进行患者及手术部位 核对，待准确无误后，手术方可开始。
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六、非计划再次手术上报及监管制度
对瞒报非计划再次手术的科室，予扣除该 季度医疗质量核心制度考评分，由此产生 的相关费用（如欠费、补偿费等）由科室 及当事医生承担。扣科室当月绩效分数每 次1分。
科室对非计划再次手术患者做好登记、原 因分析、记录及改进。质控科每个季度出 现的非计划再次手术患者的情况进行分析、 汇总，并上报分管院长。
3.标识必须在患者皮肤消毒和手术铺巾后仍 清晰可见。
4.粘贴性标记物不能作为唯一的手术部位标 记的方法。
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5.1手术部位标识管理制度
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六、非计划再次手术上报及监管制度
定义：非计划再次手术是指患者在第一次手术 后因病情发展或出现并发症等原因需要计划外 再次进行手术。
1.本制度主要适用于双侧、多重结构（手指、脚 趾等）、多平面部位（如脊柱）及其它需要标示 的手术。其他有创操作参照执行。
2.择期及限期手术，手术医师应在手术当天患者 进入手术室之前，征得患者和（或）家属同意后 进行标记。急症手术，应在责任医师确定手术方 案后于术前由手术医师在取得患者和（或）家属 同意后进行标记。
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五、手术部位识别标示制度
3.标示需由手术医师进行，主刀进行确认。必须 在取得患者和（或）家属的同意后、患者家属或 监护人在场的情况下方可进行。如患者意识不清 且无家属在场的情况下，须有至少2名手术医师 共同确认标示。
4.在手术操作开始前，手术医师应再一次根据病 历资料，结合手术部位标示进行患者及手术部位 核对，待准确无误后，手术方可开始。
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六、非计划再次手术上报及监管制度
对瞒报非计划再次手术的科室，予扣除该 季度医疗质量核心制度考评分，由此产生 的相关费用（如欠费、补偿费等）由科室 及当事医生承担。扣科室当月绩效分数每 次1分。
科室对非计划再次手术患者做好登记、原 因分析、记录及改进。质控科每个季度出 现的非计划再次手术患者的情况进行分析、 汇总，并上报分管院长。
3.标识必须在患者皮肤消毒和手术铺巾后仍 清晰可见。
4.粘贴性标记物不能作为唯一的手术部位标 记的方法。
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5.1手术部位标识管理制度
手术室围手术期护理ppt课件
定期对消毒设备进行监测和维护
确保消毒设备的正常运转，及时发现并处理设备故障。
定期监测空气质量、手卫生等关键指标
空气质量监测
定期对手术室空气进行细菌培养监测，确保空气 质量符合标准。
手卫生监测
加强对医护人员手卫生的培训和监督，定期进行 手细菌培养监测，降低医院感染风险。
关键指标数据分析
对监测数据进行统计分析，及时发现潜在问题， 采取针对性措施加以改进。
经验分享
组织医护人员分享成功的心理关怀经验和技巧，促进团队成长。
持续改进
根据总结结果，不断完善心理关怀流程和服务质量，提高患者满 意度。
06
围手术期护理质量 控制与安全管理
制定并执行严格消毒隔离制度
建立完善的消毒隔离制度
包括手术室清洁、消毒流程，手术器械、敷料等物品的消毒方法 和标准等。
确保制度执行到位
根据患者疼痛程度及手术要求，协助麻醉医 师制定合理的镇痛方案。
麻醉配合
熟悉各种麻醉方法及操作流程，协助麻醉医 师实施麻醉。
术后随访
关注患者术后恢复情况，及时发现并处理疼 痛相关问题。
04
手术后并发症预防 与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
手术部位感染 由于手术创伤、术中污染、术后免疫 力低下等因素导致。
注意保护患者隐私，尊重患者 意愿
访视过程中应注意观察患者情 绪变化，及时给予心理支持
患者心理状况评估与干预措施
心理状况评估 了解患者对手术和麻醉的认知程度
评估患者的焦虑、恐惧等情绪状况
患者心理状况评估与干预措施
了解患者对手术结果的期望和信心 干预措施
提供详细的手术和麻醉相关信息，增加患者认知度
患者心理状况评估与干预措施
确保消毒设备的正常运转，及时发现并处理设备故障。
定期监测空气质量、手卫生等关键指标
空气质量监测
定期对手术室空气进行细菌培养监测，确保空气 质量符合标准。
手卫生监测
加强对医护人员手卫生的培训和监督，定期进行 手细菌培养监测，降低医院感染风险。
关键指标数据分析
对监测数据进行统计分析，及时发现潜在问题， 采取针对性措施加以改进。
经验分享
组织医护人员分享成功的心理关怀经验和技巧，促进团队成长。
持续改进
根据总结结果，不断完善心理关怀流程和服务质量，提高患者满 意度。
06
围手术期护理质量 控制与安全管理
制定并执行严格消毒隔离制度
建立完善的消毒隔离制度
包括手术室清洁、消毒流程，手术器械、敷料等物品的消毒方法 和标准等。
确保制度执行到位
根据患者疼痛程度及手术要求，协助麻醉医 师制定合理的镇痛方案。
麻醉配合
熟悉各种麻醉方法及操作流程，协助麻醉医 师实施麻醉。
术后随访
关注患者术后恢复情况，及时发现并处理疼 痛相关问题。
04
手术后并发症预防 与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
手术部位感染 由于手术创伤、术中污染、术后免疫 力低下等因素导致。
注意保护患者隐私，尊重患者 意愿
访视过程中应注意观察患者情 绪变化，及时给予心理支持
患者心理状况评估与干预措施
心理状况评估 了解患者对手术和麻醉的认知程度
评估患者的焦虑、恐惧等情绪状况
患者心理状况评估与干预措施
了解患者对手术结果的期望和信心 干预措施
提供详细的手术和麻醉相关信息，增加患者认知度
患者心理状况评估与干预措施
围手术期安全管理PPT
围手术期护理风险分析（手术病人边缘 时间）
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指病人入室前(接送时段)，病人进入手术间等待过程(安置等待时段)，手术复苏期间(复苏时段)， 转运回病房或ICU(转运时段)4 个时间段。
主要存在风险：转运安全、 查对、病情变化、心理护 理等多方面。
护理工作中的风险规避
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树立风险意识，熟知风险管理程序，学会识别风险分析和评估风险，提高自 身的抗风险能力。
PART TWO
围手术期护理安全
PART
围手术期影响护理安全的因素
人员因素 管理因素 物质因素 环境因素 患者因素
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护理安全管理
定义：
是指为保证患者的 身心健康，对各种 不安全因素进行科 学、及时、有效的
控制
目的：
患者安全、护理人 员安全、医院安全
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重点：
科学、及时、有效 的控制风险
手术概述
护理安全
护理风险
安全管理
围手术期PERIOPERATIVE SAFETY MANAGEMENT
安全管理
LLOOGGOO
围手术期的含义
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围手术期通常是指从病人入院的手术准备直到术后恢复出院的全过程。一般包含三个阶段:
术前
术中
术后
围手术期管理的内容
01 体质和精神的准备 02 手术方案的准备 03 特殊情况的预防及处理 04 手术后并发症的预防及处理
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手术概述
护理安全
护理风险
安全管理
LLOOGGOO
02
护理安全
护理风险
安全管理
LLOOGGOO
04
PART FOUR
安全管理的思路
围手术期安全PPT课件
为什么需要这么多人来这么多次查房与核查
我们不能找一个大家认为最仔细，最有责 任感，最有水平的人来专职完成这项工程 呢？ 答案是否定的
因为：每位医生都是人不是神，都要犯错。
• 有研究指出：医务人员在非常负责的条件下，每天发生一次随机错误 的几率高达46%。 • 这个错误可能是搞错患者的姓名，处方开错床号，记错患者发病的部 位，开错药物的剂量……
王 ？？
&*￥床？
左OR右
医生出错，责怪谁？
• 哈佛医学院副教授肯思.桑兹指出：“不必怀疑医 务人员是否具有奉献精神，而应检讨我们的制度 、体系是否可靠。” • 肯思.桑兹强调，“建立可靠高效的医疗系统，才 能让医疗可靠性从90%提高到99%。” • 但是，制度有了不执行是最不能容忍的。那是相 当于把患者置于安全系统之外。这样做的人无疑 是犯罪，应该受到谴责并为结果埋单！
什么样的制度能减少错误？
• 多级 • 多层 • 多人 • 按流程办事 • 依制度处置
多级查房与会诊对确诊的意义
住院医 确 诊 率
50% 60% 80% 95%
会 怎 样
腹 痛 待 诊
主治医
科主任
大会诊
• 每个医生诊断思维总是有漏洞。
• 高级医生思维漏洞可能少一些。 • 每个医生诊断思维漏洞不尽相同。
第二次手术室护士核查核查：
• 手术当天早晨， • 持接病人交接单到病房与病房 护士交接核对，病房护士在交 接单上签名确认。 • 让清醒患者自己说出姓名，对 神志不清的患者或年幼的患儿 ，其身份的确认由其合法亲属 或外科医师共同完成。 • 患者资料及物品出入手术室有 记录。
第三次手术室护士核查
手术等候区 巡回护士核查接病人 交接单所填写内容 与病例、手术间是 否符合。
围手术期ppt课件
术中护理
1.评估和观察要点：根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环 境和各种仪器设备的情况。评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度 、术前准备情况、物品带入情况等。术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。 评估手术需要的物品并将其合理放置。评估手术间的消毒隔离方法。 2.操作要点：护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于 正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。运用两种及以上的方法进行患者手术信 息核对，同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录 ;通过交谈缓解患 者的紧张情绪。根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按 规范化布局进行各类仪器的摆放。连接各仪器，使其处于功能状态。建立静脉通路，在实 施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅。手术医师、麻醉医师、手 术室护士三方核对确认患者身份。手术体位的安置由手术医师、麻醉医师、手术室护士共 同完成，注意做好患者隐私的保护。手术过程中要给予患者必要的保温措施。限制手术室 内人员数量。巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手 术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作。巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要 求，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物 品数目无误并准确记录，术中如有添加及时记录。患者出手术室前需要再次评估，保证各 种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口有无渗血、包扎是否妥当、受压皮肤是否 完好。 3.指导要点：指导患者熟悉手术间的环境，了解手术过程 4.注意事项：术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相 应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。体位安置要安全合理，防止坠床或损伤；保 护患者受压皮肤，预防压疮的发生，做好交班并记录。
医疗围手术期处理课件
案
止痛药物的使用：根据患者的 疼痛程度和药物敏感性调整止
痛药物的使用剂量和频率
止痛药物的选择：根据患者 的病情和药物敏感性选择合
适的止痛药物
非药物止痛方法：如冷敷、 热敷、按摩等，减轻患者的
疼痛感
案例背景
01
患者基本信息：年龄、性别、 病史等
02
手术类型：手术名称、手术 目的等
03
围手术期处理方案：术前准备、 术中操作、术后护理等
演 讲 人
壹
贰
叁
肆
围手术期定义
01
围手术期是 指手术前、 手术中和手 术后的一段 时间
02
围手术期处 理的目的是 保证手术的 安全和顺利 进行
03
围手术期处 理的内容包 括术前准备、 术中监测和 术后护理
04
围手术期处 理的目标是 降低手术风 险，提高手 术成功率
处理原则
安全第一：
1 确保患者安 全，避免手 术并发症
监测生命体征
监测血压：定期 测量血压，确保 血压稳定
监测心率：定期 测量心率，确保 心率正常
监测呼吸：定期 测量呼吸，确保 呼吸正常
监测体温：定期 测量体温，确保 体温正常
监测血氧饱和度： 定期测量血氧饱 和度，确保血氧 饱和度正常
监测尿量：定期 测量尿量，确保 尿量正常
疼痛管理
评估疼痛程度：根据患者的 疼痛程度制定相应的止痛方
综合治疗：
3 采用多种治 疗方法，提 高治疗效果
预防为主：
2 采取预防措 施，降低手 术风险
患者参与：鼓
4 励患者参与治 疗决策，提高 治疗依从性
重要性
围手术期处理 是手术成功的 关键环节
01
围手术期处理 可以提高患者 的术后恢复速 度和生活质量
止痛药物的使用：根据患者的 疼痛程度和药物敏感性调整止
痛药物的使用剂量和频率
止痛药物的选择：根据患者 的病情和药物敏感性选择合
适的止痛药物
非药物止痛方法：如冷敷、 热敷、按摩等，减轻患者的
疼痛感
案例背景
01
患者基本信息：年龄、性别、 病史等
02
手术类型：手术名称、手术 目的等
03
围手术期处理方案：术前准备、 术中操作、术后护理等
演 讲 人
壹
贰
叁
肆
围手术期定义
01
围手术期是 指手术前、 手术中和手 术后的一段 时间
02
围手术期处 理的目的是 保证手术的 安全和顺利 进行
03
围手术期处 理的内容包 括术前准备、 术中监测和 术后护理
04
围手术期处 理的目标是 降低手术风 险，提高手 术成功率
处理原则
安全第一：
1 确保患者安 全，避免手 术并发症
监测生命体征
监测血压：定期 测量血压，确保 血压稳定
监测心率：定期 测量心率，确保 心率正常
监测呼吸：定期 测量呼吸，确保 呼吸正常
监测体温：定期 测量体温，确保 体温正常
监测血氧饱和度： 定期测量血氧饱 和度，确保血氧 饱和度正常
监测尿量：定期 测量尿量，确保 尿量正常
疼痛管理
评估疼痛程度：根据患者的 疼痛程度制定相应的止痛方
综合治疗：
3 采用多种治 疗方法，提 高治疗效果
预防为主：
2 采取预防措 施，降低手 术风险
患者参与：鼓
4 励患者参与治 疗决策，提高 治疗依从性
重要性
围手术期处理 是手术成功的 关键环节
01
围手术期处理 可以提高患者 的术后恢复速 度和生活质量
《围手术期教案》课件
《围手术期教案》PPT课件第一章：围手术期的定义和重要性1.1 围手术期的概念1.2 围手术期的重要性1.3 围手术期的管理目标1.4 围手术期的护理流程第二章：围手术期的前期准备2.1 患者评估2.2 患者教育2.3 术前检查和评估2.4 术前准备和禁忌症第三章：围手术期的麻醉管理3.1 麻醉前评估和准备3.2 常用麻醉技术和方法3.3 麻醉期间的监测和管理3.4 麻醉并发症的预防和处理第四章：围手术期的手术室护理4.1 手术室的准备和布局4.2 手术室的规则和流程4.3 手术室的护理职责和工作内容4.4 手术室中的无菌技术和感染控制第五章：围手术期的术后恢复5.1 术后患者的评估和监测5.2 术后疼痛管理5.3 术后并发症的预防和处理5.4 术后康复和护理措施第六章：围手术期的术后并发症识别与处理6.1 术后常见并发症的类型和识别6.2 术后并发症的处理原则和方法6.3 术后并发症的预防策略6.4 围手术期并发症案例分析第七章：围手术期的心理护理7.1 围手术期患者的心理变化7.2 心理护理的目标和重要性7.3 心理护理的方法和技巧7.4 心理护理在围手术期中的应用案例第八章：围手术期的营养支持8.1 围手术期营养评估8.2 围手术期营养支持的原则8.3 营养支持的方法和途径8.4 围手术期营养支持的临床实践案例第九章：围手术期的科研与临床实践9.1 围手术期研究的最新进展9.2 围手术期科研的方法和步骤9.3 围手术期临床实践中的创新与改进9.4 围手术期科研与临床实践的案例分享第十章：围手术期的质量改进和患者安全10.1 围手术期质量改进的重要性10.2 围手术期质量改进的方法和工具10.3 患者安全在围手术期的保障措施10.4 围手术期质量改进和患者安全的案例分析重点和难点解析一、围手术期的定义和重要性：理解围手术期的概念和重要性，掌握围手术期的管理目标。
二、围手术期的前期准备：熟悉患者评估、患者教育、术前检查和评估、术前准备和禁忌症。
围手术期患者管理PPT课件
术后护理
一、护理评估 1.了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 2.观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口 敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅， 观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。 3.与患者交流，观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、 腹胀、呃逆以及尿储留等常见的术后反应，并遵医 嘱给予处理。 4.评估病人自理能力和活动耐受力。
术后护理
11.活动：术后应尽早活动，并逐步增加活动量和 活动范围。 （1）卧床活动: 病人麻醉消失，已清醒后开始， 可进行深呼吸运动、有效咳痰，按需协助床上翻身、 活动肢体、叩背等。 （2）离床活动: 一般在术后1－2天开始。先坐在 床沿做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走，逐步 增加活动范围、次数和时间。 （3）不宜过早下床活动: 骨科特殊固定制动、休 克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修 补术后、腹外疝修补及肾脏手术后。 12.保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，保 护患者隐私。
术后护理
4、术后体位 （1）全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏 向一侧。 （2）颅脑手术:取15-30度的头高脚低斜坡卧位。 （3）颈胸手术多采用高半坐卧位利于呼吸。 （4）腹部手术多采用低半坐卧位以降低腹壁切口 张力 （5）脊柱或臀部手术常采用仰卧位或府卧位。
术后护理
5.按需常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清 除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。 6.严密观察病情变化，动态监测血压、脉搏、呼吸 、体温并记录，按需给予心电及脉搏氧监护。根据 需要给予床档保护和保护性约束。 7.疼痛、镇静管理：正确进行疼痛和镇静评分，遵 医嘱给药，让病人获得安全舒适的治疗和康复。
术后护理
8、护理并发症观察 （1）高危护理并发症观察：出血、误吸、坠床、 非计划脱管、肺栓塞与深静脉血栓等观察及预见性 护理。 （2）观察患者有无发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆 、尿潴留、肺部感染等术后并发症的征象，如有异 常及时报告与记录。 9、根据病情遵医嘱指导进食、并观察胃肠道功能 恢复和进食后反应。 10、指导患者及家属保护伤口、造瘘口及各引流管 的方法。
《中国围手术期感染预防与管理指南》2023解读ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้
CATALOGUE
目录
医务人员手卫生手术室医务人员健康状态佩戴双层手套
01
前言
目的和背景
为了提高围手术期感染的预防与控制水平，保障患者安全和医疗质量。
目的
围手术期感染是外科手术中较为常见的问题，不仅影响患者的预后和康复，还增加了医疗成本和负担。因此，制定一部全面、实用、可操作的围手术期感染预防与管理指南至关重要。
定期检查
及时治疗
记录与分析
密切观察患者病情和生命体征变化，及时发现和处理感染征象。
详细记录患者的病情变化和治疗过程，对感染病例进行分析，总结经验教训，为今后的诊疗提供参考。
一旦发现感染，及时采取有效的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等。
09
手术部位以外感染
A
B
C
D
呼吸系统感染
手术后患者由于免疫力下降和麻醉药物的影响，容易发生肺部感染，包括肺炎、支气管炎等。
在围手术期预防用药方面，应选择广谱、高效、低毒的抗菌药物，并注意避免耐药菌株的产生。根据药敏试验结果，选择对病原菌敏感的抗菌药物。
预防用药的选择
围手术期抗菌药物预防用药的优化和管理
根据患者的具体情况、手术类型和感染风险评估结果，制定个性化的预防用药方案。用药方案应包括预防用药的种类、剂量、给药途径和时间等。
VS
糖尿病患者围手术期感染风险增加，高血糖可导致免疫功能抑制、代谢紊乱和组织器官损伤，从而增加感染风险。
感染是糖尿病患者围手术期最常见的并发症之一，可导致病情加重、住院时间延长、治疗费用增加，甚至死亡。
高血糖与感染风险
术前血糖控制策略
术前应对患者的血糖水平进行评估，根据评估结果制定相应的血糖控制方案。
围手术期护理ppt课件
03
术后护理
协助医生完成手术，并做 好术后护理工作，确保患 者尽快恢复健康。
生命体征监测
血压监测
在术中，护士需要密切监测患者的血压，以确保手术的安全 进行。
心率监测
在术中，护士需要密切监测患者的心率，以确保手术的安全 进行。
呼吸监测
在术中，护士需要密切监测患者的呼吸，以确保手术的安全 进行。
并发症预防
围手术期护理 ppt课件
汇报人：XXX
01
围手术期护理的定义
02
术前准备
03
术中护理
04
术后护理
05
护理风险评估与应对
06
护理质量与安全管理
目 录
01
围手术期护理的 定义
定义解释
围手术期护理的定义
围手术期护理是指在手术前、手术中和手术 后，对患者进行的一系列护理活动，以确保
患者的安全和康复。
围手术期护理的重要性
现并应对可能出现的风险。
风险评估
评估内容
包括患者病情、手术风 险、护理人员技能、设 备设施等
评估方法
采用标准化评估工具， 如风险评估表、护理风 险评估量表等
评估结果
根据评估结果制定相应 的护理计划和应对措施， 确保患者安全
风险应对措施
制定风险应对计划
根据风险评估结果，制定相应的风险应对计划，包括预防措施、 应急措施和补救措施等。
03 心理治疗
通过与患者进行沟通，了解他们 的疼痛感受，提供心理支持和安
慰，减轻他们的心理压力。
营养支持
术后营养需求
术后患者需要充足的营养来促进伤 口愈合和身体恢复。
营养补充原则
根据患者的病情和身体状况，制定 个性化的营养补充方案。
围手术期护理安全管理ppt课件
21
精选PPT课件
积极的术前准备，准确执行围手术期评估：术前 对患者的全身情况进行评估，根据评估情况采取 针对性护理措施。积极术前准备包括完善术前检 查的；指导禁食禁饮的时间、备血、皮试；更衣、 贵重物品的保管、腕带的查对等。术后对患者进 行生活自理能力，压疮，坠床、跌倒及管道滑脱 风评估，采取相应的护理措施。
医疗费用：医疗费用一直是比较敏感的话题，有医疗费 用过高，无法接受的；有对因拖欠费用停药不理解的； 对收费不能理解等而发生纠纷的。
19
精选PPT课件
围手术期患者护理安全管理
围手术期忽视病人的安全管理可导致不良后 果，甚至造成手术失败或危及生命，加强围手术 期护理质量的管理，保证围手术期医疗、护理的 正常运行，实现各个环节的无缝衔接，并严格执 行诊疗护理常规，才能保证医疗护理的安全。
整合基础护理、病情观察、治疗，沟通和健康指
导等，为患者提供连续、全程的护理服务。
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精选PPT课件
加强护士综合素质的提高：要培养护士主动服务 的意识，时刻保持健康积极的情绪状态，尊重患 者；加强团队协作精神；严格履行岗位职责。培 养年轻护士风险识别能力及风险预案的应对处理 能力，强化三基三严培训，加强专科业务水平培 训，提高理论及专业技能；注重人文关怀，多站 在患者角度解决问题，掌握沟通技巧；鼓励护士 参加护理查房、疑难死亡病例讨论及参加危重患 者的抢救护理，提高专业水平。
5
精选PPT课件
患者安全国内现状
医疗安全是医疗发展永恒的主题
➢ 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、 患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会的普遍 关注。
➢ 随着社会的进步，病人的自我保护意识和就医权益意 识日渐增强，对医疗护理服务质量、医疗护理安全和病 人合法权益的要求也不断增强。
围手术期护理ppt课件完美版
术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，合 理选择抗生素，预防术后感染。
感染事件报告与处理
感染事件监测
建立感染监测制度，及时发现并处理感染事 件。
感染事件处理
根据感染类型和严重程度，采取相应的治疗 措施，控制感染扩散。
感染事件报告
按照医院规定，及时上报感染事件，配合相 关部门进行调查处理。
围手术期护理ppt课件完美 版
目录
• 围手术期护理概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与观察 • 围手术期心理护理 • 围手术期营养支持 • 围手术期感染防控
01 围手术期护理概 述
定义与重要性
定义
围手术期护理是指在手术前、手术中及手术后的一段时间内，对患者 进行全方位的护理，以确保手术顺利进行，促进患者康复。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等， 以缓解紧张情绪；必要时可进行心理干预， 如认知行为疗法等。
家属心理支持
家属心理评估与指导
对家属进行心理评估，了解其焦虑、 担忧等情绪，提供针对性的心理指
导。
家属自我调适与互助
与家属保持密切沟通，及时共享患 者的手术进展和术后恢复情况。
信息沟通与共享
鼓励家属给予患者情感上的支持和 陪伴，共同度过围手术期的艰难时 刻。
根据麻醉方式、手术部位和病情，合理安排患者 体位，保持呼吸道通畅，注意保暖。
3
监测与记录 密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、 体温等，及时记录并报告异常情况。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛措施。
围手术期的安全管理ppt课件
1
术前管理
2
术中管理
3
术后管理
6
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术前管理
术前诊断
术式选择
手术查对 知情同意书
适应症及禁忌症
7
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术前管理的要点
1
操作要点：做好手 术准备工作，包括 器械准备、无菌操 作及患者交接等。
2
查对要点：查对患 者身份、健康状况 等，关注实验室检 查结果及重要脏器 功能，有否传染病 等。
3
告知 处理 送检 清点
12
改变手术方案 意外情况 病理标本 器 械、敷 料
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术中管理的重点
强化手术室医护人员 法律保护意识。
防止输血用药错误 。
防止病人摔伤。
防止组织神经损伤。
防止器械和纱布遗留创口 和体腔 。
13
防止病人灼伤。
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术中应注意的细节
管路
反应
妥善安置患者 的各种管路， 保证各管路畅 通不受压。
肢体有无受压、 各管路是否畅 通及患者冷暖 情况等
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术后管理
麻醉复苏
并发症预防
早期发现
及时处理
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术后管理的重点
1
防止交叉感染
2
防止创口感染
3 防止病人返回病房途中发生意外
16
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防止病理标本丢失
1、 术中需要冰切片必须专人送检，送检人要和 接收标本者均应做好登记并签名。且此时的病理 报告不得以电话结果作为手术依据，以防误听而 发生差错，应发送正规病理报告单。
3
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安全管理的范畴
❖环 境 安 全 ❖人 员 安 全 ❖物 品 安 全 ❖操 作 安 全
围手术期安全管理ppt课件
全事件发生前的积极预防。
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7
护理风险特点
风险水平高 风险因素不确定 风险情况复杂 存在于护理活动各个环节中 风险后果严重
Page 8
围手术期护理风险分析
患者及家属方面的因素
心理、行为
感知、认知功能 疾病风险
Page
9
围手术期护理风险分析
护理人员方面的因素
专科理论知识欠扎实、专科护理技能不过硬 工作作风粗疏，工作责任心不够，主动性差
Page 15
术后管理
1.患者经历麻醉、手术创伤、
失血和失液，大多未脱离 危险。
2.生命体征、呼吸道、引流 管、引流液、伤口异常情 况常见，变化快，难预测。 3.并发症的预防。 4.饮食、活动、功能训练的 特殊要求而产生的风险。 5.病理标本的及时送检。
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术后管理的重点
防止交叉感染
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11
护理工作中的风险规避
树立风险意识，熟知风险管理程序，学会识 别风险分析和评估风险，提高自身的抗风险能力。
将护理不安全因素控制在实施护理措施之前， 各行护理操作进行之前，在下次护理活动之前， 及时消灭在本次护理活动之中。
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风险控制在于树立意识，预防在先： 将护理的不安全因素控制在实施护理措施之前 、各项护理操作进行之前、在下次护理活动之前 、及时消灭在本次护理活动之中。
管理
安全 与 风险
护理安全是医疗安全的基础和保障，是医院管理 的核心内容和永恒主题，重视护理安全，有效地采取 预防措施，可减少因护理安全问题导致对病人的伤害。 护理安全对维护医院的声誉有着极其重要的意义。 安全与风险相辅相成，管理、控制好风险，安全 就有保障！
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7
护理风险特点
风险水平高 风险因素不确定 风险情况复杂 存在于护理活动各个环节中 风险后果严重
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围手术期护理风险分析
患者及家属方面的因素
心理、行为
感知、认知功能 疾病风险
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9
围手术期护理风险分析
护理人员方面的因素
专科理论知识欠扎实、专科护理技能不过硬 工作作风粗疏，工作责任心不够，主动性差
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术后管理
1.患者经历麻醉、手术创伤、
失血和失液，大多未脱离 危险。
2.生命体征、呼吸道、引流 管、引流液、伤口异常情 况常见，变化快，难预测。 3.并发症的预防。 4.饮食、活动、功能训练的 特殊要求而产生的风险。 5.病理标本的及时送检。
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术后管理的重点
防止交叉感染
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护理工作中的风险规避
树立风险意识，熟知风险管理程序，学会识 别风险分析和评估风险，提高自身的抗风险能力。
将护理不安全因素控制在实施护理措施之前， 各行护理操作进行之前，在下次护理活动之前， 及时消灭在本次护理活动之中。
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风险控制在于树立意识，预防在先： 将护理的不安全因素控制在实施护理措施之前 、各项护理操作进行之前、在下次护理活动之前 、及时消灭在本次护理活动之中。
管理
安全 与 风险
护理安全是医疗安全的基础和保障，是医院管理 的核心内容和永恒主题，重视护理安全，有效地采取 预防措施，可减少因护理安全问题导致对病人的伤害。 护理安全对维护医院的声誉有着极其重要的意义。 安全与风险相辅相成，管理、控制好风险，安全 就有保障！
围手术期患者安全管理培训PPT课件
❖ 7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情： 患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情 况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
❖ 8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室带病历将病人接往手术室，手术 室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
2
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❖ 5、手术通知单应由当班医师、主治医师或科主任填写，各项目（包括参观人 员）均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自 行将接台顺序排好。
❖ 6、择期手术，手术通知单需提前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手 术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
5
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手术室查对制度
❖ 1、执行各项医疗护理操作要做到‘三查七对’，防止差错事故发生。 ❖ 2、根据手术通知单接患者，应查对科别，床号，姓名，年龄，性别，诊断，
手术名称，手术部位，麻醉方法及麻醉用药，术前准备，术前用药等，防止 接错患者。 ❖ 3、手术前，术者，麻醉师，巡回护士再次查对。 ❖ 4、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无菌指示卡变色是否符合无菌要 求，手术器械是否齐全，功能完好。 ❖ 5、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士，器械护士和手术医生，共同在 术前与关闭体腔及缝合皮肤前，认真清点各类敷料，器械，巡回护士准确填 写手术物品清点单。 ❖ 6、术中严格执行查对制度。麻醉药品，毒性药品须经两人查对无误后方可使 用，使用多种药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须复述一遍，用 过的空安瓶保留至术后，以便核查。 ❖ 7、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单，血袋标签各项 内容，血液质量，患者姓名，性别，床号，血型等，确认与配血单报告相符 后方可输入，并妥善保存输血袋至少一天，以备核查。
❖ 8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室带病历将病人接往手术室，手术 室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
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❖ 5、手术通知单应由当班医师、主治医师或科主任填写，各项目（包括参观人 员）均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自 行将接台顺序排好。
❖ 6、择期手术，手术通知单需提前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手 术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
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手术室查对制度
❖ 1、执行各项医疗护理操作要做到‘三查七对’，防止差错事故发生。 ❖ 2、根据手术通知单接患者，应查对科别，床号，姓名，年龄，性别，诊断，
手术名称，手术部位，麻醉方法及麻醉用药，术前准备，术前用药等，防止 接错患者。 ❖ 3、手术前，术者，麻醉师，巡回护士再次查对。 ❖ 4、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无菌指示卡变色是否符合无菌要 求，手术器械是否齐全，功能完好。 ❖ 5、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士，器械护士和手术医生，共同在 术前与关闭体腔及缝合皮肤前，认真清点各类敷料，器械，巡回护士准确填 写手术物品清点单。 ❖ 6、术中严格执行查对制度。麻醉药品，毒性药品须经两人查对无误后方可使 用，使用多种药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须复述一遍，用 过的空安瓶保留至术后，以便核查。 ❖ 7、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单，血袋标签各项 内容，血液质量，患者姓名，性别，床号，血型等，确认与配血单报告相符 后方可输入，并妥善保存输血袋至少一天，以备核查。
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围手术期护理风险分析
手术病人边缘时间
指病人入室前(接送时段)，病人进入手术
间等待过程(安置等待时段)，手术复苏期间(复
苏时段)，转运回病房或ICU(转运时段)4 个时间
段。
主要存在风险：转运安全、查对、病情变化、 心理护理等多方面。
护理工作中的风险规避
树立风险意识，熟知风险管理程序，学会识 别风险分析和评估风险，提高自身的抗风险能力。
全事件发生前的积极预防。
护理风险特点
风险水平高 风险因素不确定 风险情况复杂 存在于护理活动各个环节中 风险后果严重
围手术期护理风险分析 患者及家属方面的因素 心理、行为 感知、认知功能 疾病风险
围手术期护理风险分析
护理人员方面的因素 专科理论知识欠扎实、专科护理技能不过硬 工作作风粗疏，工作责任心不够，主动性差 新技术、新治疗方法对护士工作的挑战。
将护理不安全因素控制在实施护理措施之前， 各行护理操作进行之前，在下次护理活动之前， 及时消灭在本次护理活动之中。
风险控制在于树立意识，预防在先：
将护理的不安全因素控制在实施护理措施之 前、各项护理操作进行之前、在下次护理活动之 前、及时消灭在本次护理活动之中。
安全管理的思路
操作规范 ： 防止医疗操作不规范造成的 医疗隐患
4. 术前手术器械准备，无菌操作，患者交接 核对“腕带”标识。
术后管理
1.患者经历麻醉、手术创伤、 失血和失液，大多未脱离 危险。
2.生命体征、呼吸道、引流 管、引流液、伤口异常情 况常见，变化快，难预测。
3.并发症的预防。 4.饮食、活动、功能训练的
特殊要求而产生的风险。 5.病理标本的及时送检。
目的：患者安全、护理人员安全、医院安全 重点：科学、及时、有效的控制风险
护理风险管理
定义：有组织、有系统地对护理风险进行识别、评估、
评价和处理等活动。
目的：防患于未然，减少和消除护理风险，将患者和医
院的各种损失降到最低，实现以最少投入换取最大安全保 障。
重点：把发生护理安全事件后的消极处理转变为护理安
围手术期安全管理
安全 与 风险
护理安全是医疗安全的基础和保障，是医院管 理的核心内容和永恒主题，重视护理安全，有效地采 取预防措施，可减少因护理安全问题导致对病人的伤 害。护理安全对维护医院的声誉有着极其重要的意义。
安全与风险相辅相成，管理、控制好风险，安 全就有保障！
Hale Waihona Puke 围手术期的含义围手术期通常是指从病人入院的手术 准备直到术后恢复出院的全过程。
认真核对： 防止人为失误导致的医疗隐 患
仔细访视 ： 仔细了解患者生理、心理状 况，帮助患者顺利康复。
术前管理
1. 掌握患者的病情、生理耐受、心理耐受和 其他特殊问题。
2. 掌握术前异常生命体征、正常和异常的检 查结果。
3. 加强与患者沟通，缓解术前恐惧心理，使 患者积极主动应对手术，告知患者注意事 项。
术后管理的重点
防止交叉感染 防止伤口处感染 防止患者返回病房途中发生意外
围手术期安全管理目的
手术是外科疾病的重要治疗手段， 但是手术和麻醉都具有创伤性。做好术 前准备，使病人具有充分的心理准备和 良好的机体条件，以便更安全地耐受手 术。手术后，采取综合治疗措施，防治 可能发生的并发症，尽快恢复生理功能， 促使病人早日康复，做到患者安全、医 护人员安全。
一般包含三个阶段:
术前、术中、术后
围手术期管理的内容
体质和精神的准备 手术方案的准备 特殊情况的预防及处理 手术后并发症的预防及处理
围手术期影响护理安全的因素
人员因素 管理因素 物质因素 环境因素 患者因素
护理安全管理
定义：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全
因素进行科学、及时、有效的控制