浅论心血管内科病人的护理

浅论心血管内科病人的护理

发表时间：2016-02-19T10:51:43.183Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：叶晶晶张莉（通讯作者）

[导读] 湖北省黄石市中心医院心血管内科 435000 心源性昏厥是因为心排血量突然骤减、突然中断或严重低血压热引起的一过性脑缺血和缺血，这种表现为突发性的可逆性意识丧失。

叶晶晶张莉（通讯作者）

湖北省黄石市中心医院心血管内科 435000

摘要：现阶段我国正处于老龄化社会，我国老年人数目巨大，这也就意味着我国心血管疾病患者数量很多，这慢慢成了全社会关注的共同问题。心血管疾病只是一个笼统的疾病，种类繁多，主要包括一下几种：高血压、心肌梗塞、心力衰竭以及心绞痛等。假如此病长期反复发作，就有可能导致死亡的危急重症。由于现今生活水平的提高，工作压力巨大，以及生活中不重视饮食习惯，种种原因导致了心血管疾病的发病率日趋增长。心血管疾病有哪些种、哪些症状、如何预防心血管疾病、如何保持合理膳食等问题，往往容易受人忽视，因此为了更好的了解心血管疾病的种类以及各种护理方法，我为大家大致介绍说明一番。

关键词：内科护理；心悸及护理；心源性呼吸困难及护理；心前区疼痛及护理；心源性晕厥及护理；预防

一、内科护理

1 护理医师应该注意观察心血管疾病患者每天的大小便情况，详细的把患者每日的排尿量记下来，不可忽视的是护理人要有规律并周期性的进行观察统计患者的心律以及心率的变化，便于医生给病人治疗。

2 护理医师应给心血管疾病患者提供良好的护理环境，对病人亲切温柔，积极关心病人的日常情况，对患者贴心照顾，并鼓励患者，让患者对康复有信心，这样才有能更好的配合好病人的治疗，增加康复率。

3 钠盐的摄入量对于心血管疾病患者来说非常重要，所以医生要着重关注患者对钠盐的摄入量，尽量让他们食用低钠、无盐或者是少盐的食物，防止高血压等疾病发生；医生要定期对患者进行健康教育，让患者对健康常识有所了解，督促患者改掉原本不良的饮食习惯，控制他们的活动量，要他们多多休息，纠正他们作息时间和规律。

4 给予患者一个良好的康复环境。不能让患者病房时常潮湿，应该要保持患者病房干燥，并且保持空气流通，经常给患者换干净的床单等床上用品。保证病房空气清新，让病人有一个良好的心情和心态配合医生接受治疗。

5 定期给病人讲关于心血管疾病等方面的知识，让病人对自身疾病有所了解，。让患者可以在特殊情况下，比如医生不在旁边的时候自我护理、自我急治，以免患者的突发性死亡，提升患者的自我生命保护意识，提升生存率。

二、心悸及护理

心悸是患者感觉到心脏跳动速度快、不整以及搏动有力，心前区感到不适应等不适症状。

护理：时常观察心率和心律的变化，可以通过测脉搏和听心律得知，必要的时候做心电图观察；经常观察病情；当心功能不全的时候，心悸可能会感到呼吸困难、胸痛、以及发热现象；当心律失常很严重时，会感觉昏厥、抽搐，此时应及时联系医生；医生应与病人详细讲解发病的时候病人应该如何急救，让病人有所自我保护意识；减少运动量；增加休息时间；让病人尽量少食用刺激性的饮料，以免发生心悸。

三、心源性呼吸困难及护理

心源性呼吸困难是以为种种心肌疾病产生后左心功能不全，病人感觉呼吸时空气不够，并呼吸困难的状态称为“心源性呼吸困难”。它的症状主要表现为端坐呼吸、急性肺水肿、阵发性夜间呼吸困难、劳力性呼吸困难。

护理：要经常观察病情：是否还是感觉呼吸困难、皮肤改善了没、血气分析结果如何；休息与体位：配合患者选取适合体位，根据疾病的情况，半坐卧坐或者是端坐位；给氧：根据缺氧的情况来调节氧气的流量；增加活动耐力：依据心功能来策划活动，并配合一定量的活动，这样可以减少心脏的负担，让心肌耗氧量变少，从而改变呼吸困难的问题。

四、心前区疼痛及护理

心前区疼痛是由于种种理化因素，受到刺激后支配心脏、主动脉或者肋间神经引起的心前区或胸骨后疼痛。

护理：要经常观察疼痛：心前区疼痛的部位、性质、疼痛程度以及持续时间和是否有诱发因素等病人本身都要注意观察到；关于如何减轻疼痛和防止复发，我们必须做的就是要保持良好地休息环境，遵守医生的叮嘱，服用镇定剂、镇痛剂以及配合好医生的治疗；医生要给病人做好心理上的护理，使得病人减少对疼痛的恐惧感，这样才会更好的接受治疗，提早看康复。

五、心源性水肿及护理

心源性水肿是因为充血性的心力衰竭所引起的体循环系统的静脉淤血等等原因引起的症状，使得组织间隙积聚了太多的液体所导致的。

护理：体位与休息：应该让病人患者多多休息，让下肢居高位置，患了伴有胸腔积液或者腹水的病人应该采取半坐卧；疾病情况的监测：要控制树叶输液的流速，定期监测体重，严格的把出入液量记录下来；用药的护理：要遵守医生嘱咐，使用利尿剂，观察排尿量、体重以及水肿消长等现象和情况还有定期检测血电解质的变化；皮肤上的护理：要保持病人患者的皮肤是清洁干燥的，还要预防压疮。六、心源性昏厥及护理

心源性昏厥是因为心排血量突然骤减、突然中断或严重低血压热引起的一过性脑缺血和缺血，这种表现为突发性的可逆性意识丧失。病因：是因为严重的心律失常和主动脉瓣狭窄、急性心肌梗塞和高血压病等等。

护理：休息和活动：病发发作很频繁的病人应该要卧床休息，要加强日常生活上的护理，应该避免一个人外出，为了防止意外发生；病发作时如何处理：将病人放在通风的地方，头部高，脚步底的原则，解开衣服的领口，并且及时清除嘴巴和鼻子的分泌物，防止窒息发生；避免诱因发生：医生应该嘱咐病人，避免过度的疲劳和情绪上的过度激动等等情况，一旦有头晕的现象发生，应该立即平躺，防止病人患者摔伤了；病人还应该积极的配合医生治疗相关的疾病。

七、心血管疾病的预防

1.戒酒戒烟。戒酒戒烟要受到病人重视，吸烟的人的心血管疾病发病率比不吸烟的人要高出两三倍，所以对吸烟来说，戒掉比不戒掉

的好，早日戒掉的比晚戒掉的好，如果戒不了烟的话，一天抽烟的只数不能超过4支。

2.注意减肥。

合理饮食。饮食与高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病明显有关，合理饮食对于心血管疾病来说非常重要。

3.控制血压。

降脂治疗。此治疗要规范，血清胆固醇或者低密度脂蛋白胆固醇量的升高是冠心病最危险的因素。

4.控制血糖。

拥有良好的心态和心境。

结束语

医生要给心血管疾病的病人采取相应的内科护理以及心理护理，同时要对各种类型的心血管疾病及其护理方法有所了解，以及给予及时有效的预防措施，可以更好的控制心血管疾病患者的发病率，这样就最大程度的来降低患者的死亡率，同时也可以提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]叶任高.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2000，225.

[2]徐一萍.心肺复苏后的病情观察及护理.实用护理杂志，1995，7：41.