-消化性溃疡的并发症有哪些
消化性溃疡患者的并发症
消化性溃疡患者的并发症
*导读:对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说,首先我们应该了解患者都会出现疾病什么样的并发症,再者对于消化性溃疡这种……
对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说,首先我们应该了解患者都会出现疾病什么样的并发症,再者对于消化性溃疡这种疾病来说,最严重的恐怕就是出血了,如果出血严重的话,还会需要手术治疗,为此我们专家总结了消化性溃疡以下的知识。
*急性穿孔
胃十二指肠溃疡一旦并发急性穿孔,应禁食,放置胃管抽吸胃内容物,防止腹腔继发感染。
无腹膜炎发生的小穿孔,可采用非手术疗法。
饱食后发生穿孔,常伴有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内施行急诊手术。
慢性穿孔进展较缓慢,穿孔毗邻脏器,可引起粘连和瘘管形成,必须外科手术。
*.幽门梗阻
功能性或器质性幽门梗阻的初期,其治疗方法基本相同,包括:
①静脉输液,以纠正水、电解质代谢紊乱或代谢性碱中毒;
②放置胃管连续抽吸胃内潴留物72小时后,于每日晚餐后4小时行胃灌洗术,以解除胃潴留和恢复胃张力;
③经胃灌洗术后,如胃潴留已少于200ml,表示胃排空已接
近正常,可给流质饮食;
④消瘦和营养状态极差者,宜及早予以全肠外营养疗法;
⑤口服或注射组胺H2-受体拮抗剂;
⑥应用促进胃动力药如吗丁啉或西沙必利,但禁用抗胆碱能药物如何托品、颠茄类,因此类药物能使胃松弛和胃排空减弱而加重胃潴留。
消化性溃疡的患者到底会出现什么样的疾病并发症,虽然以上我们专家给出了疾病的一定知识阐述,但是消化性溃疡的患者还应该注意的就是应该随时的了解自己的疾病发展趋势,随着消化性溃疡这种疾病治疗的技术不断地提高,我们患者所承担的痛苦也就会越小。
胃溃疡有哪些并发症
胃溃疡有哪些并发症胃溃疡主要指胃部发生的溃疡,消化性溃疡能够发生在多个器官,其中较为常见的便是胃、十二指肠、食管。
胃溃疡是临床十分常见的消化道病症,如果未及时接受有效的治疗,随着病情的发展极易导致其他并发症,对患者健康造成严重威胁。
那么胃溃疡有哪些并发症呢?本文对此进行分析。
1.什么是胃溃疡胃溃疡主要指胃部的黏膜被自身消化而产生的溃疡,与十二指肠溃疡均被称作消化性溃疡。
胃溃疡在各年龄段均可能发病,其中多发于中老年群体,通常情况下并无症状。
部分患者表现为上腹痛或食物刺激性上腹不适与饱胀感、早饱和恶性。
多需要通过消化内径检查确诊。
对胃溃疡的发病过程有一个十分形象的比喻,可以将胃黏膜屏障比作屋顶,将胃内的胃酸、胃蛋白酶等消化液比作酸雨。
如果屋顶较薄或者漏雨,即使轻微的酸雨也会对屋顶造成腐蚀,漏到屋内。
胃溃疡的发生多与黏膜的防御与修复功能发生破坏导致。
根据胃溃疡的主要病因,能够推断出其易感人群。
相关研究显示,胃溃疡中幽门螺杆菌额度感染率高达70%,幽门螺杆菌高发人群中胃溃疡的患病率也非常高。
1.胃溃疡的症状上腹痛是胃溃疡的典型症状表现,多发生在饭后1小时以内,疼痛多需要1-2个小时。
同十二指肠溃疡存在不同,胃溃疡的夜间痛相对较少,进食并无法缓解疼痛,反而可能导致疼痛加重,服用奥美拉唑等抑酸药的效果并不理想。
除此之外,上腹痛并不一定是胃溃疡,还需要与其他症状类似的疾病加以鉴别。
常见的上腹痛表现的疾病主要包括胆石症、慢性胆囊炎、胃癌等。
胃镜检查能够直观区分非溃疡性消化不良、胃癌及胃溃疡;慢性胆囊炎与胆石症和饮食不当相关,疼痛多发生在右上腹并放射至背部,能够通过腹部B超进行区分。
有时心脏疾病也可能出现于胃部疾病类似的疼痛,需要通过心电图加以辨别。
1.胃溃疡是什么原因导致的胃溃疡的病因与十二指肠溃疡具有一定的相似性,具体包括:(1)幽门螺杆菌(Hp)感染;(2)长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及氯吡格雷等药物;(3)胃排空障碍,并非原发病因,但是会导致幽门螺杆菌感染加重或者非甾体类抗炎药摄入对胃黏膜造成损伤;(4)烧伤、颅脑损伤等应激状态;(5)吸烟、长期精神进展、饮食不当等。
蚌埠医学院诊断学试题 (12)
填空1、消化性溃疡的并发症有(出血)(穿孔)(幽门梗阻)(癌变)2、肝硬化失代偿期的临床表现主要为(肝功能减退)(门静脉高压)两大类3、肝硬化的并发症有(上消化道出血)(肝性脑病)(感染)(肝肾综合症)(原发性肝癌)4、消化性溃疡的临床特点有(慢性过程呈反复发作)(发作呈周期性)(上腹痛呈周期性)5、原发性肝癌从大体形态上可分为(块状型)(结节型)(弥漫型)(小癌型)6、肝性脑病的临床表现可为四期(前驱期)(昏迷前期)(昏睡期)和(昏迷期)7、急性胰腺炎时血清淀粉酶在起病后(6~12)小时开始升高,尿淀粉酶在起病后(12~14)小时开始升高。
血清淀粉酶超过正常值5倍即可诊断本病8、根除幽门螺杆菌治疗时的三联疗法是指(质子泵抑制剂)或(胶体铋剂)与三种抗菌药物中的2种。
9、AFP检查诊断肝细胞癌的标准为①AFP大于(500ug/l)持续(4)周②AFP由低浓度逐渐升高到高浓度不降③AFP在(200ug/l)以上的中等水平持续(8)周名词解释呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象呕血是上消化道疾病(指屈式韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
便血指消化道出血,血液由肛门排出。
柏油便上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油。
牵涉痛指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位,即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段,引起该节段支配的皮肤。
腹泻指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物舟状腹前腹壁凹陷几乎贴近脊柱,肋弓,髂棘和耻骨联合显露,使腹外形如舟状蛙腹当腹腔内有大量积液称时,平卧位腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部扁而宽,称为蛙腹板状腹急性弥漫性腹膜炎时,腹膜受到刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张,甚至强直如木板腹壁揉面感结核性炎症或其他慢性病变由发展较慢,对腹膜刺激缓和,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故形成腹壁柔韧而具有抵抗力,不易压陷,称揉面感反跳痛当医师用手触诊腹部出现压痛后,用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加剧,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛Murphy征在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征courvovsier征由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深,胆囊也显著肿大,但无压痛,称为courvovsier征振水音在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。
消化性溃疡的并发症
消化性溃疡的并发症
*导读:对于消化道溃疡这种疾病我们在临床上应该给予及时的治疗,因为这种疾病如果得不到及时的治疗,很容易发展成为恶……
对于消化道溃疡这种疾病我们在临床上应该给予及时的治疗,因为这种疾病如果得不到及时的治疗,很容易发展成为恶性肿瘤疾病,但是对于消化性溃疡这种疾病来说我们应该怎么护理才能最大限度的治疗这种疾病,并且预防并发症的出现呢?
1、出血(BLEEDING):发生约15~25的病人,DU比GU容易发生。
1)是上消化道出血最常见的原因,常因服用NSAID而诱发,10~25病人是溃疡的首发症状。
2)出血量与被侵蚀血管大小有关,毛细血管破裂引起渗血,出血量小;如溃破动脉则出血急而多。
出血 50~100毫升出现黑便; 1000毫升表现循环障:半小时内1500毫升出现休克。
2、穿孔(PERFORATION):约见于2~10的病例。
急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症,穿孔部位:多在胃小弯及十二指肠球部。
当然我们应该了解这种疾病的临床表现,把这些和自己的状态相对比,看自己的疾病发展状况,对于消化性溃疡这种疾病来
说我们治疗的时间可能比较长,再者我们需要在日常生活中注意起来,那些对胃肠道刺激性大的食物最好远离。
执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)模拟试卷41(题后含答
执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)模拟试卷41(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1.消化性溃疡最常见的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.急性腹膜炎正确答案:A解析:出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症,其中以出血为最常见。
知识模块:消化系统疾病病人的护理2.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A.链球菌B.霍乱弧菌C.幽门螺杆菌D.痢疾杆菌E.大肠杆菌正确答案:C解析:幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。
幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障,幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应,损害了黏膜的防御修复机制。
幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症,胃酸分泌增加,这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害,形成溃疡。
知识模块:消化系统疾病病人的护理3.消化性溃疡发生的基本原理是A.幽门螺旋杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡正确答案:E解析:消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂,与多种因素有关。
概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。
知识模块:消化系统疾病病人的护理4.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A.阻断H+-K+-ATP酶B.拮抗H2受体C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空正确答案:B解析:西咪替丁为H2受体拮抗剂,能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。
知识模块:消化系统疾病病人的护理5.溃疡性结肠炎最常见的临床表现为A.明显的上腹痛B.腹泻C.发热D.腹水E.腹胀正确答案:B解析:溃疡性结肠炎的症状是腹泻,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重,轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部、还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,重症可有高热等全身症状知识模块:消化系统疾病病人的护理6.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林正确答案:B解析:柳氮磺吡啶(SASP)为首选药物,适用于轻型、中型或重型使用糖皮质激素治疗已有缓解者。
胃溃疡都有哪些并发症
胃溃疡都有哪些并发症(平昌县中医医院四川巴中636400)胃溃疡是指胃黏膜被自身所消化,从而形成的溃疡疾病,其和十二指肠溃疡均被称为消化性溃疡。
胃溃疡是我国较常见、较易发生的疾病之一。
胃溃疡会受地理、气候、季节变化等影响。
男性发生胃溃疡的几率要高于女性,是因为男性抽烟者较多,且与男性的不良生活饮食和工作压力有相应关系,而且,男性的精神压力和抑郁程度要高于女性,也是诱发胃溃疡的主要因素。
幽门螺旋杆菌感染、部分抗炎药物、胃酸分泌异常等都会引发为溃疡。
其危害之大远超想象,可能会引发癌症,因此,在出现胃溃疡后,一定要及时治疗,才能有效防止出现严重后果。
一、胃溃疡的发病因素有哪些?1.抽烟吸烟会对溃疡的愈合造成影响,促使溃疡再次发作,但是,确切的机制尚不清楚,可能和吸烟会增加胃酸分泌、降低十二指肠和胰腺碳酸氢盐分泌、对胃和十二指肠协调运动造成影响、致使黏膜损害性氧自由基增加等原因有关。
2.幽门螺旋杆菌胃溃疡发病的主要因素是感染了幽门螺旋杆菌,因为幽门螺旋杆菌感染会致使胃黏膜出现炎症,导致胃黏膜的屏障能力变弱,胃酸就会对屏障造成破坏、对胃黏膜造成侵蚀。
3.应激反应急性应激反应可能会引发应激性胃溃疡,但是,在慢性胃溃疡患者中,对于情绪应激的致病作用还没有确定。
4.非甾体抗炎药非甾体抗炎药亦是引发胃溃疡的主要原因。
溃疡的形成和发展不仅与非甾体抗炎药的种类、服用剂量等有关,还与同时服用抗凝血药、糖皮质激素等有关。
非甾体抗炎药会对胃黏膜的防御和修复功能进行破坏,从而形成胃溃疡。
5.胃酸和胃蛋白酶胃溃疡患者的基础胃酸排量和最大胃酸排量基本是正常或偏低程度,因此,可以解释为胃溃疡患者可能会伴有多灶萎缩性胃炎,此时的胃体壁细胞分泌胃酸功能就会受到影响。
有少数的特殊情况,例如胃泌素瘤患者,急速增加的胃酸分泌,其攻击作用远大于粘膜的防御作用,这也是溃疡形成的最初原因。
6.饮食因素人们的消化道粘膜非常脆弱,只能承受不超过60度的食物,一旦超过这个温度,胃部粘膜就会被灼伤。
消化性溃疡
病程达几年, 甚至十几年
发作与缓解期 交替,发作有 季节性 疼痛与饮食有关
特点
周期性 节律性
主要症状
上腹痛
• 部位:上腹部、剑突下,疼
痛区域多较局限,直径约为数 厘米。偶尔可放射到背部、肋 缘和胸部。 • 性质:钝痛、灼痛、胀痛 • 程度:隐痛或剧痛,强度与 溃疡大小无关,主要和患者的 痛阈和对疼痛的反应性有关, 存在明显的个体差异。 • 缓解方式:服抗酸药、进食
促胃液素 胃酸 防御 因素
侵袭因素
消化性溃疡
2、胃 酸 和 胃 蛋 白 酶
胃蛋白酶原 胃酸
盐酸
降解蛋白质 胃蛋白酶 侵袭粘膜 胃蛋白酶失活
胃液PH>4
平均基础酸排量BAO 最大酸排量 MAO
DU >正常人 GU =正常 or <正常
胃酸和胃蛋白酶
壁细胞总数
壁细胞敏感性 胃酸 迷走神经张力 胃酸分泌负反馈
药 物 治疗
• 根除Hp • 抑制胃酸分泌 • 保护胃粘膜
根除Hp三联疗法
PPI或胶体铋剂
奥美拉唑(洛赛克) 20mg bid 泮托拉唑(健朗晨) 40mg bid
雷尼替丁胶体铋(瑞倍)
抗 菌 药 物
克拉霉素 0.5g bid 阿莫西林 1.0g
350mg bid
甲硝唑
痢特灵
bid 0.4g bid
十二指肠溃疡 > 胃溃疡
duodenal ulcer,DU
比例
好发年龄
gastric ulcer,GU
1
3
:
青壮年
:
比DU晚 10年
二、发病机制
三、病 因
HP感染 药物 消化性 溃疡 应激 心理
消化性溃疡有哪些症状?
消化性溃疡有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍消化性溃疡症状,尤其是消化性溃疡的早期症状,消化性溃疡有什么表现?得了消化性溃疡会怎样?以及消化性溃疡有哪些并发病症,消化性溃疡还会引起哪些疾病等方面内容。
……*消化性溃疡常见症状:溃疡疼痛、胃肠道症状、腹痛、放射性疼痛、烧心*一、症状(一)消化性溃疡疼痛特点1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。
整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。
2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。
中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。
全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。
在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。
十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。
一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。
胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。
4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。
疼痛范围约数厘米直径大小。
因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
5.疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
6.影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
(二)消化性溃疡其他症状与体征1.其他症状本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。
老年消化性溃疡引发什么疾病?
老年消化性溃疡引发什么疾病?
*导读:老年消化性溃疡易于发生并发症,70岁以上的消化性溃疡病人约半数出现并发症。
部分病人以并发症为首发表现。
使……
老年消化性溃疡易于发生并发症,70岁以上的消化性溃疡
病人约半数出现并发症。
部分病人以并发症为首发表现。
使用NSAID是并发症易于发生的原因之一。
老年消化性溃疡并发症的死亡率高达30,其预后取决于病人年龄的大小,特别是伴发疾
病的存在与否。
*1、出血
出血是老年消化性溃疡最常见的并发症。
其特点是出血最大,易于反复出血,死亡率高。
有研究表明,老年消化性溃疡出血的死亡率是年轻患者的4~10倍,高达25。
一些学者认为,胃溃
疡较十二指肠溃疡更易出血,但死亡率是否更高,则意见不一。
*2、穿孔
穿孔占老年消化性溃疡并发症的第2位。
老年消化性溃疡并发穿孔常无典型临床表现。
据统计。
约半数病人发病24h以上才就医。
25~33的病人以突发衰竭为首发表现。
30~65的病人穿
孔前无消化性溃疡的症状。
这些因素延误老年消化性溃疡穿孔的诊断。
需要指出的是,不能因为没有膈下游离气体而排除溃疡穿孔的诊断,因为25~28的病人无此征。
*3、幽门梗阻
消化性溃疡引起的胃输出道的梗阻的发生率在西方国家明
显下降,但在发展中国家仍不少见。
输出道梗阻是由十二指肠溃疡造成的十二指肠变形所致,胃溃疡引起者较少见。
所有消化性溃疡合并输出道梗阻病人均有长期溃疡病史,病人常有体重减轻、消瘦和代谢紊乱。
消化道溃疡并发症临床表现及治疗
浅谈消化道溃疡并发症临床表现及治疗【摘要】消化性溃疡(gu)的临床表现不一,部分患者可无症状,部分以出血、穿孔为首发症状。
典型的消化性溃疡具有:①慢性反复发作过程(长期性),病史可达几年或十几年;②周期性发作:发作期与缓解期相互交替,发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病,可因不良精神情绪或服消炎药物诱发;③发作时上腹痛呈节律性。
【关键词】消化道;溃疡;临床表现;并发症;治疗【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0633—01消化道溃疡是胃肠道与胃酸接触部位的慢性溃疡,其形成和发展与胃酶及胃蛋白酶的消化作用密切有关。
长期的精神紧张、焦虑不安等不良刺激也可使大脑皮层兴奋和抑制过程失调引起植物性神经系统功能的紊乱,使胃肠壁血管痉挛,屏障功能降低和胃酸分泌增多,导致溃疡形成。
还有不正常的饮食习惯也会造成胃、十二指肠等消化道溃疡。
1 临床表现1.1 慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛:消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。
胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。
当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。
十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。
食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。
其规律疼痛→进食→缓解。
约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。
节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。
与精神情绪、治疗反应等亦有关。
疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解。
特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。
1.2 除疼痛外,还常兼有其他胃肠道症状,如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。
消化性溃疡的并发症
消化性溃疡的并发症
宋耿青;侯晓华
【期刊名称】《中国社区医学》
【年(卷),期】2003(009)003
【摘要】@@ 出血、穿孔和幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症,可发生于任何病因所致的消化性溃疡病,约有20%~25%溃疡病发生并发症,其中巨大溃疡和幽门管溃疡并发症发生率更高.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】宋耿青;侯晓华
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北,武汉,430022
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.中医体质辨识在消化性溃疡饮食护理中的应用及对患者并发症、生活质量评分的影响 [J], 唐新凤
2.持续质量改进护理对老年消化性溃疡患者胃镜检查依从性及并发症的影响 [J], 江雪琴
3.腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔对患者疗效与并发症的影响 [J], 李伦政; 王冰
4.内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的临床效果及并发症
对比分析 [J], 王淑云
5.心理干预对消化性溃疡患者治愈率、复发率和并发症的影响研究 [J], 徐春苗因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
消化系统疾病病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
消化系统疾病病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. X型题1.消化性溃疡的并发症有A.穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变E.电解质紊乱正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理2.上消化道出血的特征性表现是A.失血性周围循环衰竭B.呕血C.氮质血症D.发热E.黑便正确答案:B,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理3.肝硬化的并发症包括A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.感染正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理4.关于肝硬化腹水病人的护理应A.进水量限制在每天1500ml左右B.盐限制在每天1~2gC.轻度腹水可取平卧位D.定时更换体位,防止发生褥疮E.皮肤瘙痒者用手轻搔,不要用力过大正确答案:B,C,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理5.在治疗消化性溃疡中能降低胃酸的药有A.奥美拉唑B.氢氧化铝C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.硫糖铝正确答案:A,B,C 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理6.根除幽门螺杆菌时须联合用药,下列哪些药物可用于该方案A.甲硝唑B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.克拉霉素正确答案:A,C,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理7.下列哪些药物能增加胃黏膜抵抗力A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.雷尼替丁D.硫糖铝E.米索前列醇正确答案:B,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理8.不演变为肝硬化的肝炎是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正确答案:A,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理9.假性神经介质包括A.β-羟酪胺B.谷氨酰胺C.苯乙醇胺D.多巴胺E.去甲肾上腺素正确答案:A,C 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理10.急性胰腺炎患者腹痛的特点是A.进食可加剧疼痛B.疼痛常位于上腹正中C.进食后疼痛缓解D.弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛E.不能为一般胃肠解痉药缓解正确答案:A,B,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理11.急性胰腺炎可有A.血清淀粉酶增高B.尿淀粉酶增高C.血清脂肪酶增高D.血糖增高E.血钙降低正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理12.急性单纯性胃炎的病因是A.酗酒B.进食粗糙食物C.进食被细菌污染的食物D.精神神经功能障碍E.吞服强酸正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理13.上消化道出血指A.屈氏韧带以上的消化道出血B.十二指肠出血C.胆道出血D.胰腺出血E.胃、空肠吻合术后的空肠出血正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理14.下列关于胃癌病人的饮食护理要点正确的有A.需禁食或行胃肠减压者,应予以静脉输液以维持营养需要B.以能达到身体的基本热量的需求为主要目标C.食欲减退及化疗病人应鼓励进食可少量多餐D.恶心、呕吐病人应进行口腔护理E.给予高热量、高蛋白与易消化食物正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理15.原发性肝癌的病因包括A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉毒素D.亚硝胺类E.酒精正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理16.下列属于肝硬化失代偿期患者肝功能减退的表现是A.贫血B.食欲减退、厌食C.肝掌、蜘蛛痣D.出血倾向E.消瘦乏力、精神欠佳正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理17.肝性脑病的护理问题有A.思维过程改变B.有受伤的危险C.有皮肤完整性受损的危险D.知识缺乏E.潜在并发症:肝昏迷正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理18.关于消化系统症状护理措施中正确的是A.严重呕血者应暂禁食B.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食C.呕吐停止后给予漱口D.上消化道出血者应给予去枕平卧位E.急性腹泻者给予低纤维素饮食正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理19.纤维结肠镜检后,有以下哪些情况提示肠穿孔A.剧烈腹痛B.腹胀C.血压下降D.脉率加快E.隐血试验阳性正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理20.可诱发肝性脑病的是A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.大量放腹水D.低血钾症E.便秘正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理21.肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列哪些护理措施是正确的A.去枕平卧,头偏向一侧B.备好三腔气囊管备用C.密切观察生命体征及神志变化D.给予流质饮食E.立即建立静脉通道正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理22.用三腔气囊管压迫止血时需注意A.气囊压迫24小时后应放气数分钟再注气加压B.气囊压迫后,切勿抽吸胃内容物,以免造成继续出血C.出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管D.出血停止后即可自胃管注入食物正气囊管压迫以3~4天为限,不可延长期限,以免造成食管胃黏膜糜烂正确答案:A,C 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理23.肝硬化病人护理诊断为体液过多,此诊断与下列哪项有关A.水肿B.腹水C.肝硬化门脉高压D.低蛋白血症E.水钠潴留正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理24.治疗肝性脑病的降氨药物包括A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.支链氨基酸E.枸橼酸钠正确答案:A,B,C 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理25.属于上消化道出血的是A.食管出血B.胃出血C.十二指肠出血D.胆道系统出血E.空肠出血正确答案:A,B,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理26.门静脉高压症的主要临床表现有A.侧支循环的建立B.黄疸C.腹水D.脾大E.贫血正确答案:A,C,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理27.下列饮食因素中,与胃癌发生有关的是A.烟熏食物B.腌制食品C.进食过烫D.霉变食品E.粗糙食物正确答案:A,B,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理28.结核性腹膜炎在用抗结核药物情况下加肾上腺皮质激素的指征A.中毒症状严重B.腹痛、腹泻严重C.合并大量腹水D.未发生粘连型肠梗阻E.干酪型正确答案:A,C 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理29.上消化道出血病人的健康教育包括A.合理饮食B.戒烟戒酒C.不要过劳D.出现呕血、黑便时及时服止血药E.呕吐时取侧卧位正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理30.肝性脑病昏迷期患者饮食要点为A.显著腹水者,钠应限制在250mg/dB.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解产氨C.应禁食蛋白质,待病情好转后,可逐渐增加其摄入量D.清醒后可逐步增加蛋白饮食,应以植物蛋白为宜,如豆制品E.清醒后可逐步增加蛋白饮食,应以动物蛋白为宜,如牛奶,瘦肉正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理31.下列哪项是肝性脑病的前驱期表现A.扑翼样震颤B.睡眠障碍C.有时吐字不清且较缓慢D.轻度性格改变E.腱反射亢进正确答案:A,C,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理32.肝硬化患者可建立和开放的侧支循环有A.脐周静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.下肢静脉曲张D.食管下段和胃底静脉曲张E.痔静脉扩张正确答案:A,B,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理33.关于肠结核的治疗正确的是A.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食B.一般用异烟肼与利福平两种药联合应用C.手术治疗只限于有合并症者D.化疗一般采用短程化疗,疗程为3~6个月E.腹痛时可用阿托品正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理34.给肝性脑病的病人灌肠时不可使用A.肥皂水3</sub>溶液” value1=“B”>B.5%NaHCO3溶液C.生理盐水D.温水E.弱酸溶液正确答案:A,B 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理35.下列有关急性腹痛的处理不正确的是A.急腹症患者可采用腹部热敷缓解疼痛B.协助病人采取有利于减轻疼痛的体位C.详细了解病人腹痛的特点,严密观察腹痛的变化情况D.病人疼痛剧烈时应立即给强效镇痛剂E.剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食正确答案:A,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理36.下列对慢性胃炎患者的健康教育中,正确的是A.吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用B.定期门诊复查,预防慢性胃炎转为胃癌C.戒烟戒酒D.养成细嚼慢咽的进食习惯E.硫糖铝应在餐前半小时服用正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理37.下列关于肝肾综合征的叙述正确的是A.此时肾有重要病理改变B.由于有效循环血容量不足,发生器质性肾衰竭C.是功能性肾衰竭D.由于肾小球滤过率降低,可导致少尿和无尿E.此时肾无重要病理改变正确答案:C,D,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理38.急性胰腺炎的治疗原则包括A.抗休克B.防治并发症C.解痉止痛D.抑制胰腺分泌E.抗感染正确答案:B,C,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理39.关于肝硬化的治疗正确的是A.确诊后适当休息B.给予高热量、高蛋白质、高维生素易消化食物C.合并腹水者应限盐D.肝硬化失代偿期给高蛋白饮食E.避免进食粗糙、坚硬食物正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理40.纤维结肠镜检查的禁忌症有A.严重心肺功能不全B.腹部术后有严重粘连影响检查C.结肠急性炎症D.重症溃疡性结肠炎E.慢性腹泻久治不愈者正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理41.消化性溃疡常见的并发症A.急性穿孔B.大出血C.幽门梗阻D.慢性胃炎E.癌变正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:消化系统疾病病人的护理。
消化内科选择试题及答案
消化内科选择试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 消化性溃疡最常见的并发症是:A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变2. 胃镜检查时,发现胃黏膜有多发性溃疡,最可能的诊断是:A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 胃食管反流病D. 胃黏膜炎3. 急性胰腺炎最常见的病因是:A. 酒精B. 胆结石C. 高脂血症D. 药物4. 慢性肝炎患者肝功能检查中,哪项指标最具有诊断价值?A. ALTB. ASTC. ALPD. GGT5. 肝硬化患者最常出现的并发症是:A. 食管静脉曲张破裂出血C. 肝性脑病D. 腹水6. 以下哪项不是肠易激综合征的诊断标准?A. 腹痛B. 腹胀C. 腹泻D. 体重减轻7. 胆石症的典型症状是:A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 以上都是8. 功能性消化不良的诊断依据不包括:A. 餐后饱胀B. 上腹痛C. 早饱D. 体重明显下降9. 急性胆囊炎的典型症状是:A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 脐周痛D. 右下腹痛10. 以下哪项是肠结核的临床表现?A. 腹痛B. 腹泻D. 以上都是二、多项选择题(每题2分,共10分)11. 胃食管反流病的临床表现包括:A. 胸骨后烧灼感B. 咳嗽C. 吞咽困难D. 声音嘶哑12. 慢性胃炎的病理改变包括:A. 胃黏膜充血B. 胃黏膜水肿C. 胃腺体萎缩D. 胃黏膜糜烂13. 急性胰腺炎的并发症包括:A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺脓肿D. 胰腺瘘14. 肝硬化的临床表现包括:A. 黄疸B. 腹水C. 脾肿大D. 蜘蛛痣15. 肠易激综合征的治疗措施包括:A. 饮食调整B. 药物治疗C. 心理治疗D. 手术治疗三、判断题(每题1分,共5分)16. 胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准。
()17. 胆结石患者一定会出现黄疸。
()18. 肝硬化患者需要限制蛋白质的摄入。
()19. 肠易激综合征是一种功能性肠病,没有器质性病变。
()20. 急性胰腺炎患者需要禁食和禁水。
消化性溃疡的并发症有哪些
消化性溃疡的并发症有哪些消化性溃疡是我们常见的一种病症,消化性溃疡的出现不但会给我们带来疼痛的感觉而且还会导致我们出现恶心和呕吐等症状,所以大家一定要对这种病症引起重视才行,一旦出现了消化性溃疡的症状要及时去治疗,避免疾病的恶化,消化性溃疡还容易带来一些并发症,下文我们给大家介绍一下消化性溃疡的并发症有哪些。
(一)大量出血是本病最常见并发症,其发生率约占本病患者的20%~25%,也是上消化道出血的最常见原因。
并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡,而并发于球后溃疡者更为多见。
并发出血者,其消化性溃疡病史大多在一年以内,但一次出血后,就易发生第二次或更多次出血。
尚有10%~15%的患者可以大量出血为消化性溃疡的首见症状。
(二)穿孔溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔;如溃疡穿透与邻近器官、组织粘连,则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。
后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时,称亚急性穿孔。
(三)幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起,但也可发生于幽门前及幽门管溃疡。
其发生原因通常是由于溃疡活动期,溃疡周围组织的炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。
此类幽门梗阻属暂时性,可随溃疡好转而消失;内科治疗有效,故称之功能性或内科性幽门梗阻。
反之,由溃疡愈合,瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者,则属持久性,非经外科手术而不能自动缓解,称之器质性和外科性幽门梗阻。
由于胃潴留,病人可感上腹饱胀不适,并常伴食欲减退、嗳气、反酸等消化道症状,尤以饭后为甚。
呕吐是幽门梗阻的主要症状,多于餐后30~60分钟后发生。
呕吐次数不多,约每隔1~2天一次。
一次呕吐量可超过1L,内含发酵宿食。
病人可因长期、多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻。
但不一定有腹痛,如有腹痛则较多发生于清晨,且无节律性。
因多次反复大量呕吐,H+和K+大量丢失,可致代谢性碱中毒,并出现呼吸短促、四肢无力、烦躁不安,甚至发生手足搐搦症。
空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音,是幽门梗阻的特征性体征。
生活疾病-消化性溃疡的并发症
消化性溃疡的并发症【导读】现在的生活越来越好,人们也更加注重生活中的饮食。
但是虽然食物精致了不少人们胃部的疾病发生率却从没有降低。
莫名其妙的胃疼,反复打嗝胀气,甚至没有食欲总会不定时的找到我们。
胃部出现的一些小毛病很常见,但是这些小毛病却容不得长期忽视,否则会酿成像消化性溃疡一样严重的胃病。
那么消化性溃疡的症状是什么呢?消化性溃疡的并发症有哪些呢?消化性溃疡的并发症夏天的夜里,人们非常喜欢和朋友们聚在一起吃宵夜。
撸着烤串,喝着啤酒,顺便再熬着夜,这种生活对很多人来说都非常惬意。
但有所不知的是消化系统疾病也会因为这种惬意的生活悄悄的在人们身上发作。
消化性溃疡就是一种严重的消化道疾病,在青壮年中发病比例最高。
那么消化性溃疡的并发症有哪些呢?一、出血。
大约有25%的消化性溃疡患者,会出现上消化道出血的并发症,同时这也是消化性溃疡的主要症状。
二、穿孔。
消化性溃疡发生后,最容易造成穿孔的器官是胰腺。
穿孔后,患者的上腹部会出现剧烈的疼痛,这种疼痛会不断加剧,然后从上腹部向全腹部弥漫。
同时还伴有很多其他症状,比如恶心呕吐,发热等。
受病情影响患者的情绪躁动,四肢易出冷汗,剧烈的疼痛使患者面色苍白。
三、幽门梗阻。
消化性溃疡会造成幽门梗阻。
患者伴有呕吐、胀气、反酸的症状,呕吐物多为发酵性素食量多,但呕吐的频率不高。
四、癌变。
消化性溃疡有造成十二指肠球部溃疡癌变的可能,这种情况比较少见。
消化性溃疡症状当消化道粘膜被过多的胃肠道液腐蚀消化就会形成消化性溃疡。
在整个消化道内都有可能出现,其中胃以及12指肠球部出现的消化性溃疡是最常见的。
那么消化性溃疡的症状都有哪些呢?一、典型表现消化性溃疡最典型的一个症状就是上腹疼痛。
疼痛之余还伴有以下特点:1、慢性病程:消化性溃疡的病程可持续数年,甚至有很多患者病程可长达数十年之久。
2、复发性。
消化性溃疡引起的疼痛会反复发作,在冬季春季交替之时,以及秋冬季节反复发作比较常见。
3、节律性。
消化性溃疡考试试题附答案
消化性溃疡考试试题附答案一、选择题1、以下哪种疾病属于消化性溃疡?A.胃炎B.结肠炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.食管炎答案:C.十二指肠溃疡;D.胃溃疡。
解释:消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因此选项C 和D是正确答案。
胃炎、结肠炎和食管炎虽然也与消化系统有关,但并不属于消化性溃疡。
2、消化性溃疡的主要病因是什么?A.饮食不规律B.细菌感染C.胃酸过多D.胃黏膜保护不足E.遗传因素答案:D.胃黏膜保护不足。
解释:消化性溃疡的主要病因是胃黏膜保护不足,导致胃酸侵蚀胃壁,引起溃疡。
饮食不规律、细菌感染、胃酸过多和遗传因素都是消化性溃疡的病因之一,但不是主要病因。
3、消化性溃疡的典型症状是什么?A.腹痛B.腹泻C.呕吐D.体重下降E.便血答案:A.腹痛。
解释:消化性溃疡的典型症状是上腹部疼痛,疼痛多发生于餐后或空腹时,可伴有反酸、嗳气等症状。
腹泻、呕吐、体重下降和便血等症状也可能出现,但不是所有消化性溃疡患者都会出现这些症状。
4、治疗消化性溃疡的常用药物是什么?A.质子泵抑制剂(PPI)B. H2受体拮抗剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.止泻药答案:A.质子泵抑制剂(PPI);B. H2受体拮抗剂;D.胃黏膜保护剂。
解释:治疗消化性溃疡的常用药物包括质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂。
抗生素不用于治疗消化性溃疡,止泻药主要用于治疗腹泻。
5、如何预防消化性溃疡的发生?A.规律饮食,避免暴饮暴食B.吸烟饮酒C.使用非甾体抗炎药D.使用质子泵抑制剂(PPI)预防治疗E.以上都是正确的预防方法答案:A.规律饮食,避免暴饮暴食;D.使用质子泵抑制剂(PPI)预防治疗。
解释:预防消化性溃疡的发生,需要采取多种措施,其中规律饮食,避免暴饮暴食是重要的生活习惯之一。
同时,对于长期服用非甾体抗炎药等易导致消化性溃疡的药物的患者,可以使用质子泵抑制剂(PPI)进行预防治疗。
吸烟饮酒和非甾体抗炎药都是消化性溃疡的病因之一,因此不是预防的方法。
消化内科面试题库及答案
消化内科面试题库及答案1. 什么是胃食管反流病?答:胃食管反流病是指胃内容物反流至食管,引起不适症状和/或并发症的一种疾病。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别诊断要点是什么?答:胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别诊断要点包括:- 疼痛部位:胃溃疡疼痛多在上腹部,十二指肠溃疡疼痛多在上腹部偏右。
- 疼痛时间:胃溃疡疼痛多在餐后1小时内,十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-4小时。
- 疼痛性质:胃溃疡疼痛多为钝痛,十二指肠溃疡疼痛多为烧灼痛。
- 伴随症状:胃溃疡可能伴有恶心、呕吐,十二指肠溃疡可能伴有反酸、嗳气。
3. 急性胰腺炎的常见诱因有哪些?答:急性胰腺炎的常见诱因包括:- 胆石症- 酒精摄入- 高脂血症- 药物- 感染- 创伤4. 肝硬化的病因有哪些?答:肝硬化的病因包括:- 病毒性肝炎- 酒精性肝病- 自身免疫性肝病- 遗传性肝病- 代谢性肝病- 药物或毒物5. 什么是克罗恩病?答:克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,可影响整个消化道,但主要影响小肠末端和结肠,表现为肠壁的全层炎症。
6. 肠梗阻的常见症状有哪些?答:肠梗阻的常见症状包括:- 腹痛- 腹胀- 恶心和呕吐- 停止排便排气- 腹部可触及包块7. 什么是消化性溃疡的并发症?答:消化性溃疡的并发症包括:- 出血- 穿孔- 幽门梗阻- 癌变8. 胃镜检查的适应症有哪些?答:胃镜检查的适应症包括:- 胃溃疡或十二指肠溃疡- 胃食管反流病- 慢性胃炎- 胃癌筛查- 胃息肉- 胃出血9. 什么是功能性消化不良?答:功能性消化不良是指在排除器质性疾病的情况下,出现持续性或反复发作的上腹部疼痛、不适、饱胀等症状。
10. 什么是肠易激综合征?答:肠易激综合征是一种功能性肠病,主要表现为腹痛、腹胀或腹部不适,伴随排便习惯的改变,但无器质性病变。
溃疡病并发症填空题
消化性溃疡并发症有哪些?
参考答案:出血、穿孔和幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症。
1.出血:溃疡出血的临床表现取决于出血的速度和量的多少。
轻者只表现为黑便,重者出现呕血以及失血过多所致循环衰竭的临床表现,严重者可发生休克。
2.穿孔:溃疡急性穿孔主要出现急性腹膜炎的表现。
3、梗阻,若溃疡发生于十二指肠或幽门部,较易出现梗阻,患者进食之后可出现呕吐、食物未排空、胃胀等症状,此种情况要考虑存在梗阻;
4、癌变,属于相对较严重合并症,一般认为发生在胃部消化性溃疡才有一定癌变可能。
消化性溃疡并发症的防治与转诊指征
消化性溃疡并发症的防治与转诊指征
刘东屏
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2004(011)003
【摘要】消化性溃疡有4大主要并发症,为上消化道出血、幽门梗阻、消化道穿孔和癌变。
临床上最常见的主要并发症是上消化道出血,其次为幽门梗阻、穿孔,极少的胃溃疡可以发生癌变。
【总页数】3页(P4-6)
【作者】刘东屏
【作者单位】中国医科大学第一临床学院消化内科,沈阳,110001
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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?消化性溃疡的并发症有哪些
消化性溃疡是我们常见的一种病症,消化性溃疡的出现不但会给我们带来疼痛的感觉而且还会导致我们出现恶心和呕吐等症状,所以大家一定要对这种病症引起重视才行,一旦出现了消化性溃疡的症状要及时去治疗,避免疾病的恶化,消化性溃疡还容易带来一些并发症,下文我们给大家介绍一下消化性溃疡的并发症有哪些。
(一)大量出血是本病最常见并发症,其发生率约占本病患者的20%~25%,也是上消化道出血的最常见原因。
并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡,而并发于球后溃疡者更为多见。
并发出血者,其消化性溃疡病史大多在一年以内,但一次出血后,就易发生第二次或更多次出血。
尚有10%~15%的患者可以大量出血为消化性溃疡的首见症状。
(二)穿孔溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔;如溃疡穿透与邻近器官、组织粘连,则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。
后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时,称亚急性穿孔。
(三)幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起,但也可发生于幽门前及幽门管溃疡。
其发生原因通常是由于溃疡活动期,溃疡周围组织的炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。
此类幽门梗阻属暂时性,可随溃疡好转而消失;内科治
疗有效,故称之功能性或内科性幽门梗阻。
反之,由溃疡愈合,瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者,则属持久性,非经外科手术而不能自动缓解,称之器质性和外科性幽门梗阻。
由于胃潴留,病人可感上腹饱胀不适,并常伴食欲减退、嗳气、反酸等消化道症状,尤以饭后为甚。
呕吐是幽门梗阻的主要症状,多于餐后30~60分钟后发生。
呕吐次数不多,约每隔1~2天一次。
一次呕吐量可超过1L,内含发酵宿食。
病人可因长期、多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻。
但不一定有腹痛,如有腹痛则较多发生于清晨,且无节律性。
因多次反复大量呕吐,H+和K+大量丢失,可致代谢性碱中毒,并出现呼吸短促、四肢无力、烦躁不安,甚至发生手足搐搦症。
空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音,是幽门梗阻的特征性体征。
(四)癌变胃溃疡癌变至今仍是个争论的问题。
一般估计,胃溃疡癌变的发生率不过2%~3%,但十二指肠球部溃疡并不引起癌变。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的病症,那就是消化性溃疡,我们知道消化性溃疡的危害性是非常大的,所以大家一定要做好对于消化性溃疡的预防工作,上文为我们详细介绍了消化性溃疡的并发症。