心理咨询服务协议

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心理咨询协议书(共5篇)

心理咨询协议书（共5篇）第1篇：心理咨询协议书心理咨询协议书（试行）甲方（心理咨询师）：乙方（求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】）：根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，甲、乙双方就心理，超值下载咨询具体事项达成如下协议：一、双方的责任、权利与义务（一）求助者的责任、权利和义务责任：（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。

权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

（4）足额交纳咨询费用。

（二）咨询师的责任、权利和义务责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（这就是责任，必须遵守职业道德，必须遵守国家相关的法律法规，精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗，这个我们必须要这样做的，你违反了就会引起麻烦。

）（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康；（这是我们的责任，我们这是职业，人家是交了费的，交了费意味着我们形成契约关系，我们就有责任来帮助他解决心理问题，促进心理健康）（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

保密例外情况：权利：（1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（就是感觉你这个求助者跟我不太匹配，我给你做不了，那我有权利不给你做，他非要你给他做，你的权利可以拒绝）（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

（这也是我们的权利，我帮不到你了，我有权提出转介或终止。

心理咨询三方协议书

甲方（咨询者）：[姓名]，性别：[性别]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[联系电话]。

乙方（心理咨询师）：[姓名]，性别：[性别]，执业资格证号：[执业资格证号]，联系方式：[联系电话]。

丙方（心理咨询机构）：[机构名称]，地址：[地址]，联系电话：[联系电话]。

鉴于甲方因心理困扰寻求专业心理咨询，乙方具备心理咨询专业资格，丙方作为心理咨询机构提供必要的场地、设备和咨询服务，经三方友好协商，达成如下协议：一、咨询目的1. 甲方希望通过与乙方的心理咨询，解决自身存在的心理问题，改善心理健康状况。

2. 乙方将运用专业知识和技能，为甲方提供个性化的心理咨询服务。

3. 丙方将提供必要的场地、设备和咨询服务，确保咨询活动的顺利进行。

二、咨询内容1. 乙方将根据甲方的具体需求，制定合理的咨询方案，包括咨询频率、时长和具体内容。

2. 咨询内容涉及但不限于：情绪管理、人际关系、职业规划、心理创伤、心理障碍等。

3. 甲方应如实向乙方提供个人情况和相关信息，以便乙方进行准确诊断和有效咨询。

三、咨询方式1. 咨询方式为面谈咨询，具体时间由甲乙双方协商确定。

2. 如有特殊情况，经双方同意，可采取电话咨询、网络咨询等方式。

四、咨询费用1. 咨询费用为每节[咨询时长]元，共计[总节次]节，总费用为[总金额]元。

2. 甲方应在每次咨询前支付当次咨询费用。

3. 如因乙方原因导致咨询中断，乙方应退还甲方已支付的咨询费用。

五、保密原则1. 乙方对甲方的个人信息和咨询内容严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2. 丙方对咨询活动中的相关资料和记录负有保密义务。

六、违约责任1. 如甲方无故取消咨询，应提前[时间]通知乙方，否则应支付已预约咨询费用的50%作为违约金。

2. 如乙方无故取消咨询，应提前[时间]通知甲方，并退还甲方已支付的咨询费用。

3. 如丙方未能提供必要的服务，导致咨询活动无法正常进行，丙方应退还甲方已支付的咨询费用。

机关企事业单位心理咨询服务协议书(2篇)

机关企事业单位心理咨询服务协议书甲方（委托方）：__________地址：__________________联系人：______________联系电话：______________乙方（受托方）：__________地址：__________________联系人：______________联系电话：______________鉴于甲方为提高员工心理健康水平，促进单位和谐发展，委托乙方提供心理咨询服务，双方经友好协商，达成以下协议：一、服务内容1. 乙方根据甲方需求，为甲方员工提供以下心理咨询服务：1.1 个体心理咨询：针对员工个人心理问题，提供一对一的心理咨询；1.2 团体心理辅导：针对单位员工普遍存在的心理问题，组织团体心理辅导活动；1.3 心理健康讲座：为甲方员工提供心理健康知识讲座，提高员工心理素质；1.4 心理危机干预：协助甲方处理突发事件，提供心理危机干预服务。

二、服务期限本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。

三、服务费用1.甲方支付乙方心理咨询服务费用共计人民币____元（大写：____________________ _____元整）。

2. 乙方按照甲方需求提供相应服务，甲方按照实际服务内容支付费用。

3.费用支付方式：甲方在本协议生效后____个工作日内，将服务费用一次性支付给乙方。

四、双方权利和义务1. 甲方权利和义务：1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供心理咨询服务；1.2 甲方应协助乙方开展心理咨询服务，提供必要的场地、设备等支持；1.3 甲方应保障乙方在提供服务过程中的合法权益。

2. 乙方权利和义务：2.1 乙方应按照甲方需求提供专业、高效的心理咨询服务；2.2 乙方应遵守甲方单位的规章制度，确保服务过程中不影响单位正常秩序；2.3 乙方应对甲方员工隐私保密，不得泄露相关信息。

五、违约责任1.双方应严格履行本协议的各项条款，如一方违约，应承担违约责任，向另一方支付违约金，违约金为本协议服务费用的____%。

心理健康服务合同6篇

心理健康服务合同6篇篇1甲方（委托方）：______________________身份证号码：________________________联系方式：________________________乙方（服务方）：______________________营业执照注册号：____________________法定代表人：______________________联系方式：________________________专业资质证明文件：____________（需提供证明复印件或链接）鉴于甲方存在心理健康方面的需求，乙方具备提供专业的心理健康服务的资质和能力，双方根据平等、自愿、协商一致的原则，达成以下心理健康服务合同协议：一、服务内容1. 乙方为甲方提供心理健康评估、心理疏导、心理治疗等心理健康服务。

具体服务内容根据甲方需求及双方协商确定。

2. 乙方应确保提供的服务质量符合专业标准和行业规范，遵守职业道德，保护甲方隐私。

二、服务期限及方式1. 服务期限为____年/月，自本合同签订之日起计算。

2. 服务方式为____（如：线上咨询、线下面对面咨询等）。

3. 双方约定服务频次为____，具体时间安排根据双方协商确定。

三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方服务费用，具体金额根据服务内容、服务期限等协商确定。

2. 甲方应按照约定的支付方式（如：银行转账、支付宝等）及时支付服务费用。

3. 如甲方需要延期支付或调整支付方式，应提前与乙方协商并取得乙方同意。

四、保密条款1. 乙方应对甲方的个人信息及咨询内容严格保密，不得泄露给第三方。

2. 乙方在提供服务的过程中收集的个人信息，仅限于提供服务所需，不得用于其他用途。

五、违约责任1. 若甲方违反合同约定，未按时支付服务费用，乙方有权停止提供服务，并追究甲方违约责任。

2. 若乙方提供的服务质量不符合合同约定，甲方有权要求乙方承担违约责任，并可视情况要求退款或赔偿损失。

心理健康服务合同8篇

心理健康服务合同8篇篇1甲方（服务提供者）：____________________乙方（客户）：________________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方为乙方提供心理健康服务达成以下协议：一、服务内容甲方同意向乙方提供以下心理健康服务：1. 心理咨询：提供个人或团体心理咨询，包括但不限于压力管理、人际关系调整、情感问题处理等方面的咨询服务。

2. 心理评估：对乙方的心理健康状况进行评估，包括但不限于人格特征、情绪状态、压力水平等方面的评估。

3. 心理干预：根据乙方需要，提供心理干预服务，包括但不限于认知行为疗法、家庭治疗、心理动力治疗等。

二、服务期限本合同服务期限为____年，自____年____月____日至____年____月____日。

期满后如需继续合作，双方应重新签订服务合同。

三、服务费用及支付方式1. 乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用。

具体费用标准详见附件《服务收费表》。

2. 乙方应按照约定的支付方式及时支付服务费用。

支付方式可为现金、银行转账等方式。

四、双方权利义务1. 甲方应尽职尽责为乙方提供优质服务，保护乙方的隐私，遵守职业道德规范。

2. 乙方应如实向甲方提供个人情况，积极配合甲方提供的服务。

3. 乙方应按照约定支付服务费用，不得无故拖欠或拒绝支付。

4. 乙方在接受服务过程中，如有不适或疑问，应及时向甲方提出，甲方应及时解答。

五、违约责任及争议解决方式1. 如甲乙双方任意一方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任。

2. 如因本合同产生的争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本合同自双方签字（盖章）之日起生效。

3. 未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

七、保密条款1. 双方应对本合同的内容进行保密，不得向第三方泄露。

心理咨询协议5篇

心理咨询协议5篇篇1甲方（咨询方）：___________身份证号：________________联系方式：______________乙方（服务方）：___________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________鉴于甲方存在心理健康问题，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供心理咨询方面的服务，包括但不限于以下内容：个人心理健康评估、心理咨询、危机干预等。

具体服务内容根据甲方的需求和乙方的专业能力进行安排。

二、服务期限本协议的服务期限为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

协议期满后，如需续签，双方应协商一致并重新签订协议。

三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方合理的心理咨询费用。

具体金额根据服务内容、服务时间等因素确定。

2. 支付方式：甲方应按照乙方的要求，按时支付心理咨询费用。

支付方式可以是现金、银行转账或其他双方协商确定的方式。

3. 乙方在收到甲方支付的费用后，应向甲方提供正规的发票或收据。

四、双方权利义务1. 甲方的权利与义务：（1）甲方有权要求乙方提供心理咨询服务的权利；（2）甲方有义务按照约定支付心理咨询费用；（3）甲方应如实向乙方提供个人情况，不得隐瞒与心理咨询有关的重要信息；（4）甲方应尊重乙方的专业判断和意见，按照乙方的建议进行治疗或调整。

2. 乙方的权利与义务：（1）乙方有权按照约定获得心理咨询费用；甲方（咨询方）：__________身份证号：__________________联系方式：__________________乙方（服务方）：__________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________电子邮箱：__________________鉴于甲方存在心理健康问题或需求，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于个人心理健康评估、心理咨询（包括线上咨询和线下咨询）、危机干预等。

学校心理咨询合同5篇

学校心理咨询合同5篇篇1甲方（学校）：____________________地址：____________________________联系人：__________________________电话：____________________________乙方（心理咨询师）：_______________地址：____________________________联系人：__________________________电话：____________________________电子邮箱：________________________鉴于甲方需要专业的心理咨询支持，乙方具备心理咨询的专业知识和能力，双方根据平等、自愿、互利的原则，达成以下学校心理咨询合同协议：一、服务内容1. 乙方应按照甲方的要求提供专业化的心理咨询与辅导服务，包括但不限于学业咨询、情感困扰咨询、压力管理等方面。

2. 乙方应根据甲方的需求提供专业评估和建议，帮助甲方识别和处理学生的心理问题。

3. 乙方需根据甲方提供的个案信息，制定个性化的心理咨询方案，并定期进行跟踪和调整。

4. 乙方应提供心理咨询服务相关的培训和讲座，提升甲方师生的心理素质和应对能力。

二、服务期限本合同服务期限为______年，自______年______月______日至______年______月______日。

期满后如需续签，双方应提前一个月商议并书面确认。

三、服务费用及支付方式1. 甲方应按照约定的服务内容支付乙方相应的服务费用。

具体金额和支付方式双方另行商定并签署补充协议。

2. 甲方应按约定时间支付费用，逾期未支付的，乙方有权暂停提供服务。

四、双方责任与义务1. 甲方应提供真实、准确的学生信息，为乙方提供必要的工作条件和环境。

2. 乙方应保证服务的专业性和保密性，遵守职业道德规范，不得泄露甲方及学生的个人信息。

3. 乙方应定期向甲方汇报工作进展，确保服务质量。

医院心理咨询服务合同协议书

医院心理咨询服务合同协议书这是小编精心编写的合同文档，其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款，请基于您自己的需求，在此基础上再修改以得到最终合同版本，谢谢！医院心理咨询服务合同协议书甲方（心理咨询服务提供方）：乙方（心理咨询服务接受方）：根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜，达成如下协议：一、服务内容1.1 甲方应根据乙方的需求，提供专业的心理咨询服务，包括但不限于个体咨询、团体咨询、心理测评、心理干预等。

1.2 甲方应保证心理咨询服务的质量和效果，确保乙方在心理咨询过程中的人身安全和合法权益。

二、服务时间2.1 双方约定心理咨询服务的开始时间为____年__月__日，结束时间为____年__月__日。

2.2 甲方应按照双方约定的时间安排心理咨询服务，如有变动，应提前通知乙方。

三、服务费用3.1 双方约定心理咨询服务的费用为人民币____元整（大写：_______________________元整）。

3.2 乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用，甲方应提供正规发票。

四、保密条款4.1 甲方在提供心理咨询服务过程中，应严格遵守心理咨询师的职业道德规范，对乙方提供的个人信息和咨询内容予以保密。

4.2 乙方应如实提供与心理咨询有关的信息，并积极配合甲方的咨询服务。

五、违约责任5.1 任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。

5.2 若甲方未按照约定提供心理咨询服务，乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用。

六、争议解决6.1 双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定7.1 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2 本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

心理辅导团队协议书范本

心理辅导团队协议书范本甲方（心理辅导团队）：___________乙方（接受辅导方）：___________鉴于甲方是专业的心理咨询服务团队，乙方有心理辅导的需求，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方接受甲方提供的心理辅导服务达成如下协议：第一条服务内容1. 甲方将根据乙方的需求，提供专业的心理咨询服务。

2. 服务内容包括但不限于：个人心理状况评估、情绪管理、压力调适、人际关系指导等。

第二条服务方式1. 甲方将通过面对面咨询、电话咨询、网络咨询等方式为乙方提供服务。

2. 具体服务方式由双方根据实际情况协商确定。

第三条服务时间1. 甲方将根据乙方的预约安排咨询服务，每次咨询时间一般不超过60分钟。

2. 乙方需至少提前24小时预约咨询服务，如有特殊情况需临时调整，应尽早通知甲方。

第四条服务费用1. 甲方提供的咨询服务将按照双方约定的标准收取费用。

2. 乙方应在每次咨询结束后支付相应的服务费用。

第五条保密义务1. 甲方对乙方在咨询过程中提供的个人信息及咨询内容负有保密义务。

2. 除非法律要求或乙方同意，甲方不得向任何第三方透露乙方的个人信息及咨询内容。

第六条双方权利与义务1. 甲方有权要求乙方支付服务费用，并在乙方未支付费用时暂停服务。

2. 乙方有权了解甲方的资质和咨询服务内容，并有权在不满意服务时终止协议。

3. 甲方应保证咨询服务的专业性和有效性，不得进行任何形式的误导或欺骗。

4. 乙方应如实提供个人信息，积极配合甲方的咨询服务。

第七条协议的变更和解除1. 双方协商一致，可以变更或解除本协议。

2. 任何一方违反协议约定，另一方有权要求解除协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

第八条争议解决因本协议引起的任何争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，除非双方另有书面约定。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2024版心理咨询服务协议暨知情同意书

2024版心理咨询服务协议暨知情同意书合同编号：__________心理咨询服务协议暨知情同意书甲方（心理咨询师/心理咨询机构）：乙方（咨询者）：鉴于甲方具备专业的心理咨询资质和经验，乙方希望接受甲方的心理咨询服务，经双方友好协商，特订立本协议，以共同遵守。

第一条心理咨询服务内容1.1 甲方应根据乙方的需求，提供专业的心理咨询服务，包括但不限于心理评估、心理咨询、心理治疗、心理教育及心理康复等。

1.2 甲方应尊重乙方的隐私权，对乙方提供的个人信息和咨询内容予以保密，但法律另有规定的除外。

1.3 甲方应在约定的时间、地点为乙方提供咨询服务，并按照双方约定的方式进行。

第二条心理咨询服务期限2.1 本协议的有效期为____年，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.2 双方同意，在本协议有效期内，可根据实际情况就心理咨询服务内容、期限、费用等进行协商调整，并签订补充协议。

2.3 如双方在本协议有效期内解除合作关系，乙方应按照甲方提供的实际服务时长，按比例支付咨询费用。

第三条心理咨询服务费用3.1 双方约定，乙方应按照甲方提供的收费标准支付咨询费用。

3.2 乙方应按照双方约定的付款方式和时间支付咨询费用。

3.3 甲方应向乙方提供正规发票。

第四条违约责任4.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。

4.2 若甲方未按照约定提供咨询服务，乙方有权要求甲方退还部分或全部咨询费用。

4.3 若乙方未按照约定支付咨询费用，甲方有权终止提供咨询服务，并要求乙方支付违约金。

第五条争议解决5.1 双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。

5.2 双方同意，争议解决的方式为__________（仲裁或诉讼）。

第六条其他约定6.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2 本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

心理咨询协议6篇

心理咨询协议6篇篇1甲方（来访者）：___________________身份证号：_________________________联系方式：_________________________乙方（心理咨询师）：_______________机构名称：_________________________联系方式：_________________________鉴于甲方同意接受乙方的心理咨询专业服务，经双方友好协商，达成如下协议：一、服务内容乙方同意向甲方提供专业的心理咨询，包括但不限于以下内容：心理评估、心理疏导、情绪管理、压力应对、人际关系调整等。

甲方同意接受乙方的专业心理咨询，并积极配合咨询师的工作。

二、服务期限本协议自双方签署之日起生效，有效期为______个月。

期满后如需继续服务，双方应重新协商并签订新的协议。

三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务：（1）提供真实的个人信息和资料；（2）积极参与咨询过程，开放心态，认真执行咨询师提出的建议和方案；（3）尊重乙方的专业判断和保密原则，不泄露咨询内容。

2. 乙方责任与义务：（1）遵守职业道德，保护甲方隐私；（2）提供专业的心理咨询，确保服务质量；（3）根据甲方的实际情况，制定合适的咨询方案；（4）在协议期限内完成约定的服务内容。

四、费用及支付方式1. 咨询费用：人民币______元（大写：______元整）。

2. 支付方式：甲方应于本协议签署后______日内将咨询费用支付至乙方指定账户。

3. 乙方在收到款项后，将向甲方提供正式发票。

五、保密条款1. 双方应严格保守本协议涉及的商业秘密和个人隐私。

2. 未经甲方同意，乙方不得将甲方的个人信息和咨询内容泄露给第三方。

六、违约责任1. 若甲方未按约定支付咨询费用，乙方有权终止本协议，并保留追究甲方法律责任的权利。

2. 若乙方未按照本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。

七、协议解除与终止双方在本协议履行过程中，如有下列情形之一的，可以解除或终止本协议：篇2甲方（来访者）：____________身份证号：____________________住址：_______________________联系电话：______________乙方（心理咨询师）：__________心理咨询师资格号：__________心理咨询机构名称及地址：___________________________________________联系电话：____________鉴于甲方希望就个人的心理健康问题获得专业咨询与帮助，乙方愿意接受甲方的委托提供专业心理咨询服务的个人或机构，双方根据平等、自愿的原则，签订如下协议以明确双方的权利与责任。

心理咨询服务协议书(2024版)2篇

心理咨询服务协议书(2024版)心理咨询服务协议书(2024版)精选2篇（一）合同编号：__________心理咨询服务协议书（2024版）鉴于甲方需要心理咨询服务，乙方具有提供心理咨询服务的资质和能力，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就甲方委托乙方提供心理咨询服务事宜达成如下协议：一、服务内容1.1 乙方根据甲方的需求，为甲方提供专业的心理咨询服务。

1.2 乙方应按照甲方的要求，制定心理咨询方案，并提供相应的咨询服务。

1.3 乙方应确保心理咨询服务的质量和效果，保护甲方的隐私和权益。

二、服务期限2.1 本协议自双方签订之日起生效，有效期为____年。

2.2 除非一方提前终止本协议，否则本协议到期后自动续约____年。

三、服务费用3.1 甲方应支付乙方提供的心理咨询服务费用，具体金额和支付方式如下：（1）咨询费用：人民币____元/次；（2）首次支付：甲方在协议签订后____个工作日内支付人民币____元作为首次咨询费用；（3）后续支付：甲方应在每次咨询服务结束后____个工作日内支付相应的咨询费用。

3.2 乙方应提供正规发票，甲方有权要求乙方在规定时间内提供。

四、双方的权利和义务4.1 甲方权利和义务：（1）甲方有权要求乙方按照约定的服务内容提供心理咨询服务；（2）甲方有权了解和查询乙方提供的心理咨询服务的进度和结果；（3）甲方应按照约定的时间和方式支付乙方提供的心理咨询服务费用；（4）甲方应如实向乙方提供与心理咨询相关的个人信息，并积极配合乙方开展咨询服务；（5）甲方不得要求乙方提供与心理咨询无关的服务。

4.2 乙方权利和义务：（1）乙方有权要求甲方按照约定的时间和方式支付心理咨询服务费用；（2）乙方应按照甲方的需求，制定并执行心理咨询方案，确保服务质量；（3）乙方应尊重甲方的隐私和权益，不得泄露甲方的个人信息；（4）乙方应在约定的服务期限内完成甲方委托的心理咨询服务；（5）乙方应积极配合甲方了解和查询心理咨询服务的进度和结果。

2024年心理咨询室免责协议书范文

2024年心理咨询室免责协议书范文甲方（咨询方）：_____________________乙方（服务方）：心理咨询室鉴于甲方希望接受乙方提供的心理咨询服务，乙方愿意提供该服务，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，就甲方接受乙方提供的心理咨询服务事宜达成如下协议：第一条服务内容1.1 乙方为甲方提供心理咨询服务，包括但不限于个人心理状况评估、心理问题咨询、心理治疗建议等。

1.2 乙方提供的服务不包括精神科诊断、药物治疗或任何形式的医疗行为。

第二条服务期限2.1 本协议服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

第三条服务费用3.1 甲方应按照乙方规定的收费标准支付咨询服务费用，具体金额为人民币（大写）__________________。

3.2 甲方应在每次咨询结束后支付当次咨询服务费用。

第四条甲方权利与义务4.1 甲方有权要求乙方提供专业的心理咨询服务。

4.2 甲方应如实向乙方提供个人心理状况的相关信息。

4.3 甲方应按时支付咨询服务费用。

4.4 甲方应尊重乙方的隐私权，不得泄露乙方提供的信息。

第五条乙方权利与义务5.1 乙方有权按照本协议规定的收费标准收取咨询服务费用。

5.2 乙方应为甲方提供专业的心理咨询服务。

5.3 乙方应保护甲方的隐私权，不得泄露甲方的个人信息。

第六条免责条款6.1 乙方不对甲方因使用咨询服务而产生的任何直接、间接、偶然、特殊及后续的损害负责。

6.2 乙方不保证咨询服务能够解决甲方的所有心理问题。

6.3 甲方应理解心理咨询服务的性质，乙方不承担因甲方未能遵循咨询建议而产生的任何责任。

第七条保密条款7.1 双方应对在本协议履行过程中获悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。

7.2 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露、泄露或提供上述信息。

第八条违约责任8.1 如甲方未按时支付咨询服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为应付款项的____%。

心理咨询合同样书8篇

心理咨询合同样书8篇篇1甲方（来访者）：___________________身份证号：___________________联系电话：___________________地址：___________________电子邮箱：___________________紧急联系人及联系方式：___________________乙方（心理咨询师）：___________________机构名称：___________________联系电话：___________________地址：___________________资质证明文件：___________________（请提供资质证明文件编号及有效期）鉴于甲方需要心理咨询方面的帮助，乙方具备心理咨询的专业资质和能力，双方根据平等、自愿、公平的原则，达成以下心理咨询合同协议：一、服务内容乙方将为甲方提供以下服务内容：认知评估、情绪管理、压力应对、人际关系等方面的心理咨询。

甲方可以针对具体问题提出合理的咨询要求和建议，乙方将为甲方提供专业分析和解决方案。

双方对服务内容的准确性和合法性负责。

同时甲方须对咨询过程中涉及的个人隐私保密问题予以充分了解和同意。

二、服务期限及时间约定本合同服务期限为______个月，自______年______月______日起至______年______月______日止。

服务时间约定为每周______次，每次______小时，具体时间根据双方协商确定。

三、服务费用及支付方式本次服务费用总额为人民币______元整（大写：_________________________元整）。

支付方式采取以下方式中的一种或多种：现金、银行卡转账等。

支付期限为每次服务结束后及时支付。

甲方需按照约定支付费用，逾期未支付的费用应按照合同约定的比例支付滞纳金。

乙方需提供相应的发票或收据作为凭证。

四、保密条款乙方应对甲方提供的个人信息和咨询内容严格保密，未经甲方同意不得向第三方泄露或公开相关内容。

心理咨询协议5篇

心理咨询协议5篇第1篇示例：心理咨询协议尊敬的咨询者：欢迎您选择进行心理咨询。

在开始咨询前，请您仔细阅读以下协议内容，并对本协议中的各项条款进行确认和理解。

一、服务内容1. 心理咨询的形式包括但不限于面对面咨询、电话咨询、在线咨询等形式。

2. 心理咨询的服务内容主要包括情绪问题的疏导、人际关系问题的处理、心理困扰的排解等。

3. 在咨询过程中，心理咨询师会根据咨询者的实际情况提供个性化的咨询服务。

二、咨询安全1. 在心理咨询过程中，咨询者的个人信息将被严格保密，不会向外泄露。

2. 在情况紧急的情况下，如咨询者出现自杀、伤害他人等危险行为，心理咨询师有权利进行必要的干预。

3. 咨询者应如实提供个人信息，确保咨询的有效性和安全性。

三、咨询费用1. 咨询费用将根据不同咨询形式和咨询师收费标准来确定，咨询者需提前了解并确认费用标准。

2. 在咨询过程中，如需延长咨询时间或增加咨询次数，咨询者需支付相应的费用。

四、咨询合同解除1. 如因咨询者个人原因导致咨询无法继续进行或需要提前解约的，需提前通知咨询师并确认解约事宜。

2. 如因心理咨询师个人原因导致咨询无法继续进行或需要提前解约的，咨询师应提前通知咨询者并协商解约事宜。

五、咨询效果评估1. 在心理咨询结束后，咨询师将根据咨询者的情况进行效果评估，并提供相应的改进意见。

2. 咨询者也可就咨询效果向心理咨询师提出建议和意见，以帮助提高咨询服务的质量。

六、知情权和同意权1. 咨询者应在了解本协议内容后，自主决定是否进行心理咨询。

2. 咨询者有权随时终止咨询并要求解除协议。

七、其他事项1. 心理咨询服务仅限于提供心理辅导和情绪支持，并不具备医疗、法律等专业服务功能。

如咨询者出现身体或法律问题，建议咨询专业医生或律师。

2. 在心理咨询过程中，咨询者应保持良好的态度和合作意愿，以确保咨询的效果和进展。

我们再次欢迎您选择进行心理咨询，并希望通过我们的服务，能够帮助您解决心理困扰和困难，获得更好的心理健康。

心理咨询免责协议书(2024版)

心理咨询免责协议书(2024版)合同编号：__________心理咨询免责协议书（2024版）甲方（咨询方）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（来访者）：__________性别：__________年龄：__________职业：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方为专业的心理咨询服务机构，乙方为寻求心理咨询服务的来访者，为确保双方权益，经充分协商，达成如下协议：一、甲乙双方声明1. 甲方声明：甲方为合法成立并有效运营的心理咨询服务机构，具备专业心理咨询师资质，并遵循国家相关法律法规开展心理咨询服务。

2. 乙方声明：乙方为具有完全民事行为能力的自然人，因个人需求寻求甲方提供的心理咨询服务。

二、心理咨询服务内容1. 甲方提供的心理咨询服务包括但不限于：情感咨询、心理评估、心理治疗、心理教育等。

2. 乙方同意按照甲方制定的心理咨询方案接受咨询服务，并支付相应费用。

三、心理咨询服务费用1. 双方确认，心理咨询服务费用为人民币__________元整（大写：_______________________元整）。

2. 乙方同意按照甲方规定的付款方式支付费用，如有逾期支付，应承担逾期付款所产生的违约责任。

四、保密条款1. 甲方承诺在提供心理咨询服务过程中，对乙方提供的个人信息及咨询内容予以严格保密。

2. 乙方承诺在咨询过程中，如实陈述个人情况，不得故意隐瞒重要信息。

3. 双方在履行本协议过程中，如涉及保密信息泄露，应承担相应的法律责任。

五、免责条款1. 甲方在提供心理咨询服务过程中，如因乙方故意隐瞒重要信息，导致咨询服务无法进行或产生不良后果，甲方不承担责任。

2. 甲方在提供心理咨询服务过程中，如因不可抗力因素导致服务中断或无法履行，甲方不承担责任。

3. 乙方在咨询过程中，如因自身原因导致心理状况恶化，甲方不承担责任。

心理咨询合同(3篇)

心理咨询合同（3篇）心理咨询合同（精选3篇）心理咨询合同篇1甲方：乙方：甲乙双方在自愿平等和相互信任的基础上，签定本合同，以便共同遵守。

第一条、乙方具备心理咨询师资格，自愿申请到甲方从事心理咨询师工作，甲方决定聘乙方为本单位的心理咨询师。

第二条、乙方的聘任职务是兼职心理咨询师，其工作范围是：1、负责单位所分配的学生的心理咨询工作，并做好咨询记录；2、负责与学生家长沟通学生咨询情况及咨询进度，与每位学生家长沟通次数每月不少于两次；3、每个季度上交一份所负责典型学生的个案分析；4、当天咨询结束后及时与教官、办公室人员沟通咨询情况，学员出现特殊情况及时上报；5、完成学校不定期安排的团体心理课堂。

第三条、乙方的薪资与发放：1、工资由基本工资和效益奖金两部分组成；2、基本工资为每天200元，当月工资下月15号现金发放；3、所负责的学生文化课补习及书法课总费用的4%为效益奖金，与基本工资一同发放；4、所负责的学员培训满期后（所有学员培训周期为半年）每延期一个月另奖励50元奖金，奖金累积至学员离校后与基本工资一同发放。

第四条、甲方应为乙方履行职务提供必须的工作条件。

第五条、乙方应遵守甲方的各项规章制度，按照相关要求不断提高自己的实际工作能力和业务素质；第六条、在下列情况下，甲方可单方解除合同：1、乙方严重违反工作纪律或违背职业道德；2、乙方每年从事心理咨询实践活动或接受继续教育时间分别不满20小时；3、乙方因其他原因不宜继续履行职务。

第七条、经双方协商或因国家政策法规发生变化时，合同可以变更。

第八条、本合同有效期为年，从合同签字生效之日起至年月日止，合同期满时，双方可以另行办理续签事宜。

第九条、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，两份具有同等效力。

第十条、本合同自双方签字之日起生效。

甲方：乙方：年月日年月日心理咨询合同篇2甲方：乙方(来访者姓名)：按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规规定，甲方与乙方本着平等自愿协商一致原则，就甲方为乙方有偿提供心理咨询进行协商，达成如下协议：一、关于保密原则：1、甲方严格遵守心理咨询行业的保密原则，未经乙方允许，不得泄露乙方的个人资料或咨询内容。

心理咨询服务协议书

心理咨询服务协议书甲方（来访者）：＿____身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____乙方（心理咨询机构/咨询师）：＿____机构地址：＿____联系电话：＿____鉴于甲方希望获得心理咨询服务，乙方具备提供心理咨询服务的资质和能力，双方经友好协商，达成以下协议：一、服务内容1、乙方将为甲方提供心理咨询服务，旨在帮助甲方解决心理困扰、改善心理状态、提高心理健康水平。

2、具体的咨询内容将根据甲方的需求和情况，在咨询过程中共同确定。

二、服务方式1、咨询方式可以包括面对面咨询、电话咨询、网络视频咨询等，具体方式由双方协商确定。

2、咨询的时间和频率将根据甲方的情况和双方的约定进行安排。

三、服务费用1、甲方应按照乙方的收费标准支付咨询费用。

收费标准为：＿____元/小时（或_____元/次）。

2、甲方需在每次咨询前支付费用。

如甲方未能按时支付费用，乙方有权暂停咨询服务。

3、若因特殊情况需要调整收费标准，乙方应提前通知甲方，并经双方协商一致后执行。

四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1、权利（1）甲方有权了解咨询的进程、方法和目的。

（2）甲方有权在咨询过程中提出自己的意见和建议。

（3）甲方有权在任何时候终止咨询服务。

2、义务（1）甲方应按照约定的时间和方式接受咨询服务。

（2）甲方应如实向乙方提供与咨询相关的个人信息和情况，不得隐瞒或谎报。

（3）甲方应遵守咨询的相关规则和要求，尊重乙方的工作和专业意见。

（4）甲方应按时支付咨询费用。

（二）乙方权利与义务1、权利（1）乙方有权根据甲方的情况和需求，制定合理的咨询方案。

（2）乙方有权在必要时要求甲方提供补充信息或进行相关检查。

2、义务（1）乙方应遵守职业道德和规范，为甲方提供专业、保密的咨询服务。

（2）乙方应按照约定的时间和方式为甲方提供咨询服务。

（3）乙方应保护甲方的隐私，未经甲方书面同意，不得向任何第三方透露甲方的个人信息和咨询内容。

（4）乙方应在咨询过程中保持客观、中立的态度，不得对甲方进行歧视、侮辱或其他不当行为。

心理咨询服务协议书

（3）按时收取咨询费用。
4.乙方义务：
（1）遵循心理咨询的专业伦理规范，为甲方保守个人隐私；
（2）按照约定时间、地点为甲方提供专业、有效的咨询服务；
（3）对甲方的咨询建议和意见给予重视，并在合理范围内予以采纳。
六、违约责任
1.双方应严格履行本协议的各项约定。
2.如甲方未按时支付咨询费用，乙方有权终止本协议。
3.如甲方需更改咨询时间，请至少提前24小时通知乙方。乙方如需更改咨询时间，亦应提前通知甲方。
四、费用与支付
1.咨询费用按照双方协商的标准执行，甲方应按时支付。
2.甲方支付咨询费用后，乙方开始为甲方提供咨询服务。
3.如甲方中途终止协议，已支付的咨询费用不予退还。
五、双方权利与义务
1.甲方权利：
（1）按照约定时间、地点接受咨询师的咨询服务；
2.咨询师采取线上或线下方式为甲方提供服务，具体方式由双方协商确定。
3.咨询师应确保服务内容的科学性、合理性和有效性，遵循心理咨询的专业伦理规范。
三、服务时间与地点
1.双方协商确定咨询的具体时间，每次咨询时长为50分钟。
2.线下咨询地点为咨询师所在工作室或甲方指定地点；线上咨询通过双方约定的通讯软件进行。
心理咨询服务协议书
一、协议背景
鉴于甲方（以下简称“委托人”）在心理层面存在一定困扰，需寻求专业心理咨询师提供相关服务；乙方（以下简称“咨询师”）具备国家认可的心理咨询专业资质，同意为甲方提供心理咨询服务。为明确双方权利义务，保障咨询质量，特制定本协议。
二、服务内容与方式
1.咨询师根据甲方的心理状况，提供一对一的心理咨询服务，包括但不限于心理评估、心理诊断、心理治疗、心理干预等。
（2）要求咨询师保守个人隐私；

心理咨询合同5篇

心理咨询合同5篇篇1甲方（来访者）：__________身份证号：__________联系方式：__________住址：__________乙方（心理咨询师）：__________机构名称：__________身份证号：__________联系方式：__________地址：__________鉴于甲方存在心理咨询需求，并希望获得专业心理咨询师的帮助，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成以下心理咨询合同协议：第一条合同目的乙方接受甲方委托，为甲方提供心理咨询及相关服务，帮助甲方解决心理问题，促进身心健康。

第二条服务内容1. 乙方为甲方提供个人心理咨询，包括但不限于情绪管理、压力应对、人际关系、婚恋家庭、职业发展等方面的咨询服务。

2. 乙方根据甲方的需求，提供心理评估、心理测试等服务。

3. 乙方为甲方提供心理健康教育和指导，帮助甲方提高心理素质和自我调适能力。

4. 其他双方协商确定的服务内容。

第三条服务方式及期限1. 咨询方式为线上/线下咨询，具体根据双方协商确定。

2. 咨询频率为每周一次，具体时间、地点由双方约定。

3. 咨询期限为______个月，自合同签订之日起计算。

第四条双方权利义务1. 甲方有权要求乙方提供心理咨询及相关服务，并支付合理的费用。

2. 甲方应如实向乙方提供个人信息和情况，积极配合乙方进行心理咨询工作。

3. 乙方应按照职业道德和法律法规的要求，为甲方提供心理咨询及相关服务。

4. 乙方应保护甲方的隐私和个人信息，不得泄露或非法使用。

5. 双方应共同遵守合同约定，任何一方不得擅自变更或解除合同。

第五条收费及支付方式1. 咨询费用为人民币______元（大写：______元整）。

具体金额由双方协商确定。

2. 甲方应按照约定支付咨询费用，乙方在收到款项后应提供相应的发票或收据。

3. 如甲方未能按时支付咨询费用，乙方有权停止提供服务，直至费用支付完毕。

第六条违约责任及争议解决方式1. 若因乙方原因未能按照约定提供服务的，应向甲方承担违约责任，并退还相应费用。