消渴病中医护理方案

消渴病中医护理方案

1.2胃肠实热证。

1.3脾虚胃热证。

1.4上热下寒证。

1.5阴虚火旺证。

1.6气阴两虚证。

1.7阴阳两虚证。

2 对症施护

2.1口干多饮

（1）保持病室空气温湿度适宜。

（2）观察口干、口渴、每日饮水量。

（3）进食清热生津类食物。

（4）耳穴埋豆，主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配穴：渴点。

2.2多食易饥

（1）询问饮食习惯及饮食量，少食多餐，细嚼慢咽，个体化进餐次数。

（2）适当增加膳食纤维的摄入，以增加饱腹感。

（3）观察记录身高、体重、腰围、臀围。

（4）耳穴埋豆，主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配穴：胃、饥点。

2.3尿量频多

（1）观察尿量、尿色及排尿次数。

（2）嘱患者睡前尽量少饮水。

（3）指导患者加强饮食调理。

（4）阴阳两虚证病人节制房事。

2.4脘腹胀满

（1）饮食有度，进食清淡易消化、少产气的食物，忌暴饮暴食。

（2）餐后1小时适当运动,操练八段锦“调理脾胃须单举”动作。

（3）顺时针按揉腹部以促进胃肠蠕动助脾胃之运化。

（4）耳穴埋豆：主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配穴：胃。

2.5大便秘结

（1）告知患者养成定时排便习惯,指导腹肌锻炼促进肠蠕动。

（2）宜食荞麦、玉米面、燕麦、菠菜、芹菜、韭菜等食物，必要时予大黄、玄参泡饮,禁食辛辣燥热之品如花椒、羊肉、狗肉等。

（3）指导患者顺时针按摩腹部，每日1-2次，每次10-20分钟。

（4）遵医嘱给予麻仁丸等润肠通便药。

（5）穴位贴敷天枢、脾俞、肾俞。

（6）耳穴埋豆：主穴：内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配穴：大肠、直肠、肺、便秘点。

2.6虚烦不眠

（1）做好情志调适。

（2）避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，睡前饮用热牛奶、温水泡足,可食用酸枣仁等安神之品。

（3）穴位按摩内关、神门穴,艾灸百会穴。

（4）操练八段锦“五劳七伤向后瞧”动作以健脑安神。

（5）耳穴埋豆：主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾，配穴：心、神门。

2.7倦怠乏力

（1）起居有常，避免劳累。

（2）进食补中益气类食材。

（3）病情平稳适量运动，循序渐进。

（4）艾灸足三里、关元、气海或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里提高免疫力。

2.8肢体麻木、疼痛、发凉

（1）进食活血化瘀食品。

（2）给予中药足部熏洗以祛风通络，活血通脉。

（3）双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴。中药贴敷涌泉穴。

（4）做好足部护理。

（5）耳穴埋豆：主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾，配穴：腰、足、耳小神经。

2.9视物模糊

（1）注意视力变化，定期检查眼底,减少阅读及看电视，多闭目养神，饮用菊花茶或银杞明目汤。

（2）按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助明目。

（3）遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。

（4）评估跌倒分值，落实防跌倒措施。

2.10腰膝酸软

（1）适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。

（2）操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。

（3）指导患者按摩腰肾部及气海、关元穴、涌泉穴。艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。（4）避免劳累及房劳。

（5）耳穴埋豆：主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰，配穴：肾。

3 中药用药护理

3.1内服中药

常用院内制剂，饭后服，中西药间隔30min服用。

3.2静脉用药

（1）生脉注射液：孕妇及过敏体质者不宜使用。

（2）丹红注射液：有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期慎用。

（3）苦碟子注射液：滴速不宜过快，低血压患者慎用。

（4）舒血宁注射液：对银杏过敏者不建议使用此药。对乙醇过敏者慎用。不宜与盐酸普萘

洛尔、盐酸肾上腺素、阿昔洛韦同用，孕妇及心力衰竭者慎用。

（5）丹参注射液：不宜与维生素C、维生素B6、氯化钾、碳酸氢钠、硫酸阿米卡星、喹诺

酮类（环丙沙星、左氧氟沙星等）配伍。

3.3外用药

（1）中药足部熏洗：适用于下肢麻、凉、痛、肿者。

（2）中药保留灌肠：适用于消渴病合并肾脏损害者。

（3）穴位贴敷。

（4）艾灸。

（5）药枕。

4 健康指导

4.1生活起居指导。

4.2饮食指导。

4.3运动指导。

4.4情志调适。

4.5用药指导。

4.6低血糖及酮症酸中毒的预防与监测。

4.7自我监测。

5 护理效果评价

5.1中医证候疗效判定方法（1）临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，减分率≥90%；（2）显效：中医临床症状、体征明显改善，减分率≥70%；（3）有效：中医临床症状、体征均有好转，减分率＜70%≥30%；（4）无效：中医临床症状、体征无明显改善，减分率＜30%。

5.2中医单项症状疗效评价方法

（1）消失：疗前患有的症状消失，积分为零。

（2）好转：疗前患有的症状减轻，积分降低，但不为零。

（3）无效：疗前患有的症状未减轻或加重，积分未降低。

5.3理化指标评定标准（略）。

5.4护理工作满意度（略）。