急危重症护理学
急危重症护理学
急诊重点第一章绪论1、急危重症护理学（名解）：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2、急危重症护理学的研究范畴：①院前急救②急救科抢救③急重病（症）救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。
3、急救医疗服务体系（EMSS）:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既合适于平时的急诊医疗工作，也合适于大型灾害或意外事故的急救。
第二章院外急救1、院前急救（名解）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
2、院外急救的任务：①平时呼救病人的院外急救、②突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援③特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及3、院前急救的运转模式4、医院急诊科救治：是院前急救的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤病员按照病情轻重缓急实施急诊和救治5、医院急诊科的任务：①急诊急救（P9页）②教学培训③科研④接受上级领导指派的临时救治任务6、急诊科的运转模式：①独立自主性：急诊科医护人员完全固定②半独立性：部分固定的医护人员③轮转型：无固定的医生第三章急诊科的设置与管理1、每张抢救床净用面积不小于12m*12m2、各种抢救药品、物品做到“四定”：定数量、定地点、定人管理、定期检查3、留院观察时间不超过48-72h4、急诊科24h连续接诊，相关科室10min之内到达在接到会诊后，患者5min内得到处置5、急救绿色通道：医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速，有序、安全、有效的急救服务。
急危重症护理学
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理护理学概述急危重症护理学(Emergency and Critical Care Nursing)是以挽救患者生命、提高其抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第一节急危重症护理学的起源与发展急危重症护理学是与适于急诊医学及危重症医学同步建立和成长起来的，在我国它经历了急诊护理学、急救护理学、急危重症护理学等名称上的不断演变，涵义也得到了极大的拓展，目前主要研究包括急诊和急危重症护理领域的理论、知识及技术，已成为护理学科的一个重要专业。
一、国际急危重症护理学的起源与发展现代急危重症护理学可追朔到19世纪弗罗伦斯•南丁格尔年代的急救护理实践。
1854~1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员中的重要作用。
在救护伤病员的过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优点。
此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视，急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的雏形。
1923年，美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。
1927年，第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。
第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的伤员。
二战以后护士短缺，迫使人们将术后患者集中在术后恢复病房救治，明显的救治效果使得到1960年几乎每所美国医院都建立了术后恢复病房。
危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
当时北欧发生了脊灰质炎大流行，许多患者因呼吸肌麻痹不能自主呼吸，而将其集中辅以“铁肺” 治疗，配合相应的特殊护理技术，效果良好，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。
此后，各大医院开始建立类似的监护单元。
急危重症护理学
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理学概述急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第二章急救医疗服务体系的组成与管理急救医疗服务体系（EMSS ）：是集院前急救、院内急诊科急治、重症监护病房救治和各专科“生命绿色通道” 为一体的急救网络。
急诊的特点：即刻性、连续性、层次性、系统性院前急救（院外急救）：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护救治的统称。
标准：1. 用最快的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院2. 给患者最大可能的院前医疗救护3. 平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生是应急能力强4. 合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益任务：1. 平时对呼救患者的院前急救2. 突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援3. 执行特殊任务时的救护值班4. 通讯网络中的枢纽任务5. 普及急救知识三要素：通讯、运输、医疗运转模式：独立型、指挥型、院前型、依托型医院急诊科：是EMSS 中最重要的中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内急救的第一线，24 小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。
医院急诊科任务：1. 急诊急救（急救是首要任务）2. 教学培训3. 科研4. 接受上级领导指派的临时救治任务运转模式：独立自主型、半独立型、轮转型ICU （重症监护病房/加强监护病房）：是指受过专门培训的医护人员应用现代医学理论，利用现代化高科技的医疗设备，对危重病患者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所。
ICU 的任务：1. 为危及生命的急性重症患者提供高级监测治疗技术和高质量的医疗服务2. 对急危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、预防并发症3. 最早时间捕捉到有重要意义的短暂动态变化并及时予以反馈，促进和加快患者的康复运转模式：专科ICU 、综合ICU 、部分综合ICU第三章急诊科的设置和管理急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
《急危重症护理学》课程标准
《急危重症护理学》课程标准一、课程性质与目标《急危重症护理学》是一门重要的临床护理学科，属于护理专业的主干课程之一。
本课程旨在培养具备急危重症护理理论知识和实践技能的护理人才，以满足临床急危重症护理工作的需求。
通过本课程的学习，学生应能够掌握急危重症护理的基本理论、基本技能和基本操作，具备应对各种急危重症病例的护理能力。
二、课程目标与任务1.知识目标：学生应掌握急危重症护理的基本理论、基本知识和基本技能，包括各种急危重症的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2.能力目标：学生应具备应对各种急危重症病例的护理能力，包括急救处理、生命体征监测、病情评估、药物治疗、康复护理等方面的技能。
3.素质目标：学生应具备良好的职业道德、职业态度和职业行为，包括严谨的工作态度、良好的沟通能力、团队协作精神和服务意识等。
三、教学内容与要求1.教学内容：本课程应包括急危重症护理的基本理论、基本技能和基本操作，如心肺复苏、气道管理、液体复苏、机械通气、重症监护等。
同时，还应包括各种急危重症病例的护理实践，如休克、呼吸衰竭、心衰、脑卒中等。
2.教学要求：学生应熟练掌握急危重症护理的基本理论和技能，能够正确评估病情、制定护理计划、实施护理措施，并能够与医生和其他护理人员有效协作。
四、教学方法与手段1.理论教学：采用多媒体教学、案例分析、小组讨论等多种教学方法，激发学生的学习兴趣和积极性。
2.实践教学：加强实验室和临床实习基地的建设，为学生提供更多的实践机会，提高学生的实践操作能力和应变能力。
3.考核方式：建立科学的考核体系，包括理论考试、实践操作考核和平时表现等方面，全面评估学生的学习成果。
五、教学条件与支持1.师资队伍：教师应具备丰富的急危重症护理理论知识和实践经验，能够熟练运用各种教学方法和手段。
学校应加强教师培训，提高教师的专业水平和教学能力。
2.实验设备：学校应配备先进的急危重症护理实验设备，如心肺复苏模拟人、气管插管设备、液体治疗设备等，为学生提供充分的实践机会。
我对急危重症护理学的看法
我对急危重症护理学的看法
急危重症护理学是一门致力于为急性疾病或外伤患者提供高质量的护理服务的学科。
它的目的是保护患者的生命，并尽可能地减少患者的痛苦和并发症发生的风险。
急危重症护理学的重点是在急性疾病或外伤发生后的早期干预和处理。
护士需要熟练掌握各种技能和知识，如体征监测、药物管理、机械通气、心肺复苏等。
此外，护士还需要具备高度的责任心、决策能力、团队合作精神和紧急处理能力。
急危重症护理学涉及的领域非常广泛，包括心脏急症、神经系统疾病、创伤、重症感染等。
护士需要了解不同疾病的病理生理过程、治疗方法和护理干预，以便更好地为患者提供卓越的护理服务。
总之，急危重症护理学是一门旨在提高急性疾病或外伤患者的生存率和生活质量的学科。
它需要护士具备专业的技能和知识，以便在最短的时间内提供有效的护理干预。
急危重症护理学_PPT课件
• 我国院前急救主要模式
独立型
院前型
依托型
指挥型
二、医医院院急诊急科诊（科h救osp治ital emergency
department） 医院急诊科是EMSS中最重要的
中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内 急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各 类伤、病员按照病情的轻重缓急实施急诊或急救。 此外，还经常承担各种类型灾害事故的紧急救护 任务。
20世纪50年代 北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”----最早的“监
护病房”
20世纪60年代后期 真正的ICU，现代仪器集中
二、我国急危重症护理学的起源与发展
早期急诊只是医院门诊的 一个部门，直到上世纪80年代 卫生颁发“加强城市急救工 作”、“城市医院急诊室建立” 的文件后，北京、上海等地才 相继成立了急诊室、急诊科和 急救中心，开创了我国急危重 症护理学的初级阶段。
第一章 急危重症护理学概述
一、国1际854急-1危856重年的症克护里理米学亚战的争起期源间，与前发线展的英国
伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔（F. Nightingale）率领38名护士前往战地救护，使死亡率 下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员 的重要作用。在救护伤员的过程工作中，南丁格尔首 次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优 点。此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视， 急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的 雏形。
5.普及急救知识
院前急救的转运模式
通讯、运输和医疗（急救技术）被认为是院前急救 的三大要素。
国际院前急救主要有美-英模式和法-德模式，我国 主要借鉴法-德模式，即院前急救包括急救小组现场 治疗、送院继续治疗，医疗小组由专业的急救医生、 护士、驾驶员等人组成，急救内容不仅仅限于对症 治疗，还包括药物治疗等。
急危重症护理学简答与大题
急危重症护理学名词解释✓1.急危重症护理学:是以挽救患者的生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学和护理学知识为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合应用性学科。
✓2.急救医疗服务体系EMSS:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救护和各专科的“生命绿色通道“为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中转运救护，急诊科和ICU 负责院内救护。
3.院前急救:又称院外救护或现场救护，是指在进入医院前对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾害，事故等伤病者进行现场救护转运及途中监护的统称。
即在患者发病或受伤开始到医院就医之前的这一阶段的救护。
✓4.急救半径:是指急救中心（站）所承担院前急救服务区域的半径，市区内不应超过5km，农村则不超过15km。
✓5.反应时间:是指急救中心（站）接到120呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。
✓6.急救绿色通道:即急救绿色生命安全通道，是指对急危重症患者一律实行优先抢救，优先检查和优先住院的原则，医疗相关程序按情况补办。
✓7.重症监护病房:又称加强监护病房，是指受过专门培训的医护人员，应用现代医学理论，利用先进的医疗仪器设备和先进的诊疗护理技术，对危重症患者进行集中监测，强化治疗及护理的一种特殊场所。
✓8.心搏骤停:是指由于各种原因（急性心肌缺血、电击、急性中毒）引起的心脏突然停止不动，有效泵血功能消失，导致全身组织器官严重缺血、缺氧。
✓9.心肺脑复苏:是通过机械、生理和药理学方法，是心搏和呼吸停止患者恢复生命体征的急救医疗措施。
✓10.基础生命支持:又称初期复苏或现场急救，是指在患者发生心搏骤停的现场，由最初目击者通过徒手操作维持人体生命体征最基础的需要。
✓11.心脏电复律:是用除颤器产生高能脉冲电流通过胸壁或直接作用于心脏，消除各类快速心律失常，使心脏恢复为窦性心率的方法。
12.中毒：某些物质接触或进入人体后，在一定条件下会损伤组织、器官的正常生理功能，使之发生严重障碍，出现一系列症状和体征13.急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍14.中毒后反跳现象：有机磷农药中毒经抢救治疗症状明显好转，可在数日至一周后突然急剧恶化，重新出现急性中毒症状，甚至发生肺水肿或突然死亡15.急性酒精中毒89：一次饮入过量乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统，由兴奋转为抑制的状态16.热射病98：由于在烈日下较长时间暴晒且头部无防护，引起脑组织充血水肿17.中暑97是指在高温或热辐射的长时间作用下，引起机体体温调节发生障碍，汗腺功能衰竭，水电解质代谢紊乱，神经系统和循环系统功能受损的一种急性疾病18.淹溺又称溺水101，是指人淹没于水或其他液体中，呼吸道被水、污泥、杂草等杂质堵塞，引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息，吸收到血液循环的水或其他液体引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害，严重者如抢救不及时，可导致呼吸、心搏骤停而死亡19.电击伤105，指一定强度的电流或电能量通过人体，造成机体组织不同程度损伤或器官功能障碍，严重者可发生心搏和呼吸骤停20海姆立克手法110是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物去除简答✓1.急危重症护理工作范畴3①院前急救②急诊科急救③重症监护③灾难救援④急危重症护理人才培训和科研工作2.院前急救的特点①突发性②紧迫性③艰难性④复杂性⑤灵活性⑥社会性⑦风险性3.院前急救的任务①平时呼救患者的院前急救②大型灾害或战争中的院前急救③特殊任务时的救护值班④急救通讯网络的枢纽任务⑤急救知识的普及和教育4.院前急救的原则①先排险后施救②先重伤后轻伤③先施救后运送④先固定后搬运⑤急救与呼救并重⑥转运与监护相结合⑦紧密衔接、前后一致5.现场评估循环成人颈动脉，婴幼儿肱动脉①桡动脉触摸不到，收缩压＜80mmHg②股动脉触摸不到，收缩压＜70mmHg③颈动脉触摸不到，收缩压＜60mmHg6.什么是首诊负责制？首诊负责制包括医院、科室、医生三级。
急危重症的护理学重点归纳
急危重症的护理学重点归纳急危重症护理是一项关注和处理危急患者的护理专业。
在急危重症护理中，护士必须具备高度的人员配置、技术知识和临床技能，以迅速识别和处理病情危险的状况。
以下是急危重症护理学的重点归纳：1.生命体征和监测：护士必须能够准确测量和记录患者的体温、呼吸频率、心率、血压和氧饱和度。
他们还必须能够识别异常的生命体征，并及时采取行动。
2.呼吸管理：急危重症患者的呼吸系统可能受到严重的威胁，护士必须能够有效地管理和支持呼吸。
这包括监测患者的呼吸机参数、维持气道通畅、进行吸痰、给予氧疗以及应用辅助呼吸设备等。
3.循环支持：护士必须能够评估患者的血循环问题，并采取相应的措施。
这包括监测血压、心率和血氧浓度，给予液体复苏和药物治疗，以及实施心肺复苏等。
4.药物管理：护士必须熟悉各种药物的用途、剂量和不良反应，并能够安全地给予和监测药物治疗。
他们还必须能够评估患者对药物的反应，并在必要时调整剂量。
5.疼痛管理：疼痛是急危重症患者常见的症状之一，护士必须能够评估和缓解患者的疼痛。
这包括使用有效的药物和非药物疼痛管理策略，并监测患者对治疗的反应。
6.意识状态评估和管理：意识状态的改变可能是急危重症患者的先兆，护士必须能够准确评估和监测患者的意识状态，并采取相应的措施，如保持通畅的气道、给予辅助呼吸和药物治疗等。
7.感染控制：急危重症患者容易感染，护士必须能够识别和预防感染的风险，并采取适当的措施来控制和管理感染。
这包括正确使用个人防护装备、定期消毒设备和环境，以及执行清洁和无菌技术等。
8.心理支持：急危重症患者和他们的家属常常面临巨大的心理压力，护士必须能够提供情绪支持和心理辅导。
这包括倾听和理解患者和家属的感受，提供信息和教育，以及协助他们应对困难和焦虑。
9.团队合作和协调：急危重症护理是一个团队工作，护士必须能够与其他医疗专业人员如医生、呼吸治疗师和药剂师等紧密合作，以提供高质量的护理。
他们还必须在紧急情况下灵活应对，并及时汇报和沟通患者的情况。
急危重症护理学第三版课件
急危重症护理学第三版课件•急危重症护理学概述•急危重症患者的病情评估•急救护理技术•重症患者的护理•急危重症患者的转运与护理•急危重症护理的伦理与法律责任01CATALOGUE急危重症护理学概述急危重症护理学是一门专门针对急危重症患者进行快速、专业、高效的护理的学科。
定义以患者为中心，强调时间就是生命，要求护理人员具备高度的专业素养和技能水平。
特点定义与特点对于急危重症患者，及时的抢救和护理能够显著提高救治成功率，挽救患者生命。
挽救生命提高生存质量缓解家属压力专业的护理能够减少并发症，加速患者康复，提高患者的生存质量。
专业的护理人员能够给予家属心理支持和专业指导，缓解家属的焦虑和压力。
030201急危重症护理的重要性急危重症护理学起源于二战时期的战场救护，经过几十年的发展，逐渐形成了一门独立的学科。
历史回顾随着医学技术的进步，急危重症护理学将更加注重多学科协作、高科技应用和人性化服务。
发展趋势未来，急危重症护理学将更加注重预防和康复，提高全民健康水平。
未来展望急危重症护理的历史与发展02CATALOGUE急危重症患者的病情评估生命体征的监测监测患者的体温变化，判断是否存在感染、中枢神经系统功能障碍等问题。
观察脉搏的频率、节律和强弱，了解心脏功能和血液循环状态。
监测呼吸频率、节律和深度，判断是否存在缺氧、呼吸衰竭等情况。
测量血压，了解循环系统的功能和血管状态，判断是否存在休克、高血压等问题。
体温脉搏呼吸血压格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态，包括睁眼、语言和运动反应，分数越低表明病情越严重。
急性生理与慢性健康评分（APACHE II）综合评估患者的生理状态、疾病严重程度和预期死亡率。
简明病伤严重度评分（SIRS）评估患者全身炎症反应综合征的严重程度，包括体温、呼吸、心率、白细胞计数等方面的指标。
病情严重度评估根据患者的病情和护理需求，确定护理问题，如气体交换受损、清理呼吸道无效等。
护理诊断与护理措施护理诊断03CATALOGUE急救护理技术心肺复苏术总结词心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的关键技术，需要熟练掌握。
急危重症护理学重点
急危重症护理学重点1.急危重症护理的基本原则：急危重症护理的基本原则是迅速、准确评估患者的病情，及时采用有效的护理措施进行干预和治疗，并随时监测患者的生命体征，及时调整护理措施。
2.气道管理：气道管理是急危重症护理中的基本内容之一、包括清除患者气道的分泌物、疏通气道、维持气道通畅等。
3.呼吸功能支持：在急危重症患者中，呼吸功能支持是非常重要的。
包括给予患者氧疗、辅助通气和机械通气等。
4.心脏功能支持：心脏功能支持是急危重症护理中的另一个重要内容。
包括监测患者的心电图、心血管药物的应用、临时起搏和除颤等。
5.循环功能支持：在急危重症患者中，循环功能支持是十分关键的。
包括补液、输血、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。
6.神经功能支持：急危重症患者常常存在神经系统方面的问题，护理人员需要及时评估患者的神经状况，采取相应的护理干预措施。
7.检测监测：急危重症护理中，对患者生命体征的监测是非常重要的。
包括监测血压、心率、呼吸、体温等。
8.意识状态的评估与护理：急危重症患者常常出现意识状态改变的情况，护理人员需要及时评估患者的意识状态，并采取相应的护理干预措施。
9.护理安全：急危重症护理中，护理安全是一个重要的内容。
护士需要保证患者在护理过程中的安全，包括防止跌倒、感染控制、药物错误等。
10.心理护理：急危重症患者容易产生紧张、焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需要进行相关的心理护理，给予患者情感支持。
11.护理记录与交接：在急危重症护理中，护理记录与交接是非常重要的。
护士需要准确记录患者的病情和护理措施，及时进行护理交接，以确保患者的连续护理。
12.护理研究与实践：护理研究与实践是急危重症护理的重要内容。
护理人员需要不断学习和更新护理知识，积极参与科研与实践，提高护理质量。
急危重症护理学名词解释
急危重症护理学名词解释
嘿，朋友！你知道啥是急危重症护理学吗？这可不像表面听起来那
么简单哟！
比如说，当有人遭遇严重车祸，生命垂危，这时候急危重症护理学
就登场啦！它就像是战场上的急救兵，迅速而精准地采取行动。
急危重症护理学啊，简单来说，就是专门研究如何在紧急、危险和
重症情况下，对患者进行护理的一门学科。
这可不是随便照顾照顾病
人那么轻松，这里面的学问可大着呢！
就像在地震后的废墟中，救援人员争分夺秒地寻找生还者，急危重
症护理人员也是在和时间赛跑，争取每一秒钟来挽救生命。
他们要具
备丰富的专业知识和超强的应变能力。
比如要熟悉各种急救设备的使用，像除颤仪，这玩意就像是给心脏
重新启动的神奇按钮。
还要掌握各种急救技术，比如心肺复苏，这不
就是在给生命重新按下播放键吗？
再想想，当有人突发心脏病，倒在街头，急危重症护理人员能迅速
判断病情，给予正确的处理，这难道不是在创造奇迹吗？
急危重症护理学还包括对患者心理的护理。
在那种极度危险和痛苦
的时刻，患者内心充满恐惧和不安，护理人员就得像温暖的阳光一样，照亮他们黑暗的心灵角落。
在我看来，急危重症护理学就是生命的守护者，是在生死边缘拉回生命的那只强有力的手！它无比重要，不可或缺！。
急危重症护理学的概念
急危重症护理学的概念一、引言急危重症护理学是一门专门针对急危重症患者的护理实践和研究的学科。
急危重症患者是指在疾病或创伤等情况下，出现了严重的生理功能紊乱，生命体征不稳定，病情进展迅速，需要及时救治的患者。
急危重症护理学强调对患者的快速评估、准确诊断、及时干预和全面的护理，以最大程度地保障患者的生命安全和健康。
本文将从多个方面对急危重症护理学的概念进行深入阐述。
二、急危重症护理学的概念急危重症护理学是一门跨学科的综合性学科，涉及到医学、护理学、急救医学等多个领域的知识和技能。
其基本概念主要包括以下几个方面：1.及时性：急危重症患者病情变化迅速，因此护理人员需要及时发现并处理患者的病情变化，确保患者得到及时有效的救治。
2.全面性：急危重症患者的病情复杂多变，需要护理人员全面评估患者的生理、心理和社会状况，以便为患者提供全方位的护理服务。
3.精准性：急危重症患者的生理指标和病情状况容易发生变化，需要护理人员具备精准的观察和判断能力，以便为患者提供个性化的护理方案。
4.协同性：急危重症护理需要医护人员密切配合，协同工作，共同完成救治任务，以确保患者得到最佳的治疗效果。
三、急危重症护理学的特点急危重症护理学具有以下几个特点：1.强调急救技能：急危重症护理学要求护理人员具备熟练的急救技能，包括心肺复苏、止血、包扎等基本技能，以及高级生命支持技术等。
2.重视团队协作：急危重症患者的救治需要医护人员密切配合，协同工作。
急危重症护理学强调团队协作的重要性，要求医护人员之间建立起高效的沟通与配合机制。
3.全面评估患者状况：急危重症患者的病情复杂多变，需要护理人员全面评估患者的生理、心理和社会状况。
急危重症护理学要求护理人员具备综合评估能力，以便为患者提供个性化的护理方案。
4.关注患者及家属的心理支持：急危重症患者及家属在面对紧急情况和疾病折磨时，容易出现焦虑、恐惧等心理问题。
急危重症护理学要求护理人员关注患者及家属的心理状况，提供必要的心理支持和疏导。
急危重症护理学
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理护理学概述急危重症护理学（Emergency and Critical Care Nursing）是以挽救患者生命、提高其抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第一节急危重症护理学的起源与发展急危重症护理学是与适于急诊医学及危重症医学同步建立和成长起来的，在我国它经历了急诊护理学、急救护理学、急危重症护理学等名称上的不断演变，涵义也得到了极大的拓展，目前主要研究包括急诊和急危重症护理领域的理论、知识及技术，已成为护理学科的一个重要专业。
一、国际急危重症护理学的起源与发展现代急危重症护理学可追朔到19世纪弗罗伦斯·南丁格尔年代的急救护理实践。
1854~1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员中的重要作用。
在救护伤病员的过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优点。
此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视，急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的雏形。
1923年，美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。
1927年，第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。
第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的伤员。
二战以后护士短缺，迫使人们将术后患者集中在术后恢复病房救治，明显的救治效果使得到1960年几乎每所美国医院都建立了术后恢复病房。
危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
当时北欧发生了脊髓灰质炎大流行，许多患者因呼吸肌麻痹不能自主呼吸，而将其集中辅以“铁肺”治疗，配合相应的特殊护理技术，效果良好，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。
此后，各大医院开始建立类似的监护单元。
急危重症护理学 笔记
急危重症护理学笔记
急危重症护理学是护理学中一个非常重要的领域，涉及到对急危重症患者的全面护理和管理。
在这个领域中，护士需要掌握大量的专业知识和技能，以便有效地应对各种急危重症状况。
以下是一些关于急危重症护理学的笔记：
1. 急危重症护理的定义，急危重症护理是指对生命垂危、病情危急的患者进行全面、系统的护理和治疗。
这包括对心脏骤停、严重创伤、中毒、严重感染等病情的护理。
2. 急危重症护理的原则，在护理急危重症患者时，护士需要遵循快速、准确的评估和干预原则，及时发现和处理患者的生命体征异常，保障患者的生命安全。
3. 急危重症护理的技能，护士需要掌握包括心肺复苏、气管插管、中心静脉导管置入、血流动力学监测等一系列急救技能，以及对各种急症情况的处理方法。
4. 急危重症护理的团队合作，在护理急危重症患者时，护士需要与医生、呼吸治疗师、药剂师等多学科团队密切合作，共同制定
和实施全面的护理方案。
5. 急危重症护理的心理护理，除了生命体征的监测和干预，护
士还需要关注患者的心理健康，提供情绪支持和安慰，帮助患者度
过难关。
总之，急危重症护理学是一个综合性、专业性很强的护理学科，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的护理经验，以应对各种急危
重症情况。
希望这些笔记对你有所帮助。
急危重症护理学知识点总结
急危重症护理学知识点总结急危重症护理学是护理学中的重要分支，主要研究对危重病人的护理和治疗。
在急危重症护理学中，涉及到很多重要的知识点，包括疾病的诊断和治疗、危重病人的监护和护理技术等。
以下是急危重症护理学的一些重要知识点的总结。
一、急危重症的概念和分类：1.急危重症的定义：急危重症是指在短时间内进展迅速、威胁生命的疾病状态。
2.急危重症的分类：按疾病类型可分为心血管急危重症、呼吸衰竭急危重症、胃肠功能障碍急危重症、感染性急危重症等。
二、急危重症病人的监护技术：1.血流动力学监测：包括血压、心率、心排出量、中心静脉压等指标的监测与评估。
2.呼吸功能监测：包括呼吸频率、呼吸音、呼气末二氧化碳浓度等指标的监测与评估。
3.血液监测：包括动脉血氧饱和度、血液PH值、动脉血气分析等指标的监测与评估。
4.心电监测：包括心电图的监测和解读，监测心率、心律、ST段变化等指标。
5.胸部X线片和CT扫描：用于评估肺部状况、气胸、肺水肿等。
三、急危重症疾病的护理和治疗：1.心肺复苏：包括良好的心肺复苏技术的掌握，包括基础生命支持和高级生命支持。
2.疼痛管理：及时评估和缓解疼痛，使用适当的镇痛药物，并监测疗效。
3.气道管理：确保患者的气道通畅，使用人工气道和呼吸机辅助呼吸。
4.感染控制：预防和控制感染的发生，包括手卫生、使用无菌操作等。
5.营养支持：根据患者的需要，提供适当的营养支持，包括口服、肠内或静脉给药。
四、危重病人的药物治疗和药物监测：1.抗生素治疗：选择适当的抗生素，根据感染部位和感染菌株进行合理的抗生素治疗。
2.血管活性药物治疗：根据血流动力学监测的结果，应用血管活性药物，包括扩血管药、补液药等。
3.药物监测：监测重要的药物浓度，如抗生素、镇痛药和肌松药物等。
五、危重病人的心理护理和精神支持：1.提供情感支持：积极沟通，关心患者的情感需求，减轻焦虑和抑郁感。
2.预防和管理患者的焦虑和疼痛：提供适当的镇静和止痛药物，以减轻患者的不适。
急危重症护理学名词解释
急危重症护理学名词解释1、急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2、急救医疗服务体系EMSS：集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称。
4、ICU:由受到专门训练的医护人员，利用先进的监护设备和急救措施对各种重症患者进行生理功能监测,强化治疗的一种特殊场所。
5、急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
6、急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与对分类确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理过程，亦称分流。
7、心脏骤停SCA：指心脏射血功能的突然终止，是心脏性猝死的最主要原因。
8、心脏性猝死：指急性症状发作后1小时内以意识突然丧失为特征、由心脏原因引起的死亡。
9、多发性创伤：简称多发伤，是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。
10、急性冠状动脉综合征ACS ：是在冠心病发展过程中以冠状动脉粥样硬化为病理基础，以粥样硬化斑块不稳定为基本病例特点。
11、中暑：又称急性热致疾病，是指在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
12、热痉挛：在高温环境下进行剧烈劳动，大量出汗后出现肌肉痉挛、对称性和阵发性疼痛，持续约3分钟后缓解，常在活动停止后发生。
急危重症护理学的研究范畴
急危重症护理学的研究范畴急危重症护理学是医学护理的一个专业领域，研究重症病人的预防、救治和护理。
本文将从三个方面介绍急危重症护理学的研究范畴，包括疾病特点、治疗方法和护理措施。
疾病特点急危重症疾病包括心源性休克、呼吸系统衰竭、严重感染、危象、各种原因导致的多器官功能衰竭等。
这些病症具有急性、危重和多系统受损的特点。
在这些疾病中，多器官功能紊乱是导致机体死亡的主要原因。
急危重症护理学的研究重点是如何有效地监测和评估各个器官系统的功能，及时发现异常，并采取措施进行干预。
治疗方法急危重症护理学的研究还包括疾病治疗方法。
目前，急危重症患者的救治措施主要包括镇静、肌松、机械通气、血流动力学支持、液体管理和营养支持等。
在这些治疗方法的选择和实施过程中，急危重症护理学需要充分考虑患者的病情、年龄、体质以及其他特殊情况。
还需要对不同治疗方法的优缺点进行全面的评估，以确保治疗方案的科学性和有效性。
护理措施急危重症护理学的研究还包括各种疾病的护理措施。
急危重症病人需要进行全面的护理，包括心理护理、感染控制、血糖控制、皮肤护理、口腔护理、床位护理、营养支持等多个方面。
在护理过程中，急危重症护理学需要充分理解患者的病情和需求，采取针对性的护理方法，及时发现和解决问题，以提高护理效果。
急危重症护理学是一个涉及广泛的专业领域。
在疾病特点、治疗方法和护理措施等多个方面都有相关的研究内容。
通过对急危重症护理的深入研究和探索，可以为临床工作提供更加科学和有效的指导，并为患者的救治和康复贡献更大的力量。
急危重症护理学在临床工作中扮演着重要角色。
急危重症疾病的出现不仅会影响患者的身体健康，也可能对患者的心理和家庭带来严重的负面影响。
急危重症护理学不仅需要关注患者的身体状况，也需要关注患者的心理和社会需求，以全面提供保障和支持。
急危重症疾病病人的心理护理是急危重症护理学中不可或缺的一个方面。
疾病的出现不仅会带来身体上的不适，也可能会对病人的情绪和心理造成负面影响。
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1急危重症护理学：是以挽救患者生命，提高抢救成功率，促进患者康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学，护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救，护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2急救医疗服务体系：是集院前急救，院内急诊科诊治，重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。
3院前急救也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等伤病者进行现场救护，转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护4急诊科是急诊急救、重大灾害事件救护的重要场所，必须实行24小时连续接诊及首诊负责制，建立急救绿色通道，相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应与10分钟内到达会诊地点，急危重症患者应在5分钟内得到处置。
科学配置人力资源、建立健全完善的规章制度和应急预案、优化工作流程、加强质量管理、持续质量改进，保障急诊患者安全等，是急诊科管理的主要内容。
5急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单，快速的评估和分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的时间，恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
从临床狭义的角度来看，急诊分诊是急诊护士根据患者的主诉及主要症状与体征，对疾病的轻重缓急及隶属专科进行初步判断，安排救治顺序与分配专科就诊的一项技术。
从广义上说急诊分诊实在综合因素的基础上，最大限度的合理利用医疗资源是最大数量的患者获得及时有效救治的决策过程。
6心搏骤停：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
7心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时内以意识突然丧失为特征，有心脏原因引起的死亡8心肺复苏：是针对心搏，呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的9脑复苏：是心肺功能恢复后，主要针对保护和恢复中枢神经系统功能的治疗，其目的是在心肺复苏的基础上，加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复，此过程决定患者的生存质量10 创伤：广义的创伤，也称为损伤，是指人体受外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所出现的组织结构的破坏和(或)功能障碍。
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急危重症护理学概念1.急危重症护理学是一门研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发危重病人抢救与护理的跨学科综合性应用学科。
2.急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急教和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，这既适用于日常的急诊医疗，也适用于大型灾害和意外事故的急救。
3.院前急救是指对急、重、危伤病员在进入医院前所进行的医疗救护，包括伤员现场的医疗救护、运送及途中监护等环节。
4.心搏骤停指心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺解或去除衣血缺氧。
5.多发伤: 同一致伤因素同时或相继造成2个或2个以上部位的创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤。
1.急危重症护理学的研究范畴①院前急救②急诊科救护③重症监护病房救护④灾难救护⑤急危重症护理教学、管理和科研2.(一)院前急救的特点①社会性及随机性较强②时间紧急③流动性大④急救环境条件差⑤病种复杂多样⑥以对症治疗为主⑦体力强度大（二）院前急救的原则院前急救总的原则是“先救命后治病，先重后轻”。
①立即使伤(病)员脱离危险区②先救命后治病，先救治后运送③急救与呼救同时进行④争分夺秒，就地取材⑤保留离断肢体和器官⑥搬运与医护一致性⑦加强途中监护并记录病情3.急性左心衰竭病人取坐位4.这个题了解心搏骤停后，心泵功能丧失，血流停止，血氧浓度显著降低，全身组织器官均缺血缺氧，但体内各办概还脏器对缺血缺氧的耐受能力是不同的。
正常体温时，中枢神经系统对缺血、缺氧的耐受程度最差，所以在缺血、缺氧时最先受到损害的是脑组织。
一般心搏骤3~5s，病人即可出现头晕、黑朦；停搏10s左右可引起晕厥，随即意识丧失，或发生阿-斯综合征，伴全身性抽搐，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可同时出现大小便失禁；心搏骤停发生20-30s时，由于脑中尚存的少量含氧血液可短暂刺激呼吸中枢，呼吸可呈断续或无效呼吸状态，伴颜面苍白或发；停搏60s左右可出现瞳孔散为停搏4-6min，脑组组即可发生不可逆的损害，数分钟后即可从临床死亡过渡到生物学死亡。
抢救的黄金时间是4分钟内5.心搏骤停的原因分为心源性和非心源性两类。
1）心源性心搏骤停:冠状动脉粥样硬化性心脏病是成人猝死的主要原因，约80%心源性猝死是由冠心病及其并发症引起。
2）非心源性心搏骤停6.心搏骤停的临床表现①意识丧失；②听诊心音消失、血压测不出、脉搏摸不到，③无效呼吸或呼吸停止；④皮肤苍白或发钳；⑤瞳孔散大。
7.判断心搏骤停时，最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失，呼吸停或无效呼吸检查大动脉搏动时，通常成人检查颈动脉，婴儿检查肱动脉。
心室颤动(wentricular fibrillation.VF)：是心搏骤停最常见的类型。
8.心肺复苏的基本程序是C—A－B分别指胸外按压、开放气道、人工呼吸。
按压部位的确定:胸骨中下1/3或两乳头连的中点按压的频率和深度:成人按压频率每分钟100~120次，胸骨下陷5-6cm，儿童及婴儿病人按压深度达到胸廓前后径的1/3，儿童大约为5cm，婴儿大约4cm。
尽量减少胸外按压间断，或尽可能将中断控制在10s以内。
9.开放气道（airway，A）1)仰头抬额颁法(head-ilt-chin lift)：适于没有头和颈部创伤的病人。
2)托下颌法(jaw thrust)：此法用于疑似头、颈部创伤者。
10.儿童和婴儿胸外心脏按压和人于呼吸的比例为30:2；早期除颤(defibrillation，D)尽快在3~5min内使用除颤仪11.心肺复苏效果的判断①神志 :复苏有效时，可见病人有眼球运动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，发出呻吟等。
②面色及口唇: 复苏有效时，可见面色及口唇由发绀转为红润。
如若变为灰白，则说明复苏无效。
③颈动脉搏动 :按压有效时，每一次按压可以产生一次搏动，若停止按压，搏动亦消失，此时应继续进行心脏按压。
若停止按压后，脉搏仍然存在，说明病人已恢复心跳。
④瞳孔: 复苏有效时，可见瞳孔由大变小，同时出现对光反应。
若瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效⑤自主呼吸出现:病人出现较强的自主呼吸，说明复苏有效，但如果自主呼吸微弱，仍应坚持人工辅助呼吸。
12.气道异物梗阻临床表现①特殊表现:由于异物进入气道时感到极度不适，病人常常不由自主地以一手呈V状紧贴于颈识笔记前咽喉部，以示痛苦和求救。
②气道部分阻塞:病人出现咳嗽、喘气或咳嗽弱而无力，呼吸困难，张口吸气时有高调鸡鸣音或犬吠声，面色苍白，口唇发钳。
③气道完全阻塞:病人突发气急，无法发音说话，不能咳嗽，不能呼吸，面色发，如不及时处理，数分钟即意识丧失，昏倒在地，可引起心搏骤停导致死亡。
13.现场救护可将伤员快速分类，分A、B、C、D四个步骤完成。
①.A步骤(行动能力检查，ambulation)②B步骤(呼吸检查，breathing)③C步骤（循环检查，circulation）④D步骤(意识状态检查，disability)14.直接压迫止血法:最直接、快速、有效和安全的止血法，可用于大部分外出血的止血。
止血带止血法:一般只适用于四肢大动脉出血。
止血带使用的时间一般不能超过5h。
为了防止伤肢缺血坏死，每隔40-60min放松止血带一次，每次1-2min。
15.有被犬咬伤或抓伤的病史:感染病毒后是否发病与潜伏期的长短、咬伤的部位、入侵病毒的数量、毒力及机体抵抗力有关。
潜伏期短者10d，多数1-2个月。
咬伤越深、越接近头面部，其潜伏期越短、发病率越高。
症状:发病初期时伤口周围麻木、疼痛，逐渐扩散到整个肢体；继之出现发热、烦躁、乏力、恐水、怕风、咽喉痉挛；最后导致肌肉瘫痪、昏迷、循环衰竭甚至死亡。
16.注射狂犬病疫苗48小时内17.按蛇毒的性质及其对机体的作用可分为3类：神经毒素、血液毒素及混合毒素。
①神经毒素引起肌肉麻痹和呼吸麻痹②血液毒素出血、溶血、休克或心力衰竭等③混合毒素兼有神经、血液毒素特点18.现场救护①被毒蛇咬伤后不要惊慌，不要大声呼叫或奔跑，避免加速毒素的吸收和扩散。
②放低伤口，避免伤口高于心脏。
③用绷带或其他材料由伤口的近心端向远心端包扎，注意松紧合适，能放入一个手指，以达到降低淋巴回流速度减慢蛇毒扩散的作用。
④局部伤口可用清水冲洗，不建议切开、挤压伤口。
⑤若有条件可采用一些新鲜草药，如半边莲、七叶一枝花、白花蛇草等局部敷贴。
19.按照发生机制，溺水可分两类，即干性淹溺和湿性淹溺。
按照浸没的介质不同，分为淡水淹溺和海水淹溺两种类型20.症状:近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍，剧烈咳嗽，胸痛，呼吸困难。
淡水淹溺者多见咳粉红色泡沫样痰，海水溺水者口渴感明显，最初数小时可有寒战，高热。
21.22.电击伤局部表现：①低压电引起的灼伤：伤口小，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，②高压电引起电烧伤：烧伤面积不大，但可深达肌肉、血管、神经和隐骨骼，有“口小底大、外浅内深”的特征；2324.中暑临床表现①先兆中暑②轻度中暑③重度中暑25.26.院内救护以有效降温(直肠温度降至38℃左右)、纠正体液失衡、及时发现和防止器官功能不全和对症处理为主。
27.急诊科的任务1）急诊2）急救3）灾害救护4）急救护理的科研、教学与培训28.急诊观察室：急诊病人留观时间原则上不超过72小时。
29.急诊抢救室应备起各种抢救药品，物品，器械和敷料等各类仪器要定位放置，最好防潮防震，防热防尘，防腐蚀上油保养。
急救物品性能良好，完好率100%。
30.病情分类；经资料收集分析判断根据，病情一般可将病人分为4类1）.第1类：危急症，病人生命体征，极不平稳，目前有生命危险者，需紧急抢救，如得不到及时，如心跳呼吸停止高血压危象严重心律失常，呼吸道阻塞，重度烧伤严重创伤严重药物中毒，大出血，神经损伤等2）.第2类，急重症，有潜在生命危险，病情随时可能急剧变化着，需要紧急处理与严密观察，需优先就诊者，如疑似药物过量，但意识清楚稳定性，哮喘持续性呕吐或腹泻，撕裂上合并有肌腱损伤，胸痛怀疑心肌梗死外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤烧伤严重骨折高热等3）.第3类，亚急性一般急诊此类病人病情较稳定，生命体征平稳，无严重并发症，但仍需在3~6小时内治疗如轻度腹痛，轻度外伤，肿某种闭合性骨折，小面积烧伤，呕吐等4）.第4类，非紧急可等候也可到门诊诊治或次日就诊，此类病人病情轻则生命危险31.五导联连接法:①左臂电极（RA）安放在胸骨右缘锁骨中线第一肋间，②左臂电极（LA）安放在胸骨左缘锁骨中线第一肋间.③右腿电极（RL）安放在右锁骨中线剑突水平处，④左腿电极（LL）安放在左锁骨中线剑突水平处，⑤胸部电极（ C）安放在胸骨左缘第四肋间31.32.毒物进入体内途径经呼吸道、消化道、皮肤黏膜和血管等途径进入人体。
33.中毒的救治与护理:1）立即终止接触毒物:①迅速脱离有毒环境2）清除尚未吸收的毒物①食人性中毒的急救:常用催吐、洗胃、导泻灌肠、使用吸附剂等方法清除胃肠道尚未吸收的毒物。
毒物消除越早越彻底，病情改善越明显，预后越好。
3）促进已吸入毒物的排出4）特效解毒剂的应用5）对症治疗34.急性有机磷农药中毒的临床表现急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。
口服中毒者多在10min至2h内发病。
吸入中毒者可在30min内发病；皮肤吸收中毒者常在接触后2~6小时发病。
35.“”阿托品化”表现包括:①瞳孔较前扩大②颜面潮红③皮肤干燥，腺体分泌物减少、无汗、口干；④肺部是容易消失⑤心率加快36.阿托品化与阿托品的区别:37.急性一氧化碳中毒的中毒机制CO经呼吸道吸入进入血液系统后，立即与红细胞蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白。
38.急性一氧化碳中毒迟发脑病:去大脑皮质状态39.中毒轻、中度面罩等高流量吸氧8~10L/min重度:高压氧舱治疗40.氟马西尼是苯二氮䓬类特异性拮抗剂。
41.ICU的分类:①综合ICU②专科ICU③部分综合ICUICU的病室湿度55%~65%为宜。
42.感染的主要原因:①机体抵抗力减弱②机体解剖屏障受损③侵入性操作多④ICU有不同部位，不同种类感染的危重病人聚集，极易发生交叉感染。
⑤抗生素应用不合理⑥病原体的医源性传播43.中心静脉（CVP）:是指右心房或胸腔内上、下腔静脉压的压力。
CVP正常值为5～12cmH2O(1cmH2O=98Pa)44.45.动脉血气分析监测:血气分析标本的留取将注射器轻摇，使血液和肝素充分混匀，防止凝血。
46.影响血气分析结果的因素①心理因素：病人在抽血样时恐惧、烦躁不安、精神紧张而诱发快速呼吸，则可导致PaCO，降低；若病人因害怕而导致疼痛屏气，则可发生通气不足导致PaCO2升高。