口腔颌面部血管瘤的电化学治疗
口腔颌面部静脉畸形药物治疗的研究进展
口腔颌面部静脉畸形药物治疗的研究进展静脉畸形为人体最常见的先天性血管疾患之一，以面颈部、四肢为好发部位，多见于皮肤和皮下组织。
尽管为一种良性病变，但它能破坏组织形态或影响功能，严重者因疼痛影响四肢功能甚至致残，位于外露部位的病灶还可造成外观的缺陷并影响容貌美，给患者带来极大的精神和心理负担[1-2]。
临床表现为受累皮肤或粘膜呈蓝色、皮温不高、体位移动试验阳性、无搏动感。
目前较理想的治疗方法是手术结合硬化剂注射。
治疗方法的选择：①口腔粘膜及浅表部位的静脉畸形可选用Nd：YAG激光、平阳霉素病变内注射等治疗；②深部、局限、低回流型静脉畸形，硬化剂治疗(平阳霉素注射)可获得良好疗效；③深部、高回流型静脉畸形，推荐选用无水乙醇硬化治疗，翻瓣激光、手术等综合治疗，电化学治疗也是可选的治疗方法之一；④对于大范围静脉畸形，目前尚缺乏有效治疗手段，只能采用分阶段治疗和综合治疗，可选用的方法很多，例如手术+硬化剂注射、病变内结扎+硬化剂治疗、激光+手术治疗等[3]。
临床上硬化剂的种类很多：5%鱼肝油酸钠、平阳霉素、无水乙醇、40%尿素、消痔灵、明矾、高渗盐水、高渗葡萄糖、四环素或强力霉素、OK-432、博莱霉素、十四烷基硫酸钠、乙醇胺、醇溶蛋白、喹啉、Ethibloc 等[4]。
本文就口腔颌面部静脉畸形治疗药物的研究进展综述如下。
1 鱼肝油酸钠利用鱼肝油酸钠的直接化学杀伤作用，破坏瘤腔的血管内皮细胞，引发血管内膜炎，同时它能迅速地与钙离子结合形成钙皂，诱导血小板聚集，促进血栓形成，闭塞血管腔，从而迅速瓦解瘤体组织[5]。
局部瘤腔注射后，瘤体组织迅速坏死脱落，治疗彻底不易复发，治愈率高，但在治疗过程中易于产生疼痛，过敏反应，局部组织坏死、溃疡，甚至引起出血，形成严重瘢痕，从而影响外形及功能。
微观观察普通剂型出现了细胞水肿、线粒体肿胀、内质网扩张、细胞膜破裂等变化，最终导致细胞坏死；脂质体剂型组出现了染色质凝集、碎裂并向胞膜移动，最终脱离细胞，形成典型的凋亡小体。
口腔颌面部血管瘤诊断与治疗PPT
发病机制与病因
发病机制：血管瘤是由于血管内皮细胞异常增生和血管壁结构异常导致的 病因：可能与遗传、环境、激素等因素有关 发病部位：口腔颌面部血管瘤主要发生在口腔、颌面部等部位 发病年龄：多见于儿童和青少年，但也可能发生在任何年龄阶段
临床表现与症状
口腔颌面部血管瘤常见于儿童和青少年，发病率较高 临床表现包括：皮肤颜色改变、皮肤表面隆起、皮肤温度升高、皮肤表面血管扩张等 症状包括：疼痛、肿胀、出血、感染等 诊断方法包括：临床检查、影像学检查、病理学检查等
心理支持：提供心理支持，如心理咨询、心理辅导等，以减轻患者的心理压力
饮食指导：提供合理的饮食指导，如避免辛辣刺激性食物、多吃富含维生素的食物等，以促进 康复
生活习惯：指导患者养成良好的生活习惯，如保持口腔卫生、避免熬夜等，以促进康复
定期复查与随访计划
定期复查：每36个月进行一次 复查，观察血管 瘤的变化情况
药物治疗：适用于体积较 小、位置较浅的血管瘤， 但可能引起药物不良反应
药物治疗
药物选择：根 据血管瘤类型 和病情选择合
适的药物
药物剂量：根 据患者年龄、 体重和病情调
整药物剂量
药物疗程：根 据血管瘤大小 和病情确定疗
程
药物副作用： 注意药物的副 作用，如过敏 反应、肝肾功
能损害等
手术治疗
手术适应症：血管瘤直径大于5cm，生长迅速，影响美观或功能 手术方法：切除、激光、冷冻、电凝等 手术风险：出血、感染、神经损伤等 术后护理：保持伤口清洁，避免感染，定期复查
随访计划：根据 病情制定个性化 的随访计划，包 括复查时间、检 查项目等
自我监测：患者 应学会自我监测， 观察血管瘤的变 化情况，如有异 常及时就诊
健康教育：加强 健康教育，提高 患者对血管瘤的 认识和自我管理 能力
电化学疗法治疗血管瘤血管瘤的优势有哪些
比例 增 长 ，不 会 自行 消退 并 终 身 发 响病 人 容貌 ， 临床 症状 显 著 ，影 响 续 消退 ，但 有 可 能不 完 全 消退 。许 展 。 肢 体 运 动 功 能和 出现其 他 严 重 并 发 多 病例 的不 良后 果 并不 是 病 变本 身 症 ，则 需要 干 预 治 疗 。动 脉 畸 形 为 造成 的 ，而 是 过度 治疗 所 致 。 因此 ｊ 靠 一种方 法很 难治 愈 Ｉ Ｉ 主 的高 血流 量 血 管 畸形 应 该 首 先应
电 化 学 治 疗 仪 上 进 行 治 疗 。 治 疗 后
病变 的血 管 内皮 细 胞 被破 坏 ，病 变
区 域 内 的血 液 凝 固 ， 可压 缩 的软包
块 变成 实体 硬 块 ，病 变 体积 变 小 ， 临 床 症 状 缓 解 ， 病 变 发 展 进 程 延 缓 。治疗 后 的实 体 硬 块逐 渐 为人 体
多数 病 变 均 可 临床 观 察 待 其 自行 消
退。
目前 ，现 代 医 学 对 血 管瘤 和血 用 放 射 介入 的方 法将 畸形 的供 血动
管 畸形 的病 因还 不十 分 清 楚 ， 尚无 脉栓 塞 。
根 治 方法 。尤 其 是 大面 积 或 生 长在
发 生 在 皮 下及 肌 肉 间 的脉 管 异 常则 多 为 血 管 பைடு நூலகம்形 。根据 病 变 成 分
病例 消 退 。部 分病 人 至 １ 岁 仍 可继 ０
利 弊 影 响 。 一般 来 说 ， 局部 病 变 且 临床 症 状 不严 重 的病 例 ，可 选 择 保 守 治疗 ，应 用局 部 加 压 （ 如 弹 力 例 绷 带 等 ）和 口服 阿 司 匹 林延 缓 病 变 发 展 和 减轻 不适 。如 果病 变 较 大 影
口腔颌面部肿瘤的化学治疗
口腔颌面部肿瘤的化学治疗引言：口腔颌面部肿瘤是一种常见的肿瘤类型，包括颌骨肿瘤、唇腭肿瘤、舌肿瘤等。
传统的治疗方式主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
而在口腔颌面部肿瘤治疗中，化学治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。
本文将探讨口腔颌面部肿瘤化学治疗的意义、原理和常用药物。
一、口腔颌面部肿瘤化学治疗的意义口腔颌面部肿瘤化学治疗作为综合治疗的一部分，具有以下几个重要的意义：1.增加手术的成功率：化学治疗可以通过缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术的成功率。
2.控制转移和复发：化学治疗不仅可以杀灭原发肿瘤，还可以抑制转移和复发的可能，提高患者的生存率。
3.辅助放疗：化学治疗可以与放射治疗联合应用，相互增强疗效，达到更好的治疗效果。
二、口腔颌面部肿瘤化学治疗的原理口腔颌面部肿瘤化学治疗的原理主要有以下几个方面：1.细胞生物学原理：化学治疗通过干扰肿瘤细胞的DNA、RNA或蛋白质合成等过程，阻断肿瘤细胞生长和分裂，达到杀灭肿瘤细胞的作用。
2.多种药物联合应用：化学治疗通常采用多种药物联合应用，通过不同机制和途径作用于肿瘤细胞，提高杀伤效果和降低耐药性。
3.个体化治疗：针对不同患者的肿瘤特点和生理状况，制定个体化的化学治疗方案，以达到最佳疗效和减少副作用。
三、口腔颌面部肿瘤化学治疗常用药物口腔颌面部肿瘤化学治疗中常用的药物包括以下几类：1.化疗药物类常见的化疗药物包括顺铂、多柔比星、阿霉素等。
这些药物通过抑制DNA合成、干扰细胞周期等方式，起到抗肿瘤效果。
2.靶向药物类靶向药物是一类通过特异性作用于肿瘤细胞靶点的药物，如厄洛替尼、曲妥珠单抗等。
靶向药物可以减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。
3.免疫调节药物类免疫调节药物可以增强机体免疫力，抑制肿瘤细胞的生长和转移。
如白介素-2、干扰素等。
四、口腔颌面部肿瘤化学治疗的副作用与防控口腔颌面部肿瘤化学治疗虽然对肿瘤有一定的疗效，但也带来了一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等。
口腔颌面部血管瘤治疗指南
口腔颌面部血管瘤治疗指南一、概述口腔颌面部血管瘤是一种发生在口腔颌面部的良性血管疾病，通常表现为局部血管组织的异常增生。
这类疾病在婴幼儿及儿童中较为常见，其中40至60的血管瘤发生于头颈部区域。
血管瘤虽然具有自行消退的可能性，但部分肿瘤由于生长迅速或位于重要器官周围，可能会压迫周围组织，导致严重的畸形和功能障碍，甚至威胁患者的生命。
对于口腔颌面部血管瘤的治疗，需要采取积极且个体化的治疗策略。
口腔颌面部血管瘤的治疗方法多种多样，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。
每种治疗方法都有其适应症和局限性，需要根据血管瘤的类型、大小、部位、深度以及患者的年龄、健康状况等因素进行综合考虑。
尚无一种方法可以治疗所有类型的血管瘤，制定个体化的治疗方案至关重要。
在治疗过程中，需要密切关注血管瘤的生长情况，定期进行评估和调整治疗方案。
对于复杂和重症的血管瘤病例，可能需要采用综合序列治疗，以期获得最佳的治疗效果。
还需要关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，以减轻疾病带来的心理压力。
1. 口腔颌面部血管瘤的定义与分类口腔颌面部血管瘤，作为一种血管先天性良性肿瘤或血管畸形，是软组织常见的肿瘤之一。
这类肿瘤主要发生在头颈部，特别是婴幼儿和儿童群体中更为常见。
其形成原因目前尚不完全明确，但可能与血管生成和血管生成过程中的多种因素密切相关。
血管瘤在组织学上表现为血管内皮细胞的异常增生，从而形成了具有不同形态和特征的肿瘤结构。
1 毛细血管瘤：这是最为常见的一种类型，通常表现为皮肤表面出现界限分明的异常红斑，这些红斑的大小和形状各异，可以单独存在或相互融合。
毛细血管瘤一般生长缓慢，但也可能在某些情况下迅速增大。
2 海绵状血管瘤：此类血管瘤由大小不等的血窦组成，其生长速度相对较慢，且往往难以被患者自行察觉。
海绵状血管瘤的质地较为柔软，一般无疼痛或其他不适症状，但可能会随着时间的推移逐渐增大。
3 蔓状血管瘤：这种血管瘤的特点是肿瘤明显凸起于皮肤表面，如念珠或蚯蚓一般。
口腔颌面部血管瘤(专业知识值得参考借鉴)
口腔颌面部血管瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述口腔颌面部血管瘤是血管先天性良性肿瘤或血管畸形，是软组织常见的肿瘤之一。
多发生于婴儿和儿童，好发于头颈部。
可以自发性消退，如生长迅速需要进行手术切除。
二病因该病病因不明，有研究表明，妊娠期应用黄体酮或接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关。
三临床表现1.毛细血管型血管瘤肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。
表现为鲜红或紫红色斑块。
与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。
以手指压迫肿瘤时，颜面退去，压力解除后，颜色恢复。
2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。
血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。
表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。
头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。
表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。
深部者，皮色正常。
触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。
挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。
3.蔓状血管瘤主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。
肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。
扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。
若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。
四检查表浅血管瘤因为有明显的特征，较易诊断；位置较深的血管瘤有时要靠穿刺、体位移动试验等来配合诊断；对蔓状血管瘤以及头面深层组织内的血管瘤，可以采用动脉造影以及瘤腔造影来协助诊断。
近几年来DSA技术应用于口腔颌面部血管瘤的造影，对诊断及了解血管瘤的部位、侵及范围、吻合血管情况等具有重要价值，并能指导治疗。
五诊断1.询问病史疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺。
2.视诊口内外血管瘤的范围使患者垂头（头低至心脏平面），观察血管瘤的大小变化，以推测血管瘤与血管的交通情况。
3.如血管瘤范围深广应作数字减影血管造影术（DSA）以确定其范围及周围状况，同时便于区别血管畸形及血管瘤。
4.检查血管瘤与肌肉的关系应使肌肉收缩，同时触诊，以分析血管瘤部位的深浅。
最新口腔颌面部肿瘤的化学治疗PPT课件
可与DNA链交联，显示细胞毒作用。 为细胞周期非特异性抗癌药物，但在G1期最敏感。
三、化疗的分类和模式
• 据化疗的对象不同和治疗的目的差异分 类为：①辅助化疗；②新辅助化疗；③ 姑息性化疗。
• 据化疗方案中投入的药物或治疗手段不 同，又可分为：单药化疗、联合化疗、 放化疗、热化疗和免疫化疗等化疗模式。
化疗期间检查
• 化疗后第三天复查肝肾功能、尿常规、 血常规；
• 化疗期间3－4天复查血常规；每7－14 天复查肝、肾功能。
• 化疗结束后再重复化疗前检查。
84消毒液配置及使用方法
• 仍有争议，需继续研究。
姑息性化疗
• 概念：广泛应用于局部治疗失败或转移性病变， 又无其他任何有效治疗方法可选择的晚期肿瘤。 对该类晚期及转移性肿瘤的化疗称为姑息性化 疗。
• 这类肿瘤通常体积较大、病变范围广泛以及患 者体力衰竭或恶病质。维持部分缓解通常需要 连续化疗，除非患者能很好地耐受，否则药物 的累积效应最终将限制姑息性化疗的应用。
四、临床应用和评价
• 肿瘤化疗的唯一目的是提高患者生存率 和生存质量。
• 近期目标：1提高化疗的近期有效率；2 降低化疗的毒性反应。
• 化疗效果评价方法根据以下4项指标：① 肿瘤消失或缩小的程度；②疗效维持的 时间； ③患者的生存期；④患者的生存 质量。
四、临床应用和评价
• 肿瘤消失或缩小的评定：直接测量、CT、MRI和超声检 查。肿瘤体积计算公式：V＝ab/2，a为最大径，b为与a 垂直的最大径。
辅助化疗（adjuvant chemotherapy)
• 原则：①肿瘤已被手术切除；②应选择 有效的化疗药物；③术后应尽早实施化 疗；④应给予可耐受的最大化疗剂量； ⑤化疗应持续一定时间；⑥化疗应间断 进行，尽可能减少免疫抑制的发生。
如何治疗口腔颌面部血管瘤
如何治疗口腔颌面部血管瘤口腔颌面部血管瘤是一种良性的血管类疾病，经常出现在小朋友的身上，口腔颌面部血管瘤的产生很大程度上是因为家长的喂食习惯不良而造成的。
我们都知道父母都爱自己的孩子，所以希望好东西都能给自己的孩子，但是小朋友的消化器官发育的不是很成熟，所以对于许多的营养物质不能完全的消化，这就经常会产生消化不良的问题，口腔颌面部血管瘤虽然是良性的，但是对于小朋友的伤害还是不可避免的，那么对于口腔颌面部血管瘤，它的治疗是怎么样的呢？(一)治疗1、颜面部毛细血管瘤，可首选放射性核素32p、90Sr 敷贴器或液氮冷冻治疗。
2、深部的海绵状血管瘤或血管畸形，可选用5%鱼肝油酸钠、10%明矾液等硬化剂，分区多次注射治疗。
3、巨大肿瘤侵及重要邻近组织者，在儿童期可注射平阳霉素治疗，成人可选用微波加手术治疗或手术加二氧化碳激光治疗。
4、一般可作手术切除。
5、小儿患者，为避免术中出血较多，或肿瘤位于易引起畸形的部位，如内眦、眼睑周围等，可先作一段硬化剂注射治疗，待肿瘤缩小后，再行手术切除。
(二)麻醉深部广泛血管瘤手术时，宜作降温、降压、气管内插管麻醉。
(三)术前准备1、对巨型海绵状血管瘤、蔓状血管瘤或动静脉瘘，有条件者可作介入性血管内栓塞术，通过股动脉置管进入颈外动脉系统，用线头栓塞肿瘤的主要供血血管或瘘口，以减少术中出血。
2、有条件准备微波热凝器，以备术中对肿瘤瘤体进行热凝炭化，减少出血以利手术。
3、手术前必须确定心肺功能，肝肾功能是否正常。
4、巨型血管瘤配血不少于1500ml。
(四)术中注意1、可在血管瘤周围，稍用力缝扎正常组织，以阻断其血液来源。
必要时须先暴露颈外动脉，以暂时阻断血流或作动脉结扎。
2、手术时应力求在血管瘤外围正常组织内分离。
应压缩血管瘤以驱散瘤体内的血液，持续压缩瘤体勿使膨胀，同时进行分离。
3、嚼肌下血管瘤，应作颌下切口，向上剥起嚼肌，再分离血管瘤。
4、粘膜下血管瘤，应在粘膜下组织内分离，保留粘膜。
电化疗治疗口腔颌面部海绵状血管瘤9例临床分析
出针 体 后 套 管 内插 入 铂 金 针 ，保 留套 管 血 管 瘤 ，单 纯 平 阳 霉素 注射 难 以取 得 良 因而 在 行 邻 近 呼 吸 道 如 口咽 、舌 根部 血 后 退 。 意保 护 皮 肤 或 黏膜 。 体 中心 部 好 效 果 。电 化 疗 的 治疗 机制 闭 （） 电 管瘤 的 电化 疗 治 疗 时 应 对 术 后 有 可 能 出 注 瘤 是 １通 为 阳极 针 ． 体 周 边 为 阴极 针 。 据 瘤 体 后 瘤 体 内 的体 液 ｐ 值 改 变 ． 直接 导 致 现 气 道 阻 塞有 充 分 准 备 。 ２ 应 注 意 皮肤 瘤 根 Ｈ 可 （）
＜ 海南 医学 ） ０ ８年第 ｌ ２０ ９卷第 ｌ 期 ２
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ２ ０ ）２ ０ ５ ０ １０ ￣ ３ ０（０ ８ １ — ６ — ２
经 验 交 流
电化疗治疗 口腔颌面部海绵状血管瘤 ９例临床分析
邱勋 定 ， 天安 廖
（ 南省人 民 医院 ， 海 海南 海 口 ５ ０ １ ） ７ ３ １
电化 疗 创 伤 性 小 ．即使 是 年 老 体 弱
术 前 标 记 瘤 体 集 中 范 围 为 穿 刺 部 速 抑 制 内皮 细 胞 发 展 和 增 殖 ，达 到治 疗 患者 也 可 接 受 治 疗口 本 组 ９例患 者 治 疗 。 位 ， 将 套 管 针 于 瘤体 的 中 心插 入 ． 穿 目的 ， 外 平 阳 霉 素 还 有 “ 化 增 厚 ” 先 贯 另 角 组 中 、 均 未 发 现 有 全 身并 发 症 出现 。 后 但仍 瘤体横径 ， 回抽 血 液 表 示 在 瘤体 内 ． 同法 织 纤 维 化 的 作 用 ， 是 其 治 疗 机 理 之 一 。 应 对 有 可 能 出现 的 问题 做 充 分 的 准备 。 也 平 行 、 距 １ Ｃｔ 中心 向外 围穿 刺 。撤 但 我 科 经 验 则 是 ．对 瘤 体 较 大 的海 绵 状 针 ． ｌ由 ５ｌ ｌ （） １ 电化 疗 后 瘤 体 都 有 反 应 性 肿 胀 ，
电化学疗法治疗血管瘤
电化学疗法治疗血管瘤*导读：随着医疗技术的发展，越来越多的患者被确诊为“血管瘤”，这种病变对患者容貌及肢体运动功能的影响很大，病人及其家属四处求医，治疗的结果却往往不能让人满意，甚至遗留下不可恢复的后遗症。
……随着医疗技术的发展，越来越多的患者被确诊为“血管瘤”，这种病变对患者容貌及肢体运动功能的影响很大，病人及其家属四处求医，治疗的结果却往往不能让人满意，甚至遗留下不可恢复的后遗症。
什么是血管瘤?疾病的发展趋势是什么?什么时候最适合治疗?选择什么方法治疗及治疗的预期结果是什么?目前，病人及其家属甚至部分医生对这些问题都还存在一些认识上的误区。
我们认为，消除这些认识上的误区对缓解病人及其家属的心理负担，正确选择治疗方法都是十分必要的。
“血管瘤”是一种什么病?人体的脉管系统主要包括动脉、静脉、淋巴管和毛细血管。
人胚胎发育过程中原始血管发育异常导致的一组先天性疾病称脉管畸形，可以出现多种临床表现。
例如，面积大小不等的皮肤颜色改变(浅蓝色，黄褐色，暗红色或鲜红色等)，生长在外露部位尤其是颜面部的病变影响病人容貌;体表出现隆起性包块，表面皮肤颜色正常或可见浅蓝色改变，颜面部的包块影响容貌，躯干或四肢的病变出现运动或体位改变后局部酸胀疼痛甚至运动功能障碍等。
人体内脏器官如肝和颅内也会发生血管畸形。
以前，人们将所有脉管性病变都称做“血管瘤”。
现代医学则根据病灶的临床和组织学特点，将传统意义上的血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类。
高出皮肤表面的鲜红色斑块，高低不平似草莓状的病变，旧称草莓状血管瘤。
此类血管瘤在患者出生时或生后数周出现，约60%发生于颜面部，1岁以内生长迅速。
的特点是具备快速增生期，稳定期和自然消退期。
通常患儿2岁以后病变趋于稳定，每年有10%左右的病例可自行消退。
即5岁时有50%左右病例消退，7岁时有70%左右病例消退。
部分病人至10岁仍可继续消退，但是可能是不完全消退。
病变自然消退可能是最好的结果，许多病例的不良后果并不是病变本身造成的，而是过度治疗所致。
口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南
口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组根据脉管性疾病的细胞生物学特点，Ｍｕｌｌｉｋｅｎ和Ｇｌｏｗａｃｋｉ…于１９８２年提出将其明确区分为血管瘤（ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ）和脉管畸形（ｖａｓｃｕｌａｒｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ）两大类，这一观点目前已被国内外广泛接受。
血管瘤和血管畸形是２种性质不同的病变，具有完全不同的临床表现、病程和转归拉圳。
血管瘤和脉管畸形的治疗方法有多种”引，各有优缺点。
经过４次全国性口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗研讨会，对血管瘤治疗的适应证，淋巴管畸形、微静脉畸形、静脉畸形和动静脉畸形各种治疗方法的选择及其疗效等已初步达成共识。
在卫生部和中华口腔医学会有关领导支持下，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织国内有关专家，按照循证医学的原则，并参照国内外最新研究成果，制订了口腔颌面部脉管性疾病治疗指南，以期对我国脉管性疾病的治疗起到指导作用。
现代医学的发展Ｅｔ新月异，新理论、新观点、新的诊断技术和新的治疗方法会不断出现，本指南将根据最新的临床医学证据和科研成果，定期进行修改和更新。
一、血管瘤的治疗１．随访观察和积极治疗：血管瘤是良性、能够自行消退的真性肿瘤，自然病程经历增殖期、消退期和消退完成期３期。
非增殖期血管瘤的处理原则为随访观察（ｗａｉｔａｎｄｓｅｅ）一Ｊ，其他情况下则需早期干预治疗，其理由有：（１）血管瘤虽然一般以点状病损开始，但其自然病程有２个快速增长过程（分别是出生后ｌ～２个月和４～５个月），期间病变迅速发展，病损的危害性具有不可预测性，如果能尽早干预，有可能阻止其进入快速增长期，从而遏止巨大血管瘤的发生；（２）血管瘤对儿童的影响不尽相同，其中后果最为严重的是累及咽喉和气管的血管瘤，如果不积极采用激光或气管切开术等治疗，患儿会因气道阻塞而导致呼吸困难甚至死亡；（３）眼部等重要部通讯作者：郑家伟，２０００１ｌ上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科。
口腔颌面部肿瘤的化学相关治疗
口腔颌面部肿瘤的化学相关治疗口腔颌面部肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，临床治疗包括手术切除、放射治疗和化学相关治疗等多种方式。
化学相关治疗是一种通过药物干预来控制或消灭肿瘤细胞的治疗方法。
本文将重点介绍口腔颌面部肿瘤化学相关治疗的常用药物、副作用以及治疗效果等相关内容。
一、化学相关治疗常用药物化学相关治疗常用药物包括化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物等。
其中化疗药物主要分为单药治疗和复合治疗两种形式。
单药治疗常用的化疗药物有顺铂、多西他赛和亚叶酸等。
顺铂通过与DNA结合抑制细胞分裂和DNA合成，发挥最为重要的抗肿瘤作用。
多西他赛具有抑制微管聚合和干扰肿瘤细胞有丝分裂的作用。
亚叶酸则通过阻断细胞的新陈代谢，从而干扰肿瘤细胞的生长和分裂。
靶向药物是近年来新兴的抗肿瘤治疗手段，其作用机制是通过干扰癌细胞的信号传导途径实现抑制肿瘤生长和扩散。
靶向药物常用的有厄洛替尼、赫赛汀和曲妥珠单抗等。
厄洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于非小细胞肺癌的治疗。
赫赛汀则是一种抗血管生成药物，通过抑制肿瘤细胞的血管生成能力来达到抗肿瘤的效果。
曲妥珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，可以通过特异性识别癌细胞表面的抗原，激活机体的免疫系统，从而起到杀伤和抑制肿瘤细胞的作用。
免疫治疗药物是近年来受到关注的一种新型治疗方法。
它通过增强机体的免疫功能，帮助机体自身抵抗肿瘤细胞。
免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂、细胞因子和肿瘤疫苗等。
免疫检查点抑制剂如伊普利莫鲁、奥拉帕利布和纳武利尤等通过抑制免疫细胞表面的抑制信号，激活机体免疫细胞，增强抗肿瘤效应。
细胞因子如白细胞介素和干扰素则可以直接刺激机体的免疫细胞，增加对肿瘤细胞的攻击力。
肿瘤疫苗则是一种通过激活机体的免疫系统来抵抗肿瘤细胞的治疗药物。
二、化学相关治疗的副作用化学相关治疗虽然可以有效控制或消灭肿瘤细胞，但是在治疗过程中常常会出现一系列的副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、脱发、免疫功能下降等。
电化学疗法治疗血管瘤22例分析
电化学疗法治疗血管瘤22例分析刘彩霞;陈瑞;唐伟椿;杨晋明;刘志刚【期刊名称】《中国药物与临床》【年(卷),期】2005(005)005【摘要】血管瘤是一种好发于婴幼儿的良性血管增生性肿瘤．发病率达3％，以前的治疗手段如激光、冷冻、局部硬化剂注射、手术切除等均有其局限性，尤其对重症血管瘤以及发生在颜面、会阴、前囟等特殊部位的一些血管瘤治疗尚存困难。
电化学疗法(electrochemical therapy，EChT)是一种新兴的高科技治疗肿瘤的方法，是在瑞典专家Nordenstrom提出的生物闭合电路学说(biological closed electric circuits，BCEC)基础上建立的，由我国辛育龄等首先将该法引入中国并用于临床肿瘤的治疗。
我院自2000年12月至2004年6月共用电化学疗法治疗体表血管瘤22例，取得较好疗效。
【总页数】1页(P393)【作者】刘彩霞;陈瑞;唐伟椿;杨晋明;刘志刚【作者单位】山西省儿童医院外科,030013;山西省儿童医院外科,030013;山西省儿童医院外科,030013;山西省儿童医院外科,030013;山西省定襄县人民医院外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.电化学疗法治疗血管瘤血管瘤的优势有哪些 [J], 李京宏2.肝切除术治疗肝海绵状血管瘤22例分析 [J], 高涌;刘会春;刘金新;刘付宝3.电化学疗法治疗婴幼儿体表血管瘤疗效观察 [J], 李翔;李曾;曹霞4.电化学疗法配合局部注射无水乙醇治疗海绵状血管瘤3240例分析 [J], 代艳丽;何继忠;王金秀;吕伶俐;魏向阳;何娟娟;吴永平5.平阳霉素注射治疗口腔颌面部血管瘤22例分析 [J], 赵颖;郑玉坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颊部血管瘤及其治疗
口腔颊部是血管瘤好发部位，面部血管瘤临床上多见 ，是由血管异常增生所引起，属血管畸形或错构瘤性质。大部分在出生后不久被发现， 随着患儿的生长发育血管瘤增大 ，一般血管瘤增长速度比患儿生长发育迅速，但很少部分毛细血管瘤可以萎缩或自然消退。
面部血管瘤按病理组织结构和临床特征分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合最常见。
对于面部血管瘤的治疗 ， 应持积极和慎重态度 ， 由于面部血管瘤影响美观 ， 治疗时病人要求条件都很高，要求不仅能彻底治愈血管瘤疾病 ，而且使面部的畸形能够恢复，最好是不留疤痕。因此面部血管瘤的治疗 ，不仅是单纯治疗血管肿瘤问题 ，还要考虑到美容和整形方面情况。当然病人或患 儿家长的要求有时虽然很难达到，但医师在选择治疗方案时 ，必需考虑病人的要求 ，如无 法满足病人要求时 ，必须向病人或家长解释清楚 ，争取病人积极配合治疗。面积范围较小的毛细血管瘤 ， 可采用冷 冻、激光。海绵状血管瘤则不适宜 手术治疗。手术不但不能完全切除病变组织，而且破坏正常组织，造成面部更加严重的 畸形 ， 对海绵状血管瘤采用生化波导治疗，特别是病变范围较广泛的海绵状血管瘤尤为适合。成都长峰医院祝您早日康复！
口腔颌面部血管瘤的治疗方法有哪些？
口腔颌面部血管瘤的治疗方法有哪些？(一)一般治疗1.颜面部毛细血管瘤可首选放射性核素32p、90Sr敷贴器或液氮冷冻治疗。
2.深部的海绵状血管瘤或血管畸形可选用5%鱼肝油酸钠、奎宁乌拉坦注射液等硬化剂，分区多次注射治疗。
3.巨大肿瘤侵及重要邻近组织者在儿童期可注射平阳霉素治疗，成人可选用微波加手术治疗或手术加二氧化碳激光治疗。
4.采用综合治疗。
5.小儿患者为避免术中出血较多，或肿瘤位于易引起畸形的部位，如内眦、眼睑周围等，可先作一段硬化剂注射治疗，待肿瘤缩小后，再行手术切除。
(二)麻醉深部广泛血管瘤手术时，宜作降温、降压、气管内插管麻醉。
(三)术前准备1.对巨型海绵状血管瘤、蔓状血管瘤或动静脉瘘有条件者可作介入性血管内栓塞术，通过股动脉置管进入颈外动脉系统，用线头栓塞肿瘤的主要供血血管或瘘口，以减少术中出血。
2.有条件准备微波热凝器以备术中对肿瘤瘤体进行热凝炭化，减少出血以利手术。
3.手术前必须确定心肺功能，肝肾功能是否正常。
4.巨型血管瘤配血不少于1500ml。
(四)术中注意1.在血管瘤周围稍用力缝扎正常组织，以阻断其血液来源。
必要时须先暴露颈外动脉，以暂时阻断血流或作动脉结扎。
2.手术时应力求在血管瘤外围正常组织内分离。
应压缩血管瘤以驱散瘤体内的血液，持续压缩瘤体勿使膨胀，同时进行分离。
3.嚼肌下血管瘤应作颌下切口，向上剥起嚼肌，再分离血管瘤。
4.黏膜下血管瘤应在黏膜下组织内分离，保留黏膜。
5.腮腺血管瘤保留面神经，可同时摘除腮腺组织。
6.颌面深部残留血管瘤的出血面可作多处缝扎，然后用碘仿纱条填塞止血;或用明胶海绵填于出血面，再以碘仿纱条填塞。
7.颌面部手术后可用加压包扎止血，但颈部不可用加压包扎止血。
8.创口内应置引流条。
(五)术后处理1.术后注射止血剂及抗生素。
2.警惕敷料松脱，防止创口继发出血。
口咽及颈部的血管瘤手术后，应注意保持呼吸道通畅，注意水、电解质平衡。
对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应及时手术切除。
电化学治疗口腔颌面部恶性肿瘤的护理
电化学治疗口腔颌面部恶性肿瘤的护理
何秀珍;于德爱
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】1995(017)005
【摘要】电化学治疗口腔颌面部恶性肿瘤的护理０５００１１河北医学院附属第
四医院何秀珍，于德爱，曹秀智应用直流电治疗恶性肿瘤只有十几年的历史。
我们于１９９２年７月～１９９３年１２月应用电化学治疗口腔颌面部恶性肿瘤２１例，现将护理体会介绍如下．１临床资料２１例病人...
【总页数】2页(P318-319)
【作者】何秀珍;于德爱
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.放射性粒子125I植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的护理体会 [J], 何莉
2.口腔颌面部恶性肿瘤免疫治疗的护理 [J], 黄秋雨;何杏芳;杨冬叶;刘海潮;汪华
3.放射性粒子I125植入术治疗口腔颌面部恶性肿瘤的护理 [J], 杨必霞;滕晓菊
4.应用电化学疗法综合治疗晚期及复发的口腔颌面部恶性肿瘤 [J], 钟念新;王江华
5.放射性粒子125I植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的护理体会 [J], 何莉
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电化学治疗颌面、口腔肿瘤的临床效果
电化学治疗颌面、口腔肿瘤的临床效果辛育龄;刘德若;等【期刊名称】《世界医学杂志》【年(卷),期】2001(005)002【摘要】目的：探讨电化学治疗颌面、口腔肿瘤的临床效果。
方法：根据肿瘤大小将所需数量的铂金地插入肿瘤内并连接在电化学治疗仪上通电治疗，电压调至４－６Ｖ，电流保持在５０－６０mA，电量按肿瘤直径每１cm给８０－１００库仑，结果：１０１例肿瘤中获ＣＲ４５例，（４１．６％），ＰＲ３８例（３７．６％），ＭＲ１３例（１２．９％），ＰＤ８例（７．９％），ＣＲ＋ＰＲ共８０例，评为有效占７９．２％，随１、３、５年生存率分别为８９．１％（９０／１０１）、６０．４％（６１／１０１）和３０．７％（３１／１０１）。
结论：电化学疗法简便易行，安全有效，创伤小恢复快，不出现畸形，是治疗颌面，口腔肿瘤的新方法。
【总页数】5页(P41-45)【作者】辛育龄;刘德若;等【作者单位】中日友好医院临床医学研究所１０００２９【正文语种】中文【中图分类】R739.8【相关文献】1.全国口腔颌面-头颈肿瘤综合序列治疗学术研讨会暨口腔颌面-头颈肿瘤综合治疗高级研修班第一轮会议通知 [J],2.第三次全国口腔颌面-头颈肿瘤内科学术研讨会暨国家级继续教育项目“口腔颌面部肿瘤综合序列治疗”学习班征文通知 [J],3.全国口腔颌面-头颈肿瘤综合序列治疗学术研讨会暨口腔颌面-头颈肿瘤综合治疗高级研修班第一轮会议通知 [J],4.第三次全国口腔颌面-头颈肿瘤内科学术研讨会暨国家级继续教育项目“口腔颌面部肿瘤综合序列治疗”学习班征文通知 [J],5.第三次全国口腔颌面-头颈肿瘤综合治疗研讨会暨中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面-头颈肿瘤内科协作组成立大会会议纪要 [J], 任国欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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口腔颌面部血管瘤的电化学治疗
刘路平;李艳如;蒋泽先;陈丽;危由春;张中旎
【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2004(044)002
【摘要】电化学治疗肿瘤已取得肯定效果，我国卫生部1996年把该项技术列入第六批“十年百项计划”予以重点推广，国家科委1997年也将该项技术列入“九五”国家级科技成果重点推广计划，我们自1992年1月起引进该项技术用于治疗口腔颌面部血管瘤，取得良好的治疗效果，现报告如下：
【总页数】1页(P4-4)
【作者】刘路平;李艳如;蒋泽先;陈丽;危由春;张中旎
【作者单位】江西医学院第一附属医院口腔科,江西,南昌,330006;江西医学院第一附属医院肿瘤科,江西,南昌,330006;江西医学院第一附属医院口腔科,江西,南
昌,330006;江西医学院第一附属医院肿瘤科,江西,南昌,330006;江西医学院第一附属医院口腔科,江西,南昌,330006;江西医学院第一附属医院肿瘤科,江西,南
昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R732.2
【相关文献】
1.口腔颌面部血管瘤治疗的研究进展 [J],
2.平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效研究 [J], 刘作业;王炜;张
涛涌
3.口腔颌面部血管瘤治疗的研究进展 [J], 邓佳欣;陈悦;陈媛;王艳;
4.平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的疗效 [J], 王金刚;于婷婷
5.平阳霉素联合射频疗法治疗口腔颌面部血管瘤的效果评价 [J], 玉丽建;蒙秋秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。