维护老年人认知功能营养专家共识

维护老年人认知功能营养专家共识

营养学报2022年第44卷第6期 523

维护老年人认知功能营养专家共识

中国营养学会特殊营养分会中国营养学会老年营养分会中国营养学会

营养与神经科学分会中国老年学和老年医学学会营养食品分会

中国老年医学学会营养与食品安全分会

维护老年人认知功能是积极维护脑健康、主动预防痴呆和认知相关疾病的根本措施，也是实现健

康老龄化的必然要求。研究显示，膳食营养在延缓认知功能衰退、降低痴呆风险方面发挥重要作用

[1]

。

中国营养学会特殊营养分会牵头，组织专家依据循证医学原则，

系统检索了近 20年国内外相关文献；

并按照 WHO 推荐的证据评价方法和标准

[2]

系统评价了营养素、食物、膳食、运动、心理、睡眠等因素

与老年认知功能及认知相关疾病的关系，根据不同等级的科学证据形成了十五条推荐意见和六大策略。

第一部分研究证据

1 营养素和其他膳食成分维护老年人认知功能的研究证据

1.1 营养素

1.1.1 蛋白质：给衰弱老年人补充蛋白质可以改善记忆或信息处理速度

[3]

；补充鸡蛋蛋白水解物

[4]

等肽

类可改善认知功能。

1.1.2 脂类：饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入量与阿尔茨海默病（AD）的发生风险呈正相关

[5]

；增加 4 g/d

饱和脂肪酸（SFA）可增加 AD发生风险 15%

[6]

；对 14 项研究的 meta 分析结果表明，n-6/n-3 脂肪酸比

值与认知功能损伤呈正相关关系

[7]

；反式脂肪酸摄入量最高组发生缺血性脑卒中的风险较最低组増加

39%

[8]

。

1.1.3 碳水化合物：膳食纤维摄入量与老年人的认知功能改善有关

[9]

；含糖饮料的摄入量与认知功能

障碍的患病率呈正相关

[10]

。

1.1.4 维生素：①维生素D：维生素D 缺乏人群发生老年痴呆和AD 的风险较高

[11]

。②叶酸：在校正了

包括血浆同型半胱氨酸在内的多个影响因素后，低血浆叶酸水平可使老年认知减退的发生风险增加

1.6 倍

[12]

。对叶酸缺乏或不足的轻度认知障碍（MCI）老年人，补充叶酸（400～800 μg/d）后其部分

认知功能得到明显改善

[13-15]

。③维生素 B 6：低水平维生素 B 6摄入与 MCI和 AD的发生风险显著相关

[16]

。

④胆碱：膳食胆碱和磷脂酰胆碱（主要来自鸡蛋、猪肝、鱼、坚果等食物）摄入增加与老年人更好的

认知功能表现相关

[17-18]

，而磷脂酰胆碱摄入能降低痴呆的发生风险

[17]

。给 AD患者补充甜菜碱（主要来

自贝类、菠菜和甜菜等食物）200 μg/（kg bw · d），干预 1个月后其认知表现得到改善

[19]

。

1.1.5 矿物质：①钙：乳制品来源的钙摄入可降低中老年人群的认知功能损伤风险且存在剂量反应关

系

[20]

。②锌：血浆锌浓度低可增加高血压人群首次发生出血性脑卒中的风险

[21]

；补充锌可改善急性期

脑卒中患者脑功能

[22]

。③钠：高盐（钠）饮食增加脑卒中发病及死亡的风险

[23]

。

1.2 其他膳食成分

1.2.1 黄酮：黄酮（如来自蓝莓、可可、大豆中的黄酮）摄入量高的中老年男性，帕金森病（PD）的

发生风险比摄入量低者下降 40%

[24]

。

1.2.2 花色苷：MCI 患者补充蓝莓提取物 (花色苷 500 mg/d) 12 w 后，其认知能力明显改善

[25]

。每天

补充 100 mg 的野生蓝莓提取物，干预 3 个月可促进老年人更好的情景记忆

[26]

。

DOI:10.13325/ki.acta.nutr.sin.2022.06.015

524 Acta Nutrimenta Sinica,Oct.,2022, Vol.44 No.6

2 食物、膳食维护老年人认知功能的研究证据

2.1 食物

2.1.1 深色蔬菜和深色浆果：摄入深色蔬菜与认知功能呈正相关，洋葱有助于情景记忆

[27]

。摄入多品

种蔬菜与整体认知风险的减少相关，摄入蔬菜和水果品种越多，执行功能和注意力越好。健康或 MCI

老年人摄入冻干蓝莓/蓝莓汁、酸樱桃汁、葡萄汁/粉3～6个月后认知功能改善

[28-29]

。

2.1.2 坚果： MCI老年人每天摄入 5 g巴西坚果 6个月

[30]

，健康或超重中老年人每周摄入一次花生（56～

84 g），持续 12 w可部分改善认知功能

[31]

。老年女性坚果总摄入量越高，整体认知能力越好；每周食

用至少 28 g坚果可延缓认知衰退约 2年

[32]

。中国 55岁及以上老人的研究结果显示，较高的坚果摄入

（≥10g/d）是认知功能的保护因素

[33]

。

2.1.3 鱼、禽肉、奶类： 55 岁及以上中老年人每周增加 100 g鱼摄入可使 AD 型痴呆风险降低 12%

[34]

；

每天多吃 100 g 鱼，可使脑卒中发生风险降低 14%

[35]

。摄入较多红肉和加工肉制品是脑卒中的危险因

素，而禽肉摄入是保护因素

[36]

。较高水平的牛奶摄入可使认知障碍风险降低 28%

[37]

；每天摄入 60g 牛