妇产科疾病超声诊断科普大全
超声诊断学课件：妇产科疾病的超声诊断
胎心节律性搏动
胎儿主动脉及其 分支彩色血流
5、胎盘、脐带与羊水：
胎盘的位置和功能；
羊水深度： 正常4~7cm， ＞8cm＜10cm偏多， ＞10cm为过多， ＞2cm＜3cm为偏少， ＜2cm为羊水过少；
羊水指数（AFI）：①孕37周前：8cm≤AFI≤24cm
②孕37周后：5cm≤AFI≤20cm
2．子宫轮廓线光滑清晰，体呈实质均质结 构。
3．宫腔线居中呈高回声。
4．宫颈回声较宫体回声稍强。
子宫横断面 子宫纵断面
正常子宫三维图
三、主要疾病的超声诊断
子宫肌瘤(myofibroma Ofthe uterus)
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多发生于中 年妇女。本病是因平滑肌细胞过度增生而形成的实 质性肿瘤。显微镜下肌瘤可见由平滑肌纤维相互交 叉形成旋涡状，其间含不等量的纤维结缔组织。
胎盘下缘覆盖了部分子宫内口。 ④中央性前置胎盘：
胎盘将子宫内口全部覆盖。
中央性前置胎盘
边缘性前置胎盘 〔经腹扫查〕
（二）宫外孕
宫外孕指受精卵种植于子宫体部宫腔以外的妊娠，以 输卵管妊娠最多见，且常致输卵管破裂，是妇产科常见的 急腹症之一，需紧急处理。异位妊娠的临床表现有三大症 状：即停经、阴道流血和腹痛。
彩色多普勒超声能清晰显示脐带血流，
对脐带绕颈能作出及时诊断。
羊水
胎盘内丰富血流
脐带血流与胎盘相连
颈部横切面 颈部纵切面
头
颈 横
头颈纵切面
切
面
脐动脉血流频谱
6、胎位：＞28w方能判断胎位。 7、妊娠合并症：
(子宫肌瘤、卵巢囊肿、双子宫畸形等)
胎儿 唇裂
胎儿中枢神经系统畸形（无脑儿、脑膜膨出、脑积水）
妇科常见疾病的超声诊断.ppt
鉴别诊断
• 子宫腺肌征 • 子宫肥大征 • 子宫内膜增生 • 平滑肌肉瘤
子宫腺肌症
概念
• 当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时， 称为子宫腺肌病。主要症状为经量过多、 经期延长和进行性痛经。多发生于30～50 岁经产妇，约15％同时合并内异症，约半 数合并子宫肌瘤。
声像图特征
➢子宫增大,形态改变 ➢弥漫型：宫壁增厚，回声不均 ➢前/后壁型:以后壁型较多见，后壁肌层普遍
• 深部浸润型子宫内膜异位症（deeply infiltrating endometriosis，DIE）是指具有 功能的子宫内膜生长到腹膜下，浸润深度 超过5mm，并出现症状。
• 疼痛 • 月经改变 • 疼痛性结节 • 累及器官相应症状
声像图特征
• 病灶部位低回声线样增厚的结节，可有强 回声，有或无规则轮廓。
增厚，回声不均 ➢局限型：宫壁局限性结节或团块，病变周
围无包膜 ➢子宫病灶内血流较正常增多
• 子宫肌瘤
鉴别诊断
子宫内膜癌
概况
• 多发生在55～65岁。 • 多发生于宫底和后壁，一般有两种生长方式：局
部生长和弥漫生长。 • 早期无明显症状，后期出现绝经后阴道流血、月
经增多、经期延长，阴道流液，常为血性或浆液 性分泌物，疼痛等症状。 • 确诊需要诊断性刮宫 • 超声对子宫内膜原位癌的诊断率很低 ,对I期及以 上的子宫内膜癌，超声诊断率明显升高
• 结节内无血流或少血流
妊娠滋养细胞疾病
• 一组来源于胎盘滋养细胞的疾病 • 分为葡萄胎、侵润性葡萄胎、绒毛膜生、间质水肿，形 成大小不等的水泡，水泡间借蒂连成串如 葡萄，称为葡萄胎 （hydatidiform mole）
• 完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole）和部分性葡萄胎( partial hydatidiform mole)
妇科疾病超声诊断
妇科疾病超声诊断妇科疾病及常见疾病妇科疾病是指发生在女性生殖器官或相关器官的疾病，包括盆腔炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤、子宫内膜增生、卵巢囊肿等常见疾病。
这些疾病如果无法及时发现和治疗，会对女性的身体健康造成较大的影响。
因此，做好妇科疾病的早期诊断和治疗显得尤为重要。
妇科超声诊断妇科超声具有无创、安全、快速、简便等优点，成为妇科常用的无创检查方法之一。
通过超声诊断，可以快速、准确地获取患者盆腔和生殖器官的各种信息，帮助医生对妇科疾病进行诊断和分析。
超声检查方法常用的妇科超声检查方法有以下几种：•外阴超声：检测外阴及阴唇的肿块、凸起和囊肿，患有外生殖器疖肿和内痔时也可检出；•阴道超声：诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黏液性卵巢囊肿、子宫腺肌症等疾病；•子宫输卵管超声：检查子宫、卵巢、输卵管及其周围的疾病；•经阴道超声：比超声方向对准病灶要准确，能清晰地观察子宫、卵巢、输卵管等疾病。
超声检查注意事项妇科超声诊断是一种安全、无创的检查方法。
但在做超声之前，需要注意以下事项：•做好个人卫生；•不要在月经期或性生活后7天内检查；•注意排气，尽可能保持膀胱充盈；•患有前列腺炎、盆腔炎等感染性疾病的患者，建议就诊前用药治疗。
常见疾病的超声诊断方法子宫内膜增生子宫内膜增生是女性常见疾病之一，常见于高龄女性及更年期前后的女性。
其主要症状为月经不规律、经期延长、月经量增多等。
妇科超声是鉴别子宫内膜息肉和子宫内膜增生的最常用方法，其具有安全、无创、准确等优点。
具体检查方法如下：•采用阴道探头；•观察子宫体和子宫颈；•观察子宫内膜厚度；•分析子宫内膜强度及其形态。
卵巢囊肿卵巢囊肿是由卵巢内排卵的过程中形成的液态肿块。
其主要症状有月经不畅、腹部不适等。
妇科超声可以准确地检测卵巢囊肿的情况，具体方法如下：•采用经阴道探头；•观察卵巢的大小及形态；•观察囊肿的大小及形态；•观察其内部的液体或分隔情况。
子宫肌瘤子宫肌瘤是女性常见的一种肌肉瘤，患者主要症状常为月经不规律、月经疼痛、腹部肿块等。
妇产科疾病超声诊断科普大全
妇产科疾病超声诊断科普大全超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法，在临床中广泛应用。
在妇产科疾病超声检查过程中，主要是检查盆腔脏器，像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。
接下来，本文主要为大家科普一些妇产科疾病的超声诊断。
1、正常子宫与附件彩色多普勒声像图有哪些表现？对于正常子宫及附件，其血管供应源自卵巢动脉以及子宫动脉。
子宫动脉有0.42±0.06cm左右的内径，和未产妇相比，经产妇有更大的子宫动脉内径。
在子宫旁通过彩色多普勒展开二维纵行以及斜形扫查，可对子宫动脉加以辨认。
在彩色多普勒图中，会通过不同颜色来区分不同分支，其中上支（升支）为红色，下支（降支）为蓝色。
在子宫肌壁当中，弓形动脉呈均匀状分布，和中央血流相比，周边显示更明显，而且和浆膜层接近的部位更多。
在妊娠早期，也能通过彩色多普勒辨别出螺旋动脉，若患者不在妊娠期，很难在彩色多普勒图中显示出来，不过可显示在彩色多普勒速度能量图亦或是彩色多普勒能量图当中。
对于卵巢动脉，在超声检查过程中通过阴道探头扫查具有较高的显示率，在月经周期发生改变过程中，卵巢动脉也会同步改变。
卵巢在有优势卵泡情况下，血流阻力相对侧更低，并有较多的血流量，而在卵巢排卵之后，会有黄体血流，相应血流具有低阻性，若妇女处于早孕期，那么RI在0.53左右，对于健康妇女，RI在0.42左右。
2、子宫内膜异位症有哪些声像表现？子宫内膜异位症主要分为子宫腺肌症和卵巢内膜异位症，对于子宫腺肌症，其超声表现主要有：①子宫增大，可为均匀性，也可为不均匀性；②内膜回声偏移或者是居中；③在有肌层增厚情况时，回声会表现出强弱不均，同时其内部可能存在无回声区；④通常在彩色多普勒图当中，血流不会有特异性表现，并由正常子宫血管为肿块供血。
对于卵巢子宫内膜异位症，其超声表现主要有：①子宫两侧的后方有囊性包块，可呈圆形，也可呈不规则形；②囊壁后大小不一，而且内壁呈不光滑状；③囊液透声不佳，同时会有光团回声，也可存在细弱光点；④包块大小呈现出周期性变化，并逐步增大；⑤囊内结构多变，主要有囊内团块性型、囊内均匀光点型、多囊型、单纯囊肿型以及混合型等。
妇产科疾病的超声诊断
原始心管的 彩色血流信号
妊娠囊、胎芽、 原始心管搏动
(二) 中晚期妊娠
主要检测指标：
1、胎头及颜面部：胎头在孕11~12W时 能清晰显示，在丘脑平面时冻结图像，并经脑 中线中点行垂直测量双顶径(一侧内缘到另一 侧外缘)，测量胎头双顶径估计孕龄的应用最 为普遍。
能量多普 勒显示基 底动脉环
胎头光环
①低置胎盘：
胎盘的部分边缘附着在子宫内口附近或几乎接近子宫 内口， 但未能抵达内口边缘。(胎盘下缘距子宫内口距离小于 3．5—5cm盘)。 ②边缘性前置胎盘：
胎盘的下缘抵达或终止于子宫内口的任何一侧边缘，但没 有胎盘组织掩盖子宫内口。 ③部分性前置胎盘：
二、基本扫查方法
(一)扫查注意事项 1．检查前饮水使膀胱中度充盈。
2．宫腔线可作为识别子宫的重要标志。
(二)扫查方法 1．耻骨联合上经腹壁扫查 (1)子宫纵向扫查 (2) 子宫横切扫查 2．经阴道探测：
三、正常切面声像图
1．前倾或平位子宫纵切面一般呈倒梨形， 后倾子宫呈球形。（根据宫底与宫颈的关系来 决定子宫的位置：前、平、后位子宫。当其夹 角小于90°或大于250°~270°则为前倾前屈或 后倾后屈）
卵巢表面的发生上皮 向输卵管上皮化生
中等大小
粘液性囊腺瘤
卵巢表面的生发上皮 向宫颈柱状上皮化生
巨大
单纯无回声 单（多）房性
薄 双侧
有细弱光点
多房性分隔 厚 单侧
浆液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤内的光带分隔
2．良性畸胎瘤(benign teratoma of ovary or dermoid cyst of ovary)：又称皮样囊肿
胎儿颜面部
胎儿头面部
2、胎儿胸廓与胎心：
妇产科超声诊断14个实例详解(附图)
妇产科超声诊断１4个实例详解(附图)一、正常成年妇女增生期子宫内膜二、子宫肌瘤声像图特点：1、子宫增大边界不规则。
2、肌瘤结节呈低回声、等回声或强回声。
等回声周边可有低回声晕呈假包膜。
３、子宫内膜移位或变形。
4、膀胱变形,易引起尿贮留。
５、肌瘤结节周围呈环状及半环状血流。
阻力指数0、6±0、1。
(子宫肌瘤)三、子宫内膜异位症声像图特征:1、子宫均匀性增大,边界规则。
2、子宫内膜线前移。
３、子宫内回声不均匀，低回声、强回声区,无包膜。
４、子宫大小、内部回声月经前后常有变化。
5、肿块周围无环状或半环状血流，阻力指数约0、６。
四、子宫内膜癌(子宫体癌)声像图特点:１、子宫增大，边界规则，宫颈肥大。
2、子宫内膜不均匀增厚达6mm以上,边缘毛糙。
肿瘤侵犯肌层,无包膜。
3、癌组织阻塞宫颈，可见宫腔积液、积脓、积血等无回声区。
4、子宫内膜癌肿周边或内部可见丰富血流,阻力指数注:内膜厚度＞10mm可诊断五、子宫良性病变１、子宫内膜息肉2、宫腔积血、积脓、积液(宫腔积液)六、卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿）声像图特征:1、子宫后方出现园形或不规则无回声区,壁厚、内壁不光滑。
2、囊肿直径一般为5~6cm,内部回声不均匀。
3、月经期检测肿块增大,无回声区内细小强回声点可随体位移动，有“分层征”。
(卵巢巧克力囊肿)七、卵巢良性肿瘤1、浆液性囊腺瘤声像图特点:（1)肿瘤边界清晰,呈园形或椭园形无回声区。
后壁回声增强。
(2)囊壁纤薄,光滑完整。
(３)肿瘤直径一般为5～1０cm。
(4)囊肿多见为单房。
(5)乳头状浆液性囊腺瘤:囊壁有大小不一得局限性强回声。
(浆液性囊腺瘤)2、粘液性囊腺瘤声像图特点:(1）肿瘤轮廓清晰呈园形或椭园形无回声区,内有散在细小得强回声点。
(2）囊壁均匀增厚(>5mm）。
(3)多为单侧多房。
(４)肿瘤体积较大,直径多在１0cm以上。
(5)少数有乳头状物生长。
(粘液性囊腺瘤）3、卵巢囊性畸胎瘤(皮样囊舯）声像图特征:（1)肿瘤直径一般5～１0cm。
妇产科疾病超声诊断
妇产科疾病超声诊断1．女性内生殖器官的应用解剖特点是什么？女性内生殖器官是超声检查的要紧盆腔脏器，包括子宫、部分阴道、输卵管和卵巢。
（1）子宫：子宫为一中空的厚肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形。
子宫可分三部分，上端向上穹突的部分称为宫底，它位于两侧输卵管子宫口的上方；下端狭窄部分为子宫体；子宫颈为与子宫体相接的圆柱形，被阴道分为上下两部。
突入阴道内的部分为子宫颈阴道部，约占宫颈的1/3，子宫颈在阴道以上的部分为子宫颈阴道上部，子宫颈阴道上部与子宫体相接的狭细部分为子宫峡部，非妊娠期该部分不明显，长约1cm。
子宫的内脏狭小，称子宫腔，可分上、下两部。
上部位于子宫底与子宫体内，称为真正的宫腔，呈三角形，底向上，尖朝下。
下部在子宫颈内，称子宫颈管。
子宫颈管有两个开口，开口于宫腔者为宫颈内口，开口于阴道者为宫颈外口。
子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠。
子宫与膀胱间形成子宫膀胱凹，子宫与直肠间形成子宫直肠凹。
正常子宫被四对韧带固定，多数呈前倾前屈位，也可为中间位或后倾后屈位。
子宫壁由外向内为浆膜层、肌层和粘膜层。
浆膜层又称为子宫外膜，为包在子宫表面的腹膜。
肌层由纵横交错的子宫平滑肌构成，平均厚约0.8cm。
粘膜层又称子宫内膜，分功能层和基底层两层，功能层随月经周期和妊娠期变化。
子宫随年龄的增长和内分泌的阻碍。
其大小、形状、宫体与宫颈的比例均有明显的变化。
小儿稚嫩子宫长约2—3cm，宫体与宫颈之比约为1∶2；成人未产型子宫长约5.5—8m，宫体与宫颈之比为1∶1；经产妇子宫长约9—9.5cm，宫体与宫颈之比为2∶1；绝经期妇女子宫逐步萎缩，在60岁后复原回复到稚嫩子宫形状。
（2）输卵管：输卵管为成对细长弯曲的管状结构，近端与子宫角相通，远端游离，长约12cm。
输卵管为卵子与精子相遇场所。
输卵管分为4个部分：①间质部：亦称子宫角部，此处管腔甚细，为输卵管子宫壁内部分；③峡部：与间质部相连，管腔略变大；③壶腹部：为管腔最大部分为异位妊娠最好发部位；④伞部：开口于腹腔，呈喇叭状。
妇产科超声科普知识
妇产科超声是一种无创、无痛、无辐射的检查手段，通过高频声波显示子宫、输卵管、卵巢等生殖器官的形态和结构，为妇科疾病的诊断和治疗提供重要依据。
以下是一些妇产科超声的科普知识：
1. 超声检查的种类：妇产科超声检查分为经腹部超声和经阴道超声两种。
经腹部超声需要喝水憋尿，而经阴道超声则不需要。
经阴道超声能够更清晰地显示子宫和卵巢等盆腔器官的结构，尤其适合肥胖、子宫后位或盆腔粘连等情况的患者。
2. 超声检查前的准备：在进行超声检查前，患者需要排空膀胱，以便医生更好地观察子宫和卵巢等盆腔器官。
同时，患者需要穿着宽松、易脱的衣服，以便于检查时更换体位。
3. 超声检查的适应症：妇产科超声检查适用于多种妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等。
同时，超声检查还可以监测卵泡发育、确定妊娠胎数和胎位等情况。
4. 超声检查结果的解读：超声检查结果通常由专业医生解读，患者需要携带报告及时咨询医生。
医生会根据声像图特征对病变进行定位、定量、定性及异型性分析，从而为临床提供重要的诊断依据。
5. 超声检查的安全性：妇产科超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查手段，不会对患者的身体造成伤害。
然而，对于某些特殊情况，如孕早期或疑有恶性肿瘤等情况，医生会根据具体情况进行更为详细的检查或结合其他影像学检查手段进行诊断。
总之，妇产科超声是一种重要的妇科疾病诊断工具，能够提供直观、准确的诊断信息。
患者在接受超声检查时需要积极配合医生，了解检查前的准备和适应症，及时解读检查结果，以确保诊断的准确性和治疗的及时性。
妇产专业超声科普小知识
妇产专业超声科普小知识随着人们生活水平的提高和社会的进步，大家越来越重视自己的身体健康，特别是女性朋友们，不管是日常妇科筛查、孕期检查等。
大家对超声检查并不陌生，今天带大家了解下超声科普小知识。
1、妇科超声相关知识妇科超声检查具体指的是采用实时超声扫描仪对盆腔进行检查。
检查的目标为盆腔内的宫颈、子宫、卵巢、输卵管等器官。
一般检查的顺序为：宫颈、子宫、附件（输卵管和卵巢）。
检查适应症：定期的常规体检、宫内节育器、月经异常、肿瘤及肿瘤术后复查或者生活中出现腹部不适、疼痛等。
检查前准备：为了让子宫、附件及盆腔显示更加清晰、完整，为超声检查创造良好的条件，需要患者在检查前适量喝水，保持膀胱适当的充盈（多数经腹壁）；经会阴检查无需特殊准备；经直肠检查需要排空大便；经阴道检查需排空膀胱；常用为经腹壁及经阴道检查。
检查的意义：一是通过对子宫、卵巢的全面扫查，判断是否有异常；二是排查内膜病变、查看宫腔内情况；三是为助于健康孕育，配合做好监测卵巢排卵及子宫内膜周期性变化；四是查看节育器位置，确定是否在宫腔内，五是定期检查可监测盆腔的健康状况，如发现异常可尽早采取针对性的措施，以免病情发展严重；六是排查是否存有肿瘤，如有确定其位置、大小、边界并鉴别肿块的性质等。
2、产科超声相关知识产科因为可以检测胎儿生长发育的全过程，所以超声检查是应用最广泛的领域之一。
可以确定是否怀孕、多胎、孕囊胚芽情况、胎儿宫内生长发育情况、确定胎位、胎盘位置、前置胎盘，脐带羊水情况等，还可以重点筛查胎儿系统及心脏结构是否畸形等。
检查前需要对孕周进行判断，并根据检查的内容再确定膀胱是否需要憋尿，例如早期妊娠或者需要确定胎盘位置时，膀胱需要保持适当的充盈状态。
2.1孕期各阶段超声检查的主要目的2.2.1 孕早期通常在7周至8周进行一次超声检查，特殊情况除外，若无异常表现最晚在14周之前应进行一次检查。
早期超声检查可以测量胎儿颈项透明层的厚度及头臀长，观察有无鼻骨，脐带腹壁入口处情况、观察颅内双侧侧脑室、脉络膜丛等，还能排查异位妊娠、查看胎芽和原始心管的搏动，核对孕周等，尤其在孕11--13周+6天筛查胎儿发育情况尤为重要。
产科超声科普
产科超声科普
产科超声是一种应用于妇科和产科领域的超声技术。
它通过使用超声波来获取妇女生殖器官和胎儿的图像，并用于妇科疾病的诊断和妊娠监测。
产科超声可以分为以下几个方面：
1. 产前超声：用于评估胎儿的发育情况、检测先天性异常和多胎妊娠等。
通过产前超声可以确定胎儿的大小、位置、心跳情况和估计出生日期等。
常见的产前超声包括孕早期超声、孕中期超声和孕晚期超声。
2. 宫颈超声：用于评估宫颈的长度、开口情况和颈管闭合情况等。
宫颈超声常用于早产风险评估和产前宫颈手术的规划。
3. 妇科超声：用于评估妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿和子宫内膜异位症等。
妇科超声可以提供详细的子宫和卵巢图像，帮助医生诊断和治疗。
产科超声是一种无创的检查方法，不需要使用放射线。
它是安全和痛苦的，不会对胎儿和母体造成伤害。
在产科领域，准确的超声检查可以帮助医生及时发现和处理潜在的问题，确保母婴的健康和安全。
在进行产科超声之前，患者通常需要喝一些水，以确保膀胱充盈，从而提供更好的影像质量。
产科超声通常由医生或技术人员通过一个设备将超声探头放置在患者的腹部或阴道进行检查。
总之，产科超声在妇科和产科领域具有广泛的应用。
它可以帮助医生进行准确的诊断和治疗决策，提高妇女和胎儿的健康水平。
妇科疾病的超声诊断-精品文档
卵巢超声纵切面解剖
右侧卵巢（TAS）
左侧卵巢（TAS）
左侧卵巢（TVS）
右侧卵巢（TVS）
卵巢多位于子宫体部两侧外上方，但有较多变异，后倾位 的子宫，两侧卵巢位于宫底上方。正常卵巢断面声象图呈 杏仁形，其内部回声强度略高于子宫,成年妇女的卵巢其大 小约4×3×1cm。并可按简化的椭球体公式计算其容积， 即（常×宽×高）/2。成人正常值应小于6cm3。2岁以前 小于1 cm3，12岁以前为2 cm3，青春前期，卵泡直径可 达9mm，8岁半以后和未出现青春期任何临床征象前，卵 巢的发育呈“多囊状”的形态学特点，至少含有6个卵泡， 直径为大于或等于4mm,这种“多囊”出现在所有优势卵 泡发育和排卵性月经周期前的正常女性儿童。
子宫测量示意图
图7-6-3子宫横径的测量
子宫纵径的测量
临床生育后常以子宫三径测量之和<16cm，
成人未生育以子宫三径测量之和<15cm，
绝径后以子宫三径测量之和<13cm
作为初步判断子宫大小测量的标准。
正常子宫测量（TAS）
正常子宫测量（TAS）
正常子宫测量（TVS）
正常子宫测量（TVS)
2.子宫前后径：纵向扫查时，测量宫体纵轴相垂 直的最大前后距离。
3.子宫横径：两侧宫角下缘的子宫横断面呈椭圆 形，使子宫壁显示清晰时，测量其最大横径。
青春后期多产妇子宫径线值可增大1.2cm，临床 超声测量成年妇女正常子宫的参考值为：纵经 5.5～7.5cm，前后径3.0～4.0cm，横径4.5～ 5.5cm，宫颈长度2.5～3.0cm。青春期子宫体长 约等于子宫颈长，生育期宫体长约为宫颈长2倍， 老年期又为1：1。
子宫纵经切面测量，以宫底部内膜为准，当宫腔 有积液时，分别测量前后内膜相加。
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妇产科疾病超声诊断科普大全妇产科疾病超声检测有很多项，可以检测出多种病症。
1、子宫方面的疾病：可以利用超声波检测出子宫内部大小形状是不是正常，子宫内部是否有积液、有没有发生囊肿等特殊状况。
子宫超声检查能够更有效的
掌握子宫、卵巢状况，包括妇科疾患、子宫的恢复情况以及卵泡的生长发育状况
等等。
一般情况下，正常子宫会的超声波显像有子宫会大小正常、子宫会肌层回声
平衡、子宫内膜回声平衡等特点。
具体内容如下：(1)子宫大小一般：一般子宫
的大小形态长有七到八米，宽度在四到五米，厚在二到三米，其宫腔尺寸在五毫
升以内。
如果子宫偏小，可能与雌性激素产生缺失、生长发育不良等原因有关相关。
如果子宫偏大，可以处在月经期、怀孕期间的时候。
(2)子宫肌层回声平衡：一般的子宫都会发生子宫肌层回声平衡的现象。
如果宫内为低回声，就可以和子
宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫囊肿等病变相关，而如果宫内为高回声，也可以是子
宫内膜息肉所致的，建议病人及时治疗，以避免产生不良情况。
(3)子宫内膜回
声均衡：子宫内膜回声均衡是指对整个子宫都进行过超声波检测，肌层血液循环
正常，且没有结节、病变等的特殊发现。
输卵管：输卵管为成对细长弯曲的管状结构，近端与子宫角相通，远端
游离，长约 12cm。
输卵管分为：①间质部：亦称子宫角部，此处管腔甚细，为输卵管子宫壁内部分；③峡部：与间质部相连，管腔略变大；③壶腹部：
为管腔最大部分为异位妊娠最好发部位；④伞部：开口于腹腔，呈喇叭状。
2、卵巢：女性的卵巢和输卵管可以在超声检查下看到，以确定卵巢的形状，输卵管是否通畅，是否有囊肿、积液等现象，便于早期发现和治疗。
经阴道超声和经腹部超声显示正常卵巢：经阴道超声显示的正常卵巢和边界
清楚地显示，每个卵泡都在里面。
因此，经阴道超声对卵巢病变具有较高的敏感
性，有利于多囊卵巢的检测。
经腹部超声显示的正常卵巢不如经阴道超声显示的
清晰，只能看到较大的卵泡，而较小的卵泡则无法清晰显示。
卵巢病变的声像图特征：卵巢的组织学组成复杂，肿瘤类型多样，声像图表
现也多种多样。
绝大多数病变往往难以通过超声确定其病理类型，只有少数病变
具有特征性的超声表现。
超声可以确定其病理类型，如成熟畸胎瘤、卵巢纤维瘤等。
3、超声波如何检测卵泡生长与排卵：目前超声波可直接的观测到卵泡的整
个生长发育过程，一般卵巢声像图是长椭圆形，周边皮质回声波小于中间髓质回
声波，纵切面上在充盈膀胱尿道后侧，横切面在子宫外上方，由于卵巢活动度较大，定位变异大，双侧卵巢并不必须在同一个平面上，中间的髓质因不含有卵泡，回声强烈，周边皮质也含有卵泡，回声偏低。
成熟卵泡为球形无回声囊，突向卵
巢表面，中间有一强回声点为卵丘。
卵泡的生长，通常包括以下三个阶段：原始泡泡、生长发育泡泡和成熟泡泡。
青少年时期开始时卵巢内可看到大小不等的各期卵泡，为蜂窝状无回声区。
使用
超声波可以很便捷地动态看到卵泡的形状改变，并监测排卵。
通常月经周期在28—30天，排卵在十四天以内。
那么就从月经周期的第八天起，在卵巢里可以扫
及多数大小约0.3—0.5cm的无回声区，即为原始卵泡。
月经后第十日再作B超，可以检测到在卵巢里有一个很大的无回声区，称为优势卵泡。
第十三天优势卵泡
逐渐生长至长度约1.5—2厘米，此时的卵泡就要排卵，应该需要病人每日来观
察一次，直到加大卵泡突然皱缩或消失，即说明排卵。
超声波现象除增大的无回
声区皱缩之外，还有可见卵泡囊壁越来越厚，在子宫直肠窝内也有液性暗区。
这
都是正常排卵的情况征象。
4、人类胚胎生长与胎儿在各时期声像图显示：从卵子受精到胎儿娩出，可
分3期：
I妊娠期：从卵子受精至妊娠着床为孕期，大约经过了二周时间。
卵子在受
精后，不断分化，大约3—4天产生了桑椹胚，一般到第五天进入宫腔。
然后，
桑椹胚中间产生腔室，含有少量液而产生囊胚。
腔内称胚外体腔。
囊胚的外部是
滋养层，是胎盘形成的前身。
囊胚在宫中游离了3—4日，开始着床。
这一过程
超声无法显示。
II胚胎期：由受精卵脱落后称为胚胎期，亦即器官发育期，此期一般仅发生
在五周。
此期的胚胎各器官都已分化发育，容易出现各类畸形。
着床部位的子宫
内膜略为局限性增厚，最高灵敏度CDFI还能够监测着床部位的血液信号。
卵子
在受精后2年，滋养层内面的细胞群迅速分化、分离，并形成了二个囊腔，一个
是羊膜囊；另一种是卵黄囊，其中含有液体。
二囊相贴处的细胞层称为胚盘，此
也是胎体产生的始基。
二囊的胚盘悬于囊胚液中。
此后卵黄囊减少而羊膜囊增大，充满干胚外体腔内。
胚胎通常则位于羊水中，此时二维便能显示孕囊回声。
III胎儿阶段：孕9周至分娩，称为胎儿期，此期的二维超声显示宫腔内
的胎头、胎体等胎儿结构。
5、中孕期是胎儿生长发育的关键时间段，在这个时间段应该定期进行超声
检查，超声的检查是有一定分级的，包括以下几方面。
（1）三级B超：三级超声，也称为全身超声的一种，是指有经验的超声医生，他们可以通过超声仔细观
察胎儿的各种结构和器官，以确定胎儿是否存在异常。
这是最高级别的系统超声
筛查。
（2）二级超声：属于全身超声的一种，但检查强度略低于三级超声。
（3）一级超声检查：主要根据胎儿的大小、羊水和胎盘的状况，不进行胎儿异常检测。
在妊娠中期，应特别注意二次和三次超声检查，因为这两次检查主要用于确定胎
儿异常。
此外，还应定期进行初级超声检查，以确定胎盘和胎儿的大小，以及羊
水的状况。
6、胎盘成熟度声像图表现：在彩色多普勒图中，内部可有静脉血流，信号
属静脉血窦；I级胎盘，此时期胎盘也有着清晰的轮廓，厚度一般在4~5cm之间。
超声检测中，绒毛板会显示出线状高回声带，略成波浪状，实质回声会有所加强，但比较粗糙；II级胎盘，在超声波检查中，绒毛板会很明显的产生波浪式变化，
切迹范围很大，会向实质当中扩散，而且内部回音粗糙，会有强回声带，相对较小，基底层也有时会产生强回声带，这一时期内宫壁与胎盘之间二者间距较大，
会有大量的静脉血窦；III级胎盘，其形状会稍变薄，有实质回声，还会显示出
不平衡性的加强，内部能扫出无回声区域，大小不一，属于胎盘坏死液化，还有
环状强回声，在其以后会伴随出现声影。
强回声还会产生在基底部份，而且还会伴随出现声影，而胎盘与宫壁二者之间所散布的无回声区域也将逐步扩大。