炎症标志物
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2-3天可见升高，至 少2-3周恢复正常
CRP（C反应蛋白）
变化快速，几个小时可见 升高，平均8小时CRP增加 一倍，治愈后，很快降致 正常
不受生理、免疫状态、药 物治疗等影响
影响因素
易受年龄、日间变化、 易受温度、贫血、血 妊娠与分娩、药物治 沉管位置、异常免疫 疗因素的影响 球蛋白或复合物、药 物等影响 不易鉴别细菌和病 毒感染 其数量的变化不能 反应疾病的活性 不易鉴别细菌和病 毒感染 无相关性
•
•
CRP的水平变化特点
0
25
50
75
100
正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人CRP＜1.0mg/L 在炎症或急性组织损伤后，CRP的合成在4～6小时内迅速 增加，12-24小时达高峰，峰值可为正常值的100～1000倍 ，经积极合理治疗后，3～7天迅速降至正常。
C反应蛋白的结构特性
C反应蛋白（C-reactive protein）是一种环状五聚体蛋白，由含有 五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成，每个亚单位含有187个氨基 酸，这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体，CRP的分子量 为105 500 Da，半衰期19小时；白细胞介素6以及肿瘤坏死因子是其 合成的最重要的调节因子.
CRP作为常规炎症严重程度的判断
鉴别细菌或病毒感染
监测疾病的治疗过程
200 150 100 50 0 0 5 10 15 再感染 治愈
CRP应用价值远远超过传统的血常规和血沉
常用感染指标的比较
WBC、ESR与CRP的比较
WBC白细胞计数
感染时反应速 度 升高较慢、治疗有 效后降低缓慢
ESR血沉
鉴别诊断
能鉴别细菌和病毒感染 CRP量的变化与疾病的活动 性相关
相关疾病的活 动性
假阳性
1.特殊生理状态：
Ⅰ. 孕妇CRP基础值较高，分娩前可达20mg/l； Ⅱ.长期吸烟者中位值为11.5mg/l； Ⅲ.受分娩刺激。新生儿出生前三天CRP可能较高。
2.非炎症类疾病。各种手术、损伤出血、窒息、黄 疸、肝硬化、败血症等等。 3.药物影响：雌性激素、口服避孕药可使其升高。
hsCRP的临床意义：心血管炎症
美国疾病控制预防 中心（CDC） 心血管炎 症疾病的 标志物
1 mg/L
3 mg/L
10 mg/L
>100 mg/L
建议用于冠状动脉疾病初级预防筛选指标
低度风险 中度风险 高度风险 存在常规炎症，治疗后一周内再次测量
美国心脏协会（AHA）
Adapted from Ridker PM. Circulation. 2003;107:363-369.
C反应蛋白
常规CRP、hsCRP 、ＵCRP的区别
常规CRP
8-160mg/l
hsCRP
0.5-64mg/l
UCRP
0.5-200mg/l
低水平区灵敏度差
准确的检测低水平的CRP 和微小变化，更敏感
增强了临床高CRP标 本的检测能力，同时 也提高了低值的灵敏 性，更利于动态监测
三者检测血中相同的物质 （物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）
THANK
YOU!
假阴性
1.特殊生理状态：CRP含量与年龄有关，新生儿、幼 儿、学龄儿童较成人低。 2.药物影响：皮质激素、抗生素可使其下降。 3.某些疾病影响：
Ⅰ.有肝功能损害的病人，在炎症的情况下CRP生成的量往往 比肝功能正常的人明显偏低。 Ⅱ.营养状况不良及恶液质的病人，在发生炎症的情况下CRP 要比营养状况正常的人明显偏低。 Ⅲ.免疫功能低下或损缺，特别是体液免疫功能低下或反应 性较差的病人有可能出现这样的情况
炎症标志物
售后支持部：王睿
Baidu Nhomakorabea
什么是炎症？
具有血管系统的活体组织对损伤因子所 发生的防御反应即为炎症。
临床常选择的炎症相关指标
C反应蛋白
C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，是肝脏在身 体发生急性感染，炎症时产生和释放的一种急性期反应物， 可作为急性炎症标志物。
•
在肝细胞内持续合成 在急性相 6~12 hrs 浓度增高 24~48 hrs 后达高峰
CRP（C反应蛋白）
变化快速，几个小时可见 升高，平均8小时CRP增加 一倍，治愈后，很快降致 正常
不受生理、免疫状态、药 物治疗等影响
影响因素
易受年龄、日间变化、 易受温度、贫血、血 妊娠与分娩、药物治 沉管位置、异常免疫 疗因素的影响 球蛋白或复合物、药 物等影响 不易鉴别细菌和病 毒感染 其数量的变化不能 反应疾病的活性 不易鉴别细菌和病 毒感染 无相关性
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CRP的水平变化特点
0
25
50
75
100
正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人CRP＜1.0mg/L 在炎症或急性组织损伤后，CRP的合成在4～6小时内迅速 增加，12-24小时达高峰，峰值可为正常值的100～1000倍 ，经积极合理治疗后，3～7天迅速降至正常。
C反应蛋白的结构特性
C反应蛋白（C-reactive protein）是一种环状五聚体蛋白，由含有 五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成，每个亚单位含有187个氨基 酸，这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体，CRP的分子量 为105 500 Da，半衰期19小时；白细胞介素6以及肿瘤坏死因子是其 合成的最重要的调节因子.
CRP作为常规炎症严重程度的判断
鉴别细菌或病毒感染
监测疾病的治疗过程
200 150 100 50 0 0 5 10 15 再感染 治愈
CRP应用价值远远超过传统的血常规和血沉
常用感染指标的比较
WBC、ESR与CRP的比较
WBC白细胞计数
感染时反应速 度 升高较慢、治疗有 效后降低缓慢
ESR血沉
鉴别诊断
能鉴别细菌和病毒感染 CRP量的变化与疾病的活动 性相关
相关疾病的活 动性
假阳性
1.特殊生理状态：
Ⅰ. 孕妇CRP基础值较高，分娩前可达20mg/l； Ⅱ.长期吸烟者中位值为11.5mg/l； Ⅲ.受分娩刺激。新生儿出生前三天CRP可能较高。
2.非炎症类疾病。各种手术、损伤出血、窒息、黄 疸、肝硬化、败血症等等。 3.药物影响：雌性激素、口服避孕药可使其升高。
hsCRP的临床意义：心血管炎症
美国疾病控制预防 中心（CDC） 心血管炎 症疾病的 标志物
1 mg/L
3 mg/L
10 mg/L
>100 mg/L
建议用于冠状动脉疾病初级预防筛选指标
低度风险 中度风险 高度风险 存在常规炎症，治疗后一周内再次测量
美国心脏协会（AHA）
Adapted from Ridker PM. Circulation. 2003;107:363-369.
C反应蛋白
常规CRP、hsCRP 、ＵCRP的区别
常规CRP
8-160mg/l
hsCRP
0.5-64mg/l
UCRP
0.5-200mg/l
低水平区灵敏度差
准确的检测低水平的CRP 和微小变化，更敏感
增强了临床高CRP标 本的检测能力，同时 也提高了低值的灵敏 性，更利于动态监测
三者检测血中相同的物质 （物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）
THANK
YOU!
假阴性
1.特殊生理状态：CRP含量与年龄有关，新生儿、幼 儿、学龄儿童较成人低。 2.药物影响：皮质激素、抗生素可使其下降。 3.某些疾病影响：
Ⅰ.有肝功能损害的病人，在炎症的情况下CRP生成的量往往 比肝功能正常的人明显偏低。 Ⅱ.营养状况不良及恶液质的病人，在发生炎症的情况下CRP 要比营养状况正常的人明显偏低。 Ⅲ.免疫功能低下或损缺，特别是体液免疫功能低下或反应 性较差的病人有可能出现这样的情况
炎症标志物
售后支持部：王睿
Baidu Nhomakorabea
什么是炎症？
具有血管系统的活体组织对损伤因子所 发生的防御反应即为炎症。
临床常选择的炎症相关指标
C反应蛋白
C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，是肝脏在身 体发生急性感染，炎症时产生和释放的一种急性期反应物， 可作为急性炎症标志物。
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在肝细胞内持续合成 在急性相 6~12 hrs 浓度增高 24~48 hrs 后达高峰