工程竣工验收记录表
工程竣工验收检验批质量验收记录表
3
桥台与挡墙、护坡或锥坡衔接外观
4
索塔外观
5
混凝土梁体(框架桥体)外观
6
钢梁外观7拱桥外观8源自索股锚具与索具外观9
桥梁附属结构外观
10
桥梁实体检测允许偏差／mm
桥梁轴线位移
10
桥宽／mm
车行道
±10
人行道
长度
+200，－100
引道中线与桥梁中线偏差
±20
桥头高程衔接
±3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
工程竣工验收检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
桥下净空
2
安全和功能的检测资料
一般项目
1
墩台混凝土外观
2
建设工程竣工验收记录表
核查情况
观感质量核查评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
实测实量核查评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
建设标准强制性条文执行情况评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
观感质量抽查评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
安全和主要使用功能核查评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
竣工验收
监督结论
□竣工验收监督通过。
□1、经监督抽查，发现该工程存在 项质量问题，要求相关责任单位限期整改至合格；
2、年月日，所提问题已经监督人员核查，竣工验收监督予以通过。
□竣工验收监督不通过。
监督人员（签名）
组长： 组员：
说明：1、竣工验收监督不通过的项目，必须按规定要求进行整改，待整改完成经复查后须重新组织竣工验收。
2、竣工验收监督通过的项目，建设单位应在7日内将整改回执和《单位工程竣工验收记录》报送我站，并在15日
内到我站备案科办理竣工验收备案手续。
3、本表一式三份，建设单位、施工单位各一份，监督站存档一份。
建设工程竣工验收监督记录
工程名称
验收内容
验收时间
参验单位
单位名称
项目负责人
（签名）
验收组
验收结论
建设单位
□合格
□不合格
监理单位
施工单位
设计（勘察）单位
监督
评价
验收组织、程序及人员资格评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
节能分部专项验收监督情况评价
□符合要求ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□基本符合要求 □不符合要求
住宅工程
单位工程质量竣工验收记录
单位工程质量竣工验收记录项目名称：XX单位工程项目地址：XX省XX市XX区验收单位：XX建设部门验收时间：XX年XX月XX日一、项目基本情况1.项目名称：XX单位工程2.项目地址：XX省XX市XX区4.施工单位：XX建筑公司5.监理单位：XX监理公司二、工程质量情况1.土建工程（1）基础工程：经验收单位检验，符合规范要求，无质量问题。
（2）主体结构：经验收单位检验，符合规范要求，无裂缝、渗漏等质量问题。
2.安装工程（1）电气安装：经验收单位检验，线路布置合理，设备运行正常，无安全隐患。
（2）给排水安装：经验收单位检验，管道设置合理，排水畅通，无渗漏现象。
3.装饰工程（1）室内装修：经验收单位检验，装饰面材料符合规范要求，无开裂、脱落等现象。
（2）室外装修：经验收单位检验，外墙装饰效果良好，无损坏、脱落等问题。
4.设备设施及配套工程（1）设备设施：经验收单位检验，设备正常运行，无故障。
（2）配套工程：经验收单位检验，配套设施完备，功能齐全。
5.环境卫生及安全情况（1）环境卫生：经验收单位检验，施工过程中保持环境整洁，无垃圾堆放现象。
（2）安全情况：经验收单位检验，工程施工过程中未发生安全事故，无安全隐患。
三、质量验收结论经验收单位检验，XX单位工程各项工程质量均符合规范要求，无明显质量问题，具备交付使用条件。
建设单位可以按照相关规定将该项目交付使用。
四、存在的问题及整改意见1.部分设备存在小故障，需要及时维修。
2.部分装修面材料有轻微开裂现象，需要重新整修。
3.部分配套设施功能不完善，需要调整或更换。
五、验收意见XX单位工程符合规范要求，可以交付使用，但建议针对存在的问题及时整改，确保工程质量达到最佳状态。
六、验收单位意见经验收单位检验，XX单位工程质量符合规范要求，建设单位可以按照相关规定将该项目交付使用。
建议建设单位按照整改意见及时处理存在问题，确保工程质量稳定可靠。
七、验收单位负责人签字：XX建设单位负责人签字：XX监理单位负责人签字：XX以上是XX单位工程质量竣工验收记录，经验收单位检验，项目质量符合规范要求，建设单位可以按照相关规定将该项目交付使用。
单位工程质量竣工验收记录表(统表1-4)
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
10
完整
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论（由监理或建设单位填写）：
完整并符合要求
施工单位技术负责人：总监理工程师：
单位工程竣工验收记录(DOC)
10
屋面保护层
1
屋面保护层符合设计要求。
1
11
室内顶棚
3
12
室内墙面
10
室内墙面刷浆颜色一致,无刷纹,无流坠。墙面平整。
10
13
地面及楼面
10
地面平整，光洁，无空鼓裂纹。符合设计要求.
9
14
楼梯、踏步
2
15
厕浴、阳台泛水
2
16
抽气、垃圾道
2
17
细木、护栏
2
18
门安装
4
开启方向符合设计要求，开启灵活。附件齐全。
项目经理:
(项目技术负责人）
年月日
其他参加检查人员
签字
年月日
注：单位（子单位)工程观感质量检查可按附录A进行。
单位工程质量等级评定记录
表3.0。18—8编号：
单位工
程名称
复用水池泵房
结构类型
框架
层数/
建筑面积
一层
施工单位
中煤邯郸设计工程有限责任公司
技术负责人
李兴波
开工日期
项目经理
李建良
项目技术
负责人
合格
2
质量控制资料核查
共项,经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
完整并符合要求
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项,
经返工处理符合要求/项
完整并符合要求
4
观感质量验收
共抽查19项,符合要求19项，
不符合要求0项
符合要求
5
综合验收结论
经检查，该单位工程质量符合设计和相关标准要求，总体质量良好，合格
市政工程竣工验收表格【范本模板】
表G5编号：
单位（子单位)工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等）
4
原材料进场复检报告
5
土方路基压实度检测报告
6
回填土压实度检验记录
7
隐蔽工程验收记录、施工记录
调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却搭
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检查
结论
总监理工程师
施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层数
技术负责人
项目经理
建面积
项目技术负责人
开工日期
竣工日期
序
号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部,经检分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
单位工程竣工验收记录表
单位工程竣工验收记录表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人完工日期序号项目验收记录验收结论１分部工程共６分部，经查 6 分部,符合标准及设计要求 6 分部。
2 质量控制资料核查共3 项，经审查符合要求３项。
经核定符合规范要求３项3 主要使用功能和安全核查及抽查结果共核查 3 项,符合要求 3 项，共抽查３项，符合要求３项。
经处理后符合要求 0 项4 观感质量验收共抽查 3 项,符合要求 3 项。
不符合要求０项5 综合验收结论参加验收单位建设单位设计单位施工单位监理单位(公章）单位(项目)负责人：年月日（公章）单位(项目)负责人:年月日(公章)单位负责人:年月日（公章)总监理工程师：年月日单位（子单位）工程竣工验收报验申请表工程名称：致：河南－－－-- (监理公司)我方已按合同要求完成了··工程,经自检合格，请予以检查和验收。
附件:1、单位(子单位）工程竣工验收记录。
2、单位(子单位)工程质量控制资料核查记录。
3、单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录。
4、单位(子单位）工程观感质量检查记录。
承包单位(章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期单位（子单位）工程质量控制资料检查记录工程名称＊＊施工单位**序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录02 工程定位测量放线记录 2 齐全完整、符合要求3 原材料出厂合格证及进场检(试）验报告17 齐全完整、符合要求４施工试验报告及见证检测报告12 齐全完整、符合要求5 隐蔽工程验收表 4 齐全完整、符合要求6 施工记录 1 齐全完整、符合要求７预制构件、预拌混凝土合格证 2 齐全完整、符合要求8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料１齐全完整、符合要求9 分项、分部工程质量验收记录2２齐全完整、符合要求１0 工程质量事故及事故调查处理资料011 新材料、新工艺施工记录０１给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录0 齐全完整、符合要求２材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告２齐全完整、符合要求3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 24 隐蔽工程验收表0 齐全完整、符合要求5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 2 齐全完整、符合要求6 施工记录0 齐全完整、符合要求７分项、分部工程质量验收记录 4 齐全完整、符合要求1 建图纸会审、设计变更、洽商记录０齐全完整、符合要求2 筑电气材料、设备出厂合格证书及进场检(试）验报告 5 齐全完整、符合要求3 设备调试记录 2 齐全完整、符合要求4 接地、绝缘电阻测试记录 1 齐全完整、符合要求5 隐蔽工程验收表 2 齐全完整、符合要求６施工记录 2 齐全完整、符合要求7 分项、分部工程质量验收记录6 齐全完整、符合要求1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录02 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告03 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录0 ４隐蔽工程验收表05 制冷设备运行调试记录０6 通风、空调系统调试记录07 施工记录08 分项、分部工程质量验收记录01电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录02 设备出厂合格证书及开箱检验记录03 隐蔽工程验收表04 施工记录0 ５接地、绝缘电阻测试记录0 ６负荷试验、安全装置检查记录0 7 分项、分部工程质量验收记录01建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明０2 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告0３隐蔽工程验收表04 系统功能测定及设备调试记录０5 系统技术、操作和维护手册０6 系统管理、操作人员培训记录07 系统检测报告0８分项、分部工程质量验收报告0结论:施工单位项目经理：总监理工程师：年月日(建设单位项目负责人）年月日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称** 施工单位*＊*序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人１建筑与结构地基承载力检验报告 1 齐全、完整符合要求2 桩基承载力检验报告03 混凝土强度试验报告7 齐全、完整符合要求4 砂浆强度试验报告 3 齐全、完整符合要求5 主体结构尺寸、位置抽查记录１齐全、完整符合要求6 建筑物垂直度、标高、全高测量记录１齐全、完整符合要求7 屋面淋水或蓄水试验记录 1 齐全、完整符合要求8 地下室渗漏水检测记录０ 9 有防水要求的地面蓄水试验记录1 齐全、完整符合要求10 抽气（风）道检查记录０ 11 外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 1 齐全、完整符合要求1２ 幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告0 13 建筑物沉降观测测量记录 0 １4 节能、保温测试记录 0 15 室内环境检测报告 0 １6 土壤氡气浓度检测报告 0 １给水排水与供暖 给水管道通水试验记录1 齐全、完整符合要求2暖气管道、散热器压力试验记录0 3卫生器具满水试验记录1 齐全、完整符合要求4消防管道、燃气管道压力试验记录0 5 排水干管通球试验记录1 齐全、完整符合要求６ 锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录０ 1通风与空调 通风、空调系统试运行记录 0 2 风量、温度测试记录 0 3 洁净室洁净度测试记录 ０ ４ 制冷机组试运行调试记录1建筑电气建筑照明通电试运行记录1 齐全、完整符合要求2灯具固定装置及悬吊装置的荷载强度试验记录0 ３ 绝缘电阻测试记录 １ 齐全、完整符合要求４ 剩余电流动作保护器0 ５ 应急电源装置应急持续供电记录１ 齐全、完整 符合要求 6 接地电阻测试记录 1 齐全、完整符合要求7 接地故障回路阻抗测试记录０结论:施工单位项目负责人： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日单位(子单位)工程观感质量检查记录工程名称许**施工单位***序号 项目抽查质量状况质量评价 好 一般 差 1 建筑与柱体结构外观 ０ √ √ 0 √ √ 0 √ √ √ √ 室外墙面 √ √ √√ √ ０ √ √ ０ √√2 变形缝、雨水管√√0 √√√√√√０√3 结构屋面√０√√√０√√√√√4 室内墙面√√O √√√√O ０√√５室内顶棚√0 √√√０√√０√√６室内地面√√√O √√√O 0 √√7 楼梯、踏步、护栏√0 √√√０√√０√√8 门窗√√√O √√Ｏ√０√√9 雨罩、台阶、坡道、散水√0 √√√√√√０√√√1 给排水采暖管道接口、坡度、支架√０√√√√√O 0 √√2 卫生器具、支架、阀门√√√√0 √√√√√√3 检查口、扫除口、地漏√√√√√０Ｏ√０√√４散热器、支架１建筑电气配电箱、盘、板、接线盒√O √√√√O √0 √√2 设备器具、开关、插座√√√√√０Ｏ√０√√３防雷、接地√Ｏ√O √√√√0 √√1通风与空调风管、支架2 风口、风阀３风机、空调设备4 阀门、支架5 水泵、冷却塔6 绝热1电梯运行、平层、开关门2 层门、信号系统3 机房1 智能建筑机房设备安装及布局2 现场设备安装3观感质量综合评价好检查结论施工单位项目经理: 总监理工程师:(建设单位项目负责人）年月日年月日。
单位工程质量竣工验收记录表
1
人行地道结构
挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告
2
原材料合格证、出场检验报告、进场复检报告
3
钢筋焊接检验报告
4
隐蔽工程验收记录
5
混凝土强度报告
6
预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告
7
砂浆强度试验报告
8
防水层产品性能检验报告
9
施工记录
10
分项、分部工程质量验收记录
5
原材料进场复检报告
6
沥青混合料产品抽样检验报告
7
沥青混合料压实度检验报告
8
沥青混合料弯沉检验报告
9
热板沥青混合料配合比设计资料
10
混凝土及铺砌面层原材料合格证、出厂检验报告
11
进场复验报告
12
水泥混凝土试块强度报告（含抗折）
13
砂浆试块强度报告
14
钢筋、传力杆隐蔽记录
15
热拌沥青混合料面层通车前温度控制记录
共核查项，符合要求项
经返工处理符合要求项
4
观感质量检验
共抽查项，符合要求项
不符合要求项
5
综合验收结论
参加验收单位
建设单位
（公章）
项目负责人：
（签字）
年月日
设计单位
（公章）
项目负责人：
（签字）
年月日
施工单位
（公章）
项目负责人：
（签字）
年月日
监理单位
（公章）
总监工程师：
（签字）
年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
16
抗滑构造深度检测记录
17
单位工程竣工验收表格
表H.0.1-1 单位工程质量竣工验收记录
表 H.0.1-2
单位工程质量控制资料核查记录
9 10
工程名称 建
筑 与 结 构
施工单位 份数 施工单位 核查意见I 核查人
监理单位 核查意见I 核查人
8 9 10 11 6 7 8 9 给 水 排 水 与 供 暖
4 5 6 7 8
通 风 与 空 调
图纸会审记录、设计变更通知单、工程 洽商记录、竣工图 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检验、 试验 报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录
地基、基础、主体结构检验及抽样检测 资料
分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故调查处理资料 新技术论证、备案及施工记录
图纸会审记录、设计变更通知单、工 程洽
商记录、竣工图
原材料出厂合格证书及进场检验、 试验报 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录
分项、分部工程质量验收记录 新技术论证、备案及施工记录 图纸会审记录、设计变更通知单、工 程洽
商记录、竣工图
原材料出厂合格证书及进场检验、 试验报 制冷、空调、水管道强度试验、严密 性试 验记录
隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录
分项、分部工程质量验收记录 新技术论证、备案及施工记录
表H .0.1-4
2观感质量检查的原始记录应作为本表附件。
工程竣工验收记录登记表
工程竣工验收记录登记表
一、基本信息
- 工程名称：
- 工程地点：
- 建设单位：
- 总包单位：
- 监理单位：
- 施工单位：
二、竣工验收内容
1. 工程概况
请简要描述该工程的基本情况，包括工程规模、工期、建筑面积等。
2. 施工过程记录
请记录工程施工的关键节点，包括起拔工程、主体结构施工、
装修装饰施工等。
3. 设备设施验收记录
请记录工程所使用的各种设备设施的验收情况，包括设备名称、型号、验收日期、验收结果等。
4. 质量验收记录
请记录工程质量验收的相关内容，包括材料验收、工程质量报告、结构验收等。
5. 室内环境质量检测记录
请记录室内环境质量检测的结果，包括空气质量、噪音等方面
的检测记录。
6. 竣工验收结论
请对该工程的竣工验收进行评价，并给出合格或不合格的结论。
三、相关签字
1. 甲方（建设单位）：
2. 乙方（总包单位）：
3. 监理单位：
4. 施工单位：
5. 竣工验收专家组：
四、附件
在此列出所有相关的附件清单和文件索引。
以上为工程竣工验收记录登记表。
---
注意：本文档内容仅供参考，请根据实际情况进行调整和完善。
竣工验收记录表 范本
附件2建设工程竣工消防验收规则（试行）第一条［目的］为规范建设工程竣工消防验收行为，保障消防验收质量，依据消防法规，制定本规则。
第二条［适用范围］建设单位、消防设施检测机构对新建、扩建、改建（含室内外装修、建筑保温、用途变更）等建设工程实施竣工消防验收，应当执行本规则。
第三条［验收依据］建设工程竣工消防验收应当依据现行消防法规、国家工程建设消防技术标准和其他相关技术标准，以及经公安机关消防机构审核合格或备案的消防设计文件实施。
第四条［验收程序］建设工程竣工消防验收分为建设单位组织实施的建筑防火验收和消防设施检测机构实施的消防设施检测两部分。
建设工程竣工消防验收应当按照资料核查、现场检查测试、综合评定的程序进行。
第五条［资料核查］建筑防火验收资料核查，应当按照已经公安机关消防机构审核合格或备案的消防设计文件，对工程竣工验收报告和工程竣工图纸的一致性、真实性、有效性、完整性进行核查。
消防设施检测资料核查，应当对建设单位提供的消防产品质量合格证明文件，具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证的真实性、有效性进行核查。
第六条［现场检查］建设单位应当组织设计、施工、监理单位相关人员到现场，按照已经公安机关消防机构审核合格或备案的消防设计文件，对建设工程的建筑防火进行现场检查核对，并将核查情况结果如实记录表1。
消防设施检测机构应当按照已经公安机关消防机构审核合格或备案的消防设计文件，依据国家有关施工质量验收规范和《建筑消防设施检测技术规程》（GA503）的技术要求，对建筑消防设施逐项逐个进行现场检查测试，并将检测情况如实记录表2。
按照建设单位提供的消防产品质量合格证明文件，对消防产品进行现场比对，核查一致性，并将比对情况如实记录表3。
第七条［子项评定］根据影响消防安全的重要程度，消防验收现场检查的子项内容分为A、B、C三类。
A类是指有关技术标准强制性条文规定的内容，B类是有关技术标准中带有“严禁”、“必须”、“应”、“不应”、“不得”要求的非强制性条文规定的内容，C类是指有关技术标准中带有“宜”、“不宜”、“可”要求的非强制性条文规定的内容。
工程竣工验收记录范本
工程竣工验收记录范本
1. 建设单位信息
建设单位： [填写建设单位名称]
地址： [填写建设单位地址]
联系人： [填写建设单位联系人姓名]
联系 [填写建设单位联系电话]
2. 监理单位信息
监理单位： [填写监理单位名称]
地址： [填写监理单位地址]
联系人： [填写监理单位联系人姓名]
联系 [填写监理单位联系电话]
3. 承建单位信息
承建单位： [填写承建单位名称]
地址： [填写承建单位地址]
联系人： [填写承建单位联系人姓名]
联系 [填写承建单位联系电话]
4. 验收项目
4.1 项目基本信息
工程名称： [填写工程名称]
项目地址： [填写工程项目地址]
使用性质： [填写工程使用性质]
设计单位： [填写设计单位名称]
施工单位： [填写施工单位名称]
监理单位： [填写监理单位名称]
4.2 验收内容
[填写具体的验收内容和标准]
5. 验收结果
5.1 验收情况
[填写验收情况，包括合格、不合格或有条件合格]
5.2 验收意见或建议
[填写验收意见或建议]
5.3 验收日期
验收日期： [填写验收日期]
以上是一个工程竣工验收记录的示例范本，根据实际情况，进行相应的填写即可。
单位工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
编号：
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
单位（子单位）工程观感质量核查表工程名称星云路污水截流工程一标段施工单位“八
结论：结论：
经检查，符合规范要求，外观质量合格。
经检查，符合规范要求，外观质量合格，冋
意验收。
施工项目经理：总监理工程师：
年月日年月日注：地面建筑宜符合现行国家标准（建筑工程施工质量验收统一标准）GB50300的有关规定。
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
注：抽生泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300 的有关规定。
管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表
编号：001
管道铺设分项工程质量验收记录表
编号：001
山水是一部书，枝枝叶叶的文字间，声声鸟鸣是抑扬顿挫的标点，在茂密纵深间，一条曲径，是整部书最芬芳的禅意。
春风翻一页，桃花面，杏花眼，柳腰春细；夏阳读一页，蔷花满架，木槿锦绣、合欢幽香、蜀葵闲澹，一派峥嵘；秋风传一页，海棠妆欢，野菊淡姿，高远深邃；冬雪润一页，水仙临水一舞，腊梅素心磬口，向爱唱晚。
工程竣工预验收记录
项
பைடு நூலகம்
共核查 项 定
项，符合规定
共抽查
项，符合规
经返工处理，符合规定
项
共核查 般”的 合要求的
项，达到“好”和“一 项，经返修处理符 项
年月日 年月日
5
预验收综合结论 承包项目部（盖章）
项目监理机构（盖章）
分包单位（盖章）
项目负责人（签字）
年月日 建设单位代表（签字）
总监理工程师（签字）
年月日 设计单位代表（签字）
表A.0.9-4 工程竣工预验收记录
工程名称： 单位工程名称
承包单位 项目负责人 序号
项目
1
分部工程验收
2
质量控制资料核查
3
安全和使用功能核查 及抽查结果
4
观感质量验收
示例工程
编号：
示例工程
技术负责人
开工日期
项目技术负责人
完工日期
预验收记录
预验收结论
共 规定
分部，经查符合设计及标准 分部
共
项，经核查符合规定
勘察单位代表（签字）
年月日 勘察单位代表（签字）
年月日
注：1.未参加预验收的单位无须签字、盖章。 2.本表一式一份，项目监理机构留存。
年月日
年月日 津监理2015版
工程竣工验收记录表
年 月 日
勘察单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
设计单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
施工单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
监理单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
LZJ22-02
竣工验收程序：
建设单位收到施工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于 年 月 日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。
竣工验收内容：
验收人员听取和审阅了建设、设计、勘察、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。
建设单位（公章）：
注：组长应由建设单位项目负责人担任。各责任主体（项目）负责人必须参加，有关人员在现场签字，
建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责。质量等级：合格（由验收组下结论，验收组长填写）
年 月 日
年 月 日
工程竣工验收的意监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。
质量等级：
工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
LZJ22-04
工程竣工验收组成员名单
项目
姓 名
工作单位
资格级别
（或职称）
职 务
本人签字
组长
副组长
验收组成员
LZJ22
建设工程竣工验收记录表
建设单位：