卡通风医疗肺部感染影像学特征PPT模板
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肺部感染影像学-PPT精选文档
大结节（≥1厘米）
• 非感染性疾病
原发性肺癌，转移性肺癌，肉芽肿 性疾病。
• 360安全浏览器 3
23岁，男，白血病
小结节（＜1厘米）
• 影像特征：
直径小于1厘米的结节，边界清楚
或不清楚，双肺多发散在分布，
沿支气管血管束分布，小叶间隔
或肋胸膜或叶间胸膜分布。
小结节（＜1厘米）
• 病原学： 粟粒结节（ ＜ 4mm）：血行播散型肺 结核，真菌，非结核性分支杆菌 腺泡结节（ ≥4mm）：单纯疱疹，带状 疱疹病毒，水痘 ，血行播散性真菌性 肺炎，支气管播散性肺结核 • 非感染：转移瘤，尘肺，结节病
肺挫伤，间质性肺病，肺泡蛋白沉
着症，药物性肺病，吸入性肺炎。
小
结
肺部感染的影像学表现多种多 样，多数不具有特征性，诊断必须 密切结合临床及实验室检查。
病变的不同阶段
胸片或CT上病变的吸收
• 滞后性
• 治疗有效：8周或更长时间 • 临床症状、体征消失后持续一定时间
• 有基础疾病者或较严重的感染更缓慢
肺部感染的基本影像学类型
• 肺叶及肺段实变（大叶性肺炎） • 小叶中心及支气管周围实变（支气管肺炎） • 大结节 （≥1厘米） • 小结节（＜1厘米） • 弥漫性密度增高（磨玻璃影和/或实变） • 其它伴随征象：肺不张，支扩，空洞，淋 巴结肿大，胸膜及心包改变
结节病，尘肺，过敏性肺炎，
boop，闭塞性细支气管炎。
大结节（≥1厘米）
• 病理基础：炎性病变在肺内形成的球形 阴影或肉芽肿。血源性或吸入性感染 。 • 影像特征：大于1厘米的圆形、类圆形、 多边形阴影，支气管为中心，外周胸膜
下分布，多发 ，空洞。
大结节（≥1厘米）
蓝色卡通风肺部感染性疾病PPT模板
肺炎的发生取决于两个因素：
病原体 数量多,毒力强
宿主 免疫防御系统损害
肺炎
病原体感染途径
● ＣＡＰ的病原体感染途径 有
● ①空气吸入； ● ②血行播散；
● ＨＡＰ的病原体感染途径有 ● 同ＣＡＰ，另有 ● ①误吸胃肠道的定植菌（胃食管
反流）；
● ③邻近感染部位蔓延；
● ②人工气道吸入环境中的致病菌。
in a wider field The user can demonstrate
流行病学
据WHO统计，急性呼吸道感染 (Acute respiratory tract infection) 为全球人口死因的第二位。 我国每年约有250万例肺炎发生，125,000人因肺炎死亡。在各种病因 中占第五位。 20世纪90年代，欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎发病率分 别约为12/1000人口和5－10/1000住院患者，近年发病率有增加趋势。
肺部感染性疾病
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in a wider field The user can demonstrate
按解刨分类
1. 大叶性（肺泡性）肺炎 2. 小叶性（支气管性）肺炎 3. 间质性肺炎
大叶性（肺泡性）肺炎
●病原体侵袭过程：肺泡 肺泡间孔 肺泡； ●病 理 特 征 ： 累 及 整 个 肺 段 或 肺 叶 ； 肺 实 质 炎 ， 通 常 不 累 及 支 气 管 ； ●体 征 ： 实 变 体 征 ； ●病 原 体 ： 多 为 肺 炎 球 菌 ； ●X 线 胸 片 特 征 ： 肺 段 或 肺 叶 的 实 变 阴 影 。
肺部感染影像学特征医学课件
断。
缺点
操作时间较长、费用较高、对于 肺部运动伪影和金属伪影的干扰 较大，部分患者可能无法耐受检
查。
适用范围
适用于肺部肿瘤性病变的诊断和 鉴别诊断，尤其适用于肺部占位 性病变的良恶性鉴别和纵隔病变
的诊断。
03
肺部感染性病变影像学表现
大叶性肺炎
充血期
X线检查可无阳性发现或仅显示肺纹理增多，透明度减低；CT检查有利于早期检出病变。
分类
按照感染部位可分为大叶性肺炎 、小叶性肺炎和间质性肺炎；按 照病原体可分为细菌性肺炎、病 毒性肺炎、支原体肺炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
常见的病原体包括细菌、病毒、支原体等，其中细菌性肺炎 最为常见。
危险因素
年龄、免疫力低下、患有慢性疾病、吸烟等是肺部感染的危 险因素。
临床表现与诊断依据
多模态影像融合
探讨将不同模态的影像信息（如CT、PET-CT等）进行融合，提高 肺部感染诊断的准确性和全面性。
影像组学与精准医疗
阐述影像组学在肺部感染研究中的应用，以及如何利用影像组学特 征进行精准医疗和预后评估。
THANKS
谢谢您的观看
缺点
适用范围
适用于肺部病变的精细诊断和鉴别诊 断，尤其适用于肺部占位性病变、炎 症性病变和血管性病变的诊断和鉴别 诊断。
操作较复杂、费用较高、辐射剂量较 大，对于孕妇和儿童等特殊人群需谨 慎使用。
MRI检查
优点
无辐射损伤，对于肺部肿瘤性病 变的检出和鉴别诊断具有重要价 值，且可进行多平面成像和功能 成像，有助于病变定位和定性诊
红色肝样变期
X线检查显示大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有 少量胸腔积液，一般一周左右阴影达到高峰；CT检查可见沿支气管分布的斑片状模糊影 ，密度不均，边缘不清，其中可见含气的支气管影像，即“空气支气管征”。
缺点
操作时间较长、费用较高、对于 肺部运动伪影和金属伪影的干扰 较大，部分患者可能无法耐受检
查。
适用范围
适用于肺部肿瘤性病变的诊断和 鉴别诊断，尤其适用于肺部占位 性病变的良恶性鉴别和纵隔病变
的诊断。
03
肺部感染性病变影像学表现
大叶性肺炎
充血期
X线检查可无阳性发现或仅显示肺纹理增多，透明度减低；CT检查有利于早期检出病变。
分类
按照感染部位可分为大叶性肺炎 、小叶性肺炎和间质性肺炎；按 照病原体可分为细菌性肺炎、病 毒性肺炎、支原体肺炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
常见的病原体包括细菌、病毒、支原体等，其中细菌性肺炎 最为常见。
危险因素
年龄、免疫力低下、患有慢性疾病、吸烟等是肺部感染的危 险因素。
临床表现与诊断依据
多模态影像融合
探讨将不同模态的影像信息（如CT、PET-CT等）进行融合，提高 肺部感染诊断的准确性和全面性。
影像组学与精准医疗
阐述影像组学在肺部感染研究中的应用，以及如何利用影像组学特 征进行精准医疗和预后评估。
THANKS
谢谢您的观看
缺点
适用范围
适用于肺部病变的精细诊断和鉴别诊 断，尤其适用于肺部占位性病变、炎 症性病变和血管性病变的诊断和鉴别 诊断。
操作较复杂、费用较高、辐射剂量较 大，对于孕妇和儿童等特殊人群需谨 慎使用。
MRI检查
优点
无辐射损伤，对于肺部肿瘤性病 变的检出和鉴别诊断具有重要价 值，且可进行多平面成像和功能 成像，有助于病变定位和定性诊
红色肝样变期
X线检查显示大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有 少量胸腔积液，一般一周左右阴影达到高峰；CT检查可见沿支气管分布的斑片状模糊影 ，密度不均，边缘不清，其中可见含气的支气管影像，即“空气支气管征”。
肺部感染性疾病影像学PPT课件
12
[诊断与鉴别诊断] 肺炎的诊断程序：
一、 确定肺炎诊断
上下呼吸道感染特点，胸部X线鉴别。 其次，需要与类似肺炎者相鉴别：
㈠ 肺结核 ㈡肺癌 ㈢急性肺脓肿 ㈣肺血栓栓塞症 ㈤非感染性肺部浸润
13
❖二、评估严重程度肺炎严重性决定于
三个主要因素：局部炎症程度、肺部炎 症的播散和全身炎症反应程度。除此之 外，患者如有下列危险因素会增加肺炎 的严重程度和死亡危险：
16
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
17
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 ❖ ②发热。 ❖ ③肺实变体征和（或）湿性罗音。 ❖ ④WBC﹥10×109/L，伴或不伴核左移。 ❖ ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性
改变，伴或不伴胸腔积液。 ❖ 以上1~4项中任何一项加第5项，并除外其他。 ❖ 常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉
11
[临床表现]
❖ 细菌性肺炎的症状变化较大。
❖ 症状：为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重， 并出现脓性痰或பைடு நூலகம்痰，伴或不伴胸痛。病变范 围大者可呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有 发热。早期肺部无明显异常，重症患者可有呼 吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。
❖ 体征：典型时有肺实变，如叩诊浊音、触觉语 颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。 并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语 颤减弱，呼吸音减弱。
[诊断与鉴别诊断] 肺炎的诊断程序：
一、 确定肺炎诊断
上下呼吸道感染特点，胸部X线鉴别。 其次，需要与类似肺炎者相鉴别：
㈠ 肺结核 ㈡肺癌 ㈢急性肺脓肿 ㈣肺血栓栓塞症 ㈤非感染性肺部浸润
13
❖二、评估严重程度肺炎严重性决定于
三个主要因素：局部炎症程度、肺部炎 症的播散和全身炎症反应程度。除此之 外，患者如有下列危险因素会增加肺炎 的严重程度和死亡危险：
16
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
17
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 ❖ ②发热。 ❖ ③肺实变体征和（或）湿性罗音。 ❖ ④WBC﹥10×109/L，伴或不伴核左移。 ❖ ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性
改变，伴或不伴胸腔积液。 ❖ 以上1~4项中任何一项加第5项，并除外其他。 ❖ 常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉
11
[临床表现]
❖ 细菌性肺炎的症状变化较大。
❖ 症状：为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重， 并出现脓性痰或பைடு நூலகம்痰，伴或不伴胸痛。病变范 围大者可呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有 发热。早期肺部无明显异常，重症患者可有呼 吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。
❖ 体征：典型时有肺实变，如叩诊浊音、触觉语 颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。 并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语 颤减弱，呼吸音减弱。
肺部感染性疾病的影像学诊断课件ppt
肺部感染性疾病
细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起 肺部感染的途径
气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌 或胸壁的感染性病变
最常见的途径是来自气道
肺部感染性病变的分类
病因：最好的分类法 感染区域：社区； 医院内 病程：急性；亚急性；慢性 影像学的形态
社区获得性肺炎
（Community acquired pneumonia,CAP)
长期大量广谱搞菌素使用 激素和免疫抑制剂的使用 各种慢性基础疾病
肺部真菌性感染影像特点
大部分缺乏特异性表现 局灶性或广泛性实变阴影，空洞阴影、结
节影，肺门纵隔淋巴肿大 胸膜改变 与结核病及某些肺部肿瘤的表现相似 确认主要依靠呼吸道分泌物或活检组织的
病理学检查
肺曲霉菌病
可有多种病菌，烟曲霉菌最常见 常见于某些异常个体：
指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡 壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明 确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜 伏期内发病的肺炎
老年CAP指患者年龄超过65岁的CAP
流行病学
美国大于65岁住院患者中肺炎的诊断率 1988 ---16.5% 2002 ---22.5%
北京等9病城市的调查： 大于60岁，肺炎占所患常见病---26%
曲霉菌球
常见于净化空洞，含气囊肿中 CT表现：肺厚壁空洞，内含活动的结节影，
长期存在可钙化 10%未经治疗可吸收
霉菌球的活动
仰卧位
俯卧位
侵入性肺曲霉菌病
见于严重的免疫抑制病人，病情重，不及 时治疗可致死亡
早期仅呈急性气管支气管炎 典型的CT表现：肺内结节或圆形实变影并
周围环状磨玻璃影（日晕征） 进一步发展或吸收期结节影内可出现空
气新月征
细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起 肺部感染的途径
气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌 或胸壁的感染性病变
最常见的途径是来自气道
肺部感染性病变的分类
病因：最好的分类法 感染区域：社区； 医院内 病程：急性；亚急性；慢性 影像学的形态
社区获得性肺炎
（Community acquired pneumonia,CAP)
长期大量广谱搞菌素使用 激素和免疫抑制剂的使用 各种慢性基础疾病
肺部真菌性感染影像特点
大部分缺乏特异性表现 局灶性或广泛性实变阴影，空洞阴影、结
节影，肺门纵隔淋巴肿大 胸膜改变 与结核病及某些肺部肿瘤的表现相似 确认主要依靠呼吸道分泌物或活检组织的
病理学检查
肺曲霉菌病
可有多种病菌，烟曲霉菌最常见 常见于某些异常个体：
指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡 壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明 确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜 伏期内发病的肺炎
老年CAP指患者年龄超过65岁的CAP
流行病学
美国大于65岁住院患者中肺炎的诊断率 1988 ---16.5% 2002 ---22.5%
北京等9病城市的调查： 大于60岁，肺炎占所患常见病---26%
曲霉菌球
常见于净化空洞，含气囊肿中 CT表现：肺厚壁空洞，内含活动的结节影，
长期存在可钙化 10%未经治疗可吸收
霉菌球的活动
仰卧位
俯卧位
侵入性肺曲霉菌病
见于严重的免疫抑制病人，病情重，不及 时治疗可致死亡
早期仅呈急性气管支气管炎 典型的CT表现：肺内结节或圆形实变影并
周围环状磨玻璃影（日晕征） 进一步发展或吸收期结节影内可出现空
气新月征
肺部感染影像学特征医学课件
支原体肺炎影像学特征
影像学表现
病理生理
支原体肺炎的影像学表现多为肺纹理 增粗、紊乱，磨玻璃样改变或网格状 改变，部分病例可出现支气管充气征 。X线胸片可见肺纹理增粗、紊乱， 磨玻璃样改变或网格状改变等。CT检 查可发现支气管壁增厚、支气管扩张 或闭塞、肺实质斑片状或弥漫性磨玻 璃样改变等。
支原体肺炎的病理生理过程主要是由 于支原体侵袭肺组织，导致肺组织炎 症、水肿和渗出。同时可能伴有支气 管痉挛和血管扩张等病理生理变化。 这些变化导致肺通气和换气功能障碍 ，引起缺氧和二氧化碳潴留。
胸部X线片可以快速、简便地观察肺部的大致病变情况，而胸部CT扫描可以更细致 地显示病变的细节和内部结构。
CT检查
CT检查是肺部感染的重要影像学检查 方法之一，具有高分辨率和高灵敏度。
CT检查可以清晰地显示肺部病变的形 态、大小、密度、边缘特征和与周围组 织的毗邻关系，同时还可以观察病变内
部的结构和病理变化。
CT检查通常包括平扫CT、增强CT和 PET-CT等不同类型，可以根据病情需
要进行选择。
MRI检查
MRI检查可以清晰地显示肺部病变的形态、大小、边 缘特征和与周围组织的毗邻关系，同时还可以观察病 变内部的结构和病理变化。
MRI检查是一种非放射性的影像学检查方法，可以用 于肺部感染的诊断和病情评估。
病理生理
真菌性肺炎的病理生理过程主要是由于真菌感染导致肺组织炎症、水肿和渗出。同时可能 伴有支气管痉挛和血管扩张等病理生理变化。这些变化导致肺通气和换气功能障碍，引起 缺氧和二氧化碳潴留。
诊断标准
真菌性肺炎的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。患者常有发热、咳嗽、 咳痰、呼吸困难等症状，X线胸片可见肺实变影或空洞影等。实验室检查可发现白细胞增 高或减少，部分病例可出现C反应蛋白增高、血沉加快等炎症指标异常。
肺部感染疾病的CT表现ppt演示课件
.
89
43 / M 哮喘
过敏性支气管 肺曲霉菌病
. 90
显微镜下的支气管内粘液嵌塞
高倍镜下的菌丝
.
91
43 / M 哮喘
治疗二个月后
. 92
常见于净化空洞，含气囊肿中 ＣＴ表现：肺厚壁空洞，内含活动 的结节影，长期存在可钙化
10%未经治疗可吸收
.
93
.
94
霉 菌 球 的 标 本
.
.
28
.
29
肺段片状阴影 实变影中常见坏死灶 充气支气管征少见，空洞常见 胸水并不少见且发展迅速 肺气囊在成人较少见，可气胸
. 30
金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染
. 31
约占肺部感染20%，尤其是住院病人 代表：克雷伯氏杆菌，军团菌
表现多种多样
实变影通常是多灶性，下肺常见
. 11
.
12
.
13
不少见, 临床症状常不典型
平片难于与其它原因的球形病灶
（如周围性肺癌）相鉴别
ＣＴ: 球形阴影边缘较模糊，其 旁常有不规则淡磨玻璃影
.
14
F/36
咳嗽
不发热
.
15
抗炎治疗后两周复查
.
16
.
17
.
18
多见于支原体肺炎或病毒性肺炎
Ｘ线平片呈支气管壁增厚和模糊网 状阴影
.
107
最常见的非细菌性肺炎
ＣＴ
肺内实变影
常是单侧性，以下肺较多见
实变影密度较淡，可呈磨玻璃影 及小叶间隔增厚 胸水少见
医学ppt--肺部感染影像学-PPT文档资料
弥漫性密度增高
• 病理基础： • 影像特征： 广泛磨玻璃影 小叶间隔增厚 不同程度的肺实变
弥漫性密度增高
• 病原学： 支原体，病毒（呼吸道合胞体病 毒，EB病毒，单纯疱疹病毒， 腺病毒等，巨细胞病毒等），
PCP， 真菌（少见）
弥漫性密度增高
• 非感染性疾病： 肺出血，肺水肿，过敏性肺炎闭塞性细支气管炎。
大结节（≥1厘米）
• 病理基础：炎性病变在肺内形成的球形 阴影或肉芽肿。血源性或吸入性感染 。 • 影像特征：大于1厘米的圆形、类圆形、 多边形阴影，支气管为中心，外周胸膜
下分布，多发 ，空洞。
大结节（≥1厘米）
• 病原学： • 社区获得性肺炎：金葡菌，结核，放线 菌，奴卡氏菌，曲霉菌，病毒（儿童患 者麻疹病毒多见）。 • 院内感染或免疫缺陷或器官移植术后患 者：革兰氏阴性肠道杆菌 ，分支杆菌， 真菌，病毒（CMV）
病变的不同阶段
胸片或CT上病变的吸收
• 滞后性
• 治疗有效：8周或更长时间 • 临床症状、体征消失后持续一定时间
• 有基础疾病者或较严重的感染更缓慢
肺部感染的基本影像学类型
• 肺叶及肺段实变（大叶性肺炎） • 小叶中心及支气管周围实变（支气管肺炎） • 大结节 （≥1厘米） • 小结节（＜1厘米） • 弥漫性密度增高（磨玻璃影和/或实变） • 其它伴随征象：肺不张，支扩，空洞，淋 巴结肿大，胸膜及心包改变
大结节（≥1厘米）
• 非感染性疾病
原发性肺癌，转移性肺癌，肉芽肿 性疾病。
• 360安全浏览器 3
23岁，男，白血病
小结节（＜1厘米）
• 影像特征：
直径小于1厘米的结节，边界清楚
或不清楚，双肺多发散在分布，
儿童常见肺部感染的影像特点和解剖课件pptx
疾病易感性
儿童肺部易于受到感染，且感染后的症状 往往比成人更为严重。
03
常见肺部感染类型及影像表现
细菌性肺炎
影像表现
X线或CT上表现为肺叶或肺段的实变阴影，边缘模糊，可伴有支气管充气征。
解剖学课件pptx要点
细菌性肺炎的病变主要累及肺实质，引起肺泡壁水肿、充血和炎细胞浸润，严 重者可导致肺泡内纤维素渗出和实变。
未来发展趋势预测
01 02
影像学技术的不断创新
随着医学影像学技术的不断发展，未来可能会出现更加先进的影像检查 方法，如超高分辨率CT、MRI等，为肺部感染的诊断提供更加准确、全 面的信息。
个体化治疗方案的制定
随着精准医疗的不断发展，未来可能会根据患者的基因、免疫状态等个 体差异，制定更加个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
肺部生理功能
呼吸功能
儿童呼吸频率较快，潮气 量较小，呼吸储备能力相
对较差。
气体交换
儿童肺泡数量较少，但肺 泡壁薄，气体交换效率高
。
防御机制
儿童呼吸道黏膜免疫功能 尚不完善，易受到病原体
的侵袭。
儿童与成人肺部差异
解剖结构差异
儿童肺部发育尚未成熟，与成人相比存在 诸多解剖结构上的差异。
生理功能差异
儿童肺部生理功能相对脆弱，对环境刺激 和病原体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ染的抵抗力较弱。
并发症预防与处理措施
并发症预防
积极治疗肺部感染，缩短病程，减少并 发症的发生。同时，加强患者的营养支 持，提高患者的免疫力，也有助于预防 并发症的发生。
VS
并发症处理
对于出现的并发症，如脓胸、肺大泡等， 应及时采取相应的治疗措施，如穿刺抽脓 、胸腔闭式引流等，以减轻患者的症状， 促进康复。
儿童肺部易于受到感染，且感染后的症状 往往比成人更为严重。
03
常见肺部感染类型及影像表现
细菌性肺炎
影像表现
X线或CT上表现为肺叶或肺段的实变阴影，边缘模糊，可伴有支气管充气征。
解剖学课件pptx要点
细菌性肺炎的病变主要累及肺实质，引起肺泡壁水肿、充血和炎细胞浸润，严 重者可导致肺泡内纤维素渗出和实变。
未来发展趋势预测
01 02
影像学技术的不断创新
随着医学影像学技术的不断发展，未来可能会出现更加先进的影像检查 方法，如超高分辨率CT、MRI等，为肺部感染的诊断提供更加准确、全 面的信息。
个体化治疗方案的制定
随着精准医疗的不断发展，未来可能会根据患者的基因、免疫状态等个 体差异，制定更加个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
肺部生理功能
呼吸功能
儿童呼吸频率较快，潮气 量较小，呼吸储备能力相
对较差。
气体交换
儿童肺泡数量较少，但肺 泡壁薄，气体交换效率高
。
防御机制
儿童呼吸道黏膜免疫功能 尚不完善，易受到病原体
的侵袭。
儿童与成人肺部差异
解剖结构差异
儿童肺部发育尚未成熟，与成人相比存在 诸多解剖结构上的差异。
生理功能差异
儿童肺部生理功能相对脆弱，对环境刺激 和病原体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ染的抵抗力较弱。
并发症预防与处理措施
并发症预防
积极治疗肺部感染，缩短病程，减少并 发症的发生。同时，加强患者的营养支 持，提高患者的免疫力，也有助于预防 并发症的发生。
VS
并发症处理
对于出现的并发症，如脓胸、肺大泡等， 应及时采取相应的治疗措施，如穿刺抽脓 、胸腔闭式引流等，以减轻患者的症状， 促进康复。
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03 基本影像学 类型
肺部感染影像学特征
胸片或CT上病变的吸收： 滞后性，治疗有效：8周或更长时间 临床症状、体征消失后持续一定时间 有基础疾病者或较严重的感染更缓慢 肺部感染的基本影像学类型 肺叶及肺段实变（大叶性肺炎） 小叶中心及支气管周围实变（支气管肺炎） 大结节 （≥1厘米），小结节（＜1厘米） 弥漫性密度增高（磨玻璃影和/或实变） 其它伴随征象：肺不张，支扩，空洞，淋巴结肿大，胸膜及心包改变
发 ，空洞。 病原学： • 社区获得性肺炎：金葡菌，结核，放线菌，奴卡氏菌，曲霉菌，病毒（儿童患者麻疹病毒
多见）。 • 院内感染或免疫缺陷或器官移植术后患者：革兰氏阴性肠道杆菌 ，分支杆菌，真菌，病毒。
肺部感染影像学特征
大结节（≥1厘米）： 非感染性疾病原发性肺癌，转
移性肺癌，肉芽肿性疾病。
肺部感染影像学特征
管播散性肺结核 非感染：转移瘤，尘肺，结节病
肺部感染影像学特征
肺部感染影像学特征
弥漫性密度增高： 病理基础： 影像特征： • 广泛磨玻璃影 • 小叶间隔增厚 • 不同程度的肺实变
肺部感染影像学特征
弥漫性密度增高： 病原学：支原体，病毒（呼吸道合胞体病毒，EB病毒，单纯疱疹病毒，腺病毒等，巨细胞
病毒等），PCP， 真菌（少见） 非感染性疾病：肺出血，肺水肿，过敏性肺炎，肺挫伤，间质性肺病，肺泡蛋白沉着症，
药物性肺病，吸入性肺炎。
04 小结
肺部感染影像学特征
小结： 肺部感染的影像学表现多 种多样，多数不具有特征性， 诊断必须密切结合临床及实验 室检查。
肺部感染影像学特征
发言人：当图网 2020.08.15
01 影像学的应 用价值
肺部感染影像学特征
影像学的应用价值：
有无肺炎，病变的范围及严重程度 估计可能的病原学类型 和非感染性疾病进行鉴别 判断疗效、有无并发症等
02 影像学的局 限性
肺部感染影像学特征
影像学的局限性 多数情况下病原学无法准确判断 ： 健康人群or患病人群 免疫力正常or免疫缺陷者 社区获得性肺炎or医院获得性肺炎 病变的不同阶段
坏死及空洞，胸腔积液
肺部感染影像学特征
小叶中心及支气管周围实变： 非感染性疾病： • 吸入性肺炎，细支气管肺泡癌，结节病，尘肺，过敏性肺炎，boop，闭塞性细支气管炎。
肺部感染影像学特征
大结节（≥1厘米）： 病理基础：炎性病变在肺内形成的球形阴影或肉芽肿。血源性或吸入性感染 。 影像特征：大于1厘米的圆形、类圆形、多边形阴影，支气管为中心，外周胸膜下分布，多
肺部感染影像学特征
小结节（＜1厘米）： 影像特征：直径小于1厘米的结节，边界清楚或不清楚，双肺多发散在分布，沿支气管血管
束分布，小叶间隔或肋胸膜或叶间胸膜分布。 病原学： • 粟粒结节（ ＜ 4mm）：血行播散型肺结核，真菌，非结核性分支杆菌 • 腺泡结节（ ≥4mm）：单纯疱疹，带状疱疹病毒，水痘 ，血行播散性真菌性肺炎，支气
肺感染影像学特征
肺实变： 病理基础：病原菌在肺泡腔内引起炎症反应 ，
支气管树通常不受累 影像特征： • 斑片影，外周胸膜下分布为主，常单发 • 支气管气像 • 体积无缩小 • 液化坏死及空洞，胸腔积液，淋巴结肿大
肺实变： 主要病原菌： • 1）革兰氏阳性细菌（链球菌） • 2）革兰氏阴性菌（肠道杆菌，鲍曼不动杆
菌） • 3）真菌 • 4）结核 • 5）严重病毒感染（极少见）：SARS
肺部感染影像学特征
肺实变： 非感染疾病： • 肺出血，肺水肿，吸入性肺炎，阻塞性肺不张，细支气管肺泡癌，淋巴瘤，闭塞性细支气管炎机化性肺
炎（BOOP）
肺部感染影像学特征
肺部感染影像学特征
小叶中心及支气管周围实变： 病理基础：首先累及的是支气管壁，然后累及周围肺泡 影像特征： • 小叶中心结节（2-3mm）及树芽征，支气管壁增厚，周围实变 • 斑片状多中心分布，双下肺多见，液化坏死及空洞，胸腔积液 主要病原菌： • 病毒（流感病毒，腺病毒，SARS ） • 支原体，衣原体，支气管播散性肺结核 • 院内感染或有基础疾病患者的感染：肺炎杆菌，大肠杆菌，绿脓杆菌，鲍曼不动杆菌。真菌。液化
肺部感染影像学特征
发言人：当图网 2020.08.15
目录
Content
1 2 影像学的应用价值
影像学的局限性
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3 基本影像学类型 Here is a small headline
4 小结 Here is a small headline